Existem homens não idosos com disfunção sexual que apresentam níveis subnormais de testosterona sérica e níveis normais ou baixos de prolactina e gonadotropinas, sem anormalidade anatômica demonstrável em hipófise ou hipotálamo. Esta situação é considerada uma forma de hipogonadismo hipogonadotrópico idiopático, possivelmente de origem hipotalâmica. Estamos apresentando e discutindo o quadro clínico de dois pacientes com uma disfunção similar, nos quais a disfunção sexual precedeu o aparecimento do hipoandrogenismo. Nossa conclusão é que o hipoandrogenismo foi conseqüência de um distúrbio psiconeuroendócrino devido à disfunção sexual.

There is a group of middle-aged men with sexual dysfunction that presents reduced serum testosterone levels and normal to low levels of prolactin and gonadotropins, but without any dermonstrable hypothalamicpituitary anatomic abnormality. This condition is considered a form of idiopathic hypogonadotropic hypogonadism, probably of hypothalamic origin. We present and discuss two patients with similar features in whom sexual dysfunction preceded actual hypoandrogenism. We conclude that in these two patients hypoandrogenism was the consequence of a psychoneuroendocrine disturbance due to the sexual dysfunction.

O presente trabalho visa analisar a confiabilidade do teste de clonidina - GH (TC-GH) no diagnóstico de uma insuficiência relativa de GH em uma população de homens inférteis. Vinte e sete pacientes foram classificados em 3 grupos de acordo com a dose de clonidina. Os grupos I (clonidina 0,150mg) e II (clonidina 0,200mg) tinham 9 e 6 pacientes oligozoospérmicos, respectivamente. O grupo III (clonidina 0,400mg) tinha 5 pacientes oligozoospérmicos (subgrupo IIIa) e 7 normozoospérmicos (subgrupo IIIb). Trinta e um TC-GH foram realizados e vinte e nove deles foram analisados; cinco (17,2%) resultaram normais (1 no grupo l, 1 no grupo III e 3 no grupo IIIb). As respostas do GH após 60, 90 e 120 minutos do estímulo não mostraram diferença significativa nos grupos l, II e III nem entre os subgrupos lIIa e IIIb. Conclui-se que o TC-GH não é de utilidade no diagnóstico de uma relativa insuficiência de GH no homem infértil, independente da dose de clonidina. A razão é a incapacidade da clonidina produzir um estímulo de GH confiável no homem adulto.

The aim of this study was to analyse the reliability of the GH - clonidine test (GH-CT) in the diagnosis of a relative GH insufficiency in an infertile male population. Twenty seven pacients were classified in 3 groups according to clonidine dosage. Groups I (clonidine 0.150mg) and II (clonidine 0.200mg) had 9 and 6 oligozoospermic patients, respectively. Group III (clonidine 0.400mg) had 5 oligozoospermic (subgroup IIIa) and 7 normozoospermic patients (subgroup IIIb). Thirty one GH-CT were performed and 29 of them were included in the study. Five (17.2%) normal GH-CT were observed (1 in group I, 1 in group II and 3 in subgroup IIIb). GH responses at 60, 90 and 120 min after clonidine stimulation showed no significant differences in groups I, II and III, neither between subgroups IIIa and IIIb. We conclude that the GH-CT is of no use in the diagnosis of a relative GH insufficiency in the infertile male, irrespective of the clonidine dosage. The reason is the clonidine inability to carry out a reliable GH stimulation in the adult male.