SUMMARY Spontaneous quadriceps tendon rupture (SQTR) is a lesion of low incidence whose etiology has been related to the use of different drugs. Statins have been associated with the appearance of adverse reactions that affect the musculoskeletal system. However, the relationship between their use and tendon rupture remains controversial. We present 2 cases of SQTR in patients taking atorvastatin. This work contributes to increase the published literature of the association between use of atorvastatin and appearance of SQTR.

RESUMEN La rotura espontánea del tendón cuadricipital (REC) es una lesión de escasa incidencia cuya etiología se ha relacionado con el uso de diferentes fármacos. Las estatinas son fármacos que se han asociado a la aparición de reacciones adversas que afectan al sistema músculo-esquelético, aunque la relación entre su uso y las roturas tendinosas es controvertida. Presentamos 2 casos de REC de pacientes en tratamiento con atorvastatina. Este trabajo contribuye a aumentar la literatura publicada sobre la posible asociación entre el uso de atorvastatina y la aparición de REC.

Resumen En este trabajo se presentan datos experimentales de densidad (p) y velocidad de sonido (u), para los sistemas binarios propanonitrilo + acetato de butilo y propanonitrilo + acetato de pentilo, a presión atmosférica y en un rango de temperatura que va desde los 278,15 K a 318,15 K a intervalos de 5 K. A partir de la información experimental, se determinó el volumen molar, V(x, T), el volumen molar de exceso, V E(x, T), el coeficiente de expansión térmica, α(x, T), el coeficiente de expansión térmica de exceso, αE(x, T), la desviación de la velocidad del sonido, Δu(x, T), la compresibilidad isoentrópica, kS(x, T) y la compresibilidad isoentrópica de exceso, kS E(x, T). Cada conjunto de resultados de las propiedades de exceso fue ajustado a una ecuación polinomial tipo Redlich-Kister en función de la concentración y temperatura, obteniéndose desviaciones del orden del error experimental. Las mezcla binarias estudiadas presentaron valores negativos de αE, Δu y kS E, en todo el rango de composición y para todas las temperaturas. Se realizó la predicción de la velocidad del sonido con los modelos propuestos por Nomoto, Van Deal y Ernst et al. Palabras clave: Volumen molar de exceso. Desviación de la velocidad del sonido. Coeficiente de expansión térmica de exceso. Compresibilidad isoentrópica de exceso. Modelos para la velocidad del sonido.

Abstract In this paper we present density (p) experimental data and sound velocity (u), for the binary systems: propanenitrile + butyl acétate and propanenitrile + pentyl acétate at atmospheric pressure and in a temperature range of 278, 15 K to 318.15 K every 5 K. The molar volumes, V(x, T), excess molar volumes, V E(x, T), isobaric thermal expansión coefficient, α(x, T), excess isobaric thermal expansión coefficient, αE(x, T), the speeds of sound deviations, Δu(x, T), isentropic compressibility, kS(x, T), and excess isentropic compressibility, kS E(x, T), were determined from experimental information. Every set of results of properties of the excess was fitted to a polynomial equation like the Redlich-Kister equation [1], dependent on molar fraction and temperature, giving place to diversions of the size of the experimental mistake. The studied binary mixture showed negative values of αE, Δu y kSE, in the whole range of composition and at all temperatures. The prediction of the speed of sound was calculated with the models proposed by Nomoto [2,3], Van Deal [4] and Ernst et al [5].

Abstract In order to determine the prevalence of infectious bovine rhinotracheitis (IBR) and bovine viral diarrhea (BVD), through serologic analysis, in different seasons of the year and its influence on the reproductive status of adult bovine females, a study was carried out in seven ranches located in three municipalities (San Rafael, Medellín and Cotaxtla) of the central zone of Veracruz. Cows of each ranch (10% pregnant and 10% non-pregnant) were palpated 5 months postpartum and sampled (blood) three times every two months. Both diseases were diagnosed with the ELISA test. The mean pregnancy rate of the seven ranches was 52%; ranging from 54.76 to 96.26% and from 39.25 to 96.40 for the ranch with the lowest and the highest prevalence of IBR and BVD, respectively. Ranch 4 showed the greatest prevalence and ranch 5 the lowest (p<0.01). Based on the reproductive status (pregnant or non-pregnant), nonsignificant differences were found for the prevalence of IBR and BVD (p>0.05) in each of the sampled ranches of the three municipalities of the central zone of Veracruz. However, season of the year affected (p<0.01) the prevalence. The ranch x season of the year interaction affected (p<0.01) the prevalence of IBR and BVD; the dry season presented the greatest prevalence and a more uniform tendency than those of the other two seasons of the year (rainy and windy), which showed greater variation. In ranches 2 and 7 the windy season had 100% prevalence of IBR and BVD, and ranch 5 had the lowest prevalence (p<0.05) in the three seasons of the year and together with ranch 2 had the lowest values (p<0.01) for BVD and IBR in the windy season, respectively. The reproductive status did not affect the prevalence of IBR and BVD.

Resumen Con el objetivo de determinar la prevalencia de rinotraqueítis infecciosa bovina (IBR) y diarrea viral bovina (DVB), mediante diagnóstico serológico en diferentes épocas del año y su influencia en el estado reproductivo de hembras bovinas adultas, se realizó un estudio en siete ranchos ubicados en la zona centro de Veracruz, pertenecientes a los municipios de San Rafael, Medellín y Cotaxtla. Se realizó una palpación rectal y se tomaron tres muestras de sangre cada dos meses, al 10% de vacas gestantes y 10% no gestantes (5 meses posparto). La IBR y DVB se diagnosticaron por medio de ELISA. La tasa de gestación promedio de los siete ranchos fue 52%, con rangos de 54.76 a 96.26% y de 39.25 a 96.40% para el rancho con menor y mayor prevalencia de IBR y DVB, respectivamente. El rancho 4 mostró mayor prevalencia y el 5 menor prevalencia (p<0.01). No se encontraron diferencias en la prevalencia (p>0.05) de IBR y DVB de acuerdo al estado reproductivo (gestantes o no gestantes) en cada uno de los ranchos muestreados en los tres municipios de la zona centro de Veracruz. Sin embargo, la época del año causó un efecto (p<0.01) en la prevalencia. La interacción rancho por época del año mostró un efecto (p<0.01) sobre la prevalencia de la IBR y DVB; la época seca presentó la mayor prevalencia y una tendencia más uniforme que las otras dos épocas (lluvias y nortes), las cuales mostraron grandes variaciones. En los ranchos 2 y 7 la época de nortes presentó un 100% de prevalencia para IBR y DVB, y en el rancho 5 se presentaron las menores prevalencias (p<0.05) en las tres épocas del año y junto con el rancho 2 presentaron los valores más bajos (p< 0.01) para DVB e IBR en la época de nortes, respectivamente. El estado reproductivo no influyó en la prevalencia de estas dos enfermedades.

Sixty Canaria lambs and 60 Canaria Hair breed lambs (half male and half female), slaughtered to 9.78±0.49, 15.8±0.66 and 24.9±0.76 kg live weight were studied. The objective of study was to determine the effect of breed, slaughter weight and sex of lamb on percentages of fifth quarter and their components. Canaria breed lambs showed a higher weight for fifth quarter, and its percentage of edible organs was lower than in Canaria Hair breed. The intestines, skin and head were the parts that had greater weight percentage. The importance of the fifth quarter was reduced when slaughter weight increased due to lower percentage of head and legs. Males showed higher values for head, legs and bladder; females showed higher values for the skin. Skin percentage increased when increasing the slaughter weight only in wool lambs.

Se estudiaron 60 corderos de raza Canaria y 60 de raza Canaria de Pelo, mitad machos y mitad hembras, sacrificados a 9,78±0,49 kg; 15,8±0,66 kg y 24,9±0,76 kg. El objetivo del trabajo fue conocer el efecto de la raza, sexo y peso de sacrificio sobre la importancia porcentual del quinto cuarto y sus componentes. El peso total del quinto cuarto fue mayor en la raza Canaria, aunque su porcentaje de órganos comestibles, fue inferior al de la raza Canaria de Pelo. Los intestinos, la piel y la cabeza fueron las partes que mayor peso porcentual tuvieron. Al aumentar el peso de sacrificio, la importancia del quinto cuarto se redujo debido al menor porcentaje de cabeza y autópodos. En los machos, la cabeza, vejiga y autópodos, alcanzaron mayor proporción y en las hembras, la piel. El porcentaje de piel incrementó al aumentar el peso de sacrificio sólo en los corderos de lana.

This paper presents the values of genetic parameters for prolificacy in the Canary Haired sheep, obtained from the use of an animal model with repeated observations on the information generated in the nucleus of meat yield control of the breed. The genetic analysis model included as fixed effects in herd, year, season and number of parturition, and as random effects, the additive genotype of the animal and permanent environmental effect. It was used as information base a total of 7657 births registered in 2889 animals from 5 herds between 1996 and 2008, which represented an average of 2.65 births registered per animal, sufficient to obtain a good estimate of permanent environmental effect. The observed values for the heritability and repeatability were 0.05 and 0.1 respectively, values within the limits of the species. Also values for additive, phenotypic and permanent environmental variances are provided. This is the first genetic parameter estimation in this breed with field data, which represents an important advance for its selection scheme.

En este trabajo se presentan los valores de los parámetros genéticos para prolificidad de la oveja Canaria de Pelo, obtenidos a partir de la utilización de un modelo animal con observaciones repetidas sobre la información generada en los núcleos de control de rendimiento cárnico de la raza. El modelo de análisis genético incluyó como efectos fijos: ganadería, año, época y número de parto; y como efectos aleatorios, el genotipo aditivo del animal y el efecto ambiental permanente. Se utilizaron, como base de información, un total de 7657 partos registrados en 2889 animales de 5 ganaderías entre los años 1996 y 2008, lo que supuso un promedio de 2,65 partos registrados por animal, suficiente para obtener una buena estimación del efecto ambiental permanente. Los valores observados para la heredabilidad y para la repetibilidad fueron de 0,05 y de 0,1 respectivamente, valores dentro de los límites de la especie. También se aportan valores de las varianzas aditiva, fenotípica total y ambiental permanente. Ésta es la primera estimación de parámetros genéticos que se realiza en esta raza con datos de campo, lo que supone un importante avance en el esquema de selección de la misma.

Two local sheep breeds were studied: the Canarian and the Canarian Haired. Animals were intensively reared. Two slaughter weights were considered (15 and 24 kg live weight). Correlations among carcass tissue percentage and tissue percentage in the seven joints in the left halfcarcass were obtained. Equations were obtained to predict carcass tissue composition using most correlated joints. Ribs was the best predictor joint of muscle and fat. Leg was the best predictor of bone.

Se estudiaron dos razas ovinas locales: la Canaria y la Canaria de Pelo. Los animales se criaron en sistema intensivo. Se consideraron dos pesos vivos de sacrificio (15,30 ± 0,67 y 24,23 ± 0,69 kg) y dos sexos. Se determinaron las correlaciones entre los porcentajes de los tejidos de la canal y los de las piezas obtenidas de la media canal izquierda. Se obtuvieron ecuaciones para predecir la composición tisular de la canal, a partir de las piezas con mejores coeficientes de regresión. El costillar fue la pieza que mejor predijo el músculo y la grasa. La pierna fue mejor predictora para el hueso.

En el artículo 107 de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999), se señala a la Educación Ambiental como obligatoria en todos los niveles y modalidades del sistema educativo. Según la UNESCO (1977), se debe preparar al individuo proporcionándole conocimientos, habilidades y valores en favor del ambiente, utilizando ambientes locales. El objetivo fue describir la participación del profesor Pedro Durant en la formación inicial de docentes ambientalistas en la Universidad de los Andes en Venezuela. Investigación cualitativa interpretativa cuyo procedimiento consistió en elaborar, aplicar, transcribir y categorizar entrevistas y analizar la información. Resultados: (a) Durant,en 1970, inicia la formación ambiental en los estudiantes de la mención biología de la facultad de Humanidades y Educación mediante cursos de ecología ambiental y (b) el Grupo de Ecología Animal, al cual pertenece Durant, facilitó formación ambiental a estudiantes de dicha facultad.

In the article107 of the Bolivarian Constitution of Venezuela (1999), the Environmental Education is a mandatory course in the different levels and modalities of educational systems. According to UNESCO (1977), people should be educated through the acquisition of knowledge; abilities and values aimed at favoring both the environment,and the neat of develop practical activities in local environments. The purpose was to describe Professor Durant’s active participation in the initial stages of professional training of pre-service teachers in the area of environmental education at the University of The Andes in Venezuela. The study used a qualitativeinterpretative paradigm. Procedures included the design, application, transcription and categorization of the interviews and data analysis. The results derived from the study show that: a) In 1970, Professor Durant initiated the formation in the area of environmental education with students of the option of Biology in the Faculty of Humanities and Education at ULA. Through the teaching of courses on environmental ecology and b) The research group on Animal Ecology, of which Durant is a member, which promoted environmental formation within the Faculty.

The use of DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator) flap surgery in breast reconstruction is often conditioned by the patient and the oncologic treatment characteristics to such an extent that several working groups advise against this surgical procedure when any of these factors is present. In the study of this interaction, an analysis of its impact on the flap feasibility and its correlation with postoperative complications was carried out as an attempt to gain accuracy in the prescription of this technique. The factors under assessment were smoking habits, previous surgical interventions involving the abdominal wall to any extent, patient obesity, contralateral breast size, pre- and post-reconstruction radiotherapy, and lastly the medical costs. These factors coincide with the most debated issues in the related literature. The results of 55 breast reconstructions by DIEP flap surgery performed between january 2000 and november 2005 were evaluated, together with the latest studies and publications on the subject. The study revealed a poor correlation between DIEP flap surgery failure rates and the conditioning factors analyzed, while two scenarios proved to be absolutely incompatible with successful DIEP flap surgery: previous abdominoplasty and adjuvant radiotherapy after immediate reconstruction. In light of the excellent global results obtained, DIEP flap surgery is recommended over other therapeutic options.

La reconstrucción mamaria mediante colgajo DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator) se encuentra condicionada en muchas ocasiones por características de la paciente o del tratamiento oncológico recibido, de tal forma que diversos grupos de trabajo contraindican este método en caso de existir alguno de esos factores. Nosotros hemos realizado un estudio de los mismos, analizando su impacto sobre la viabilidad del colgajo y su correlación con las complicaciones postoperatorias, para optimizar así su indicación. Los condicionantes analizados son el tabaco, las intervenciones quirúrgicas previas que afecten en alguna medida la pared abdominal, el sobrepeso u obesidad de la paciente, el volumen de la mama contralateral, el tratamiento radioterápico anterior o posterior a la reconstrucción, y finalmente el gasto sanitario que supone. Estas controversias son a su vez las más discutidas en la literatura al respecto. Se valoran los resultados obtenidos tras 55 reconstrucciones mamarias mediante colgajo DIEP entre enero de 2000 y noviembre de 2005, así como los estudios y publicaciones más recientes existentes sobre esta materia. Hemos encontrado una pobre correlación entre los índices de fracaso del colgajo y las controversias estudiadas, determinando así dos contraindicaciones absolutas para que una paciente pudiese beneficiarse de un colgajo DIEP: abdominoplastia previa y radioterapia adyuvante tras reconstrucción inmediata. Los excelentes resultados que se obtienen globalmente, nos llevan a recomendar este colgajo por encima de otras opciones terapéuticas.

The elastic channel of the 8B + 58Ni system has been measured at energies around the Coulomb barrier. An optical potential fi to the experimental angular distributions is obtained. The total reaction cross section consistent with the obtained potential is reported and possible deviations from normal behaviour are discussed.

Se midió el canal elástico del sistema 8B + 58Ni a energías alrededor de la barrera Coulombiana. Se obtuvo un ajuste con potencial óptico a las distribuciones angulares experimentales. Se reporta la sección efica total de reacción consistente con el potencial obtenido y se discuten posibles desviaciones de comportamiento normal.

Introduction. The availability of easily pliable skin has allowed the functional reconstruction of oral cavity defects. Although the radial forearm free flap is the most frequently used flap for the reconstruction of surface defects of the oral cavity, the lateral arm free flap may be preferable in some situations. Objectives. The aim of the present paper is to show the advantages and disadvantages and our indications and results for the lateral arm flap in intraoral reconstruction. Material and methods. This is a prospective work on the use of the lateral arm free flap for the reconstruction of oral cavity defects after ablative surgery. The parameters that have been evaluated are: flap viability, morbidity in the donor site, length of the pedicle, selection of recipient vessels, complications and functional results in the reconstructed area. Results. The lateral arm flap has been used in primary reconstruction after ablative surgery for squamous cell carcinoma of the oral cavity in ten patients. One flap was lost because of venous thrombosis. The donor site was repaired by direct closure in 8 cases and a split thickness skin graft had to be used in 2 cases. Mean pedicle length was 8.75 cm. In 9 cases a favorable functional result was achieved. Conclusions. Fasciocutaneous lateral arm flap allows the reconstruction of oral cavity defects achieving good functional results. Morbidity in the donor site is minimal and, in most cases, direct closure permits the repair of the donor site.

Introducción. La posibilidad de emplear una piel fácilmente plegable ha permitido reconstruir defectos de la cavidad oral consiguiendo una gran funcionalidad. Aunque el colgajo radial es el colgajo que se utiliza con más frecuencia para reconstruir defectos de superficie de la cavidad oral, el colgajo lateral de brazo puede ser de elección en algunas situaciones. Objetivos. El objetivo del presente trabajo es mostrar las ventajas e inconvenientes y nuestras indicaciones y resultados del colgajo lateral de brazo en reconstrucción de defectos de la cavidad oral. Material y método. Se trata de un estudio prospectivo sobre la utilización del colgajo lateral de brazo en la reconstrucción de defectos de la cavidad oral tras cirugía ablativa. Se ha valorado: la viabilidad del colgajo, la morbilidad del lecho donante, la longitud del pedículo, la selección de vasos receptores, las complicaciones y los resultados funcionales de la zona reconstruida. Resultados. Hemos utilizado el colgajo lateral de brazo en 10 pacientes en reconstrucciones primarias tras cirugía ablativa por carcinoma epidermoide de la cavidad oral. Hubo un caso de necrosis por trombosis venosa. El defecto donante se cerró en 8 casos de modo directo y en 2 con un injerto libre de espesor parcial. La longitud media del pedículo ha sido de 8,75 cm. En 9 casos el resultado funcional de los pacientes ha sido satisfactorio. Conclusiones. El colgajo fasciocutáneo lateral de brazo permite la reconstrucción de la cavidad oral consiguiendo buenos resultados funcionales. Además la morbilidad de la zona donante es mínima y puede realizarse cierre directo del defecto cutáneo del brazo en la mayoría de los casos.

Hand coverage is a challenge for plastic surgeons, because there are many therapeutic options available. The distally based posterior interosseous artery flap is one of the most useful elections for reconstruction of this defect. However, we can find problems in dissecting the flap due to an inconstant vascular anatomy. Anatomical variants are well known and they can be of two types: the absence of the distal anastomosis with the anterior interosseous artery and the hypoplasia or aplasia of the middle third of fhe posterior interosseous artery, with a relatively high rate of partial flap loss which may result in coverage failure. In order to prevent an unsuccessful flap harvest, we have used an interosseous free flap for a woman with a 7 x 7 cm defect in the dorsum of her left hand.

La cobertura de la mano es un desafío para el cirujano plástico, debido a las múltiples opciones disponibles. El colgajo interóseo posterior de base distal es una de las opciones más útiles para la reconstrucción de esta clase de defectos. Sin embargo, debido a su inconstante anatomía vascular pueden acontecer problemas en su disección. Las variaciones anatómicas son bien conocidas y son básicamente de dos tipos: la ausencia de anastomosis distal con la arteria interósea anterior o la hipoplasia o aplasia en el tercio distal del antebrazo de la arteria interósea posterior, provocando un porcentaje relativamente alto de necrosis parcial, que puede acarrear un fallo en la cobertura de esta zona. Con objeto de prevenir un resultado desfavorable, hemos usado un colgajo interóseo posterior en forma de transferencia libre para el tratamiento quirúrgico de una mujer que fue remitida a nuestro Servicio con un defecto de 7 x 7 cm de diámetro en el dorso de la mano izquierda.

Breast reconstruction through microsurgical autotrasplant is the most common procedure in breast cancer patients. The technical advances have allowed the development of the free TRAM flap (later the DIEP flap), which are the prime examples of the therapeutic material in this field. The implementation of microsurgical techniques has improved the results in breast reconstruction by increasing the survival rate and decreasing the complications. For plastic surgeons, the practice of this procedure is a genuine challenge which, nowadays, should become a daily task in all Plastic Surgery Units. In our Plastic Surgery Unit, the implementation of these techniques started in 1999, having practiced 42 cases so far. At first, the development of the microsuture was the most important issue; every surgeon"s effort was directed to achieve an optimal suture. The rest was considered of lesser importance. However, our conception has changed: we consider that the most important issue now is not only the effort mentioned above but, mainly, a satisfactory reshaping of the flap in ordee to give the breast an actual appearance. In the present study, we put forward a series of technical advices that can be useful when finishing breast reconstruction through either free TRAM or DIEP, recreating a new breast as similar to the counterside healthy breast as possible. We show up, then, the importance of this fact in order to achieve a successful breast reconstruction.

La reconstrucción mamaria mediante autotrasplante microquirúrgico es la técnica de elección en la mayoría de las pacientes mastectomizadas. Los avances técnicos han permitido el desarrollo del colgajo TRAM libre y posteriormente del Colgajo DIEP como exponentes más representativos del arsenal terapéutico en este campo. Para los cirujanos reconstructores la práctica de estas intervenciones supone un auténtico reto; un reto que ha de convertirse en el quehacer diario de los Servicios de Cirugía Plástica y Reconstructiva, si quieren adaptarse a los tiempos modernos. En nuestro Servicio estas técnicas comienzan a aplicarse en 1999 y desde entonces se han llevado a cabo en 42 casos. Al principio se prestaba mayor atención al desarrollo del proceso microquirúrgico y el cirujano centraba su esfuerzo en la consecución de una sutura óptima que asegurara la supervivencia del colgajo. Una vez conseguido esto, lo demás se consideraba secundario. No obstante nuestra concepción ha cambiado y actualmente centramos el proceso no sólo en lo anterior, sino en la remodelación adecuada del colgajo para dotar a la mama de un aspecto verdaderamente auténtico. En el presente trabajo se exponen una serie de consejos que pueden ser útiles a la hora de concluir la reconstrucción mamaria mediante TRAM libre o DIEP confeccionando una mama de contorno natural, lo más parecida posible a la mama contralateral. Concluimos que en este matiz se encuentra el verdadero éxito de la reconstrucción mamaria.

A simultaneous Distorted Wave Born Approximation calculation of elastic scattering, fusion and breakup cross sections for energies above and below the Coulomb barrier energy is presented for reactions involving weakly bound projectiles on heavy targets. In the approach, a Woods-Saxon optical potential U is used where its imaginary part W is split into a volume part W F which is only responsible for fusion absorption and a surface part Wdr which accounts for direct reactions. The fusion and direct reaction cross sections are calculated in terms of W F and W DR respectively. The optical potential parameters are determined from a simultaneous <img border=0 src="../../../../../img/revistas/rmf/v52s4/a7s1.jpg">-analysis of recent experimental data of elastic scattering and fusion cross sections. From this, energy dependent forms for W F (E) and W DR (E) can be determined and by the dispersion relation the corresponding real polarization potentials V F (E) and V DR (E) are also found. The appearance or absence of the threshold anomaly can therefore be extracted from these energy dependent forms. By turning on and off the potentials responsible for breakup reactions (V DR and W DR) the effect of breakup on fusion can be studied. So, regions of suppresion and of enhancement around the barrier energy can be determined for the nuclear systems under study.

Dentro de la aproximación de ondas distorsionadas de Born, se hace un estudio simultáneo de reacciones de dispersión elástica, fusión y de rompimiento del projectil conocido como breakup para reacciones nucleares que involucran projectiles debilmente ligados con blancos pesados. Se utilizan potenciales de Woods-Saxon U en los que la parte imaginaria W que es responsable de todos los procesos de absorción es dividida en dos partes, una W F responsable solo de los procesos de fusión y otra W DR de los demás procesos, es decir de las reacciones directas. Los parámetros de tales potenciales serán determinados através de un ajuste simultáneo de los datos experimentales de fusión y de dispersion elástica. Se formulan entonces formas dependientes de la energía para W F y W DR através de las cuales de pueden determinar las partes reales de los potenciales de polarización V F y V DR usando la relación de dispersión. Del comportamiento con la energía de estas cuatro formas puede entonces determinarse la presencia o ausencia de la anomalía de umbral para el potencial de fusión y de reacciones directas respectivamente y en consecuencia del potencial total de absorción W. Finalmente considerando o anulando los potenciales V DR y W DR se realiza un estudio de la influencia que el proceso de rompimiento del projectil (breakup) tiene sobre el de fusión.

Central venous access are often required in Pediatric Intensive Care Units for hemodynamic monitorization and treatment. The subclavian vein catheterization is unfrequently used in critically ill children. Objective: To demonstrate that subclavian vein catheterization performed by pediatric staff is a safe and successful access in children with body weight less than 10 kg. Method: Prospective and observational study that lasts 34 months and includes children with body weight less than 10 kg. A subclavian central venous access was attempted by infraclavicular approach with Seldinger technique. The demographic and anthropometric characteristics of the patients and their relevant clinical conditions were registered. The technical variables of the procedure (insertion side, number of attempts) and related complications were listed. Group analysis was made according to weight (< 5 kg or > 5 kg). Results: 73 catheter insertions were performed in 51 patients; 59% male with age between 8 days and 18 months, weight between 2,3-9,6 kg (median 5 kg). 62% were placed in the right side. 78% cases required mechanical ventilation. 70 out of 73 attempts (96%) were successful (64% first attempt), 97% belonging to the group with weight < 5 kg and 95% to the ones with body weight > 5 kg. 9 (12%) complications occurred. There were no differences between both groups in terms of success and procedure related complications. Conclusions: Percutaneous subclavian vein catheterization is safe in children with body weight less than 10 kg and it presents low risk of complications. This procedure must be considered as an alternative in critically ill children

El acceso venoso central es requerido frecuentemente en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos, ya sea con fines de monitorización o terapéuticos. En nuestro medio, el acceso venoso subclavio está aún poco extendido en los pacientes pediátricos críticamente enfermos. Objetivo: Demostrar que la cateterización venosa central de la vena subclavia (VSC) en menores de 10 kg de peso es una alternativa exitosa y segura de efectuar por médicos staff de UCI. Diseño: Estudio prospectivo observacional, período 2003 a 2005 (34 meses). Pacientes: Todos los pacientes ingresados menores de 10 kilos de peso en quienes se instaló vía infraclavicular un acceso subclavio por técnica de Seldinger. Medición: Se registraron las características demográficas y antropométricas de los pacientes y sus condiciones clínicas relevantes. Se tabularon las variables técnicas del procedimiento (lugar de acceso, número de intentos) y las complicaciones asociadas. Se realizó análisis de subgrupos según peso (menor o igual a 5 kg o mayores a 5 kg). Resultados: Se efectuaron 73 canulaciones en 51 pacientes, 59% masculino, rango de edad de 8 días y 18 meses y de peso entre 2,3 y 9,6 kg (mediana 5 kg), 78% en ventilación mecánica, 62% se ubicaron en vena subclavia derecha. Para el grupo total se canuló exitosamente la VSC en 70/73 (96%, 64% al primer intento) y fue de 97% y 95% para los menores y mayores de 5 kg respectivamente. Ocurrieron 9 (12%) complicaciones, correspondiendo a 4 (5%) mayores (neumotórax). No hubo diferencia en los dos grupos analizados para éxito de canulación y complicaciones. Conclusiones: La instalación percutánea de la VSC es segura de emplear en niños bajo 10 kg de peso, presentando un bajo riesgo de complicación. Debe ser considerada como una alternativa más de abordaje para el niño críticamente enfermo.

Breast reconstructions after breast cancer surgery are primarily performed to improve patient’s quality of life. This study investigates patient’s satisfaction and quality of life with breast reconstruction after deep inferior epigastric perforator (D.I.E.P.) flap surgery and to evaluate the aesthetic result of the breast reconstruction. Thirty-three patiens, from fifty-one DIEP breast reconstruction made between january 2000 and december 2004 were answered about three questionnaires concerning to general aspect, body image, and subjective sensation. The body image outcome was also evaluated by one plastic surgeon and a nurse. The panel evaluated breast reconstruction on 4 subescales. General satisfaction in our study was higher than in previous ones. We have received a high degree of symmetry in the objetive evaluation and a high score in body integrity in the subjective evaluation. We have found a stronger correlation between clinical observer answers compared with patient´s assessment and a strong correlation between body integrity and general satisfaction outcome

La reconstrucción mamaria tras mastectomía se realiza primordialmente para proporcionar calidad de vida a la paciente. Este estudio se desarrolló para valorar la satisfacción y calidad de vida de las pacientes reconstruidas mediante colgajo D.I.E.P. (Deep Inferior Epigastric Perforator) y evaluar el resultado estético de la reconstrucción. Treinta y tres pacientes, de 51 reconstrucciones mamarias con colgajo DIEP realizadas entre enero de 2000 y noviembre de 2004 fueron preguntadas acerca de aspectos generales relativos a la cirugía, imagen corporal y sensación subjetiva. El resultado de imagen corporal fue evaluado por dos observadores externos, un cirujano plástico y una enfermera, además de por la propia paciente. Para valorar la reconstrucción mamaria, se utilizó una escala de 4 puntos. La satisfacción general de nuestro estudio fue más elevada que la observada en estudios precedentes. Hemos conseguido una valoración alta en simetría, dentro de los parámetros objetivos y en integridad corporal entre los subjetivos. Hemos encontrado una correlación alta entre las respuestas de los observadores comparada con las respuestas de las propias pacientes. Por último, hemos visto una fuerte correlación entre integridad corporal y satisfacción general