O objetivo deste estudo foi avaliar a nossa classificação ultra-sonográfica dos nódulos tireóideos, baseada na ecoestrutura, ecogenicidade, calcificação, contornos e análise do restante do parênquima. De janeiro de 1998 a janeiro de 2002, 2468 pacientes portadores de nódulos tireóideos foram encaminhados ao nosso serviço para realização de ultra-sonografia e punção aspirativa por agulha fina guiada pelo ultra-som (US-PAAF). De 1039 nódulos considerados benignos ao ultra-som, 998 (96,05%) também apresentaram citologia benigna, 37 (3,6%) tiveram citologia suspeita e somente 4 (0,4%) tiveram citologia maligna. De 153 nódulos considerados suspeitos ao ultra-som, 20 (13,1%) tiveram citologia suspeita e 88 (57,5%) tiveram citologia maligna. Dos 71 nódulos suspeitos ao ultra-som submetidos à cirurgia, 67 (94,3%) tiveram diagnóstico anatomopatológico maligno. Já, dos 58 nódulos considerados benignos, 56 (96,6%) tiveram diagnóstico anatomopatológico benigno. Concluímos que a US-PAAF deve ser realizada em nódulos classificados como indeterminados ou suspeitos ao ultra-som. Nódulos classificados como benignos podem ser acompanhados periodicamente.
The purpose of this study was to evaluate our ultrasonographic classification of thyroid nodules, based on echo structure, echogenicity, calcification, margin and analysis of the surrounding parenchyma. From January 1998 to January 2002, 2,468 consecutive patients with thyroid nodules were referred for thyroid ultrasonography and ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy (USFNAB) in our Thyroid Unit. Among 1,039 nodules classified as benign on ultrasound, 998 (96.1%) were also benign on cytology, 37 (3.6%) were suspicious and only 4 (0.4%) were malignant. On the other hand, among 153 nodules classified as suspicious on ultrasound, 20 (13.1%) were suspicious and 88 (57,5%) were malignant on cytology. Of the 71 nodules suspicious on ultrasound submitted to surgery, 67 (94.3%) were malignant and 56 (96.6%) of 58 nodules considered benign were benign on pathologic studies. In conclusion, we advocate USFNAB in nodules classified as indeterminate or suspicious. Nodules classified as benign may be followed up at periodic intervals.
