Abstract Objective To comparatively analyze isolated posterior and double surgical approaches for the treatment of severe scoliosis. Methods We retrospectively analyzed medical records of 32 patients with scoliosis angular value > 70° submitted to surgical treatment in a tertiary hospital between 2009 and 2019. These patients were divided into two groups: PV group with 17 patients submitted to arthrodesis by isolated posterior route (PV) and APV group with 15 patients approached anteriorly and posteriorly (APV). In the PV group, there were 16 female patients and 1 male, with a mean age of 16.86 years old. In the APV group, there were 10 female patients and 5 males, with a mean age of 17.71 years old. Cobb angles were measured by a single spinal surgeon manually on panoramic radiographs, orthostasis before and after surgery. Weight, pre- and postoperative height, and duration of the procedure were also evaluated. Results In the PV group, preoperative and postoperative Cobb angles, verified in the main curve, were 96.06 ± 8.45° and 52.27 ± 15.18°, with an average correction rate of 0.54 ± 0.16, respectively. In the APV group, these values were 83.12 ± 11.60° for preoperative Cobb angle, and 48.53 ± 10.76° postoperatively, with correction rate of the main curve of 0.58 ± 0.11. Conclusion The two forms of surgical approach for the treatment of severe scoliosis were astowed as to the rate of correction of the deformity. Therefore, isolated posterior access has an advantage over the double approach, based on shorter surgical time, shorter hospital stay, and less risk of complications 3 70 200 2019 groups (PV APV. . (APV) male 1686 86 16.8 old males 1771 71 17.7 radiographs surgery Weight pre height evaluated 9606 96 06 96.0 845 8 45 8.45 5227 52 27 52.2 1518 18 15.18° 054 0 54 0.5 016 0.16 respectively 8312 83 12 83.1 1160 11 60 11.60 angle 4853 48 53 48.5 1076 76 10.76 postoperatively 058 58 011 0.11 deformity Therefore time stay 7 20 201 (APV 168 16. 177 17. 960 9 96. 84 4 8.4 522 2 52. 151 15.18 05 0. 01 0.1 831 83. 116 6 11.6 485 48. 107 10.7 8. 15.1 11. 10. 15.
Resumo Objetivo Analisar comparativamente as abordagens cirúrgicas por via posterior isolada e dupla abordagem para tratamento da escoliose severa. Métodos Analisou-se retrospectivamente prontuários de 32 pacientes com escoliose de valor angular > 70° submetidos a tratamento cirúrgico em hospital terciário entre 2009 e 2019. Dividiu-se estes pacientes em dois grupos: Grupo VP com 17 pacientes submetidos a artrodese por via posterior isolada (VP) e Grupo VAP com 15 pacientes abordados por via anterior e posterior (VAP). O Grupo VP apresentou 16 pacientes do sexo feminino e 1 do masculino, com idade média de 16,86 anos. No grupo VAP, 10 pacientes do sexo feminino e 5 do masculino, com idade média de 17,71 anos. Os ângulos de Cobb foram mensurados por único cirurgião de coluna, manualmente, em radiografias panorâmicas, em ortostase no pré- e pós-operatório. Foram avaliados também peso, altura pré- e pós-operatória e duração do procedimento. Resultados No Grupo VP, o ângulo de Cobb pré-operatório e pós-operatório, verificados na curva principal, foram respectivamente 96,06° ± 8,45° e 52,27 ± 15,18°, apresentando taxa média de correção de 0,54 ± 0,16. No grupo VAP, esses valores foram de 83,12° ± 11,60° para o ângulo de Cobb pré-operatório, 48,53 ± 10,76, pós-operatório, com a taxa de correção da curva principal de 0,58 ± 0,11. Conclusão As duas formas de abordagem cirúrgica para tratamento de escoliose severa se equiparam quanto à taxa de correção da deformidade. Portanto, o acesso posterior isolado apresenta vantagem em relação a dupla via, baseado no menor tempo cirúrgico, menor tempo de internação e menos risco de complicações Analisouse Analisou 3 70 200 2019 Dividiuse Dividiu grupos (VP VAP. . (VAP) masculino 1686 86 16,8 anos 1771 71 17,7 coluna manualmente panorâmicas pré pósoperatório. pósoperatório pós operatório. operatório pós-operatório peso pósoperatória operatória procedimento préoperatório pósoperatório, operatório, 9606 96 06 96,06 845 8 45 8,45 5227 52 27 52,2 1518 18 15,18° 054 0 54 0,5 016 0,16 8312 83 12 83,12 1160 11 60 11,60 préoperatório, 4853 48 53 48,5 1076 76 10,76 058 58 011 0,11 deformidade Portanto 7 20 201 (VAP 168 16, 177 17, 960 9 96,0 84 4 8,4 522 2 52, 151 15,18 05 0, 01 0,1 831 83,1 116 6 11,6 485 48, 107 10,7 96, 8, 15,1 83, 11, 10, 15,