RESUMO Objetivo: identificar o esgotamento profissional e fatores associados entre trabalhadores de enfermagem atuantes no enfrentamento à COVID-19. Métodos: estudo transversal, desenvolvido em quatro hospitais de uma capital da Região Sul do Brasil. Amostra (n=499) composta por enfermeiros e técnicos/auxiliares de enfermagem, que responderam formulário online contendo caracterização sociolaboral e o Inventário de Burnout de Maslach. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial, incluindo testes de comparação múltipla. Resultados: identificado burnout em 60 (12%) trabalhadores, sem diferença significativa entre os hospitais, mas com diferença nas dimensões entre os mesmos. Na dimensão exaustão emocional, foi constatada maior proporção (52,9%) em nível moderado. Prevalência de alto nível de realização profissional de 95,4%. Conclusão: a presença de burnout foi significativamente prevalente entre os enfermeiros e no sexo feminino. Reforça-se necessidade de elaboração de estratégias de promoção da saúde do trabalhador de enfermagem, proporcionando melhoria dos serviços de saúde e redução dos riscos assistenciais e laborais.

ABSTRACT Objective: to identify burnout and associated factors among nursing workers working in coping with COVID-19. Methods: a cross-sectional study, developed in four hospitals in a capital in southern Brazil. Sample (n=499) composed of nurses and nursing technicians/assistants, who answered an online form containing socio-occupational characterization and the Maslach Burnout Inventory. Descriptive and inferential statistical analysis was performed, including multiple comparison tests. Results: burnout was identified in 60 (12%) workers, with no significant difference between hospitals, but with a difference in dimensions between them. In the emotional exhaustion dimension, a higher proportion (52.9%) was found at a moderate level. Prevalence of high level of professional achievement of 95.4% was identified. Conclusion: the presence of burnout was significantly prevalent among nurses and females. It reinforces the need to develop strategies to promote the health of nursing workers, providing improvement in health services and reduction of care and labor risks.

RESUMEN Objetivo: identificar el agotamiento profesional y factores asociados entre los trabajadores de enfermería que trabajan en el afrontamiento del COVID-19. Métodos: estudio transversal, desarrollado en cuatro hospitales de una capital de la región sur de Brasil. Muestra (n=499) compuesta por enfermeros y técnicos/auxiliares de enfermería, que respondieron un formulario en línea que contiene la caracterización sociolaboral y el Inventario de Burnout de Maslach. Se realizó análisis estadístico descriptivo e inferencial, incluyendo múltiples pruebas de comparación. Resultados: se identificó burnout en 60 (12%) trabajadores, sin diferencia significativa entre hospitales, pero con diferencia de dimensiones entre ellos. En la dimensión de agotamiento emocional se encontró una mayor proporción (52,9%) en un nivel moderado. Prevalencia de alto nivel de logro profesional del 95,4%. Conclusión: la presencia de burnout fue significativamente prevalente entre enfermeras y mujeres. Refuerza la necesidad de desarrollar estrategias para promover la salud de los trabajadores de enfermería, brindando mejora en los servicios de salud y reducción de riesgos asistenciales y laborales.

RESUMO Objetivo delinear o panorama da Acreditação nacional e internacional no Brasil. Método estudo descritivo, de abordagem quantitativa e fonte documental. Os campos de inquérito foram as páginas online de acesso irrestrito das seguintes metodologias acreditadoras: Organização Nacional de Acreditação (ONA), Joint Commission International (JCI), Accreditation Canada International (ACI) e QMentum Internacional, além da página do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) e/ou sites institucionais. Foram extraídas as variáveis: tipo de instituição/estabelecimento de saúde; regime de gestão setorial; localidade; nível de certificação (em caso de selo concedido pela ONA) e porte (para hospitais). Empregou-se análise estatística descritiva. Resultados apuraram-se os dados de 1.122 certificações, especialmente da ONA (77,2%) e QMentum International (13,2%). Os hospitais prevaleceram na adesão à Acreditação (35,3%), principalmente os de grande porte (60,3%) e do setor privado (75,8%). Houve concentração dos selos de qualidade na região Sudeste do Brasil (64,5%), e a região Norte apresentou menor proporção de estabelecimentos certificados (3%). Conclusões e implicações para a prática as certificações de Acreditação no Brasil remetem à metodologia nacional, com enfoque na área hospitalar privada e na região Sudeste do país. O mapeamento delineado pode sustentar assertividade em políticas de incentivo à gestão da qualidade e avaliação externa no Brasil.

ABSTRACT Objective to outline the panorama of national and international Accreditation in Brazil. Method a descriptive study, of quantitative approach and documental source. The survey fields were the unrestricted access online pages of the following accrediting methodologies: National Accreditation Organization (ONA), Joint Commission International (JCI), Accreditation Canada International (ACI), and QMentum International, besides the page of the National Registry of Health Establishments (CNES) and/or institutional sites. Variables were extracted: type of institution/health care facility; sector management regime; location; level of certification (in case of a seal granted by ONA), and size (for hospitals). Descriptive statistical analysis was used. Results data from 1,122 certifications was obtained, especially from ONA (77.2%) and QMentum International (13.2%). Hospitals prevailed in the Accreditation adherence (35.3%), mainly the large ones (60.3%) and from the private sector (75.8%). There was a concentration of quality seals in the Southeast region of Brazil (64.5%), and the North region presented the lowest proportion of certified establishments (3%). Conclusions and implications for practice the Accreditation certifications in Brazil refer to the national methodology, focusing on the private hospital area and the Southeast region of the country. The mapping outlined can support assertiveness in incentive policies for quality management and external evaluation in Brazil.

RESUMEN Objetivo delinear el panorama de la Acreditación nacional e internacional en Brasil. Método estudio descriptivo, con enfoque cuantitativo y fuente documental. Los campos de consulta fueron las páginas en línea de libre acceso de las siguientes metodologías de acreditación: Organización Nacional de Acreditación (ONA), Joint Commission International (JCI), Accreditation Canada International (ACI) y QMentum Internacional, además del Registro Nacional de Establecimientos Salud (CNES) y/o sitios web institucionales. Se extrajeron las variables: tipo de institución/establecimiento de salud; régimen de gestión sectorial; localidad; nivel de certificación (en caso de sello otorgado por la ONA) y tamaño (para hospitales). Se utilizó análisis estadístico descriptivo. Resultados se recogieron datos de 1.122 certificaciones, especialmente de ONA (77,2%) y QMentum International (13,2%). Los hospitales prevalecieron en la adhesión a la Acreditación (35,3%), en especial los hospitales grandes (60,3%) y el sector privado (75,8%). Hubo concentración de sellos de calidad en la región Sudeste de Brasil (64,5%), y la región Norte tuvo la menor proporción de establecimientos certificados (3%). Conclusiones e implicaciones para la práctica las certificaciones de acreditación en Brasil se refieren a la metodología nacional, con foco en el área hospitalaria privada y la región Sudeste del país. El mapeo esbozado puede apoyar la asertividad en las políticas de fomento de la gestión de la calidad y la evaluación externa en Brasil.

Resumo OBJETIVO Avaliar as notificações e caracterizar os incidentes de quedas dos pacientes adultos internados em unidades clínicas e cirúrgicas de um hospital universitário na região sul do país, no período de 2011 a 2014. MÉTODO Estudo descritivo, transversal e retrospectivo, realizado no período de dezembro de 2016 a dezembro de 2017. A amostra foi de 1112 notificações, abrangendo todos os pacientes internados que foram notificados com ocorrência de quedas no período estudado. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e analítica. RESULTADOS Foram predominantes na amostra os pacientes do sexo feminino e idosos, onde 69,4% dos incidentes não apresentaram dano. A ocorrência de quedas foi significativamente maior no período noturno. Limitação para deambular e estar desacompanhado foram os fatores mais prevalentes nas condições do paciente antes da queda. CONCLUSÃO Queda é um evento multifatorial que necessita avaliação periódica dos fatores de risco pela equipe para planejar sua prevenção.

Abstract OBJECTIVE To evaluate the occurrences and to characterize the falling incidents of adult patients hospitalized in clinical and surgical units of a university hospital in the southern region of the country, in the period from 2011 to 2014. METHOD Descriptive, cross-sectional and retrospective study, carried out from December 2016 to December 2017. The sample consisted of 1112 reports, covering all hospitalized patients who were notified with falls occurring in the studied period. Data were analyzed using descriptive and analytical statistics. RESULTS Female and elderly patients were predominant in the sample, in which 69.4% of the incidents did not present any damage. The occurrence of falls was significantly higher at night. Limitation to walking and being unaccompanied were the most prevalent factors in the patient's conditions before the fall. CONCLUSION The fall is a multifactorial event that requires periodic evaluation of the risk factors by the team to plan their prevention.

Resumen OBJETIVO Evaluar las notificaciones y caracterizar los incidentes de caídas de los pacientes adultos internados en unidades clínicas y quirúrgicas de un hospital universitario en la región sur del país, en el período 2011 a 2014. MÉTODO Estudio descriptivo, transversal y retrospectivo, realizado en el período de diciembre de 2016 a diciembre de 2017. La muestra fue de 1112 notificaciones, abarcando a todos los pacientes internados que fueron notificados con ocurrencia de caídas en el periodo estudado. Los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva y analítica. RESULTADOS: Fueron predominantes en la muestra los pacientes del sexo femenino y ancianos, donde el 69,4% de los incidentes no presentaron daño. La ocurrencia de caídas fue significativamente mayor en el período nocturno. La limitación para deambular y estar desatendido fueron los factores más prevalentes en las condiciones del paciente antes de la caída. CONCLUSIÓN La caída es un evento multifactorial que necesita evaluación periódica de los factores de riesgo por el equipo para planificar su prevención.

Abstract OBJECTIVE To evaluate the occurrences and to characterize the falling incidents of adult patients hospitalized in clinical and surgical units of a university hospital in the southern region of the country, in the period from 2011 to 2014. METHOD Descriptive, cross-sectional and retrospective study, carried out from December 2016 to December 2017. The sample consisted of 1112 reports, covering all hospitalized patients who were notified with falls occurring in the studied period. Data were analyzed using descriptive and analytical statistics. RESULTS Female and elderly patients were predominant in the sample, in which 69.4% of the incidents did not present any damage. The occurrence of falls was significantly higher at night. Limitation to walking and being unaccompanied were the most prevalent factors in the patient's conditions before the fall. CONCLUSION The fall is a multifactorial event that requires periodic evaluation of the risk factors by the team to plan their prevention.

Resumen OBJETIVO Evaluar las notificaciones y caracterizar los incidentes de caídas de los pacientes adultos internados en unidades clínicas y quirúrgicas de un hospital universitario en la región sur del país, en el período 2011 a 2014. MÉTODO Estudio descriptivo, transversal y retrospectivo, realizado en el período de diciembre de 2016 a diciembre de 2017. La muestra fue de 1112 notificaciones, abarcando a todos los pacientes internados que fueron notificados con ocurrencia de caídas en el periodo estudado. Los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva y analítica. RESULTADOS: Fueron predominantes en la muestra los pacientes del sexo femenino y ancianos, donde el 69,4% de los incidentes no presentaron daño. La ocurrencia de caídas fue significativamente mayor en el período nocturno. La limitación para deambular y estar desatendido fueron los factores más prevalentes en las condiciones del paciente antes de la caída. CONCLUSIÓN La caída es un evento multifactorial que necesita evaluación periódica de los factores de riesgo por el equipo para planificar su prevención.

Resumo OBJETIVO Avaliar as notificações e caracterizar os incidentes de quedas dos pacientes adultos internados em unidades clínicas e cirúrgicas de um hospital universitário na região sul do país, no período de 2011 a 2014. MÉTODO Estudo descritivo, transversal e retrospectivo, realizado no período de dezembro de 2016 a dezembro de 2017. A amostra foi de 1112 notificações, abrangendo todos os pacientes internados que foram notificados com ocorrência de quedas no período estudado. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e analítica. RESULTADOS Foram predominantes na amostra os pacientes do sexo feminino e idosos, onde 69,4% dos incidentes não apresentaram dano. A ocorrência de quedas foi significativamente maior no período noturno. Limitação para deambular e estar desacompanhado foram os fatores mais prevalentes nas condições do paciente antes da queda. CONCLUSÃO Queda é um evento multifatorial que necessita avaliação periódica dos fatores de risco pela equipe para planejar sua prevenção.

Resumo OBJETIVO Descrever a carga de trabalho da equipe de enfermagem e estabelecer associação com resultados de segurança do paciente em unidades de internação clínicas e cirúrgicas de um hospital universitário. MÉTODO Estudo transversal, realizado de outubro de 2013 a setembro de 2015. O fator em estudo foi a carga de trabalho, expressa pela razão entre o número médio de pacientes e de profissionais de enfermagem em 24 horas e no período diurno. RESULTADOS A amostra abrangeu 157.481 pacientes, 502 profissionais de enfermagem e 264 observações dos resultados de segurança. As razões de pacientes por enfermeiro e técnico de enfermagem no diurno indicam uma estimativa média de 14-15 e 5-6 pacientes por profissional, respectivamente. Houve associação significativa entre as cargas de trabalho das unidades de internação e os resultados referentes à média de permanência hospitalar, à infecção urinária relacionada a procedimento invasivo e à satisfação de pacientes com o cuidado de enfermagem. CONCLUSÃO O aumento da carga de trabalho da equipe de enfermagem teve impacto em resultados de qualidade da assistência e de segurança para os pacientes. A adequação do quadro de pessoal proporciona um ambiente de cuidado mais seguro.

Abstract OBJECTIVE To describe the workload of the nursing team and relate it with patient safety outcomes in clinical and surgical inpatient units of a university hospital. METHOD Cross-sectional study, carried out from October 2013 to September 2015. The factor under study was the workload, expressed as the ratio between the mean number of patients and the number of nursing professionals in 24 hours and in the day shifts. RESULTS The sample consisted of 157,481 patients, 502 nursing professionals and 264 observations of safety outcomes. The ratios of patients per nurse and per nursing technician in day shifts indicate a mean estimate of 14-15 and 5-6 patients per professional, respectively. There was a significant association between the workloads in the inpatient units and average length of stay, urinary infection related to invasive procedure and the satisfaction of patients with nursing care. CONCLUSION The increase in the workload of the nursing team had an impact on quality of care and safety for patients. An adequate staffing promotes a safer care environment.

Resumen OBJETIVO Describir la carga de trabajo del equipo de enfermería y establecer asociación con resultados de seguridad del paciente en unidades de estancia hospitalaria clínicas y quirúrgicas de un hospital universitario. MÉTODO Estudio transversal llevado a cabo de octubre de 2013 a septiembre de 2015. El factor en estudio fue la carga de trabajo, expresada por la razón entre el número medio de pacientes y de profesionales de enfermería en 24 horas y en el período diurno. RESULTADOS La muestra comprendió a 157.481 pacientes, 502 profesionales de enfermería y 264 observaciones de los resultados de seguridad. Las razones de pacientes por enfermero y técnico de enfermería en el diurno señalan una estimación media de 14-15 y 5-6 pacientes por profesional, respectivamente. Hubo asociación significativa entre las cargas de trabajo de las unidades de hospitalización y los resultados referentes al promedio de permanencia hospitalaria, infección urinaria relacionada con procedimiento invasivo y la satisfacción de pacientes con el cuidado de enfermería.CONCLUSIÓNEl aumento de la carga de trabajo del equipo de enfermería tuvo impacto en resultados de calidad de la asistencia y de seguridad para los pacientes. La adecuación del cuadro de personal proporciona un ambiente de cuidado más seguro.

Abstract OBJECTIVE To describe the workload of the nursing team and relate it with patient safety outcomes in clinical and surgical inpatient units of a university hospital. METHOD Cross-sectional study, carried out from October 2013 to September 2015. The factor under study was the workload, expressed as the ratio between the mean number of patients and the number of nursing professionals in 24 hours and in the day shifts. RESULTS The sample consisted of 157,481 patients, 502 nursing professionals and 264 observations of safety outcomes. The ratios of patients per nurse and per nursing technician in day shifts indicate a mean estimate of 14-15 and 5-6 patients per professional, respectively. There was a significant association between the workloads in the inpatient units and average length of stay, urinary infection related to invasive procedure and the satisfaction of patients with nursing care. CONCLUSION The increase in the workload of the nursing team had an impact on quality of care and safety for patients. An adequate staffing promotes a safer care environment.

Resumen OBJETIVO Describir la carga de trabajo del equipo de enfermería y establecer asociación con resultados de seguridad del paciente en unidades de estancia hospitalaria clínicas y quirúrgicas de un hospital universitario. MÉTODO Estudio transversal llevado a cabo de octubre de 2013 a septiembre de 2015. El factor en estudio fue la carga de trabajo, expresada por la razón entre el número medio de pacientes y de profesionales de enfermería en 24 horas y en el período diurno. RESULTADOS La muestra comprendió a 157.481 pacientes, 502 profesionales de enfermería y 264 observaciones de los resultados de seguridad. Las razones de pacientes por enfermero y técnico de enfermería en el diurno señalan una estimación media de 14-15 y 5-6 pacientes por profesional, respectivamente. Hubo asociación significativa entre las cargas de trabajo de las unidades de hospitalización y los resultados referentes al promedio de permanencia hospitalaria, infección urinaria relacionada con procedimiento invasivo y la satisfacción de pacientes con el cuidado de enfermería.CONCLUSIÓNEl aumento de la carga de trabajo del equipo de enfermería tuvo impacto en resultados de calidad de la asistencia y de seguridad para los pacientes. La adecuación del cuadro de personal proporciona un ambiente de cuidado más seguro.

Resumo OBJETIVO Descrever a carga de trabalho da equipe de enfermagem e estabelecer associação com resultados de segurança do paciente em unidades de internação clínicas e cirúrgicas de um hospital universitário. MÉTODO Estudo transversal, realizado de outubro de 2013 a setembro de 2015. O fator em estudo foi a carga de trabalho, expressa pela razão entre o número médio de pacientes e de profissionais de enfermagem em 24 horas e no período diurno. RESULTADOS A amostra abrangeu 157.481 pacientes, 502 profissionais de enfermagem e 264 observações dos resultados de segurança. As razões de pacientes por enfermeiro e técnico de enfermagem no diurno indicam uma estimativa média de 14-15 e 5-6 pacientes por profissional, respectivamente. Houve associação significativa entre as cargas de trabalho das unidades de internação e os resultados referentes à média de permanência hospitalar, à infecção urinária relacionada a procedimento invasivo e à satisfação de pacientes com o cuidado de enfermagem. CONCLUSÃO O aumento da carga de trabalho da equipe de enfermagem teve impacto em resultados de qualidade da assistência e de segurança para os pacientes. A adequação do quadro de pessoal proporciona um ambiente de cuidado mais seguro.

Objetivo: analisar o impacto de ações educativas nos resultados do indicador de adesão à verificação da pulseira de identificação de pacientes, antes da realização de cuidados de maior risco. Métodos: estudo descritivo e exploratório, conduzido em hospital universitário de grande porte, entre janeiro de 2013 e dezembro de 2014, com 6.201 pacientes entrevistados. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: a análise e o acompanhamento do indicador de adesão ao uso da pulseira de identificação do paciente demonstraram uma tendência de aumento do percentual, atingindo, ao longo do período estudado, de 42,9% a 57,8%, entre janeiro e abril de 2013, e de 81,38% a 94,37%, entre setembro e dezembro de 2014. Conclusões: as estratégias educativas, ancoradas na sensibilização da equipe, otimizaram a adesão dos profissionais à verificação da identificação do paciente, o que contribui para o fortalecimento da cultura de segurança na instituição.

Objective: The aim of this study was to analyze the impact of educational actions on the results of an adherence indicator while checking patient identification wristbands before high-risk care. Methods: This is a descriptive and exploratory study that was conducted in a large university hospital between January 2013 and December 2014, where 6,201 patients were interviewed. Data were analyzed by descriptive statistics. Results: The analysis and monitoring of the adherence indicator in patient identification wristbands showed a tendency to increased percentage along the study period, from 42.9% to 57.8% between January and April 2013,and from 81.38% to 94.37% between September and December 2014. Conclusions: Teaching strategies based on staff awareness improved the professionals' adherence to checking patient ID wristbands. In addition, this result can contribute to strengthening the safety culture within the institution.

Objetivo: analizar el impacto de las acciones educativas en los resultados del indicador de adhesión a la verificación de la pulsera de identificación de los pacientes hospitalizados, previo a la atención más arriesgada. Métodos: estudio descriptivo y exploratorio, realizado en gran hospital universitario, entre enero de 2013 y diciembre de 2014, con 6.201 pacientes entrevistados. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados: el análisis y el acompañamiento del indicador de adhesión al uso de la pulsera de identificación del paciente ha demostrado una tendencia de aumento del porcentual, alcanzando a lo largo del periodo estudiado, de 42,9% a 57,8% entre enero y abril de 2013 para 81,38% a 94,37% entre septiembre y diciembre de 2014. Conclusiones: las estrategias educativas, ancladas en la conciencia de equipo, han optimizado la adherencia de los profesionales para verificar la identificación del paciente, lo que ayuda a fortalecer la cultura de seguridad en la institución.

Objective: The aim of this study was to analyze the impact of educational actions on the results of an adherence indicator while checking patient identification wristbands before high-risk care. Methods: This is a descriptive and exploratory study that was conducted in a large university hospital between January 2013 and December 2014, where 6,201 patients were interviewed. Data were analyzed by descriptive statistics. Results: The analysis and monitoring of the adherence indicator in patient identification wristbands showed a tendency to increased percentage along the study period, from 42.9% to 57.8% between January and April 2013,and from 81.38% to 94.37% between September and December 2014. Conclusions: Teaching strategies based on staff awareness improved the professionals' adherence to checking patient ID wristbands. In addition, this result can contribute to strengthening the safety culture within the institution.

Objetivo: analizar el impacto de las acciones educativas en los resultados del indicador de adhesión a la verificación de la pulsera de identificación de los pacientes hospitalizados, previo a la atención más arriesgada. Métodos: estudio descriptivo y exploratorio, realizado en gran hospital universitario, entre enero de 2013 y diciembre de 2014, con 6.201 pacientes entrevistados. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados: el análisis y el acompañamiento del indicador de adhesión al uso de la pulsera de identificación del paciente ha demostrado una tendencia de aumento del porcentual, alcanzando a lo largo del periodo estudiado, de 42,9% a 57,8% entre enero y abril de 2013 para 81,38% a 94,37% entre septiembre y diciembre de 2014. Conclusiones: las estrategias educativas, ancladas en la conciencia de equipo, han optimizado la adherencia de los profesionales para verificar la identificación del paciente, lo que ayuda a fortalecer la cultura de seguridad en la institución.

Objetivo: analisar o impacto de ações educativas nos resultados do indicador de adesão à verificação da pulseira de identificação de pacientes, antes da realização de cuidados de maior risco. Métodos: estudo descritivo e exploratório, conduzido em hospital universitário de grande porte, entre janeiro de 2013 e dezembro de 2014, com 6.201 pacientes entrevistados. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: a análise e o acompanhamento do indicador de adesão ao uso da pulseira de identificação do paciente demonstraram uma tendência de aumento do percentual, atingindo, ao longo do período estudado, de 42,9% a 57,8%, entre janeiro e abril de 2013, e de 81,38% a 94,37%, entre setembro e dezembro de 2014. Conclusões: as estratégias educativas, ancoradas na sensibilização da equipe, otimizaram a adesão dos profissionais à verificação da identificação do paciente, o que contribui para o fortalecimento da cultura de segurança na instituição.