Resumo: Introdução: Poucos estudos avaliam de forma longitudinal a saúde mental e qualidade de vida de estudantes de medicina. Objetivo: Este estudo teve o objetivo de comparar os escores dos sintomas de transtornos psiquiátricos em acadêmicos de medicina ao longo de três anos da graduação, discutindo o contexto da saúde mental dos estudantes longitudinalmente durante o processo de formação. Método: Trata-se de um estudo longitudinal iniciado em 2015, com estudantes que estavam frequentando o 1º e o 7º períodos de graduação de três escolas médicas do norte de Minas Gerais. As mesmas turmas também foram abordadas nos anos seguintes, quando estavam no 3º e 9º, e no 5º e 11º períodos. Foram avaliados os sintomas depressivos, nível de sonolência diurna, nível de saúde geral, dimensões da Síndrome de Burnout, e qualidade de vida. Utilizou-se o teste não-paramétrico de Kruskal Wallis para comparar os três anos da graduação. Resultados: Dos 248 acadêmicos matriculados nos períodos selecionados, participaram 162 em 2015, 209 em 2016 e 221 em 2017. Para as turmas iniciantes, os escores do Questionário de Saúde Geral, que indica a presença de Transtornos Mentais Comuns, aumentaram entre 2015 e 2017. No mesmo período, houve aumento dos escores da dimensão descrença e redução significativa nos escores da dimensão eficácia profissional, do Maslach Burnout Inventory, denotando piora na saúde mental para esse grupo. Entre as turmas avaliadas a partir do meio do curso, observa-se aumento significativo nos escores do Questionário de Saúde Geral e na dimensão exaustão emocional do Maslach Burnout Inventory. A sonolência diurna excessiva apresentou oscilações durante os períodos. Conclusões: Os resultados refletem um agravamento na saúde mental destes estudantes ao longo do curso, especialmente entre o ano de 2015 e 2017, em relação a Transtornos Mentais Comuns e esgotamento profissional. Este resultado chama a atenção para a necessidade de se adotar estratégias que levem o estudante a lidar com os fatores estressantes inerentes ao curso, como o incentivo ao esporte, suporte psicológico, e a reorganização da estrutura curricular do curso, com períodos livres destinados a lazer.

Abstract: Introduction: Few studies have longitudinally evaluated the mental health and quality of life of medical students. Objective: This study aimed to compare the scores of symptoms of psychiatric disorders in medical students over three years of graduation, discussing the context of students’ mental health longitudinally during the training process. Method: This is a longitudinal which study started in 2015, with students who were attending the 1st and 7th undergraduate courses of the three medical schools in the north of Minas Gerais. The same classes were also approached in the following years, when they were in the 3rd and 9th, and in the 5th and 11th periods. Depressive symptoms, daytime sleepiness level, general health level, Burnout Syndrome dimensions, and quality of life were evaluated. The nonparametric Kruskal Wallis test was used to compare the three years of graduation. Results: Of the 248 students enrolled in the selected periods, 162 participated in 2015, 209 in 2016 and 221 in 2017. For beginner classes, the scores on the General Health Questionnaire, which indicates the presence of Common Mental Disorders, increased between 2015 and 2017. In the same period, there was an increase in the scores for disbelief dimension and a significant reduction in the scores for the professional efficacy dimension, from the Maslach Burnout Inventory, denoting worsening in mental health for this group. Among the classes evaluated from the middle of the course, there is a significant increase in the scores of the General Health Questionnaire and in the emotional exhaustion dimension of the Maslach Burnout Inventory. Excessive daytime sleepiness presented oscillations during the periods. Conclusions: The results reflect a worsening in the mental health of these students throughout the course, especially between 2015 and 2017, in relation to Common Mental Disorders and professional exhaustion. This result calls attention to the need to adopt strategies that lead the student to deal with the stress factors inherent to the course, such as encouraging sports, psychological support, and the reorganization of the curricular structure of the course, with free periods for leisure.

RESUMO O curso de Medicina possui elevada carga horária e habitualmente demanda grande envolvimento dos estudantes. Em consequência, acadêmicos de Medicina podem apresentar alta prevalência de estresse, Síndrome de Burnout e sintomas depressivos, que podem comprometer a qualidade de sua vida. Tais aspectos demonstram a necessidade de estudos mais profundos deste grupo populacional, especialmente em um novo contexto de acesso ao ensino superior. O presente estudo teve por objetivo avaliar globalmente a saúde mental dos acadêmicos ingressantes no curso médico, com ênfase em qualidade de vida, Transtornos Mentais Comuns, sintomas depressivos, nível de sonolência diurna e Burnout, segundo o sexo. Trata-se de estudo transversal, realizado com acadêmicos do primeiro período de graduação em Medicina, oriundos de três instituições do Norte de Minas. Foram aplicados questionários de avaliação de sonolência diurna, sintomas depressivos, Transtornos Mentais Comuns, Burnout e qualidade de vida, além de um questionário com informações sociodemográficas. Os acadêmicos foram abordados na própria faculdade onde estudam, no início ou no término da aula. Na análise dos dados utilizou-se o Teste Qui-Quadrado e o t de Student para amostras independentes, na comparação entre os sexos. Foram avaliados dados de 101 estudantes ingressantes. O estresse esteve presente em 45,5% dos estudantes. A prevalência de sintomas depressivos em grau variado também foi significativa, afetando 43,6% dos estudantes. Houve diferença estatisticamente significante no componente mental da qualidade de vida e na presença de Transtornos Mentais Comuns entre homens e mulheres. Uma parcela bastante significativa apresentou níveis patológicos de sonolência diurna, sintomas de Transtornos Mentais Comuns, sintomas depressivos de graus variados, exaustão emocional e despersonalização. Mais de um terço dos acadêmicos considera sua qualidade de vida ruim, tanto no domínio físico, quanto no mental. A qualidade do curso e da assistência à saúde requer um profissional humanizado e que busque boas condições de saúde. Por isso, é essencial que as universidades discutam estratégias que visem à promoção de saúde e à prevenção de sintomas que comprometem a saúde mental dos acadêmicos.

ABSTRACT The medical school has a high academic load and usually demands a great student involvement. As a result, medical students may experience high prevalence of stress, Burnout syndrome and even depressive symptoms. Such factors can compromise the students’ quality of life. All of these aspects emphasize the need of deeper studies of this population group, especially in a new context of access to higher education. The objective of this study was to evaluate the overall medical students’ mental health entering the medical school, with emphasis on quality of life, Common Mental Disorders, depressive symptoms, daytime sleepiness level and Burnout, according to the gender. This is a cross-sectional study, performed with first-year undergraduate medical students from three institutions from the north of Minas Gerais. Questionnaires were applied to evaluate daytime sleepiness, depressive symptoms, Common Mental Disorders, Burnout and quality of life, as well as a questionnaire with sociodemographic information. Academics were approached at the college where they study, at the beginning or at the end of the class. Data were analyzed using the chi-square test, and Student’s t-test for independent samples, in the comparison between genders. Data from 101 incoming students were evaluated. Stress was present in 45.5% of the students. The prevalence of depressive symptoms of varying degrees was also significant, affecting 43.6% of the students. There was a statistically significant difference in the mental component of quality of life and in the presence of Common Mental Disorders between men and women. It was possible to observe that a significant portion had pathological levels of daytime sleepiness, symptoms of Common Mental Disorders, depressive symptoms of varying degrees, emotional exhaustion and depersonalization. More than a third of the academics consider their quality of life bad when it comes to the physical and mental domain. The quality of the course and health care requires a humanized professional who seek good health, that’s why it is essential that universities discuss strategies that promote health and the prevention of symptoms that compromise the mental health of academics.

Resumo O objetivo do estudo foi investigar a prevalência e os fatores associados à autopercepção negativa de saúde em mulheres climatéricas cadastradas na Estratégia Saúde da Família em um centro urbano brasileiro. Pesquisa transversal, com amostra aleatória de mulheres climatéricas. Foi utilizado um instrumento validado abordando dados sociodemográficos, comportamentais, relacionados ao estado e à autopercepção de saúde. A associação entre as variáveis estudadas e à autopercepção negativa de saúde foi verificada por análise bivariada seguida de regressão de Poisson, com variância robusta, em modelo hierarquizado. A prevalência de autopercepção negativa de saúde na população estudada foi de 41,6%, em 761 mulheres. Entre as mulheres de 52 a 65 anos, 49,2% apresentaram autopercepção negativa de saúde. Idade correspondente à pós-menopausa, escolaridade até oito anos de estudo, ter um companheiro, não ter um trabalho formal, uso atual do tabaco e sedentarismo foram associados à autopercepção negativa de saúde. A presença de sintomas climatéricos, sobrepeso e obesidade, o uso atual de medicamentos e a presença de doenças crônicas também se mostraram associados no modelo final. As associações observadas apontam para a necessidade de ações de promoção de saúde voltadas às mulheres climatéricas.

Abstract The scope of this study was to investigate the prevalence and factors associated with negative self-rated health in menopausal women registered with the Family Health Strategy in a Brazilian urban center. It is a cross-sectional study with a random sample of menopausal women. A validated instrument addressing sociodemographic and behavioral data related to self-rated health status was used. The association between the variables studied and negative self-rated health was assessed by bivariate analysis followed by Poisson regression with robust variance, in a hierarchical model. The prevalence of negative self-rated health among the population studied was 41.6%, among 761 women. Among women aged 52-65 years old, 49.2% had negative self-rated health. Age corresponding to post-menopause, education up to eight years of study, having a partner, not having a formal job, current tobacco use and physical inactivity were associated with negative self-rated health. The presence of menopausal symptoms, overweight and obesity, the current use of medication and the presence of chronic diseases were also associated with negative self-rated health in the final model. The associations observed point to the need for health promotion activities aimed at menopausal women.

Resumo O objetivo do estudo foi investigar a prevalência e os fatores associados à autopercepção negativa de saúde em mulheres climatéricas cadastradas na Estratégia Saúde da Família em um centro urbano brasileiro. Pesquisa transversal, com amostra aleatória de mulheres climatéricas. Foi utilizado um instrumento validado abordando dados sociodemográficos, comportamentais, relacionados ao estado e à autopercepção de saúde. A associação entre as variáveis estudadas e à autopercepção negativa de saúde foi verificada por análise bivariada seguida de regressão de Poisson, com variância robusta, em modelo hierarquizado. A prevalência de autopercepção negativa de saúde na população estudada foi de 41,6%, em 761 mulheres. Entre as mulheres de 52 a 65 anos, 49,2% apresentaram autopercepção negativa de saúde. Idade correspondente à pós-menopausa, escolaridade até oito anos de estudo, ter um companheiro, não ter um trabalho formal, uso atual do tabaco e sedentarismo foram associados à autopercepção negativa de saúde. A presença de sintomas climatéricos, sobrepeso e obesidade, o uso atual de medicamentos e a presença de doenças crônicas também se mostraram associados no modelo final. As associações observadas apontam para a necessidade de ações de promoção de saúde voltadas às mulheres climatéricas.

Abstract The scope of this study was to investigate the prevalence and factors associated with negative self-rated health in menopausal women registered with the Family Health Strategy in a Brazilian urban center. It is a cross-sectional study with a random sample of menopausal women. A validated instrument addressing sociodemographic and behavioral data related to self-rated health status was used. The association between the variables studied and negative self-rated health was assessed by bivariate analysis followed by Poisson regression with robust variance, in a hierarchical model. The prevalence of negative self-rated health among the population studied was 41.6%, among 761 women. Among women aged 52-65 years old, 49.2% had negative self-rated health. Age corresponding to post-menopause, education up to eight years of study, having a partner, not having a formal job, current tobacco use and physical inactivity were associated with negative self-rated health. The presence of menopausal symptoms, overweight and obesity, the current use of medication and the presence of chronic diseases were also associated with negative self-rated health in the final model. The associations observed point to the need for health promotion activities aimed at menopausal women.

A saúde dos trabalhadores da atenção primária ainda é pouco estudada no Brasil. O objetivo deste estudo foi descrever o padrão de morbidade autorreferida por trabalhadores de Equipes de Saúde da Família (ESF) na macrorregião nordeste de Minas Gerais. Realizou-se estudo transversal, com questionários autoaplicáveis, contendo dados sociodemográficos, condições de trabalho e de saúde para todos os trabalhadores das ESF. A morbidade autorreferida foi considerada a partir da Classificação Internacional de Cuidados Primários, versão 2. Foram coletadas informações de 1.731 trabalhadores em 204 unidades básicas de saúde. O grupo foi formado predominantemente por agentes comunitários de saúde, do gênero feminino. A prevalência de pelo menos um problema de saúde foi de 26,1% para mulheres e 18,3% para homens. Os principais problemas de saúde foram relacionadas aos sistemas circulatório, músculo-esquelético, respiratório, endócrino-metabólico e nervoso. As variáveis associadas a problemas de saúde, após a análise múltipla, foram sexo feminino, idade de 30 anos ou mais e tempo na equipe igual ou superior a 5 anos. A morbidade referida pelos trabalhadores da ESF mostrou-se semelhante à observada para a população em geral, destacando a necessidade de estratégias de promoção da saúde também para esses trabalhadores.

The health of primary care workers is still a poorly addressed area of study in Brazil. The scope of this study was to describe the standard of self-reported morbidity by workers in Family Health Teams (FHT) in the northeastern macro-region of the state of Minas Gerais. A cross-sectional study was conducted with self-applied questionnaires, including socio-demographical data, labor and health conditions, among all workers in FHT. Self-reported morbidity was categorized based on the International Classification of Primary Care, version 2. Information was collected from 1,731 workers in 204 primary health care units. The group was predominantly comprised of female community health workers. The prevalence of at least one health problem was 26.1% for women and 18.3% for men. The main health problems were related to circulatory, musculoskeletal, respiratory, endocrine-metabolic and nervous systems. After multiple analysis, the variables associated with health problems were related to being female, aged 30 years or more and being on the team for 5 years or longer. The morbidity reported by the FHT workers is similar to that observed for the population in general, highlighting the need for strategies to promote the health of these workers as well.

Este estudo objetivou avaliar os atributos da atenção primária, com enfoque sobre a saúde infantil, segundo a percepção de uma comunidade quilombola no Norte de Minas Gerais. Trata-se de pesquisa transversal, descritiva, de abordagem quantitativa. Utilizou-se o Instrumento de Avaliação da Atenção Primária, versão infantil (PCA-Tool, versão criança), com aplicação aos cuidadores das crianças residentes e cadastradas na comunidade quilombola. Os atributos da atenção primária foram avaliados através dos escores aferidos pelos cuidadores, segundo critérios do instrumento. Apenas dois atributos da atenção primária apresentaram valores satisfatórios: Acesso-Utilização e Coordenação-Sistema de informação. Os piores escores foram para os atributos de Orientação Familiar e Acesso-acessibilidade. O escore geral também mostrou valor abaixo do satisfatório. Os resultados registram baixa fidelidade aos atributos da atenção primária, segundo a percepção dos cuidadores e destacam a necessidade de maiores esforços para adequação do novo modelo assistencial para a população estudada.

This study sought to evaluate the attributes of primary care, with a focus on child health, from the viewpoint of a 'quilombola' community in the north of the state of Minas Gerais, Brazil (A quilombola is a resident of a quilombo in Brazil. They are the descendents of Afro-Brazilian slaves who escaped from slave plantations that existed in Brazil until abolition in 1888). It is a cross-sectional, descriptive study with a quantitative approach. The Primary Care Assessment Tool (PCA-Tool, child version) was used and applied to the main caregivers of child residents duly registered in the quilombola community. The attributes of primary care were assessed using scores awarded by caregivers, according to the criteria of the instrument. Only two attributes of primary care revealed satisfactory values: Access-Use and Information Coordination-System. The lowest scores were for the attributes of Family Guidance and Access-accessibility. The overall score was also below the satisfactory assessment. The results register low fidelity to attributes of primary care, as perceived by caregivers, and highlight the need for greater efforts to adapt the new model of care for the population under scrutiny.

perfil dos óbitos dessa faixa etária, em Minas Gerais, Brasil, no período de 1999 a 2008. Os dados foram obtidos a partir do Sistema de Informações sobre Mortalidade do Ministério da Saúde e do Departamento de Informática do Ministério da Saúde. Os resultados apontaram coeficientes crescentes de mortalidade em idosos durante os anos estudados. Destacaramse como principais causas as quedas e os acidentes de transporte. Também foram registradas taxas ascendentes dos casos de homicídios e suicídios, especialmente em idosos do sexo masculino. São necessárias medidas preventivas imediatas, pois os idosos se mostram cada vez mais sujeitos às mortes por causas externas.

This is a descriptive study that aimed to analyze the mortality among elderly persons by external causes and the death profile of this age in Minas Gerais, Brazil, from 1999 to 2008. The data were obtained from the Mortality Information System and from the Department of Informatics of the Ministry of Health. The results showed increasing mortality coefficients in elderly people during the years studied. The falls and transport accidents stood out as major causes of deaths. The results also showed increasing rates of homicides and suicides, especially in elderly males. Immediate preventive measures are necessary, since the elderly people are becoming increasingly subject to deaths from external causes.

Este es un estudio descriptivo con el objetivo de examinar la mor talidad por causas externas en los ancianos y el perfil de los óbitos en este grupo de edad, en Minas Gerais, Brasil, desde 1999 hasta 2008. Los datos fueron obtenidos del Sistema de Informaciones sobre Mor talidad y del Departamento de Informática del Ministerio de Salud. Los resultados mostraron aumento de los coeficientes de la mortalidad en ancianos durante los años estudiados. Las caídas y accidentes de transporte se destacaron como las principales causas de muertes. Los resultados también mostraran crecientes tasas de homicidios y suicidios, especialmente en los ancianos varones. Medidas inmediatas de prevención son necesarias, ya que los ancianos son cada vez más sujetos a las muertes por causas externas.

This is a descriptive study that aimed to analyze the mortality among elderly persons by external causes and the death profile of this age in Minas Gerais, Brazil, from 1999 to 2008. The data were obtained from the Mortality Information System and from the Department of Informatics of the Ministry of Health. The results showed increasing mortality coefficients in elderly people during the years studied. The falls and transport accidents stood out as major causes of deaths. The results also showed increasing rates of homicides and suicides, especially in elderly males. Immediate preventive measures are necessary, since the elderly people are becoming increasingly subject to deaths from external causes.

Este es un estudio descriptivo con el objetivo de examinar la mor talidad por causas externas en los ancianos y el perfil de los óbitos en este grupo de edad, en Minas Gerais, Brasil, desde 1999 hasta 2008. Los datos fueron obtenidos del Sistema de Informaciones sobre Mor talidad y del Departamento de Informática del Ministerio de Salud. Los resultados mostraron aumento de los coeficientes de la mortalidad en ancianos durante los años estudiados. Las caídas y accidentes de transporte se destacaron como las principales causas de muertes. Los resultados también mostraran crecientes tasas de homicidios y suicidios, especialmente en los ancianos varones. Medidas inmediatas de prevención son necesarias, ya que los ancianos son cada vez más sujetos a las muertes por causas externas.

perfil dos óbitos dessa faixa etária, em Minas Gerais, Brasil, no período de 1999 a 2008. Os dados foram obtidos a partir do Sistema de Informações sobre Mortalidade do Ministério da Saúde e do Departamento de Informática do Ministério da Saúde. Os resultados apontaram coeficientes crescentes de mortalidade em idosos durante os anos estudados. Destacaramse como principais causas as quedas e os acidentes de transporte. Também foram registradas taxas ascendentes dos casos de homicídios e suicídios, especialmente em idosos do sexo masculino. São necessárias medidas preventivas imediatas, pois os idosos se mostram cada vez mais sujeitos às mortes por causas externas.