RESUMEN Objetivo: evaluar el consumo de drogas entre adolescentes de escuelas públicas y su asociación con los determinantes sociales de la salud y la distribución espacial. Métodos: estudio transversal realizado entre 2020 y 2021 en el que se aplicó el cuestionario Drug Use Screening Inventory (DUSI) y otro sociodemográfico a 226 estudiantes del 9º año de Educación Fundamental en escuelas públicas de una ciudad de Minas Gerais. Se realizó un análisis descriptivo y por medio de la Prueba Exacta de Fisher. Resultados: en relación con el consumo de alcohol, solamente la variable “edad” se mostró significativa. En cuanto al tabaco, se registró una asociación significativa entre el uso de tabaco y las variables “edad”, “estado civil de los padres” y “con quién vive”. Las demás sustancias psicoactivas no presentaron ninguna asociación significativa. En lo que se refiere a la distribución espacial, la mayor intensidad de problemas se concentró en actividades de ocio/recreación. Conclusión: el consumo de alcohol y tabaco está asociado a los determinantes sociales referentes a la red social y a factores personales, como la edad. Objetivo espacial Métodos 202 DUSI (DUSI 22 º Gerais Fisher Resultados edad “edad edad, , estado padres vive. vive . vive” ociorecreación ocio recreación ocio/recreación Conclusión personales 20 2

ABSTRACT Objective: to evaluate drug use among adolescents attending public schools and its association with the social determinants of health and spatial distribution. Methods: a cross-sectional study carried out between 2020 and 2021 in which the Drug Use Screening Inventory (DUSI) and sociodemographic questionnaires were applied to 226 students attending 9th year of Fundamental Education in public schools from a city of Minas Gerais. A descriptive analysis was performed by means of Fisher's Exact Test. Results: regarding alcohol consumption, only the “age” variable was significant. As for tobacco, the “age”, “parents' marital status” and “who do you live with?” variables presented a significant association. The other psychoactive substances did not present significant associations. In relation to the spatial distribution, the highest intensity of problems was concentrated in leisure/recreational activities. Conclusion: alcohol and tobacco use is associated with the social determinants referring to the social network and personal factors, such as age. Objective distribution Methods crosssectional cross sectional 202 DUSI (DUSI 22 th Gerais Fishers Fisher s Test Results consumption age “age age, , parents “parents status who with? associations leisurerecreational leisure recreational activities Conclusion factors 20 2

RESUMO Objetivo: avaliar o uso de drogas por adolescentes de escolas públicas e sua associação com os determinantes sociais de saúde e distribuição espacial. Métodos: estudo transversal realizado entre 2020 e 2021 em que se aplicaram os questionários Drug Use Screening Inventory (DUSI) e sociodemográfico em 226 estudantes do 9º ano do ensino fundamental de escolas públicas de uma cidade mineira. Realizou-se análise descritiva e por meio do Teste Exato de Fisher. Resultados: sobre o consumo de álcool, apenas a variável idade foi significativa. Quanto ao tabaco tiveram associação significativa o uso de tabaco e as variáveis idade, estado civil dos pais e com quem mora. As demais substâncias psicoativas não tiveram associação significativa. No que se refere à distribuição espacial, a maior intensidade de problemas se concentrou em atividades de lazer/recreação. Conclusão: o uso de álcool e tabaco estão associados aos determinantes sociais referentes a rede social e fatores pessoais, como idade. Objetivo espacial Métodos 202 DUSI (DUSI 22 º mineira Realizouse Realizou Fisher Resultados mora lazerrecreação lazer recreação lazer/recreação Conclusão pessoais 20 2

RESUMO Objetivo analisar a associação entre uso de álcool por adolescentes e os fatores ambientais, familiares e de relações sociais. Método estudo epidemiológico, de coorte transversal, com amostra constituída por 303 estudantes do 9º ano do ensino fundamental de escolas públicas e particulares de Divinópolis, Minas Gerais, Brasil. Os dados foram coletados por meio da replicação dos módulos “Informações Gerais” e “Uso de Álcool” da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar - 2015. A variável resposta foi consumo de álcool na vida, associando-a a variáveis explicativas relacionadas com: morar com os pais, escolaridade materna, dependência administrativa da escola, uso de álcool por amigos e perspectivas futuras. Utilizou-se de análise univariada e multivariada por meio dos testes de qui-quadrado de Pearson e modelo de Poisson para as variâncias robustas. Resultados obteve-se associação na análise multivariada entre fazer uso de bebidas e pretender estudar apenas até o ensino médio ou técnico (p=0,007), continuar a estudar e trabalhar (p= 0,003), não morar com os pais (p=0,010) e ter amigos que fazem uso de álcool (p= 0,009). Conclusão as relações sociais foram o fator mais relevante para o uso de álcool por adolescentes, influenciado principalmente pelos amigos que fazem o uso e as relações interpessoais estabelecidas por eles.

ABSTRACT Objective to analyze the association between alcohol use by adolescents and environmental, family and social relations factors. Method and epidemiological study, of the cross-sectional cohort type, with a sample consisting of 303 students from the Brazilian 9thgrade of elementary level of public and private schools in Divinópolis, Minas Gerais, Brazil. Data was collected through the replication of the “General Information” and “Use of Alcohol” modules from the National Survey of School Health - 2015. The answer variable was alcohol consumption in life, associating it with explanatory variables related to: living with parents, maternal schooling, administrative dependency of the school, alcohol use by friends, and future perspectives. Univariate and multivariate analyses were used using Pearson's chi-square tests and Poisson's model for robust variances. Results an association was found in the multivariate analysis between consumption of beverages and intending to study only until high school or technical school (p=0.007), continuing to study and work (p=0.003), not living with parents (p=0.010), and having friends who make use alcohol (p=0.009). Conclusion social relationships were the most relevant factor for alcohol consumption by adolescents, mainly influenced by friends who use it and by the interpersonal relationships established by them.

RESUMEN Objetivo analizar la asociación entre el consumo de alcohol por parte de adolescentes y los factores ambientales, familiares y de relaciones sociales. Método estudio epidemiológico de coorte transversal, con una muestra constituida por 303 estudiantes del 9º año do enseñanza fundamental de escuelas públicas y privadas de Divinópolis, Minas Gerais, Brasil. Los datos se recolectaron por medio de la replicación de los módulos de “Información general” y “Consumo de Alcohol” de la Investigación Nacional de Salud Escolar - 2015. La variable de respuesta fue el consumo de alcohol en la vida, asociándola a las variables explicativas relacionadas con lo siguiente: vivir con los padres, escolaridad materna, dependencia administrativa de la escuela, consumo de alcohol en amigos y perspectivas a futuro. Se empleó análisis univariado y multivariado por medio de las pruebas de chi-cuadrado de Pearson y el modelo de Poisson para las varianzas robustas. Resultados se obtuvo una asociación en el análisis multivariado entre consumir bebidas alcohólicas y tener pensado estudiar solamente hasta el nivel medio o técnico (p= 0,007), seguir estudiando y trabajar (p=0,003), no vivir con los padres (p=0,010) y tener amigos que consumen alcohol (p=0,009). Conclusión las relaciones sociales fueron el factor más relevante para el consumo de alcohol por parte de los adolescentes, influenciado principalmente por los amigos que lo consumen y por las relaciones interpersonales por ellos establecidas.

Marco contextual: El consumo de sustancias psicoactivas por parte de los adolescentes puede causar daños, que están relacionados con las condiciones socioculturales. Objetivo: Comprender las experiencias de los adolescentes en cuanto a los determinantes socioculturales del uso de sustancias psicoactivas. Metodología: Investigación de método mixto, realizada con adolescentes de Divinópolis, Minas Gerais. En el eje cuantitativo (n = 303) se aplicaron los módulos de uso de bebidas y drogas ilícitas de la Encuesta Nacional de Salud Escolar. El eje cualitativo (n = 18) fue predominante y siguió al cuantitativo. Se llevó a cabo un análisis descriptivo de los factores asociados para las variables cuantitativas. En el cualitativo se analizaron los discursos basados en la determinación social. Resultados: Los adolescentes que consumen bebidas alcohólicas tienen la intención de seguir trabajando y estudiando después de la escuela y tienden a hacer amistad con los que también las consumen. En cuanto al sexo, el consumo por parte de las mujeres no está aceptado socialmente. Las políticas públicas y los medios de comunicación no llegan a los adolescentes cuando se trata de una sustancia psicoactiva. Conclusión: Los adolescentes reprodujeron el discurso de su grupo social, demostrando así los preceptos éticos y morales de su comunidad.

Enquadramento: O consumo de substâncias psicoativas por adolescentes pode acarretar danos, sendo esses relacionados com as condições socioculturais. Objetivo: Compreender as vivências dos adolescentes sobre os determinantes socioculturais do uso de substâncias psicoativas. Metodologia: Pesquisa de método misto, conduzida com adolescentes de Divinópolis, Minas Gerais. No eixo quantitativo (n = 303) aplicaram-se os módulos de uso de bebidas e drogas ilícitas da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar. O eixo qualitativo (n = 18) foi preponderante e seguiu-se ao quantitativo. Realizou-se análise descritiva dos fatores associados para as variáveis quantitativas. No qualitativo analisaram-se os discursos com base na determinação social. Resultados: Os adolescentes que fazem uso de bebidas alcoólicas pretendem após o ciclo escolar continuar a trabalhar e estudar e tendem a fazer amizade com quem também faz uso. Quanto ao sexo, o consumo por mulheres não é socialmente aceite. As políticas públicas e os media não alcançam os adolescentes quando o assunto é substâncias psicoativas. Conclusão: Os adolescentes reproduziram o discurso do seu grupo social, demonstrando os preceitos éticos e morais da sua comunidade.

Background: Psychoactive substance use among adolescents can result in harm linked to sociocultural conditions. Objective: To understand adolescents' experiences of the sociocultural determinants of psychoactive substance use. Methodology: Mixed-methods study conducted with adolescents from Divinópolis, Minas Gerais. In the quantitative axis (n = 303), the modules on the use of alcohol and illicit drugs from the National School Health Survey were applied. The qualitative axis (n = 18) was predominant and followed the quantitative axis. A descriptive analysis of the associated factors was performed for the quantitative variables. In the qualitative axis, the participants' narratives were analyzed based on social determination. Results: Adolescents who drink alcohol intend to continue working and studying after finishing school and to have friends who also drink alcohol. As for gender, consumption among women is not socially accepted. Public policies and the media do not reach adolescents when it comes to psychoactive substances. Conclusion: Adolescents reproduced the discourse of their social group, demonstrating the ethical and moral precepts of their community.

ABSTRACT Objective: To understand the relation between space and psychoactive substance use by adolescents. Methods: This is a mixed method study conducted with 9th grade students from an elementary school in Divinópolis, Minas Gerais. In the quantitative phase (n=303), the modules for general information, use of beverages and illegal drugs from the National School Health Survey were applied. The qualitative phase (n=18) was dominant and followed the quantitative. Descriptive and associated factor analyses were performed for the quantitative variables. Concerning the qualitative aspects, speeches were analyzed based on social determination. Results: Not living with parents and having friends that drink were factors associated with a higher probability of drinking by adolescents. The adolescents' sociocultural spaces are related to the use of beverages and their consequences. Conclusion: The adolescents' views regarding the use of psychoactive substances are influenced by the social and geographical space in which they are inserted.

RESUMEN Objetivo: Comprender la relación entre el espacio y el uso de sustancias psicoactivas por parte de los adolescentes. Métodos: Una investigación de métodos mixtos, realizada con estudiantes de novena grado de la escuela primaria en Divinópolis, Minas Gerais. En el eje cuantitativo (n=303) aplicamos los módulos de información general, uso de drogas y drogas ilícitas de la Encuesta Nacional de Salud Escolar. El eje cualitativo (n=18) fue predominante y siguió al cuantitativo. El análisis descriptivo y los factores asociados se realizaron para las variables cuantitativas. En lo cualitativo analizam os los discursos basados en la determinación social. Resultados: No vivir con padres y tener amigos que usan bebidas fueron factores asociados con una mayor probabilidad de consumo de alcohol por parte de los adolescentes. Los espacios socioculturales de los adolescentes están relacionados con el uso de bebidas y sus consecuencias. Conclusión: La visión del adolescente sobre el uso de sustancias psicoactivas está influenciada por el espacio social y geográfico en el que se inserta.

RESUMO Objetivo: Compreender a relação entre espaço e uso de substâncias psicoativas por adolescentes. Métodos: Pesquisa de método misto, conduzida com escolares do 9º ano do ensino fundamental de Divinópolis, Minas Gerais. No eixo quantitativo (n=303) aplicou-se os módulos de informações gerais, uso de bebidas e drogas ilícitas da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar. O eixo qualitativo (n=18) foi preponderante e seguiu-se ao quantitativo. Realizou-se análise descritiva e de fatores associados para as variáveis quantitativas. No qualitativo analisou-se os discursos com base na determinação social. Resultados: Não morar com os pais e ter amigos que fazem uso de bebidas foram fatores associados a uma maior probabilidade de uso de bebidas por adolescentes. Os espaços socioculturais do adolescente relacionam-se com o uso de bebidas e suas consequências. Conclusão: A visão do adolescente quanto ao uso de substâncias psicoativas é influenciada pelo espaço social e geográfico no qual se insere.

RESUMO Objetivo: Compreender a relação entre espaço e uso de substâncias psicoativas por adolescentes. Métodos: Pesquisa de método misto, conduzida com escolares do 9º ano do ensino fundamental de Divinópolis, Minas Gerais. No eixo quantitativo (n=303) aplicou-se os módulos de informações gerais, uso de bebidas e drogas ilícitas da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar. O eixo qualitativo (n=18) foi preponderante e seguiu-se ao quantitativo. Realizou-se análise descritiva e de fatores associados para as variáveis quantitativas. No qualitativo analisou-se os discursos com base na determinação social. Resultados: Não morar com os pais e ter amigos que fazem uso de bebidas foram fatores associados a uma maior probabilidade de uso de bebidas por adolescentes. Os espaços socioculturais do adolescente relacionam-se com o uso de bebidas e suas consequências. Conclusão: A visão do adolescente quanto ao uso de substâncias psicoativas é influenciada pelo espaço social e geográfico no qual se insere.

ABSTRACT Objective: To understand the relation between space and psychoactive substance use by adolescents. Methods: This is a mixed method study conducted with 9th grade students from an elementary school in Divinópolis, Minas Gerais. In the quantitative phase (n=303), the modules for general information, use of beverages and illegal drugs from the National School Health Survey were applied. The qualitative phase (n=18) was dominant and followed the quantitative. Descriptive and associated factor analyses were performed for the quantitative variables. Concerning the qualitative aspects, speeches were analyzed based on social determination. Results: Not living with parents and having friends that drink were factors associated with a higher probability of drinking by adolescents. The adolescents' sociocultural spaces are related to the use of beverages and their consequences. Conclusion: The adolescents' views regarding the use of psychoactive substances are influenced by the social and geographical space in which they are inserted.

RESUMEN Objetivo: Comprender la relación entre el espacio y el uso de sustancias psicoactivas por parte de los adolescentes. Métodos: Una investigación de métodos mixtos, realizada con estudiantes de novena grado de la escuela primaria en Divinópolis, Minas Gerais. En el eje cuantitativo (n=303) aplicamos los módulos de información general, uso de drogas y drogas ilícitas de la Encuesta Nacional de Salud Escolar. El eje cualitativo (n=18) fue predominante y siguió al cuantitativo. El análisis descriptivo y los factores asociados se realizaron para las variables cuantitativas. En lo cualitativo analizam os los discursos basados en la determinación social. Resultados: No vivir con padres y tener amigos que usan bebidas fueron factores asociados con una mayor probabilidad de consumo de alcohol por parte de los adolescentes. Los espacios socioculturales de los adolescentes están relacionados con el uso de bebidas y sus consecuencias. Conclusión: La visión del adolescente sobre el uso de sustancias psicoactivas está influenciada por el espacio social y geográfico en el que se inserta.

RESUMO Objetivo: Avaliar a reprodutibilidade dos módulos de uso de bebidas alcoólicas e de drogas ilícitas da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar do ano de 2015. Método: Estudo epidemiológico transversal visando avaliar a reprodutibilidade de instrumentos de coleta, realizado na cidade de Divinópolis, Minas Gerais. A amostra foi composta por alunos cursando o 9° ano do Ensino Fundamental em escolas públicas e privadas em 2017. A reprodutibilidade dos módulos de uso de álcool e drogas ilícitas foi aplicada na amostra, e o reteste ocorreu dentro de 15 a 20 dias com os mesmos alunos. Na análise da concordância teste e reteste, foi utilizado o coeficiente Kappa na análise das variáveis categóricas nominais; Kappa com ponderação linear, na análise das variáveis categóricas ordinais; e Coeficiente de Correlação Intraclasse na análise das variáveis numéricas. Resultados: Participaram 303 alunos. A concordância das respostas foi de satisfatória a moderada e não houve nenhum indicador com concordância razoável ou pobre. As frequências também ficaram próximas entre o teste e o reteste. Conclusão: Os módulos analisados foram satisfatórios, considerados reaplicáveis, e são fontes confiáveis para subsidiar Políticas Públicas e programas voltados aos adolescentes.

ABSTRACT Objective: To evaluate the reproducibility of the modules of use of alcoholic beverages and illicit drugs of the 2015 National Survey of School Health. Method: Cross-sectional epidemiological study aimed at evaluating the reproducibility of collection instruments, conducted in the city of Divinópolis, Minas Gerais. The sample consisted of students attending the 9th grade of public and private primary schools in 2017. The reproducibility of the modules of use of alcohol and illicit drugs was applied to the sample and the retest occurred within 15 to 20 days with the same students. In the analysis of the test-retest agreement, the Kappa coefficient was used to analyze the nominal categorical variables; Kappa with linear weighting, in the analysis of ordinal categorical variables; and Intraclass Correlation Coefficient in the analysis of numerical variables. Results: Participation of 303 students. The agreement of responses was between satisfactory and moderate and there was no indicator with reasonable or poor agreement. Frequencies were close between the test-retest. Conclusion: The analyzed modules were satisfactory and considered replicable and reliable sources to support Public Policies and programs aimed at adolescents.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la reproducibilidad de los módulos de consumo de bebidas alcohólicas y drogas ilícitas de la Encuesta Nacional de Salud Escolar 2015. Método: Estudio epidemiológico transversal con el objetivo de evaluar la reproducibilidad de los instrumentos de recolección, realizado en la ciudad de Divinópolis, Minas Gerais. La muestra estuvo conformada por estudiantes de 9° grado de escuelas primarias públicas y privadas en 2017. Se aplicó a la muestra la reproducibilidad de los módulos de consumo de alcohol y drogas ilícitas y el retest se realizó en 15 a 20 días con los mismos estudiantes. En el análisis de la concordancia test-retest, se utilizó el coeficiente Kappa para analizar las variables categóricas nominales; Kappa con ponderación lineal, en el análisis de variables categóricas ordinales; y Coeficiente de correlación intraclase en el análisis de variables numéricas. Resultados: Participación de 303 estudiantes. La concordancia de las respuestas estuvo entre satisfactoria y moderada y no hubo indicador con concordancia razonable o pobre. Las frecuencias también fueron cercanas entre el test-retest. Conclusión: Los módulos analizados resultaron satisfactorios y son considerados fuentes replicables y confiables para apoyar las Políticas Públicas y programas dirigidos a adolescentes.

ABSTRACT Objective: To evaluate the reproducibility of the modules of use of alcoholic beverages and illicit drugs of the 2015 National Survey of School Health. Method: Cross-sectional epidemiological study aimed at evaluating the reproducibility of collection instruments, conducted in the city of Divinópolis, Minas Gerais. The sample consisted of students attending the 9th grade of public and private primary schools in 2017. The reproducibility of the modules of use of alcohol and illicit drugs was applied to the sample and the retest occurred within 15 to 20 days with the same students. In the analysis of the test-retest agreement, the Kappa coefficient was used to analyze the nominal categorical variables; Kappa with linear weighting, in the analysis of ordinal categorical variables; and Intraclass Correlation Coefficient in the analysis of numerical variables. Results: Participation of 303 students. The agreement of responses was between satisfactory and moderate and there was no indicator with reasonable or poor agreement. Frequencies were close between the test-retest. Conclusion: The analyzed modules were satisfactory and considered replicable and reliable sources to support Public Policies and programs aimed at adolescents.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la reproducibilidad de los módulos de consumo de bebidas alcohólicas y drogas ilícitas de la Encuesta Nacional de Salud Escolar 2015. Método: Estudio epidemiológico transversal con el objetivo de evaluar la reproducibilidad de los instrumentos de recolección, realizado en la ciudad de Divinópolis, Minas Gerais. La muestra estuvo conformada por estudiantes de 9° grado de escuelas primarias públicas y privadas en 2017. Se aplicó a la muestra la reproducibilidad de los módulos de consumo de alcohol y drogas ilícitas y el retest se realizó en 15 a 20 días con los mismos estudiantes. En el análisis de la concordancia test-retest, se utilizó el coeficiente Kappa para analizar las variables categóricas nominales; Kappa con ponderación lineal, en el análisis de variables categóricas ordinales; y Coeficiente de correlación intraclase en el análisis de variables numéricas. Resultados: Participación de 303 estudiantes. La concordancia de las respuestas estuvo entre satisfactoria y moderada y no hubo indicador con concordancia razonable o pobre. Las frecuencias también fueron cercanas entre el test-retest. Conclusión: Los módulos analizados resultaron satisfactorios y son considerados fuentes replicables y confiables para apoyar las Políticas Públicas y programas dirigidos a adolescentes.

RESUMO Objetivo: Avaliar a reprodutibilidade dos módulos de uso de bebidas alcoólicas e de drogas ilícitas da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar do ano de 2015. Método: Estudo epidemiológico transversal visando avaliar a reprodutibilidade de instrumentos de coleta, realizado na cidade de Divinópolis, Minas Gerais. A amostra foi composta por alunos cursando o 9° ano do Ensino Fundamental em escolas públicas e privadas em 2017. A reprodutibilidade dos módulos de uso de álcool e drogas ilícitas foi aplicada na amostra, e o reteste ocorreu dentro de 15 a 20 dias com os mesmos alunos. Na análise da concordância teste e reteste, foi utilizado o coeficiente Kappa na análise das variáveis categóricas nominais; Kappa com ponderação linear, na análise das variáveis categóricas ordinais; e Coeficiente de Correlação Intraclasse na análise das variáveis numéricas. Resultados: Participaram 303 alunos. A concordância das respostas foi de satisfatória a moderada e não houve nenhum indicador com concordância razoável ou pobre. As frequências também ficaram próximas entre o teste e o reteste. Conclusão: Os módulos analisados foram satisfatórios, considerados reaplicáveis, e são fontes confiáveis para subsidiar Políticas Públicas e programas voltados aos adolescentes.