Resumo Neste trabalho os autores descrevem as abordagens limnológicas e a metodologia e estratégia de amostragem adotadas no estudo do Rio Xingu, na área de influência da futura Usina da Belo Monte (UHE Belo Monte). O ecossistema de rios é caracterizado por velocidade unidirecional de correntes, muitas flutuações de fluxos dependendo do clima do padrão de drenagem e do ciclo hidrológico. Mistura vertical permanente e turbulências ocorrem constantemente devido a correntes predominantes. Todos estes mecanismos gerais e específicos característicos do Rio Xingu, foram levados em consideração no plano de estudos limnológicos e amostragens desenvolvidas na área de influência de UHE Belo Monte a montante e a jusante do futuro empreendimento.

Abstract In this paper the authors describe the limnological approaches, the sampling methodology, and strategy adopted in the study of the Xingu River in the area of influence of future Belo Monte Power Plant. The river ecosystems are characterized by unidirectional current, highly variable in time depending on the climatic situation the drainage pattern an hydrological cycle. Continuous vertical mixing with currents and turbulence, are characteristic of these ecosystems. All these basic mechanisms were taken into consideration in the sampling strategy and field work carried out in the Xingu River Basin, upstream and downstream the future Belo Monte Power Plant Units.

The purple urine bag syndrome is a rare entity which typically affects elderly women with prolonged urinary catheterization and weakening chronic diseases. Other predisposing factors are previous urologic pathology, immobility syndrome and chronic constipation. The purple color is due to the presence of high loads of bacteria with sulphatase - phosphatase activity which develop in an alkaline environment as well as the presence of other factors. In the case we present the administration of nutritional supplements containing tryptophan conditioned the generation of this syndrome.

El síndrome de la orina morada en bolsa es una entidad poco frecuente que afecta característicamente a mujeres de edad avanzada con sondaje vesical prolongado y debilitadas por enfermedades crónicas. La presencia de patología urológica previa, el encamamiento prolongado y el estreñimiento crónico son factores predisponentes. El color morado de la orina se debe a la presencia de elevadas concentraciones de bacterias con actividad indoxilsulfatasa/fosfatasa que se desarrollan en un ambiente alcalino en presencia de otros factores. En el caso que presentamos la administración de suplementos nutricionales ricos en triptófano tuvieron un papel relevante en la generación de este síndrome.

The phenylalanine hydroxylase (PAH) in the liver hydroxylates phenylalanine from the diet. Fetuses depend for the hydroxylation of phenylalanine the maternal metabolism , fetal maturity does not come until week 26. Though the women with PAH deficiency (phenylketonuria, PKU) not adequately hydroxylate phenylalanine diet so their blood levels are high. Fenilalaninemia levels are considered neurotoxic teratogenic and above 360 umol/L (N < 120). Pregnant women should strictly follow PKU dietary treatment and/or drug to maintain levels of fenilalaninemia < 180 umol/L and avoid the teratogenic complications in the fetus (Hyperphenylalaninaemias Maternal Fetal Syndrome), as the case presented. We recommend discarding Phenylketonuria in women who have not been done a neonatal screening and/or have abortions, children with microcephaly, cardiac or renal malformations.

La Fenilalanina Hidroxilasa (PAH) hidroxila a nivel hepático la fenilalanina proveniente de la dieta. Los fetos dependen para la hidroxilación de fenilalanina de la función materna, ya que por inmadurez fetal esta función no se adquiere hasta la semana 26. Los pacientes con deficiencia de PAH (Fenilcetonuria, PKU) no hidroxilan adecuadamente la fenilalanina de la dieta por lo que sus niveles en sangre estan elevados. Los niveles de fenilalaninemia se consideran teratogénicos y neurotóxicos por encima de 360 umol/L (N < 120). Las mujeres PKU embarazadas deberán seguir estrictamente un tratamiento dietético y/o farmacológico para mantener niveles de fenilalaninemia < 180 umol/L y evitar las posibles complicaciones teratogénicas en el feto (Sindrome Fetal de Hiperfenilalaninemia Materna), como el caso que presentamos. Recomendamos descartar Fenilcetonuria en mujeres en quienes no se haya realizado un despistaje neonatal y/o tengan abortos, hijos con microcefalia, cardiopatía o malformaciones renales.

The first organizational research model of the EEPF «Indio Hatuey» was the result of a collective building process, driven by the need and wish to follow a scientific policy mandate in relation to the search and evaluation of pasture and forage plants that exceeded the limitations of the autochthonous ones. The model, called genocentric, was institutionalized in 1976 and placed at the center of the scientific strategy the attainment, through certain ways, of new high yield species and varieties, with high quality and persistence; it included the objectives, the ways to achieve them and the flow of results in time. It gave signs of exhaustion in the 80's and was substituted by another one which focused on technology production, placing the main output in a new device called department of Livestock production technologies. Transition was quickly made towards a systemocentric research model, under the influence of the agroforestry paradigm; the scientific strategy was focused on the design and evaluation of silvopastoral or agroforestry livestock production systems; ecological vocation and rationality began to play a prevailing role. At present, a new, complex, context-focused, diversified and integrating research model is forged, conceiving the livestock production organizations as socio-eco-technical systems, and paying attention to the livestock production problems as part of local development strategies. The influence of context factors on the changes in the organizational model, as well as its features and current trends, is discussed.

El primer modelo organizativo de investigación en la EEPF «Indio Hatuey» fue el resultado de un proceso colectivo de construcción, impulsado por la necesidad y el deseo de cumplir un mandato de política científica en relación con la búsqueda y evaluación de plantas pratenses y forrajeras que superaran las limitaciones de las autóctonas. El modelo, denominado genocéntrico, se institucionalizó en 1976 y colocaba en el centro de la estrategia científica la obtención, por diversas vías, de nuevas especies y variedades de alto rendimiento, calidad y persistencia; incluía los objetivos, las vías para alcanzarlos y el flujo de los resultados en el tiempo. Este dio síntomas de agotamiento en la década de los 80 y fue sustituido por otro que ponía en el centro la producción de tecnologías, colocando la salida principal en un nuevo dispositivo denominado departamento de Tecnología Agropecuaria. Se transitó rápidamente hacia un modelo sistemocéntrico de investigación, bajo la influencia del paradigma agroforestal; la estrategia científica se centró en el diseño y evaluación de sistemas silvopastoriles o agroforestales ganaderos; la vocación y la racionalidad ecológica pasaron a desempeñar un papel dominante. En la actualidad se forja un nuevo modelo de investigación complejo, contexto-céntrico, diversificado e integrador que concibe a las entidades productivas agropecuarias como sistemas socio-eco-técnicos y presta atención a la problemática agropecuaria como parte de las estrategias de desarrollo local. Se discute la influencia de factores del contexto en los cambios del modelo organizativo, así como sus rasgos y tendencias actuales.

La mortalidad de Diadema antillarum en 1983-1984 afectó más del 93% de la población del Caribe. Aunque no existen datos publicados sobre el estado de sus poblaciones en arrecifes cubanos antes y después de la mortalidad, se conoce anecdóticamente que fueron afectadas. En el presente trabajo se analizan las variaciones espaciales de la abundancia y estructura de tallas de D. antillarum en 22 arrecifes frontales en Jardines de la Reina, para lo cual se realizaron cinco recorridos de 30x2m en cada sitio entre Junio de 2004 y Septiembre de 2005. Las densidades de Diadema fueron mayores en las crestas arrecifales (0.08-2.18 ind./m²) mientras que en las pendientes fueron hasta tres órdenes de magnitud menor y la densidad máxima fue 0.13 ind./m². Las crestas con mayor abundancia de Diadema están ubicadas en los márgenes de las grandes pasas existentes entre cayos donde el reclutamiento parece estar favorecido por las condiciones oceanográficas locales y facilitado por la abundancia de Echinometra lucunter. La distribución de frecuencia de tallas de Diadema sugiere que el reclutamiento comenzó a ser notable aproximadamente tres años antes del muestreo, indicando que en el pasado sus poblaciones estuvieron afectadas y ahora están recuperándose.

The 1983-1984 mass mortality event of Diadema antillarum affected more than 93% of the total Caribbean population. Although there are no records about the status of Diadema populations before and after die-off on Cuban reefs, anecdotal information suggests that populations were struck. We analyzed spatial variation in the abundance and size structure of D. antillarum in 22 reefs sites in Jardines de la Reina, from June 2004 to September 2005. Counts of Diadema were performed in five 30x2m transects at each sampling site and sampling time, and test diameters were measured in September 2005 at the same fore reefs. Abundances were higher at reef crests (mean densities 0.08-2.18 ind./m²), while reef slope populations reached a maximum site level of 0.13 ind./m² at only one site and showed values up to three orders of magnitude lower than those from reef crests. Highest abundance occurred at the west margin of major channels between keys where larval recruitment seems to be favored by local oceanographic features and facilitated by the abundance of Echinometra lucunter. The size frequency distribution of D. antillarum indicates that recruitment began to be noticeable three years before September 2005, suggesting these populations were depleted in the past and they are recovering now. Rev. Biol. Trop. 58 (2): 663-676. Epub 2010 June 02.

Escherichia coli is an important cause of diarrhoea in newborn and post weaning pigs, and it is responsible for significant economical losses at large-scale farms worldwide. In the present work, a characterization of Escherichia coli isolates was carried out in samples from pigs with diarrhoea syndrome in Villa Clara province. To accomplish this characterization, different diagnostic methods such as detection of genes encoding virulence factors, serotyped and study on pulsing-field gel electrophoresis (PFGE) were applied. Results showed that in the diarrhoeic processes caused by Escherichia coli affecting pigs during post-birth and post-weaning stages in different swine farms of Villa Clara province, the patotypes O141 H- STaSTb VT2 and O157 H19 VT2 were predominant. The relatively low incidence of enterotoxigenic E. coli (ETEC) and verotoxigenic E. coli (VTEC) in the analyzed samples allowed to infer that other etiological agents could be acting together with the group of E. coli isolate from the affected animals. Escherichia coli isolates from samples of pigs with diarrhoea in the population studied showed a restricted number of serogroups and serotypes and the majority of the seropatotypes evaluated presented a great genetic diversity due to the different clones with distinct electrophoresis patterns showed clone relationship among the isolates of one of the most prevailing detected serotypes in the farms located was evidenced in different geographical zones.

Escherichia coli es una importante causa de diarrea en lechones recién nacidos y postdestetados, y ocasiona importantes pérdidas económicas en las explotaciones porcinas en todo el mundo. En el presente trabajo se realizó una caracterización de los aislados de Escherichia coli, a partir de muestras provenientes de cerdos con síndrome diarreico en la provincia de Villa Clara, para lo cual se aplicaron diferentes métodos de diagnóstico como la detección de los genes que codifican factores de virulencia, el serotipado y el estudio de los perfiles de electroforesis en campos pulsantes (PFGE). Los resultados mostraron, que en los procesos diarreicos causados por Escherichia coli, que afectan al cerdo durante la etapa neonatal y postdestete en diferentes granjas porcinas de la provincia de Villa Clara, predominan los patotipos O141 H- TSa TSb VT2 y O157 H19 VT2. La relativa baja incidencia de E. coli enterotoxigénico (ECET) y E. coli verotoxigénico (ECVT) en las muestras analizadas, permite inferir, que pudieran estar actuando otros agentes etiológicos en concomitancia con E. coli en los animales afectados. Los aislados de E. coli, a partir de muestras provenientes de cerdos con diarrea en la población estudiada, muestran un restringido número de serogrupos y serotipos, la mayoría de los seropatotipos evaluados presentaron gran diversidad genética, al mostrar diferentes clones con patrones electroforéticos distintos, se evidenció relación clonal entre los aislados de uno de los serotipos más prevalentes detectados en granjas ubicadas en zonas geográficamente distantes.

With the objective of learning the factors that favor the success of innovation and those that cause its failure, in the Cuban livestock production sector, a questionnaire was applied to the directors of a non probabilistic sample of 34 livestock production enterprises (36% of the sector), which comprised the different geographical zones of the country, all the types of production systems existing in Cuban livestock production, organizations in the different stages of the Enterprise Improvement process and the different enterprise sizes. The internal factors with the highest incidence on the success of innovation in the enterprises were considered to be: A Top Management opened to new ideas and inclined to assuming risks, the decentralization in decision-making and a participatory management, motivation and commitment to innovation in the managers, constant training of the personnel and execution of team work; while the external factors were the dynamics and turbulence of the surroundings, which demand changes in the enterprise, the establishment of cooperation links and networks in the country, the existence of state policies of support to innovation, having facility of access to international funding sources and possibilities of national financing for the development of innovation. Regarding the obstacles that constrain to a higher extent innovation in the enterprises, they are: scarcity of financial resources, external pressures on the enterprise, which have incidence on the productive and management processes, the possession of insufficient scientific and technological information, problems of availability and utilization of computing equipment, lack of efficient financing mechanisms for innovation, as well as insufficient mechanisms of incentives that encourage to innovate and establish links with universities and research centers. As conclusion, it may be observed in this study that the success and failure factors of innovation in the Cuban livestock production sector are very similar to those obtained in the industrial sector and referred in the international literature.

Con el objetivo de conocer los factores que favorecen el éxito de la innovación y los que provocan su fracaso, en el sector ganadero cubano, se aplicó un cuestionario a los directores de una muestra no probabilística de 34 empresas ganaderas (el 36% del sector), que abarcó las diferentes zonas geográficas del país, todos los tipos de sistemas de producción existentes en la ganadería cubana, organizaciones en los diferentes estadíos del proceso de Perfeccionamiento Empresarial y los diferentes tamaños de empresas. Los factores internos considerados de mayor incidencia en el éxito de la innovación en las empresas fueron: una Alta Dirección abierta a nuevas ideas y proclive a asumir riesgos, la descentralización en la toma de decisiones y una dirección participativa, motivación y compromiso por la innovación en los directivos, formación constante del personal y ejecución de trabajo en equipo; mientras que los factores externos fueron la dinámica y turbulencia del entorno, que exige cambios en la empresa, el establecimiento de vínculos y redes de cooperación en el país, la existencia de políticas estatales de apoyo a la innovación, poseer facilidad de acceso a fuentes internacionales de financiamiento y posibilidades de financiamiento nacional para el desarrollo de la innovación. En cuanto a los obstáculos que entorpecen en una mayor medida la innovación en las empresas aparecen: la escasez de recursos financieros, presiones externas a la empresa que inciden sobre los procesos productivos y de gestión, la posesión de insuficiente información científica y tecnológica, problemas de disponibilidad y utilización de equipamiento informático, carencia de mecanismos eficientes de financiación de la innovación, así como insuficientes mecanismos de incentivos que motiven a innovar y a la vinculación con universidades y centros de investigación. En conclusión, se puede apreciar en esta investigación que los factores de éxito y fracaso de la innovación en el sector ganadero cubano son muy similares a los obtenidos en el sector industrial y referidos en la literatura internacional

The creation of the Experimental Station of Pastures and Forages "Indio Hatuey" occurred in 1962. The stages of its historical development are considered to be three: stage of "Constitution and institutionalization" (1962-1975), "Growth and consolidation" (1976-1989) and "Stage of changes in the change of stage" (1990-2005). The institutional scientific policy was characterized, in the first stage, by measures leading to an organizational research model and a research agenda that would allow to fulfill efficaciously the state mandate and the philosophy of developing animal feeding based on pastures. The second stage was distinguished by the impact of the celebration of the First Congress of the Cuban Communist Party and the approval of the thesis on National Scientific Policy. Internally the policies addressed the improvement of the scientific strategy of the Institution, materialized in what it is now known as "institutionalization of the genocentric research model". The third stage was noticeable for the most remarkable transformations undergone by the Institution in its whole period of existence. The institutional scientific policy was characterized by: the change of techno-scientific paradigm, with the use of forage trees and shrubs, and the formation of silvopastoral systems; the emergence of the Research Program of Socioeconomy and Management at the beginning of this period; and a continuous search for knowledge and alternative for improving the management work. The institution moved to a systemocentric model of research and the Station itself became an object of research and innovation

La Estación Experimental de Pastos y Forrajes "Indio Hatuey" se creó en el año 1962. Se consideran tres las etapas en su desarrollo histórico: la etapa de "Constitución e institucionalización" (1962-1975), la de "Crecimiento y consolidación" (1976-1989) y la de "Época de cambios en el cambio de época" (1990-2005). La política científica institucional se caracterizó, en la primera etapa, por medidas conducentes a un modelo organizativo de investigación y una agenda de investigaciones que permitiera cumplir de manera eficaz el mandato estatal y la filosofía de desarrollar la alimentación animal a base de pastos. La segunda etapa estuvo marcada por el impacto de la celebración del Primer Congreso del Partido Comunista de Cuba y la aprobación de la tesis sobre Política Científica Nacional. En el plano interno las políticas fueron dirigidas al perfeccionamiento de la estrategia científica del Centro, materializada en lo que ahora se denomina "institucionalización del modelo genocéntrico de investigación". La tercera etapa se caracterizó por las transformaciones más profundas que haya sufrido la Institución en todo su período de existencia. La política científica institucional estuvo matizada por: el cambio de paradigma tecnocientífico, con el uso de los árboles y arbustos forrajeros, y la conformación de los sistemas silvopastoriles; la aparición del Programa de Investigaciones en Socioeconomía y Gestión a principios de este período; y una búsqueda incesante de conocimientos y alternativas para el perfeccionamiento del trabajo de dirección. El Centro pasó a un modelo sistemocéntrico de investigación y se convirtió en objeto de la investigación y la innovación

Objective: To evaluate which health-related quality of life (HRQOL) aspects are affected by type 2 diabetes mellitus (DM) and influence of glycemic control and associated cardiovascular risk factors (CVRF). Method: A descriptive cross-sectional study was carried out in the health coverage area of our hospital. Following a multiphase sampling a final sample of 495 people, representative of the general population, was analyzed. HRQOL was evaluated with the Short-Form 36 (SF-36). Results: After adjustment for sociodemographic variables (age, sex, education level, marital status, number of persons residing together, labor situation, social class and rural or urban ambience), comorbidity and CVRF (smoking, systolic blood pressure, LDL-cholesterol level and body mass index), the patients with DM presented lower scores on four SF-36 scales: physical function, bodily pain, general health and vitality. Among people with diabetes systolic blood pressure, body mass index and glycosylated hemoglobin, but not lipid levels, were negatively correlated to some SF-36 scores. Conclusions: In our population patients with DM present a poorer HRQOL, specifically in the physical dimensions, but neither their social function nor their mental health was affected. Hypertension, obesity and poor glycemic control are associated with worst subjective state of health.

Objetivo: Evaluar qué aspectos de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) se ven afectados por la diabetes mellitus tipo 2 (DM), y la influencia del control glucémico y de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) asociados. Método: Llevamos a cabo un estudio transversal descriptivo en el área sanitaria de nuestro hospital. Tras un muestreo polietápico analizamos una muestra final de 495 personas, representativa de la población general. La CVRS se valoró con el Short-Form 36 (SF-36). Resultados: Tras ajustar por variables sociodemográficas (edad, sexo, nivel de estudios, estado civil, número de persones residiendo juntas, situación laboral, clase social y medio rural o urbano), comorbilidad y FRCV (tabaquismo, tensión arterial sistólica, LDL-colesterol e índice de masa corporal), los pacientes con DM presentaban menores puntuaciones en cuatro escalas del SF-36: función física, dolor corporal, salud general y vitalidad. Entre los diabéticos tensión arterial sistólica, índice de masa corporal y hemoglobina glicosilada se correlacionaban negativamente con algunas escalas, pero no así los niveles lipídicos. Conclusiones: En nuestra población los pacientes con DM presentan una peor CVRS específicamente en las dimensiones físicas, sin que se vean afectadas ni su función social ni su salud mental. Hipertensión, obesidad y mal control glucémico se asocian en estos enfermos a un peor estado subjetivo de salud.

Coeliac disease is a chronic pathology of the small intestine. The pathogenic mechanism is caused by gluten intolerance. This disease present a characteristic and inespecific injurie that causes nutrients and vitamines malabsorption. In adults is an underdiagnosed entity due to atipycal forms. To make a premature diagnosis is basic because gluten-free diet prevent the complications after long-term like the intestinal T lymphoma and other digestives malignancies, and decrease the mortality of these patients. We present a case of adult oligosymptomatic coeliac disease in a patient with iron deficiency anaemia and vaginal bleending. We study the clinic-nutrition and the alterations evolution of the patient.

La enfermedad celíaca es una patología crónica del intestino delgado, causada por una intolerancia al gluten, en la que hay una lesión característica e inespecífica que conlleva una malabsorción de nutrientes y vitaminas. En el adulto es una entidad infradiagnosticada debido a sus formas atípicas. Es fundamental realizar un diagnóstico precoz, pues la dieta exenta de gluten previene las complicaciones a largo plazo como el linfoma T intestinal y otras neoplasias digestivas, disminuyendo la mortalidad. Presentamos un caso de enfermedad celíaca del adulto oligosintomática en una paciente con antecedente de anemia ferropénica crónica y menorragia, comentamos las alteraciones clínico-nutricionales y la evolución de la paciente.

Objetive: Serum concentrations of Na, K, Ca, Mg, Fe, Cu, Zn, Se, Mn and P were determined in apparently health individuals representing of the population of the Canary Islands. Multivariate analysis was applied on the data matrix in order to differentiate the individuals according several criteria such as gender, age, island and province of residence, smoking and drinking habits and physical exercise. Subjects and methods: 395 serum samples (187 men and 208 women) were analyzed mean age of 38.4 ± 20.0 years. Individuals data about age, gender, weight, height, alcohol consumption, smoking habits and physical exercise were recorded using standardized questionnaires. The determination of minerals was carried out by flame emission spectrometry (Na and K) and atomic absorption spectrometry with flame air/acetylene (Ca, Mg, Fe, Cu, Zn), hybride generation (Se) and graphite furnace (Mn). The P was determined by a colorimetric method. Results: The sex and age of individuals influenced on the serum concentrations of some minerals, Cu and Fe, and P and Se, respectively. The island of residence influenced the mean concentrations of the most the minerals analysed. The smoking and drinking habits do not seem to influence the mean contents of the minerals in an important manner. Physical exercise had significant influence on the P, Cu and Mn concentrations in serum. The water for consumption influenced on the serum concentrations of the electrolytes and Ca and Mg, but it did not affect the concentrations of the trace elements. Applying discriminant analysis the individuals lower 18 years were reasonably well differentiated (89% of the individuals correctly classified) from the rest of individuals. A tendency for differentiation of individuals according to the island of residence was also observed. Conclusions: A low differentiation of the individuals according to the sex, province or island or residence and habits or life style was observed after application of multivariate analysis techniques. However, the adults were reasonably differentiated from the children and adolescent, and the inhabitants of Lanzarote and La Palma tend to separate from the rest of the individuals of their province.

Objetivos: Se determinaron las concentraciones séricas de Na, K, Ca, Mg, Fe, Cu, Zn, Se, Mn y P en individos aparentemente sanos representativos de la población canaria. Sobre la matriz de datos obtenidos se aplicaron técnicas de análisis multivariado con objeto de diferenciar los individuos de acuerdo con diversos criterios, tales como sexo, edad, isla, provincia de residencia, hábito de fumar o beber, ejercicio físico y consumo de agua. Sujetos y metodología: Se analizaron 395 muestras de suero (187 hombres y 208 mujeres) siendo la edad media de los individuos de 38,4 ± 20,0 años. Se recogieron datos individuales acerca de la edad, sexo, peso, talla, tipo de agua consumida, consumo de alcohol, hábito de fumar y ejercicio físico por medio de cuestionarios estandarizados. La determinación de los minerales se realizó por fotometría de llama (Na y K) y espectrofotometría de absorción atómica con llama aire/acetileno (Ca, Mg, Fe, Cu y Zn), con generación de hidruros (Se) o por cámara de grafito (Mn). El P se determinó por colorimetría. Resultados: El sexo y edad de los individuos afectaron las concentraciones séricas de algunos minerales, Cu y Fe y P y Se respectivamente. La isla de residencia afectó las concentraciones medias de la mayoría de los minerales analizados. Los hábitos de fumar y beber no parecen afectar de forma importante los contenidos medios de los minerales. La práctica de ejercicio físico influyó sobre el contenido sérico de P, Cu y Mn. El tipo de agua consumida influyó sobre el contenido sérico de los electrolitos, y elementos plásticos analizados, pero no en el de los elementos traza. Después de aplicar análisis discriminante, se observa que los individuos menores de 18 años se diferencian razonablemente bien (89% de casos correctamente clasificados) del resto. Existe una cierta tendencia a diferenciarse los individuos en base a la isla de residencia. Conclusiones: La diferenciación de los individuos mediante análisis discriminante aplicado sobre los contenidos séricos de los minerales analizados en función del sexo, provincia e isla de residencia y hábitos o estilo de vida fue baja. Sin embargo, los adultos se diferencian razonablemente de los adolescentes y niños, y los individuos residentes en Lanzarote y La Palma, tienden a separarse del resto de los individuos de su provincia.

Objective: To find in our population with diabetes mellitus (DM) the prevalence of other cardiovascular risk factors, as well as their degree of control. Method: A cross-sectional study was carried out in 15-82 years population of our health coverage area, by means of a mailed survey sent to a simple random sample composed of 33,022 individuals, and a interview with collection of exploration and analitic data to a 495 people sub-sample. Results: Among patients with DM 47% have history of hypertension, and 58% blood pressure ≥140/90 mmHg. Only 33% have values <130/85 mmHg, and the percentage of patients with controlled blood pressure is significantly inferior between the women. There is history of hipercholesterolaemia in 45% of diabetic patients versus 19% of non-diabetic population; in the former group the total and LDL cholesterol levels are significantly lower. Smoking affects equally to both groups, while obesity and central obesity are more frequent between diabetic patients, although only in the case of women. Conclusions: In our diabetic population blood pressure control is limited: two third parts of the patients show values above recommended. This fact forms a contrast with a high degree of dyslipidemia control. We should pay a greater attention to hypertension treatment in patients with diabetes, mainly in women, and promote smoking cessation interventions essentially in males.

Objetivo: Conocer en nuestra población con diabetes mellitus (DM) la prevalencia de otros factores de riesgo cardiovascular, así como su grado de control. Método: Estudio epidemiológico transversal llevado a cabo en la población de 15-82 años de nuestro área sanitaria, mediante una encuesta por correo enviada a una muestra aleatoria simple formada por 33.022 sujetos, y una entrevista con recogida de datos de exploración y analíticos a una submuestra de 495 individuos. Resultados: Un 47% de los pacientes con DM tiene antecedentes de hipertensión, y se detecta una tensión arterial ≥140/90 mmHg en el 58%. Tan sólo un 33% presenta valores <130/85 mmHg, con un porcentaje de enfermos con cifras de TA controladas significativamente inferior entre las mujeres. El 45% de los diabéticos tiene antecedentes de hipercolesterolemia, frente a un 19% de la población no diabética, presentando los primeros cifras significativamente más bajas de colesterol total y LDL. El tabaquismo afecta por igual a ambos grupos, mientras que la obesidad y la obesidad central son más frecuentes entre los diabéticos, aunque solamente en el caso de las mujeres. Conclusiones: El control tensional en nuestra población diabética es escaso: dos terceras partes de los pacientes mantienen cifras tensionales por encima de las recomendadas; este hecho contrasta con un alto grado de control de la dislipemia. Debemos prestar una mayor atención al tratamiento de la hipertensión de los pacientes con DM, sobre todo en las mujeres, y avanzar en las estrategias de lucha antitabáquica fundamentalmente en los varones.

Introduction: The acid-suppressive medications are used frequently in hospitalized patients, but some studies suggests that their are overused, especially in the treatment of stress ulcer prophylaxis in low-risk patients. This research determine the frequency of use and indications of acid-suppressive medications in hospitalized patients in a internal medical service. Materials and methods: A at random and retrospective revision of 209 medical records of 661 hospitalized patients during the year 2000 in the V Internal Medical Service of the General University Hospital of Gregorio Marañón (Cantoblanco). Definitions: Use: any prescription of an acid-suppressive medication, regardless of dosage regimen, in which the patient received at least one dose. Appropriated indication: endoscopical criteria: treatment of active ulcer disease, esophagitis or gastritis. Medical criteria: symptomatic gastroesophageal reflux, dyspepsia, prolonging of previous treatment, as a part of a treatment regimen for H. pylori, relief of dyspepsia caused by nonsteroidal anti-inflammatory drugs, stress ulcer prophylaxis in high risk patients. Inappropriate indication: any other uses were considered not indicated. Results: Of the 209 patients, a total of 157 (75,1%) received acid-suppressive therapy, average age 76 years old, 89 women (56,7%) and 68 men (43,3%). The admitting diagnoses for the admission were: CHF 34 (21,7%), Pneumonia ( 16,6%), UTI (15,3%) y COPD 18 (11,5%). The use in hospital ward was 84,7% (133), with inappropriate use 72,2% (96), the cause of prescription "no reason" 52,1% (50), and received proton pump inhibitors 46, 9% (45). Conclusions: This study show a high frequency of incorrect use of acid-suppressive medications in hospitalized patients.

Introducción: Los fármacos supresores de la acidez gástrica son frecuentemente utilizados, pero algunos estudios evidencian su mal uso, sobretodo en la profilaxis de la úlcera de estrés en pacientes con bajo riesgo. Este estudio evalúa su frecuencia y utilización de en pacientes hospitalizados en una planta de Medicina Interna. Material y métodos: Revisión aleatoria y retrospectiva de 209 historias clínicas de 661 pacientes ingresados durante el año 2000 en el servicio de Medicina Interna V Hospital General Universitario Gregorio Marañón (Cantoblanco). Definiciones: Utilización: Al menos una vez, a cualquier dosis y de cualquier fármaco antiácido. Indicación correcta: Criterios endoscópicos: Ulcera activa, Esofagitis y Gastritis. Criterios clínicos: síntomas de reflujo, dispepsia, mantenimiento por proceso previo, hemorragia digestiva alta activa, ingesta de antiinflamatorios no esteroideos, profilaxis de úlcera de estrés en pacientes con alto riesgo. Indicación incorrecta: Cualquier otra utilización no incluida anteriormente. Resultados: De 209 pacientes, 75,1% (157) los utilizaron, edad media de 76 años (23-99), mujeres 89 (56,7%) y hombres 68 (43,3%).Los diagnósticos mas frecuentes al ingreso: ICC 34 (21,7%), Neumonía 26 (16,6%), ITU 24 (15,3%) y EPOC 18 (11,5%). La utilización en planta fue de 84,7% (133), con uso incorrecto 72,2% (96), la causa de uso incorrecto "sin razones" en 52,1%(50) y la medicación inhibidores bomba 46,9% (45). Conclusiones: Este estudio evidencia una alta utilización de fármacos inhibidores de la secreción ácida, de manera incorrecta en pacientes hospitalizados.