RESUMEN La definición de los árboles fuera del bosque (AFB) contempla a los productos forestales no madereros y constituyen un conjunto de bienes y servicios que tributan a la producción de alimentos en diferentes formas agrícolas. La investigación se realizó en la finca familiar Maripa, municipio de Cumanayagua, provincia Cienfuegos, Cuba, con el objetivo de analizar la evolución en el tiempo de los AFB en el área de ubicación de la finca. Se abordó un análisis diacrónico a través del método de los cortes sincrónicos, con un diseño de investigación transversal y enfoque descriptivo, donde se midieron aspectos cualitativos y cuantitativos sin manipular variables. El eje temporal elegido se concretó en tres cortes sucesivos, 1935-1965, 1966-1996 y 1997-2023, con una reconstrucción aproximada de las condiciones de aquellos elementos más significativos del paisaje. Se calcularon indicadores ecológicos, ajustados a los AFB presentes en la finca en el tercer corte. Resultó en el tiempo una dinámica de cambio del paisaje hacia un agroecosistema, con un 21,95 % de especies no presentes en la finca al cierre del primer semestre del año 2023 en relación con el período 1935-1965. En la actualidad se cuantificaron 64 especies pertenecientes a 33 familias botánicas, con mayor representación de: Fabaceae, Annonaceae, Anacardeaceae y Sapotaceae. Los índices ecológicos mostraron una alta diversidad y riqueza de especies, con baja dominancia.

RESUMO A definição de árvores fora da floresta (AFB) inclui produtos florestais não madeireiros e constitui um conjunto de bens e serviços que contribuem para a produção de alimentos em diferentes formas agrícolas. A pesquisa foi realizada na fazenda da família Maripa, no município de Cumanayagua, província de Cienfuegos, Cuba, com o objetivo de analisar a evolução ao longo do tempo da AFB na área onde a fazenda está localizada. Foi realizada uma análise diacrônica usando o método de cortes sincrônicos, com um desenho de pesquisa transversal e abordagem descritiva, em que foram medidos aspectos qualitativos e quantitativos sem manipulação de variáveis. O eixo temporal escolhido consistiu em três seções sucessivas, 1935-1965, 1966-1996 e 1997-2023, com uma reconstrução aproximada das condições dos elementos mais significativos da paisagem. Foram calculados indicadores ecológicos, ajustados à AFB presente na fazenda na terceira seção. O resultado foi uma mudança dinâmica da paisagem ao longo do tempo em direção a um agroecossistema, com 21,95% das espécies não presentes na fazenda no final da primeira metade do ano de 2023 em relação ao período de 1935-1965. Atualmente, foram quantificadas 64 espécies pertencentes a 33 famílias botânicas, com maior representação de: Fabaceae, Annonaceae, Anacardeaceae e Sapotaceae. Os índices ecológicos mostraram uma alta diversidade e riqueza de espécies, com baixa dominância.

ABSTRACT The definition of trees outside the forest (TOF) contemplates non-timber forest products and constitutes a set of goods and services that contribute to the production of food in different agricultural forms. The study was carried out on the Maripa family farm, municipality of Cumanayagua, Cienfuegos province, Cuba, with the objective of analyzing the evolution over time of the TOF in the farm's location area. A diachronic analysis was approached through the method of synchronic cuts, with a cross-sectional research design and descriptive approach, where qualitative and quantitative aspects were measured without manipulating variables. The chosen temporal axis was specified in three successive sections, 1935-1965, 1966-1996 and 1997-2023, with an approximate reconstruction of the conditions of those most significant elements of the landscape. Ecological indicators were calculated, adjusted to the TOF present on the farm in the third cut. Over time, a dynamic change of the landscape towards an agroecosystem resulted, with 21.95% of species not present on the farm at the end of the first half of the year 2023 in relation to the period 1935-1965. Currently, 64 species belonging to 33 botanical families were quantified, with the greatest representation of: Fabaceae, Annonaceae, Anacardeaceae and Sapotaceae. The ecological indices showed a high diversity and richness of species, with low dominance.

ABSTRACT The floristic inventory and the study of the vegetation of the Caletón de Don Bruno was carried out with the aim of show the values of the flora and vegetation in this locality. The floristic list of species and vegetation characterization is offered, as well as the current habitat situation. The studies show an area of high floristic richness composed of 164 species of phanerogam plants with 14,63 % of endemism. Among endemic species, two are exclusive to the area. The main plants formations identified were the coastal and sub-coastal xeromorphic scrub and the evergreen microphyllous forest. The most frequent threats of anthropic origin are forest fires and illegal logging, with an impact on the loss of habitat quality and the vulnerability of several species.

RESUMEN Se realizó el inventario florístico y el estudio de la vegetación de Caletón de Don Bruno con el objetivo de dar a conocer los valores de la flora y de la vegetación en esta localidad. Se presenta la lista florística de las especies y se caracteriza la vegetación, así como la situación actual del hábitat. Los estudios refirieron una zona de elevada riqueza florística compuesta por 164 especies de plantas fanerógamas con un 14,63 % de endemismo. Entre las especies endémicas, dos son exclusivas del área. Las formaciones vegetales identificadas fueron el matorral xeromorfo costero y subcostero y el bosque siempreverde micrófilo. Las amenazas de origen antrópico más frecuentes son los incendios forestales y la tala ilegal, con impacto en la pérdida de calidad del hábitat y la vulnerabilidad de varias especies.

RESUMO Resumo: Determinar os fatores independentes de risco associados com mortalidade em pacientes queimados adultos. Métodos: Estudo observacional retrospectivo, conduzido no Centro Nacional de Queimados do Uruguai. Incluíram-se todos os pacientes com queimaduras da pele admitidos à unidade desde sua inauguração em 1° de julho de 1995 até o dia 31 de dezembro de 2018. Estudaram-se os dados demográficos, perfis de queimadura, tempo de permanência, duração da ventilação mecânica e mortalidade hospitalar. Utilizou-se regressão logística multivariada para identificação dos fatores de risco para mortalidade. A proporção padronizada de mortalidade foi calculada pela divisão do número de óbitos observados pelo número de óbitos previstos, segundo o Abbreviated Burn Severity Index. Resultados: Durante o período do estudo, incluímos 3.112 pacientes. A mediana da área total de superfície corporal queimada foi de 10% (3% - 22%). O Abbreviated Burn Severity Index foi de 6 (4 - 7). Foi necessária ventilação mecânica em 60% dos pacientes, com duração mediana de 6 (3 - 16) dias. O tempo mediano de permanência na unidade foi de 17 (7 - 32) dias. A mortalidade global foi de 19,9%. A mortalidade bruta e a proporção padronizada de mortalidade diminuíram entre 1995 e 2018. A proporção padronizada de mortalidade global foi de 0,99. Necessidade de ventilação mecânica (RC 8,80; IC95% 5,68 - 13,62), idade mais avançada (RC 1,07 por ano; IC95% 1,06 - 1,09), área total de superfície corporal queimada (RC 1,05 por 1%; IC95% 1,03 - 1,08) e extensão de queimaduras de terceiro grau (RC 1,05 por 1%; IC95% 1,03 - 1,07) foram fatores de risco independentes para mortalidade. Conclusão: Necessidade de ventilação mecânica, idade mais avançada e extensão da queimadura foram fatores de risco independentes para mortalidade na população adulta de pacientes queimados no Uruguai.

ABSTRACT Objective: To determine the independent risk factors associated with mortality in adult burn patients. Methods: This was a retrospective, observational study performed at the Centro Nacional de Queimados do Uruguai. All patients with skin burns admitted to the unit since its opening on July 1, 1995 through December 31, 2018 were included. The demographic data, burn profiles, length of stay, mechanical ventilation duration and hospital mortality were studied. A multivariate logistic regression was used to identify the risk factors for mortality. The standardized mortality ratio was calculated by dividing the number of observed deaths by the number of expected deaths (according to the Abbreviated Burn Severity Index). Results: During the study period, 3,132 patients were included. The median total body surface area burned was 10% (3%-22%). The Abbreviated Burn Severity Index was 6 (4 - 7). Invasive mechanical ventilation was required in 60% of the patients for a median duration of 6 (3 - 16) days. The median length of stay in the unit was 17 (7 - 32) days. The global mortality was 19.9%. Crude mortality and standardized mortality ratio decreased from 1995 through 2018. The global standardized mortality ratio was 0.99. A need for mechanical ventilation (OR 8.80; 95%CI 5.68 - 13.62), older age (OR 1.07 per year; 95%CI 1.06 - 1.09), total body surface area burned (OR 1.05 per 1%; 95%CI 1.03 - 1.08) and extension of third-degree burns (OR 1.05 per 1%; 95%CI 1.03 - 1.07) were independent risk factors for mortality. Conclusion: The need for mechanical ventilation, older age and burn extension were independent risk factors for mortality in the burned adult Uruguayan population.

Resumen: Introducción: la mortalidad de los pacientes con injuria térmica ha descendido a nivel mundial. Este hecho se ha relacionado en parte con la creación de centros especializados en el tratamiento de esta patología. En nuestro medio no existen estudios recientes que evalúen la evolución de la mortalidad en este tipo de centros. Objetivo: describir las características de la población asistida y la evolución de la mortalidad en el Centro Nacional de Quemados. Material y método: estudio transversal, observacional, descriptivo. Se incluyeron todos los pacientes ingresados con diagnóstico de quemadura cutánea o de injuria inhalatoria desde la inauguración del centro en 1995 hasta el 31 de diciembre de 2017. Resultados: ingresaron en el período de estudio 3.050 pacientes quemados, 25% presentaron una superficie corporal quemada superior o igual a 20%. Existió un predominio de pacientes jóvenes (más de 60% menores de 50 años) y de sexo masculino (62%). El agente causal más frecuente fue el fuego directo (71%), seguido por líquidos calientes (9%) y electricidad (5%). El 43% de los pacientes requirió asistencia ventilatoria mecánica, y la estadía media en el centro fue de 17 días. La mortalidad global fue de 19,7%, similar a la esperada de acuerdo a scores de severidad específicos. La mortalidad de los pacientes más graves ha descendido desde la apertura del centro. Conclusiones: nuestro centro asiste predominantemente a pacientes jóvenes, con siniestros que involucran al fuego como el principal agente causal. La mortalidad es acorde a la esperada de acuerdo a los scores de severidad, destacándose un descenso continuo de la misma a lo largo de los años.

Abstract: Introduction: burned patients mortality has decreased because of a better understanding of initial shock pathophysiology, early surgical interventions, antibiotic therapy optimization and appropriate nutritional support. Mortality reduction has also been related to the creation of specialized burn centers. There are no recent reports of burn injury patients in our country. Objective: to describe characteristics and evolution of patients assisted at the national burned center (Centro Nacional de Quemados, Uruguay). Methods: transversal, observational, descriptive study. All patients admitted in the center with diagnosis of skin burns or inhalation injury, from the center’s opening in 1995 through December 31, 2017. Results: during the study period 3,050-burned patients were admitted, 25% of which had a total body surface area burnt of at least 20%. There was a predominance of male sex (62%) and young patients (more than 60% had less than 50 years old). The most frequent responsible agent was direct fire (71%), followed by hot liquids (9%) and electricity (5%). Mechanical ventilation was needed in 43% of the patients, and mean length of stay in the center was 17 days. Overall mortality rate was 19.7%, accordingly to that predicted by specific severity scores. In the sub-group of more severe patients, mortality has progressively decreased since the center opening. Conclusions: our center assists young patients with burn injuries mostly caused by direct fire. Overall mortality is in line with the expected according to severity scores, having decreased progressively since the center inauguration.

Resumo: Introdução: a mortalidade dos pacientes com injúria térmica tem diminuído em todo o mundo devido, em parte, à criação de centros especializados no tratamento desta patologia. No nosso meio não existem estudos recentes que avaliem a evolução da mortalidade neste tipo de centro. Objetivo: descrever as características da população atendida e a evolução da mortalidade no Centro Nacional de Quemados. Métodos: estudo transversal, observacional, descritivo. Foram incluídos todos os pacientes admitidos com diagnóstico de queimadura cutânea ou de injúria inalatória desde a inauguração do Centro em 1995 até o dia 31 de dezembro de 2017. Resultados: no período estudado, foram admitidos 3050 pacientes queimados, 25% apresentaram uma superfície corporal queimada maior ou igual a 20%. Observou-se o predomínio de pacientes jovens (mais de 60% com menos de 50 anos) e de sexo masculino (62%). O agente causal mais frequente foi o fogo direto (71%), seguido por líquidos quentes (9%) e eletricidade (5%). 43% dos pacientes necessitaram assistência ventilatória mecânica, e a permanência média no Centro foi de 17 dias. A mortalidade global foi de 19,7%, similar à esperada de acordo com os graus específicos de gravidade. A mortalidade dos pacientes mais graves vem diminuindo desde a abertura do centro. Conclusões: nosso centro atende predominantemente pacientes jovem sendo o fogo o principal agente causal. A mortalidade é similar à esperada de acordo com os graus específicos de gravidade, destacando-se um descenso continuo da mesma ao longo dos anos.

Abstract: Background and Aims: The genus Pinguicula comprises plants with specific ecological requirements. For Cuba, 13 species are reported, all of them endemic, restricted to plant formations on karst sands and in mountainous systems on karst, laterite and serpentine. Pinguicula jackii is found in the Guamuhaya Mountain System, south-central Cuba. Research on this species is focused on taxonomic studies with herbarium material and genetic tests, lacking information on its ecology. The objective of this work is to describe the ecology of P. jackii, update the information on its geographic distribution, conservation status, population dynamics, and evaluate the possible incidence of the land uses associated with the cliffs where it lives. Methods: The research was carried out from February 2015 to May 2016, in the watershed of the Mataguá River, Cienfuegos province, Cuba. We determined the extent of occurrence (13.36 km2), the area of occupancy (3.23 m2), the height of plants from the ground, substrate inclination, temperature, relative humidity, exposure, dimension of the patches with adequate habitat for the species and its occupation, as well as the coverage with photographic image processing. Key results: The presence of the species is confirmed in three subpopulations and a new one is reported in the locality of Mundo Nuevo. All of them are associated to traditional abandoned coffee plantations and/or horticultural crops. The kind of soil use influenced the size of the subpopulations and occupation area of P. jackii. Conclusions: The traditional shade-grown coffee plantation is an agricultural activity that did not compromise the conservation of the species. The horticultural crops could be affecting the population sizes, due to intensive tillage and handling such as burning, clearing and use of phytosanitary products. The species meets the UICN criteria to be considered as Critically Endangered.

Resumen: Antecedentes y Objetivos: El género Pinguicula agrupa plantas con requerimientos ecológicos específicos. Para Cuba se reportan 13 especies, todas endémicas, restringidas a formaciones vegetales sobre arenas cuarcíticas y sistemas montañosos sobre carso, laterita y serpentina. Pinguicula jackii se encuentra en el Macizo Montañoso Guamuhaya, centro-sur de Cuba. Los principales estudios sobre ella se basan en revisiones taxonómicas a través de material de herbario y ensayos genéticos, careciéndose de información sobre aspectos de su ecología. Los objetivos de este trabajo es describir la ecología de P. jackii, actualizar la información sobre su distribución geográfica, estado de conservación, dinámica poblacional, y evaluar la posible incidencia de los usos de los suelos asociados a los farallones donde habita. Métodos: El estudio se realizó de febrero de 2015 a mayo de 2016 en la subcuenca del río Mataguá, provincia Cienfuegos, Cuba. Se determinó la extensión de presencia (13.36 km2), área de ocupación (3.23m2), altura del suelo a la planta, inclinación del sustrato, temperatura, humedad relativa, exposición, tamaño de los parches con hábitat adecuados para la subespecie y su ocupación, y la cobertura con el procesamiento de imágenes fotográficas. Resultados clave: Se confirmó la presencia de Pinguicula jackii en tres subpoblaciones y se reporta una nueva en la localidad de Mundo Nuevo. Todas las subpoblaciones están asociadas a cafetales tradicionales abandonados y/o a cultivos hortícolas. El tipo de uso del suelo influyó en el tamaño de las subpoblaciones y en la ocupación de áreas por Pinguicula jackii. Conclusiones: El cafetal tradicional de sombra es una actividad agrícola que no comprometió la conservación de la especie. Los cultivos hortícolas pudieran estar afectando los tamaños poblacionales debido al laboreo intensivo y manejos como la quema, el desmonte y el uso de productos fitosanitarios. La especie cumple con los criterios establecidos por la UICN para ser considerada en Peligro Crítico.

Resumo A bioética recorre à filosofia ao examinar conceitos e valores, problemas e ferramentas metodológicas e ao tratar de problemas específicos da vida humana no mundo moderno. Contudo, tanto na bioética quanto na filosofia, a compreensão existencial do que significa nascer é poucas vezes articulada, enquanto a dimensão existencial da morte e do morrer tem recebido mais atenção. Neste artigo, propomos reconsiderar a condição humana como pano de fundo de uma ética para a vida em seus múltiplos extratos e modulações, e a partir da qual se pode elaborar perspectiva filosófica que pense o nascimento como horizonte mais amplo para tratar problemas bioéticos específicos. Destacamos, neste artigo, algumas contribuições de Hannah Arendt e María Zambrano, duas pensadoras que se ocuparam da condição humana, entre o nascimento e a morte.

Abstract Bioethics uses philosophy in its practice of analysis of concepts and values, problems and methodological tools in order to deal with specific problems of human life in the modern world. We propose a reconsideration of the human condition as a background from which an ethic for life is constructed – in its multiple extracts and modulations – as a philosophical perspective to the thinking about birth in Bioethics, and as broader horizon for approaching more specific bioethical problems. We highlight in this article some contributions by Hannah Arendt and Maria Zambrano, two thinkers who addressed the human condition between birth and death. The existential understanding of what it means to be born is rarely articulated dimension from a philosophical and bioethical viewpoint, whereas the existential dimension of death and dying has received better attention in these areas.

Resumen La bioética recurre a la filosofía en su práctica de examen conceptual y de valores, sus problemas y herramientas metodológicas, para tratar problemas específicos de la vida humana en el mundo moderno. Proponemos una reconsideración de la condición humana, como un trasfondo a partir del cual se elabora una ética para la vida – en sus múltiples dimensiones y modulaciones – como una perspectiva filosófica para pensar el nacimiento en la bioética, y como un horizonte más amplio para el tratamiento de problemas bioéticos específicos. Destacamos, en este artículo, algunas contribuciones de Hannah Arendt y de María Zambrano, dos pensadoras que se ocuparon de la condición humana, entre nacimiento y muerte. La comprensión existencial de lo que significa nacer es una dimensión raramente articulada, en filosofía y bioética, mientras que la consideración existencial de la muerte, y del morir, han recibido mayor atención en estas áreas.

Abstract: Because of the limited availability of information worldwide and markedly in Mexico on the phenomenon of soil erosion, this paper presents the National Map of Erosion with a scale of 1:50 000. This map consolidates several years of work for which it was necessary to combine several sources of information: techniques of photo interpretation of high-resolution satellite images, specialized mapping and field information. It includes basic information required for a second stage, in which it will be possible to estimate general losses of soil organic carbon to erosion, one of the least studied components and, thus, the least quantified in the general carbon balance. This first result reveals that 76% of the national territory has some degree of evident water erosion: 6.79% extreme, 5.79% severe, 37.06% moderate and 26.37% light erosion. The states most affected by significant erosion (relative area) are Federal District, Tlaxcala, State of Mexico and Michoacán, and conversely, the least affected are Tabasco, Quintana Roo and Campeche.

Resumen: Debido a la poca disponibilidad de información a nivel mundial y de manera acentuada en México del fenómeno de erosión de suelos; en este trabajo se presenta el Mapa Nacional de Erosión escala 1:50 000, el cual consolida un esfuerzo realizado por varios años en los que fue necesario conjuntar diversas fuentes de información para que mediante técnicas de fotointerpretación de imágenes de satélite de alta resolución, cartografía especializada e información de campo se concretara este producto, mismo que representa la información básica requerida para que, en el futuro, sea posible estimar de manera general las pérdidas de carbono orgánico del suelo debidas a éste fenómeno, dado que es uno de los componentes menos estudiados y, por consiguiente, menos cuantificados en el balance general de este elemento. Así, este primer resultado muestra que el 76% de la superficie nacional tiene algún grado de afectación por erosión hídrica, que corresponde a 6.79% con un grado de erosión extrema, el 5.79% fuerte, 26.37% moderada y 37.06% leve. Los estados más afectados por erosión apreciable (superficie relativa) son: Distrito Federal, Tlaxcala, Estado de México y Michoacán y, por el contrario, los menos afectados: Tabasco, Quintana Roo y Campeche.

Subjects and methods: This prospective correlational and descriptive study aimed to determine: the bivariate correlation among test scores of theoretical exam, clinical practice, virtual learning and objective structured clinical examination (OSCE) of the total series with portfolio; the regression equation to predict the score of portfolio from the theoretical and OSCE of chapter of surgical oncology; the correlation between self-reflective learning of portfolio with the final grade and portfolio scores with Inventory; and inter-rater reliability of the structure and its overall portfolio note. Results: There was significant correlation between portfolio and theoretical examination (r = 0.410; p = 0.0001), clinical practice (r = 0.258; p = 0.003), virtual clinical case (r = 0.260; p = 0.003) and OSCE (r = 0.204; p = 0.020). The multiple linear regression analysis determined the regression equation to predict the score of portfolio and its relation to the theory test (p = 0.001) and the OSCE of Surgical Oncology chapter (p = 0.010). There was significant correlation between self-reflective learning (r = 0.305; p = 0.0001) with the final theoretical note of the course. The rater reliability of portfolio was significant in: real clinical case (α = 0.486; p = 0.006), critical incident (α = 0.702; p = 0.0001), self-reflective learning (α = 0.664; p = 0.0001) and language structure (α = 0.431; p = 0.017). There was a correlation between the two raters with respect to the note of portfolio (α = 0.67; p = 0.0001) and the test Inventory (α = 0.632; p = 0.001). Conclusions: The portfolio can be used in undergraduate because it is a reliable instrument and has predictive and concurrent validity, allowing students to reflect on their learning needs.

Sujetos y métodos: Este estudio prospectivo correlacional-descriptivo tuvo como objetivos determinar la correlación bivariada entre las puntuaciones del examen teórico, la práctica clínica, el aprendizaje virtual y el examen clínico objetivo estructurado (ECOE) de la serie total con el portafolio; la ecuación de regresión para predecir la puntuación del portafolio a partir del examen teórico y ECOE de Cirugía Oncológica; la correlación entre el aprendizaje autorreflexivo del portafolio con la nota final del curso; las puntuaciones del portafolio con el test Inventory y la fiabilidad interevaluador de la estructura del portafolio y de su nota global. Resultados: Hubo correlación significativa entre el portafolio con el examen teórico (r = 0,410; p = 0,0001), la práctica clínica (r = 0,258; p = 0,003), el caso clínico virtual (r = 0,260; p = 0,003) y el ECOE (r = 0,204; p = 0,020). El análisis de regresión lineal múltiple determinó la ecuación de regresión para predecir la puntuación del portafolio y su relación con el examen teórico (p = 0,001) y el ECOE de Cirugía Oncológica (p = 0,010). Hubo correlación significativa entre el aprendizaje autorreflexivo (r = 0,305; p = 0,0001) con la nota teórica final del curso. La fiabilidad interevaluador del portafolio fue significativa en: caso clínico real (α = 0,486; p = 0,006), incidente crítico (α = 0,702; p = 0,0001), aprendizaje autorreflexivo (α = 0,664; p = 0,0001) y estructura del lenguaje (α = 0,431; p = 0,017). Hubo acuerdo aceptable entre los dos evaluadores con respecto a la nota del portafolio (α = 0,67; p = 0,0001) y con el test Inventory (α = 0,632; p = 0,001). Conclusiones: El portafolio se puede utilizar en el pregrado porque es fiable y tiene validez predictiva y concurrente, de manera que permite que el estudiante reflexione sobre sus necesidades de aprendizaje.

Introduction: during the first days of life the mother is the main source of nutrients for the newborn. However, breastfeeding difficulties are common and may generate excessive neonatal weight loss. Objective: estimate the magnitude and association between breastfeeding problems and excessive neonatal weight loss beyond the physiological norm in the neonatology ward in a social security hospital in Lima, Peru. Methods: we conducted a cross sectional analysis of the recorded neonatal weight in a routine evaluation (between 24 and 72 hours of life) and compared it against birth weight. Excessive weight loss was defined as a difference greater than or equal to 7 %. Breastfeeding problems (defined as problems with breastfeeding initiation, mouth position, breastfeeding duration, breastfeeding frequency, too much clothing, nipple pain and C form) were investigated using a survey and visual verification. The association between excessive weight loss and breastfeeding problems, adjusted by other factors, was quantified using a multiple generalized linear model. Results: excessive weight loss was present in 18.8% (74/393) of the newborns. Improper positioning of the mouth on the nipple was present in 53.7% (211/393) of neonates while nipple pain was reported by 44.0% (173/393) of mothers. In the adjusted analysis, nipple pain [PR = 1.50 (95% CI: 1.02 to 2.22)] and improper positioning of the mouth [PR = 1.67 (95% CI: 1.09- 2.57)] were associated with an increased occurrence of excessive neonatal weight loss. Conclusions: breastfeeding problems are common. These difficulties are significantly associated with an increased occurrence of excessive neonatal weight loss. Improvements in breastfeeding practices, for example through educational programs, may decrease the occurrence of excessive neonatal weight loss.

Introducción: durante los primeros días de vida la madre es la principal fuente de alimento para el recién nacido. Sin embargo, es común que la madre presente trastornos de la lactancia y se genere una pérdida de peso neonatal superior a la fisiológica. Objetivo: estimar la magnitud y asociación entre los trastornos de la lactancia y la pérdida de peso neonatal superior a la fisiológica en neonatos en el área de alojamiento conjunto de un servicio de neonatología en un hospital de la Seguridad Social en Lima, Perú. Métodos: estudio de tipo transversal analítico. Registramos el peso neonatal en una evaluación de rutina (entre las 24 y 72 horas de vida) y lo comparamos con el peso al nacer. La pérdida de peso excesiva fue definida como una diferencia igual o mayor al 7%. Mediante una encuesta y una verificación visual investigamos los trastornos de la lactancia materna (retraso en el inicio, posición de la boca, duración de la lactancia, frecuencia de la lactancia, sobreabrigo, dolor en el pezón y forma de la C). La asociación entre la pérdida de peso excesiva y los trastornos, ajustada por otros factores, fue cuantificada mediante un modelo lineal generalizado múltiple. Resultados: en 18,8% (74/393) de los neonatos, la pérdida de peso excesiva fue igual o superior al 7% del peso al nacer. La posición inadecuada de la boca en el pezón estuvo presente en el 53,7% (211/393) de los neonatos, mientras que el dolor en el pezón fue reportado en el 44,0% (173/393) de las madres. En el análisis ajustado, el dolor en el pezón [RP = 1,50 (IC95%:1,02-2,22)] y la posición inadecuada de la boca [RP = 1,67 (IC95%:1,09-2,57)] estuvieron asociados a una mayor pérdida de peso excesiva. Conclusiones: los trastornos de la lactancia son comunes. Estos factores están directa y positivamente asociados a una mayor pérdida de peso excesiva. La introducción de mejoras en las prácticas de lactancia, por ejemplo mediante programas educativos, podría disminuir la pérdida de peso neonatal excesiva.

Dentro del actual panorama de crisis global, se intenta poner en discusión la propuesta del filósofo Martin Heidegger, que puede modificar la formulación de una buena parte de las cuestiones bioéticas. El filósofo presenta una nueva noción de lo humano, no solo como "persona" o "agente racional". Según el concepto del Dasein, la modernidad fue construida en torno a tres ideas: el sujeto como centro y fundamento, la ciencia como criterio único de verdad en el progreso y su consecuente tecnificación del mundo; habría que liberar un espacio para otro tipo de creación que no excluya la técnica, pero que tampoco la exalte hasta el punto de que lo demás desaparezca. Heidegger puede ser extremadamente instigante en cuanto a la distinción salud-enfermedad y problemas como la medicalización, en el intento de obtener una noción existencial de estos conceptos, superando su visión metafísica tradicional. La salud entonces deja de ser un acontecimiento objetivo para transformarse en un proyecto existencial.

Within the present global crisis, we discuss some proposals of the philosopher Martin Heidegger concerning the human being that could sensibly modify the formulation of a good portion of bioethical questions. He introduces a new concept of human, not as a person or rational agent. According to Dasein modernity was built around three main ideas: the subject as a center, science as the sole criterion of truth and progress and the consequent technification of the world. There would have to liberate a place for another kind of creation that doesn't excludes the technical and neither stands out it to the point to make everything else disappear. Heidegger can be extremely useful on the issue of health-illness distinction and medicalization, in an attempt to obtain an existential notion of these concepts surpassing the traditional metaphysical view. Health is no longer a fact, but an existential project.

Dentro do atual panorama de crise global, tenta-se colocar em discussão a proposta do filósofo Martin Heidegger, que pode modificar a formulação de uma boa parte das questões bioéticas. O filósofo alemão apresenta uma nova noção do humano, não mais como "pessoa" ou "agente racional", mas como Dasein, como existente, mostrando seu confronto contra o paradigma baconiano-cartesiano, que tem norteado a atual visão tecnológica e capitalista do mundo. Heidegger sustenta que o perigo inicia-se desde uma visão do mundo como objeto de exploração, norteada pela metafísica como constante esquecimento da finitude, criando estruturas fixas de pensar. Segundo ele, a Modernidade foi construída em torno a três ideias: o sujeito como centro e fundamento, a ciência como critério único de verdade e o progresso e sua consequente tecnificação do mundo; haveria que liberar um espaço para outro tipo de criação que não exclua a técnica, mas que também não a enobreça a um ponto que o resto desapareça. Num plano mais próximo da Bioética, Heidegger pode ser extremamente instigante na questão da distinção saúde-doença e problemas como a medicalização, na tentativa de obter uma noção existencial destes conceitos, superando a sua visão metafísica tradicional. A saúde deixa de ser um acontecimento objetivo para transformar-se em projeto existencial.

Clinical and epidemiological behaviour of bronchial asthma in elderlies is almost an unknown topic in the investigations carried out in the field, because studies conducted in adult population approach a single age group from 15 years old on. Bronchial asthma is considered a health problem given its high prevalence: about 10% of the Cuban population suffers from it. In elderlies it is an underdiagnosed and undertreated disease often confused with chronic lung disease, so it is very important to able to evaluate the specific characteristics it presents in elderlies in order to attack the disease effectively, and promote the life quality of asthmatic elderlies.

El comportamiento clínico y epidemiológico del asma bronquial en los adultos mayores, resulta un tópico casi desconocido en las investigaciones realizadas en el medio, porque los estudios de la población adulta incorporan a los asmáticos a partir del grupo de edad de 15 años y más. El asma bronquial está considerada como un problema de salud dada su alta prevalencia: alrededor del 10 % de la población en Cuba la padece. En el anciano es una enfermedad subdiagnosticada y subtratada y por lo general confundida con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, por lo que reviste gran importancia su conocimiento para poder evaluar las peculiaridades presentes en los ancianos y de esta manera combatir esta afección de manera eficaz, y así favorecer la calidad de vida del asmático de la tercera edad.

El trabajo cuestiona la capacidad hermenéutica de la filosofía en su tarea de analizar películas, sosteniendo que tal capacidad dejó de ser apropiada para hacer surgir el sentido y la verdad de obras cinematográficas. Se argumenta que una capacidad interactiva y "performativa" sería más adecuada. Obras cinematográficas como las de David Lynch ayudan a entender este paso metodológico y temático desde la noción interpretativa de la verdad hacia la noción interactiva de la misma, al construir filmes que se configuran como "imposibles hermenéuticos". El artículo contiene una auto-crítica a la propia actitud hermenéutica aún asumida en mi libro Cine: 100 años de filosofía, de 1999.

This paper puts in question the hermeneutic approach to the philosophical analysis of films, by showing this approach inadequate to allow the sense and truth of works of cinema arise and develop. An interactive and performative approach seems to be better. Cinematographic works as David Lynch’s help to understand this shift from the hermeneutic conception of truth to the interactive one, if we can see these films as genuine "hermeneutic impossibilities". The paper also contains a criticism against the hermeneutic approach still sustained in my book Cine: 100 años de filosofía (Cinema: 100 years of philosophy), 1999.