CONTEXTO: A contagem de plaquetas confiável é de grande importância para avaliar a necessidade da transfusão profilática em pacientes plaquetopênicos. OBJETIVO: Avaliar, em amostras plaquetopênicas, a precisão e exatidão da contagem de plaquetas em quatro contadores automáticos em comparação com método de referência de Brecher & Cronkite recomendado pelo Comitê Internacional de Estandardização em Hematologia. TIPO DE ESTUDO: Avaliação da contagem automatizada de plaquetas em pacientes trombocitopênicos. LOCAL: Hospital do Servidor Público Estadual (São Paulo - SP). Instituto Adolfo Lutz. PARTICIPANTES: 43 pacientes trombocitopênicos com contagens de plaquetas inferiores a 30.000/µL. VARIAVEIS ESTUDADAS: Método de Brecher & Cronkite como padrão de referência e quatro contadores automáticos. RESULTADOS: Os contadores automáticos ADVIA-120 (Bayer), Coulter STKS, H1 System (Technicom-Bayer) e Coulter T-890 demonstraram boa precisão e exatidão em amostras plaquetopênicas obtidas em laboratório de hematologia a partir de amostras normais. Apenas o ADVIA-120, que utiliza dois princípios de contagem (volume e índice de refração), demonstrou boa correlação com o método de referência recomendado pelo Comitê Internacional de Estandardização em Hematologia (ICSH, 1984/1988) para as amostras dos pacientes trombocitopênicos (r = 0,947). Entretanto, todos os aparelhos pediram nova contagem de plaquetas (flags) para as amostras trombocitopênicas. CONCLUSÃO: A utilização do método de referência de Brecher Cronkite deve ser uma conduta rotineira e indispensável em todos pacientes trombocitopênicos com contagens abaixo de 30,000 plaq /µl obtidas em contadores que utilizam-se apenas do volume como princípio de contagem.

CONTEXT: Reliable platelet counting is crucial for indicating prophylactic platelet transfusion in thrombocytopenic patients. OBJECTIVE: To evaluate the precision and accuracy of platelet counting for thrombocytopenic patients, using four different automated counters in comparison with the Brecher & Cronkite reference method recommended by the International Committee for Standardization in Hematology (ICSH). TYPE OF STUDY: Automated platelet counting assessment in thrombocytopenic patients. SETTING: Hematology Laboratory, Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo, and the Hematology Division of Instituto Adolfo Lutz, São Paulo, SP, Brazil. MAIN MEASUREMENTS: Brecher & Cronkite reference method and four different automated platelet counters. PARTICIPANTS: 43 thrombocytopenic patients with platelet counts of less than 30,000/µl RESULTS: The ADVIA-120 (Bayer), Coulter STKS, H1 System (Technicom-Bayer) and Coulter T-890 automatic instruments presented great precision and accuracy in relation to laboratory thrombocytopenic samples obtained by diluting blood from normal donors. However, when thrombocytopenic patients were investigated, all the counters except ADVIA (which is based on volume and refraction index) showed low accuracy when compared to the Brecher & Cronkite reference method (ICSH). The ADVIA counter showed high correlation (r = 0.947). However, all counters showed flags in thrombocytopenic samples. CONCLUSION: The Brecher & Cronkite reference method should always be indicated in thrombocytopenic patients for platelet counts below 30,000 plt /µl obtained in one dimensional counters.

A inexistência de uma droga eficiente e incolor para esterilizar in vitro o sangue chagásico faz com que a violeta de genciana continue sendo desde 1953 a única substância empregada no controle da doença de Chagas transfusional. A recente descoberta da ação tripanosomicida da aminoquinolina WR 6026, estimulou-nos a pesquisar eventuais efeitos deletérios deste sal sobre o eritrócito preservado, com o objetivo se avaliar a conveniência de seu emprego no controle da doença de Chagas transfusional. Dez unidades de sangue total foram coletadas em bolsas duplas CPD-A1 e divididas em volumes iguais. Em uma das bolsas foram colocados 62.5µg/mL de WR 6026 e ambas as bolsas estocadas a 4ºC. À zero hora, dos dias 7,14, 21 e 28 amostras foram retiradas de cada bolsa com e sem WR6026 e submetidas aos seguintes testes: dosagem de ATP, hemoglobina, eletrólitos (Na e K), gases (pO2 e pCO2) e curva de fragilidade osmótica. Os resultados foram similares nos dois grupos, com exceção do ATP que, no grupo teste, apresentou valores significamente maiores que os do grupo controle no 14º dia de estocagem. Os resultados permitem concluir que o WR6026 não interfere na preservação e possivelmente na viabilidade do eritrócito durante a estocagem normal, sugerindo que este sal pode vir a ser o substituto incolor da violeta de genciana, no controle da doença de Chagas transfusional.

The search for a colorless, nontoxic and efficient drug to prevent transfusion-associated Chagas' disease (TACD) has been underway unsuccessfully since 1953 when gentian violet was preconized and to date is still being used as the only in vitro trypanocidal agent. The recent findings of aminoquinolone "WR6026" as a trypanocidal agent, led the authors to study the metabolism of red cells stored with this compound, the main objective of which was to define its applicability in TACD control. Ten units of human whole blood collected in CPDA-1 were divided into two equal satellite bags. One had "WR6026" (final concentration 62.5µg/mL) added and the other was used as a control, both were stored at 4ºC. At baseline, day 7, 14, 21 and 28, samples were taken for the following measurements: adenosine triphosphate (ATP), hemoglobin, electrolytes (sodium and potassium), gases (pO2 and pCO2) and osmotic fragility. The results of tests and control were analyzed through parametric t-student test. The results were similar in both groups throughout the experiment except for the level of ATP on day 14, which presented significantly higher values in the tests when compared with the controls (p = 0.012). It was concluded that WR6026 does not interfere in the preservation and probably the viability of the erythrocytes also until day 28 of storage. Consequently the authors suggest that WR6026 could emerge as a colorless substitute for gentian violet in the control of TACD in endemic areas.

No período de abril a outubro de 1988, foram estudadas 363 gestantes de primeira consulta, as quais estavam inscritas no Programa de Atendimento à Gestante da Secretaria do Estado da Saúde de São Paulo, subdistrito do Butantã, Município de São Paulo, Brasil. Na ocasião da coleta do material biológico estas gestantes não faziam uso de medicamentos contendo ferro, ácido fólico, vitamina B12 ou associações destes. A idade média das gestantes foi de 25 anos, 65,9% delas pertenciam a famílias com renda até 1 SMPC (salário mínimo per capita) e apenas 3,1% pertenciam a famílias com renda superior a 3 SMPC. A prevalência de anemia foi de 12,4%. A média da concentração de hemoglobina (g/dl) no primeiro trimestre foi significativamente maior que as médias no segundo e terceiro trimestres gestacional. A prevalência de anemia no primeiro trimestre: (3,6%) foi significativamente menor do que aquelas encontradas no segundo (20,9%) e terceiro trimestre (32,1%). As gestantes que tiveram mais que três partos tiveram prevalência de anemia significativamente maior do que aquelas com até três partos. A prevalência de anemia foi maior no grupo das gestantes que pertenciam a famílias com renda até 0,5 SMPC.

Three hundred and sixty-three pregnant women enrolled in the Pregnancy Medical Care Program of S. Paulo Health Department from the district of Butantan, S. Paulo city, Brazil, were studied at the first routine consultation. At the time they were examined they were not given any medicine containing iron, folie acid or vitamin B12. Their average age was 25 and 65.9% belonged to families with a monthly per capita income below US$ 50.00. Only 3.1% had a per capita income above U$$ 150.00. The prevalence of anemia was 12.4%. The hemoglobin concentration (grams/dl) in the first trimester was significantly higher than in the second and third trimester of pregnancy. The prevalence of anemia in the first trimesters (3.6%) was significantly smaller than that found in the second (20.9%) and third semesters (32.1%). Those women who had had more than three gestations presented a higher prevalence of anemia than those with less than three, and the prevalence of anemia was higher in the group whose families had a monthly per capita income below US$ 25.00.

No período de abril a outubro de 1988, foram estudadas 363 gestantes de primeira consulta, as quais estavam inscritas no Programa de Atendimento à Gestante da Secretaria do Estado da Saúde de São Paulo, subdistrito do Butantã, Município de São Paulo, Brasil. Na ocasião da coleta do material biológico estas gestantes não faziam uso de medicamentos contendo ferro, ácido fólico, vitamina B12 ou associações destes. A idade média das gestantes foi de 25 anos, 65,9% delas pertenciam a famílias com renda até 1 SMPC (salário mínimo per capita) e apenas 3,1% pertenciam a famílias com renda superior a 3 SMPC. A prevalência de anemia foi de 12,4%. A média da concentração de hemoglobina (g/dl) no primeiro trimestre foi significativamente maior que as médias no segundo e terceiro trimestres gestacional. A prevalência de anemia no primeiro trimestre: (3,6%) foi significativamente menor do que aquelas encontradas no segundo (20,9%) e terceiro trimestre (32,1%). As gestantes que tiveram mais que três partos tiveram prevalência de anemia significativamente maior do que aquelas com até três partos. A prevalência de anemia foi maior no grupo das gestantes que pertenciam a famílias com renda até 0,5 SMPC.

Three hundred and sixty-three pregnant women enrolled in the Pregnancy Medical Care Program of S. Paulo Health Department from the district of Butantan, S. Paulo city, Brazil, were studied at the first routine consultation. At the time they were examined they were not given any medicine containing iron, folie acid or vitamin B12. Their average age was 25 and 65.9% belonged to families with a monthly per capita income below US$ 50.00. Only 3.1% had a per capita income above U$$ 150.00. The prevalence of anemia was 12.4%. The hemoglobin concentration (grams/dl) in the first trimester was significantly higher than in the second and third trimester of pregnancy. The prevalence of anemia in the first trimesters (3.6%) was significantly smaller than that found in the second (20.9%) and third semesters (32.1%). Those women who had had more than three gestations presented a higher prevalence of anemia than those with less than three, and the prevalence of anemia was higher in the group whose families had a monthly per capita income below US$ 25.00.