RESUMO INTRODUÇÃO: A interface entre perturbação do comportamento alimentar e psicose é um campo desafiador para o qual pouca atenção foi direcionada. O seu estudo levanta algumas questões conceituais e metodológicas em ambas as áreas, dificultando o diagnóstico e o manejo dos pacientes. Essas questões são abordadas e ilustradas neste trabalho com uma revisão e um relato de caso. MÉTODOS: Os autores apresentam o caso de uma mulher com anorexia nervosa e perturbação psicótica partilhada comórbida, com base numa revisão da literatura sobre a comorbilidade entre perturbação do comportamento alimentar e psicose. Os autores realizaram uma revisão não sistemática, por meio de pesquisa no banco de dados PubMed, utilizando os termos “anorexia nervosa”, “bulimia nervosa”, “comorbilidade” e “perturbações psicóticas”. RESULTADOS: Os resultados sugerem que os estudos sobre o tema são limitados por questões inerentes a escassos dados sobre prevalência de comorbilidades, aspectos fenomenológicos das perturbações alimentares, e sua interface e integração com sintomas psicóticos. CONCLUSÕES: O caso apresentado ilustra as dificuldades no manejo de uma paciente com perturbação alimentar e psicose. A fim de garantir uma abordagem rigorosa dos sintomas psicóticos e alimentares, a avaliação do paciente deve focar o padrão de emergência dos sintomas, a sua fenomenologia, antecedentes clínicos e familiares e o seu status clínico.

SUMMARY INTRODUCTION: The interplay between eating disorders and psychosis is a challenging field to which little attention has been paid. Its study raises conceptual and methodological questions in both areas, making the diagnosis and management of patients difficult. Such questions are addressed and illustrated with a review and case report. METHODS: The authors present the case of a woman with Anorexia Nervosa and with comorbid Shared Psychotic Disorder, based on a literature review regarding the comorbidity between eating disorders and psychosis. The authors conducted a non-systematic review by searching the PubMed database, using the Mesh Terms “anorexia nervosa”, “bulimia nervosa”, “comorbidity” and “psychotic disorders”. RESULTS: The findings suggest that studies on the subject are limited by issues regarding data on the prevalence of comorbidities, phenomenological aspects of eating disorders, and the interface and integration with psychotic symptoms. CONCLUSIONS: The case presented illustrates the difficulties in managing a patient with a comorbid eating disorder and psychosis. In order to ensure a rigorous assessment of both psychotic and eating disorder symptoms, the focus should be on the pattern of appearance or emergence of symptoms, their phenomenology, clinical and family background of the patient, and clinical status on follow-up.

ABSTRACT Objective: To carry out a documentary study on the rules, guidelines, policies and institutional support for the nurse to prescribe medicines and request tests with a view to the advanced practice in the scope of Primary Health Care. Methods: Documentary research using open-access institutional documents - Federal Nursing Council (COFEN), its regional representations in the respective Brazilian states (COREN) and the Brazilian Nursing Association (ABEN). Results: Most of the news/notices were issued by the Regional Nursing Councils in the different Federative Units. The argumentation regarding the prescription of medicines and request for tests by nurses is based on three categories: Autonomy and competencies for the prescription of medicines and/or request of tests; Corporate policies that undermine the full exercise of nursing; and Transformation of health and nursing care in Primary Health Care. Conclusion: The prescriptive practice by nurses integrates health care and has been defended by the institutions that represent the category. It emerges as an important element of advanced practice and in the transformation of care in the context of health teams.

RESUMEN Objetivo: realizar un estudio documental sobre las normativas, directrices, políticas y respaldo institucional del enfermero para la prescripción de medicamentos y solicitación de exámenes buscando la práctica avanzada en el ámbito de Atención Primaria a la Salud. Métodos: investigación documental que utiliza documentos de autoría institucional - Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), sus representaciones regionales en los respectivos estados de Brasil (COREN) y Associação Brasileira de Enfermagem (ABEN), de accesso abierto. Resultados: la mayoría de las noticias/notas fue vehiculada por los Consejos Regionales de Enfermería en las distintas Unidades Federadas. El argumento de convencimiento de las entidades representativas con respecto a la prescripción de medicamentos y solicitación de exámenes por enfermeros se sustentan en tres categorías: La autonomía y competencias para la prescripción de medicamentos y/o solicitación de exámenes; Políticas corporativas que perjudican el ejercicio de la enfermería de forma plena y La transformación del cuidado en salud y de la enfermería en el ámbito de la Atención Primaria a la Salud. Conclusión: la práctica prescriptiva del enfermero integra el cuidado en salud y viene siendo defendida por las entidades representativas de la categoría. La prescripción de medicamentos por enfermeros en la Atención Primaria a la Salud (APS) despunta como importante elemento de la práctica avanzada y en la transformación del cuidado en el contexto de los equipos de salud.

RESUMO Objetivo: realizar um estudo documental sobre as normativas, diretrizes, políticas e respaldo institucional do enfermeiro para a prescrição de medicamentos e solicitação de exames com vistas à prática avançada no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Métodos: pesquisa documental utilizando-se de documentos de autoria institucional - Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), suas representações regionais nos respectivos estados do Brasil (COREN) e Associação Brasileira de Enfermagem (ABEN), de acesso aberto. Resultados: a maioria das notícias/notas foi veiculada pelos Conselhos Regionais de Enfermagem nas distintas Unidades Federadas. A argumentação de convencimento das entidades representativas a respeito da prescrição de medicamentos e solicitação de exames por enfermeiros sustenta-se em três categorias: A autonomia e competências para a prescrição de medicamentos e ou solicitação de exames; Políticas corporativas que prejudicam o exercício da enfermagem de forma plena; e A transformação do cuidado em saúde e da enfermagem no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Conclusão: a prática prescritiva do enfermeiro integra o cuidado em saúde e vem sendo defendida pelas entidades representativas da categoria. A prescrição de medicamentos por enfermeiros na Atenção Primária à Saúde (APS) desponta como importante elemento da prática avançada e na transformação do cuidado no contexto das equipes de saúde.

RESUMO Objetivo: realizar um estudo documental sobre as normativas, diretrizes, políticas e respaldo institucional do enfermeiro para a prescrição de medicamentos e solicitação de exames com vistas à prática avançada no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Métodos: pesquisa documental utilizando-se de documentos de autoria institucional - Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), suas representações regionais nos respectivos estados do Brasil (COREN) e Associação Brasileira de Enfermagem (ABEN), de acesso aberto. Resultados: a maioria das notícias/notas foi veiculada pelos Conselhos Regionais de Enfermagem nas distintas Unidades Federadas. A argumentação de convencimento das entidades representativas a respeito da prescrição de medicamentos e solicitação de exames por enfermeiros sustenta-se em três categorias: A autonomia e competências para a prescrição de medicamentos e ou solicitação de exames; Políticas corporativas que prejudicam o exercício da enfermagem de forma plena; e A transformação do cuidado em saúde e da enfermagem no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Conclusão: a prática prescritiva do enfermeiro integra o cuidado em saúde e vem sendo defendida pelas entidades representativas da categoria. A prescrição de medicamentos por enfermeiros na Atenção Primária à Saúde (APS) desponta como importante elemento da prática avançada e na transformação do cuidado no contexto das equipes de saúde.

ABSTRACT Objective: To carry out a documentary study on the rules, guidelines, policies and institutional support for the nurse to prescribe medicines and request tests with a view to the advanced practice in the scope of Primary Health Care. Methods: Documentary research using open-access institutional documents - Federal Nursing Council (COFEN), its regional representations in the respective Brazilian states (COREN) and the Brazilian Nursing Association (ABEN). Results: Most of the news/notices were issued by the Regional Nursing Councils in the different Federative Units. The argumentation regarding the prescription of medicines and request for tests by nurses is based on three categories: Autonomy and competencies for the prescription of medicines and/or request of tests; Corporate policies that undermine the full exercise of nursing; and Transformation of health and nursing care in Primary Health Care. Conclusion: The prescriptive practice by nurses integrates health care and has been defended by the institutions that represent the category. It emerges as an important element of advanced practice and in the transformation of care in the context of health teams.

RESUMEN Objetivo: realizar un estudio documental sobre las normativas, directrices, políticas y respaldo institucional del enfermero para la prescripción de medicamentos y solicitación de exámenes buscando la práctica avanzada en el ámbito de Atención Primaria a la Salud. Métodos: investigación documental que utiliza documentos de autoría institucional - Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), sus representaciones regionales en los respectivos estados de Brasil (COREN) y Associação Brasileira de Enfermagem (ABEN), de accesso abierto. Resultados: la mayoría de las noticias/notas fue vehiculada por los Consejos Regionales de Enfermería en las distintas Unidades Federadas. El argumento de convencimiento de las entidades representativas con respecto a la prescripción de medicamentos y solicitación de exámenes por enfermeros se sustentan en tres categorías: La autonomía y competencias para la prescripción de medicamentos y/o solicitación de exámenes; Políticas corporativas que perjudican el ejercicio de la enfermería de forma plena y La transformación del cuidado en salud y de la enfermería en el ámbito de la Atención Primaria a la Salud. Conclusión: la práctica prescriptiva del enfermero integra el cuidado en salud y viene siendo defendida por las entidades representativas de la categoría. La prescripción de medicamentos por enfermeros en la Atención Primaria a la Salud (APS) despunta como importante elemento de la práctica avanzada y en la transformación del cuidado en el contexto de los equipos de salud.

RESUMO. O objetivo desse trabalho foi avaliar a relação entre a toxicidade de manganês e a tolerância ao alagamento em plantas de Zea mays L. cv. Saracura do 18º ciclo de seleção. Plantas de milho foram transferidas para recipientes plástico contendo soluções com diferentes concentrações de manganês. Folhas e raízes foram coletadas antes dos tratamentos, 7, 14 e 21 após a imposição dos tratamentos para as análises de conteúdo de clorofilas e carotenoides, produção de biomassa e metabolismo antioxidante. O Mn foi fortemente translocado das raízes para as folhas desencadeando uma considerável redução no conteúdo foliar de clorofila. O excesso de Mn desencadeou uma aumento na produção de espécies reativas de oxigênio, o que foi acompanhado por uma elevação na atividade das enzimas do metabolismo antioxidante e da peroxidação lipídica. Zea mays L. cv. Saracura demonstrou ser eficiente no sequestro de uma grande quantidade de Mn nas folhas, com um significativo impacto no metabolismo, no entanto sem o aparecimento de sintomas visuais e sem uma grande redução no seu crescimento.

ABSTRACT. The objective of this study was to evaluate the relationship between excess manganese and waterlogging tolerance in 18th selection cycle Zea mays L. cv. Saracura plants. Maize plants were transferred to plastic receptacles containing solutions with different concentrations of manganese. Leaves and roots were evaluated at the beginning of treatment and after 7, 14, and 21 days for chlorophyll content, biomass production and antioxidant metabolism. Mn was strongly translocated from the roots to the leaves, triggering a decrease in chlorophyll content. Excess Mn promoted an increase in reactive oxygen species that was accompanied by higher levels of antioxidative enzyme activity and lipid peroxidation. Zea mays L. cv. Saracura efficiently sequestered relatively large amounts of Mn in the leaves, with a significant impact on metabolism; however, we did not observe visual symptoms or a large decrease in biomass production.

ABSTRACT In order to investigate the existence of a possible abscission zone in the binding region between the peduncle and the coffee fruit, as well as the biochemical events involved in fruit ripening, we studied peduncles and fruits of Coffea arabica L. cv. “Icatu amarelo”. Coffee fruits were harvested at different maturation stages by using specific intervals of detachment force. It was observed a breakdown in the cells of the connecting region between peduncles and fruits throughout the maturation process. This disruption is probably caused by increased activity of the cell wall-loosening enzymes (polygalacturonase and cellulase) as well as by higher levels of lipid peroxidation in the final maturation stages. In general, physiological differences between maturation stages were observed and can largely explain the different detachment forces required at different stages. In conclusion, there is no clear abscission zone between the peduncle and the coffee fruit cv. “Icatu amarelo”. Nevertheless, the decrease in the detachment force throughout the maturation process can occur due to the activity of cell wall-degrading enzymes together with increased oxidative stress during the fruit ripening.

ABSTRACT Objective: to characterize the model for medication prescription by nurses in Primary Health Care Protocols in Brazil. Method: 10 clinical protocols published between 2002 and 2011 by the Health Ministry were subjected to ethno-methodological document analysis. Data were collected from August to December 2011. The project was approved by the research ethics committee (CAAE No. 2813.0.000.133-10). Results: there are no prerequisites in most protocols; nursing diagnosis is possible in pregnancy, child nutrition and sexually transmitted diseases; varying degrees of autonomy were observed; and a broad group of drugs were prescribed by nurses. Conclusion: In Brazil, this confirms a practice of prescribing without requirements and with a diversity of guidelines, inducing a multiplicity of actions, which may impair the quality of prescribing.

RESUMEN Objetivo: caracterizar el modelo de prescripción de fármacos por enfermeros en los Protocolos de Atención Primaria a la Salud en Brasil. Método: Se realizó Análisis Documental etnometodológico de 10 protocolos clínicos publicados entre 2002 y 2011 por el Ministerio de la Salud. La colecta ocurrió de agosto a diciembre de 2011. El proyecto fue aprobado por el Comité Ético de Investigación bajo el número CAAE 2813.0.000.133-10. Resultados: no hay exigencia de prerrequisitos en la mayoría de los protocolos; hay posibilidad de diagnóstico por el enfermero en embarazo, nutrición infantil y enfermedades sexualmente contagiosas; se observó variados grados de autonomía; amplio grupo de fármacos prescritos por enfermeros. Conclusión: en Brasil se confirma una práctica prescriptiva sin requisitos, diversidad de orientaciones induciendo a multiplicidad de acciones que puede afectar la cualidad de la prescripción.

RESUMO Objetivo: caracterizar o modelo de prescrição de medicamentos por enfermeiros nos Protocolos de Atenção Primária à Saúde no Brasil. Método: realizou-se análise documental etnometodológica de 10 protocolos clínicos publicados entre 2002 e 2011 pelo Ministério da Saúde. A coleta ocorreu de agosto a dezembro de 2011. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob número do CAAE 2813.0.000.133-10. Resultados: não há exigência de pré-requisitos na maioria dos protocolos; há possibilidade de diagnóstico pelo enfermeiro na gravidez, nutrição infantil e doenças sexualmente transmissíveis; observou-se variados graus de autonomia; amplo grupo de medicamentos prescritos por enfermeiros. Conclusão: no Brasil, confirma-se uma prática prescritiva sem requisitos, diversidade de orientações induzindo à multiplicidade de ações que pode afetar a qualidade da prescrição.

Objetivo: analisar a influência de indicadores contextuais no desempenho dos municípios ao acesso potencial à Atenção Primária à Saúde no Brasil. Método: estudo descritivo multicêntrico, com dados secundários da Avaliação Externa do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção e participação de 17.202 Equipes de Atenção Básica. Recorreu-se ao teste quiquadrado de proporções para verificar diferenças entre os estratos de municípios nas dimensões territorialização, oferta, coordenação e integração. Quando necessário, considerou-se o Teste quiquadrado com correção de Yates ou Teste Exato de Fisher. Para a variável população, foi aplicado o teste Kruskal-Wallis. Resultados: A maioria dos participantes era enfermeiro (n=15.876; 92,3%). Observaram-se diferenças estatisticamente significativas entre os municípios em termos de territorialização (p=0,0000), disponibilidade (p=0,0000), coordenação do cuidado (p=0,0000), integração (p=0,0000) e oferta (p=0,0000), verificando-se que os municípios que compõem o estrato 6 tendem a ter melhor performance nessas dimensões com melhor desempenho em todas as dimensões analisadas nos 4,5 e 6. Conclusão: fragilidade nos estratos de municípios menores confirmando iniquidades no acesso potencial à Atenção Primária à Saúde no Brasil como desafios à cobertura universal. Destaca-se o papel preponderante do enfermeiro para seu alcance.

Objective: to analyze the influence of contextual indicators on the performance of cities regarding potential access to primary health care in Brazil and to discuss the contribution from nurses working on this access. Method: a multicenter descriptive study using secondary data from External Evaluation of the National Program for Access and Quality Improvement in Primary Care, with the participation of 17,202 primary care teams. The chi-square test of proportions was used to verify differences between the cities stratified in the dimensions on size of the coverage group, supply, coordination and integration. When necessary, the chi-square test with Yates correction or Fisher’s exact test were employed. For the population variable, the Kruskal-Wallis test was used. Results: the majority of participants were nurses (n = 15,876; 92.3%). Statistically significant differences were observed between the cities in terms of territory (p=0.0000), availability (p=0.0000), coordination of care (p=0.0000), integration (p=0.0000) and supply (p=0.0000), verifying that the cities that make up group 6 tend to perform better in these dimensions, with a better performance in all dimensions analyzed in groups 4, 5 and 6. Conclusion: weakness in smaller cities, confirming inequities in the potential access to Primary Health Care in Brazil as challenges for universal coverage. The preponderant role of nurses for its achievement is highlighted.

Objetivo: analizar la influencia de indicadores contextuales en el desempeño de los municipios respecto al acceso potencial a la Atención Primaria de Salud en Brasil. Método: estudio descriptivo multicéntrico, con datos secundarios de la Evaluación Externa del Programa de Mejora del Acceso y de la Calidad de la Atención y participación de 17.202 Equipos de Atención Básica. Fue aplicada la prueba ji-cuadrada de proporciones para verificar diferencias entre los estratos de municipios en las dimensiones territorialización, oferta, coordinación e integración. Cuando necesario, fue considerada la Prueba ji-cuadrado con corrección de Yates o la Prueba Exacta de Fisher. Para la variable población, fue aplicada la prueba Kruskal-Wallis. Resultados: La mayoría de los participantes era enfermero (n=15.876; 92,3%). Fueron observadas diferencias estadísticamente significativas entre los municipios en términos de territorialización (p=0,0000), disponibilidad (p=0,0000), coordinación del cuidado (p=0,0000), integración (p=0,0000) y oferta (p=0,0000), verificándose que los municipios en el estrato 6 tienden a mostrar mejor desempeño en esas dimensiones, con mejor performance en todas las dimensiones analizadas en los estrato 4, 5 y 6. Conclusión: fragilidad en los estratos de municipios menores, confirmando iniquidades en el acceso potencial a la Atención Primaria de Salud como retos a la cobertura universal. Se destaca el papel preponderante del enfermero para su alcance.

Objective: to analyze the influence of contextual indicators on the performance of cities regarding potential access to primary health care in Brazil and to discuss the contribution from nurses working on this access. Method: a multicenter descriptive study using secondary data from External Evaluation of the National Program for Access and Quality Improvement in Primary Care, with the participation of 17,202 primary care teams. The chi-square test of proportions was used to verify differences between the cities stratified in the dimensions on size of the coverage group, supply, coordination and integration. When necessary, the chi-square test with Yates correction or Fisher’s exact test were employed. For the population variable, the Kruskal-Wallis test was used. Results: the majority of participants were nurses (n = 15,876; 92.3%). Statistically significant differences were observed between the cities in terms of territory (p=0.0000), availability (p=0.0000), coordination of care (p=0.0000), integration (p=0.0000) and supply (p=0.0000), verifying that the cities that make up group 6 tend to perform better in these dimensions, with a better performance in all dimensions analyzed in groups 4, 5 and 6. Conclusion: weakness in smaller cities, confirming inequities in the potential access to Primary Health Care in Brazil as challenges for universal coverage. The preponderant role of nurses for its achievement is highlighted.

Objetivo: analizar la influencia de indicadores contextuales en el desempeño de los municipios respecto al acceso potencial a la Atención Primaria de Salud en Brasil. Método: estudio descriptivo multicéntrico, con datos secundarios de la Evaluación Externa del Programa de Mejora del Acceso y de la Calidad de la Atención y participación de 17.202 Equipos de Atención Básica. Fue aplicada la prueba ji-cuadrada de proporciones para verificar diferencias entre los estratos de municipios en las dimensiones territorialización, oferta, coordinación e integración. Cuando necesario, fue considerada la Prueba ji-cuadrado con corrección de Yates o la Prueba Exacta de Fisher. Para la variable población, fue aplicada la prueba Kruskal-Wallis. Resultados: La mayoría de los participantes era enfermero (n=15.876; 92,3%). Fueron observadas diferencias estadísticamente significativas entre los municipios en términos de territorialización (p=0,0000), disponibilidad (p=0,0000), coordinación del cuidado (p=0,0000), integración (p=0,0000) y oferta (p=0,0000), verificándose que los municipios en el estrato 6 tienden a mostrar mejor desempeño en esas dimensiones, con mejor performance en todas las dimensiones analizadas en los estrato 4, 5 y 6. Conclusión: fragilidad en los estratos de municipios menores, confirmando iniquidades en el acceso potencial a la Atención Primaria de Salud como retos a la cobertura universal. Se destaca el papel preponderante del enfermero para su alcance.

Objetivo: analisar a influência de indicadores contextuais no desempenho dos municípios ao acesso potencial à Atenção Primária à Saúde no Brasil. Método: estudo descritivo multicêntrico, com dados secundários da Avaliação Externa do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção e participação de 17.202 Equipes de Atenção Básica. Recorreu-se ao teste quiquadrado de proporções para verificar diferenças entre os estratos de municípios nas dimensões territorialização, oferta, coordenação e integração. Quando necessário, considerou-se o Teste quiquadrado com correção de Yates ou Teste Exato de Fisher. Para a variável população, foi aplicado o teste Kruskal-Wallis. Resultados: A maioria dos participantes era enfermeiro (n=15.876; 92,3%). Observaram-se diferenças estatisticamente significativas entre os municípios em termos de territorialização (p=0,0000), disponibilidade (p=0,0000), coordenação do cuidado (p=0,0000), integração (p=0,0000) e oferta (p=0,0000), verificando-se que os municípios que compõem o estrato 6 tendem a ter melhor performance nessas dimensões com melhor desempenho em todas as dimensões analisadas nos 4,5 e 6. Conclusão: fragilidade nos estratos de municípios menores confirmando iniquidades no acesso potencial à Atenção Primária à Saúde no Brasil como desafios à cobertura universal. Destaca-se o papel preponderante do enfermeiro para seu alcance.

Abstract Background Bariatric surgery is the only procedure that has significant results in weight loss and improvements in medical comorbidities in morbid obese patients. Severely obese patients are also associated with a higher prevalence of psychiatric disorders and poor quality of life. Objective To evaluate specific areas of psychopathology in individuals undergoing bariatric surgery. Methods A review of the literature was conducted from January 2002 to March 2014 by researching PubMed database using the following query: “morbid AND obesity AND bariatric AND surgery AND (psychiatry OR psychology)”. Results Overall improvements in eating behaviors, mood disorders and body image are reported after bariatric surgery, and the mechanism is not enlightened. Risk of suicide and consumption of substances of abuse, especially alcohol, after gastric bypass surgery are problems that clinicians must be aware. Discussion Bariatric patients should be monitored after surgery to identify who did not show the expected benefits postoperatively and the ones who develop psychiatric symptoms after an initial positive response.

A obesidade é um dos problemas de saúde mais importantes do século XXI, afetando milhões de pessoas em todo o mundo, e é atualmente uma importante causa de mortalidade e morbilidade. Para além disso, as patologias psiquiátricas, tais como a Depressão e Ansiedade, têm vindo a crescer significativamente, possuindo um impacto relevante no quotidiano dos indivíduos. A existência de associações positivas entre a obesidade e as Perturbações do Humor e da Ansiedade, com diferentes graus de expressão, parece ser um achado frequente na literatura. No entanto, permanece uma questão: quais os mediadores destas relações? A existência de vários mecanismos de interação biológica (imuno-inflamatórios, alterações hormonais e endócrinas) contribui para a coocorrência da obesidade com as Perturbações do Humor e da Ansiedade. Alterações nas cascatas inflamatórias, nas hormonas reguladoras do apetite (leptina, adiponectina e resistina) e no eixo hipotálamo-hipófise-supra-renal podem constituir mecanismos de correlação entre as patologias psiquiátricas e a obesidade. Para além disso, é indispensável ter em atenção os efeitos psicológicos associados à obesidade, tais como a baixa autoestima e os mecanismos de coping patológicos, como o emotional eating. Por outro lado, a utilização de fármacos para tratamento das patologias psiquiátricas e determinados fatores genéticos contribuem de forma positiva para a associação entre as Perturbações do Humor e da Ansiedade e a obesidade. Após esta análise da psicopatologia na obesidade, torna-se fundamental alertar os profissionais de saúde para a presença de psicopatologia em doentes obesos (e vice-versa), já que a coexistência destas patologias repercute-se no tratamento eficiente destes doentes.

The obesity is one of the most important health problems of the XXI century as it affects millions of people in the entire world and remains a major cause of mortality and morbidity. Beyond that, the psychiatric pathologies, as Depression and Anxiety, are rising significantly and have an impact in the quotidian of many individuals. The existence of positive association between obesity and mood disorders and anxiety disorders, with varying degrees of expression, seems to be a common finding in the literature. However, a major question remains: which are the mediators of this relationship? Several mechanisms of biological networks (immune-inflammatory, endocrine and hormonal changes) contribute to the co-occurrence of mood and anxiety disorders. Abnormalities in the inflammatory cascade, in the appetite regulating hormones (leptin, adiponectin and resistin) and in the hypothalamic-pituitary-adrenal axis may be the correlation between psychiatric disorders and obesity. Furthermore, it is indispensable to take into consideration the psychological effects associated with obesity, such as low self-esteem and pathological coping mechanisms such as emotional eating. On the other hand, the use of drugs for treating psychiatric disorders and some genetics factors contribute positively to the association between obesity and mood and anxiety disorders. After the analysis of obesity psychopathology, it becomes fundamental to alert health professional to the presence of psychopathology in obese patients (and the other way around), mainly because the co-existence of this pathologies has repercussions on efficient treatment of patients.

Este trabalho investiga o efeito do ácido salicílico (um elicitor abiótico) sobre a atividade antioxidante e produção de betacianinas em folhas de Alternanthera tenella cultivada in vitro. As plantas foram cultivadas em meio MS líquido e vermiculita como substrato. Após 35 dias, o ácido salicílico foi adicionado ao meio. Conteúdo de betacianinas, fenóis totais e flavonoides e a capacidade antioxidante não-enzimática foi determinada em folhas de A. tenella após 0, 12, 36 e 48h de tratamento. Após 36h, a concentração de betacianinas e fenóis totais aumentaram. Em contrapartida, o aumento no tempo de exposição causou uma ligeira diminuição nos teores de flavonoides totais e inibição da atividade do radical livre DPPH. Como resultado, a atividade antioxidante de folhas de A. tenella é promovida pelo ácido salicílico e pode ser atribuída ao aumento do conteúdo de betacianina, os quais são compostos com ação antioxidante reconhecida.

This research investigates effects of salicylic acid (an abiotic elicitor) on the antioxidant activity and betacyan production from leaves of Alternanthera tenella cultured in vitro was evaluated. Plants were grown in a liquid MS medium and vermiculite substrate. After 35 days salicylic acid was added to the medium. Content of betacyanins, total phenols and flavonoids and non-enzymatic antioxidant capacity were determined in leaves of A. tenella after 0, 12, 36 and 48h of treatment. After 36h, concentration of betacyanins and total phenols increased. On the other hand, the increase of the treatment time caused a slight decrease in total flavonoids and reduced the DPPH free radical activity. As result the antioxidant activity of the leaves of A. tenella is promoted by salicylic acid and can be attributed to the increase in betacyanin content, which are compounds with recognized antioxidant action.

The aim of the present study was to investigate the influence of tyrosine on the in vitro growth and the production of the betacyanin pigment in Alternanthera philoxeroides and A. tenella. Nodal segments were inoculated in MS medium containing different concentrations of tyrosine (0, 25, 50 and 75 μM), and the number of sprouts and buds, height, root length, fresh matter of shoots and roots and betacyanin content were evaluated. In A. philoxeroides , the highest production of betacyanin (51.30 mg 100 g-1 FM) was in the stems with the addition of approximately 45 μM tyrosine, while the increase in the leaves was proportional to the tyrosine concentration, and the best average was obtained with a tyrosine concentration of 75 μM (15.32 mg 100 g-1 FM). Higher tyrosine concentrations were deleterious to the growth of A. tenella plants, and a concentration of 75 μM was considered toxic. However, a tyrosine concentration of 50 μM benefitted betacyanin production, which reached 36.5 mg 100 g-1 FM in the plant shoots. These results showed the positive effect of tyrosine on the production of betacyanin in both species; however, application at high concentrations hampered the growth of Alternanthera plants.

Neonatal mortality expresses a complex combination of biological, socioeconomic and health care factors. This retrospective, descriptive epidemiological study discusses causes of neonatal deaths considered avoidable by proper health care for women during pregnancy in Natal, Rio Grande do Norte State, from 2008 to 2010, and relates them to antenatal nursing care. Data were extracted from the Mortality Information System, provided by the state health department. Of the total of 344 neonatal deaths, 78(22.6%) were classified as avoidable by proper health care for women during pregnancy. The data show a steady decline in neonatal mortality in the years studied. It is recommended that nurses partner with women and their families during pregnancy in order to reduce rates of neonatal mortality still further.

La mortalidad neonatal expresa compleja combinación de factores biológicos, socioeconómicos y de salud. Este es un estudio epidemiológico, descriptivo y retrospectivo que analiza las causas de las muertes neonatales que podrían evitarse prestando la debida atención a las mujeres durante el embarazo, en Natal, Rio Grande do Norte-Brasil, en el período 2008 a 2010, en relación a los cuidados de enfermería durante el período prenatal. Los datos fueron extraídos del Sistema de Informaciones sobre Mortalidad, proporcionados por la Secretaría de Salud del Estado. Del total de 344 muertes neonatales, 78 (22,6%) se clasificaron como evitables mediante una atención adecuada a las mujeres durante el embarazo. Los datos muestran una disminución progresiva en los años estudiados. Se recomienda la aparcería de los enfermeros con las mujeres y sus familias durante el embarazo con el fin de reducir aún más las tasas de mortalidad neonatal.

A mortalidade neonatal expressa complexa conjunção de fatores biológicos, socioeconômicos e assistenciais. Trata-se de estudo epidemiológico, descritivo e retrospectivo que objetivou discutir as causas de óbitos neonatais reduzíveis por adequada atenção à mulher na gestação, em Natal, no Rio Grande do Norte, no período de 2008 a 2010, relacionando-as à assistência de enfermagem prestada durante o pré-natal. Os dados foram extraídos do Sistema de Informação de Mortalidade, fornecidos pela Secretaria de Saúde do referido Estado. Do total de 344 óbitos neonatais 78(22,6%) foram classificados como reduzíveis por adequada atenção à mulher na gestação. Os dados apontam uma progressiva queda nos anos estudados. Recomenda-se a parceria dos enfermeiros com as mulheres e suas famílias durante o ciclo gravídico a fim de reduzir ainda mais os índices de mortalidade neonatal.

Este artigo apresenta uma revisão da literatura sobre os discursos dominantes sobre a anorexia nervosa da Idade Média à actualidade. Coloca em destaque os heróis, vilões e vítimas, culminando num olhar sistémico-familiar. Se durante séculos predominaram narrativas individuais de heroínas santas, posteriormente, na era do pensamento médico, estas heroínas passaram a vítimas de uma doença mental. Mais tarde, com os movimentos da anti-psiquiatria e da terapia familiar, emergem novas narrativas com mais protagonistas: os familiares. Se, primeiramente, as famílias são retratadas como vilãs, dadas as suas influências nocivas, nas últimas décadas as famílias são ilustradas como sistemas vítimas do impacto da doença. Na actualidade, surgem narrativas de famílias competentes, capazes de superar o problema. Este artigo termina refletindo sobre esta multiplicidade de leituras e suas implicações.

This article presents a literature review of the dominant discourses on anorexia nervosa from Middle Ages to the present. It puts on evidence heroes, villains and victims, culminating in a family systemic look. At the beginning, individuals narratives of saints heroines were prevailing, in the age of the medical thought, these heroines became victims of mental illness. Later, with the anti-psychiatry and family therapy movements, new narratives come into view with more protagonists: the relatives. If, firstly, families are shown as villains, having harmful influences, in the last decades the families became systems that suffer with the impact of the disease. And nowadays narratives have descriptions of competent families that are able to deal with the problem. This article ends with a reflexion about these multiple visions and its implications.