RESUMO Objetivo Avaliar o uso de diagnósticos e intervenções de enfermagem propostos para mulheres em trabalho de parto e gestantes de alto risco. Método Estudo descritivo, documental e retrospectivo realizado com 1000 prontuários, através de checklist, durante julho a setembro de 2014, em uma maternidade da Paraíba. Analisaram-se as medidas descritivas e a relação comparativa entre os diagnósticos e as intervenções de enfermagem utilizadas no serviço por meio da NANDA-Internacional e da Classificação das Intervenções de Enfermagem. Resultados Os diagnósticos mais evidenciados no trabalho de parto: dor aguda (62%), fadiga (24,7%) e ansiedade (22%). Para as gestantes de alto risco: sono e repouso prejudicados (100%), risco de infecção (81,8) e ansiedade (77,2%). As intervenções foram: lavar as mãos (80,8%), identificar e acomodar no leito (78%). Conclusão Os diagnósticos expressam as necessidades na parturição e nas alterações psicobiológicas na gestação de risco. As intervenções estão desarticuladas dos diagnósticos, necessitando de revisões e mudanças.

ABSTRACT Objective To evaluate the use of nursing diagnoses and interventions proposed for women in labour and high-risk pregnancies. Method This is a descriptive, retrospective study with documentary analysis of 1000 medical records and a checklist conducted from July to September 2014, at a maternity hospital in Paraiba, Brazil. It consisted of analysing descriptive measures and comparing the relationship between nursing diagnoses and interventions using NANDA – International and the Nursing Interventions Classification. Results The most common diagnoses in labour were acute pain (62%), fatigue (24.7%), and anxiety (22%). For high-risk pregnant women they were impaired sleep and rest (100%), risk of infection (81.8%), and anxiety (77.2%). The interventions were hand washing (80.8%) and identify and accommodate patient in the bed (78%). Conclusion The diagnoses express needs during parturition and the psychobiological changes in high-risk pregnancy. The interventions are disconnected from the diagnoses and should therefore be reviewed and altered.

RESUMEN Objetivo Evaluar el uso de intervenciones de enfermería de diagnóstico y propuestas para mujeres en trabajo de parto y embarazadas de alto riesgo. Método Estudio descriptivo, documental y retrospectivo con 1.000 registros a través de lista de verificación durante julio a septiembre de 2014, en una maternidad de Paraíba. Se analizaron las medidas descriptivas y la relación comparativa entre los diagnósticos y las intervenciones de enfermería utilizados en el servicio con la NANDA-Internacional y la Clasificación de Intervenciones de enfermería. Resultados Los diagnósticos más evidentes en el trabajo de parto: el dolor agudo (62%), fatiga (24,7%) y ansiedad (22%). Para las mujeres embarazadas de alto riesgo: sueño y reposo perjudicados (100%), riesgo de infección (81,8) y ansiedad (77,2%). Las intervenciones fueron: lavarse las manos (80,8%), identificar y acomodarse en la cama (78%). Conclusión Las necesidades expresas de diagnóstico durante el parto y los cambios psicobiológicos en el embarazo de riesgo. Las intervenciones son diagnósticos inconexos que requieren revisiones y cambios.

ABSTRACT Objective To evaluate the use of nursing diagnoses and interventions proposed for women in labour and high-risk pregnancies. Method This is a descriptive, retrospective study with documentary analysis of 1000 medical records and a checklist conducted from July to September 2014, at a maternity hospital in Paraiba, Brazil. It consisted of analysing descriptive measures and comparing the relationship between nursing diagnoses and interventions using NANDA – International and the Nursing Interventions Classification. Results The most common diagnoses in labour were acute pain (62%), fatigue (24.7%), and anxiety (22%). For high-risk pregnant women they were impaired sleep and rest (100%), risk of infection (81.8%), and anxiety (77.2%). The interventions were hand washing (80.8%) and identify and accommodate patient in the bed (78%). Conclusion The diagnoses express needs during parturition and the psychobiological changes in high-risk pregnancy. The interventions are disconnected from the diagnoses and should therefore be reviewed and altered.

RESUMEN Objetivo Evaluar el uso de intervenciones de enfermería de diagnóstico y propuestas para mujeres en trabajo de parto y embarazadas de alto riesgo. Método Estudio descriptivo, documental y retrospectivo con 1.000 registros a través de lista de verificación durante julio a septiembre de 2014, en una maternidad de Paraíba. Se analizaron las medidas descriptivas y la relación comparativa entre los diagnósticos y las intervenciones de enfermería utilizados en el servicio con la NANDA-Internacional y la Clasificación de Intervenciones de enfermería. Resultados Los diagnósticos más evidentes en el trabajo de parto: el dolor agudo (62%), fatiga (24,7%) y ansiedad (22%). Para las mujeres embarazadas de alto riesgo: sueño y reposo perjudicados (100%), riesgo de infección (81,8) y ansiedad (77,2%). Las intervenciones fueron: lavarse las manos (80,8%), identificar y acomodarse en la cama (78%). Conclusión Las necesidades expresas de diagnóstico durante el parto y los cambios psicobiológicos en el embarazo de riesgo. Las intervenciones son diagnósticos inconexos que requieren revisiones y cambios.

RESUMO Objetivo Avaliar o uso de diagnósticos e intervenções de enfermagem propostos para mulheres em trabalho de parto e gestantes de alto risco. Método Estudo descritivo, documental e retrospectivo realizado com 1000 prontuários, através de checklist, durante julho a setembro de 2014, em uma maternidade da Paraíba. Analisaram-se as medidas descritivas e a relação comparativa entre os diagnósticos e as intervenções de enfermagem utilizadas no serviço por meio da NANDA-Internacional e da Classificação das Intervenções de Enfermagem. Resultados Os diagnósticos mais evidenciados no trabalho de parto: dor aguda (62%), fadiga (24,7%) e ansiedade (22%). Para as gestantes de alto risco: sono e repouso prejudicados (100%), risco de infecção (81,8) e ansiedade (77,2%). As intervenções foram: lavar as mãos (80,8%), identificar e acomodar no leito (78%). Conclusão Os diagnósticos expressam as necessidades na parturição e nas alterações psicobiológicas na gestação de risco. As intervenções estão desarticuladas dos diagnósticos, necessitando de revisões e mudanças.

O estudo objetivou compreender, a partir da perspectiva dos enfermeiros, a experiência de vivenciar a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) em um serviço de obstetrícia. Utilizou-se a teoria fundamentada nos dados, como referencial teórico e metodológico. Os sujeitos participantes desse estudo foram constituídos por treze enfermeiros de uma maternidade pública da cidade de João Pessoa, Paraíba. A análise dos dados resultou no fenômeno: "percebendo a SAE como um método de trabalho que organiza, direciona e melhora a qualidade da assistência, trazendo visibilidade e proporcionando segurança para a equipe de enfermagem". Os enfermeiros expressaram a dimensão do conhecimento sobre a SAE vivenciada na prática obstétrica, bem como consideraram o processo de enfermagem como um processo decisório, que norteia o raciocínio do enfermeiro no planejamento da assistência de enfermagem na obstetrícia. Conclui-se que os enfermeiros percebem a SAE como um instrumento de articulação teórico-prática que conduz para uma assistência personalizada.

This study was aimed at understanding, from the nurses' perspective, the experience of going through the Systematization of Nursing Care (SNC) in an obstetric service unit. We used grounded theory as the theoretical and methodological framework. The subjects of this study consisted of thirteen nurses from a public hospital in the city of João Pessoa, in the state of Paraíba. The data analysis resulted in the following phenomenon: "perceiving SNC as a working method that organizes, directs and improves the quality of care by bringing visibility and providing security for the nursing staff." The nurses expressed the extent of knowledge about the SNC experienced in obstetrics as wellas considered the nursing process as a decision-making process, which guides the reasoning of nurses in the planning of nursing care in obstetrics. It was concluded that nurses perceive the SNC as an instrument of theoretical-practical articulation leading to personalized assistance.

El estudio tiene como objetivo la comprensión, desde la perspectiva de las enfermeras, la experiencia de ir a través de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE) en un servicio de obstetricia. Utilizamos la teoría fundamentada como lo teórico y metodológico. Los sujetos de este estudio son trece enfermeras de un hospital público en la ciudad de João Pessoa, Paraíba. El análisis de los datos dio como resultado el fenómeno: "NCS percibir como un método de trabajo que organiza, dirige y mejora la calidad de la atención por dar visibilidad y proporcionar seguridad para el personal de enfermería." Las enfermeras expresaron el grado de conocimiento acerca de la SAE experimentado en obstetricia, así, consideró que el proceso de enfermería como un proceso de toma de decisiones, que guía el razonamiento de las enfermeras en la planificación de los cuidados de enfermería en obstetricia. Se concluye que las enfermeras perciben el SAE como instrumento de articulación teórico-práctico que conduce a la asistencia personalizada.

This study was aimed at understanding, from the nurses' perspective, the experience of going through the Systematization of Nursing Care (SNC) in an obstetric service unit. We used grounded theory as the theoretical and methodological framework. The subjects of this study consisted of thirteen nurses from a public hospital in the city of João Pessoa, in the state of Paraíba. The data analysis resulted in the following phenomenon: "perceiving SNC as a working method that organizes, directs and improves the quality of care by bringing visibility and providing security for the nursing staff." The nurses expressed the extent of knowledge about the SNC experienced in obstetrics as wellas considered the nursing process as a decision-making process, which guides the reasoning of nurses in the planning of nursing care in obstetrics. It was concluded that nurses perceive the SNC as an instrument of theoretical-practical articulation leading to personalized assistance.

El estudio tiene como objetivo la comprensión, desde la perspectiva de las enfermeras, la experiencia de ir a través de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE) en un servicio de obstetricia. Utilizamos la teoría fundamentada como lo teórico y metodológico. Los sujetos de este estudio son trece enfermeras de un hospital público en la ciudad de João Pessoa, Paraíba. El análisis de los datos dio como resultado el fenómeno: "NCS percibir como un método de trabajo que organiza, dirige y mejora la calidad de la atención por dar visibilidad y proporcionar seguridad para el personal de enfermería." Las enfermeras expresaron el grado de conocimiento acerca de la SAE experimentado en obstetricia, así, consideró que el proceso de enfermería como un proceso de toma de decisiones, que guía el razonamiento de las enfermeras en la planificación de los cuidados de enfermería en obstetricia. Se concluye que las enfermeras perciben el SAE como instrumento de articulación teórico-práctico que conduce a la asistencia personalizada.

O estudo objetivou compreender, a partir da perspectiva dos enfermeiros, a experiência de vivenciar a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) em um serviço de obstetrícia. Utilizou-se a teoria fundamentada nos dados, como referencial teórico e metodológico. Os sujeitos participantes desse estudo foram constituídos por treze enfermeiros de uma maternidade pública da cidade de João Pessoa, Paraíba. A análise dos dados resultou no fenômeno: "percebendo a SAE como um método de trabalho que organiza, direciona e melhora a qualidade da assistência, trazendo visibilidade e proporcionando segurança para a equipe de enfermagem". Os enfermeiros expressaram a dimensão do conhecimento sobre a SAE vivenciada na prática obstétrica, bem como consideraram o processo de enfermagem como um processo decisório, que norteia o raciocínio do enfermeiro no planejamento da assistência de enfermagem na obstetrícia. Conclui-se que os enfermeiros percebem a SAE como um instrumento de articulação teórico-prática que conduz para uma assistência personalizada.