RESUMO Objetivo: Este estudo comparou a vida em fadiga de instrumentos endodônticos fabricados com a liga de NiTi convencional com eletropolimento de superfície, RaCe (FKG Dentaire, LaChauxdeFonds, Suiça), com instrumentos fabricados com a liga de NiTi CM Wire, submetidos a tratamento termomecânico, no processo de fabricação, HyFlex CM (Coltene Whaledent, Cuyahoga Falls, Ohio, EUA), ambos com geometria e dimensões semelhantes, visando determinar a influência do processo de fabricação das ligas e do acabamento superficial na resistência à fadiga. Métodos: Foram utilizados vinte instrumentos HyFlex CM e RaCe com D0 0,25mm, conicidade 0,06mm/mm, 25mm de comprimento, ambos com seção transversal triangular. A resistência à fratura foi avaliada através de teste estático de fadiga ciclica, utilizando um canal artificial em aço-inoxidável com 5mm de raio (86°), sendo registrado o tempo e calculado o número de ciclos para ocorrer a fratura (NCF). Para análise estatística empregou-se o teste t de Student. As superfícies de fratura dos instrumentos foram analisadas em MEV. Resultados: O NCF foi significativamente maior para os instrumentos HyFlex CM em comparação com as limas RaCe (p˂0,05), sendo 1336% mais resistentes à fadiga. A análise das superfícies fraturadas em MEV revelou características morfológicas do tipo dúctil para ambos os instrumentos e ausência de deformação plástica. Conclusão: Os instrumentos HyFlex CM apresentaram valores mais elevados de NCF. Deste modo, pode-se concluir que o tratamento térmico a qual estes instrumentos com a liga CM Wire foram submetidos os torna mais resistentes à fratura do que os instrumentos Race, fabricados com a liga de NiTi convencional com eletropolimento.

ABSTRACT Objective: This study compared the fatigue behavior of endodontic instruments manufactured with conventional NiTi alloy electropolishing, RaCe (FKG Dentaire, LaChauxdeFonds, Switzerland), with instruments manufactured with NiTi CM Wire subjected to thermomechanical treatment, in the manufacturing process, HyFlex CM (Coltène Whaledent, Cuyahoga Falls, Ohio, USA), both with similar geometry and dimensions in order to determine the influence of the manufacturing process in the fatigue resistance. Methods: The methodoly consisted of twenty HyFlex CM and RaCe instruments with D0 0.25 mm, taper 0.06 mm / mm, 25 mm length, both with triangular cross section. The fracture resistance was evaluated by static fatigue test, using a stainless artificial canal with 5mm of radius (86°), recording the time and calculating the number of cycles until fracture occurs (NCF). For statistical analysis the Student t test was used The fractured instruments surface was analyzed by SEM. Results: The NCF was significantly higher for HyFlex CM instruments in comparison with RaCe files (P˂0.05) being 1336% more resistant to fatigue. The analysis of the fractured surface by SEM showed ductile-kind morphological characteristics for both instruments and the absence of plastic deformation. Conclusion: HyFlex CM instruments present higher values of NCF. Thus, it can be concluded that the thermal treatment to which these instruments with CM Wire alloy are submitted makes them more resistant to fracture than Race instruments manufactured with conventional NiTi alloy electropolishing.

Mania Unipolar, também conhecida como mania recorrente ou mania unipolar recorrente, é uma entidade cuja posição na perturbação Afectiva Bipolar ainda permanece controversa. No entanto, existe um número considerável de doentes bipolares na prática clínica com apresentação de apenas episódios de mania ou hipomania recorrentes, sem episódios de depressão. Além disso, a existência de certas particularidades clínicas, demográficas e de tratamento, sugerem que a categorização da mania Unipolar como um subtipo de perturbação Afectiva Bipolar poderá útil para a sua detecção precoce e optimização da resposta ao tratamento. Neste artigo, os autores pretendem realizar uma revisão da literatura existente de mania Unipolar, incidindo sobre aspectos históricos, epidemiológicos e clínicos.

Unipolar mania, also referred as recurrent mania or unipolar recurrent mania, is an entity which position in bipolar disorder remains controversial. Notwithstanding, there are a considerable number of bipolar patients in clinical practice presenting only with recurrent episodes of mania or hypomania, without episodes of depression. Additionally, the existence of certain clinical, demographic and treatment peculiarities suggests that the categorization of unipolar mania as a subtype of bipolar disorder still to be useful for early detection and maximization of treatment response. In this review, the authors intend to provide a literature revision of unipolar mania throughout history, epidemiology and clinical features.

Contexto: As perturbações do sono podem estar relacionadas com a perda, desregulação ou inadequação do ritmo do ciclo sono-vigília, traduzindo-se em consequências económicas importantes a nível de morbilidade e mortalidade. A insónia ou hipersónia secundárias a uma doença psiquiátrica, como a depressão ou a psicose, são frequentes na prática clínica em psiquiatria. Por outro lado, e embora incomum, as perturbações do sono primárias também podem originar problemas psicológicos ou psiquiátricos, numa interdependência ainda não totalmente esclarecida. Caso clínico: Mulher de 48 anos apresenta sintomatologia depressiva atípica resistente a antidepressivos, acompanhada por sonolência excessiva diurna, ressonar (roncopatia), adormecimentos diurnos e sintomas cognitivos. Após a realização de estudo do sono com polissonografia foi diagnosticado apneia obstrutiva do sono (AOS) manifestada como depressão atípica. A instituição adicional de terapia por pressão positiva contínua nas vias aéreas (continuous positive airway pressure, CPAP) originou a remissão dos sintomas depressivos. Conclusão: A sensibilização para a apresentação da AOS como depressão atípica permite a sua detecção e tratamento precoces e, possivelmente, a prevenção de várias condições médicas. Os Psiquiatras e Médicos de família devem estar familiarizados com as perturbações do sono e comorbilidades psiquiátricas.

Background: Sleep disorders can be related to loss, disruption or inappropriate day-night rhythm of sleep and represent a great economic burden, involving morbidity and mortality. The insomnia or hypersomnia, secondary to a psychiatric disorder such as depression or psychosis, is frequent in psychiatric practice. Moreover, although uncommon, primary sleep disorders can also cause psychological or psychiatric problems, with some interdependence, which is not completely understood. Case presentation: A 48-year-old woman presented atypical depressive symptoms resistant to antidepressants. In this atypical state, she also showed excessive daytime sleepiness (EDS), snoring, daytime naps and cognitive symptoms. After a sleep study with polysomnography, an obstructive sleep apnea (OSA) manifested as atypical depression was diagnosed. Remission of depressive symptoms was verified with additional continuous positive airway pressure (CPAP) therapy. Conclusion: The awareness that OSA could be presented as an atypical depression allows its early detection and treatment, and possibly the prevention of numerous medical disorders. Psychiatrists and General Practitioners should be familiar with sleep disorders and psychiatric co-morbidities.

A Doença de Parkinson atinge vários sistemas para além do motor. É reconhecido que existe a presença de morbilidade psiquiátrica importante nestes doentes, nomeadamente, perturbações de ansiedade, do humor e psicóticas. Estes doentes têm limitações sexuais próprias de uma doença crónica e outras específicas à doença de Parkinson e ao seu tratamento. O objectivo deste trabalho é fazer uma revisão sobre os aspectos relacionados com o impacto que a doença de Parkinson acarreta para a saúde sexual destes doentes.

Parkinson’s disease affects several non-motor systems. There are high frequencies of psychiatric co-morbidities, namely, anxiety, mood and psychotic disorders. These patients have sexual limitations related with the chronicity of the disease and related to the specific aspects of Parkinson disease by itself and its treatment. The aim of this work is to review the impact of Parkinson’s disease in the Sexual Health of these patients.

Introdução: O impacto da Doença de Parkinson (DP) na saúde sexual é ainda um tema controverso. Os clínicos devem ter em atenção a saúde sexual dos seus doentes com DP. Objectivos: Avaliar a saúde sexual dos doentes com DP. Métodos: Seleccionamos aleatoriamente um grupo de doentes com DP e um grupo de controlos saudáveis. Para medir a função sexual utilizámos o Índice Internacional de Função Eréctil (IIFE) e o Índice de Funcionamento Sexual Feminino (IFSF). Para avaliar a presença de sintomatologia depressiva e outra sintomatologia psicopatológica como a ansiedade utilizou-se o Índice de Depressão de Beck (BDI) e o Inventário de Sintomas Breve (BSI). Resultados: A nossa amostra era composta por 83 doentes e 69 controlos ajustados para a idade e para o sexo. Os doentes do sexo masculino obtiveram pontuações totais no IIFE menores do que os controlos (p <0,01). Na análise de regressão linear foram factores preditivos do IIFE a duração da doença e a idade (Adjusted R square = 0,43; p<0,01). As doentes obtiveram pontuações menores do que os controlos na subescala do IFSF do desejo (p<0,01). Os doentes do sexo masculino obtiveram pontuações superiores aos controlos no BDI e no BSI (p<0,01). Conclusões: Os doentes do sexo masculino têm uma deterioração da sua vida sexual cujos factores preditivos são a duração da doença e a idade do doente. A função sexual deve ser avaliada nestes doentes.

Introduction: The impact of Parkinson Disease (PD) in patient’s sexual health is still a matter of debate. Clinicians should into account about the sexual function of their patients with PD. Aims: To evaluate sexual health of patients with PD. Methods: We randomly select a group of PD patients and a group of healthy controls. We used the International Index of Erectile Function (IIEF) and the Female Sexual Function Index (FSFI) to assess sexual function. To evaluate depression and anxiety we used the Brief Symptom Inventory (BSI) and the Beck Depression Index (BDI). Results: We had 83 PD patients and 69 controls. Male patients had lower total IIEF scores than controls (p<0.01). In the analysis of linear regression are predictive factors for IIFE the duration of the disease and the patient’s age (Ajusted R square=0.43; p<0.01). The IFSF show significant differences between the cases and the controls in the desire domain (p<0.01). Male patients had higher BSI and BDI scores than controls (p<0.01). <0.01). In the analysis of linear regression are predictive factors for IIFE the duration of the disease and the patient’s age (Ajusted R square=0.43; p<0.01). The IFSF show significant differences between the cases and the controls in the desire domain (p<0.01). Male patients had higher BSI and BDI scores than controls (p<0.01). Conclusions: Male PD patients had an impairment of sexual function with duration of disease and age. Sexual function should be assessed in these patients.