Abstract Background Women, in comparison to men, experience worse outcomes after acute coronary syndrome (ACS). However, whether the female sex per se is an independent predictor of such adverse events remains unclear. Objective This study aims to assess the association between the female sex and in-hospital mortality after ST-elevation myocardial infarction (STEMI). Methods We conducted a retrospective cohort study by enrolling consecutive STEMI patients admitted to a tertiary hospital from January 2018 to February 2019. All patients were treated per current guideline recommendations. Multivariable logistic regression models were applied to evaluate in-hospital mortality using GRACE variables. Model accuracy was evaluated using c-index. A p-value < 0.05 was statistically significant. Results Out of the 1678 ACS patients, 709 presented with STEMI. The population consisted of 36% women, and the median age was 61 years. Women were older (63.13 years vs. 60.53 years, p = 0.011); more often presented with hypertension (75.1% vs. 62.4%, p = 0.001), diabetes (42.2% vs. 27.8%, p < 0.001), and hyperlipidemia (34.1% vs. 23.9%, p = 0.004); and were less likely to undergo percutaneous coronary intervention (PCI) via radial access (23.7% vs. 46.1%, p < 0.001). In-hospital mortality rate was significantly higher in women (13.2% vs. 5.6%, p = 0.001), and the female sex remained at higher risk for in-hospital mortality (OR 2.79, 95% CI 1.15–6.76, p = 0.023). A multivariate model including age, sex, systolic blood pressure, cardiac arrest, and Killip class was 94.1% accurate in predicting in-hospital mortality, and the c-index was 0.85 (95% CI 0.77–0.93). Conclusion After adjusting for the risk factors in the GRACE prediction model, women remain at higher risk for in-hospital mortality. men ACS. . (ACS) However unclear inhospital STelevation ST elevation (STEMI) 201 2019 recommendations variables cindex. cindex c index. index pvalue value 005 0 05 0.0 significant 167 70 36 6 63.13 6313 63 13 (63.1 vs 6053 60 53 60.5 0.011 0011 011 0.011) 75.1% 751 75 1 (75.1 624 62 4 62.4% 0.001, 0001 0.001 , 001 0.001) 42.2% 422 42 2 (42.2 278 27 8 27.8% 34.1% 341 34 (34.1 239 23 9 23.9% 0.004 0004 004 0.004) PCI (PCI 23.7% 237 7 (23.7 461 46 46.1% 0.001. Inhospital In 13.2% 132 (13.2 56 5 5.6% OR 279 79 2.79 95 115676 15 76 1.15–6.76 0.023. 0023 0.023 023 0.023) pressure arrest 941 94 94.1 085 85 0.8 (95 0.77–0.93. 077093 0.77–0.93 77 93 0.77–0.93) (ACS (STEMI 20 00 0. 16 3 63.1 631 (63. 605 60. 0.01 01 75.1 (75. 62.4 000 0.00 42.2 (42. 27.8 34.1 (34. 23.9 23.7 (23. 46.1 13.2 (13. 5.6 2.7 11567 1.15–6.7 002 0.02 02 94. 08 (9 07709 0.77–0.9 63. (63 75. (75 62. 42. (42 27. 34. (34 23. (23 46. 13. (13 5. 2. 1156 1.15–6. ( 0770 0.77–0. (6 (7 (4 (3 (2 (1 115 1.15–6 077 0.77–0 11 1.15– 07 0.77– 1.15 0.77 1.1 0.7 1.

Resumo Fundamento As mulheres, em comparação aos homens, apresentam piores resultados após a síndrome coronariana aguda (SCA). No entanto, ainda não está claro se o sexo feminino em si é um preditor independente de tais eventos adversos. Objetivo Este estudo tem como objetivo avaliar a associação entre o sexo feminino e a mortalidade hospitalar após infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST). Métodos Conduzimos um estudo de coorte retrospectivo, recrutando pacientes consecutivos com IAMCSST, internados em um hospital terciário de janeiro de 2018 a fevereiro de 2019. Todos os pacientes foram tratados de acordo com as recomendações das diretrizes atuais. Modelos de regressão logística multivariada foram aplicados para avaliar a mortalidade hospitalar utilizando variáveis de GRACE. A precisão do modelo foi avaliada usando o índice c. Um valor de p < 0,05 foi estatisticamente significativo. Resultados Dos 1.678 pacientes com SCA, 709 apresentaram IAMCSST. A população era composta por 36% de mulheres e a idade média era de 61 anos. As mulheres tinham maior idade (63,13 anos vs. 60,53 anos, p = 0,011); apresentavam hipertensão (75,1% vs. 62,4%, p = 0,001), diabetes (42,2% vs. 27,8%, p < 0,001) e hiperlipidemia (34,1% vs. 23,9%, p = 0,004) mais frequentemente; e apresentaram menor probabilidade de serem submetidas a intervenção coronária percutânea (ICP) por acesso radial (23,7% vs. 46,1%, p < 0,001). A taxa de mortalidade hospitalar foi significativamente maior em mulheres (13,2% vs. 5,6%, p = 0,001), e o sexo feminino permaneceu em maior risco de mortalidade hospitalar (OR 2,79, IC de 95% 1,15–6,76, p = 0,023). Um modelo multivariado incluindo idade, sexo, pressão arterial sistólica, parada cardíaca e classe de Killip atingiu 94,1% de precisão na previsão de mortalidade hospitalar, e o índice c foi de 0,85 (IC de 95% 0,77–0,93). Conclusão Após ajuste para os fatores de risco no modelo de previsão do GRACE, as mulheres continuam em maior risco de mortalidade hospitalar. homens SCA. SCA . (SCA) entanto adversos IAMCSST (IAMCSST) retrospectivo 201 2019 atuais GRACE 005 0 05 0,0 significativo 1678 1 678 1.67 70 36 6 63,13 6313 63 13 (63,1 vs 6053 60 53 60,5 0,011 0011 011 0,011) 75,1% 751 75 (75,1 624 62 4 62,4% 0,001, 0001 0,001 , 001 42,2% 422 42 2 (42,2 278 27 8 27,8% 34,1% 341 34 (34,1 239 23 9 23,9% 0,004 0004 004 frequentemente ICP (ICP 23,7% 237 7 (23,7 461 46 46,1% 0,001. 13,2% 132 (13,2 56 5 5,6% OR 279 79 2,79 95 115676 15 76 1,15–6,76 0,023. 0023 0,023 023 0,023) sistólica 941 94 94,1 085 85 0,8 0,77–0,93. 077093 0,77–0,93 77 93 0,77–0,93) (SCA (IAMCSST 20 00 0, 167 67 1.6 3 63,1 631 (63, 605 60, 0,01 01 75,1 (75, 62,4 000 0,00 42,2 (42, 27,8 34,1 (34, 23,9 23,7 (23, 46,1 13,2 (13, 5,6 2,7 11567 1,15–6,7 002 0,02 02 94, 08 07709 0,77–0,9 16 1. 63, (63 75, (75 62, 42, (42 27, 34, (34 23, (23 46, 13, (13 5, 2, 1156 1,15–6, 0770 0,77–0, (6 (7 (4 (3 (2 (1 115 1,15–6 077 0,77–0 ( 11 1,15– 07 0,77– 1,15 0,77 1,1 0,7 1,