Objective: to develop and validate the content of a serious game on the safe management of intravenous medications in pediatrics. Method: methodological study for the development and content validation of an educational technology. The cases and challenges of the serious game were developed based on a literature review and validated by 11 nurses with training and experience in the area. Content validity and agreement indices were adopted to analyze agreement and internal consistency (minimum of 0.8). Results: the content is based on the main antibiotics used in the clinical management of infections in hospitalized children and patient safety. Absolute agreement was obtained in 60 of the 61 items evaluated, and the minimum obtained was 0.82 in the content validation index and 0.80 in agreement. Adjustments were suggested by experts in the response statement for a specific case and implemented to improve the quality of the technology content. Conclusion: the content of the serious game Nurseped was validated by nurse experts in child health regarding clinical cases, question statements and multiple-choice answers, in addition to feedback that presents the user with an evidence-based answer after getting the challenge right or wrong.

Objetivo: desarrollar y validar el contenido de un serious game sobre el manejo seguro de medicamentos intravenosos en pediatría. Método: estudio metodológico para el desarrollo y validación de contenido de una tecnología educativa. Los casos y desafíos del serious game se basaron en una revisión de la literatura y fueron validados por 11 enfermeros con formación y experiencia en el área. Se adoptaron índices de validez de contenido y concordancia para el análisis de concordancia y consistencia interna (mínimo de 0,8). Resultados: el contenido se basa en los principales antibióticos utilizados en el manejo clínico de infecciones en niños hospitalizados y en la seguridad del paciente. Se obtuvo una concordancia absoluta en 60 de los 61 ítems evaluados, y el mínimo obtenido fue de 0,82 en el índice de validación de contenido y 0,80 en concordancia. Los expertos sugirieron ajustes en la formulación de respuestas de un caso específico y se implementaron para mejorar la calidad del contenido de la tecnología. Conclusión: el contenido del serious game Nurseped fue validado por enfermeros expertos en salud infantil en cuanto a casos clínicos, enunciados de preguntas y respuestas de opción múltiple, además del feedback que presenta al usuario una respuesta basada en evidencia tras acertar o fallar en el desafío.

Objetivo: desenvolver e validar o conteúdo de um serious game sobre o manejo seguro de medicamentos endovenosos em pediatria. Método: estudo metodológico para o desenvolvimento e validação de conteúdo de uma tecnologia educacional. Os casos e desafios do serious game foram desenvolvidos com base em revisão da literatura e validados por 11 enfermeiros com formação e atuação na área. Adotou-se os índices de validade de conteúdo e concordância, para análise de concordância e consistência interna (mínimo de 0,8). Resultados: o conteúdo é baseado nos principais antibióticos utilizados no manejo clínico de infecções em crianças hospitalizadas e na segurança do paciente. Obteve-se concordância absoluta em 60 dos 61 itens avaliados, o mínimo obtido foi 0,82 no índice de validação de conteúdo e 0,80 na concordância. Ajustes foram sugeridos pelos experts no enunciado de respostas de um caso específico e implementados para o aprimoramento da qualidade do conteúdo da tecnologia. Conclusão: o conteúdo do serious game Nurseped foi validado por enfermeiros experts em saúde da criança quanto aos casos clínicos, aos enunciados das perguntas e às respostas de múltipla escolha, além do feedback que apresenta ao usuário uma resposta baseada em evidências após o acerto ou erro do desafio.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain is a predominant symptom in the postoperative period and expected in any surgical service, being considered as a worldwide problem. Therefore, the aim of this study was to describe and analyze its epidemiological aspects, intensity, and predictors, for better management and predictability. METHODS: This is a quantitative, retrospective and cross-sectional observational study, carried out in a tertiary hospital at Londrina-PR, in which medical records of post-surgical patients who responded to pain scales during their stay in the post-anesthetic recovery room were analyzed. RESULTS: This study found that females are more likely to have postoperative pain and that younger patients are more susceptible, although not significantly. Mild pain predominated at rates greater than 60%, in which spinal blocks and gynecological/obstetric procedures were the most prevalent, in contrast to severe pain, which obtained higher percentages when general anesthesia and orthopedic surgeries were performed. In addition, an equation for predicting severe pain in the immediate postoperative period was obtained, based on the chosen anesthesia and the patient’s age. CONCLUSION: Less intense postoperative pain was more prevalent than other intensities, with anesthesia and the type of surgery being possible predictive factors, even if the harbinger of its severity was based on age and the anesthetic method.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor é um sintoma predominante no pós-operatório e é esperada em qualquer serviço cirúrgico, sendo considerada um problema mundial. Portanto, o objetivo deste estudo foi descrever e analisar seus aspectos epidemiológicos, intensidade e preditores, tendo em vista um melhor manejo e previsibilidade. MÉTODOS: Estudo observacional quantitativo, retrospectivo e transversal, realizado em um hospital terciário no município de Londrina-PR, em que foram analisados prontuários de pacientes pós-cirúrgicos que responderam às escalas de dor durante permanência na sala de recuperação pós-anestésica. RESULTADOS: Esta pesquisa constatou que o sexo feminino possui maior tendência em ter dor pós-operatória e que pacientes mais jovens são os mais suscetíveis, apesar de não apresentarem grande significância. A dor leve predominou com taxas superiores a 60%, sendo que bloqueios espinhais e procedimentos ginecológicos/obstétricos foram os mais prevalentes, em contraste com a dor intensa, que obteve maiores percentuais quando realizadas anestesia geral e cirurgias ortopédicas. Além disso, obteve-se uma equação preditora de dores intensas no pós-operatório imediato, baseada no tipo de anestesia e na idade do paciente. CONCLUSÃO: A dor pós-operatória de menor intensidade foi mais prevalente que as outras intensidades, sendo a anestesia empregada e o tipo de cirurgia possíveis fatores preditores, mesmo que o prenúncio de sua severidade fosse baseado na idade e no método anestésico.

ABSTRACT For decades, information and communication technologies (ICTs) have been incorporated into innovations and promoting great transformations in the world economy. This work analyzes the intersectoral relations between industrial activities, ICT and services in the main economies of the world to understand the role that ICT plays in the economy, the relationship between companies and the changes that occurred in 2000, 2007 and 2014. We use the analysis of two indicators: (i) value added, to evaluate the dimension of said activities and (ii) total density, to evaluate the links between them. The results show that, in more advanced economies, the indicators between ICTs and other activities are denser and are directly related to the development of more sophisticated services, located in the stages of the value chains that generate a larger share of the value added.

The goals of this article are twofold: assessing GraphoGame Brasil’s usability and analyzing the reading experiences proposed by the application in a series of lessons based on phonics instruction. Results show that, in terms of usability, the application presupposes a user who is familiar with technology; in some cases, children needed the help of an adult to navigate the app because the initial images and animations did not provide enough information for them to use it independently. When it comes to the reading experience proposed, it is clear from the first lessons that the app mostly emphasizes repetition of sounds and identification of phonemes-graphemes without much context. This strategy can also be verified in the app’s other exercises.

Los objetivos de este artículo son dos: evaluar la usabilidad de GraphoGame Brasil y analizar las experiencias de lectura propuestas por la aplicación en una serie de lecciones basadas en la enseñanza de la fonética. Los resultados muestran que, en términos de usabilidad, la aplicación presupone un usuario familiarizado con la tecnología; en algunos casos, los niños necesitaban la ayuda de un adulto para navegar por la aplicación porque las imágenes y animaciones iniciales no proporcionaban suficiente información para que pudieran usarla de forma independiente. En cuanto a la experiencia de lectura propuesta, desde las primeras lecciones queda claro que la aplicación enfatiza principalmente la repetición de sonidos y la identificación de fonemas-grafemas sin mucho contexto. Esta estrategia también se puede verificar en los otros ejercicios de la aplicación.

Os objetivos deste artigo são duplos: avaliar a usabilidade do GraphoGame Brasil e analisar as experiências de leitura propostas pelo aplicativo em uma série de aulas baseadas na instrução fonética. Os resultados mostram que, em termos de usabilidade, o aplicativo pressupõe um usuário familiarizado com a tecnologia; em alguns casos, as crianças precisaram da ajuda de um adulto para navegar no aplicativo, pois as imagens e animações iniciais não forneciam informações suficientes para que pudessem utilizá-lo de forma independente. No que diz respeito à experiência de leitura proposta, fica claro desde as primeiras aulas que o aplicativo enfatiza principalmente a repetição de sons e a identificação de fonemas-grafemas sem muito contexto. Essa estratégia também pode ser verificada nos demais exercícios do app.

ABSTRACT Two new Penicillium species are reported from soil of an agroforestry system and an Atlantic Rainforest fragment in Pernambuco, Northeast Brazil. Using a polyphasic approach, combining partial β-tubulin (BenA), calmodulin (CaM), internal transcribed spacer (ITS), and RNA polymerase II second largest subunit (RPB2) gene sequences and morphological characters, Penicillium gercinae sp. nov. (section Ramigena, series Georgiensia), and Penicillium stangiae sp. nov. (section Lanata-Divaricata, series Dalearum) are described. Descriptions based on morphological features are provided. Penicillium gercinae is phylogenetically closely related to P. georgiense; however, P. gercinae does not grow on Czapek yeast extract (CYA) and has monoverticillate and biverticillate conidiophores. Penicillium stangiae is phylogenetically closely related to P. penarojense and P. vanderhammenii. As diagnostic features, P. stangiae had slower growth on CYA (28-30 mm in 7 days) and on DG18 (6-7 mm in 7 days) and lacked the production of acid on creatine agar. This research contributes to the expansion of knowledge on the taxonomy and diversity of Penicillium species in Brazil.

RESUMO A resistência do solo à penetração (RP) é um atributo físico utilizado para quantificar a compactação do solo e a população amostral influenciar na média representativa, induzindo erros. O objetivo do trabalho foi avaliar a RP em Latossolo Vermelho distrófico sob mata nativa e eucalipto. Foram realizadas amostras ao acaso em grupo de 2, 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95 e 100 a cada 0,10 m do solo até a camada de 0,6 m. Foram calculados os valores médios da RP, o intervalo de confiança e a exatidão da estimativa (D), a 0,05 de significância. Nas condições de estudo foi possível observar que a população apresenta alta confiabilidade, com erros abaixo de 10% e que na área cultivada o número de amostras necessários para avaliação da RP é maior que para o solo sob mata.

ABSTRACT Soil resistance to penetration (RP) is a physical attribute used to quantify soil compaction and the influence of the average representative sample population, causing errors. The objective of this work was to evaluate the RP in distrófico red Latosol under native forest and eucalyptus. Random samples were conducted in groups of 2, 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95 and 100 every 0.10 m from the ground up to 0.6 m layer. Average values were calculated from the RP, the confidence interval and the accuracy of the estimate (D), the significance of 0.05. Under the conditions of study it was possible to observe that the population has high reliability, with errors below 10% and that in cultivated area the number of samples needed for evaluation of the RP is greater than to the ground under the Woods.

RESUMO Nos últimos anos, um volume crescente de evidências indica que os microrganismos estão envolvidos na manutenção da saúde humana e também estão relacionados a várias doenças, tanto intestinais quanto extraintestinais. Alterações na microbiota intestinal parecem ser um elemento chave na patogênese de doenças hepáticas e gastrointestinais, incluindo doença hepática gordurosa não-alcoólica, doença hepática alcoólica, cirrose hepática, doenças inflamatórias intestinais, síndrome do intestino irritável e diarreia associada ao Clostridium difficile. Em 2019, a Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH) em colaboração com o Núcleo Brasileiro para Estudo do Helicobacter pylori e Microbiota (NBEHPM) e a Federação Brasileira de Gastroenterologia (FBG) realizaram um encontro exclusivamente voltado para a discussão sobre microbiota e uso de prebióticos, probióticos e simbióticos em doenças hepáticas e gastrointestinais. Este texto resume os principais pontos discutidos durante o evento, e tem a intenção de fornecer informações práticas sobre o assunto, abordando as descobertas mais recentes e indicando áreas para estudos futuros.

ABSTRACT Over the last years, there is growing evidence that microorganisms are involved in the maintenance of our health and are related to various diseases, both intestinal and extraintestinal. Changes in the gut microbiota appears to be a key element in the pathogenesis of hepatic and gastrointestinal disorders, including non-alcoholic fatty liver disease, alcoholic liver disease, liver cirrhosis, inflammatory bowel disease, irritable bowel syndrome, and Clostridium difficile - associated diarrhea. In 2019, the Brazilian Society of Hepatology (SBH) in cooperation with the Brazilian Nucleus for the Study of Helicobacter Pylori and Microbiota (NBEHPM), and Brazilian Federation of Gastroenterology (FBG) sponsored a joint meeting on gut microbiota and the use of prebiotics, probiotics, and synbiotics in gastrointestinal and liver diseases. This paper summarizes the proceedings of the aforementioned meeting. It is intended to provide practical information about this topic, addressing the latest discoveries and indicating areas for future studies.

ABSTRACT During SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus-2) pandemic, the etiologic agent of COVID-19, several studies described the involvement of other tissues besides the respiratory tract, such as the gastrointestinal tract. Angiotensin-converting enzyme-2, the functional virus host cell receptor expressed by organs and tissues, seems to have an important role in the pathophysiology and presentation of this disease. In pancreas, this receptor is expressed in both exocrine glands and islets, being a potential target for the virus and subsequent pancreatic injury. There are few articles reporting pancreatic injury in COVID-19 patients but most of them do not report acute pancreatitis. Diagnosing acute pancreatitis secondary to SARS-CoV-2 infection is challenging due to the need to rule out other etiologies as well the notable heterogeneous presentations. Herein we report the case of a patient with COVID-19 who developed severe acute pancreatitis.

ABSTRACT Jatobá (Hymenaea sp.) is an arboreal legume native to the Brazilian Savannah (Cerrado) and its fruit has a high functional potential, but the jatobá-da-mata specie has been poorly explored. This study evaluated the nutritional profile, bioactive compounds and antioxidant capacity of jatobá-da-mata byproducts: pulp flour, fibrous pulp residue and sap. Jatobá fruits were pulped to obtain pulp flour and fibrous pulp residue, and the jatobá tree’s sap was obtained in a typical extraction location in the Cerrado (Brazilian Savannah). Fibrous pulp residue and pulp flour had high protein (11 and 12 g/100 g) and dietary fiber (49 and 44 g/100 g) content, respectively, and the fibrous residue showed the highest total and insoluble fibers, ash and vitamin C content. Regarding polyphenols, the fibrous residue showed a high concentration (775 mg GAE/100 g); an intermediate value in pulp flour (462 mg GAE/100 g); and considerable content in sap(181 mg GAE/100 g). Jatobá residue and pulp flour are suitable ingredients for the formulation of functional foods, and the sap is a promising non-caloric product with potential health benefits.

RESUMEN Jatobá (Hymenaea sp.) es una leguminosa arbórea originaria de la sabana brasileña y su fruto tiene un alto potencial funcional, pero la especie jatobá-da-mata ha sido poco explorada. El objetivo del estudio fue evaluar el perfil nutricional, compuestos bioactivos y capacidad antioxidante de subproductos del jatobá-da-mata: harina de la pulpa, residuo fibroso de la pulpa y la savia. Los frutos fueron despulpados para obtener la harina juntamente con el residuo fibroso de la pulpa, y la savia de la planta fue obtenida en un lugar exclusivo de extracción en el Cerrado (Sábana brasileña). El residuo fibroso y la harina de la pulpa contienen un alto contenido de proteína (11 y 12 g/100 g) y de fibra dietética (49 y 44 g/100 g), respectivamente, y el residuo fibroso mostró el mayor contenido de fibras totales y insolubles, cenizas y vitamina C. En cuanto a los polifenoles, el residuo fibroso presentó alta concentración (775 mg AGE/100 g); la harina de la pulpa, un valor intermedio (462 mg AGE/100 g); y la savia, un contenido considerable (181 mg AGE/100 g). El residuo fibroso y la harina de la pulpa son ingredientes adecuados en la formulación de alimentos funcionales, y la savia es un producto no calórico prometedor con potenciales beneficios a la salud.

RESUMO Objetivo: Analisar a adesão de pacientes com HIV/AIDS à terapia antirretroviral. Método: 99 voluntários portadores do vírus HIV sob tratamento foram submetidos à entrevista social e demográfica semiestruturada e ao questionário para avaliação da adesão ao tratamento antirretroviral. Resultados: Na amostra analisada, 52,5% dos voluntários apresentaram boa/adequada adesão ao tratamento, enquanto 33,3% apresentaram baixa/insuficiente. Não houve diferença significativa entre homens e mulheres na pontuação do questionário, nem entre os diferentes graus de instrução. Conclusão: Os principais itens do questionário que contribuíram para aderência boa/adequada foram o impacto positivo do tratamento na saúde e na qualidade de vida, os poucos efeitos colaterais com o início da terapia e a autoavaliação positiva dos participantes quanto à própria adesão à terapia antirretroviral. As principais barreiras detectadas para a baixa/insuficiente adesão à terapia antirretroviral foram o desconhecimento sobre as medicações em uso e o relato de escassez de informação sobre os medicamentos da terapia antirretroviral.

ABSTRACT Objective: To analyze the compliance to antiretroviral therapy among HIV/AIDS patients. Method: 99 HIV-positive volunteers undergoing treatment responded to a semi-structured sociodemographic interview and to a questionnaire that assessed compliance to antiretroviral treatment. Results: In the sample analyzed, 52.5% of the volunteers presented good/adequate treatment compliance, while 33.3% presented low/insufficient compliance. There was no significant difference between men and women in the questionnaire score, nor between groups with different levels of education. Conclusion: The main items of the questionnaire that contributed to good/adequate compliance were: positive impact of treatment on health and quality of life, few side effects after initiation of therapy, and positive self-evaluation of participants regarding their compliance to antiretroviral therapy. The main barriers detected for compliance to antiretroviral therapy were the lack of knowledge about current medications and the lack of information on antiretroviral therapy drugs.

RESUMEN Objetivo: analizar la adhesión de pacientes con VIH/SIDA a la terapia antirretroviral. Método: 99 voluntarios portadores del virus VIH en tratamiento se sometieron a entrevista social y demográfica semiestructurada y al cuestionario de evaluación de la adhesión al tratamiento antirretroviral. Resultados: en la muestra analizada, el 52,5% de los voluntarios presentaba buena/adecuada adhesión al tratamiento, mientras que el 33,3%, baja/insuficiente. No había diferencia significativa entre hombres y mujeres en la puntuación del cuestionario, ni entre los diferentes grados de instrucción. Conclusión: Los puntos principales del cuestionario que contribuyeron a la adherencia buena/adecuada fueron: impacto positivo del tratamiento de la salud y la calidad de vida, pocos efectos colaterales al principio de la terapia y una autoevaluación positiva de los participantes relativa a la propia adhesión a la terapia antirretroviral. Las principales barreras detectadas para la baja/insuficiente adhesión a la terapia antirretroviral fueron el desconocimiento sobre los remedios en uso y la escasez de información sobre los medicamentos de la terapia antirretroviral.

ABSTRACT Objective: To analyze the compliance to antiretroviral therapy among HIV/AIDS patients. Method: 99 HIV-positive volunteers undergoing treatment responded to a semi-structured sociodemographic interview and to a questionnaire that assessed compliance to antiretroviral treatment. Results: In the sample analyzed, 52.5% of the volunteers presented good/adequate treatment compliance, while 33.3% presented low/insufficient compliance. There was no significant difference between men and women in the questionnaire score, nor between groups with different levels of education. Conclusion: The main items of the questionnaire that contributed to good/adequate compliance were: positive impact of treatment on health and quality of life, few side effects after initiation of therapy, and positive self-evaluation of participants regarding their compliance to antiretroviral therapy. The main barriers detected for compliance to antiretroviral therapy were the lack of knowledge about current medications and the lack of information on antiretroviral therapy drugs.

RESUMEN Objetivo: analizar la adhesión de pacientes con VIH/SIDA a la terapia antirretroviral. Método: 99 voluntarios portadores del virus VIH en tratamiento se sometieron a entrevista social y demográfica semiestructurada y al cuestionario de evaluación de la adhesión al tratamiento antirretroviral. Resultados: en la muestra analizada, el 52,5% de los voluntarios presentaba buena/adecuada adhesión al tratamiento, mientras que el 33,3%, baja/insuficiente. No había diferencia significativa entre hombres y mujeres en la puntuación del cuestionario, ni entre los diferentes grados de instrucción. Conclusión: Los puntos principales del cuestionario que contribuyeron a la adherencia buena/adecuada fueron: impacto positivo del tratamiento de la salud y la calidad de vida, pocos efectos colaterales al principio de la terapia y una autoevaluación positiva de los participantes relativa a la propia adhesión a la terapia antirretroviral. Las principales barreras detectadas para la baja/insuficiente adhesión a la terapia antirretroviral fueron el desconocimiento sobre los remedios en uso y la escasez de información sobre los medicamentos de la terapia antirretroviral.

RESUMO Objetivo: Analisar a adesão de pacientes com HIV/AIDS à terapia antirretroviral. Método: 99 voluntários portadores do vírus HIV sob tratamento foram submetidos à entrevista social e demográfica semiestruturada e ao questionário para avaliação da adesão ao tratamento antirretroviral. Resultados: Na amostra analisada, 52,5% dos voluntários apresentaram boa/adequada adesão ao tratamento, enquanto 33,3% apresentaram baixa/insuficiente. Não houve diferença significativa entre homens e mulheres na pontuação do questionário, nem entre os diferentes graus de instrução. Conclusão: Os principais itens do questionário que contribuíram para aderência boa/adequada foram o impacto positivo do tratamento na saúde e na qualidade de vida, os poucos efeitos colaterais com o início da terapia e a autoavaliação positiva dos participantes quanto à própria adesão à terapia antirretroviral. As principais barreiras detectadas para a baixa/insuficiente adesão à terapia antirretroviral foram o desconhecimento sobre as medicações em uso e o relato de escassez de informação sobre os medicamentos da terapia antirretroviral.

Objective to analyze the adherence of nursing professionals to preventive measures of infection by peripheral venous catheter. Methods a cross-sectional study carried out in an adult intensive care unit with 47 nursing professionals. Results statistically relevant measures for adherence to infection prevention were identified, such as double checking of drugs, verification of medication prior to administration, certification of allergy in patients prior to administration, separation of material prior to procedure, length of stay of the catheter for less than 72 hours, fixation exchange in 24 hours, actions related to the handling of the injection ports and connectors, and access salinization after administering solutions through the catheter. These measures were not yet fully added in the professional routines of the research subjects, despite professionals had stated they knew them (97.9%) and that the measures contributed to preventive actions (100.0%). Conclusion the investigated nursing professionals showed low adherence to the preventive measures of infection in the peripheral venous catheters.

Objetivo analisar a adesão dos profissionais de enfermagem às medidas de prevenção de infecção por cateter venoso periférico. Métodos estudo transversal, realizado em Unidade de Terapia Intensiva adulto, com 47 profissionais de enfermagem. Resultados identificaram-se medidas estatisticamente relevantes para adesão à prevenção de infecções, como dupla checagem dos fármacos, verificação de medicamento antes de administrar, certificação de alergia em pacientes antes da administração, separação do material antes do procedimento, tempo de permanência do cateter inferior a 72 horas, troca da fixação em 24 horas, ações relacionadas ao manuseio das portas de injeção e conectores e salinização do acesso após administrar soluções pelo cateter. Verificou-se que essas medidas ainda não foram completamente adicionadas nas rotinas profissionais dos sujeitos da pesquisa, a despeito de terem afirmado conhecê-las (97,9%) e contribuir com ações preventivas (100,0%). Conclusão os profissionais de enfermagem investigados apresentaram baixa adesão às medidas preventivas de infecção nos cateteres venosos periféricos.

RESUMO O envelhecimento saudável está relacionado, pelo menos em parte, com a função adequada do sistema imunológico. Isso porque já foi relatado que, com o envelhecimento, algumas mudanças desse sistema são observadas, como a diminuição da percentagem e do repertório de células T pela involução tímica, acúmulo de células T de memória por infecções crônicas, compensação do número de células T naïve por proliferação homeostática, diminuição da capacidade de proliferação das células T frente a um estímulo, encurtamento dos telômeros, senescência replicativa das células T, e inflammaging, além do acúmulo de células mieloides supressoras. Este artigo visa esclarecer cada uma das mudanças, mencionadas, com o intuito de buscar meios de minimizar as limitações da imunosenescência. Caso seja possível estabelecer tais relações, essas células podem ser utilizadas como marcadores precoces e pouco invasivos de doenças relacionadas ao envelhecimento, além da possibilidade de serem utilizadas para indicar intervenções, avaliar a eficácia das intervenções e como ferramenta para alcance da longevidade com qualidade de vida.

ABSTRACT Healthy aging is partly related to appropriate function of the immune system. As already reported, some changes in this system are observed, including reduced number and repertoire of T cells due to thymic involution, accumulation of memory T cells by chronic infections, homeostatic proliferation compensating for the number of naïve T cells, decreased proliferation of T cells against a stimulus, telomere shortening, replicative senescence of the T cells, and inflammaging, besides the accumulation of myeloid-derived suppressor cells. The purpose of this article is to clarify each of these changes, aiming to minimize limitations of immunosenescence. If such associations can be established, these cells may be used as early and less invasive markers of aging-related diseases, as well as to indicate interventions, evaluate the efficacy of interventions and be a tool to achieve longevity with quality of life.

Resumen Objetivo: Analizar las acciones realizadas por cuidadores de ancianos dirigidas a residentes de instituciones de larga estancia para ancianos (ILEA) en Brasil. Metodología: Estudio de naturaleza cualitativa con análisis de datos cuantitativo, clasificado como observacional y analítico, desarrollado en 36 ilea seleccionadas en 11 municipios brasileños de medio y gran porte, distribuidas en las 5 regiones geográficas. Se realizaron entrevistas a los cuidadores en el periodo 2008-2011. El análisis del material discursivo (corpus) fue mediado por el software de análisis cuantitativo de datos textuales Analyse Lexicale par Contexte d'un Ensemble de Segments de Texte (ALCESTE), la versión 4.9 para Windows. Resultados: Los participantes fueron 117 cuidadores de ancianos de las ilea estudiadas. La mayoría de los cuidadores son mujeres y trabajan en ilea sin ánimo de lucro (filantrópicas). El material textual originó 5 clases semánticas que se dividieron en dos ejes principales. El primer eje se denominó Asistencia a la salud de ancianos institucionalizados y el segundo eje Actividades habituales de cuidadores en ILEA. Conclusiones: Los discursos evidenciaron que las principales acciones realizadas están relacionadas con el cuidado directo al anciano, como la alimentación, higiene personal -bucal y general- y administración de medicamentos. Además, la salud bucal ocupa un lugar de relevancia para los cuidadores, a pesar de que relaten dificultades para realizar esta práctica.

Abstract Objective: To analyze the actions taken by caregivers of the elderly aimed at long-stay institutions for elderly residents (LSIE) in Brazil. Methodology: Qualitative study with quantitative data analysis, classified as observational and analytical, developed in 36 (LSIE) selected in 11 Brazilian municipalities of medium and large size, distributed in the 5 Brazilian geographic regions. Interviews were carried out with the care-givers from 2008 to 2011. The analysis of the discursive material (corpus) was mediated by quantitative analysis software of textual data, Analyse lexicale par Contexte d'un Ensemble de Segments de Texte (ALCESTE), version 4.9 for Windows. Results: The participants were 117 elderly institutionalized caregivers of LSIE. Most caregivers are female and work in philanthropic institutions. The textual material originated 5 semantic classes, which were divided into two fundamental areas. The first area was called Assistance to the health of institutionalized elderly and the second area Usual activities of caregivers in LSIE. Conclusions: The speeches showed that the main actions carried out are related to direct care to the elderly, such as food, personal hygiene -oral and general- and medication administration. In addition, oral health occupies a place of relevance for caregivers, despite the fact that they report difficulties to perform this practice.

Resumo Objetivo: Analisar as ações desenvolvidas por cuidadores de idosos direcionadas a residentes de Instituições de Longa Permanência para Idosos no Brasil (ILPI). Método: Estudo de natureza qualitativa com análise de dados quantitativa, sendo classificado como observacional e analítico, desenvolvido em 36 ILPI selecionadas em 11 municípios brasileiros de médio e grande porte, distribuídas nas 5 regiões geográficas brasileiras. Foram realizadas entrevistas com os cuidadores no período de 2008 a 2011. A análise do material discursivo (corpus) foi mediada pelo software de análise quantitativa dos dados textuais, o Analyse Lexicale par Contexte d'un Ensemble de Segments de Texte (ALCESTE), versão 4.9 para Windows. Resultados: Participaram da pesquisa 117 cuidadores de idosos das ilpi estudadas. A maioria dos cuidadores pertence ao sexo feminino e trabalha em ilpi sem fins lucrativos (filantrópica). O material textual originou 5 classes semânticas, as quais foram distribuídas em dois eixos principais. O primeiro eixo denominado foi Assistência à saúde do idoso institucionalizado e o segundo eixo Atividades habituais dos cuidadores nas ILPI. Conclusões: Os discursos puderam trazer à tona que as principais ações realizadas estão relacionadas ao cuidado direto ao idoso, como a alimentação, higiene pessoal -bucal e geral- e administração de medicamentos. Além disso, a saúde bucal ocupa um lugar de relevância para os cuidadores, apesar de relatarem dificuldades para realização desta prática.