Resumo Introdução: A incidência da doença renal crônica (DRC) está aumentando com o aumento da idade da população e o número crescente de idosos sobreviventes da lesão renal aguda (LRA). Os fatores de risco para a progressão da DRC após a lesão renal aguda (LRA) não são claros. Objetivos: Investigar a associação entre a LRA e sua progressão para a DRC e os fatores de risco envolvidos. Métodos: Foi realizado estudo observacional, retrospectivo de pacientes com LRA acompanhados de 2009 a 2012. Foram avaliados a etiologia da LRA, o uso de drogas vasoativas, ventilação mecânica, necessidade de diálise, presença de morbidades associadas, ritmo de filtração glomerular estimado (eGFR), duração da internação e a progressão da DRC. As análises estatísticas incluíram o teste Qui-quadrado e a correlação de Pearson utilizando o programa do SPSS. Resultados: Os 207 pacientes analisados apresentaram idade de 70,1 ± 13,1 anos, 84,6% eram do sexo masculino e que apresentaram redução da função renal e DRC (vs. 60,4% dos pacientes do sexo feminino). A progressão da LRA para DRC foi mais frequente em pacientes internados em enfermarias (63,8%), pacientes com câncer (74,19%), com sepse (67,18%) e com obstrução do trato urinário (91,66%). As dialises foram realizadas em 16,4% dos pacientes, mas isso não foi correlacionado com a progressão da DRC. Conclusões: Pacientes idosos com LRA devido à sepse e obstrução do trato urinário foram correlacionados com a progressão para DRC após a alta.

Abstract Introduction: The incidence of chronic kidney disease (CKD) is increasing with the increasing age of the population and the increasing number of elderly survivors of acute kidney injury (AKI). The risk factors for the progression of CKD after AKI are unclear. Objective: To investigate the association between AKI and its progression to CKD and the risk factors involved. Methods: An observational, retrospective study of AKI patients followed from 2009 to 2012 was carried out. We evaluated the etiology of AKI, the use of vasoactive drugs and mechanical ventilation, the need for dialysis, the presence of comorbidities, the glomerular filtration rate (GFR), the length of stay and the progression of CKD. Statistical analyses, including the Chi-square test and Pearson's correlation, were performed using SPSS. Results: The 207 patients analyzed had a mean age of 70.1 ± 13.1, and 84.6% of the male patients exhibited decreased renal function and CKD (vs. 60.4% of the female patients). The progression of AKI to CKD was more frequent in patients admitted to wards (63.8%), cancer patients (74.19%), patients with sepsis (67.18%) and patients with obstruction (91.66%). Dialyses were performed in 16.4% of the patients, but this was not correlated with the progression of CKD. Conclusions: Being an elderly male patient with AKI due to sepsis and obstruction was correlated with progression to CKD following discharge.

Estudo exploratório descritivo realizado com 52 trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário buscou identificar os níveis de conforto em relação ao trabalho e ao cuidado recebido pelo cliente, as necessidades e propostas para aumentar o conforto. A análise das entrevistas semi-estruturadas mostrou que a maioria dos respondentes (79% e 85%) referiu níveis alto e médio de conforto em relação ao trabalho e ao cuidado. O conforto estava relacionado ao reconhecimento por parte do cliente e relacionamento harmônico com a equipe. Identificamos desconforto em relação à estrutura precária e recursos insuficientes, e a necessidade de ter melhores condições de trabalho para proporcionar assistência adequada. Concluímos que a atenção às necessidades dos profissionais levará a maior conforto e satisfação no trabalho.

An exploratory, descriptive study carried out with 52 Nursing workers from a university hospital. Its purpose was to identify the levels of comfort concerning both work and care received by clients, workers´ needs and strategies to increase their levels of comfort. An analysis of interviews showed that most participants (79% and 85%) referred high and average levels of comfort, respectively, in relation to work and health care. Comfort was related mainly to response they heard from clients, and to an harmonic relationship among team members. Discomfort was related to the hospital precarious structure and insufficient resources for health care, besides the need workers have for better work conditions in order to provide quality nursing care. Our conclusion was that attention given to workers´ needs will maximize comfort concerning both work and health care provided.

El estudio exploratorio-descriptivo hecho con 52 trabajadores de enfermería de un hospital de la universidad, busca identificar los niveles de comodidad respecto al trabajo y al cuidado que el cliente recibe, las necesidades y la demanda para aumentar su confort. El análisis de las entrevistas semiestructuradas pone de manifiesto que la mayoría de los trabajadores (79% y 85%) relaciona los niveles alto y promedio de confort cuando se trata del trabajo y del cuidado. Y éstos dos a la vez se relacionan con el reconocimiento por parte del cliente y con la relación armónica con el equipo. El malestar se puede comprobar respecto a la estructura precaria, a los recursos escasos y a la necesidad de que haya mejores condiciones de trabajo para que se proporcione una asistencia adecuada. Se concluye que cuando se atiendan las necesidades de los profesionales habrá más confort y satisfacción en el trabajo.

An exploratory, descriptive study carried out with 52 Nursing workers from a university hospital. Its purpose was to identify the levels of comfort concerning both work and care received by clients, workers´ needs and strategies to increase their levels of comfort. An analysis of interviews showed that most participants (79% and 85%) referred high and average levels of comfort, respectively, in relation to work and health care. Comfort was related mainly to response they heard from clients, and to an harmonic relationship among team members. Discomfort was related to the hospital precarious structure and insufficient resources for health care, besides the need workers have for better work conditions in order to provide quality nursing care. Our conclusion was that attention given to workers´ needs will maximize comfort concerning both work and health care provided.

El estudio exploratorio-descriptivo hecho con 52 trabajadores de enfermería de un hospital de la universidad, busca identificar los niveles de comodidad respecto al trabajo y al cuidado que el cliente recibe, las necesidades y la demanda para aumentar su confort. El análisis de las entrevistas semiestructuradas pone de manifiesto que la mayoría de los trabajadores (79% y 85%) relaciona los niveles alto y promedio de confort cuando se trata del trabajo y del cuidado. Y éstos dos a la vez se relacionan con el reconocimiento por parte del cliente y con la relación armónica con el equipo. El malestar se puede comprobar respecto a la estructura precaria, a los recursos escasos y a la necesidad de que haya mejores condiciones de trabajo para que se proporcione una asistencia adecuada. Se concluye que cuando se atiendan las necesidades de los profesionales habrá más confort y satisfacción en el trabajo.

Estudo exploratório descritivo realizado com 52 trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário buscou identificar os níveis de conforto em relação ao trabalho e ao cuidado recebido pelo cliente, as necessidades e propostas para aumentar o conforto. A análise das entrevistas semi-estruturadas mostrou que a maioria dos respondentes (79% e 85%) referiu níveis alto e médio de conforto em relação ao trabalho e ao cuidado. O conforto estava relacionado ao reconhecimento por parte do cliente e relacionamento harmônico com a equipe. Identificamos desconforto em relação à estrutura precária e recursos insuficientes, e a necessidade de ter melhores condições de trabalho para proporcionar assistência adequada. Concluímos que a atenção às necessidades dos profissionais levará a maior conforto e satisfação no trabalho.

OBJETIVOS: avaliar a prevalência do antígeno de superfície do vírus B da hepatite (HBsAg) em parturientes internadas no Instituto Materno-Infantil de Pernambuco (IMIP), Recife-PE, e o perfil sorológico das positivas. MÉTODOS: este é estudo de secção de corte transversal prospectivo no qual foram utilizados os sistemas VIDAS e VIDAS HBs, respectivamente, para detecção e confirmação do HBsAg. As participantes foram selecionadas de forma aleatória. Nas pacientes HBsAg+, os outros marcadores sorológicos foram testados com o sistema automatizado AxSYM. Os recém-nascidos de mães HBsAg+ foram vacinados ao nascer com a vacina Engerix B. RESULTADOS: de um total de 1584, encontramos 9 (0,6%) gestantes HBsAg positivas. Nenhuma delas apresentava anti-HBc IgM, sendo assim casos prevalentes. Em 1/9 (11,1%) das gestantes havia presença do HBeAg isolado e em 4/9 (44,4%), deste antígeno e seu anticorpo correspondente, revelando os diferentes graus de risco de transmissão vertical da infecção. Com a exceção de dois recém-nascidos de um parto gemelar (um de baixo peso), todos apresentaram soroconversão para o anti-HBs com três doses da vacina. Os gemelares prematuros só mostraram soroconversão após a quarta dose da vacina. CONCLUSÕES: a prevalência da hepatite B em parturientes no IMIP é relativamente baixa e todas as pacientes detectadas então tinham a forma crônica da infecção.

PURPOSE: to estimate the prevalence of the hepatitis B surface antigen (HBsAg) in parturients admitted to the "Instituto Materno-Infantil de Pernambuco (IMIP)", Recife-PE, and to determine the serologic profile of the positive ones. METHODS: this is a prospective cross-sectional study where the VIDAS and VIDAS HBs systems were used for detection and confirmation of HBsAg, respectively. The parturients were randomly selected. In HBsAg+ patients, the other serologic markers were tested by the use of the AxSYM automated system. The newborn babies of HBsAg+ mothers were vaccinated with the Engerix B vaccine. RESULTS: among 1584 parturients, there were 9 (0.6%) HBsAg positive. None of them had anti-HBc IgM, thus they were all prevalent cases. In 1/9 (11.1%) of the HBsAg+ mothers, HBeAg was isolated and in 4/9 (44.4%), this antigen circulated along with its antibody, hence the importance of establishing the different magnitudes of risk of vertical transmission. Except for two newborn babies from a twin pregnancy (one with low birth weight), all presented seroconversion to anti-HBs with 3 doses of the vaccine. The premature twin babies showed seroconvertion only after the fourth dose of the vaccine. CONCLUSIONS: the prevalence of hepatitis B among parturients at IMIP is relatively low and all patients diagnosed had the chronic form of the infection.

Para verificar o risco potencial para hepatite viral pós-transfusional de doadores anti-HBc positivos e investigar se outros marcadores sorológicos do HBV poderiam identificar a presença ou não do vírus, mil doadores de primeira vez foram recrutados entre junho e julho de 1997. Estes doadores foram testados para os testes de rotina utilizados em centros de transfusão brasileiros. Cento e vinte desses doadores foram anti-HBc positivos (12%). Nestes foram realizados os testes HbeAg, anti-HBc, anti-HBs e a pesquisa do HBV-DNA por PCR. Dez eram HbsAg positivos, todos com presença do HBV-DNA demonstrada por PCR. Três doadores HbsAg negativos foram HBV-DNA positivos. Dois doadores HBV-DNA positivos também o foram para o anti-HBs. Todos os doadores HBV positivos apresentavam pelo menos outro marcador sorológico do HBV, além do anti-HBc. O anti-HBc é uma importante causa de descarte de sangue. A pesquisa isolada do HbsAg não é completamente protetora e a presença do anti-HBc permanece necessária como teste de triagem. A presença do anti-HBs não é sempre indicativa da ausência do vírus. A adição de outros marcadores pode ser uma alternativa para predizer a presnça do vírus quando comparada com a PCR. Outros estudos, no entanto, devem ser conduzidos para confirmar este achado.

In order to assess the potential risk of anti-HBc-positive blood donors for post-transfusional hepatitis and to investigate whether other HBV serological markers are capable of identifying the presence of the virus, 1000 first-time blood donors were enrolled between June and July 1997. These donors were screened using routine Brazilian blood center tests (HIV 1 and 2, HTLV 1 and 2, Chagas disease, Syphilis, HCV, HBsAg, anti-HBc and ALT ). The 120 (12%) found to be anti-HBc-positive underwent further tests: HBe, anti-HBe, anti-HBs and HBV-DNA by PCR. Ten cases were HBsAg positive and all were HBV-DNA positive by PCR. Three HBsAg-negative donors were HBV-DNA-positive. Two HBV-DNA-positive donors were also anti-HBs-positive. All the HBV-positive donors had at least one HBV marker other than anti-HBc. Anti-HBc is an important cause of blood rejection. Testing for HBsAg alone is not fully protective and anti-HBc remains necessary as a screening test. The presence of anti-HBs is not always indicative of absence of the virus. The addition of other HBV serological markers could represent an alternative in predicting the presence of the virus when compared with PCR. It is recommended that other studies should be carried out to confirm this finding.