Resumen Objetivo Elaborar y validar un diseño de telesimulación sincrónica y observacional de enfermería para la atención de acuerdo con el protocolo de soporte vital básico intrahospitalario en adultos. Métodos Estudio metodológico basado en las fases del procedimiento teórico realizado por medio de una scoping review, fase empírica llevada cabo a través de la validación de contenido del diseño telesimulado y fase analítica en la que se adoptó el índice de validez de contenido. Resultados Se elaboró un diseño para la atención de acuerdo con el protocolo de soporte vital básico que atravesó seis etapas: planificación, preparación, participación, teledebriefing, evaluación y feedback y aprendizaje adicional, con un Índice de Validez de Contenido de 0,96. Conclusión El diseño elaborado fue considerado válido en contenido para planificar y ejecutar la telesimulación por parte de enfermeros y además puede adaptarse a otros contextos educativos. adultos review etapas planificación preparación participación teledebriefing adicional 096 0 96 0,96 educativos 09 9 0,9 0,

Abstract Objective To construct and validate a synchronous and observational telesimulation design in nursing for care according to in-hospital basic life support protocol for adults. Methods A methodological study based on the phases of the theoretical procedure carried out through a scoping review; empirical phase developed through the telesimulated design content validity and analytical phase in which the content validity index was adopted. Results A care design was constructed according to the basic life support protocol, going through six steps: planning, preparation, participation, teledebriefing, assessment and feedback and additional learning, with a Content Validity Index of 0.96. Conclusion The developed design was considered valid in content to plan and execute telesimulation by nursing and still be adapted to other educational contexts. inhospital hospital adults review adopted steps planning preparation participation teledebriefing learning 096 0 96 0.96 contexts 09 9 0.9 0.

Resumo Objetivo Construir e validar um design de telessimulação síncrona e observacional em enfermagem para o atendimento segundo o protocolo de suporte básico de vida intra-hospitalar no adulto. Métodos Estudo metodológico baseado nas fases do procedimento teórico realizado por meio de uma scoping review; fase empírica desenvolvida através da validação de conteúdo do design telessimulado e fase analítica em que adotou-se o índice de validade de conteúdo. Resultados Construiu-se um design para o atendimento segundo o protocolo de suporte básico de vida percorrendo seis etapas: o planejamento, preparação, participação, teledebriefing, avaliação e feedback e a aprendizagem adicional, com Índice de Validade de Conteúdo de 0,96. Conclusão O design desenvolvido foi considerado válido em conteúdo para planejar e executar a telessimulação pela enfermagem e ainda ser adaptado a outros contextos educacionais. intrahospitalar intra hospitalar adulto review adotouse adotou se Construiuse Construiu etapas planejamento preparação participação teledebriefing adicional 096 0 96 0,96 educacionais 09 9 0,9 0,

RESUMEN Objetivo mapear los pasos y componentes necesarios para la operacionalización de un diseño de telesimulación síncrona y observacional en el contexto del desarrollo de competencias clínicas dirigidas a estudiantes y profesionales de la salud. Método scoping review respaldada por las recomendaciones de Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews: Checklist and Explanation y por los supuestos del método manual de Joanna Briggs Institute Reviews. La búsqueda se realizó en noviembre de 2021 en 13 bases de datos, totalizando nueve estudios en la muestra final, analizados mediante Análisis Temático. Resultados se desarrollaron dos categorías: etapas y componentes para la operacionalización de un diseño de telesimulación síncrona y observacional; y desafíos para implementar la telesimulación síncrona y observacional. Conclusión la puesta en funcionamiento de la telesimulación observacional y sincrónica ha sido respaldada por un diseño instruccional de seis pasos, caracterizado por planificación, preparación, participación, teledebriefing, evaluación del alumno/ recopilación de comentarios y aprendizaje adicional, capaz de desarrollar las habilidades cognitivas y afectivas del aprendiz. También se destacaron los desafíos relevantes a este contexto, configurados por la necesidad de obtener una estructura tecnológica suficiente para la transmisión remota del escenario telesimulado y un cuerpo docente adecuadamente capacitado. salud MetaAnalyses Meta Analyses Reviews 202 1 datos final Temático categorías planificación preparación participación teledebriefing alumno adicional aprendiz capacitado 20 2

ABSTRACT Objective: to map the necessary steps and components for operationalizing a synchronous and observational telesimulation design in the context of developing clinical competencies aimed at students and health professionals. Method a scoping review supported by the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews: Checklist and Explanation, and by the assumptions of the Joanna Briggs Institute Reviews’ manual method. The search was carried out in November 2021 in 13 databases, totaling nine studies in the final sample, which were then analyzed using Thematic Analysis. Results two categories were developed: steps and components for operationalizing a synchronous and observational telesimulation design; and challenges to implement synchronous and observational telesimulation. Conclusion operationalizing a synchronous and observational telesimulation has been supported by a six-step instructional design, characterized by planning, preparation, participation, teledebriefing, learner assessment/feedback collection and additional learning, capable of developing the students’ cognitive and affective skills. The relevant challenges to this context were also highlighted, configured by the need to obtain a sufficient technological structure for remotely transmitting the telesimulated scenario and an adequately trained faculty. Objective professionals MetaAnalyses Meta Analyses Reviews Explanation method 202 1 databases sample Analysis developed sixstep six step planning preparation participation teledebriefing assessmentfeedback assessment feedback learning skills highlighted faculty 20 2

RESUMO Objetivo mapear as etapas e componentes necessários para a operacionalização de um design de telessimulação síncrona e observacional no contexto do desenvolvimento de competências clínicas voltadas a estudantes e profissionais de saúde. Método scoping review sustentada pelas recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews: Checklist and Explanation e pelos pressupostos do método Joanna Briggs Institute Reviews’ manual. Realizou-se a busca em novembro de 2021 em 13 bases de dados, totalizando nove estudos na amostra final, analisados por meio de Análise Temática. Resultados desenvolveram-se duas categorias: etapas e componentes para a operacionalização de um design de telessimulação síncrona e observacional; e desafios para implementar a telessimulação síncrona e observacional. Conclusão a operacionalização da telessimulação síncrona e observacional vem sendo sustentada por um design instrucional de seis etapas, caracterizadas pelo planejamento, preparação, participação, teledebriefing, avaliação do aprendiz/coleta de feedback e aprendizagem adicional, capazes de desenvolver as habilidades cognitivas e afetivas do aprendiz. Destacaram-se, ainda, os desafios pertinentes a este contexto, configurados pela necessidade de se obter uma estrutura tecnológica suficiente para transmissão remota do cenário telessimulado e um corpo docente adequadamente treinado. saúde MetaAnalyses Meta Analyses Reviews manual Realizouse Realizou 202 1 dados final Temática desenvolveramse desenvolveram categorias planejamento preparação participação teledebriefing aprendizcoleta aprendiz coleta adicional Destacaramse, Destacaramse Destacaram se, Destacaram-se ainda treinado 20 2

RESUMO Objetivos: identificar na literatura científica quais os cenários clínicos simulados desenvolvidos e validados para o ensino e aprendizagem em enfermagem. Métodos: revisão integrativa, realizada em sete fontes de informação. Utilizaram-se o programa Rayyan para seleção, a análise de conteúdo para exploração dos achados e a ferramenta de avaliação metodológica do percurso de validação, intitulada Avaliação da Qualidade para Estudos de Validade. Resultados: identificaram-se, inicialmente, 1.179 manuscritos e 14 compuseram a amostra. Definiram-se duas categorias: Perfil dos cenários clínicos simulados produzidos em enfermagem; e Habilidades clínicas desenvolvidas e seus mecanismos de avaliação. Considerações Finais: houve preponderância de cenários de alta fidelidade, construídos no Brasil, nos últimos cinco anos, voltados a estudantes de enfermagem sobre as temáticas da urgência e emergência, cuidado materno e estomaterapia, abordando a avaliação das habilidades cognitivas, psicomotoras e afetivas em enfermagem. A maioria dos estudos obteve boa qualidade metodológica em seu processo de validação de conteúdo.

ABSTRACT Objectives: to identify in scientific literature which simulated clinical scenarios were developed and validated for teaching and learning in nursing. Methods: integrative review, carried out in seven sources of information. The Rayyan program was used for selection, content analysis to explore the findings and the methodological assessment tool of the validity process, entitled Quality Appraisal tool for Validity Studies. Results: initially, 1,179 manuscripts were identified and 14 were part of the sample. Two categories were defined: Profile of simulated clinical scenarios produced in nursing; and Clinical skills developed and their assessment mechanisms. Final Considerations: there was a preponderance of high-fidelity scenarios, built in Brazil in the last five years, aimed at nursing students on the themes of emergency, maternal care and stomatherapy, addressing the assessment of cognitive, psychomotor and affective skills in nursing. Most studies obtained good methodological quality in their content validity process.

RESUMEN Objetivos: identificar en la literatura científica qué escenarios clínicos simulados fueron desarrollados y validados para la enseñanza y el aprendizaje en enfermería. Métodos: revisión integradora, realizada en siete fuentes de información. Se utilizó el programa Rayyan para la selección, el análisis de contenido para explorar los hallazgos y la herramienta de evaluación metodológica del proceso de validación, denominada Quality Appraisal tool for Validity Studies. Resultados: inicialmente se identificaron 1.179 manuscritos y 14 formaron parte de la muestra. Se definieron dos categorías: Perfil de escenarios clínicos simulados producidos en enfermería; y Habilidades clínicas desarrolladas y sus mecanismos de evaluación. Consideraciones Finales: hubo predominio de escenarios de alta fidelidad, construidos en Brasil en los últimos cinco años, dirigidos a estudiantes de enfermería sobre las temáticas de urgencia y emergencia, cuidado materno y estomaterapia, abordando la evaluación de las habilidades cognitivas, psicomotoras y afectivas en enfermería. La mayoría de los estudios obtuvieron buena calidad metodológica en su proceso de validación de contenido.

RESUMO Objetivo: traduzir, adaptar culturalmente e validar a escala Full Outline of UnResponsiveness para o português do Brasil. Método: estudo metodológico realizado no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, Brasil, por meio das etapas: tradução, síntese, avaliação pelo comitê de especialistas, retrotradução, consenso, avaliação semântica e pré-teste. Alcançou-se uma amostra de 188 pacientes adultos. A coleta de dados ocorreu entre agosto e dezembro de 2020. Analisou-se a validade de critério concorrente comparando a escala Full Outline of UnResponsiveness com a Escala de Coma de Glasgow por meio dos coeficientes de correlação de Spearman e Pearson, e a validade preditiva com a Regressão de Cox, Sensibilidade e Especificidade e Área Sob a Curva Receiver Operating Characteristic. Adotaram-se, também, o alfa de Cronbach e os coeficientes Kappa ponderado e de Correlação Intraclasse para a confiabilidade interobservador. Resultados: o teste de Spearman para os itens resposta motora e ocular, respectivamente, resultou-se em 0,81 e 0,96, e o de Pearson para o escore total em 0,97. Obteve-se um risco relativo de 0,80, especificidade de 95,5%, sensibilidade de 51,6% e acurácia de 0,80 (IC95%: 0,688-0,905, p<0,001). O alfa de Cronbach foi de 0,94, o Kappa ponderado variou entre 0,89 e 1,0 e o ICC resultou em 0,99. Conclusão: a escala Full Outline of UnResponsiveness - versão brasileira, manteve quatro domínios e os 20 itens da escala original, tornando-se apropriada para utilização no Brasil e contribuindo para a avaliação do nível de consciência e prognóstico de pacientes adultos em condição grave.

ABSTRACT Objective: to translate, culturally adapt and validate the Full Outline of UnResponsiveness scale into Brazilian Portuguese. Method: a methodological study carried out at the Clinical Hospital of Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, Brazil, through the following stages: translation, synthesis, evaluation by the experts' committee, back-translation, consensus, semantic evaluation and pre-test. A sample of 188 adult patients was reached. Data collection took place between August and December 2020. Concurrent criterion validity was analyzed by comparing the Full Outline of UnResponsiveness scale with the Glasgow Coma Scale by means of Spearman's and Pearson's correlation coefficients; and predictive validity analysis was performed with Cox Regression, Sensitivity and Specificity and Area Under the Receiver Operating Characteristic Curve. The Cronbach's alpha, weighted Kappa and Intraclass Correlation coefficients were also adopted for interobserver reliability. Results: Spearman’s test for the motor and eye response items, respectively, resulted in 0.81 and 0.96, and Pearson's test for the total score was 0.97. A relative risk of 0.80, 95.5% specificity, 51.6% sensitivity and accuracy of 0.80 (95% CI: 0.688-0,905, p<0.001) were obtained. Cronbach's alpha was 0.94, weighted Kappa varied from 0.89 to 1.0, and ICC resulted in 0.99. Conclusion: the Full Outline of UnResponsiveness scale (Brazilian version), maintained four domains and the 20 items from the original scale, making it appropriate for use in Brazil and contributing to the assessment of the level of consciousness and prognosis of adult patients in severe conditions.

RESUMEN Objetivo: traducir, adaptar culturalmente y validar la escala Full Outline of UnResponsiveness al portugués de Brasil. Método: estudio metodológico realizado en el Hospital de Clínicas de la Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, Brasil, por medio de las siguientes etapas: traducción, síntesis, evaluación a cargo del comité de especialistas, retrotraducción, consenso, evaluación semántica y prueba previa. Se llegó a una muestra de 188 pacientes adultos. La recolección de datos tuvo lugar entre agosto y diciembre de 2020. Se analizó la validez de criterio concurrente comparando la escala Full Outline of UnResponsiveness con la Escala de Coma de Glasgow por medio de los coeficientes de correlación de Spearman y Pearson, y el análisis de la validez predictiva se efectuó con la Regresión de Cox, Sensibilidad y Especificidad y Área por debajo de la Curva Receiver Operating Characteristic. También se adoptaron el alfa de Cronbach y los coeficientes Kappa ponderado y de Correlación Intraclase para determinar la confiabilidad interobservador. Resultados: en la prueba de Spearman para los ítems de respuesta motora y respuesta ocular, respectivamente, se obtuvieron valores de 0,81 y 0,96, y el coeficiente de Pearson para la puntuación total fue de 0,97. Se obtuvo un riesgo relativo de 0,80, especificidad del 95,5%, sensibilidad del 51,6% y precisión de 0,80 (IC 95%: 0,688-0,905, p<0,001). El alfa de Cronbach fue de 0,94, el índice Kappa ponderado varió entre 0,89 y 1,0 y el resultado del ICC fue 0,99. Conclusión: la escala Full Outline of UnResponsiveness (Versión brasileña), mantuvo cuatro dominios y los 20 ítems de la escala original, lo que la hace apropiada para ser utilizada en Brasil y contribuye a la evaluación del nivel de consciencia y del pronóstico de pacientes adultos en condiciones de gravedad.

RESUMO Objetivo Adaptar transculturalmente e validar, para a língua portuguesa, a Hamilton Early Warning Score para detectar a deterioração clínica em serviços de emergência. Método Estudo metodológico compreendendo as etapas de tradução, síntese, retrotradução, comitê de especialistas (n=13), pré-teste, envio e análise das propriedades de medidas em uma amostra composta por 188 pacientes. Comparou-se a Canadian Acute Scale Triage com a Hamilton Early Warning Score. Foram utilizados o Coeficiente Kappa Ponderado, Coeficiente de Correlação Intraclasse e de Pearson, Regressão Logística Binária e a Área Sob a Curva Receiver Operating Characteristic para a análise dos dados. Resultados A Hamilton Early Warning Score apresentou confiabilidade excelente, ou seja, α=0,924 (p<0,001). A validade de construto identificou correlação forte e negativa r=-0,75 e a preditiva apresentou um odds ratio de 1,63, IC 95% (1,358-1,918) (p<0,001). Conclusão A Hamilton Early Warning Score em português é válida e confiável para reconhecer pacientes em condição de deterioração clínica em serviços de emergência.

ABSTRACT Objective Cross-culturally adapt and validate, for Portuguese, the Hamilton Early Warning Score to detect clinical deterioration in emergency services. Method Methodological study comprising the stages of translation, synthesis, back translation, expert committee (n=13), pre-test, submission, and analysis of the measurement properties in a sample of 188 patients. The Canadian Acute Scale Triage was compared with the Hamilton Early Warning Score. The Weighted Kappa Coefficient, Intraclass and Pearson Correlation Coefficient, Binary Logistic Regression and the Area Under the Receiver Operating Characteristic Curve were used for data analysis. Results The Hamilton Early Warning Score showed excellent reliability, α=0.924 (p<0.001). The construct validity identified a strong and negative correlation r=-0.75 and the predictive one presented an odds ratio of 1.63, 95% CI (1.358-1.918) (p<0.001). Conclusion The Hamilton Early Warning Score in Portuguese is valid and reliable to recognize patients in a condition of clinical deterioration in emergency services.

RESUMEN Objetivo Adaptar y validar transculturalmente, para portugués, el Hamilton Early Warning Score para detectar el deterioro clínico en los servicios de emergencia. Método Estudio metodológico que comprende las etapas de traducción, síntesis, retrotraducción, comité de expertos (n=13), pretest, envío y análisis de las propiedades de medición en una muestra de 188 pacientes. Se comparó la Canadian Acute Scale Triage con la Hamilton Early Warning Score. Para el análisis de datos se utilizaron el Coeficiente Kappa Ponderado, el Coeficiente de Correlación Intraclase y de Pearson, la Regresión Logística Binaria y el Área Bajo la Curva Característica de Operación del Receptor. Resultados El Hamilton Early Warning Score mostró excelente confiabilidad, α=0,924 (p<0,001). La validez de constructo identificó una correlación fuerte y negativa r=-0,75 y la predictiva presentó un odds ratio de 1,63, IC 95% (1.358-1.918) (p<0,001). Conclusión: El Hamilton Early Warning Score en portugués es válido y confiable para reconocer pacientes en deterioro clínico en servicios de emergencia.