Abstract The authors performed a review to investigate if there are alterations in the skin microbiome among individuals with diabetes mellitus (DM) and to assess how these alterations may contribute to specific skin conditions and complications associated with this disease. On December 1st, 2023, searches on the PubMed® and ScienceDirect databases were conducted, using the Mesh Terms “skin microbiome” AND “DM”, limiting the results to those published in the last 10 years. The authors identified seven articles, including two reviews and five original research papers. Both type of papers revealed that individuals with DM exhibited significant less diversity in terms of microbial richness, with a notable colonization by Staphylococcus spp. In conclusion, the skin microbiome appears to be impaired in individuals with DM. However, more longitudinal studies are necessary to determine whether this impairment is a consequence of DM and to understand how it may interfere with DM complications.

Resumo Os autores pretendem esclarecer se existem alterações no microbioma cutâneo em pessoas com Diabetes Mellitus (DM), passíveis de predispor a patologia cutânea e complicações desta doença. As bases de dados PubMed® e ScienceDirect foram pesquisadas a 1 de dezembro de 2023, utilizando os Mesh Terms “skin microbiome” AND “diabetes mellitus”, limitando os resultados aos artigos publicados nos últimos 10 anos. Obtiveram-se 7 artigos, incluindo 2 revisões e 5 artigos de investigação original. Ambos os tipos de artigos revelaram que a pele das pessoas com DM apresenta uma diversidade microbiana significativamente menor, com uma forte colonização de Staphylococcus spp. Em conclusão, o microbioma da pele parece estar alterado nos indivíduos com DM Contudo, são necessários mais estudos longitudinais para compreender se esse comprometimento é consequência da DM e como pode interferir nas complicações da doença.

Resumen. El Programa de Educación Tutorial Indígena-Acciones en Salud se desarrolla desde 2010 en la Universidad Federal de São Carlos, Brasil, y busca formar agentes capaces de colaborar en la mejora de las condiciones de salud de los indígenas y en las comunidades populares. Por el grupo, han pasado varios indígenas desde su creación y algunos ya se graduaron y se encuentran trabajando profesionalmente en diferentes contextos. Este artículo presenta una investigación que busca dar seguimiento a los exintegrantes del grupo, en los primeros doce años de su existencia, y conocer sus experiencias actuales y el periodo en que fueron participantes. Se trata de un estudio con abordaje cuantitativo y cualitativo, y que utiliza encuesta documental, cuestionarios y entrevistas semiestructuradas. El grupo se conformó de 46 participantes, 39 de los cuales son exparticipantes, con una amplia gama de cursos de pregrado, regiones de Brasil y pueblos indígenas. Desarrollaron diversas actividades de investigación, docencia y extensión relacionadas con sus estudios y con su permanencia en la institución. Se advierten los impactos de la intervención en el grupo y la relación entre su participación y las prácticas profesionales actuales, incluso las que tienen que ver con la pandemia de la COVID-19.

Resumo. O Programa Educação Tutorial Indígena -Ações em Saúde é desenvolvido desde 2010 na Universidade Federal de São Carlos, Brasil, e busca a formação de agentes capazes de colaborar na melhoria das condições da saúde indígena, nas comunidades populares e na valorização das práticas tradicionais de saúde indígena. Vários foram os indígenas que já passaram pelo grupo desde a sua criação. Também há parte dos egressos que já se gradou e estão atuando profissionalmente em contextos variados. Assim, neste artigo é apresentada uma pesquisa que buscou mapear os egressos do grupo, nos doze primeiros anos de sua existência, e conhecer suas experiências atuais e no período em que eram participantes. Este é um estudo de abordagem quanti-qualitativa, com uso de levantamento documental, questionários e entrevistas semiestruturadas. Foram 46 participantes do grupo, sendo 39 egressos, com grande diversidade de cursos de graduação, regiões do Brasil e povos indígenas. Desenvolveram atividades diversas em pesquisa, ensino e extensão, com interessantes relações com suas graduações e com a permanência na instituição. Percebeu-se os impactos de participação no grupo e relação de sua participação com as práticas profissionais cotidianas, inclusive relacionadas à pandemia COVID-19.

Abstract. The Indigenous Tutorial Education Program (PET)-Actions in Health has been developed since 2010 at the Federal University of São Carlos, Brazil, and seeks to train agents capable of collaborating in the improvement of indigenous health conditions and in popular communities. Several indigenous people have passed through the group since its creation. There are also some indigenous peoples who have already graduated and are present professionally in different contexts. Thus, this article presents research that sought to map the group's former members, in the first twelve years of its existence, and to know their current experiences and the period in which they were participants. This is a study with a quantitative and qualitative approach, using documental survey, sessions and semi-structured interviews. There were 46 participants in the group, 39 of whom were graduates, with a great diversity of self-employed courses, regions of Brazil and indigenous peoples. They developed several activities in research, teaching and extension, with interesting relationships with their graduations and with their permanence in the institution. The effects of participation in the group and the relationship between their participation and daily professional practices were noticed, including those related to the COVID-19 pandemic.

Abstract This article presents the results of an analysis of the performance of primary health care in São Paulo state over the last decade against a backdrop of financial crisis and health funding cuts. We conducted a time series analysis (2010-2019) of performance indicators across the following dimensions based on an adapted conceptual framework: health service performance, health system, and determinants of health. Annual percentage change was calculated for each indicator using a log-linear model. Performance across the indicators was generally positive; however, there was a decline in performance across indicators of quality of care (congenital syphilis, cesarean section rate and cervical cancer screening). The findings also show a potential rise in demand for public services (due to population aging and a reduction in the percentage of the population with private health insurance) and increase in health expenditure against a backdrop of falling GDP per capita.

Resumo O artigo apresenta uma análise do desempenho da APS no estado de São Paulo na última década, em contexto de crise econômica e retração dos investimentos em saúde. Utilizaram-se indicadores de desempenho, determinantes em saúde e sistema de saúde, em série temporal (2010 a 2019), a partir de matriz conceitual adaptada. Foram calculadas variações percentuais anuais (VPA) de cada indicador em modelo log-linear. Os indicadores de desempenho apresentaram, no geral, evolução favorável; no entanto, ocorreu piora em indicadores relacionados à qualidade do cuidado (sífilis congênita, partos cesáreos e rastreamento de câncer de colo uterino). Verificou-se, ainda, um potencial aumento das demandas ao SUS (envelhecimento da população e redução da cobertura da saúde suplementar) e aumento das despesas em saúde em contexto de redução do PIB per capita.

Abstract Introduction: Experience with endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) in the pediatric population is limited. Few medical centers have experts specifically trained in pediatric therapeutic endoscopy. As a result, patients are generally referred to adult endoscopists with high experience in the procedure. The aim of this study was to characterize the experience of an adult endoscopy unit with ERCP on pediatric patients, with a special focus on very young patients. Methods: We retrospectively analyzed indications, technical success rate, final clinical diagnosis, and complica-tions of ERCPs in children <18 years at our tertiary referral hospital center between January 1994 and June 2022. Results: Sixty-five ERCPs were performed on 57 children with a median age of 13 years (range 1-17 years). Eleven ERCPs were performed on 9 patients up to 5 years old. Indications for ERCP were as follows: biliary obstruction (n = 40), mainly due to choledocholithiasis, lithiasic acute pancreatitis (n = 19), recurrent pancreatitis (n = 3), stent extraction (n = 2), and post-operative biliary fistula (n = 1). The cannulation success rate was 95.1%. Therapeutic interventions were performed in 79% of ERCP. All patients were followed up as inpatients. Complications were recorded in two procedures (3.1%), and no procedure-related mortality occurred. Conclusion: In our experience, ERCP in children can be safely performed with high success rates by advanced adult-trained expert endoscopists at a high-volume center.

Resumo Introdução: Existe pouca experiência na realização de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) na população pediátrica. A maioria dos centros carece de especialistas especificamente treinados em endoscopia terapêutica pediátrica, sendo os doentes geralmente referenciados para Gastroenterologistas de adultos com elevada experiência na técnica. O objectivo deste estudo foi caracterizar a experiência de um departamento de Gastrenterologia de adultos em CPRE pediátrica, com destaque particular nos doentes muito novos. Métodos: Foram analisadas retrospectivamente as indicações, sucesso técnico, diagnósticos e complicações das colan-giopancreatografias retrógradas endoscópicas (CPREs) realizadas no nosso hospital terciário em crianças <18 anos, entre Janeiro de 1994 e Junho de 2022. Resultados: Foram realizadas 65 CPREs em 57 crianças com idade mediana 13 anos (1-17 anos). Doze procedimentos foram realizados em 9 crianças com idade até 5 anos. As indicações para CPRE foram: obstrução biliar (n = 40), sobretudo devido a coledocolitíase, pancreatite aguda litiásica (n = 19), pancreatite recorrente (n = 3), extracção de prótese (n = 2) e fístula biliar pós cirurgia (n = 1). A taxa de sucesso de canulação foi 95.4%. Foram realizados procedimentos terapêuticos em 80.0% das CPREs. Todos os doentes foram vigiados em regime de internamento, tendo-se registado complicações em dois exames (3.1%). Não existiram mortes relacionadas com a técnica. Discussão/Conclusão: A CPRE pode ser realizada na população pediátrica com segurança e elevada taxa de sucesso por Gastrenterologistas de adultos com experiência na técnica, num centro com elevado volume de exames.

Abstract Introduction: Food is a strong determinant of health and an act of expression of affection. Alongside a vast array of updates in latent food diversification, we are witnessing a paradigm and cultural change, with new food trends emerging in family diets. There is also evidence of the health benefits of consuming plant-based foods and for the sustainability of the planet. Objective: After a need identified in practice, this study aimed to systematize health professional's perspectives on the dietary diversification of latent vegetarians, supporting measures to improve the quality of care. Methods: According to the methodological principles of a systematic review, the EBSCO and PUBMED platforms were used, based on the PRISMA protocol, and the terms were measured as MesH Browser descriptors, from which 13 articles were extracted. Results: With this review, it was possible to map the current scientific evidence and identify parallels between the studies found, the standards of the European reference entities, and clinical practice, which promote a more sustained nursing intervention. Conclusion: The results obtained are relevant to better empower families, by specialized professionals and holders of adequate training. It is important to produce more knowledge, emphasizing diet planning and monitoring, in order to mitigate the risks of nutritional deficiencies (appropriate and individualized supplementation), which could compromise the child's development.

Resumo Introdução: A alimentação é um forte determinante em saúde e um ato de expressão de carinho. A par de um vasto conjunto de atualizações na diversificação alimentar no latente, assiste-se a uma mudança paradigmática e cultural, surgindo novas tendências alimentares nas dietas familiares. Existem também evidências dos benefícios para a saúde do consumo de alimentos de origem vegetal e para a sustentabilidade do planeta. Objetivo: Após necessidade identificada na prática, este estudo teve por objetivo sistematizar as perspetivas dos profissionais de saúde na diversificação alimentar do latente vegetariano, sustentando medidas na melhoria da qualidade dos cuidados. Métodos: De acordo com os princípios metodológicos de uma revisão sistemática, foram utilizadas as plataformas EBSCO e PUBMED, com base no protocolo PRISMA, sendo aferidos os termos como descritores MesH Browser, do qual se extraíram 13 artigos. Resultados: Com esta revisão foi possível mapear a evidência científica atual e identificar paralelismos entre os estudos encontrados, normas das entidades de referência europeias e a prática clínica, promotores de uma intervenção de enfermagem mais sustentada. Conclusão: Os resultados obtidos constituem relevância para melhor capacitar as famílias, por profissionais especializados e detentores de formação adequada. É importante a produção de mais conhecimento, com ênfase no planeamento e acompanhamento da dieta, no sentido da mitigação de riscos de carências nutricionais (suplementação adequada e individualizada), que poderão comprometer o desenvolvimento da criança.

Resumen Introducción: La alimentación es un fuerte determinante de la salud y un acto de expresión de afecto. Junto a una amplia gama de actualizaciones en la diversificación alimentaria latente, estamos asistiendo a un cambio de paradigma y cultural, con nuevas tendencias alimentarias emergentes en las dietas familiares. También hay evidencia de los beneficios para la salud del consumo de alimentos de origen vegetal y para la sostenibilidad del planeta. Objetivo: Después de una necesidad identificada en la práctica, este estudio tuvo como objetivo sistematizar las perspectivas de los profesionales de la salud en la diversificación dietética de vegetarianos latentes, apoyando medidas para mejorar la calidad de la atención. Métodos: De acuerdo con los principios metodológicos de una revisión sistemática, se utilizaron las plataformas EBSCO y PUBMED, con base en el protocolo PRISMA, siendo medidos los términos como descriptores MesH Browser, de los cuales se extrajeron 13 artículos. Resultados: Con esta revisión, fue posible mapear la evidencia científica actual e identificar paralelismos entre los estudios encontrados, los estándares de las entidades europeas de referencia y la práctica clínica, que promueven una intervención de enfermería más sostenida. Conclusión: Los resultados obtenidos son relevantes para una mejor formación de las familias por parte de profesionales especializados y con la formación adecuada. Es importante producir más conocimiento, con énfasis en la planificación y el seguimiento de la dieta, con el fin de mitigar los riesgos de deficiencias nutricionales (suplementación adecuada e individualizada), que pueden comprometer el desarrollo del niño.

Este estudo tem como objetivo realizar uma investigação bibliométrica sobre a evolução da produção científica na área de responsabilidade social empresarial (RSE) na base de dados Scopus entre os anos de 2000 e 2023, identificando as principais publicações, autores e relevância dos temas que contribuem para o desenvolvimento teórico da RSE no Brasil e na América Latina. A pesquisa bibliométrica utilizou abordagem quantitativa com escopo descritivo, analisando e mapeando a produção científica sobre RSC por meio de análise descritiva das principais publicações sobre o tema. O universo de artigos para análise foi composto por todas as publicações indexadas na base de dados Scopus no período de 2000 a 2023, o que constituiu o número de 19.172 artigos. Esta pesquisa contribui para ampliar os estudos sobre RSE, que ainda está em processo de desenvolvimento na América Latina e no Brasil, onde são necessários mais estudos sobre RSE. Os resultados da análise mostram um aumento, passando de 68 artigos em 2000 para 2.432 artigos em 2023.

Este estudio tiene como objetivo realizar una investigación bibliométrica sobre la evolución de la producción científica en el campo de la responsabilidad social empresarial (RSE) en la base de datos Scopus entre los años 2000 y 2023, identificando las principales publicaciones, autores y relevancia de temas que contribuyen al desarrollo teórico de la RSE en Brasil y América Latina. La investigación bibliométrica utilizó un enfoque cuantitativo con alcance descriptivo, analizando y mapeando la producción científica sobre RSE a través de un análisis descriptivo de las principales publicaciones sobre el tema. El universo de artículos para análisis, estuvo constituido por todas las publicaciones indexadas en la base de datos Scopus en el período de 2000 a 2023, lo que constituyó la cantidad de 19.172 artículos. Esta investigación contribuye a ampliar los estudios sobre RSE, que aún está en proceso de desarrollo en América Latina y Brasil, donde se necesitan más estudios sobre RSE. Los resultados del análisis muestran un incremento, de 68 artículos en el año 2000 a 2.432 artículos en 2023.

This study aims to conduct a bibliometric research on the evolution of scientific production in the field of corporate social responsibility (CSR) with a time frame from 2000 to 2023 in the Scopus database, identifying the main publications, authors, and relevance of the topic, thus contributing to the theoretical development of CSR in Brazil and Latin America. The bibliometric review used an of the quantitative approach with a descriptive scope by analyzing and mapping the scientific production on CSR through a descriptive analysis of the main publications on the topic. The research universe comprised all publications indexed in the Scopus database in the period from 2000 to 2023, which constituted the amount of 19,171 articles. This research contributes to expanding the studies on CSR, which is still in the process of development in Latin America and Brazil, where further studies on CSR are needed. The analysis results show an increase from 68 articles in 2000 to 2,432 articles in 2023.

RESUMEN El cáncer es una de las causas de muerte más habitual por enfermedad en menores. Debido a los grandes avances en la investigación médica y los tratamientos, una gran tasa de niños la supera, de ahí que la promoción, prevención y tratamiento constituye un reto necesario a asumir a partir del análisis de sus dimensiones. El objetivo del trabajo es diseñar un sistema de actividades psicoterapéuticas para el perfeccionamiento de la atención a los pacientes oncológicos en el Hospital Provincial Pediátrico de Camagüey. La metodología empleada fue la cuanticualitativa (análisis de documentos, entrevista, encuestas, observación, entre otros). Se fundamentan teóricamente los elementos conceptuales, se exponen los asuntos psicosociales y didácticos de su diseño, así como la valoración por especialistas. Los resultados introducidos en la práctica desde la Sala de Oncología fueron apreciados favorablemente por los pacientes y familiares en 10 sesiones que incluyeron temas como la autoestima y asertividad.

ABSTRACT Cancer is one of the most common causes of death due to illness in children. Due to the great advances in medical research and treatments, a large percentage of children overcome it, hence promotion, prevention and treatment constitute a necessary challenge to assume based on the analysis of its dimensions. The objective of the work is to design a system of psychconapeutic activities to improve care for oncological patients at the Provincial Pediatric Hospital of Camagüey. The methodology used was quantitative (document analysis, interview, surveys, observation, among cons). The conceptual elements are theoretically based, the psychosocial and didactic issues of its design are exposed, as well as the assessment by specialists. The results introduced into practice from the Oncology Ward were favorably appreciated by patients and family members in 10 sessions that included topics such as self-esteem and assertiveness.

Resumo O aumento de infecções sexualmente transmissíveis (IST) na Europa e nos EUA, especialmente entre homens que fazem sexo com homens (HSH) e mulheres transexuais (TW), levantou preocupações e levou à exploração da profilaxia com doxiciclina como uma intervenção potencial. A profilaxia com doxiciclina pode ser administrada em dose diária de 100 mg (DoxyPrEP) ou em dose única de 200 mg pós-atividade sexual (DoxyPEP). Ensaios clínicos recentes, centrados principalmente em grupos de maior risco, mostraram reduções de aproximadamente 70% nas infecções por sífilis e clamídia e resultados conflituantes em relação à infecção por gonorreia (até 50%). Apesar destes avanços, a eficácia da profilaxia com doxiciclina entre as mulheres não foi demonstrada e esta estratégia levanta preocupações sobre a aceitabilidade da comunidade, eventos adversos, segurança, resistência antimicrobiana, perturbação do microbioma e relação custo-eficácia. Os ensaios clínicos em curso e os modelos baseados em agentes visam abordar estas incertezas para prever o impacto a nível populacional e em grupos específicos. Esta revisão tem como objetivo avaliar os dados existentes sobre a profilaxia de IST com doxiciclina, identificar lacunas de conhecimento e sintetizar a literatura e as diretrizes existentes sobre as recomendações atuais.

Abstract The increase in sexually transmitted infections (STIs) in Europe and the USA, especially among men who have sex with men (MSM) and transgender women (TW), has raised concerns and prompted the exploration of doxycycline prophylaxis as a potential intervention. Doxycycline prophylaxis can be administered either as a daily 100 mg dose (DoxyPrEP) or a single 200 mg dose post-sexual activity (DoxyPEP). Recent clinical trials, primarily focusing on higher-risk groups, have shown reductions of approximately 70% in syphilis and chlamydia infections and conflicting results regarding gonorrhea infection (up to 50%). Despite these advancements, the effectiveness of doxycycline prophylaxis among women has not been established and this strategy raises concerns about community acceptability, adverse events, safety, antimicrobial resistance, microbiome disruption, and cost-effectiveness. Ongoing clinical trials and agent-based models aim to address these uncertainties to predict the impact on a population level and on specific groups. This review aims to assess the existing data of doxycycline STI prophylaxis, identify knowledge gaps, and synthesize existing literature and guidelines about the current recommendations.

Abstract A previously healthy 16-year-old male with a ten-day history of proptosis and pain in the left upper eyelid and inflammatory signs of the left lower limb, without fever, was admitted to the Emergency Department. Computed tomography (CT) scan revealed an extensive intraorbital lesion and a multiloculated collection in the muscle planes of the thigh. The boy underwent surgical drainage and was started on empiric antibiotics. Methicillin-susceptible Staphylococcus aureus was isolated from blood and exudate cultures. Because the boy remained febrile, a chest CT scan was performed, which revealed bilateral cavitary lung lesions. He completed a long course of antibiotherapy. The study for potential immunodeficiency disorders was unremarkable. Most pediatric cases of community-associated Staphylococcus aureus bacteremia are associated with a localized source of infection. Diagnosis depends on isolation from blood and fluid aspirates. Treatment usually requires surgical drainage and intravenous antibiotherapy. Staphylococcus aureus bacteremia may be associated with multiple foci of infection, which should be recognized promptly.

Resumo Um adolescente do sexo masculino de 16 anos de idade, previamente saudável, foi admitido no Serviço de Urgência por proptose e dor na pálpebra superior esquerda e sinais inflamatórios no membro inferior esquerdo, sem febre, com dez dias de evolução. A tomografia computorizada (TC) revelou uma lesão expansiva intraorbitária e coleção multiloculada nos planos musculares da coxa. O rapaz foi submetido a drenagem cirúrgica e iniciou antibioterapia empírica. A hemocultura e cultura dos exsudados permitiram o isolamento de Staphylococcus aureus sensível à meticilina. Dado que o rapaz continuava febril, foi realizada TC torácica, que evidenciou lesões pulmonares cavitadas bilateralmente, tendo sido efetuado um esquema prolongado de antibioterapia. O estudo de potenciais imunodeficiências foi negativo. A maioria dos casos de bacteremia a Staphylococcus aureus na comunidade estão associados a focos infeciosos localizados. O diagnóstico requer isolamento no sangue ou exsudados. A abordagem implica drenagem cirúrgica e antibioterapia endovenosa. A bacteremia a Staphylococcus aureus pode associar-se a múltiplos focos de infeção, pelo que deve ser precocemente reconhecida.

Abstract The Stickler syndrome (SS) is a group of hereditary conditions affecting connective tissue, characterized by orofacial, ocular, skeletal and hearing disabilities. Current literature lacks a detailed prenatal phenotype. A 33-year-old, healthy woman without relevant family history, presented on second trimester ultrasound a fetus with increased nuchal fold, macrophtalmia and micrognathia. The amniocenteses results (PCR to exclude trisomies and arrayCGH) were normal. Subsequent ultrasounds revealed craniofacial edema, micrognathia, flat midface and prominent eyeballs and lips. SS suspicion was raised. Postnatal examination revealed craniofacial dysmorphia, bilateral exophthalmos, retrognathism, glossoptosis and posterior cleft palate with COL11A1 gene deletion, confirming type-2 SS.

Resumo A síndrome de Stickler (SS) é um grupo de doenças hereditárias que afeta o tecido conjuntivo e se caracteriza por anomalias orofaciais, oculares, esqueléticas e auditivas. A literatura atual carece de um fenótipo pré-natal detalhado. Grávida de 33 anos, caucasiana, saudável, sem história familiar relevante. Na ecografia do segundo trimestre foi detetado no feto prega da nuca aumentada, macroftalmia e micrognatia. Os resultados do PCR para exclusão de trissomias e arrrayCGH decorrentes da amniocentese realizada foram normais. Nas ecografias subsequentes o feto apresentava edema craniofacial, micrognatia, globos oculares e lábios proeminentes. A suspeita de SS foi levantada. No exame pós-natal foi evidente a presença de dismorfia craniofacial, exoftalmia bilateral, retrognatismo, glossoptose e fenda do palato. Uma deleção do gene COL11A1, confirmou o SS tipo 2.

Abstract Acute otitis media (AOM) is a common disease in children and a leading cause of antibiotic prescription, representing a significant socioeconomic burden. Probiotics have revealed beneficial results in other infections with a good safety profile. This review aimed to assess the effects of probiotics in preventing the occurrence of AOM at pediatric age and reducing its impact. For this purpose, a literature search was conducted in evidence-based medicine databases. One meta-analysis and two clinical trials were included in this review. Evidence suggests that the administration of probiotics is effective in preventing AOM, with a good safety profile. However, the studies were heterogeneous and showed inconsistent results. Therefore, the strength of recommendation was classified as B using the SORT scale. Studies with larger sample sizes, longer durations, and better quality are needed to determine the optimal strain, duration, frequency, and timing of probiotic administration.

Resumo A otite média aguda (OMA) é uma patologia frequente em idade pediátrica, associando-se a elevada prescrição de antibióticos e importantes custos socioeconómicos. A utilização de probióticos revelou-se benéfica e segura noutras infeções. O presente trabalho pretendeu avaliar a associação entre os probióticos e a prevenção da ocorrência e diminuição do impacto da OMA em idade pediátrica. Para o efeito realizou-se uma pesquisa sobre o tema nas principais bases de dados de medicina baseada na evidência, tendo-se selecionado uma revisão sistemática com meta-análise e dois ensaios clínicos. Os artigos incluídos sugerem que os probióticos são eficazes na prevenção da OMA em idade pediátrica, com bom perfil de segurança. No entanto, os estudos são heterogéneos e mostraram resultados inconsistentes, classificando-se a força de recomendação como B pela escala SORT. As estirpes eficazes e a melhor posologia carecem de determinação em estudos de maior qualidade metodológica, dimensão e duração.

RESUMEN El presente trabajo tiene como objetivo proponer una metodología para la instalación de sistemas solares fotovoltaicos en edificaciones hoteleras del Caribe. Se plantea el análisis energético de la edificación en cuestión para la posterior selección y dimensionamiento del sistema solar fotovoltaico a instalar, teniendo en cuenta aspectos como el diseño estructural de los soportes de los paneles, el cálculo de la disposición del SSFV y el diseño de la red eléctrica del SSFV. Se describe el procedimiento para la evaluación económica tanto para la empresa como para el país. Dicha metodología además estudia el impacto medioambiental que conlleva la implementación de esta tecnología. Para la realización de este trabajo se utilizan métodos de cálculo tradicionales y simulaciones mediante softwares para el análisis de los resultados obtenidos.

ABSTRACT The objective of this work is to propose a methodology for the installation of solar photovoltaic systems in hotel buildings in the Caribbean. The energy analysis of the building in question is proposed for the subsequent selection and sizing of the solar photovoltaic system to be installed, taking into account aspects such as the structural design of the panel supports, the calculation of the layout of the solar photovoltaic system and the design of the solar photovoltaic system's electrical network. The economic evaluation procedure for the company and the country is described. This methodology also studies the environmental impact of the implementation of this technology. Traditional calculation methods and software simulations are used to analyze the results obtained.

Resumo Em uma escala global o Sorghum bicolor (L.) é uma das culturas mais importantes, ocupando o quinto lugar entre todos os cereais. É cultivada na África, Ásia, Oceania e Américas, onde serve como fonte de alimento e ração para humanos e animais, respectivamente. No entanto, a produção é limitada por vários fatores, incluindo pragas e doenças. Entre as pragas que atacam o sorgo, Schizaphis graminum (Rondani), comumente chamado de pulgão verde dos cereais, é a praga mais destrutiva do sorgo. O dano de S. graminum ao sorgo é agravado pelo déficit hídrico que favorece sua ocorrência. Informações limitadas sobre a distribuição espacial da praga e seus inimigos naturais impedem o desenvolvimento de estratégias de manejo ecologicamente corretas. Portanto, o objetivo desta pesquisa foi determinar a distribuição espaço-temporal de S. graminum e seu inimigo natural Coccinella septempunctata (L.) durante a fase vegetativa e reprodutiva da cultura por meio de análise geoestatística. A distribuição espaço-temporal de S. graminum foi influenciada pelo estágio de desenvolvimento do sorgo, paisagem circundante e presença de seu principal predador C. septempunctata. Além disso, a abundância de C. septempunctata foi influenciada pela densidade de S. graminum. Os resultados deste estudo são necessários para o desenvolvimento de estratégias sustentáveis de manejo de pragas contra S. graminum.

Abstract At the global level, Sorghum bicolor (L.), is one of the most important crops, which ranks fifth among all cereals. It is cultivated in Africa, Asia, Oceania and the Americas, where it serves as a source of food and feed for humans and animals, respectively. However, production is constrained by several factors including pests and diseases. Among the pests that are known to attack Sorghum, Schizaphis graminum (Rondani), commonly called the green cereal aphid, is the most destructive pest of sorghum. S. graminum damage to sorghum is worsen by water deficit which favors its occurrence. Limited information on the spatial distribution of the pest and its natural enemies impedes the development of ecologically friendly management strategies. Therefore, the objective of this research was to determine the spatiotemporal distribution of S. graminum and its natural enemy Coccinella septempunctata (L.) during the vegetative and reproductive stage of the crop using geostatistical analysis. The spatiotemporal distribution of S. graminum was influenced by Sorghum development stage, surrounding landscape, and presence of its main predator C. septempunctata. Moreover, the abundance of C. septempunctata was influenced by the density of S. graminum. The findings from this study are required for developing sustainable pest management strategies against S. graminum.