Abstract INTRODUCTION: This study aimed to evaluate and compare with healthy control subjects the levels of indirect inflammatory markers such as mean platelet volume (MPV), platelet to lymphocyte ratio (PLR), and neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) in adults and children with brucellosis. METHODS: White blood cell, neutrophil, lymphocyte, and platelet counts, and C-reactive protein (CRP) levels were retrospectively recorded for all participants. RESULTS: NLR and neutrophil counts were significantly higher in adult patients compared to those in pediatric patients. CONCLUSIONS: Indirect inflammatory markers such as NLR, PLR, MPV, red distribution width, and CRP levels may be helpful for follow-up of brucellosis.

Background: The objective of this study is to evaluate the relationships between the mean platelet volume (MPV), neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) and platelet to lymphocyte ratio (PLR) variables and diagnosis or prediction of outcome in children with snakebite envenomation. Methods: Children diagnosed with snakebite envenomation and a control group of healthy subjects were retrospectively evaluated. Patients were classified into three groups as mild, moderate and severe. Results: 142 children were enrolled in the study. Leukocytosis (p= 0.003), neutrophilia (p= 0.026) and thrombocytopenia (p= 0.034) were significantly more common in severe snakebite envenomation, although no statistical significant were found in association with MPV, NLR and PLR between snakebite envenomation groups. The mean MPV, NLR and PLR were found to be significantly higher in children with snakebite compared to than among healthy controls. Conclusions: Our results suggested that MPV, NLR and PLR may be useful for the diagnosis as inflammatory markers in snakebite envenomation.

Objetivo.Evaluar la relación entre las variables de volumen plaquetario medio (VPM), índice de neutrófilos/linfocitos (INL) e índice de trombocitos/linfocitos (ITL) y el diagnóstico o la predicción del desenlace en los niños con intoxicación por mordedura de serpiente. Métodos.Se realizó una evaluación retrospectiva de niños con diagnóstico de intoxicación por mordedura de serpiente y un grupo de referencia de sujetos sanos. Se clasificó a los pacientes en tres grupos de intoxicación: leve, moderada y grave. Resultados.Se incluyeron 142 niños en el estudio. La leucocitosis (p= 0, 003), la neutrofilia (p= 0, 026) y la trombocitopenia (p= 0, 034) fueron significativamente más frecuentes en los casos de intoxicación por mordedura de serpiente grave; sin embargo, no se hallaron diferencias estadísticamente significativas en relación con el VPM, el INL y el ITL entre los diferentes grupos de intoxicación por mordedura de serpiente. La media del VPM, el INL y el ITL era significativamente mayor entre los niños con mordedura de serpiente en comparación con los controles sanos. Conclusiones.Según nuestros resultados, el uso del VPM, el INL y el ITL podría servir para el diagnóstico como marcadores inflamatorios en los casos de intoxicación por mordedura de serpiente.

The aim of this study was to investigate urine early kidney injury molecules, including human kidney injury molecule-1 (KIM-1), liver-type fatty-acid binding protein (L-FABP), N-acetyl-b-D-glucosaminidase A (NAG), and neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) in children with vitamin B12 (cobalamin) deficiency (CD). Twelve children with vitamin B12 deficiency and 20 healthy matched controls were included. Hematologic parameters, serum urea, creatinine (Cr), electrolytes, B12 and folate levels were recorded. Estimated glomerular filtration rate (eGFR) was calculated. Urine protein, electrolytes, andurinary early markers were measured. Patients with CD had significantly higher urine electrolyte/Cr ratios (p <0.05). Significantly higher urinary KIM-1/Cr, L-FABP/Cr, NAG/Cr and NGAL/Cr were found in CD group (p <0.05). Significant negative correlations were found between levels of serum B12 and urinary markers in the patients (p <0.05). Increased urinary kidney injury molecules and electrolytes in children with B12 deficiency suggest a possible subclinical renal dysfunction, which cannot be determined by conventional kidney function tests.

El objetivo de este estudio fue investigar los niveles de moléculas de detección temprana de daño renal en la orina, que incluyen la molécula 1 de lesión renal en humanos (KIM-1), la proteína hepática transportadora de ácidos grasos (L-FABP), el N-acetil-b-D-glucosaminidasa A (NAG) y la lipocalina asociada con la gelatinasa de neutrófilos (NGAL), en niños con deficiencia de vitamina B12 (cobalamina).Seincluyeron 12 niños condeficiencia de vitamina B12 y 20 niños sanos en el grupo de referencia emparejado. Se registraron los parámetros hematológicos, la urea en suero, la creatinina (Cr), los electrolitos, y los niveles de vitamina B12 y folato. Se calculó la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe). Se midieronlosnivelesdeproteínas, electrolitos y marcadoresde deteccióntemprana en laorina. Lospacientescon deficiencia de cobalamina tenían un cociente significativamente superior de electrolitos/Cr en la orina (p < 0,05). Se hallaron niveles significativamente superiores de KIM-1/Cr, L-FABP/ Cr, NAG/Cr y N GAL / Cr en la orina en el grupo con deficiencia de cobalamina (p < 0,05). En estos pacientes, también se hallaron correlaciones negativas significativas entre los niveles de vitamina B12 en suero y los marcadores en la orina (p < 0,05). El aumento de los electrolitos y de las moléculas marcadoras de lesión renal en la orina en los niños con deficiencia de vitamina B12 sugiere una posible disfunción renal subclínica, que no puede determinarse mediante las pruebas funcionales renales convencionales.

Viral myositis associated with infections rarely may cause rhabdomyolysis. There is no any pediatric case with severe recurrent rhabdomyolysis triggered by infections in the literature. We reported a two-year-old boy who was hospitalized three times due to severe rhabdomyolysis associated with viral myositis in the winter months. This is the first child case presentation with severe rhabdomyolysis triggered by infections. Prednisolone and intravenous immunoglobulin treatments were ineffective in this case.

La miositis viral asociada a infecciones raramente produce rabdomiólisis. En las publicaciones científicas no se describe ningún caso pediátrico de rabdomiólisis grave recurrente inducida por infecciones. En este artículo presentamos el caso de un niño de sexo masculino de dos años de edad hospitalizado en tres ocasiones debido a rabdomiólisis grave asociada a miositis viral durante el invierno. Esta es la primera presentación de un caso pediátrico de rabdomiólisis grave inducida por infecciones. En este paciente, el tratamiento con prednisolona e inmunoglobulinas por vía i.v. fue ineficaz.

Congenital tuberculosis is a rare disease with a high mortality rate. Congenital tuberculosis is considered the result of mother-to-child transmission from the placenta to the fetus, through the ingestion of the amniotic fluid, or via transplacental transmission through the umbilical vein. Given the non-specific clinical signs of tuberculosis, it is usually difficult to diagnose it. The case of a 48-day-old male infant hospitalized due to weight loss, fever, cough, hemoptysis, and respiratory distress for the past 20 days, is presented. In this period, he had received broad spectrum antibiotics but with no improvement. A chest x-ray showed the presence of consolidation and a cavitary lesion in the upper and middle left lung fields. Mycobacterium tuberculosis was detected by polymerase chain reaction in a bronchoalveolar lavage specimen. Congenital tuberculosis was diagnosed based on this finding; hence, a tuberculostatic regimen was started accordingly. The patient died 13 days after treatment initiation. Congenital tuberculosis should be considered in infants with weight loss, fever, cough, hemoptysis and respiratory distress.

La tuberculosis congènita es una enfermedad rara, con alta tasa de mortalidad. Es considerada el resultado de la transmisión vertical de la infección desde la placenta al feto, a través de la aspiración de líquido amniótico o por vía transplacentaria a través de las venas umbilicales. El diagnóstico de la enfermedad suele ser difícil porque los signos clínicos son inespecíficos. Se presenta el caso de un lactante varón de 48 días de vida, que fue internado por pérdida de peso, fiebre, tos, hemoptisis y dificultad respiratoria durante los últimos 20 días. Había recibido antibióticos de amplio espectro durante ese lapso, sin presentar mejoría. La radiografía de tórax mostró una consolidación con una lesión cavitaria en los campos medio y superior izquierdo. Se detectó Mycobacterium tuberculosis por reacción en cadena de la polimerasa en una muestra tomada por lavado broncoalveolar y, con ese hallazgo, se diagnosticó tuberculosis congènita. Se comenzó, entonces, el tratamiento con tuberculostáticos. El paciente falleció al 13er día de tratamiento. En lactantes con pérdida de peso, fiebre, tos, hemoptisis y dificultad respiratoria, debiera considerarse la posibilidad de tuberculosis congénita.