ABSTRACT Objective: To analyze the correlation between glycocalyx disruption measured via the serum syndecan-1 level and organ dysfunctions assessed by the PELOD-2 score and to evaluate its association with mortality in pediatric sepsis. Methods: We performed a prospective observational study in a tertiary public hospital. Sixty-eight pediatric patients diagnosed with sepsis according to International Pediatric Sepsis Consensus Conference criteria were consecutively recruited. We performed measurements of day 1 and day 5 serum syndecan-1 levels and PELOD-2 score components. Patients were followed up to 28 days following sepsis diagnosis. Results: Overall, the syndecan-1 level was increased in all subjects, with a significantly higher level among septic shock patients (p = 0.01). The day 1 syndecan-1 level was positively correlated with the day 1 PELOD-2 score with a correlation coefficient of 0.35 (p = 0.003). Changes in syndecan-1 were positively correlated with changes in the PELOD-2 score, with a correlation coefficient of 0.499 (p < 0.001) during the first five days. Using the cutoff point of day 1 syndecan-1 ≥ 430ng/mL, organ dysfunction (PELOD-2 score of ≥ 8) could be predicted with an AUC of 74.3%, sensitivity of 78.6%, and specificity of 68.5% (p = 0.001). Conclusion: The day 1 syndecan-1 level was correlated with the day 1 PELOD-2 score but not 28-day mortality. Organ dysfunction (PELOD-2 ≥ 8) could be predicted by the syndecan-1 level in the first 24 hours of sepsis, suggesting its significant pathophysiological involvement in sepsis-associated organ dysfunction. Objective syndecan1 syndecan syndecan- PELOD2 PELOD 2 PELOD- Methods hospital Sixtyeight Sixty eight recruited components diagnosis Results Overall subjects p 0.01. 001 0.01 . 0 01 0.01) 035 35 0.3 0.003. 0003 0.003 003 0.003) 0499 499 0.49 0.001 0001 430ngmL ngmL 430ng mL ng 430ng/mL (PELOD- 8 743 74 3 74.3% 786 78 6 78.6% 685 68 68.5 0.001. Conclusion 28day sepsisassociated associated 00 0.0 03 0. 000 0.00 049 49 0.4 (PELOD 7 74.3 78.6 68. 04 4 74. 78.
RESUMO Objetivo: Analisar a correlação entre a lesão do glicocálix medida pelo nível sérico de sindecano 1 e as disfunções de órgãos avaliadas com o escore PELOD-2, assim como avaliar sua associação com a mortalidade em sepse pediátrica. Métodos: Realizou-se um estudo prospectivo observacional em um hospital terciário público. Sessenta e oito pacientes pediátricos, com diagnóstico de sepse segundo os critérios da International Pediatric Sepsis Consensus Conference, foram consecutivamente recrutados. Nos dias 1 e 5, realizaram-se dosagens dos níveis séricos de sindecano 1 e avaliação dos componentes do escore PELOD-2. Os pacientes foram seguidos por até 28 dias após o diagnóstico de sepse. Resultados: Em geral, o nível de sindecano 1 estava aumentado em todos os participantes, com nível significantemente mais elevado nos pacientes em choque (p = 0,01). O nível de sindecano 1 no dia 1 teve correlação positiva com o escore PELOD-2 no dia 1 e coeficiente de correlação de 0,35 (p = 0,003). Nos primeiros 5 dias após o diagnóstico de sepse, as alterações nos níveis de sindecano 1 tiveram correlação positiva com modificações no escore PELOD-2, com coeficiente de correlação de 0,499 (p < 0,001). Com utilização de um ponto de corte dos níveis de sindecano 1 no dia 1 ≥ 430ng/mL, a disfunção de órgãos (escore PELOD-2 ≥ 8) pôde ser predita com área sob a curva de 74,3%, sensibilidade de 78,6% e especificidade de 68,5% (p = 0,001). Conclusão: O nível de sindecano 1 no dia 1 teve correlação com o escore PELOD-2 no dia 1, porém não se associou com a mortalidade aos 28 dias. A disfunção de órgãos (PELOD-2 ≥ 8) pôde ser predita pelo nível de sindecano 1 nas primeiras 24 horas de sepse, sugerindo seu significante envolvimento na fisiopatologia da disfunção de órgãos associada à sepse. Objetivo PELOD2, PELOD2 PELOD 2, 2 pediátrica Métodos Realizouse Realizou público pediátricos Conference recrutados realizaramse realizaram PELOD2. 2. Resultados geral participantes p 0,01. 001 0,01 . 0 01 0,01) PELOD- 035 35 0,3 0,003. 0003 0,003 003 0,003) 0499 499 0,49 0,001. 0001 0,001 0,001) 430ngmL ngmL 430ng mL ng 430ng/mL 8 743 74 3 74,3% 786 78 6 78,6 685 68 68,5 Conclusão (PELOD- 00 0,0 03 0, 000 0,00 049 49 0,4 7 74,3 78, 68, (PELOD 04 4 74,
