Resumo Em condições de equilíbrio, a hemostasia é mantida através de uma complexa interação entre endotélio, plaquetas e fatores de coagulação. Situações que cursam com injúria e descontinuidade do revestimento endotelial estimulam a adesão, ativação e agregação de plaquetas, culminando com a formação de trombos arteriais ou venosos. Neste contexto, a terapia antiplaquetária ocupa um papel de destaque no manejo das patologias advindas deste processo, notadamente as síndromes coronarianas agudas.O maior domínio conceitual dos receptores, agonistas e antagonistas das cascatas fisiopatológicas envolvidasneste processo possibilitou o desenvolvimento de novos fármacos e o refinamento da terapêutica atual, tornando necessário o pleno conhecimento do arsenal antiplaquetário no que tange à sua indicação, posologia, momento de administração e duração do tratamento. O objetivo desta revisão é definir o papel dos fármacos antiplaquetários no manuseio da síndrome coronariana aguda, revisitando aspectos já consolidados e abordando tópicos atuais e ainda controversos acerca do tema.
Abstract Under balanced conditions, hemostasis is maintained by a complex interaction between endothelium, platelets, and coagulation factors. Situations involving injury and discontinuation of the endothelial lining stimulate the adhesion, activation, and aggregation of platelets, culminating in the formation of arterial or venous thrombi. In this context, antiplatelet therapy occupies a prominent role in the management of pathologies arising from this process, notably acute coronary syndromes. The increased conceptual understanding of receptors, agonists, and antagonists of the pathophysiological cascades involved in this process has allowed the development of new drugs and refinement of the current therapy, demanding a complete knowledge of the arsenal of antiplatelet agents with respect to their indication, dosage, moment of administration, and duration of treatment. The objective of this review is to define the role of antiplatelet drugs in the management of acute coronary syndrome, revisiting aspects that have been already consolidated and addressing current and still controversial topics on the subject.