Resumo Justificativa e objetivos: O bloqueio do quadrado lombar foi descrito pela primeira vez em 2007 e atualmente existem descrições da sua realização através de quatro pontos de injeção. Esse bloqueio promove analgesia da parede abdominal e analgesia visceral e um de seus mecanismos é a dispersão do anestésico local para o espaço paravertebral. Descrevemos a realização do bloqueio do quadrado lombar tipo II contínuo para analgesia pós-operatória numa nefrectomia parcial. Relato de caso: Mulher de 64 anos, agendada para nefrectomia parcial à esquerda por via laparoscópica. Durante o procedimento, por dificuldades técnicas, foi feita uma incisão no flanco esquerdo para facilitar a abordagem cirúrgica. No pós-operatório imediato, fez-se o bloqueio do quadrado lombar tipo II contínuo, recorrendo-se a ultrassonografia, como parte da estratégia analgésica multimodal. Inicialmente foram administrados 20 ml de ropivacaína 0,2% e introduzidos 3 cm de cateter no espaço interfascial. Posteriormente, colocou-se uma perfusão contínua de 5,2 mL.h−1 de ropivacaína 0,2% durante 48 horas. Nas primeiras 24 horas de pós-operatório, a paciente não referiu dor em repouso ou com movimento. Nas 24 horas seguintes, manteve-se sem dor em repouso e apenas com dor ligeira (2/10) com o movimento. Conclusões: A realização do bloqueio quadrado lombar tipo II contínuo foi uma opção analgésica pós-operatória eficaz. O bloqueio de nervos somáticos e das vias aferentes viscerais promoveu analgesia da parede abdominal e visceral, permitiu reduzir o consumo de opioides. Consideramos relevante explorar a capacidade analgésica do bloqueio do quadrado lombar e suas diferentes abordagens, bem como a possibilidade de se tornar uma opção em doentes propostos para cirurgia renal.

Abstract Background and objectives: Quadratus lumborum block was first described in 2007 and currently there are descriptions of its achievement through four different injection points. This blockage provides abdominal wall and visceral analgesia, and one of its mechanisms is the dispersion of the local anesthetic into the paravertebral space. We describe the performance of a continuous quadratus lumborum type II block for postoperative analgesia in a partial nephrectomy. Case report: A 64-year-old woman, scheduled for partial left laparoscopic nephrectomy. During the procedure, due to technical difficulties, an incision was made in the left flank to facilitate the surgical approach. In the early postoperative period, a continuous quadratus lumborum type II block was performed using ultrasonography as part of the multimodal analgesic strategy. Initially, 20 ml of 0.2% ropivacaine was administered and 3 cm of catheter were introduced into the interfascial space. Subsequently, a continuous infusion of 5.2 mL.h−1 of 0.2% ropivacaine was given for 48 hours. In the first 24 postoperative hours, the patient reported no pain at rest or on movement. In the following 24 h, she was free of pain at rest and only a slight pain (2/10) on movement. Conclusions: Continuous quadratus lumborum type II block was an effective postoperative analgesic option. Blocking of somatic nerves and visceral afferent pathways provided abdominal and visceral wall analgesia, allowing the reduction of opioid consumption. We consider relevant to explore the analgesic capacity of the quadratus lumborum block and its different approaches, as well as the possibility of it becoming an alternative in patients scheduled for kidney surgery.

A produção de inóculo é um dos entraves na aplicação de fungos micorrízicos arbusculares (FMA) em larga escala. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito de soluções nutritivas associadas a tampão Tris-HCl sobre a esporulação dos FMA. Foram conduzidos dois experimentos em casa de vegetação, um para cada hospedeiro, painço (Panicum miliaceum) e sorgo (Sorghum vulgare), usando como substrato areia:vermiculita (1:1 v/v), onde foram aplicados cinqüenta esporos de Gigaspora margarita, Scutellospora heterogama e Glomus etunicatum. O substrato foi irrigado com as seguintes soluções nutritivas: Hoagland com 3 miM P (S1), Long Ashton II com 15,9 miM P (S2) e Hoagland com 20 miM P (S3), com ou sem 50 mM de tampão Tris-HCl (pH 6,5); o tratamento controle, que consistiu de solo: areia:vermiculita (2:1:1 v/v) recebeu água deionizada. Após 10 semanas não houve diferença na esporulação, nos tratamentos com sorgo, exceto para G. etunicatum. Porém, no experimento com painço os tratamentos com solução nutritiva diferiram significativamente. A esporulação de S. heterogama aumentou após adição do tampão nas soluções S1 e S2, enquanto a de G. etunicatum foi incrementada no substrato irrigado com S1 + tampão e S3, independente da presença do tampão. A produção de esporos de G. margarita foi maior nas soluções S1 e S3, ambas com tampão, porém diferenças significativas foram observadas somente em relação à solução S2, sem tampão. A utilização de soluções nutritivas e a adição de tampão podem contribuir para o aumento da esporulação de FMA; porém, como demonstrado, cada sistema substrato, FMA e hospedeiro deve ser avaliado separadamente, para estabelecimento das condições mais favoráveis para produção de inóculo em larga escala.

The production of inoculum is one of the hindrances in the large scale application of arbuscular mycorrhizal fungi (AMF). The objective of this work was to evaluate the effect of nutrient solutions with or without Tris-HCl buffer, on sporulation of AMF. The experiment was carried out in a greenhouse, using a substrate with sand and vermiculite (1:1 v/v). Fifty spores of Gigaspora margarita, Scutellospora heterogama, and Glomus etunicatum were inoculated in Sorghum vulgare (sorghum) or Panicum miliaceum (fodder millet). The substrate received the following nutrient solutions: Hoagland with 3 muM P (S1); Long Ashton II with 15.9 muM P (S2) and Hoagland with 20 muM P (S3), with or without 50 mM of Tris-HCl buffer (pH 6.5); the control treatment, consisting of a soil + sand + vermiculite (2:1:1 v/v) substrate was irrigated with deionized water. Ten weeks after the beginning of the experiment sporulation did not differ in treatments with sorghum. Panicum miliaceum promoted higher sporulation of the AMF than sorghum, and differences among treatments with nutrient solutions were observed. Production of spores of G. margarita and S. heterogama increased significantly after addition of buffer in S1 and S2, while that of G. etunicatum was improved when the substrate was irrigated with S1 + buffer and S3 solutions. Solution S1 + buffer benefited sporulation of the three fungi. However, as observed, each AMF, host, and substrate system should be studied separately for establishment of the most favorable conditions for inoculum production.