ABSTRACT Objective: To explain the rationale and protocol of the methods and analyses to be used in the LIVER-PAM randomized clinical trial, which seeks to understand whether a higher mean arterial pressure is capable of reducing the incidence of renal dysfunction postoperatively after liver transplantation. Methods: LIVER-PAM is an open-label, randomized, controlled, singlecenter clinical trial. Patients randomized to the intervention group will have a mean arterial pressure of 85 - 90mmHg in the initial 24 hours of postoperative management, while patients in the control group will have a mean arterial pressure of 65 - 70mmHg in the same period. A sample of 174 patients will be required to demonstrate a 20% reduction in the absolute incidence of renal dysfunction, with a power of 80% and an alpha of 0.05. Conclusion: If a 20% reduction in the absolute incidence of renal dysfunction in the postoperative period of liver transplantation is achieved with higher target mean arterial pressure in the first 24 hours, this would represent an inexpensive and simple therapy for improving current outcomes in the management of liver transplant patients. ClinicalTrials.gov Registry:NCT05068713

RESUMO Objetivo: Explicitar o racional e o protocolo de métodos e análises a serem utilizadas no ensaio clínico randomizado LIVER-PAM, que busca entender se um nível mais alto de pressão arterial média é capaz de reduzir a incidência de disfunção renal no pós-operatório de transplante hepático. Métodos: O LIVER-PAM é um estudo clínico randomizado, controlado, unicêntrico e aberto. Pacientes randomizados para o grupo intervenção terão como alvo de pressão arterial média 85 - 90mmHg nas 24 horas iniciais do manejo pós-operatório, enquanto pacientes do grupo controle terão como alvo de pressão arterial média 65 - 70mmHg no mesmo período. Uma amostra de 174 pacientes será necessária para demonstrar redução de 20% na incidência absoluta de disfunção renal, com poder de 80% e alfa de 0,05. Conclusão: Se a redução de 20% da incidência absoluta de disfunção renal no pós-operatório de transplante hepático for obtida com alvos maiores de pressão arterial média nas primeiras 24 horas, o manejo do paciente nesse cenário encontraria uma terapia barata e simples para a melhoria dos desfechos atuais. Registro Cliniclatrials.gov:NCT05068713

The objective of this work was to evaluate the chemical profile, total phenol content and the antioxidant, antiacetylcholinesterase and antifungal activities of ethanol extracts from leaves (EEF) and stem (EEC) of five species of Senna, as well as to evaluate the correlation between the content of total phenols with the DPPH free radical scavenging activity and with the inhibition of the acetylcholinesterase AChEI enzyme. The phytochemical test showed the presence of secondary metabolites in all extracts. The EEF and EEC of Senna trachypus, stood out for presenting the highest values of total phenols. S. trachypus EEF and EEC showed the best action on the acetylcholinesterase enzyme. All species showed antioxidant activity, especially the EEF from S. trachypus. A strong correlation was observed for the variables total phenols and antioxidant activity (r = -0.71), very strong for total phenols and anti-acetylcholinesterase (r = -0.84) and moderate activity for antioxidant and anti-acetylcholinesterase activity (r = 0.43). Only S. trachypus extracts showed activity against all dermatophytes, when compared to the other species. The species S. trachypus was considered the most promising plant for further studies, in order to find compounds with pharmacological actions.

O objetivo deste trabalho foi avaliar o perfil químico, teor de fenóis totais e as atividades antioxidante, antiacetilcolinesterásica e antifúngica dos extratos etanólicos das folhas (EEF) e do caule (EEC) de cinco espécies de Senna, bem como avaliar a correlação entre o conteúdo de fenóis totais com a atividade sequestradora do radical livre DPPH e com a inibição da enzima acetilcolinesterase AChEI. No teste fitoquímico, evidenciou-se a presença de metabólitos secundários em todos os extratos. Os EEF e EEC de Senna trachypus, destacaram-se por apresentar os maiores valores de fenóis totais. Os EEF e EEC de S. trachypus mostraram a melhor ação sobre a enzima acetilcolinesterase. Todas as espécies apresentaram atividade antioxidante, em especial o EEF de S. trachypus. Foi observado correlação forte para as variáveis fenóis totais e atividade antioxidante (rnbsp;=nbsp;-0,71), muito forte para fenóis totais e antiacetilcolinesterase (rnbsp;=nbsp;-0,84) e atividade moderada para atividade antioxidante e antiacetilcolinesterase (0,43). Apenas os extratos de S. trachypus apresentaram atividade contra todos os dermatófitos, quando comparado às demais espécies. A espécie S. trachypus foi considerada a planta mais promissora para estudos subsequentes, a fim de encontrar compostos com ações farmacológicas.

RESUMO O objetivo deste trabalho foi avaliar o perfil químico, teor de fenóis totais e as atividades antioxidante, antiacetilcolinesterásica e antifúngica dos extratos etanólicos das folhas (EEF) e do caule (EEC) de cinco espécies de Senna, bem como avaliar a correlação entre o conteúdo de fenóis totais com a atividade sequestradora do radical livre DPPH e com a inibição da enzima acetilcolinesterase AChEI. No teste fitoquímico, evidenciou-se a presença de metabólitos secundários em todos os extratos. Os EEF e EEC de Senna trachypus, destacaram-se por apresentar os maiores valores de fenóis totais. Os EEF e EEC de S. trachypus mostraram a melhor ação sobre a enzima acetilcolinesterase. Todas as espécies apresentaram atividade antioxidante, em especial o EEF de S. trachypus. Foi observado correlação forte para as variáveis fenóis totais e atividade antioxidante (r = -0,71), muito forte para fenóis totais e antiacetilcolinesterase (r = -0,84) e atividade moderada para atividade antioxidante e antiacetilcolinesterase (0,43). Apenas os extratos de S. trachypus apresentaram atividade contra todos os dermatófitos, quando comparado às demais espécies. A espécie S. trachypus foi considerada a planta mais promissora para estudos subsequentes, a fim de encontrar compostos com ações farmacológicas.

ABSTRACT The objective of this work was to evaluate the chemical profile, total phenol content and the antioxidant, antiacetylcholinesterase and antifungal activities of ethanol extracts from leaves (EEF) and stem (EEC) of five species of Senna, as well as to evaluate the correlation between the content of total phenols with the DPPH free radical scavenging activity and with the inhibition of the acetylcholinesterase AChEI enzyme. The phytochemical test showed the presence of secondary metabolites in all extracts. The EEF and EEC of Senna trachypus, stood out for presenting the highest values of total phenols. S. trachypus EEF and EEC showed the best action on the acetylcholinesterase enzyme. All species showed antioxidant activity, especially the EEF from S. trachypus. A strong correlation was observed for the variables total phenols and antioxidant activity (r = -0.71), very strong for total phenols and anti-acetylcholinesterase (r = -0.84) and moderate activity for antioxidant and anti-acetylcholinesterase activity (r = 0.43). Only S. trachypus extracts showed activity against all dermatophytes, when compared to the other species. The species S. trachypus was considered the most promising plant for further studies, in order to find compounds with pharmacological actions.

OBJECTIVES: The aim of this study was to determine whether a restrictive compared to a liberal fluid therapy will increase postoperative acute kidney injury (AKI) in patients with severe preeclampsia. METHODS: A total of 46 patients (mean age, 32 years; standard deviation, 6.8 years) with severe preeclampsia were randomized to liberal (1500 ml of lactated Ringer’s, n=23) or restrictive (250 ml of lactated Ringer’s, n=23) intravenous fluid regimen during cesarean section. The primary outcome was the development of a postoperative renal dysfunction defined by AKI Network stage ≥1. Serum cystatin C and neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) were evaluated at postoperative days 1 and 2. ClinicalTrials.gov: NCT02214186. RESULTS: The rate of postoperative AKI was 43.5% in the liberal fluid group and 43.5% in the restrictive fluid group (p=1.0). Intraoperative urine output was higher in the liberal (116 ml/h, IQR 69-191) than in the restrictive fluid group (80 ml/h, IQR 37-110, p<0.05). In both groups, serum cystatin C did not change from postoperative day 1 compared to the preoperative period and significantly decreased on postoperative day 2 compared to postoperative day 1 (p<0.05). In the restrictive fluid group, NGAL levels increased on postoperative day 1 compared to the preoperative period (p<0.05) and decreased on postoperative day 2 compared to postoperative day 1 (p<0.05). CONCLUSION: Among patients with severe preeclampsia, a restrictive fluid regimen during cesarean section was not associated with increased postoperative AKI.

RESUMO O extrato bruto e frações proteicas de sementes de Hymenaea courbaril foram investigados para a presença de inibidores de tripsina e papaína e atividade antimicrobiana contra Vibrio parahaemolyticus, Staphylococcus aureus e Escherichia coli. As frações foram obtidas após precipitação do extrato bruto com sulfato de amônio em três faixas de saturação (0-30%, 30-60% e 60-90%) e denominadas Hc030, Hc3060 e Hc6090, respectivamente. O extrato bruto e as frações apresentaram diferente especificidade em inibir a atividade da tripsina e papaína. A atividade antimicrobiana foi observada nas frações Hc030 e Hc3060 e somente contra V. parahaemolyticus. O inibidor isolado a partir de Hc3060 foi mais eficiente na inibição da tripsina (100% de inibição) do que da papaína (54% de inibição), e mostrou uma massa molecular aparente de 20 kDa. Este estudo mostra que as sementes de H. courbaril possuem inibidores de proteases e proteínas com atividade antibacteriana, indicando que a espécie é uma fonte de compostos bioativos.

ABSTRACT The crude extract and protein fractions of Hymenaea courbaril L. seeds were investigated for the presence of trypsin and papain inhibitors and antimicrobial activity against Vibrio parahaemolyticus, Staphylococcus aureus, and Escherichia coli. Protein fractions were obtained from the crude extract after precipitation with ammonium sulfate into three saturation ranges (0-30%, 30-60%, and 60-90%), called Hc030, Hc3060, and Hc6090, respectively. The crude extract and protein fractions inhibited trypsin and papain activity, but to different degrees. Antimicrobial activity was observed in Hc030 and Hc3060 fractions, but only against V. parahaemolyticus.The inhibitor isolated from the Hc3060 fraction was more effective in inhibiting trypsin (100% inhibition) than papain (54% inhibition), and showed an apparent molecular mass of 20 kDa. This study shows that H. courbaril seeds contain proteins with protease-inhibiting and antibacterial activity, indicating that this species is a source of bioactive compounds.

Moléculas bioativas de espécies vegetais são alternativas promissoras ao controle químico dos nematoides gastrintestinais em ruminantes. Extratos de sementes de espécies nativas e exóticas do Semiárido Brasileiro foram testados in vitro em ensaio de eclosão de ovos e investigada a natureza proteica da bioatividade. Três extrações com três solventes foram feitas para cada semente estudada. Todas as sementes apresentaram atividade ovicida, variando com o solvente utilizado. Maior taxa de inibição da eclosão concentrou-se nas frações de moléculas de baixa massa molecular (<12 kDa) para Albizia lebbeck, Ipomoea asarifolia, Jatropha curcas, Libidibia ferrea, Moringa oleifera e Ricinus communis(P<0,05, teste de Bonferroni). Crotalaria spectabilis mostrou atividade nas duas frações, sem diferença entre elas (P>0,05, teste de Bonferroni). Observou-se atividade hemaglutinante nas frações de C. spectabilis e M. oleifera, de hemolisina em A. lebbeck e M. oleifera, de atividade inibidora de protease da serina em A. lebbeck, I. asarifolia, J. curcas, M. oleifera e R. communis, de atividade inibidora de protease da cisteína em M. oleifera e nenhuma atividade proteica na fração de L. ferrea. Os resultados revelaram novas espécies botânicas com potencial de controle de nematoides em caprinos e um novo campo de pesquisa, o estudo de moléculas de origem proteica com atividade ovicida.

Bioactive molecules of plant species are promising alternatives for the chemical control of gastrointestinal nematodes in ruminants. Extracts of native and exotic seed species from Brazil's semi-arid region were tested in vitro in an egg hatch assay and the bioactivity of their proteins was investigated. Each seed species was subjected to three extractions with three types of solvents. All the seeds showed ovicidal activity, which varied according to the solvents. Higher ovicidal activity was found in the molecule fractions of low molecular weight (<12 kDa) for Albizia lebbeck, Ipomoea asarifolia, Jatropha curcas, Libidibia ferrea, Moringa oleifera and Ricinus communis(P<0.05, Bonferroni test). The two fractions of Crotalaria spectabilis showed the same ovicidal activity (P>0.05, Bonferroni test). Hemagglutinating activity was detected in the fractions of C. spectabilis and M. oleifera fractions, hemolysin activity in the A. lebbeck and M. oleifera fractions, serine protease inhibitory activity in the A. lebbeck, I. asarifolia, J. curcas, M. oleifera and R. communis fractions, cysteine protease inhibitor activity in the M. oleifera fraction, and no protein activity in the L. ferrea fraction. The results of this work reveal new plant species with a potential for use in controlling nematode parasites in goats, thus opening a new field of research involving plant protein molecules with ovicidal properties.

This study is a theoretical-philosophical reflection on human dignity and humanization in the context of Nursing Care. Our reflections include issues regarding the care for the patient, the relationships among health workers, and in this context, the Government should be careful when implements health policies that respect nursing workers.

Este estudio es una reflexión teórico-filosófica sobre la dignidad humana y humanización en el contexto de la enfermería. Abarcan el cuidado con el paciente bien como se relacionan a los trabajadores, en este contexto se destaca el cuidado que el Estado debe tener al implementar políticas de salud que respeten los trabajadores de enfermería.

Este estudo é uma reflexão teórico-filosófica sobre dignidade humana e humanização no contexto da enfermagem. Abrangem o cuidado com o paciente bem como se relacionam aos trabalhadores, neste contexto salienta-se o cuidado que o Estado deve ter ao implementar políticas de saúde que respeitem os trabalhadores de enfermagem.

It is an experience account about the implementation of the Nursing Graduation Course at University Estácio de Sá/Rio de Janeiro - Brazil. It objectified to learn about the competencies required by Coordinators and the Director of the Nursing Graduation Course for a better management of the implementation process. The Director along with the campi Coordinators met in order to perform a self-assessment by means of a questionnaire with open questions on the required competencies for a better course management. The questionnaire was answered by managers and Director. This self-assessment occurred in the year of 2002, with the third and fourth terms of the course in five campi: Rebouças, Akxe, Bangu, Campos dos Goytacazes and Nova Friburgo. We concluded that efficient and effective management is deemed necessary so that the following competencies must be developed: technical competency (Nursing knowledge) as well as administrative, pedagogical and emotional competencies.

Se trata de un relato de experiencia de la implantación del curso de graduación en enfermería de la Universidad Estácio de Sá - RJ. El objetivo fue saber las capacidades que deben tener los coordinadores y el director del curso de enfermería a fin de mejor manejar el proceso de implantación. La dirección y los coordinadores de campus se juntaron para hacer una autoevaluación. Fue aplicado un cuestionario con preguntas abiertas acerca de las capacidades que deberían ser desarrolladas para conducir el curso. El cuestionario fue contestado por todos los encargados, incluyendo el director. Esta autoevaluación ocurrió en el año de 2002, con los períodos 3° y 4° del curso, siendo hecha en cinco campus: Rebouças, Akxe, Bangu, Campos dos Goytacazes y Nova Friburgo. Se concluyó que, para llegar a una gerencia eficiente, es necesario que las siguientes capacidades sean desarrolladas: técnica (conocimiento del oficio de enfermera), administrativa, pedagógica y emocional.

Trata-se de um relato de experiência de implantação do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Estácio de Sá/RJ. O objetivo foi conhecer as competências requeridas pelos Coordenadores e pelo Diretor do Curso de Graduação em Enfermagem para melhor gerenciar o processo de implantação. A Diretora com as Coordenadoras dos campi se reuniram para uma auto-avaliação mediante o uso de um questionário com perguntas abertas sobre quais competências deveriam ser desenvolvidas para melhor gerenciar o Curso. O questionário foi respondido pelos gerentes e a Diretora. Essa auto avaliação ocorreu no ano de 2002, com os 3° e 4° períodos em curso ministrados em cinco campi: Campus Rebouças, Campus Akxe, Campus Bangu, Campus Campos dos Goytacazes, Campus Nova Friburgo. Concluímos que para realizar uma gerência eficiente e eficaz é necessário que as seguintes competências devam ser desenvolvidas: competência técnica (conhecimento de Enfermagem), administrativa, pedagógica e emocional.

It is a case study with qualitative approach. The question that guided the study was: How do nurses in the Pediatric ICU gather knowledge during the process of ongoing education in their daily work? The object of study was the ongoing education of nurses who work in the pediatric intensive care unit and aimed to analyze how nurses learn in the practice of critical infant care. The study was carried out in a public institution. The subjects were nurses. The data collection was developed by means of a half-structured interview and participant observation. Thematic data analysis was used. Results evidenced that, during daily practice, acquisition of knowledge is effected, and time is the major factor for acquisition of new competencies.

Es un estudio de caso, con abordaje cualitativo. La pregunta que dirigió el estudio fue: ¿Cómo las enfermeras de la unidad de la terapia intensiva pediátrica adquieren conocimiento en el proceso de la formación continua en su cotidiano? Objeto: la formación continua de las enfermeras que actúan en Cuidados Intensivos Pediátricos. Objetivo: analizar como las enfermeras aprenden en la práctica del cuidado al niño críticamente enfermo. El estudio fue realizado en una institución pública. Los sujetos fueron enfermeras. La colecta de datos fue realizada a través de entrevista semiestructurada y de la observación participante. Se utilizó el análisis en la modalidad temática. Los resultados demostraron que mientras la práctica, en cotidiano, la adquisición del conocimiento existe y que el tiempo es factor primordial para la adquisición de nuevas capacidades.

Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso. A questão que norteou o estudo foi: Como as enfermeiras da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica adquirem conhecimento durante o processo de formação contínua no seu dia-a-dia? Possui como objeto de estudo a formação contínua das enfermeiras que atuam na prática da terapia intensiva pediátrica e como objetivo analisar como as enfermeiras aprendem na prática do cuidado à criança em estado crítico. O estudo foi realizado em uma instituição pública. Os sujeitos foram enfermeiras. A coleta de dados ocorreu através de entrevista semi-estruturada e observação participante. Os dados foram analisados através da análise temática. Os resultados mostraram que durante a prática, no dia-a-dia, existe aquisição de conhecimento e que o tempo é fator primordial para aquisição de novas competências.