A associação da suljametoxazol (SMZ) ao Trimelhoprim (TMP) foi ensaiada em 40 portadores de malária pelo Plasmodium falciparum, em duas etapas. Na primeira, foram observados 20 pacientes resistentes às 4-aminoquinoleinas. oligossintomáticos e com densidade parasitária baixa. A administração de 800 mg de SMZ + 160 mg de TMP a dez pacientes, em dose única, bem como, diariamente, durante 2 dias, a 10 outros, se mostrou capaz de promover o desaparecimento dos trofozitos do sangue periférico em todos os 20 casos. Seis dentre 13 pacientes deste grupo apresentaram recrudescência da parasitemia assexuada durante o período de controle, de 30 dias. Não foram observadas manifestações de intolerância. Na segunda etapa foram observados mais 20 pacientes também, em sua maioria, resistentes às 4-aminoquinoleinas, incluindo agora casos com quadro clínico severo. A administração de 1.600 mg SMZ + 320 mg de TMP, diariamente, durante 4 dias. promoveu a negativação de parasitemia assexuada em todos os pacientes dentro de um período de 82 a 96 horas. Deste grupo, 2 dentre os 20 pacientes apresentaram recrudescência clinica e parasitária no período de controle. Apenas 1 teve discreta anemia megaloblastica após o tratamento, que desapareceu espontâneamente.
The combination of a long acting sulfonamide, Sulfametoxazol, and a dihydrofolic acid redutase inhibitor, Trimethoprim, was employed in the treatment of 40 cases of natural infections falciparum malaria chloroquine resistant, according to two schedules. On a first group of 20 patients with poor clinical manifestations and low parasitis average, sulfametoxazol (0,800 gm) plus trimethoprim (0,160 gm) were administered in single dose to 10 patients and during two days, to 10 others. The clearance of asexual parasits occurred in all cases, however, 6 of 13 presented relapses during the cure control period of 30 days. No side clinical manifestations were observed in this group. On the second stage 20 cases most of them also chloroquine - resistant with severe clinical manifestations were treated with sulfametoxazol (1.600 gm) plus trimethoprim (0,320 gm) daily for four days. Clearence of trofozoits occurred in all cases during a time of 36 to 96 hours after therapy. Relapses occurred in 2 cases. Megaloblastic anemia occurred in 1 patient who recovered spontaneously.