PROPÓSITO: Avaliar a aplicação clínica da ressonância magnética (RM) em pacientes vítimas de traumatismo craniencefálico (TCE) agudo, na identificação do tipo, número, gravidade e correlação clínica-radiológica. MÉTODO: Foram estudados prospectivamente 55 pacientes vítimas de TCE agudo fechado (0-5 dias), por TC e RM, sendo 34 do sexo masculino e 21 do feminino. RESULTADOS: Houve diferença estatisticamente significante (teste McNemar): fraturas de crânio foram detectadas em 29,1% pacientes na TC e 3,6% pela RM; hematoma subdural 10,9% na TC e 36,4% pela RM; lesão axonal difusa (LAD) 1,8% pela TC e 50,9% na RM; contusões corticais 9,1% na TC e 41,8% pela RM, hemorragia subaracnóidea 18,2% na TC e 41,8% pela RM. CONCLUSÃO: A RM foi superior à TC na identificação da LAD, hemorragia subaracnóidea, contusões corticais e hematoma subdural agudo, porém inferior no diagnóstico de fraturas. A detecção de LAD pela RM foi associada com maior gravidade do TCE agudo.

PURPOSE: To evaluate the clinical applications of magnetic resonance imaging (MRI) in patients with acute traumatic brain injury (TBI): to identify the type, quantity, severity; and improvement clinical-radiological correlation. METHOD: Assessment of 55 patients who were imaged using CT and MRI, 34 (61.8%) males and 21 (38.2%) females, with acute (0 to 5 days) and closed TBI. RESULTS: Statistical significant differences (McNemar test): ocurred fractures were detected by CT in 29.1% and by MRI in 3.6% of the patients; subdural hematoma by CT in 10.9% and MRI in 36.4 %; diffuse axonal injury (DAI) by CT in 1.8% and MRI in 50.9%; cortical contusions by CT in 9.1% and MRI in 41.8%; subarachnoid hemorrhage by CT in 18.2% and MRI in 41.8%. CONCLUSION: MRI was superior to the CT in the identification of DAI, subarachnoid hemorrhage, cortical contusions, and acute subdural hematoma; however it was inferior in diagnosing fractures. The detection of DAI was associated with the severity of acute TBI.

Os autores relatam sua experiência no tratamento cirúrgico da meningencefalocele do andar anterior, excisada por via intracraniana e abordagem extradural. Comparam os resultados de cinco casos operados de acordo com esta técnica com outros seis casos tratados na mesma Clínica, usando outros procedimentos cirúrgicos e com os constantes da literatura.

The authors relate their experience in the anterior floor meningoencephaloceles surgical treatment, excised by the intracranial pathway and extradural approach. They compare their results on five cases operated according to this technique, with other six cases treated in the same Department using other surgical procedures and with those in the literature.

É apresentado um caso de neurolues congênita (meningovascular e parenquimatosa) associada a hidrocefalia do tipo bloqueado. A natureza luética da afecção foi confirmada por exames paraclínicos e histopatológico. O registro do caso se justifica pelo fato da não existência na literatura compulsada de outro semelhante comprovado histopatològicamente. A hidrocefalia ocorreu em conseqüência do bloqueio do sistema ventricular pelo processo inflamatório de natureza crônica.

A case of meningovascular and parenchymatous neurosyphilis associated with a non-communicating hydrocephalus is reported. The syphilitic nature of the disease was confirmed by laboratory and histopathological findings. The authors were unable to find in the medical literature other reports of histologically documented cases of hydrocephalus secondary to a block of the ventricular system determined by neurosyphilis.

São relatados dois casos de cisto dermóide extracranianos situados sobre a fontanela bregmática em meninos de 4 e 8 meses de idade. O diagnóstico pré-operatório em ambos havia sido de meningencefalocele. Os autores chamam a atenção para a normalidade do exame neurológico e da angiografia cerebral nos dois pacientes, dados que devem ser valorizados para o diagnóstico diferencial de casos futuros.

Two cases of extracranial dermoid cysts located upon the bregmatic fontanel in 4 and 8-month-old male children are reported. The preoperative diagnosis in both cases was meningoencephalocele. The authors emphasize the normality of the neurologic and angiographic findings in the two patients; these features will be remembered in the differential diagnosis in further cases.