ABSTRACT Background: Esophageal endoscopic submucosal dissection (EESD) is a complex and time-consuming procedure at which training are mainly available in Japan. There is a paucity of data concerning the learning curve to master EESD by Western endoscopists. Objective: This study aimed to assess the learning curve effect on patient’s clinical outcome for EESD. Methods: This is a retrospective observational study. Enrolling patients that underwent EESD from 2009 to 2021. The analysis was divided into two periods; T1: case 1 to 49 and T2: case 50 to 98. The following features were analyzed for each group: patients and tumors characteristics, en-bloc, complete and curative resection rates, procedure duration and adverse events rate. Results: Ninety-eight EESD procedures were performed. Mean procedure time was 111.8 min and 103.6 min for T1 and T2, respectively (P=0.004). En bloc resection rate was 93.8% and 97.9% for T1 and T2, respectively (P=0.307). Complete resection rate was 79.5% and 85.7% for T1 and T2, respectively (P=0.424). Curative resection rate was 65.3% and 71.4% for T1 and T2, respectively (P=0.258). Four patients had complications; three during T1 period and one during T2 period. Overall mortality rate: 0%. Conclusion: The esophageal endoscopic submucosal dissection could be performed effectively and safely by an adequately trained Western endoscopist. Background (EESD timeconsuming consuming Japan endoscopists Objective patient s Methods 200 2021 periods T 4 5 98 group characteristics enbloc, enbloc en bloc, en-bloc rates Results Ninetyeight Ninety eight 1118 111 8 111. 1036 103 6 103. P=0.004. P0004 P P=0.004 . 0 004 (P=0.004) 938 93 93.8 979 97 9 97.9 P=0.307. P0307 P=0.307 307 (P=0.307) 795 79 79.5 857 85 7 85.7 P=0.424. P0424 P=0.424 424 (P=0.424) 653 65 3 65.3 714 71 71.4 P=0.258. P0258 P=0.258 258 (P=0.258) complications 0% Conclusion endoscopist 20 202 11 10 P000 P=0.00 00 (P=0.004 93. 97. P030 P=0.30 30 (P=0.307 79. 85. P042 P=0.42 42 (P=0.424 65. 71. P025 P=0.25 25 (P=0.258 2 P00 P=0.0 (P=0.00 P03 P=0.3 (P=0.30 P04 P=0.4 (P=0.42 P02 P=0.2 (P=0.25 P0 P=0. (P=0.0 (P=0.3 (P=0.4 (P=0.2 P=0 (P=0. P= (P=0 (P= (P
RESUMO Contexto: A dissecção endoscópica da submucosa do esôfago (DSEE) é um procedimento complexo, cujo treinamento está disponível principalmente no Japão. Há uma escassez de dados sobre a curva de aprendizado para se capacitar na realização da DSEE por endoscopistas ocidentais. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito da curva de aprendizado no resultado clínico dos pacientes submetidos a DSEE. Métodos: Trata-se de um estudo observacional retrospectivo. Foram incluídos pacientes submetidos a DSEE no período de 2009 a 2021. A análise foi dividida em dois períodos; T1: caso 1 a 49 e T2: caso 50 a 98. Os seguintes parâmetros foram analisados para cada grupo: características clínicas dos pacientes e dos tumores de esôfago, taxas de ressecção em bloco, completa e curativa, duração do procedimento e taxa de eventos adversos. Resultados: Noventa e oito procedimentos de DSEE foram realizados. O tempo médio do procedimento foi de 111,8 min e 103,6 min nos períodos T1 e T2, respectivamente (P=0,004). A taxa de ressecção em bloco foi de 93,8% e 97,9% nos períodos T1 e T2, respectivamente (P=0,307). A taxa de ressecção completa foi de 79,5% e 85,7% nos períodos T1 e T2, respectivamente (P=0,424). A taxa de ressecção curativa foi de 65,3% e 71,4% para T1 e T2, respectivamente (P=0,258). Quatro pacientes tiveram complicações; três durante o período T1 e um durante o período T2. Taxa de mortalidade geral: 0%. Conclusão: A DSEE pode ser realizada de forma eficaz e segura por um endoscopista ocidental adequadamente treinado. Contexto (DSEE complexo Japão ocidentais Objetivo Métodos Tratase Trata retrospectivo 200 2021 T 4 T2 5 98 grupo adversos Resultados realizados 1118 111 8 111, 1036 103 6 103, P=0,004. P0004 P P=0,004 . 0 004 (P=0,004) 938 93 93,8 979 97 9 97,9 P=0,307. P0307 P=0,307 307 (P=0,307) 795 79 79,5 857 85 7 85,7 P=0,424. P0424 P=0,424 424 (P=0,424) 653 65 3 65,3 714 71 71,4 P=0,258. P0258 P=0,258 258 (P=0,258) complicações geral 0% Conclusão treinado 20 202 11 10 P000 P=0,00 00 (P=0,004 93, 97, P030 P=0,30 30 (P=0,307 79, 85, P042 P=0,42 42 (P=0,424 65, 71, P025 P=0,25 25 (P=0,258 2 P00 P=0,0 (P=0,00 P03 P=0,3 (P=0,30 P04 P=0,4 (P=0,42 P02 P=0,2 (P=0,25 P0 P=0, (P=0,0 (P=0,3 (P=0,4 (P=0,2 P=0 (P=0, P= (P=0 (P= (P