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Resumen Se toman como punto de partida las "contracorrientes" que visionaba Gui Bonsiepe en 1978, sobre la práctica del design. Se revisa el perfeccionamiento de esas ideas a partir de la evolución del concepto de sostenibilidad, su enfoque social y su relación con la innovación y el design. En correspondencia con los planteamientos de Bonsiepe, se identifican cambios en el papel del design para atender nuevas necesidades sociales; como ejemplos se presentan intervenciones de design participativo e innovación social, que generan alternativas de desarrollo local en la ciudad contemporánea. Nuevas realidades hacen más importantes las capacidades de construcción de productos intangibles. La acción política del design es cada vez más urgente; los designers están llamados a cumplir un papel protagónico en la construcción crítica de la nueva ciudadanía. Un nuevo campo de acción, el design social.

Abstract This paper takes as its point of departure the "counter-currents" envisioned by Gui Bonsiepe in 1978 regarding the practice of design. The development of these ideas is reviewed based on the evolution of the concept of sustainability, as well as its social approach and relationship with innovation and design. In line with Bonsiepe's ideas, the paper identifies changes in the role of design in order to meet new social needs; as examples, it presents interventions based on participatory design and social innovation, which generate alternatives for local development in the contemporary city. Due to new realities, the ability to construct intangible products is ever more important. The political action of design is more and more urgent; designers are called to play a leading role in the critical construction of new citizenship identities. A new field of action: social design.

Resumo Toma-se como ponto de partida as "contracorrentes" que Gui Bonsiepe visionava em 1978 sobre a prática do design. Revisa-se o aperfeiçoamento dessas ideias a partir da evolução do conceito de sustentabilidade, seu enfoque social e sua relação com a inovação e o design. Em correspondência com as proposições de Bonsiepe, identificam-se mudanças no papel do design para atender a novas necessidades sociais; como exemplos, apresentam-se intervenções de design participativo e inovação social, que geram alternativas de desenvolvimento local na cidade contemporânea. Novas realidades tornam mais importantes as capacidades de construção de produtos intangíveis. A ação política do design é cada vez mais urgente; os designers são convocados a cumprir um papel protagonista na construção crítica da nova cidadania. Um novo campo de ação, o design social.

https://doi.org/10.14718/revarq.2017.19.2.1406 602 downloads

Preemptive analgesia of dexamethasone as compared to ketorolac tromethamine in simple tooth extractions
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Carneiro, Rodrigo Mathias Freire de Menezes

; Cunha, Rafael Soares da

; Souza, Liane Maciel de Almeida

; Groppo, Francisco

Revista Dor

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Jun 2014, Volume 15 Nº 2 Páginas 83 - 86

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:Entendendo que a dor é o maior transtorno pós-operatório, diante da necessidade de estabelecer um protocolo terapêutico do seu controle pós-exodontias e dos poucos estudos comparando esses fármacos é que se justifica o trabalho. O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar o efeito analgésico preemptivo de dois fármacos, ambos administrados em dose única.MÉTODOS:A pesquisa tem caráter experimental a partir de um ensaio clínico com seres humanos. Trata-se de um estudo duplamente encoberto, cruzado e randomizado, com 51 pacientes atendidos no Ambulatório de Cirurgia Oral do Departamento de Odontologia da Universidade Federal de Sergipe (DOD/UFS), entre setembro de 2011 e setembro de 2012, que necessitaram de extrações simples por via alveolar em hemiarcadas diferentes utilizando dexametasona (4mg) e cetorolaco de trometamol (10mg), uma hora antes da cirurgia distintamente. A dor foi avaliada nas primeiras 24 e 48h, com o uso da escala analógica visual. O intervalo de 8 dias foi estabelecido entre as exodontias.RESULTADOS:Não houve diferenças estatisticamente significantes no teste Exato de Fisher (p>0,05) e Friedman (p>0,05), nem entre os fármacos (considerando um mesmo período) nem entre os períodos (considerando o mesmo fármaco).CONCLUSÃO:Não existem diferenças significativas entre os fármacos e os períodos observados.

BACKGROUND AND OBJECTIVES:Understanding that pain is the most important postoperative problem, in face to the need of establishing a therapeutic protocol to control post-tooth extraction pain and due to few studies comparing these drugs is that our study is justified. This study aimed at evaluating and at comparing the preemptive analgesic effect of two drugs, both administered in bolus.METHODS:This is an experimental research as from a clinical trial with human beings. It is a double-blind, crossover and randomized trial with 51 patients seen by the Oral Surgery Ambulatory of the Dentistry Department, Federal University of Sergipe (DOD/UFS), between September 2011 and September 2012, who needed simple alveolar extractions in different hemiarcades, using dexamethasone (4mg) or ketorolac tromethamine (10mg), one hour before surgery distinctively. Pain was evaluated in the first 24 and 48 hours with the visual analog scale. The interval of eight days was established between extractions.RESULTS:There have been no statistically significant differences by Fisher (p>0.05) and Friedman (p>0.05) Exact tests, or between drugs (considering a same period) or between periods (considering the same drug).CONCLUSION:There are no significant differences between drugs and observed periods.

https://doi.org/10.5935/1806-0013.20140034 6432 downloads

Efectos de la hipotermia moderada en los niveles de glucemia de caninos
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Ramírez Uscátegui, Ricardo Andrés

; Lima Carneiro, Rodrigo

; Gering, Ana Paula

; Vitti Moro, Juliana

; Nunes, Newton

Revista de Medicina Veterinaria

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Jun 2013, Nº 25 Páginas 79 - 84

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Con el objetivo de evaluar las variaciones de la glucemia en caninos sometidos a hipotermia moderada se utilizaron ocho canes adultos, anestesiados con etomidato e isofluorano y sometidos a tres franjas de temperatura: 32-33°C, 34-35°C y normotermia 38,5± 1°C, durante 150 min. La glucosa sérica de estos animales fue evaluada en el periodo basal y cada 30 min durante el periodo experimental. La glucemia fue mayor durante los 60, 90 y 120 min, comparada con las concentraciones basales; fue similar en las franjas de temperatura estudiadas y se mantuvo siempre dentro de los rangos para la especie. La aplicación de hipotermia moderada no altera las concentraciones de glucosa, lo que se constituye en un aspecto relevante en la neuroprotección.

Effects of Moderate Hypothermia in Canine Blood Glucose Concentrations

Com o objetivo de avaliar as variações da glicemia em caninos submetidos à hipotermia moderada, se utilizaram oito cães adultos, anestesiados com etomidato e isoflurano e submetidos a três franjas de temperatura: 32-33°C, 34-35°C e normotermia 38,5± 1°C, durante 150 min. A glucose sérica destes animais foi avaliada no período basal e a cada 30 minutos durante o período experimental. A glicemia foi maior durante os 60, 90 e 120 minutos comparada com as concentrações basais; foi similar nas faixas de temperatura estudadas e se manteve sempre dentro dos níveis para a espécie. A aplicação de hipotermia moderada não altera as concentrações de glucose, o que se constitui em um aspecto relevante na neuroproteção.

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Control de hipotermia con colchón térmico en perras durante ovario-histerectomía
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da Costa Neto, João Moreira

; Ramírez Uscátegui, Ricardo Andrés

; Lima Carneiro, Rodrigo

; da Nóbrega, Pedro Isidro

; Alves Brito, Matheu

Revista de Medicina Veterinaria

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Dez 2011, Nº 22 Páginas 11 - 19

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

La hipotermia transoperatoria es una complicación común en pacientes sometidos a anestesia general para procedimientos quirúrgicos. En este trabajo se evalúa el uso de un colchón térmico eléctrico como método de control de temperatura en 18 hembras caninas de aproximadamente seis meses de edad, sometidas a ovario-histerectomía (OVH) electiva, bajo anestesia general. Fueron evaluadas las constantes fisiológicas y los tiempos de recuperación, comparando tres grupos distribuidos aleatoriamente: G1, control, sin control de temperatura; G2, uso de colchón térmico a 38 °C durante el periodo trans y posoperatorio, y G3, control de temperatura de la misma manera pero solo en el periodo posoperatorio. El colchón térmico es una medida efectiva y segura para el control de la hipotermia perioperatoria mostrando mejores resultados cuando es usado en todos los momentos y no solo en el posoperatorio.

Intraoperative hypothermia is a common complication in patients undergoing general anesthesia for surgical procedures. This paper evaluates the use of an electric thermal mat as a temperature control method in 18 female dogs, approximately six month pregnant, subject to elective ovary-hysterectomy (OVH) under general anesthesia. Physiological constants and recovery times were evaluated by comparing three groups, randomly distributed: G1, control, without temperature control; G2, use of thermal mattress at 38 °C during and after surgery, and G3, temperature control in the same way but only during the postoperative period. The thermal mat is an effective and safe method to control perioperative hypothermia, showing better results when used at all times and not only during the postoperative period.

A hipotermia transoperatória é uma complicação comum em pacientes submetidos à anestesia geral para procedimentos cirúrgicos. Neste trabalho avalia-se uso de um colchão térmico elétrico como método de controle de temperatura em 18 fêmeas caninas de aproximadamente seis meses de idade, submetidas a ovário-histerectomia (OVH) opcional, sob anestesia geral. Foram avaliadas as constantes fisiológicas e os tempos de recuperação, comparando três grupos distribuídos aleatoriamente: G1, controle, sem controle de temperatura; G2, uso do colchão térmico a 38 °C durante o período trans e pós-operatório, e G3, controle de temperatura da mesma maneira, mas só no período pós-operatório. O colchão térmico é uma medida efetiva e segura para o controle da hipotermia perioperatória mostrando melhores resultados quando é usado em todos os momentos e não só no pós-operatório.

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Juvenile paracoccidioidomycosis in urban area: report of two cases
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Carneiro, Rodrigo da Costa

; Miranda, Bianca Grassi de

; Camilo Neto, Carlos

; Tsukumo, Marina K

; Fonseca, Cibele LC

; Mendonça, João Silva de

Brazilian Journal of Infectious Diseases

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Fev 2010, Volume 14 Nº 1 Páginas 77 - 80

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

We present two cases of juvenile form of paracoccidioidomycosis (PCM), a systemic mycosis frequently found in rural areas, whose prognosis is poor in children and young adults. They are a 14-year-old boy and a 25-year-old woman, both residents in an urban area in São Paulo - Brazil, without any history of travelling to an endemic area. They have been admitted to the hospital due to fever, weight loss and lymphadenopathy. The diagnosis was confirmed by serologic and histopathologic study. Patients have recovered after therapy with oral itraconazole and were discharged from hospital, maintaining outpatient visits. In this article, the authors discuss the unusual presentation of PCM in an urban area.

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Comparação de diferentes doses de colagenase em modelo de indução de tendinite para eqüinos: estudo clínico e ultra-sonográfico
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Yamada, Ana Lucia Miluzzi

; Alves, Ana Liz Garcia

; Hussni, Carlos Alberto

; Nicoletti, José Luiz de Mello

; Thomassian, Armen

; Watanabe, Marcos Jun

; Carneiro, Rodrigo

Ciência Rural

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Jul 2009, Volume 39 Nº 4 Páginas 1124 - 1130

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Neste estudo, lesões tendíneas foram induzidas experimentalmente em eqüinos por meio da administração de diferentes doses de colagenase. Foram usados 12 eqüinos adultos, clinicamente sadios e distribuídos aleatoriamente em dois grupos que receberam diferentes doses de colagenase. O grupo 1 (G1) recebeu 1,25mg e o grupo 2 (G2) recebeu 2,5mg de colagenase. Com a agulha posicionada no centro dos tendões flexores digitais superficiais dos membros torácicos, as diferentes doses de colagenase foram aplicadas conforme o grupo experimental. O acompanhamento das lesões tendíneas baseou-se em exames físicos e ultra-sonográficos, realizados a cada sete dias até o período de 28 dias pós-indução. Nas imagens ultra-sonográficas, foram avaliados os parâmetros ecogenicidade, percentual de área lesada, grau de redução e severidade das lesões do tendão flexor digital superficial. O parâmetro mais fiel em resposta às diferentes doses de colagenase administradas foi o percentual de área lesada no interior do tendão. O G2 apresentou uma melhor resposta ultra-sonográfica da tendinite do flexor digital superficial para a realização de estudos experimentais.

In this study, tendinous injuries were induced experimentally in horses, through the administration of different doses of collagenase. Twelve horses, clinically healthy, were distributed into two groups that received different doses of collagenase. Group 1 (G1) received 1.25mg and Group 2 (G2) received 2.5mg of collagenase. With the needle positioned at the center of the superficial digital flexor tendon in the equine forelimbs, different doses of collagenase were applied in agreement the experimental group. The monitoring of colagenase-induced tendonitis was based on physical and ultrasonographic exams, carried out every seven days until the period of 28 days post-induction. In the images of ultrasound were evaluated the echogenicity, the percentage of injured area, degree of reduction and severity of injuries of colagenase-induced tendonitis. The most accurate parameter in response to different doses of collagenase administered was the percentage of area injured in the interior of the tendon. The G2 presented one better ultrasonographic reply of the tendonitis of the superficial digital flexor for the accomplishment of experimental studies.

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Impacto do sildenafil sublingual na hipertensão pulmonar de pacientes com insuficiência cardíaca
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Freitas Jr., Aguinaldo Figueiredo de

; Bacal, Fernando

; Oliveira Jr., José de Lima

; Santos, Ronaldo Honorato Barros

; Moreira, Luiz Felipe Pinho

; Silva, Christiano Pereira

; Mangini, Sandrigo

; Carneiro, Rodrigo Moreno Dias

; Fiorelli, Alfredo Inácio

; Bocchi, Edimar Alcides

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Fev 2009, Volume 92 Nº 2 Páginas 122 - 126

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

FUNDAMENTO: A hipertensão pulmonar (HP) é fator de mau prognóstico no pós-operatório de transplante cardíaco (TC) e, desta forma, o estudo do grau de reversibilidade a vasodilatadores é obrigatório durante avaliação pré-operatória. OBJETIVO: Avaliar os efeitos hemodinâmicos pulmonares e sistêmicos do sildenafil como droga vasodilatadora durante o teste de reversibilidade da HP em candidatos a transplante cardíaco. MÉTODOS: Pacientes em fila para TC foram submetidos à medida de variáveis hemodinâmicas sistêmicas e pulmonares antes e após a administração de 100mg dose única e sublingual de sildenafil, durante cateterização cardíaca direita. RESULTADOS: Quatorze pacientes (idade: 47±12 anos, 71,4% homens) com insuficiência cardíaca avançada, Fração de Ejeção (FE) 25 ± 7%, Classe Funcional (CF- NYHA) CF III - 6 e CF IV - 8, foram avaliados neste estudo. A administração aguda de sildenafil mostrou ser eficaz na redução das pressões sistólica (62,4 ± 12,1 vs. 51,5 ± 9,6 mmHg, IC=95%, p<0,05) e média (40,7 ± 7,3 vs. 33,8 ± 7,6 mmHg, IC=95%, p <0,05) da artéria pulmonar. Houve também uma redução significativa da resistência vascular pulmonar (4,2 ± 3 vs. 2,0 ± 0,9 uWood, IC=95%, p<0,05) e sistêmica (22,9 ± 6,8 vs. 18,6 ± 4,1 Wood, IC=95%, p<0,05), associada a uma elevação do débito cardíaco (3,28 ± 0,79 vs. 4,12 ±1,12 uWood, IC=95%, p<0,05) sem, no entanto, interferir de maneira significativa na pressão arterial sistêmica (87,8 ± 8,2 vs. 83,6 ± 9,1 mmHg, IC=95%, p=0,3). CONCLUSÃO: O sildenafil sublingual é uma alternativa eficaz e segura como droga vasodilatadora durante o teste de reversibilidade da HP em portadores de insuficiência cardíaca e em fila para transplante cardíaco.

BACKGROUND: Pulmonary hypertension (PH) is a factor of poor prognosis in the postoperative period of heart transplant (HT) and thus, the study of the degree of reversibility to vasodilators is mandatory during the preoperative assessment. OBJECTIVE: To evaluate the pulmonary and systemic hemodynamic effects of sildenafil as a vasodilator during the PH reversibility test in patients that are candidates to HT. METHODS: Patients awaiting HT were submitted to the measurement of systemic and pulmonary hemodynamic variables before and after the administration of a single sublingual dose of 100 mg of sildenafil during right heart catheterization. RESULTS: Fourteen patients (age: 47±12 years, 71.4% men) with advanced heart failure Ejection Fraction (EF) 25 ± 7%, Functional Class (FC - NYHA) FC III - 6 and FC IV - 8, were evaluated in this study. The acute administration of sildenafil showed to be effective in decreasing the systolic (62.4 ± 12.1 vs 51.5 ± 9.6 mmHg, CI=95%, p<0.05) and mean (40.7 ± 7.3 vs 33.8 ± 7.6 mmHg, CI=95%, p <0.05) pressures of the pulmonary artery. There was also a significant decrease in the pulmonary (4.2 ± 3 vs 2.0 ± 0.9 uWood, CI=95%, p<0.05) and systemic vascular resistance (22.9 ± 6.8 vs 18.6 ± 4.1 Wood, CI=95%, p<0.05), associated to an increase in the cardiac output (3.28 ± 0.79 vs 4.12 ±1.12 uWood, CI=95%, p<0.05) without, however, significantly interfering in the systemic arterial pressure (87.8 ± 8.2 vs 83.6 ± 9.1 mmHg, CI=95%, p=0.3). CONCLUSION:The sublingual administration of sildenafil is an effective and safe alternative as a vasodilator during the PH reversibility test in patients with heart failure and awaiting a HT.

FUNDAMENTO: La hipertensión pulmonar (HP) se muestra factor de mal pronóstico en el postoperatorio de transplante cardiaco (TC) y, de esta forma, el estudio del grado de reversibilidad a vasodilatadores se vuelve obligatorio durante evaluación preoperatoria. OBJETIVO: Evaluar los efectos hemodinámicos pulmonares y sistémicos del Sildenafil como droga vasodilatadora durante la prueba de reversibilidad de la HP en candidatos a transplante cardiaco. MÉTODOS: Pacientes en fila para TC fueron sometidos a la medición de variables hemodinámicas sistémicas y pulmonares, antes y luego de la administración de 100mg en dosificación única y sublingual de Sildenafil, durante cateterización cardiaca derecha. RESULTADOS: Se evaluaron en este estudio a 14 pacientes (edad: 47±12 años, el 71,4% varones) con insuficiencia cardiaca avanzada, fracción de eyección (FE) 25 ± 7%, clase funcional (CF-NYHA) CF III - 6 y CF IV - 8. La administración aguda de Sildenafil se mostró eficaz en la reducción de las presiones sistólica (62,4 ± 12,1 vs 51,5 ± 9,6 mmHg, IC=95%, p<0,05) y media (40,7 ± 7,3 vs 33,8 ± 7,6 mmHg, IC=95%, p <0,05) de la arteria pulmonar. Hubo también una reducción significativa de la resistencia vascular pulmonar (4,2 ± 3 vs 2,0 ± 0,9 uWood, IC=95%, p<0,05) y sistémica (22,9 ± 6,8 vs 18,6 ± 4,1 Wood, IC=95%, p<0,05), asociada a una elevación del débito cardiaco (3,28 ± 0,79 vs 4,12 ±1,12 uWood, IC=95%, p<0,05) sin, con todo, interferir de manera significativa en la presión arterial sistémica (87,8 ± 8,2 vs 83,6 ± 9,1 mmHg, IC=95%, p=0,3). CONCLUSIÓN: El Sildenafil sublingual resulta una alternativa eficaz y segura como droga vasodilatadora durante la prueba de reversibilidad de la HP en portadores de insuficiencia cardiaca y en fila para transplante cardiaco.

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Estenose de piloro em eqüino adulto
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Yamada, Ana Lúcia Miluzzi

; Nicoletti, José Luiz de Mello

; Watanabe, Marcos Jun

; Hussni, Carlos Alberto

; Alves, Ana Liz Garcia

; Carneiro, Rodrigo

; Veronezi, Regina de Cássia

Ciência Rural

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Fev 2009, Volume 39 Nº 1 Páginas 254 - 257

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Neste trabalho, é descrito um caso de estenose hipertrófica de piloro diagnosticado por gastroscopia em um eqüino Quarto de Milha, de quatro anos de idade, que apresentava inapetência, emagrecimento progressivo, cólica, bruxismo e sialorréia. A gastroduodenite ulcerativa crônica e os espasmos prolongados foram as supostas causas da hipertrofia da musculatura circular do piloro, causando a estenose. O tratamento com substâncias antiulcerativas é paliativo e o acesso cirúrgico ao piloro no animal adulto é complexo, sendo o prognóstico duvidoso.

A case of hypertrophic pyloric stenosis diagnosed by gastroscopy was reported in a 4-years-old Quarter Horse gelding, with signs of inappetence, chronic weight loss, colic, bruxism and sialorrhea. Gastroduodenal ulceration and spasms were supposed as causes of pyloric muscular hypertrophy and stenosis. Antiulcerative medications are merely palliative and the complex surgical approach to the site of stenosis makes the prognostic to be doubtful.

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10.

Solução salina hipertônica para prevenção de insuficiência renal em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada e hiponatremia
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Issa, Victor Sarli

; Bacal, Fernando

; Mangini, Sandrigo

; Carneiro, Rodrigo Moreno Dias

; Azevedo, Cristiano Humberto Naves de Freitas

; Chizzola, Paulo Roberto

; Ferreira, Silvia Moreira Ayub

; Bocchi, Edimar Alcides

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Out 2007, Volume 89 Nº 4 Páginas 251 - 255

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

FUNDAMENTO: Hiponatremia e fenômenos congestivos indicam mau prognóstico na insuficiência cardíaca descompensada. A ocorrência de insuficiência renal está associada a aumento do risco de morte. OBJETIVO: Avaliar a segurança e a eficácia da solução hipertônica em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada para prevenção de insuficiência renal. MÉTODOS: Participaram do estudo pacientes com insuficiência cardíaca descompensada, congestão e hiponatremia. Além do tratamento padrão, os pacientes receberam solução salina hipertônica, e foram submetidos a avaliação tanto clínica como laboratorial. RESULTADOS: Foram incluídos 9 pacientes. A média das idades dos pacientes foi de 55 + 14,2 anos, sendo 5 (55,5%) do sexo masculino e 4 (44,5%), do feminino. Todos apresentavam classe funcional III-IV da New York Heart Association (NYHA), e 5 (55,5%) recebiam dobutamina. Todos apresentaram creatinina inicial acima de 1,4 mg/dl. A tonicidade média da solução foi de 4,39% + 0,018% (2,5% a 7,5%) e a duração do tratamento foi de 4,9 dias + 4,1 dias (1 dia a 15 dias). Não houve efeitos adversos graves; em nenhum caso houve piora clínica ou distúrbios neurológicos; hipocalemia ocorreu em 4 (44,5%) casos. A comparação das variáveis pré- e pós-tratamento demonstrou queda da uréia (105 mg/dl + 74,8 mg/dl vs. 88 mg/dl + 79,4 mg/dl; p = 0,03) e aumento do volume urinário (1.183 ml/dia vs. 1.778 ml/dia; p = 0,03); houve tendência a redução da creatinina (2,0 mg/dl + 0,8 mg/dl vs. 1,7 mg/dl + 1,0 mg/dl; p = 0,08). Apesar da elevação do valor do sódio (131 mEq/l + 2,8 mEq/l vs. 134 mEq/l + 4,9 mEq/l) e da redução do peso (69,5 kg + 18,6 kg vs. 68,2 kg + 17,1 kg), não houve diferença estatisticamente significante. CONCLUSÃO: O uso de solução salina hipertônica em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada pode ser método terapêutico seguro e potencialmente relacionado a melhora clínica e de prevenção da insuficiência renal.

BACKGROUND: Hyponatremia and congestive phenomena indicate a bad prognosis in decompensated heart failure. The occurrence of renal failure is associated to an increased death risk. OBJECTIVE: To evaluate the safety and efficacy of the hypertonic saline solution in patients with decompensated heart failure for renal failure prevention. METHODS: Patients with decompensated heart failure, congestion and hyponatremia participated in the study. In addition to the standard treatment, the patients received hypertonic saline solution and were submitted to clinical as well as laboratory assessment. RESULTS: Nine patients were enrolled in the study. Mean age was 55 + 14.2 years, being 5 male (55.5%) and 4 (44.5%) female patients. All of them presented functional class III-IV of the New York Heart Association (NYHA), and 5 (55.5%) received dobutamine. All of them presented initial creatinine > 1.4 mg/dl. The mean tonicity of the solution was 4.39% + 0.018% (2.5% to 7.5%) and the duration of treatment was 4.9 days + 4.1 days (1-15 days). There were no severe adverse effects; none of the patients presented clinical worsening or neurologic disorders; hypokalemia occurred in 4 cases (44.5%). The comparison of the variables before and after treatment showed a decrease in urea (105 mg/dl + 74.8 mg/dl vs. 88 mg/dl + 79.4 mg/dl; p = 0.03) and increase in the urinary volume (1,183 ml/day vs. 1,778 ml/day; p = 0.03); there was no tendency to creatinine decrease (2.0 mg/dl + 0.8 mg/dl vs. 1.7 mg/dl + 1.0 mg/dl; p = 0.08). Despite the elevation in sodium levels (131 mEq/l + 2.8 mEq/l vs. 134 mEq/l + 4.9 mEq/l) and weight decrease (69.5 kg + 18.6 kg vs. 68.2 kg + 17.1 kg), there was no statistically significant difference. CONCLUSION: The use of hypertonic saline solution in patients with decompensated heart failure can be a safe therapeutic method and potentially related to clinical improvement and renal failure prevention.

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11.

Hemorrhagic encephalopathy in dengue shock syndrome: a case report
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Souza, Luiz José de

; Martins, André Luiz de Oliveira

; Paravidini, Paulo César Leitão

; Nogueira, Rita Maria Ribeiro

; Gicovate Neto, Carlos

; Bastos, Diogo Assed

; Siqueira, Edno Wallace da Silva

; Carneiro, Rodrigo da Costa

Brazilian Journal of Infectious Diseases

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Jun 2005, Volume 9 Nº 3 Páginas 257 - 261

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Dengue fever is the most important arboviral infection in the world, with an estimated 100 million cases per year and 2.5 billion people at risk. Encephalopathy is a rare complication of dengue virus infection and may occur as a consequence of intracranial hemorrhage, cerebral edema, hyponatremia, cerebral anoxia, fulminant hepatic failure with portosystemic encephalopathy, microcapillary hemorrhage or release of toxic products. We report a rare case of hemorrhagic encephalopathy in dengue shock syndrome caused by type 3 dengue virus.

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12.

Aminotransferase changes and acute hepatitis in patients with dengue fever: analysis of 1,585 cases
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Souza, Luiz José de

; Alves, José Galvão

; Nogueira, Rita Maria Ribeiro

; Gicovate Neto, Carlos

; Bastos, Diogo Assed

; Siqueira, Edno Wallace da Silva

; Souto Filho, João Tadeu Damian

; Cezário, Thiago de Abreu

; Soares, Carlos Eduardo

; Carneiro, Rodrigo da Costa

Brazilian Journal of Infectious Diseases

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Abr 2004, Volume 8 Nº 2 Páginas 156 - 163

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

INTRODUCTION: Type 3 dengue virus caused an extensive epidemic in the state of Rio de Janeiro in summer 2002. In some of the patients, it was found in an atypical form with increased aminotransferase levels and acute hepatitis. MATERIAL AND METHODS: An analysis was made of 1,585 serologically confirmed dengue cases at the Dengue Reference Center in Campos dos Goytacazes, Rio de Janeiro state. The grade of hepatic aggression was established according to the alterations in the aminotransferase levels: grade A - normal levels of aminotransferase; grade B - elevated aminotransferase, with increased levels of at least one of the enzymes; grade C - elevated aminotransferase, with the levels of at least one of the enzymes increased to more than three times the reference values; grade D - acute hepatitis, with aminotransferase levels increased to at least 10 times their normal values. RESULTS: Among the 1,585 serologically confirmed dengue cases, 44.5% presented alterations in the aminotransferase levels (grade B), 16.9% presented grade C liver involvement and 3.8% of the patients had progressed to acute hepatitis (grade D). The average values for the rise in aspartate aminotransferase and alanine aminotransferase were 93.3 U/L and 86.0 U/L. The greatest alterations were observed among females (p<0.001), cases of dengue hemorrhagic fever (p<0.001), and cases with sequential infections (p=0.001). CONCLUSIONS: Liver damage with elevation of aminotransferases and reactive hepatitis was a common complication of dengue virus infection in these patients.

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