ABSTRACT Introduction: Nocardiosis is a rare bacterial infection caused by Nocardia spp. However, an increasing incidence has been described whereby data about epidemiology and prognosis are essential. Methods: A retrospective descriptive study was conducted among patients with positive Nocardia spp. culture, from January 2019 to January 2023, at a Terciary Hospital in Portugal. Results: Nocardiosis was considered in 18 cases with a median age of 63.8-years-old. At least one immunosuppressive cause was identified in 70% of patients. Five patients had Disseminated Nocardiosis (DN). The lung was the most common site of clinical disease (77.8%) and Nocardia was most commonly identified in respiratory tract samples. The most frequently isolated species were Nocardia nova/africana (n = 7) followed by Nocardia cyriacigeorgica (n = 3) and Nocardia pseudobrasiliensis (n = 3). The majority of the patients (94.4%) received antibiotic therapy, of whom as many as 55.6% were treated with monotherapy. The most frequently prescribed antibiotic was trimethoprim-sulfamethoxazole. Selected antimicrobial agents were generally effective, with linezolid and cotrimoxazole (100% Susceptibility [S]) and amikacin (94% S) having the most activity against Nocardia species. The median (IQR) duration of treatment was 24.2 (1–51.4) weeks for DN; The overall one-year case fatality was 33.3% (n = 6) and was higher in the DN (66.7%). No recurrence was observed. Conclusion: Nocardiosis is an emerging infectious disease with a poor prognosis, particularly in DN. This review offers essential epidemiological insights and underscores the importance of gaining a better understanding of the microbiology of nocardiosis. Such knowledge can lead to the optimization of antimicrobial therapy and, when necessary, guide appropriate surgical interventions to prevent unfavorable outcomes. Introduction spp However Methods culture 201 2023 Portugal Results 1 63.8yearsold. 638yearsold yearsold 63.8 years old. 63 8 old 63.8-years-old 70 . (DN) 77.8% 778 77 (77.8% samples novaafricana nova africana n 7 3 3. 94.4% 944 94 4 (94.4% 556 55 6 55.6 monotherapy trimethoprimsulfamethoxazole. trimethoprimsulfamethoxazole trimethoprim sulfamethoxazole. sulfamethoxazole trimethoprim-sulfamethoxazole effective 100% 100 (100 S [S] 94% (94 IQR (IQR 242 24 2 24. 1–51.4 1514 51 (1–51.4 oneyear year 333 33 33.3 66.7%. 667 66.7% 66 (66.7%) observed Conclusion nocardiosis necessary outcomes 20 202 8yearsold 63.8yearsold 638 63. (DN 77.8 (77.8 94.4 9 (94.4 5 55. 10 (10 [S (9 1–51. 151 (1–51. 33. 66.7 (66.7% 77. (77. 94. (94. (1 ( 1–51 15 (1–51 66. (66.7 (77 1–5 (1–5 (66. (7 1– (1– (66 (6

Abstract The objective of this study was to determine the prevalence and describe the factors associated with off-label drug use in an adult intensive care unit (ICU) of a Brazilian hospital. An analytical, cross-sectional, prospective study was conducted in the adult ICU population from March 2018 to May 2018. Off-label use of medication was classified by indication, dosage, route of administration, type and volume of diluent, and duration of administration. Most patients were female (57.89%), non-elderly (56.14%), and had a mean age of 54.44 ± 17.15 years. The prevalence of off-label drug use was 70.31%, but was not associated with the clinical severity of the patients. A statistically significant association was observed between label use of drugs and prescribing potentially inappropriate medicines (PIM). The most common reasons for off-label drug use were therapeutic indication (19.58%) and volume of diluent (23.30%). Drug administration by enteral tubes accounted for the largest number of off-label uses due to route of administration (90.85%). There was a higher prevalence of off-label use of systemic antimicrobials (14.44%) and norepinephrine (9.28%). Our study provided a broad characterization of off-label drug use in an adult ICU and showed why it is important for health professionals to evaluate the specific risks and benefits of this practice. offlabel off (ICU hospital analytical crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional 201 Offlabel Off dosage 57.89%, 5789 57.89% , 57 89 (57.89%) nonelderly non elderly 56.14%, 5614 56.14% 56 14 (56.14%) 5444 54 44 54.4 1715 17 15 17.1 years 7031 70 31 70.31% PIM. PIM . (PIM) 19.58% 1958 19 58 (19.58% 23.30%. 2330 23.30% 23 30 (23.30%) 90.85%. 9085 90.85% 90 85 (90.85%) 14.44% 1444 (14.44% 9.28%. 928 9.28% 9 28 (9.28%) practice 20 578 57.89 5 8 (57.89% 561 56.14 1 (56.14% 544 4 54. 171 17. 703 7 3 70.31 (PIM 19.58 195 (19.58 233 23.30 2 (23.30% 908 90.85 (90.85% 14.44 144 (14.44 92 9.28 (9.28% 57.8 (57.89 56.1 (56.14 70.3 19.5 (19.5 23.3 (23.30 90.8 (90.85 14.4 (14.4 9.2 (9.28 57. (57.8 56. (56.1 70. 19. (19. 23. (23.3 90. (90.8 14. (14. 9. (9.2 (57. (56. (19 (23. (90. (14 (9. (57 (56 (1 (23 (90 (9 (5 ( (2

Abstract Objective To investigate the association between asthma and sleep duration in participants of the Study of Cardiovascular Risks in Adolescents. Materials and methods Cross-sectional, national, school-based study, involving adolescents aged 12-17 years. In the period between 2013−14, data from 59,442 participants were analyzed. Bivariate analysis between current asthma and short sleep duration, defined as < 7 h/night, was performed separately with the other variables analyzed: sex, age group, type of school, weight categories, and common mental disorders. Then, different generalized linear models with Poisson family and logarithmic link functions were used to assess the independence of potential confounding covariates associated with both asthma and short sleep duration in the previous analysis. Crude and adjusted prevalence ratios and respective 95% confidence intervals were calculated, and a value of p < 0.05 was considered significant for all analyses performed. Results Prevalence of current asthma was 13.4%, being significantly higher among students with short sleep duration (PR: 1.17; 95% CI: 1.01-1.35; p = 0.034). This remained significant even after adjusting for the other study covariates. Conclusion There was a positive association between the prevalence of current asthma and short sleep duration among Brazilian adolescents. Considering the high prevalence and morbidity of the disease in this age group, the promotion of sleep hygiene should be considered as a possible health strategy aimed at contributing to better control of asthma in this population.

RESUMO: O presente estudo teve como objetivo mapear, de forma sistemática, a literatura científica brasileira sobre o tema dos conhecimentos e crenças de professores em relação à Educação Inclusiva. Para localizar os artigos, três bases de dados foram consultadas: Biblioteca Virtual em Saúde - Psicologia (BVS-PSI), Portal de periódicos da CAPES e Scielo. Os artigos identificados foram classificados de acordo com: ano e periódico; instituição e formação do primeiro autor; natureza da autoria; metodologia; técnicas de coleta; e temas de investigação. Após, analisou-se qualitativamente os resultados dos artigos que de forma mais específica investigaram conhecimentos e crenças. Os resultados indicaram que os estudos são recentes e têm aumentado nos últimos anos. A Educação Especial destacou-se como área que vem realizando essas discussões, sugerindo que a Educação Inclusiva vem sendo de maneira gradual incorporada como campo de discussão de outras áreas da Educação e de áreas afins. Esforços adicionais são necessários para que a Educação Inclusiva seja compreendida em seu caráter educacional, como uma nova forma de conceber os sujeitos e os processos de ensinar e aprender.

ABSTRACT: The present study aimed to systematically map the Brazilian scientific literature about what teachers know and believe regarding Inclusive Education. Thus, three databases were consulted: Biblioteca Virtual em Saúde - Psicologia (BVS-PSI), Portal de periódicos da CAPES and Scielo. The identified articles were classified according to: year and journal; institution and education of the first author; nature of authorship; methodology; collection techniques; and research topics. After, the findings reported in the articles that specifically investigated knowledge and beliefs were qualitatively analyzed. The analysis shows the studies are recent and interest in the topic is growing. Special Education stood out as the area driving the debates, suggesting that Inclusive Education has been gradually incorporated as a field of discussion within other Educational areas and related fields. Additional efforts are required to ensure the educational character of Inclusive Education is fully understood as a new way of conceiving subjects and the processes of teaching and learning.

RESUMEN: El presente estudio tuvo como objetivo mapear sistemáticamente la literatura científica brasileña sobre el tema de los conocimientos y las creencias de los docentes con relación a la educación inclusiva. Para localizar los artículos, se consultaron tres bases de datos: Biblioteca Virtual en Salud - Psicología (BVS-PSI), Portal de revistas CAPES y Scielo. Los artículos identificados se clasificaron según: año y periódico; institución y formación del primer autor; naturaleza de la autoría; metodología; técnicas de recolección; y temas de investigación. Posteriormente, los resultados de los artículos que investigaron más específicamente el conocimiento y las creencias fueron analizados cualitativamente. Los resultados indicaron que los estudios son recientes y han aumentado en los últimos años. La Educación Especial se destacó como un área que ha estado llevando a cabo estas discusiones, lo que sugiere que la Educación Inclusiva se ha incorporado gradualmente como un campo de discusión en otras áreas de la Educación y áreas relacionadas. Se requieren esfuerzos adicionales para que la Educación Inclusiva se entienda en su carácter educativo, como una nueva forma de concebir las sujetos y los procesos de enseñanza y aprendizaje.

Resumo Objetivos: Este estudo teve como objetivo avaliar a qualidade das revisões sistemáticas sobre prevenção e tratamento não farmacológico do sobrepeso e da obesidade em crianças e adolescentes. Fontes de dados: Foi realizada uma busca em bases de dados eletrônicas (Medline via Pubmed, Web of Science, Scopus, LILACS, The Cochrane Library e Ensaios Clínicos), incluindo apenas revisões sistemáticas com meta-análise. As revisões foram selecionadas por dois pesquisadores e um terceiro resolveu as divergências. A lista de recomendações do PRISMA foi seguida. Síntese dos dados: Foram identificados 4.574 publicações, e 24 foram incluídas após seleção. Seis publicações eram sobre prevenção da obesidade, 17 sobre tratamento da obesidade e 1 sobre intervenções mistas para prevenção e tratamento da obesidade. As intervenções eram muito heterogêneas e mostraram pouco ou nenhum efeito sobre o peso ou índice de massa corporal. Intervenções mistas que incluíam dieta, exercícios, ações para reduzir o comportamento sedentário e programas que envolviam a escola ou as famílias mostraram alguns efeitos positivos de curto prazo. Revisões que analisaram fatores de risco cardiovascular demonstraram melhoras significativas em curto prazo. Conclusão: As revisões sistemáticas de intervenções para prevenir ou reduzir a obesidade em crianças e adolescentes geralmente mostraram pouco ou nenhum efeito sobre o peso ou índice de massa corporal, embora o perfil cardiovascular possa ter melhorado. Intervenções mistas demonstraram melhores efeitos, mas o impacto em longo prazo dos tratamentos da obesidade de crianças e adolescentes ainda não está claro.

Abstract Objectives: This study aimed to assess the quality of systematic reviews on prevention and non-pharmacological treatment of overweight and obesity in children and adolescents. Data source: A search was done in electronic databases (Medline via PubMed, Web of Science, Scopus, LILACS, the Cochrane Library, and Clinical Trials), including only systematic reviews with meta-analysis. Reviews were selected by two researchers, and a third one solved the divergences. PRISMA statement and checklist were followed. Summary of data: A total of 4574 records were retrieved, including 24 after selection. Six reviews were on obesity prevention, 17 on obesity treatment, and one on mixed interventions for prevention and treatment of obesity. The interventions were very heterogeneous and showed little or no effects on weight or body mass index. Mixed interventions that included dieting, exercise, actions to reduce sedentary behavior, and programs involving the school or families showed some short-term positive effects. Reviews that analyzed cardiovascular risk factors demonstrated significant improvements in the short-term. Conclusion: The systematic reviews of interventions to prevent or reduce obesity in children and adolescents generally showed little or no effects on weight or body mass index, although cardiovascular profile can be improved. Mixed interventions demonstrated better effects, but the long-term impact of obesity treatments of children and adolescents remains unclear.

RESUMO Este relato ilustra um caso de cálculo do tipo coraliforme de grande volume, assintomático, acompanhado de uma revisão dessa grave patologia. Relatamos o caso de um paciente do sexo masculino, dois anos de idade, diagnosticado com cálculo coraliforme e hidronefrose em rim esquerdo. Instituiu-se terapêutica cirúrgica, com realização de pielolitotomia, pieloplastia e colocação de cateter duplo-J sem intercorrências. Cálculo renal coraliforme ocupa a pelve e os cálices renais. Sua incidência é menor em crianças, sendo a média de diagnóstico entre 7 e 10 anos. A etiologia é ampla; em menores de 4 anos, relaciona-se especialmente com fatores infecciosos e hidronefrose. O tratamento padrão é a nefrolitotomia percutânea.

ABSTRACT This article reports a case of large volume asymptomatic staghorn calculus, and a brief revision of this rare pathology is done. A two-yearold male patient was diagnosed with staghorn calculus and hydronephrosis in the left kidney. The patient underwent surgical therapy with pyelolithotomy, pyeloplasty and placement of a double-J catheter, without complications. Staghorn calculi occupy the pelvis and renal calyces. Their incidence in children is lower than in adults. The average age at diagnosis is between 7 and 10 years. The etiology for calculi is diverse; in children under 4 years, it is especially related with infectious factors and hydronephrosis. The standard procedure for treatment is percutaneous nephrolithotomy.

RESUMEN Presentamos un caso de cálculo del tipo coraliforme de gran volumen, asintomático, y una revisión de esa enfermedad grave. Reportamos el caso de un paciente masculino, de dos años de edad, diagnosticado con cálculo coraliforme e hidronefrosis en riñón izquierdo. Se realizó tratamiento quirúrgico, a base de pielolitotomía, pieloplastia y colocación de un catéter doble J, sin complicaciones. El cálculo coraliforme ocupa la pelvis y los cálices renales. Su incidencia es menor en niños, con media de 7-10 años en el diagnóstico. La etiología es diversa; en menores de 4 años, se refiere específicamente a factores infecciosos e hidronefrosis. El tratamiento estándar es la nefrolitotomía percutánea.

Resumo: Objetivou-se avaliar o comportamento do sono de adolescentes de 12 a 17 anos, participantes do ERICA (Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes), estudo de representatividade nacional, segundo características sociodemográficas, turno e tipo de escola, e descrever a correção das horas inconsistentes. A coleta de dados ocorreu em 2013 e 2014. Foram feitas quatro perguntas sobre horas habituais de dormir e de acordar durante a semana e no final de semana, com 24 opções de respostas, uma para cada hora do dia. A análise das inconsistências considerou a distribuição de frequências das respostas quanto às horas habituais de dormir e de acordar, além da compatibilidade com o turno. A duração do sono durante a semana e final de semana foi obtida pela diferença entre horas habituais de dormir e de acordar e foi excluída se ≤ 4 ou ≥ 14 horas. A média de sono total da semana foi calculada pela fórmula: (duração do sono durante a semana x 5 + duração do sono no final de semana x 2)/7. Foram criados três grupos: dados originais (respostas que não necessitaram correções), dados corrigidos (inconsistentes, mas passíveis de correção) e dados excluídos (inconsistentes, para os quais não se tinha critério para correção). A correção recuperou informação inconsistente de 5.988 adolescentes (8%) dos 74.589 participantes. Foram excluídas 7.937 (10,6%) respostas. Os adolescentes cujas informações foram corrigidas ou excluídas são mais novos, do sexo masculino, de escolas públicas e da Região Norte. A correção minimizou perdas e conferiu maior consistência ao tratamento dos dados. O estudo contribui para o aprimoramento da construção de instrumentos de coleta de dados em estudos observacionais, tornando transparente a forma de lidar com as limitações inerentes ao método de coleta de dados.

Abstract: The study aimed to assess sleep behavior in adolescents 12 to 17 years of age participating in ERICA (Study of Cardiovascular Risk Factors in Adolescents), based on sociodemographic characteristics, school shift, and type of school, and to describe the correction of inconsistent sleep times in a nationally representative study in Brazil. Data were collected in 2013 and 2014. Four questions were asked on habitual time for sleeping and waking on weekdays and weekends, with 24 possible answers, one for each hour of the day. Analysis of inconsistencies considered the distribution of frequencies of answers as to sleeping and waking times, in addition to compatibility with the school shift. Sleep duration during the week and on weekends was obtained by the difference between sleeping and waking times, and differences of ≤ 4 or ≥ 14 hours were excluded. Mean total sleep duration in seven days was calculated by the formula (weekday sleep duration x 5 + weekend sleep duration x 2)/7. The following groups were created: original data (answers that did not require correction), corrected data (inconsistent, but amenable to correction), and excluded data (inconsistent, and for which there was no criterion for correction). Correction recovered inconsistent information for 5,988 adolescents, 8% of the 74,589 participants. A total of 7,937 (10.6%) answers were excluded. Adolescents whose information was corrected or excluded were younger, predominantly males, from public schools, and from the North of Brazil. Correction minimized losses and lent greater consistency to the data treatment. The study contributes to the improvement of data collection tools in observational studies, lending transparency to the way of dealing with inherent limitations in the data collection method.

Resumen: El objetivo fue evaluar el comportamiento del sueño en adolescentes de 12 a 17 años, participantes en el ERICA (Estudio de Riesgos Cardiovasculares en Adolescentes), según características sociodemográficas, turnos y tipos de escuela, donde además se describe la corrección de las horas incompatibles en un estudio de nivel nacional en Brasil. La recogida de datos se realizó en 2013 y 2014. Se hicieron cuatro preguntas sobre las horas habituales de sueño y de despertarse durante la semana y el fin de semana, con 24 opciones de respuesta, una para cada hora del día. El análisis de las incompatibilidades consideró la distribución de frecuencias en las respuestas, respecto a las horas habituales de sueño y de despertarse, además de la compatibilidad con el turno. La duración del sueño durante la semana y fin de semana se obtuvo mediante la diferencia entre horas habituales de sueño y de despertarse y fue excluida si ≤ 4 ó ≥ 14 horas. La media de sueño total de la semana se calculó mediante la fórmula: (duración del sueño durante la semana x 5 + duración del sueño durante el fin de semana x 2)/7. Se crearon tres grupos: datos originales (respuestas que no necesitaron correcciones), datos corregidos (inconsistentes, pero plausibles de corrección) y datos excluidos (inconsistentes en los que no había criterio para la corrección). La corrección recuperó información inconsistente de 5.988 adolescentes (8%) de los 74.589 participantes. Se excluyeron 7.937 (10,6%) respuestas. Los adolescentes cuya información fue corregida o excluida son más jóvenes, sexo masculino, procedentes de escuelas públicas y de la región Norte. La corrección minimizó pérdidas y otorgó una mayor consistencia al tratamiento de los datos. El estudio contribuye al perfeccionamiento de la creación de instrumentos de recogida de datos en estudios observacionales, haciendo transparente la forma de enfrentarse a las limitaciones inherentes del método de recogida de datos.

Resumo: Objetivou-se avaliar o comportamento do sono de adolescentes de 12 a 17 anos, participantes do ERICA (Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes), estudo de representatividade nacional, segundo características sociodemográficas, turno e tipo de escola, e descrever a correção das horas inconsistentes. A coleta de dados ocorreu em 2013 e 2014. Foram feitas quatro perguntas sobre horas habituais de dormir e de acordar durante a semana e no final de semana, com 24 opções de respostas, uma para cada hora do dia. A análise das inconsistências considerou a distribuição de frequências das respostas quanto às horas habituais de dormir e de acordar, além da compatibilidade com o turno. A duração do sono durante a semana e final de semana foi obtida pela diferença entre horas habituais de dormir e de acordar e foi excluída se ≤ 4 ou ≥ 14 horas. A média de sono total da semana foi calculada pela fórmula: (duração do sono durante a semana x 5 + duração do sono no final de semana x 2)/7. Foram criados três grupos: dados originais (respostas que não necessitaram correções), dados corrigidos (inconsistentes, mas passíveis de correção) e dados excluídos (inconsistentes, para os quais não se tinha critério para correção). A correção recuperou informação inconsistente de 5.988 adolescentes (8%) dos 74.589 participantes. Foram excluídas 7.937 (10,6%) respostas. Os adolescentes cujas informações foram corrigidas ou excluídas são mais novos, do sexo masculino, de escolas públicas e da Região Norte. A correção minimizou perdas e conferiu maior consistência ao tratamento dos dados. O estudo contribui para o aprimoramento da construção de instrumentos de coleta de dados em estudos observacionais, tornando transparente a forma de lidar com as limitações inerentes ao método de coleta de dados.

Abstract: The study aimed to assess sleep behavior in adolescents 12 to 17 years of age participating in ERICA (Study of Cardiovascular Risk Factors in Adolescents), based on sociodemographic characteristics, school shift, and type of school, and to describe the correction of inconsistent sleep times in a nationally representative study in Brazil. Data were collected in 2013 and 2014. Four questions were asked on habitual time for sleeping and waking on weekdays and weekends, with 24 possible answers, one for each hour of the day. Analysis of inconsistencies considered the distribution of frequencies of answers as to sleeping and waking times, in addition to compatibility with the school shift. Sleep duration during the week and on weekends was obtained by the difference between sleeping and waking times, and differences of ≤ 4 or ≥ 14 hours were excluded. Mean total sleep duration in seven days was calculated by the formula (weekday sleep duration x 5 + weekend sleep duration x 2)/7. The following groups were created: original data (answers that did not require correction), corrected data (inconsistent, but amenable to correction), and excluded data (inconsistent, and for which there was no criterion for correction). Correction recovered inconsistent information for 5,988 adolescents, 8% of the 74,589 participants. A total of 7,937 (10.6%) answers were excluded. Adolescents whose information was corrected or excluded were younger, predominantly males, from public schools, and from the North of Brazil. Correction minimized losses and lent greater consistency to the data treatment. The study contributes to the improvement of data collection tools in observational studies, lending transparency to the way of dealing with inherent limitations in the data collection method.

Resumen: El objetivo fue evaluar el comportamiento del sueño en adolescentes de 12 a 17 años, participantes en el ERICA (Estudio de Riesgos Cardiovasculares en Adolescentes), según características sociodemográficas, turnos y tipos de escuela, donde además se describe la corrección de las horas incompatibles en un estudio de nivel nacional en Brasil. La recogida de datos se realizó en 2013 y 2014. Se hicieron cuatro preguntas sobre las horas habituales de sueño y de despertarse durante la semana y el fin de semana, con 24 opciones de respuesta, una para cada hora del día. El análisis de las incompatibilidades consideró la distribución de frecuencias en las respuestas, respecto a las horas habituales de sueño y de despertarse, además de la compatibilidad con el turno. La duración del sueño durante la semana y fin de semana se obtuvo mediante la diferencia entre horas habituales de sueño y de despertarse y fue excluida si ≤ 4 ó ≥ 14 horas. La media de sueño total de la semana se calculó mediante la fórmula: (duración del sueño durante la semana x 5 + duración del sueño durante el fin de semana x 2)/7. Se crearon tres grupos: datos originales (respuestas que no necesitaron correcciones), datos corregidos (inconsistentes, pero plausibles de corrección) y datos excluidos (inconsistentes en los que no había criterio para la corrección). La corrección recuperó información inconsistente de 5.988 adolescentes (8%) de los 74.589 participantes. Se excluyeron 7.937 (10,6%) respuestas. Los adolescentes cuya información fue corregida o excluida son más jóvenes, sexo masculino, procedentes de escuelas públicas y de la región Norte. La corrección minimizó pérdidas y otorgó una mayor consistencia al tratamiento de los datos. El estudio contribuye al perfeccionamiento de la creación de instrumentos de recogida de datos en estudios observacionales, haciendo transparente la forma de enfrentarse a las limitaciones inherentes del método de recogida de datos.

RESUMO Este artigo ilustra um caso de angiossarcoma primário cardíaco acompanhado de uma revisão dessa rara neoplasia. Relatamos o caso de um paciente do sexo masculino, 44 anos, com suspeita de mixoma em átrio direito. O tumor, ao exame anatomopatológico, mostrou tratar-se de um angiossarcoma cardíaco. No pós-operatório, o paciente cursou com tamponamento cardíaco, necessitando ser reoperado e evoluindo a óbito. Angiossarcomas são tumores malignos caracterizados por curso clínico devastador. Apresentam predileção pelo átrio direito, e ocorrem entre a terceira e a quinta década de vida, com preponderância no sexo masculino. Devido a sua raridade, o tratamento ideal ainda não está bem estabelecido.

ABSTRACT This article reports a case of primary cardiac angiosarcoma and a brief review is provided. A 44-year-old male patient was suspected of having myxoma in the right atrium. The tumor, on pathology examination, was shown to be a cardiac angiosarcoma. In the postoperative period, the patient developed a cardiac tamponade, requiring reoperation and evolving to death. Angiosarcomas are malignant tumors characterized by a devastating clinical course. They have a predilection for the right atrium, occurring between the third and fifth decades of life, with a male preponderance. Because of its rarity, the ideal treatment has not been identified yet.

Resumo: O Estudo de Riscos de Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA) é um estudo pioneiro que tem como objetivo avaliar a prevalência de fatores de risco cardiovascular, incluindo componentes da síndrome metabólica, entre adolescentes brasileiros. Este artigo tem como objetivo descrever os aspectos metodológicos relacionados com a coleta de sangue, assim como informar os resultados da preparação, transporte, armazenamento e exames no ERICA. Os exames foram realizados em um único laboratório e as amostras de sangue foram coletadas de forma padronizada. A logística envolveu o transporte aéreo das amostra até o laboratório de referência, com a temperatura controlada desde a coleta do sangue. O soro foi armazenado em biorrepositores locais em quatro centros e se serão utilizados em análises futuras. Durante o estudo foram realizados 284.247 exames e a taxa de participação foi de 56,2%, representando 40.732 adolescentes. Do total, 92,6% das amostras chegaram ao laboratório de referência mantendo a temperatura entre 0-10°C. Não foram identificadas alterações clínicas significativas nos resultados devido a mudanças de temperatura. O controle de qualidade externo registrou resultados satisfatórios em 98,7% das avaliações. Foram criados quatro biorrepositores com amostras de 7.785 adolescentes. Assim, podemos considerar que a logística adotada no ERICA foi bastante exitosa e sua descrição, tal como as dificuldades experimentadas no Brasil, podem informar e facilitar o planejamento de futuros estudos, especialmente nos países em desenvolvimento.

Abstract: The Study of Cardiovascular Risk in Adolescents (ERICA) is a pioneering study that aimed to assess the prevalence of cardiovascular risk factors, including metabolic syndrome components in Brazilian adolescents. This study aims to describe the methodological aspects related to blood collection as well as to report pertaining results of the preparation, transport, storage, and exams in ERICA. Exams in ERICA were performed in a single laboratory and blood samples were collected in schools in a standardized manner. Logistics involved air transportation of samples to the reference laboratory with controlled temperature since sample collection. The serum was stored in local biorepositories in four centers to be used in future analyses. During the study, 284,247 exams were performed and rate of participation in exams was 56.2%, thus involving 40,732 adolescents. From the total, 92.6% of the samples reached the reference laboratory maintaining the temperature between 0-10°C. No clinical significant changes in results due to temperature changes were identified. External quality control recorded satisfactory results in 98.7% of the evaluations. Four biorepositories with samples of 7,785 adolescents were created. Thus, we can consider that the logistics adopted in ERICA was fairly successful and description of this as well as the difficulties experienced in Brazil can inform and facilitate the planning of future studies, especially in developing countries.

Resumen: El Estudio de Riesgos Cardiovasculares en Adolescentes (ERICA) es un estudio pionero que tiene como objetivo evaluar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular, incluyendo componentes del síndrome metabólico en adolescentes brasileños. Este estudio tiene como objetivo describir los aspectos metodológicos relacionados con la recolección de sangre, así como informar sobre los resultados de la preparación, transporte, almacenamiento y exámenes en el ERICA. Los exámenes en ERICA se realizaron en un solo laboratorio y se recogieron muestras de sangre en las escuelas de manera estandarizada. La logística involucró el transporte aéreo de muestras al laboratorio de referencia con temperatura controlada desde la recolección de muestras. El suero fue almacenado en biorepositories locales en cuatro centros que se utilizarán en análises futuros. Durante el estudio se realizaron 284.247 exámenes y la tasa de participación fue de 56,2%, lo que involucró a 40.732 adolescentes. Del total, el 92,6% de las muestras alcanzaron el laboratorio de referencia manteniendo la temperatura entre 0-10°C. No se identificaron cambios clínicos significativos en los resultados debido a cambios de temperatura. El control de calidad externo registró resultados satisfactorios en el 98,7% de las evaluaciones. Se crearon cuatro biorrepositores con muestras de 7.785 adolescentes. Así, podemos considerar que la logística adoptada en el ERICA fue bastante exitosa y su descripción así como las dificultades experimentadas en Brasil pueden informar y facilitar la planificación de futuros estudios, especialmente en los países en desarrollo.

Resumo: O Estudo de Riscos de Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA) é um estudo pioneiro que tem como objetivo avaliar a prevalência de fatores de risco cardiovascular, incluindo componentes da síndrome metabólica, entre adolescentes brasileiros. Este artigo tem como objetivo descrever os aspectos metodológicos relacionados com a coleta de sangue, assim como informar os resultados da preparação, transporte, armazenamento e exames no ERICA. Os exames foram realizados em um único laboratório e as amostras de sangue foram coletadas de forma padronizada. A logística envolveu o transporte aéreo das amostra até o laboratório de referência, com a temperatura controlada desde a coleta do sangue. O soro foi armazenado em biorrepositores locais em quatro centros e se serão utilizados em análises futuras. Durante o estudo foram realizados 284.247 exames e a taxa de participação foi de 56,2%, representando 40.732 adolescentes. Do total, 92,6% das amostras chegaram ao laboratório de referência mantendo a temperatura entre 0-10°C. Não foram identificadas alterações clínicas significativas nos resultados devido a mudanças de temperatura. O controle de qualidade externo registrou resultados satisfatórios em 98,7% das avaliações. Foram criados quatro biorrepositores com amostras de 7.785 adolescentes. Assim, podemos considerar que a logística adotada no ERICA foi bastante exitosa e sua descrição, tal como as dificuldades experimentadas no Brasil, podem informar e facilitar o planejamento de futuros estudos, especialmente nos países em desenvolvimento.

Abstract: The Study of Cardiovascular Risk in Adolescents (ERICA) is a pioneering study that aimed to assess the prevalence of cardiovascular risk factors, including metabolic syndrome components in Brazilian adolescents. This study aims to describe the methodological aspects related to blood collection as well as to report pertaining results of the preparation, transport, storage, and exams in ERICA. Exams in ERICA were performed in a single laboratory and blood samples were collected in schools in a standardized manner. Logistics involved air transportation of samples to the reference laboratory with controlled temperature since sample collection. The serum was stored in local biorepositories in four centers to be used in future analyses. During the study, 284,247 exams were performed and rate of participation in exams was 56.2%, thus involving 40,732 adolescents. From the total, 92.6% of the samples reached the reference laboratory maintaining the temperature between 0-10°C. No clinical significant changes in results due to temperature changes were identified. External quality control recorded satisfactory results in 98.7% of the evaluations. Four biorepositories with samples of 7,785 adolescents were created. Thus, we can consider that the logistics adopted in ERICA was fairly successful and description of this as well as the difficulties experienced in Brazil can inform and facilitate the planning of future studies, especially in developing countries.

Resumen: El Estudio de Riesgos Cardiovasculares en Adolescentes (ERICA) es un estudio pionero que tiene como objetivo evaluar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular, incluyendo componentes del síndrome metabólico en adolescentes brasileños. Este estudio tiene como objetivo describir los aspectos metodológicos relacionados con la recolección de sangre, así como informar sobre los resultados de la preparación, transporte, almacenamiento y exámenes en el ERICA. Los exámenes en ERICA se realizaron en un solo laboratorio y se recogieron muestras de sangre en las escuelas de manera estandarizada. La logística involucró el transporte aéreo de muestras al laboratorio de referencia con temperatura controlada desde la recolección de muestras. El suero fue almacenado en biorepositories locales en cuatro centros que se utilizarán en análises futuros. Durante el estudio se realizaron 284.247 exámenes y la tasa de participación fue de 56,2%, lo que involucró a 40.732 adolescentes. Del total, el 92,6% de las muestras alcanzaron el laboratorio de referencia manteniendo la temperatura entre 0-10°C. No se identificaron cambios clínicos significativos en los resultados debido a cambios de temperatura. El control de calidad externo registró resultados satisfactorios en el 98,7% de las evaluaciones. Se crearon cuatro biorrepositores con muestras de 7.785 adolescentes. Así, podemos considerar que la logística adoptada en el ERICA fue bastante exitosa y su descripción así como las dificultades experimentadas en Brasil pueden informar y facilitar la planificación de futuros estudios, especialmente en los países en desarrollo.

RESUMO: Introdução: O Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA) é um estudo multicêntrico nacional cujo objetivo é traçar o perfil de risco cardiovascular, incluindo obesidade, alterações do metabolismo lipídico, glicídico e da pressão arterial de cerca de 75 mil adolescentes brasileiros. Objetivo: Descrever o instrumento desenvolvido para coleta de dados de recordatório alimentar de 24 horas (REC24h) no ERICA e relatar os resultados obtidos no estudo piloto. Métodos: Para o desenvolvimento do programa computacional que norteou a entrevista para aplicação do REC24h utilizou-se a técnica denominada Multiple Pass Method . O REC24h-ERICA utiliza a base de dados composta por 1.626 itens alimentares incluindo as formas de preparo e as unidades de medidas caseiras pré-definidas. Os dados de recordatório alimentar são coletados através de entrevista e digitados diretamente no REC24h-ERICA, evitando assim o uso de papel. Resultados: O estudo piloto incluiu 1.367 adolescentes, dos quais 1.047 (77%) responderam ao REC24h. Os pesquisadores não encontraram dificuldades para uso do programa, a duração média das entrevistas foi de 20 minutos e foram inseridos 50 alimentos novos pelos entrevistadores de campo. Conclusão: O programa desenvolvido mostrou-se adequado para uso em grandes estudos populacionais, mesmo em um país como o Brasil, onde existe grande diversidade de padrões alimentares.

ABSTRACT: Introduction: The Study of Cardiovascular Risk in Adolescents (ERICA) is a national multicenter study whose purpose is to describe the cardiovascular risk profile, including obesity, changes in lipid and glucose metabolism, and blood pressure, of about 75,000 Brazilian adolescents. Objective: To describe the development of a tool for data collection of 24-hour food recall (REC24h) in ERICA and to report its performance in the pilot study. Methods: The Multiple Pass Method was used for the development of the computer program that guides REC24h interview. REC24h-ERICA uses a database composed of 1,626 food items including preparation methods and units of predefined portion sizes. Food consumption data are obtained through interviews and entered directly into REC24h-ERICA, avoiding the use of paper. Results: The pilot study included 1,367 adolescents, of which 1,047 (77%) responded to REC24h. The researchers did not report difficulties in program use, the average duration of interviews was 20 minutes and the interviewers inserted 50 new food items. Conclusion: The program developed was proven suitable for use in large-population studies, even in a country like Brazil, where there is great diversity in eating habits.

RESUMO: Introdução: Existem poucos estudos de concordância entre as medidas subjetivas de sono e a actigrafia entre adolescentes. Objetivo: Comparar o sono autodeclarado e a actigrafia neste grupo etário, estudando as diferenças quanto ao sexo e, usando uma nova abordagem gráfica, o gráfico de concordância e sobrevivência. Métodos: Trinta e sete indivíduos de 12 a 17 anos responderam a questões sobre a duração do sono noturno e usaram actigrafia por sete dias. As diferenças entre as médias e as medianas entre sono informado e a medida objetiva, o coeficiente de correlação intraclasse e os gráficos de Bland-Altman e de concordância e sobrevivência foram aplicados. Resultados: Uma diferença média de aproximadamente uma hora (DP = 2,1; mediana = 0,5; p < 0,01) foi encontrada entre ambas as estratégias, a qual foi maior entre os meninos, com 1,9 horas (DP = 2,8; mediana = 1,6; p < 0,05), do que entre as meninas, 0,5 horas (DP = 1,4; mediana = 0,3; p = 0,11). A avaliação gráfica mostrou resultados semelhantes, bem como o coeficiente de correlação intraclasse: 0,06 (IC95% = -0,33 - 0,46; p = 0,489) para os meninos e 0,43 (IC95% = 0,12 - 0,83; p < 0,001) para as meninas. Conclusões: Nossos dados são consistentes com prévios estudos em relação à não concordância entre os dois métodos. Esses resultados são relevantes porque este é o primeiro estudo de concordância entre medidas subjetivas de sono e actigrafia em adolescentes brasileiros, do nosso conhecimento. Além disso, eles reforçam a necessidade de um cuidadoso uso das medidas de sono noturno entre adolescentes, principalmente entre os meninos.

ABSTRACT: Introduction: There are only few agreement studies between subjective measures of sleep and actigraphy among adolescents. Objective: To compare self-reported sleep and actigraphy in this age group, by studying gender differences and, using a new graphical approach, the survival agreement plot. Methods: Thirty-seven subjects, aged 12 to 17 years, answered questions about nocturnal sleep duration and used actigraphy for seven days. The mean and median differences between the informed sleep and the recorded one, the intraclass correlation coefficient, the Bland-Altman plot and the survival-agreement plot were used. Results: A mean difference of about one hour (SD = 2.1; median = 0.5; p < 0.01) was found between both strategies, which was higher among boys, 1.9 hours (SD = 2.8; median = 1.6; p < 0.05), than among girls, 0.5 hours (SD = 1.4; median = 0.3; p = 0.11). The graphical evaluation showed similar results, as well as the intraclass correlation coefficient: 0.06 (95%CI = -0.33 - 0.46; p = 0.489) for boys and 0.43 (95%CI = 0.12 - 0.83; p < 0.001) for girls. Conclusions: Our data are consistent with previous studies as to non-agreement between the two methods. These results are relevant because this is the first study of concordance between subjective measures of sleep and actigraphy among Brazilian adolescents, as far as we know. In addition, they reinforce the need of a careful use of nocturnal sleep measures among adolescents, mainly among boys.

RESUMO: Introdução: Existem poucos estudos de concordância entre as medidas subjetivas de sono e a actigrafia entre adolescentes. Objetivo: Comparar o sono autodeclarado e a actigrafia neste grupo etário, estudando as diferenças quanto ao sexo e, usando uma nova abordagem gráfica, o gráfico de concordância e sobrevivência. Métodos: Trinta e sete indivíduos de 12 a 17 anos responderam a questões sobre a duração do sono noturno e usaram actigrafia por sete dias. As diferenças entre as médias e as medianas entre sono informado e a medida objetiva, o coeficiente de correlação intraclasse e os gráficos de Bland-Altman e de concordância e sobrevivência foram aplicados. Resultados: Uma diferença média de aproximadamente uma hora (DP = 2,1; mediana = 0,5; p < 0,01) foi encontrada entre ambas as estratégias, a qual foi maior entre os meninos, com 1,9 horas (DP = 2,8; mediana = 1,6; p < 0,05), do que entre as meninas, 0,5 horas (DP = 1,4; mediana = 0,3; p = 0,11). A avaliação gráfica mostrou resultados semelhantes, bem como o coeficiente de correlação intraclasse: 0,06 (IC95% = -0,33 - 0,46; p = 0,489) para os meninos e 0,43 (IC95% = 0,12 - 0,83; p < 0,001) para as meninas. Conclusões: Nossos dados são consistentes com prévios estudos em relação à não concordância entre os dois métodos. Esses resultados são relevantes porque este é o primeiro estudo de concordância entre medidas subjetivas de sono e actigrafia em adolescentes brasileiros, do nosso conhecimento. Além disso, eles reforçam a necessidade de um cuidadoso uso das medidas de sono noturno entre adolescentes, principalmente entre os meninos.

ABSTRACT: Introduction: There are only few agreement studies between subjective measures of sleep and actigraphy among adolescents. Objective: To compare self-reported sleep and actigraphy in this age group, by studying gender differences and, using a new graphical approach, the survival agreement plot. Methods: Thirty-seven subjects, aged 12 to 17 years, answered questions about nocturnal sleep duration and used actigraphy for seven days. The mean and median differences between the informed sleep and the recorded one, the intraclass correlation coefficient, the Bland-Altman plot and the survival-agreement plot were used. Results: A mean difference of about one hour (SD = 2.1; median = 0.5; p < 0.01) was found between both strategies, which was higher among boys, 1.9 hours (SD = 2.8; median = 1.6; p < 0.05), than among girls, 0.5 hours (SD = 1.4; median = 0.3; p = 0.11). The graphical evaluation showed similar results, as well as the intraclass correlation coefficient: 0.06 (95%CI = -0.33 - 0.46; p = 0.489) for boys and 0.43 (95%CI = 0.12 - 0.83; p < 0.001) for girls. Conclusions: Our data are consistent with previous studies as to non-agreement between the two methods. These results are relevant because this is the first study of concordance between subjective measures of sleep and actigraphy among Brazilian adolescents, as far as we know. In addition, they reinforce the need of a careful use of nocturnal sleep measures among adolescents, mainly among boys.

RESUMO: Introdução: O Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA) é um estudo multicêntrico nacional cujo objetivo é traçar o perfil de risco cardiovascular, incluindo obesidade, alterações do metabolismo lipídico, glicídico e da pressão arterial de cerca de 75 mil adolescentes brasileiros. Objetivo: Descrever o instrumento desenvolvido para coleta de dados de recordatório alimentar de 24 horas (REC24h) no ERICA e relatar os resultados obtidos no estudo piloto. Métodos: Para o desenvolvimento do programa computacional que norteou a entrevista para aplicação do REC24h utilizou-se a técnica denominada Multiple Pass Method . O REC24h-ERICA utiliza a base de dados composta por 1.626 itens alimentares incluindo as formas de preparo e as unidades de medidas caseiras pré-definidas. Os dados de recordatório alimentar são coletados através de entrevista e digitados diretamente no REC24h-ERICA, evitando assim o uso de papel. Resultados: O estudo piloto incluiu 1.367 adolescentes, dos quais 1.047 (77%) responderam ao REC24h. Os pesquisadores não encontraram dificuldades para uso do programa, a duração média das entrevistas foi de 20 minutos e foram inseridos 50 alimentos novos pelos entrevistadores de campo. Conclusão: O programa desenvolvido mostrou-se adequado para uso em grandes estudos populacionais, mesmo em um país como o Brasil, onde existe grande diversidade de padrões alimentares.

ABSTRACT: Introduction: The Study of Cardiovascular Risk in Adolescents (ERICA) is a national multicenter study whose purpose is to describe the cardiovascular risk profile, including obesity, changes in lipid and glucose metabolism, and blood pressure, of about 75,000 Brazilian adolescents. Objective: To describe the development of a tool for data collection of 24-hour food recall (REC24h) in ERICA and to report its performance in the pilot study. Methods: The Multiple Pass Method was used for the development of the computer program that guides REC24h interview. REC24h-ERICA uses a database composed of 1,626 food items including preparation methods and units of predefined portion sizes. Food consumption data are obtained through interviews and entered directly into REC24h-ERICA, avoiding the use of paper. Results: The pilot study included 1,367 adolescents, of which 1,047 (77%) responded to REC24h. The researchers did not report difficulties in program use, the average duration of interviews was 20 minutes and the interviewers inserted 50 new food items. Conclusion: The program developed was proven suitable for use in large-population studies, even in a country like Brazil, where there is great diversity in eating habits.