Abstract Introduction The COVID-19 pandemic has disproportionately affected individuals residing in Long-Term Care Facilities (LTCFs), necessitating tailored strategies to manage outbreaks. This study examines the outcomes of the ILPI BH project, a collaborative effort between the Municipal Health Department and the Hospital das Clínicas of the Federal University of Minas Gerais, designed to mitigate COVID-19 spread within LTCFs. Methods Prospective cohort of secondary data: 1,794 old residents in 99 long-term care facilities of Belo Horizonte, Brazil, were followed from May 2020 to January 2021. The study analyzed the prevention strategies, residents’ clinical data, and the characteristics of the long-term care facilities, correlating these variables with the number of infections, hospitalizations, and deaths from COVID-19. It checked absolute numbers and rates of incidence, hospitalization, mortality, and lethality. Results There have been 58 COVID-19 outbreaks in long-term care facilities. There were 399 cases among residents, 96 hospitalizations for COVID-19 and 48 deaths from COVID-19 (2.7 % of the cohort), with a case fatality rate of 12 %. After multivariate analysis, the intrinsic variables to residents associated with higher mortality risk were higher degree of frailty (OR=1.08; p = 0.004) and the fact of living in a long-term care facility with a considerable proportion of residents’ coverage by health plans (OR = 1.01; p = 0.028). Early geriatric follow-up showed an association with a reduction in the number of hospitalizations due to COVID-19. Conclusion The correct classification of the degree of frailty of institutionalized older people seems to have been relevant for predicting mortality from COVID-19. The extensive assistance by private health plans, contrary to what is supposed, did not result in better health protection. Early geriatric follow-up was beneficial and may be an attractive strategy in the face of health emergencies that affect long-term care facilities to reduce hospital admissions. COVID19 COVID 19 COVID-1 LongTerm Long Term LTCFs, LTCFs , (LTCFs) project Gerais data 1794 1 794 1,79 9 longterm long term Horizonte Brazil 202 2021 infections COVID19. 19. incidence hospitalization lethality 5 39 4 2.7 27 2 7 (2. cohort, cohort) analysis OR=1.08 OR108 OR 08 (OR=1.08 0.004 0004 0 004 1.01 101 01 0.028. 0028 0.028 . 028 0.028) followup follow up supposed protection admissions COVID1 COVID- (LTCFs 179 79 1,7 20 3 2. (2 OR=1.0 OR10 (OR=1.0 0.00 000 00 1.0 10 002 0.02 02 17 1, ( OR=1. OR1 (OR=1. 0.0 1. OR=1 (OR=1 0. OR= (OR=

Resumo O apoio matricial (AM) se divide em duas dimensões: assistencial e técnico-pedagógica. O interesse desta revisão está no caráter técnico-pedagógico (CTP) do AM, por seu potencial para a transformação das práticas em saúde e da organização do trabalho. Este estudo pretende analisar, por meio de revisão bibliográfica exploratória, como o CTP vem sendo abordado na literatura. Parte-se da hipótese de que assim como tal dimensão tem sido pouco operada no cotidiano, ela também tem sido pouco detalhada na literatura. Foi realizada busca ampla do termo “apoio matricial” na Biblioteca Virtual em Saúde e identificados os estudos que abordavam o CTP. Os trechos de artigos que tratavam do assunto, 65 no total, compuseram o corpus submetido à análise temática. Foram identificados quatro grandes eixos na abordagem do CTP do AM: aspecto conceitual do apoio matricial; processos de ensino e aprendizagem no CTP; operacionalização do caráter técnico-pedagógico; efeitos do caráter técnico-pedagógico. Os achados comprovam a hipótese de que, apesar de o CTP ser parte fundamental do conceito e da prática do AM, há pouca produção sobre a temática. Predominam as referências ao CTP como aspecto constituinte do AM, sem maiores esclarecimentos quanto a sua natureza, especificidade ou operacionalização.

Abstract The matrix support (AM) has two dimensions: assistance and technical-pedagogical. This interest of this review is the Technical-Pedagogical Character (CTP) of AM, because of its potential to transform health practices and work organization. Through an exploratory bibliographic review, this study aims to analyze how the CTP of AM has been approached in the literature. It starts from the hypothesis that just as this dimension has not been much operated in daily life, it has also been little detailed in the literature. A broad search of the term "matrix support" was carried out in the Virtual Health Library and the studies that addressed the CTP were identified. The 65 articles on the subject composed the corpus submitted to thematic analysis. Four major axes have been identified: conceptual aspect of matrix support; teaching and learning processes in the CTP; operationalization of the technical-pedagogical character; effects of the technical-pedagogical character. The findings confirmed the hypothesis that, although CTP is a fundamental AM’s concept and practice, there is a few productions about this subject. There is a predominance of references in which CTP appears as a constituent aspect of AM, without further explanations of its nature, specificities, and operationalization.

Resumo O apoio matricial (AM) se divide em duas dimensões: assistencial e técnico-pedagógica. O interesse desta revisão está no caráter técnico-pedagógico (CTP) do AM, por seu potencial para a transformação das práticas em saúde e da organização do trabalho. Este estudo pretende analisar, por meio de revisão bibliográfica exploratória, como o CTP vem sendo abordado na literatura. Parte-se da hipótese de que assim como tal dimensão tem sido pouco operada no cotidiano, ela também tem sido pouco detalhada na literatura. Foi realizada busca ampla do termo “apoio matricial” na Biblioteca Virtual em Saúde e identificados os estudos que abordavam o CTP. Os trechos de artigos que tratavam do assunto, 65 no total, compuseram o corpus submetido à análise temática. Foram identificados quatro grandes eixos na abordagem do CTP do AM: aspecto conceitual do apoio matricial; processos de ensino e aprendizagem no CTP; operacionalização do caráter técnico-pedagógico; efeitos do caráter técnico-pedagógico. Os achados comprovam a hipótese de que, apesar de o CTP ser parte fundamental do conceito e da prática do AM, há pouca produção sobre a temática. Predominam as referências ao CTP como aspecto constituinte do AM, sem maiores esclarecimentos quanto a sua natureza, especificidade ou operacionalização.

Abstract The matrix support (AM) has two dimensions: assistance and technical-pedagogical. This interest of this review is the Technical-Pedagogical Character (CTP) of AM, because of its potential to transform health practices and work organization. Through an exploratory bibliographic review, this study aims to analyze how the CTP of AM has been approached in the literature. It starts from the hypothesis that just as this dimension has not been much operated in daily life, it has also been little detailed in the literature. A broad search of the term "matrix support" was carried out in the Virtual Health Library and the studies that addressed the CTP were identified. The 65 articles on the subject composed the corpus submitted to thematic analysis. Four major axes have been identified: conceptual aspect of matrix support; teaching and learning processes in the CTP; operationalization of the technical-pedagogical character; effects of the technical-pedagogical character. The findings confirmed the hypothesis that, although CTP is a fundamental AM’s concept and practice, there is a few productions about this subject. There is a predominance of references in which CTP appears as a constituent aspect of AM, without further explanations of its nature, specificities, and operationalization.

RESUMEN: El estudio analiza la práctica de manejo de resultados en empresas europeas cotizadas y no cotizadas. La muestra se conforma por 8.752 empresas de nueve países europeos, para el periodo del 2005 al 2012. Como medida de manejo de resultados, se utiliza el nivel de accruals discrecionales, calculado según el modelo de Jones, modificado por Dechow, Sloan y Sweeney. Los principales resultados sugieren que las empresas no cotizadas practican más manejo de resultados que las empresas cotizadas. Esta tendencia existe ya sea en los países common law, ya sea en los code law, siendo la diferencia más pronunciada en el primer grupo de países. Hay también evidencia de que las empresas cotizadas tienden a manejar más los resultados en el sentido descendiente que las no cotizadas, lo que sugiere un informe financiero más conservador. Conjuntamente, estos resultados señalan que las empresas cotizadas europeas presentan mejor calidad de resultados que sus congéneres no cotizadas. Los resultados aportan para la escasez de literatura con enfoque en las empresas no cotizadas, cuya importancia en el entramado empresarial y la economía europea es elevada, siendo las conclusiones del estudio de particular relevancia para inversionistas y reguladores.

RÉSUMÉ: L'étude analyse la pratique de la gestion des résultats dans les entreprises européennes cotées et non cotées. L'échantillon est composé de 8 752 entreprises de neuf pays européens, pour la période de 2005 à 2012. Comme mesure de la gestion des résultats, on a utilisé le niveau des accumulations discrétionnaires, calculé selon le modèle Jones, modifié par Dechow, Sloan et Sweeney. Les principaux résultats suggèrent que les sociétés non cotées pratiquent davantage la gestion des résultats que les sociétés cotées. Cette tendance existe soit dans les pays de common law, soit dans ceux de code law, mais la différence la plus prononcée se trouve dans le premier groupe de pays. Il y a également des preuves que les sociétés cotées ont tendance à gérer davantage les résultats vers le bas que les sociétés non cotées, ce qui suggère un rapport financier plus conservateur. Ensemble, ces résultats indiquent que les sociétés cotées européennes ont une meilleure qualité de résultats que leurs homologues non cotées. Les résultats contribuent à la littérature, plutôt rare, en mettant l'accent sur les sociétés non cotées, dont l'importance dans le cadre des affaires et l'économie européenne est élevée, et les conclusions de l'étude sont particulièrement pertinentes pour les investisseurs et les régulateurs.

ABSTRACT: This work studies earnings management in European listed and unlisted companies. The sample comprises 8,752 firms from nine European countries for the period 2005-2012. In order to proxy earning managements, authors computed the level of discretionary accruals using the modified Jones model. The main results suggest that unlisted companies are more likely to manage earnings than listed companies. This trend is observed either in common law or code law countries, being the most pronounced difference in the first group. There is also evidence that listed companies tend to manage earnings further downwards, suggesting more conservative accounting earnings. Overall, evidence indicates that European listed companies show higher earnings quality than their unlisted counterparts. These findings contribute to the scarcity of literature focused on unlisted companies, whose importance in the business framework and the European economy is significant. Conclusions of this study are particularly relevant for investors and regulators.

RESUMO: Este estudo analisa a prática de gestão de resultados em empresas europeias cotadas e não cotadas. A amostra é composta por 8.752 empresas de nove países europeus, para o período de 2005 a 2012. Como medida de gestão de resultados, é usado o nível de accruals discricionários, calculado segundo o modelo de Jones, modificado por Dechow, Sloan e Sweeney. Os principais resultados sugerem que as empresas não cotadas pratiquem mais gestão de resultados do que as empresas cotadas. Essa tendência existe quer nos países common law, quer nos países code law, sendo a diferença mais pronunciada no primeiro grupo de países. Existe também evidência de que as empresas cotadas tendem a gerir mais os resultados no sentido descendente do que as não cotadas, o que sugere um relato financeiro mais conservador. Conjuntamente, esses resultados sugerem que as empresas cotadas europeias apresentem melhor qualidade de resultados do que as suas congéneres não cotadas. Os resultados contribuem para a escassa literatura com foco nas empresas não cotadas, cuja importância no tecido empresarial e na economia europeia é bastante elevada, sendo as conclusões deste estudo de particular interesse para investidores e reguladores.

Abstract Objective: this study aimed to evaluate the association between polymorphisms of INSIG, PCSK9 and FTO genes with anthropometric, biochemical characteristics and presence of metabolic syndrome in patients with severe obesity. Material and methods: the present study enrolled 150 patients with grade II or III obesity, who were submitted to nutritional assessment, blood pressure measurement and peripheral blood collection. INSIG2 (rs75666605), PCSK9 (rs505151), and FTO (rs9939609) polymorphisms were genotyped using TaqMan Pre-Designed SNP Genotyping Assays probes in real time polymerase chain reaction (PCR). The experimental data are processed in SPSS Statistics 22.0 (p < 0.05). Results: in this study, 72.2% of obese subjects had metabolic syndrome (MS). There was a higher prevalence of AA (86.9%), CG (51.1%) and AT (46.2%) genotypes for the PCSK9, INSIG2 and FTO polymorphisms, respectively. There was no association of these polymorphisms with the prevalence of MS (p > 0.05). On the other hand, individuals with at least one variant allele (G) for the INSIG2 gene had higher triglycerides levels, systolic and diastolic blood pressure (p < 0.05). Conclusions: the polymorphism rs7566605 of the INSIG2 gene is associated with higher triglycerides levels and blood pressure values, which are also considered as risk factors for the development of MS.

Resumen Objetivo: este estudio tuvo como objetivo evaluar la asociación entre polimorfismos de los genes INSIG, PCSK9 y FTO con las características antropométricas, bioquímicas y la presencia de síndrome metabólico (SM) en pacientes con obesidad grave. Material y métodos: el presente estudio incluyó 150 pacientes con obesidad de grado II o III, que fueron sometidos a evaluación nutricional, medición de la presión arterial y extracción de sangre periférica. Los polimorfismos INSIG2 (rs75666605), PCSK9 (rs505151) y FTO (rs9939609) fueron genotipados utilizando sondas TaqMan Pre-Designed SNP Genotyping Assays en la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (PCR). Los datos experimentales se procesan en SPSS Statistics 22.0 (p < 0,05). Resultados: en este estudio, el 72,2% de los sujetos obesos tenían síndrome metabólico (EM). Hubo una mayor prevalencia de genotipos AA (86,9%), CG (51,1%) y AT (46,2%) para los polimorfismos PCSK9, INSIG2 y FTO, respectivamente. No hubo asociación de estos polimorfismos con la prevalencia de SM (p > 0,05). Por otro lado, los individuos con al menos una variante de alelo (G) para el gen INSIG2 tenían niveles más altos de triglicéridos, presión arterial sistólica y diastólica (p < 0,05). Conclusiones: el polimorfismo rs7566605 del gen INSIG2 se asocia con niveles más altos de triglicéridos y valores de presión arterial, que también se consideran factores de riesgo para el desarrollo del síndrome metabólico.

RESUMO Objetivo: Conhecer a autopercepção de saúde e a vulnerabilidade clínico-funcional de idosos atendidos em um Centro de Referência de Minas Gerais e avaliar a associação entre essas variáveis através do instrumento Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional (IVCF-20). Método: Trata-se de um estudo epidemiológico, retrospectivo de análise de 311 prontuários. As análises estatísticas foram realizadas com auxílio do programa Stata; as avaliações foram feitas através do teste Qui-quadrado de Pearson e modelos de regressão de Poisson. Resultados: A maioria dos idosos apresentou autopercepção negativa de saúde (70,10%); houve significância estatística entre a autopercepção negativa em saúde e a variável humor e hospitalização recente. Conclusão: As percepções do estado de saúde influenciam na morbimortalidade dos idosos. Os transtornos de humor e internações recentes interferem diretamente no envelhecimento ativo.

ABSTRACT Objective: To determine the self-perceived health status and clinical-functional vulnerability of the elderly attended at a Reference Center of Minas Gerais, Brazil and to evaluate the association between these variables through the Clinical-Functional Vulnerability Index (IVCF-20) instrument. Method: This is an epidemiological, retrospective study of 311 medical records. Statistical analyses were performed using the Stata program; the evaluations were by Pearson’s Chi-square test and Poisson regression models. Results: The majority of the elderly presented negative self-perceived health status(70.10%); there was statistical significance between negative self-perceived health and the variables of mood and recent hospitalization. Conclusion: Perceived health status influences the morbidity and mortality of the elderly. Mood disorders and recent hospitalizations directly interfere with active aging.

RESUMEN Objetivo: Conocer la percepción de salud y la vulnerabilidad clínico-funcional de mayores atendidos en un Centro de Referencia de Minas Gerais y evaluar la asociación entre esas variables a través del instrumento Índice de Vulnerabilidad Clínico Funcional (IVCF-20). Método: Se trata de un estudio epidemiológico, retrospectivo de análisis de 311 prontuarios. Los análisis estadísticos fueron realizados con auxilio del programa Stata; las evaluaciones fueron hechas a través del test Qui-quadrado de Pearson y modelos de regresión de Poisson. Resultados: La mayoría de los mayores presentó su percepción negativa de salud (70,10%); hubo significancia estadística entre la percepción de uno mismo negativa en salud y la variable humor y hospitalización reciente. Conclusión: Las percepciones del estado de salud influencian en la mortalidad de los mayores. Los trastornos de humor e internaciones recientes interfieren directamente en el envejecimiento activo.

ABSTRACT Objective: To determine the self-perceived health status and clinical-functional vulnerability of the elderly attended at a Reference Center of Minas Gerais, Brazil and to evaluate the association between these variables through the Clinical-Functional Vulnerability Index (IVCF-20) instrument. Method: This is an epidemiological, retrospective study of 311 medical records. Statistical analyses were performed using the Stata program; the evaluations were by Pearson’s Chi-square test and Poisson regression models. Results: The majority of the elderly presented negative self-perceived health status(70.10%); there was statistical significance between negative self-perceived health and the variables of mood and recent hospitalization. Conclusion: Perceived health status influences the morbidity and mortality of the elderly. Mood disorders and recent hospitalizations directly interfere with active aging.

RESUMEN Objetivo: Conocer la percepción de salud y la vulnerabilidad clínico-funcional de mayores atendidos en un Centro de Referencia de Minas Gerais y evaluar la asociación entre esas variables a través del instrumento Índice de Vulnerabilidad Clínico Funcional (IVCF-20). Método: Se trata de un estudio epidemiológico, retrospectivo de análisis de 311 prontuarios. Los análisis estadísticos fueron realizados con auxilio del programa Stata; las evaluaciones fueron hechas a través del test Qui-quadrado de Pearson y modelos de regresión de Poisson. Resultados: La mayoría de los mayores presentó su percepción negativa de salud (70,10%); hubo significancia estadística entre la percepción de uno mismo negativa en salud y la variable humor y hospitalización reciente. Conclusión: Las percepciones del estado de salud influencian en la mortalidad de los mayores. Los trastornos de humor e internaciones recientes interfieren directamente en el envejecimiento activo.

RESUMO Objetivo: Conhecer a autopercepção de saúde e a vulnerabilidade clínico-funcional de idosos atendidos em um Centro de Referência de Minas Gerais e avaliar a associação entre essas variáveis através do instrumento Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional (IVCF-20). Método: Trata-se de um estudo epidemiológico, retrospectivo de análise de 311 prontuários. As análises estatísticas foram realizadas com auxílio do programa Stata; as avaliações foram feitas através do teste Qui-quadrado de Pearson e modelos de regressão de Poisson. Resultados: A maioria dos idosos apresentou autopercepção negativa de saúde (70,10%); houve significância estatística entre a autopercepção negativa em saúde e a variável humor e hospitalização recente. Conclusão: As percepções do estado de saúde influenciam na morbimortalidade dos idosos. Os transtornos de humor e internações recentes interferem diretamente no envelhecimento ativo.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a adequação do Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 , instrumento de triagem rápida de vulnerabilidade em idosos brasileiros, para utilização pela atenção básica. O estudo incluiu amostra de conveniência de 397 pacientes com idade maior ou igual a 60 anos atendidos em um Centro de Referência para o Idoso e de 52 idosos da mesma idade atendidos na comunidade. Os resultados do questionário, constituído por 20 perguntas, foram comparados com aqueles da Avaliação Geriátrica Ampla, considerada referência para identificação do idoso frágil. Foi avaliada a correlação de Spearman do Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 com a Avaliação Geriátrica Ampla; a validade foi verificada pela área sob a curva ROC; a confiabilidade foi estimada pelo percentual de concordância entre avaliadores e coeficiente kappa, ambos com ponderação quadrática. Obteve-se ponto de corte com base no critério de maior acurácia. O alfa de Cronbach, medida de consistência interna, foi calculado. O coeficiente de correlação de Spearman foi elevado e positivo em ambos os grupos (0,792 para idosos atendidos no Centro de Referência para o Idoso e 0,305 para idosos da comunidade [p < 0,001]). A área sob a curva ROC para idosos atendidos no Centro de Referência para o Idoso foi substancial (0,903). O ponto de corte obtido foi seis e idosos com pontuação no Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 acima desse valor tinham forte possibilidade de serem frágeis. Para idosos da comunidade, a concordância ponderada quadrática entre avaliadores foi 99,5% e o coeficiente kappa ponderado quadrático global, 0,94. O alfa de Cronbach foi elevado para idosos atendidos no Centro de Referência para o Idoso (0,861) e da comunidade (0,740). CONCLUSÕES O questionário do Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20, na amostra analisada, mostrou ser positivamente correlacionado com a Avaliação Geriátrica Ampla, além de os resultados indicarem alto grau de validade e confiabilidade. Assim, o Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 se mostra viável como instrumento de rastreio na atenção básica que identifica o idoso com fragilidade (idoso em risco de fragilização e idoso frágil).

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the adequacy of the Clinical-Functional Vulnerability Index-20, a rapid triage instrument to test vulnerability in Brazilian older adults, for the use in primary health care. METHODS The study included convenience sample of 397 patients aged older than or equal to 60 years attended at Centro de Referência para o Idoso (Reference Center for Older Adults) and of 52 older adults the same age attended at the community. The results of the questionnaire, consisting of 20 questions, were compared with those of the Comprehensive Geriatric Assessment, considered a reference for identifying frail older adults. Spearman’s correlation was evaluated in the Clinical-Functional Vulnerability Index-20 with the Comprehensive Geriatric Assessment; the validity was verified by the area under the ROC curve; reliability was estimated by the percentage of agreement among evaluators and by the kappa coefficient, both with quadratic weighted. The cut-off point was obtained based on the higher accuracy criterion. Cronbach’s alpha, a measure of internal consistency, was estimated. RESULTS The Spearman’s correlation coefficient was high and positive for both groups (0.792 for older adults attended at the Reference Center and 0.305 for older adults from the community [p < 0.001]). The area under the ROC curve for older adults attended at the Reference Center was substantial (0.903). The cut-off point obtained was six, and older adults with scores in Clinical-Functional Vulnerability Index-20 above that value had strong possibility of being frail. For older adults from the community, the quadratic weighted agreement among evaluators was 99.5%, and the global quadratic weighted kappa coefficient was 0.94. Cronbach’s alpha was high for older adults attended at the Reference Center (0.861) and those attended at the community (0.740). CONCLUSIONS The Clinical-Functional Vulnerability Index-20 questionnaire, in the sample examined, turned out to be positively correlated with the Comprehensive Geriatric Assessment, in addition to the results indicating a high degree of validity and reliability. Thus, the Clinical-Functional Vulnerability Index-20 proves to be viable as a triage instrument in the primary health care that identifies frail older adults (older adults at risk of weakening and frail older adults).

RESUMO OBJETIVO Avaliar a adequação do Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 , instrumento de triagem rápida de vulnerabilidade em idosos brasileiros, para utilização pela atenção básica. O estudo incluiu amostra de conveniência de 397 pacientes com idade maior ou igual a 60 anos atendidos em um Centro de Referência para o Idoso e de 52 idosos da mesma idade atendidos na comunidade. Os resultados do questionário, constituído por 20 perguntas, foram comparados com aqueles da Avaliação Geriátrica Ampla, considerada referência para identificação do idoso frágil. Foi avaliada a correlação de Spearman do Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 com a Avaliação Geriátrica Ampla; a validade foi verificada pela área sob a curva ROC; a confiabilidade foi estimada pelo percentual de concordância entre avaliadores e coeficiente kappa, ambos com ponderação quadrática. Obteve-se ponto de corte com base no critério de maior acurácia. O alfa de Cronbach, medida de consistência interna, foi calculado. O coeficiente de correlação de Spearman foi elevado e positivo em ambos os grupos (0,792 para idosos atendidos no Centro de Referência para o Idoso e 0,305 para idosos da comunidade [p < 0,001]). A área sob a curva ROC para idosos atendidos no Centro de Referência para o Idoso foi substancial (0,903). O ponto de corte obtido foi seis e idosos com pontuação no Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 acima desse valor tinham forte possibilidade de serem frágeis. Para idosos da comunidade, a concordância ponderada quadrática entre avaliadores foi 99,5% e o coeficiente kappa ponderado quadrático global, 0,94. O alfa de Cronbach foi elevado para idosos atendidos no Centro de Referência para o Idoso (0,861) e da comunidade (0,740). CONCLUSÕES O questionário do Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20, na amostra analisada, mostrou ser positivamente correlacionado com a Avaliação Geriátrica Ampla, além de os resultados indicarem alto grau de validade e confiabilidade. Assim, o Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 se mostra viável como instrumento de rastreio na atenção básica que identifica o idoso com fragilidade (idoso em risco de fragilização e idoso frágil).

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the adequacy of the Clinical-Functional Vulnerability Index-20, a rapid triage instrument to test vulnerability in Brazilian older adults, for the use in primary health care. METHODS The study included convenience sample of 397 patients aged older than or equal to 60 years attended at Centro de Referência para o Idoso (Reference Center for Older Adults) and of 52 older adults the same age attended at the community. The results of the questionnaire, consisting of 20 questions, were compared with those of the Comprehensive Geriatric Assessment, considered a reference for identifying frail older adults. Spearman’s correlation was evaluated in the Clinical-Functional Vulnerability Index-20 with the Comprehensive Geriatric Assessment; the validity was verified by the area under the ROC curve; reliability was estimated by the percentage of agreement among evaluators and by the kappa coefficient, both with quadratic weighted. The cut-off point was obtained based on the higher accuracy criterion. Cronbach’s alpha, a measure of internal consistency, was estimated. RESULTS The Spearman’s correlation coefficient was high and positive for both groups (0.792 for older adults attended at the Reference Center and 0.305 for older adults from the community [p < 0.001]). The area under the ROC curve for older adults attended at the Reference Center was substantial (0.903). The cut-off point obtained was six, and older adults with scores in Clinical-Functional Vulnerability Index-20 above that value had strong possibility of being frail. For older adults from the community, the quadratic weighted agreement among evaluators was 99.5%, and the global quadratic weighted kappa coefficient was 0.94. Cronbach’s alpha was high for older adults attended at the Reference Center (0.861) and those attended at the community (0.740). CONCLUSIONS The Clinical-Functional Vulnerability Index-20 questionnaire, in the sample examined, turned out to be positively correlated with the Comprehensive Geriatric Assessment, in addition to the results indicating a high degree of validity and reliability. Thus, the Clinical-Functional Vulnerability Index-20 proves to be viable as a triage instrument in the primary health care that identifies frail older adults (older adults at risk of weakening and frail older adults).

Este estudo tem como objetivos analisar a eficácia da fisioterapia em grupo sobre a marcha, o equilíbrio corporal e o risco de queda, e verificar se há correlação entre a capacidade funcional da marcha e o equilíbrio em indivíduos com hemiparesia crônica. Participaram do estudo 21 adultos hemiparéticos, com idade média de 58,9±10,6 anos, com seqüela de no mínimo 1 ano após acidente vascular encefálico isquêmico ou hemorrágico. Os sujeitos foram submetidos a um programa de 1 hora de fisioterapia em grupo duas vezes por semana durante seis meses. Foram avaliados por meio da escala de equilíbrio de Berg (EEB) e do teste de levantar e caminhar cronometrado TLCC (TUG, na sigla em inglês de timed up & go) antes do programa, após 13 e ao fim de 26 semanas. Os resultados mostram uma redução progressiva, embora não-significativa, no tempo de execução do TLCC e aumento progressivo, também não-significativo, do escore na EEB. Foi observada forte correlação entre as duas escalas (r=0,7, p<0,05). Assim, a terapia não foi efetiva para produzir melhora nos escores dos testes, mas contribuiu para manter a mobilidade.

The purpose of this study was to assess the effectiveness of a group therapy program on gait, body balance and risk of falling, and to search for a correlation between functional gait and balance in subjects with chronic hemiparesis. A total of 21 hemiparetic adults, mean aged 58.9±10.6 years, with sequelae (at least 1 year after stroke) of ischemic or hemorrhagic stroke, underwent a program of one-hour group therapy twice a week, for six months. They were assessed using the Berg balance scale (BBS) and the timed up-and-go test (TUGT) at baseline, after 13 weeks, and at the end of six months. Results show a progressive, though non-significant, reduction in TUGT times, and an also non-significant increase in BBS scores. A strong correlation (r=0.7, p<0.05) was found between the two scales. The therapy was then not effective in providing improvement in subjects' gait or balance, but allowed for maintaining them.

Muitos autores estudaram as modificações funcionais e físicas em indivíduos pós-acidente vascular cerebral; porém, poucos estudos avaliam alterações no hemicorpo não plégico de indivíduos hemiplégicos. O objetivo deste estudo foi comparar a atividade eletromiográfica nos músculos do antebraço de pacientes espásticos e indivíduos clinicamente saudáveis, para averiguar se há diferença entre o lado não plégico de indivíduos hemiplégicos e o lado dominante de indivíduos clinicamente saudáveis. 22 indivíduos hemiplégicos e 15 clinicamente saudáveis foram submetidos à eletromiografia dos músculos flexor e extensor ulnar do carpo durante a flexão e extensão do punho. A ativação dos músculos flexores dos hemiplégicos (média: 464,6 u.n), foi significantemente maior que nos indivíduos do grupo controle (média: 106,3 u.n) durante o movimento de flexão do punho, o que demonstra que o hemicorpo não acometido dos pacientes estudados não apresenta o comportamento padrão de normalidade encontrado no grupo controle.

Many authors have studied physical and functional changes in individuals post-stroke, but there are few studies that assess changes in the non-plegic side of hemiplegic subjects. This study aimed to compare the electromyographic activity in the forearm muscles of spastic patients and clinically healthy individuals, to determine if there is difference between the non-plegic side of hemiplegics and the dominant member of normal individuals. 22 hemiplegic subjects and 15 clinically healthy subjects were submitted to electromyography of the flexor and extensor carpi ulnaris muscles during wrist flexion and extension. The flexor muscles activation of stroke group (average 464.6 u.n) was significantly higher than the same muscles in control group (mean: 106.3 u.n.) during the wrist flexion, what shows that the non affected side does not present activation in the standart of normality found in the control group.

Os cogumelos comestíveis são apreciados pelas suas propriedades nutricionais e medicinais e, por essa razão, possuem alto valor econômico. A produção de cogumelos depende da composição química dos substratos básicos, dos suplementos utilizados e da preparação do composto no qual o fungo será cultivado. Considerando-se que os custos de produção precisam ser minimizados, os resíduos agroindustriais representam uma fonte alternativa e econômica para a preparação do composto. A interação da microbiota natural dos resíduos agrícolas durante o processo de compostagem influencia a subseqüente colonização do cogumelo. Visando-se a produção de A. brasiliensis, o presente trabalho objetivou isolar e identificar a microbiota presente no composto preparado a partir de bagaço de cana e capim coast-cross. O processo de compostagem durou 14 dias com reviragens da pilha a cada dois dias, o qual foi seguido de pasteurização (55 65 ºC) em duas fases por 15 h cada. As bactérias (principalmente Bacillus, Paenibacillus e espécies da família Enterobacteriaceae) foram os microrganismos predominantes durante todo o processo com uma densidade populacional média de 3.0 x 10(8) UFC/g. Os actinomicetos, principalmente os do gênero Streptomyces, estiveram bem representados, com uma densidade populacional de 2.0 a 3.0 x 10(8) UFC/g. Os fungos filamentosos foi a classe de microrganismos com menor densidade populacional e menor diversidade, embora a espécie Aspergillus fumigatus esteve presente durante todo o processo de compostagem e também após a pasteurização do composto.

Edible mushrooms are renowned for their nutritional and medicinal properties and are thus of considerable commercial importance. Mushroom production depends on the chemical composition of the basic substrates and additional supplements employed in the compost as well as on the method of composting. In order to minimise the cost of mushroom production, considerable interest has been shown in the use of agro-industrial residues in the preparation of alternative compost mixtures. However, the interaction of the natural microbiota present in agricultural residues during the composting process greatly influences the subsequent colonisation by the mushroom. The aim of the present study was to isolate and identify the microbiota present in a sugar cane bagasse and coast-cross straw compost prepared for the production of Agaricus brasilienses. Composting lasted for 14 days, during which time the substrates and additives were mixed every 2 days, and this was followed by a two-step steam pasteurisation (55 - 65ºC; 15 h each step). Bacteria, (mainly Bacillus and Paenibacillus spp. and members of the Enterobacteriaceae) were the predominant micro-organisms present throughout the composting process with an average population density of 3 x 10(8) CFU/g. Actinomycetes, and especially members of the genus Streptomyces, were well represented with a population density of 2 - 3 x 10(8) CFU/g. The filamentous fungi, however, exhibited much lower population densities and were less diverse than the other micro-organisms, although Aspergillus fumigatus was present during the whole composting process and after pasteurisation.