RESUMO Objetivo Investigar a viabilidade e eficácia de um programa de exercícios domiciliares (PED) em indivíduos com PET/MAH. Métodos 23 indivíduos com PET/MAH divididos em dois grupos conforme teste Timed Up and Go - TUG (<20s vs ≥20s) realizaram o PED durante 20 semanas. Desfechos primários – adesão aos exercícios, contração isométrica voluntária máxima dos membros inferiores (CIVM), Índice de Barthel e SF-36. Desfechos secundários – ocorrência de eventos adversos e presença de barreiras à prática de exercícios. Resultados CIVM e componente “Aspectos Sociais” da SF-36 aumentaram significativamente no grupo TUG <20s. Os indivíduos do grupo TUG ≥20s aumentaram significativamente componente “Capacidade Funcional” da SF-36. A adesão ao PED foi de 90%. Foram observados eventos adversos de intensidade leve a moderada relacionados ao PED. Não foram encontrados eventos adversos relacionados à CIVM. Conclusões O PED é viável e eficaz em melhorar a incapacidade e a qualidade de vida de indivíduos com PET/MAH.

ABSTRACT Objective To investigate the feasibility and effectiveness of a home-based exercise program in TSP/HAM individuals. Methods Twenty-three TSP/HAM individuals divided in two groups according to Timed Up and Go (TUG) score (<20s vs ≥20s) performed a 20-week home-based exercise program. The primary outcomes were exercise adherence, maximum voluntary isometric contraction of lower limbs (MVIC), Barthel Index and SF-36. Secondary outcomes were adverse effects and barriers to exercise practice. Results MVIC and the social functioning domain in SF-36 improved significantly in TUG <20s group. The individuals in the TUG ≥20s group improved significantly their physical functioning domain in SF-36. The total adherence to the 20-week home-based exercise program was 90%. There were mild to moderate adverse events related to exercise program. There were no adverse events related to MVIC test. Conclusions The home-based exercise program was feasible and effective in improving disability and quality of life in individuals with TSP/HAM.

Relata-se o caso de paciente com sindrome do túnel do carpo (STC) de longa evolução que exibia mal perfurante palmar. Submetida a cirurgia descompressiva (epineurólise microcirúrgica do nervo mediano e tendossinovectomia) houve rápido desaparecimento das lesões cutâneas embora o déficit sensitivo e as alterações aos testes neurofisiológicos não revelassem melhora significativa. Acreditamos que estes achados falem contra a hipótese de que as graves alterações tróficas ocasionalmente encontradas nestes enfermos sejam consequentes ao severo déficit sensitivo. Tais anormalidades devem ser devidas à disfunção das fibras simpáticas do nervo mediano.

A patient with carpal tunnel syndrome (CTS) and trophic ulcers is described. Despite the healing of the ulcers after surgery for CTS, the severe sensory deficit and the electrophysiological tests have not shown any significant improvement. We think these findings argue against the hypothesis of the sensory deficit being responsible for the trophic ulcers. We favor a major role for the sympathetic disturbances as the main cause for those lesions.

A hipertrofia da panturrilha no curso de ciática é raramente observada. É relatado o caso de uma paciente com 28 anos de idade que apresentou episódios repetidos de dor lombar irradiada para nádega e pé esquerdos. Um ano após o início dos sintomas, notou aumento da panturrilha esquerda. Estudos radiográficos revelaram degeneração do disco de L5-S1 . O exame eletromiográfico mostrou desnervação muscular com velocidade de condução motora normal. Foram realizadas biópsias dos músculos gastrocnêmios. No esquerdo notou-se hipertrofia das fibras tipo 2, em comparação ao gastrocnêmio direito. A microscopia eletrônica revelou aumento do número de mitocôndrias nas fibras hipertrofiadas. Explicação satisfatória para a hipertrofia muscular na vigência de desnervação ainda não foi definida.

Calf enlargement following sciatica is a rare condition. It is reported the case of a 28-year-old woman who complained of repeated episodes of lower back pain radiating into the left buttock and foot. One year after the beginning of her symptoms, she noticed enlargement of her left calf. X-ray studies disclosed L5-S1 disk degeneration. EMG showed muscle denervation with normal motor conduction velocity. Open biopsies of the gastrocnemius muscles were performed. The left gastrocnemius muscle showed hypertrophic type 2 fibers in comparison with the right gastrocnemius. Electron microscopy showed mildly increased number of mitochondria in these fibers. A satisfactory explanation for denervation hypertrophy has yet to be provided.