Resumo Objetivo Analisar a função sexual de pacientes do sexo feminino com espinha bífida (EB), e avaliar quais fatores influenciam na função sexual. Métodos Uma pesquisa transversal em que um questionário validado para mulheres foi aplicado em 140 pacientes com EB de quatro cidades diferentes (Porto Alegre, Brasil; e Barcelona, Madri e Málaga, Espanha) entre 2019 e 2020. Os questionários coletaram dados sobre características clínicas da espinha bífida, e a função sexual feminina foi avaliada com a versão de seis itens do Índice de Funcionamento Sexual Feminino (IFSF-6) nas versões validadas para português e espanhol. Resultados Metade das pacientes havia praticado atividade sexual pelo menos uma vez na vida, mas a maioria (57.1%) não utilizava nenhum método contraceptivo. A disfunção sexual estava presente na maioria das pacientes (84.3%), sendo todos os domínios de função sexual prejudicados em comparação com os de mulheres não neurogênicas. A presença de incontinência urinária e fecal afetou significativamente a qualidade da atividade sexual das pacientes. Conclusão Aspectos clínicos específicos da EB, como incontinência urinária e fecal, devem ser adequadamente abordados pelos médicos assistentes, visto que estão associados à redução na atividade sexual e piores resultados no IFSF-6. Também é necessário melhorar o atendimento ginecológico das pacientes sexualmente ativas, uma vez que a maioria não utiliza métodos contraceptivos e corre o risco de gravidez inadvertida.

Abstract Objective To assess the sexual function of women with spina bifida (SB), and to verify the factors that influence their sexual function. Methods A cross-sectional study in which a validated female-specific questionnaire was applied to 140 SB female patients from four different cities (Porto Alegre, Brazil; and Barcelona, Madrid, and Málaga, Spain) between 2019 and 2020. The questionnaires collected data on the clinical characteristics of SB, and female sexual function was assessed using the 6-item version of the Female Sexual Function Index (FSFI-6) validated to Portuguese and Spanish. Results Half of the patients had had sexual activity at least once in the life, but most (57.1%) did not use any contraception method. Sexual dysfunction was present in most (84.3%) patients, and all sexual function domains were impaired compared those of non-neurogenic women. The presence of urinary and fecal incontinence significantly affected the quality of their sexual activity based on the FSFI-6. Conclusion The specific clinical aspects of the SB patients, such as urinary and fecal incontinence, should be properly addressed by their doctors, since they are associated with reduced sexual activity and lower FSFI-6 scores in the overall or specific domains. There is also a need to improve gynecological care among sexually-active SB patients, since most do not use any contraceptive methods and are at risk of inadvertent pregnancy.

The thyroid metastasis of renal carcinoma is a very rare entity; in most cases, the diagnosis is obtained after necropsy. We report one clinical case of thyroid metastasis from a renal carcinoma presenting as a cold node seven years after nephrectomy. We perform a bibliographic review.

La metástasis tiroidea del carcinoma renal es una entidad muy poco frecuente; su diagnóstico se halla en la mayoría de los casos tras la necropsia. Se presenta el caso clínico de una metástasis tiroidea a los 7 años de la nefrectomía por carcinoma renal que debuta con un nódulo frío tiroideo y se realiza una revisión de la literatura.

Objective: To describe the clinical case of a patient presenting complications after the implantation of a Prolene mesh as reinforcement for the correction of a recurrent cystocele. Methods/results: Seventy-five-years-old female patient with history of previous cystocele repair with Prolene mesh presenting urinary incontinence and vaginal erosion of the mesh. Conclusions: The use of mesh for the repair of cystoceles has the advantage of providing greater support to the colporrhaphy and avoiding recurrences. Nevertheless, it may present complications as in our reported case with mesh migration, fistula, infection, or intolerance.

Objetivo: Describir un caso clínico de una paciente en la que tras la colocación de malla de Prolene® como refuerzo en la corrección de cistocele recidivado, presenta complicaciones. Método/resultado: Paciente mujer de 75 años de edad con antecedentes de corrección de cistocele con malla de prolene presenta incontinencia de orina y erosión vaginal por la propia malla. Conclusiones: El uso de malla para la corrección de cistocele tiene la ventaja de aportar mayor soporte a la colporrafia y evitar la recidiva del cistocele, aunque puede presentar complicaciones como en nuestro caso clínico de migración de la malla, aparición de fístula, infección o intolerancia.

Objective: To report one case of paraurethral cyst in the male, located in the subglandular penile urethra, an extremely rare pathology. Methods/results: 46-years-old male patient with the diagnosis of Littre's gland paraurethral cyst. Diagnosis and subsequent treatment. Conclusions: Paraurethral cysts of non traumatic origin are very rare, only two cases are described in the literature, one cyst located at the penoscrotal angle dependent from the corpus spongiosum without connection to the urethra, and another case of in?ammation of the periurethral Littre's glands simulating a tumor.

Objetivo: Describir un caso clínico de un quiste parauretral en un varón, a nivel de uretra peneana subglandar, patología extremadamente infrecuente. Método/resultado: Paciente varón de 46 años de edad diagnosticado de un quiste parauretral de la glándula de littré, su diagnóstico y posterior tratamiento. Conclusión: Los quistes parauretrales de origen no traumático son muy raros, sólo se han en la literatura,un quiste localizado en ángulo penoescrotal dependiendo de cuerpo esponjoso sin conexión con la uretra y otro caso de inflamación de las glándulas periuretrales de Littré simulando un tumor.

Objective: We report the case of a patient consulting with a four-year history of priapism, its diagnosis and subsequent therapeutic management. Methods: We reviewed the literature for etiology, types of presentation, discussion of the clinical and radiological findings, and differential diagnosis. Results: The patient underwent the embolization of the internal pudendal artery with excellent results. Conclusions: The embolization of the internal pudendal artery is an effective treatment for the resolution of high flow priapism secondary to arterial venous fistula.

Objetivo: Se presenta el caso clínico de un paciente con priapismo de 4 años de evolución, su diagnóstico y posterior manejo terapéutico. Métodos: Se revisa en la literatura, etiología, formas de presentación y discusión de los hallazgos clínicos, radiológicos y diagnóstico diferencial. Resultados: El paciente es sometido a embolización de la arteria pudenda interna con excelentes resultados. Conclusiones: La embolización de la arteria pudenda interna es un tratamiento eficaz para la resolución de un priaprismo de alto flujo por una fístula arterio-venosa.