RESUMEN Objetivo. Identificar el conocimiento y las barreras para acceder efectivamente a la interrupción voluntaria del embarazo (IVE), y en general a los servicios sexuales y reproductivos (SSR), entre mujeres provenientes de Venezuela (migrantes venezolanas y colombianas retornadas). Métodos. Estudio cualitativo de 20 entrevistas semiestructuradas en mujeres provenientes de Venezuela, residentes en Barranquilla que ejecutan acciones de liderazgo en comunidades o que participan (o se benefician) de las actividades. Las entrevistas comprendieron dimensiones sobre opiniones y experiencias relacionadas con el acceso a IVE, y en general a SSR, y sugerencias para mejorar el acceso para las mujeres migrantes. Se exploró la relación del acceso a estos servicios con el proceso migratorio y el papel de las organizaciones sociales. Resultados. Se identificó la falta de información sobre derechos en SSR como principal barrera para acceso a la IVE. Otras barreras identificadas fueron: actitud hacia la IVE, exceso de trámites para atención médica, dificultades para la inclusión al sistema de seguridad social, falta de capacitación y atención en SSR y xenofobia en hospitales. Las entrevistadas manifestaron desconocer el marco legal en Colombia y las rutas para la atención de un aborto seguro. Conclusiones. Pese a los esfuerzos institucionales y de cooperación internacional, las mujeres migrantes venezolanas en Barranquilla se encuentran en una situación de vulnerabilidad debido a la falta de acceso a los SSR incluida la IVE. Implementar estrategias para atención integral a migrantes, permitirá mejorar condiciones de salud actual y el goce efectivo de los derechos en SSR.

RESUMO Objetivo. Identificar os conhecimentos e as barreiras para o acesso efetivo das mulheres provenientes da Venezuela (migrantes venezuelanas e retornadas colombianas) à interrupção voluntária da gravidez (IVG) e aos serviços de saúde sexual e reprodutiva (SSR) em geral. Métodos. Estudo qualitativo de 20 entrevistas semiestruturadas com mulheres provenientes da Venezuela, residentes em Barranquilla, que atuam na liderança comunitária ou que participam (ou se beneficiam) das atividades. As entrevistas compreenderam as dimensões de opiniões e experiências relacionadas ao acesso à IVG e aos serviços de SSR em geral, e sugestões para melhorar o acesso das mulheres migrantes. Explorou-se a relação do acesso a esses serviços com o processo migratório e o papel das organizações sociais. Resultados. Identificou-se a falta de informações sobre direitos em SSR como a principal barreira para o acesso à IVG. Outras barreiras identificadas foram: atitude em relação à IVG, excesso de burocracia para obter atenção médica, dificuldades para inclusão no sistema de seguridade social, falta de capacitação e atenção em SSR e xenofobia nos hospitais. As entrevistadas declararam desconhecer o enquadramento jurídico na Colômbia e os trâmites para obter atenção ao aborto seguro. Conclusões. Apesar dos esforços institucionais e de cooperação internacional, as mulheres migrantes venezuelanas em Barranquilla estão em situação de vulnerabilidade por falta de acesso aos serviços de SSR, incluindo a IVG. A implementação de estratégias para atenção integral a migrantes possibilitará a melhoria das condições atuais de saúde e a efetiva fruição dos direitos em SSR.

ABSTRACT Objective. Identify knowledge about and barriers to effective access to voluntary interruption of pregnancy (VIP), and to sexual and reproductive health (SRH) services in general, among women from Venezuela (Venezuelan migrants and Colombian returnees). Methods. Qualitative study of 20 semi-structured interviews with women from Venezuela who are residents of Barranquilla and who carry out leadership activities in communities or who participate in or benefit from those activities. The interviews included opinions and experiences related to access to VIP, and to SRH in general, as well as suggestions for improving access for migrant women. The relationship between access to these services and the migration process was explored, as well as the role of social organizations. Results. A lack of information on SRH-related rights was identified as the main access barrier to VIP. Other identified barriers were: attitude towards VIP, excessive steps involved in accessing medical care, difficulties in admission to the social security system, lack of training and care in SRH, and xenophobia in hospitals. The interviewees said they did not understand the legal framework in Colombia and did not know the channels for safe abortion care. Conclusions. Despite the efforts of institutions and international cooperation, Venezuelan migrant women in Barranquilla are in a situation of vulnerability due to their lack of access to sexual and reproductive health, including voluntary interruption of pregnancy. Implementing strategies for comprehensive care for migrants will improve current health conditions and the effective enjoyment of SRH-related rights.

Resumen: Introducción. No se dispone de pruebas sensibles ni específicas para diagnosticar la artritis idiopática juvenil sistémica. Objetivo. Evaluar la utilidad diagnóstica de niveles de ferritina total cinco veces por encima del valor normal (ferritina total>5N) y el porcentaje disminuido (menor de o igual a 20 % de la ferritina total) de la ferritina glucosilada (ferritina glucosilada<20 %) para el diagnóstico de artritis idiopática juvenil sistémica en pacientes con fiebre de origen desconocido evaluados por Reumatología pediátrica. Materiales y métodos. Se hizo un estudio observacional de pruebas diagnósticas de corte transversal en menores de 16 años hospitalizados entre el 2010 y el 2014. El patrón diagnóstico de referencia fue el cumplimiento de los criterios de clasificación o diagnóstico confirmado en el seguimiento. Se determinaron las medidas de utilidad de las pruebas. Resultados. Se incluyeron 40 pacientes con fiebre de origen desconocido: 11 con artritis idiopática juvenil sistémica y 29 con otros diagnósticos. La mediana de la ferritina total fue mayor en la artritis idiopática juvenil sistémica (3.992 ng/ml) comparada con otras causas de fiebre de origen desconocido (155 ng/ml) (p=0,0027), así como la ferritina total>5N (90,91 % Vs. 51,72 %) (p=0,023). El porcentaje de ferritina glucosilada≤20 % fue de 96,5 % en otras fiebres de origen desconocido en comparación con la artritis idiopática juvenil sistémica (81,8 %) (p=0,178). La ferritina total>5N tuvo una sensibilidad del 91 %, una especificidad del 48 %; un cociente de probabilidades (Likelihood Ratio, LR) positivo de 1,76 y uno negativo de 0,19, demostrando mayor utilidad para el diagnóstico que la combinación de la ferritina total>5N y ferritina glucosilada<20 %, cuya sensibilidad fue del 81,8 %, la especificidad del 48,3 %, un cociente de probabilidades LR positivo de 1,58 y un LR negativo de 0,38. Conclusión. En pacientes con fiebre de origen desconocido evaluados por reumatología pediátrica, la ferritina total>5N demostró ser útil como prueba de tamización para el diagnóstico de artritis idiopática juvenil sistémica.

Abstract: Introduction: There are no sensitive or specific tests available to diagnose systemic juvenile idiopathic arthritis (sJIA). Objective: To assess the utility as diagnostic tests of total ferritin (TF) levels greater than 5 times the normal value (TF>5N) and the decreased percentage (less than or equal to 20% of TF) of glycosylated ferritin (GF≤20%) for the diagnosis of sJIA in patients with fever of unknown origin evaluated by pediatric rheumatology. Materials and methods: We conducted an observational, cross-sectional study of diagnostic tests in children under 16 years of age hospitalized between 2010 and 2014. The reference diagnostic standard was the fulfillment of the classification criteria or confirmed diagnosis at follow-up. We determined the measures of utility of the tests. Results: We included 40 patients with fever of unknown origin, 11 with sJIA, and 29 with other diagnoses. The median TF was higher in sAIJ (3992 ng/ml) versus other causes of fever of unknown origin (155 ng/ml) (p=0.0027), as well asTF>5N (90.91% versus 51.72%) (p=0.023). The percentage of GF≤20% was higher in patients with other causes of fever of unknown origin (96.5%) compared to sJIA (81.8%) (p=0.178).TF>5N had a sensitivity of 91%, specificity of 48%, positive likelihood ratio (LR) of 1.76, and negative LR of 0.19 demonstrating greater utility for the diagnosis of sJIA than the combination of FT> 5N with GFR <20%, with a sensitivity of 81.8%, specificity of 48.3%, positive LR of 1.58, and negative LR of 0.38. Conclusion: In patients with FUO evaluated by pediatric rheumatology, TF> 5N proved useful as a screening test for the diagnosis of sJIA.

Resumen Introducción: la demencia de tipo Alzheimer (DTA) tiene presentación precoz o tardía. Es necesaria mayor información sobre factores de riesgo según edad de aparición de DTA. El objetivo es caracterizar variables sociodemográficas, antropométricas, de laboratorio, genéticas y antecedentes en pacientes con diagnósticode novode DTA según edad de aparición en el Hospital Universitario C.A.R.I. sede salud mental en un periodo de dos años. Metodología: estudio descriptivo transversal con 39 pacientes con diagnósticode novode DTA. Se realizó un cuestionario, solicitaron paraclínicos y se obtuvo una muestra sanguínea para genotipificación deAPOE.Se utilizó el software IBM SPSS 21 para análisis. Resultados: el 82.05% tenían DTA tardío y 17.95% DTA precoz. El 57.14% con DTA precoz y 71.90% con DTA tardía eran de sexo femenino. El 71.44% con DTA precoz eran casados y 53.12% con DTA tardío eran viudos. Solo 14.29% con DTA precoz y 18.75% con DTA tardío tenían niveles óptimos de LDL. El 79.49% de la población era heterocigoto para el alelo ε4. El 71.43% con DTA precoz tenía antecedente familiar de demencia. Discusión: la edad es el principal factor asociado a DTA y el sexo femenino fue más frecuente en ambos grupos. Las relaciones sociales juegan un rol en la identificación temprana de la sintomatología. Las alteraciones del perfil lipídico se evidenciaron en ambos grupos. Tener al menos un alelo ε4 es un hallazgo frecuente de DTA. Tener un familiar con demencia y/o Alzheimer de primer grado de consanguinidad fue más frecuente en DTA precoz.(Acta Med Colomb 2020; 45. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2020.1316).

Abstract Introduction: Alzheimer's dementia (AD) has an early and a late onset. More information is needed regarding risk factors according to the age of onset of AD. The objective is to characterize the sociodemographic, anthropometric, laboratory and genetic variables as well as the history of patients with ade novodiagnosis of AD, by age of onset, at the Hospital Universitario C.A.R.I.'s mental health site over a period of two years. Methods: a cross-sectional descriptive study of 39 patients with ade novodiagnosis of AD. A questionnaire was completed, paraclinical studies were ordered and a blood sample was obtained for APOE genotyping. The IBM SPSS 21 software was used for analysis. Results: 82.05% had late-onset and 17.95% had early-onset AD. Of those with early-onset AD, 57.14% were females, as were 71.90% of those with late-onset AD. 71.44% of those with early-onset AD were married and 53.12% with late-onset AD were widowed. Only 14.29% with early-onset and 18.75% with late-onset AD had optimal LDL levels. Altogether, 79.49% of the population was heterozygous for the ε4 allele. 71.43% of those with early-onset AD had a family history of dementia. Discussion: age is the main factor associated with AD and females were more frequent in both groups. Social relationships play a role in early detection of symptoms. Lipid profile abnormalities were seen in both groups. Having at least one ε4 allele is a frequent finding in AD. Having a first-degree relative with dementia and/or Alzheimer's was more frequent in early-onset AD.(Acta Med Colomb 2020; 45. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2020.1316).

Resumen Introducción: En el fenómeno migratorio desde Venezuela hacia Colombia, las mujeres representan una proporción significativa entre los migrantes irregulares; de ellas, las gestantes han sido priorizadas por sus condiciones particulares de vulnerabilidad. Sin embargo, se desconocen sus condiciones de salud. Objetivos: Caracterizar multidimensionalmente la situación de salud de las gestantes venezolanas migrantes irregulares, residentes en las principales ciudades receptoras del Caribe colombiano: Barranquilla y Riohacha. Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal en 520 gestantes venezolanas migrantes irregulares, captadas por muestreo sistemático en hospitales públicos, y comunitariamente a través de búsqueda activa en bola de nieve entre agosto de 2018 y mayo de 2019. Con un cuestionario estandarizado se evaluaron los principales problemas de salud, estado nutricional, seguridad alimentaria, presencia de síntomas depresivos, accesibilidad y satisfacción con los servicios de salud. Resultados: La mitad percibía su salud durante el embarazo como buena o muy buena (53,4%). El 51,3% presentó anemia ferropénica y la mayoría algún grado de inseguridad alimentaria (87,5%). La prevalencia de síntomas depresivos clínicamente significativos fue del 32,1%. Una alta proporción reportó algún tipo de violencia por parte de su pareja (90,2%). El 25,9% requirió atención sanitaria por urgencias independiente de la atención prenatal. El 62,7% calificó la atención por urgencias como muy buena o buena, mientras que el 73,1% piensa que le brindaron la atención necesaria para su problema de salud. Conclusiones: Los principales problemas de salud en gestantes que participaron en el estudio corresponden a la inseguridad alimentaria, anemia, síntomas depresivos, violencia de pareja y ausencia de controles prenatales. Su situación de salud debe considerarse en el marco del proceso migratorio y desde los determinantes sociales de la salida, tránsito, llegada y retorno. Las medidas de atención primaria para esta población deben seguir siendo fortalecidas por el sistema de salud a nivel territorial y basadas en evidencia.

Abstract Introduction: In the current migration from Venezuela to Colombia, women represent a significant proportion of the irregular migrant population, and those who are pregnant have been a priority given their particularly vulnerable condition. Nevertheless, their health conditions are not known. Objectives: To obtain a multi-dimensional characterization of the health situation of irregular Venezuelan migrants who are pregnant and residing in the main receiving the Caribbean region of Colombia: Barranquilla and Riohacha. Methods: We carried out a descriptive, cross-sectional study with 520 pregnant women surveyed from August 2018 to May 2019 with a systematic sampling in public hospitals and an active community search using snowball sampling. We used a standardized questionnaire to evaluate the main health problems, nutritional status, food security, presence of depressive symptoms and accessibility/ satisfaction with health services. Results: Half of the participants perceived their health during pregnancy as good or very good (53.4%), 51.3% presented iron deficiency anemia, and the majority (87.5%) experienced some lack of food security. The prevalence of clinically significant depressive symptoms was 32.1%. A high proportion reported some type of intimate partner violence (90.2%). 25.9% required urgent medical care, irrespective of the prenatal care they received. With regard to quality of care in the emergency service, 62.7% rated it as very good or good, and 73.1% reported that they received the care that was needed for their health problem. Conclusions: Food insecurity, anemia, depressive symptoms, violence committed by the partner and lack of prenatal care were the main health problems for pregnant women who participated in the study. Their health situation should be viewed in the context of the migration process, based on the social determinants of emigration, transit, arrival, and return. The health care system should continue to strengthen primary care measures for this population at the local level and based on the evidence.

Resumen Introducción. El virus sincicial respiratorio humano (hRSV) es la causa más frecuente de infección respiratoria aguda de las vías respiratorias inferiores en niños menores de cinco años. El desarrollo de técnicas moleculares para identificarlo es uno de los retos actuales en el campo de la investigación clínica. Objetivo. Evaluar un método de amplificación isotérmica para la detección rápida del hRSV en niños con infección respiratoria aguda. Materiales y métodos. Se extrajo el ARN viral de 304 muestras de hisopado nasal en niños con síntomas de infección respiratoria aguda atendidos en el servicio de urgencias del Hospital de la Universidad del Norte en Barranquilla entre abril del 2016 y julio del 2017. Se evaluó la prueba de amplificación isotérmica mediada por bucle mediante transcriptasa inversa de la proteína de la matriz (M) (Reverse Transcription Loop-Mediated Isothermal Amplification, RT-LAMP) comparada con técnicas moleculares como la reacción en cadena de la polimerasa mediante transcriptasa inversa múltiple anidada (Reverse Transcription- Polymerase Chain Reaction, RT-PCR), la cual se empleó como la prueba estándar, la PCR en tiempo real (quantitative PCR, qPCR) y la RT-LAMP de la proteína L (L) para la detección rápida del virus sincicial respiratorio (VSR), subtipo A y subtipo B. Resultados. La prueba de RT-LAMP (M) tuvo una sensibilidad de 93,59 %, una especificidad de 92,92 % y una concordancia de 0,83 ± 0,036 comparada con la prueba de RT-PCR anidada. El índice kappa del RT-LAMP (M) fue superior, y los valores del RT-LAMP (L) y la qPCR concordaron (0,75 ± 0,043 y 0,71 ± 0,045, respectivamente). Conclusiones. Estos resultados indican que la prueba RT-LAMP (M) puede considerarse como una herramienta de utilidad clínica para detectar el hSRVA, dado que el tiempo requerido para la obtención de resultados, así como los costos, es menor, y su desempeño es mejor que el de las otras pruebas moleculares evaluadas.

Abstract Introduction: Human respiratory syncytial virus (hRSV) is the most frequent cause of acute respiratory infection of the lower respiratory tract in children under the age of five. The development of molecular techniques able to identify hRSV is one of the current challenges in the field of clinical research. Objective: To evaluate the ability of an isothermal amplification method to rapidly detect hRSV in children with acute respiratory infection. Materials and methods: We collected 304 nasopharyngeal swab samples from children with symptoms of acute respiratory infection who attended the emergency unit at Hospital de la Universidad del Norte in Barranquilla from April, 2016, to July, 2017. After extracting viral RNA from the samples, we evaluated the ability of the reverse transcriptase-loop-mediated isothermal amplification (RT-LAMP) M assay to rapidly detect hRSVA and hRSVB compared to other molecular techniques: quantitative PCR (qPCR), reverse transcriptase-LAMP L assay, and as a standard, the multiplex nested reverse transcriptase polymerase chain reaction (nested RT-PCR). Results: The RT-LAMP M assay had a sensitivity of 93.59% and a specificity of 92.92%, and a concordance of 0.83 ± 0.036 as compared with the nested RT-PCR test. While the Kappa index of the RT-LAMP M assay was higher than the values for the RT-LAMP L assay and the qPCR, the values of the latter two methods were in agreement (0.75 ± 0.043 and 0.71 ± 0.045, respectively). Conclusion: Due to the shorter running times, lower costs and better performance of the RT-LAMP M assay, it can be considered as a useful clinical tool for the detection of RSVA.

ABSTRACT Objective The aim of this study was to estimate values of health-related quality of life (HRQOL) by focusing on the physical and mental health of an adult population sample in the city of Barranquilla, Colombia. Materials and Methods Cross-sectional study with 368 adults representing an adult population. The questionnaires included the health-related quality of life "CDC-Healthy Days", the Zung Self-Rating Depression Scale, and the Overall Disability Sum Score. The prevalence of fair or poor health status (FPH), frequent physical distress (FPD), frequent mental distress (FMD), and frequent activity limitation (FAL) was estimated according to socio-demographic characteristics, presence of depression, and physical disability. Results The mean age of 368 adults was 45.6 ± 18.3 years; 55.7% were males. Only 21% of this population considered their general health to be fair or poor. The prevalence of FPH, FPD, FMD and FAL was higher in women than in men, and increased with greater severity of depression and higher physical disability. Moreover, 12% of the population presented with mild depression, 3.8% with moderate depression, and less than 1% with severe depression. 94% of this population did not have an arms or legs disability. Discussion This study provides HRQOL values for an adult sample of the population of Barranquilla, Colombia. Overall, the HRQOL of this population, with subtle differences, is similar to other reports from Colombia. In general, women and people with depression and physical disabilities had a worse quality of life.

RESUMEN Objetivo Estimar los valores de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) enfocados en la salud física y mental de una muestra de población adulta en la ciudad de Barranquilla, Colombia. Métodos Estudio transversal, con 368 adultos. Los cuestionarios consistían en escala de calidad de vida relacionada con la salud "CDC-Healthy Days", la Escala de Depresión de Zung y el Puntaje General de la Discapacidad. La prevalencia del estado de salud regular o deficiente (FPH), el estrés físico frecuente (FPD), el estrés mental frecuente (FMD) y la limitación de la actividad frecuente (FAL) se estimaron según las características sociodemográficas, la presencia de depresión y la discapacidad física. Resultados La edad promedio de los 368 adultos fue de 45.6 ± 18.3 años, 55.7% fueron hombres. El 21% de esta población consideraba que su salud general era justa o pobre. La prevalencia de FPH, FPD, FMD y FAL fue mayor en mujeres que en hombres; incrementó con mayor severidad de depresión y con mayor discapacidad física en esta población. El 12% tenía depresión leve, 3.8% tenía depresión moderada y menos del 1% depresión grave. El 94% de esta población no tenía una discapacidad de brazos o piernas. Discusión Este estudio proporciona valores de CVRS en una muestra adulta de la población de Barranquilla, Colombia. En general, la CVRS de esta población, con pequeñas diferencias, es similar a otros estudios de Colombia. En general, las mujeres, las personas con depresión y discapacidades físicas tenían una peor calidad de vida.

RESUMEN Objetivo Estimar los valores de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) enfocados en la salud física y mental de una muestra de población adulta en la ciudad de Barranquilla, Colombia. Métodos Estudio transversal, con 368 adultos. Los cuestionarios consistían en escala de calidad de vida relacionada con la salud "CDC-Healthy Days", la Escala de Depresión de Zung y el Puntaje General de la Discapacidad. La prevalencia del estado de salud regular o deficiente (FPH), el estrés físico frecuente (FPD), el estrés mental frecuente (FMD) y la limitación de la actividad frecuente (FAL) se estimaron según las características sociodemográficas, la presencia de depresión y la discapacidad física. Resultados La edad promedio de los 368 adultos fue de 45.6 ± 18.3 años, 55.7% fueron hombres. El 21% de esta población consideraba que su salud general era justa o pobre. La prevalencia de FPH, FPD, FMD y FAL fue mayor en mujeres que en hombres; incrementó con mayor severidad de depresión y con mayor discapacidad física en esta población. El 12% tenía depresión leve, 3.8% tenía depresión moderada y menos del 1% depresión grave. El 94% de esta población no tenía una discapacidad de brazos o piernas. Discusión Este estudio proporciona valores de CVRS en una muestra adulta de la población de Barranquilla, Colombia. En general, la CVRS de esta población, con pequeñas diferencias, es similar a otros estudios de Colombia. En general, las mujeres, las personas con depresión y discapacidades físicas tenían una peor calidad de vida.

ABSTRACT Objective The aim of this study was to estimate values of health-related quality of life (HRQOL) by focusing on the physical and mental health of an adult population sample in the city of Barranquilla, Colombia. Materials and Methods Cross-sectional study with 368 adults representing an adult population. The questionnaires included the health-related quality of life "CDC-Healthy Days", the Zung Self-Rating Depression Scale, and the Overall Disability Sum Score. The prevalence of fair or poor health status (FPH), frequent physical distress (FPD), frequent mental distress (FMD), and frequent activity limitation (FAL) was estimated according to socio-demographic characteristics, presence of depression, and physical disability. Results The mean age of 368 adults was 45.6 ± 18.3 years; 55.7% were males. Only 21% of this population considered their general health to be fair or poor. The prevalence of FPH, FPD, FMD and FAL was higher in women than in men, and increased with greater severity of depression and higher physical disability. Moreover, 12% of the population presented with mild depression, 3.8% with moderate depression, and less than 1% with severe depression. 94% of this population did not have an arms or legs disability. Discussion This study provides HRQOL values for an adult sample of the population of Barranquilla, Colombia. Overall, the HRQOL of this population, with subtle differences, is similar to other reports from Colombia. In general, women and people with depression and physical disabilities had a worse quality of life.

Abstract: The first cases of Zika virus infection in Colombia were reported and confirmed in October 2015. The objective of the study was estimate the seroprevalence of ZIKV infection during the pre-epidemic phase in Barranquilla, Colombia, and demonstrate the presence of virus before the Colombian Ministry of Health confirmed the first case. We conducted a descriptive study of the seroprevalence of Zika virus in 390 samples obtained from a blood bank located in Barranquilla, Colombia - a city endemic for dengue, and with a recent history of a Chikungunya disease epidemic. The serum pools were tested using Euroimmun ZIKV ELISA kit. Seroprevalence of Zika virus IgG were: May 2015: 0%, June and July 2015: 2.62% (95% CI = 0.28-12.13) and August 2015: 5.35% (95% CI = 1.74-16.74). This brings to our attention the need for extending the surveillance period of this virus in order to adequately assess its teratogenic effects.

Resumen Introducción: Actualmente existe un fenómeno inédito para Colombia de migración masiva desde Venezuela que representa grandes retos para la sociedad y el sistema de salud colombiano. Barranquilla es uno de los principales municipios receptores en el norte del país. En esta ciudad, los asentamientos de zonas marginadas están siendo habitados por migrantes venezolanos y colombianos de retorno, a menudo en condiciones de alta vulnerabilidad ambiental y social. Objetivo: El presente estudio realiza una exploración rápida de las necesidades sociales y en salud del asentamiento de Villa Caracas, usando una técnica semi-cualitativa de listados libres para explorar los dominios culturales asociados a tales necesidades. Presentación de caso: Villa Caracas, se encuentra en el Suroccidente de Barranquilla y se cree que la ocupan alrededor de unas 100 familias de venezolanos, sumados a los colombianos de retorno y nativos que nunca se re-ubicaron. Sus habitantes se encuentran en condiciones de vulnerabilidad, pero no se conocen cuáles son las problemáticas más relevantes. Métodos: Se aplicaron 96 listados libres en habitantes de Villa Caracas, a cada sujeto se les interrogó el sexo, la edad, la ocupación, la escolaridad y su estado migratorio. Se hicieron tres preguntas para los listados libres sobre: problemas del asentamiento, problemas de salud, y puntos donde reciben atención en salud. Se calcularon los índices de relevancia de Smith (IRS) para cada dominio. Resultados: En total participaron 96 personas, de los cuales 33 fueron hombres. La edad promedio fue de 31,2 años (SD: 9,6; Rango: 18-65). Del total de la muestra, un 82,3% fueron venezolanos, 8,3% colombianos de retorno y un 9,4% manifestó tener doble nacionalidad. Todos los venezolanos participantes se encontraban en condición migratoria irregular. Se encontraron como principales necesidades sociales percibidas las siguientes: alcantarillado (Índice de relevancia de Smith (IRS): 0,38), agua potable (IRS: 0,31) y fluido eléctrico (IRS: 0,30). Por otro lado, con respecto a los problemas de salud, resaltaron: infección respiratoria aguda (IRS: 0,39) y fiebre no especificada (0,20). Todos los habitantes refirieron no ser atendidos por ser venezolanos. Conclusiones: La aproximación permite destacar las condiciones de vulnerabilidad de los migrantes siendo un punto de partida para un diagnóstico más detallado que permita el desarrollo de planes de respuesta del nivel local. En particular, sobre el saneamiento ambiental como el principal problema del asentamiento que genera un riesgo potencial para la transmisión de diversas enfermedades infecciosas.

Abstract Introduction: An unreported phenomenon currently exists in Colombia, namely, massive emigration from Venezuela that is presenting a great challenge for Colombia’s society and health system. Barranquilla is one of the principal recipient municipalities in northern Colombia. Venezuelan emigrants and returning Colombians are settling in this city’s marginal zones, frequently under highly vulnerable environmental and social conditions. Objective: The present study is a brief exploration of the social and health needs in the Villa Caracas settlement. It is based on a semi-qualitative technique using free lists to explore the cultural domains associated with these needs. Presentation of Case: Villa Caracas is in southwestern Barranquilla, where roughly 100 Venezuelan families are believed to reside, in addition to returning and native Colombians who never relocated. While the inhabitants live in vulnerable conditions, the most important problems are not known. Methods: A total of 96 free lists were administered to inhabitants in Villa Caracas. Each subject was asked their sex, age, occupation, schooling, and migration status. The free lists included three questions: problems with the settlement, health problems, and where they go for medical care. Smith’s salience index was calculated for each domain. Results: A total of 96 persons participated, 33 of which were men. The average age was 31.2 years (s.d. 9.6; range 18-65). Of the total sample, 82.3% were Venezuelan, 8.3% were returning Colombians, and 9.4% reported having dual nationality. All of the participating Venezuelans had an irregular migration status. The principal perceived social needs were: sewer systems (Smith´s salience Index (SSI): 0.38), drinking water (SSI: 0.31), and electricity (SSI: 0.30). With regard to health problems, those that stood out were acute respiratory infection (SSI: 0.39) and unspecified fever (SSI: 0.20). All of the inhabitants reported that they were not treated due to being Venezuelan. Conclusions: This approach made it possible to highlight the vulnerable conditions of the immigrants, serving as a starting point for a more in-depth diagnostic which will enable developing a local response plan, especially with regard to environmental sanitation since this was the principal problem in the settlement and it poses a potential risk for the transmission of various infectious diseases.

RESUMEN Objetivo Describir los modos de vida y el estado de salud de salud de migrantes venezolanos y colombianos de retorno asentados en Villa Caracas, Barranquilla, en el año 2018. Método Estudio descriptivo de corte transversal con muestreo sistemático de viviendas. Fueron incluidas 229 personas mayores de 15 años procedentes de 90 viviendas. Resultados Se encontraron diferencias en las rutas para llegar, tiempos de traslado y estancia en el asentamiento entre migrantes venezolanos y colombianos en retorno. Las condiciones de la vivienda y el acceso a los servicios públicos son limitadas, menos de la mitad de las viviendas tienen acceso a acueducto, alcantarillado y baño. En general el estado de salud auto-reportado por los migrantes es muy bueno o bueno, las prevalencias de enfermedades crónicas fueron relativamente bajas, con excepción de hipertensión arterial. De los que consultaron al servicio de urgencias, la mayoría reportó acceso efectivo. Se encontraron síntomas depresivos clínicamente significativos para el 20% de la población encuestada. Conclusiones Los migrantes de Villa Caracas se encuentran en condiciones de alta vulnerabilidad social dadas sus condiciones económicas y ambientales. A pesar de la falta de aseguramiento al sistema de salud colombiano, reportaron acceso a la atención por urgencias.

ABSTRACT Objective To describe the lifestyles and health status of returning Venezuelan and Colombian migrants in Villa Caracas, Barranquilla, in 2018. Methods Descriptive, cross-sectional study with systematic sampling of dwellings. 229 people over 15 years of age from 90 homes were included. Results Differences were found in the routes to arrive, commuting times and stay in the settlement between Venezuelan and returning Colombian migrants. Housing conditions and access to public services are limited: less than half of the dwellings have access to aqueduct, sewerage and bathrooms. In general, self-reported health status of migrants is very good or good and the prevalence of noncommunicable diseases was relatively low, with the exception of high blood pressure. Most of the people who consulted the emergency department reported effective access. Clinically significant depressive symptoms were found in 20% of the surveyed population. Conclusions The migrants of Villa Caracas are under high social vulnerability conditions given their economic and environmental conditions. Despite their lack of enrollment in the Colombian health system, they reported access to emergency care.

ABSTRACT Objective To describe the lifestyles and health status of returning Venezuelan and Colombian migrants in Villa Caracas, Barranquilla, in 2018. Methods Descriptive, cross-sectional study with systematic sampling of dwellings. 229 people over 15 years of age from 90 homes were included. Results Differences were found in the routes to arrive, commuting times and stay in the settlement between Venezuelan and returning Colombian migrants. Housing conditions and access to public services are limited: less than half of the dwellings have access to aqueduct, sewerage and bathrooms. In general, self-reported health status of migrants is very good or good and the prevalence of noncommunicable diseases was relatively low, with the exception of high blood pressure. Most of the people who consulted the emergency department reported effective access. Clinically significant depressive symptoms were found in 20% of the surveyed population. Conclusions The migrants of Villa Caracas are under high social vulnerability conditions given their economic and environmental conditions. Despite their lack of enrollment in the Colombian health system, they reported access to emergency care.

RESUMEN Objetivo Describir los modos de vida y el estado de salud de salud de migrantes venezolanos y colombianos de retorno asentados en Villa Caracas, Barranquilla, en el año 2018. Método Estudio descriptivo de corte transversal con muestreo sistemático de viviendas. Fueron incluidas 229 personas mayores de 15 años procedentes de 90 viviendas. Resultados Se encontraron diferencias en las rutas para llegar, tiempos de traslado y estancia en el asentamiento entre migrantes venezolanos y colombianos en retorno. Las condiciones de la vivienda y el acceso a los servicios públicos son limitadas, menos de la mitad de las viviendas tienen acceso a acueducto, alcantarillado y baño. En general el estado de salud auto-reportado por los migrantes es muy bueno o bueno, las prevalencias de enfermedades crónicas fueron relativamente bajas, con excepción de hipertensión arterial. De los que consultaron al servicio de urgencias, la mayoría reportó acceso efectivo. Se encontraron síntomas depresivos clínicamente significativos para el 20% de la población encuestada. Conclusiones Los migrantes de Villa Caracas se encuentran en condiciones de alta vulnerabilidad social dadas sus condiciones económicas y ambientales. A pesar de la falta de aseguramiento al sistema de salud colombiano, reportaron acceso a la atención por urgencias.

Resumen La neumonía se define clínicamente como la presencia aguda de fiebre acompañada de síntomas y signos respiratorios que pueden estar o no acompañados de hallazgos radiográficos. Sin embargo, los signos y síntomas que acompañan la enfermedad en la edad pediátrica son inespecíficos. La radiografía de tórax continúa siendo la prueba de referencia para el diagnóstico de neumonía. Contrario a esto, la radiografía de tórax no se recomienda de forma rutinaria ante la sospecha de neumonía. La tomografía y la resonancia magnética ofrecen mejores herramientas diagnósticas, aunque todas conllevan a una exposición a radiación ionizante y a un mayor costo en los servicios de salud. Es conocido que la radiación ionizante es capaz de causar potencialmente daños a los tejidos y más aún en los niños. En los últimos años, diferentes estudios proponen la ecografía pulmonar como ayuda diagnóstica para la neumonía al ofrecer ventajas como no requerir uso de sedantes, no expone a radiación ionizante, fácil transporte y ofrece mejor resolución en lo referente al diagnóstico de septos. Muchos estudios han demostrado la efectividad de la ecografia pulmonar para el diagnóstico de la neumonía. Un metaanálisis reciente reportó una sensibilidad de 96 % (IC95 % 94-97 %) y una especificidad del 93 % (IC95 % 90-96 %) de la ecografía pulmonar para el diagnóstico para la neumonía. Deduciendo que la ecografía pulmonar se proyecta como una herramienta diagnóstica para la neumonía, llegando a ser igual o superior a la radiografía de tórax.

Abstract Pneumonia is defined clinically as the acute presence of fever accompanied by respiratory symptoms and signs that may or may not be accompanied by radiographic findings. However, the signs and symptoms that accompany the disease in the pediatric age are nonspecific. Chest radiography continues to be the gold standard for the diagnosis of pneumonia. Contrary to this, chest radiography is not routinely recommended in case of suspected pneumonia. The tomography and the magnetic resonance offer better diagnostic tools, nevertheless these, along with the x-ray, lead to an exposure to ionizing radiation and to a greater cost in the health services. It is known that ionizing radiation is capable of potentially causing damage to tissues and even more so in children. In recent years, different studies have proposed pulmonary ultrasound as a diagnostic aid for pneumonia, offering advantages such as not requiring the use of sedatives, exposure to ionizing radiation, easy transport and offering better resolution regarding the diagnosis of septa. Many studies have demonstrated the effectiveness of pulmonary ultrasound for the diagnosis of pneumonia. A recent meta-analysis reported a sensitivity of 96% (95% CI 94-97%) and a specificity of 93% (95% CI 90-96%) for pulmonary ultrasound for the diagnosis of pneumonia. Deducing that the pulmonary ultrasound is projected as a diagnostic tool for pneumonia, being equal or superior to chest radiography.

RESUMEN Objetivo: Estimar seroprevalencia de anticuerpos IgG e IgM para dengue y factores asociados. Método: estudio transversal, mediante la aplicación de encuesta y estimación serológica para IgG e IgM para dengue en mayores de 15 años con representabilidad por localidad y sexo. 478 sujetos encuestados en la ciudad de Barranquilla Colombia Análisis estadístico, mediante el programa SPSS®, versión 22. Se estimó la sero-prevalencia para el análisis univariado y el análisis bivariado mediante la odds ratio de proporciones con una p<0,05. Resultados: la seroprevalencia para IgG fue 88,2% (IC 95% =85,2-91,1) y para IgM de 11,8% (IC 95%= 8,80-14,75). Se encontró asociación estadística en edades de 30 a 49 y 50-69 años (OR=7,09 [2,6-19,3] y OR= 8,93 [2,9-27,0] respectivamente), pertenecer al régimen de salud subsidiado (OR=2,56[1,18-5,53]) y ocupación hogar (OR= 3,38[1,31-8,67]. Conclusiones: la alta seroprevalencia para IgG es explicada por la circulación de los cuatro serotipos en el país, los brotes epidémicos cada dos a tres años y los comportamientos y prácticas desfavorables relacionadas con el manejo de agua. Se requiere cambios de conducta frente al manejo de factores predisponentes, la atención oportuna de sintomáticos y vigilancia activa comunitaria e institucional ante casos sospechosos.

ABSTRACT Objective: estimate the sero-prevalence of IgG and IgM antibodies for dengue and associated factors. Method: A cross-sectional study was done by means of a survey and serological estimation for IgG and IgM for dengue in subjects over 15 years of age with representability by location and gender. In all, 478 subjects were surveyed in the city of Barranquilla, Colombia. The SPSS® program, version 22, was used for the statistical analysis. Sero-prevalence was estimated for univariate analysis and bivariate analysis using the odds ratio of proportions with p <0.05. Results: The sero-prevalence for IgG was 88.2% (95% CI = 85.2-91.1); for IgM, it was 11.8% (95% CI = 8.80-14.75). A statistical association was found between subjects ages 30 to 49 and those ages 50 to 69 (OR = 7.09 [2.6-19.3] and OR = 8.93 [2.9-27.0] respectively) who are part of the subsidized health system (OR = 2.56 [1.18-5.53]) and list homemaker as their occupation (OR = 3.38 [1.31-8.67]). Conclusions: The high sero-prevalence for IgG is explained by circulation of the four serotypes in the country, epidemic outbreaks every two to three years, and unfavorable behavior and practices related to water management. Behavioral changes are needed when it comes to dealing with predisposing factors, timely symptomatic care and active community and institutional surveillance in response to suspected cases.

RESUMO Objetivo: estimar a soroprevalência de anticorpos IgG e IgM para dengue e fatores associados. Método: estudo transversal, realizado com a aplicação de questionário e estimativa sorológica para IgG e IgM para dengue em maiores de 15 anos com representabilidade por localidade e sexo. 478 sujeitos entrevistados na cidade de Barranquilla, Colômbia. Análise estatística por meio do programa SPSS®, versão 22. Foi estimada a soroprevalência para a análise univariada e a análise bivariada mediante a odds ratio de proporções com p<0,05. Resultados: a soroprevalência para IgG foi 88,2 % (IC 95 % =85,2-91,1) e para IgM de 11,8 % (IC 95%= 8,80-14,75). Constatou-se associação estatística em idades de 30 a 49 e 50 a 69 anos (OR=7,09 [2,6-19,3] e OR= 8,93 [2,9-27,0] respectivamente), pertencer ao sistema de saúde subsidiado (OR=2,56[1,18-5,53]) e ocupação do lar (OR= 3,38[1,31-8,67]. Conclusões: a alta soroprevalência para IgG é explicada pela circulação dos quatro sorotipos no país, os surtos epidêmicos a cada dois ou três anos e os comportamentos e práticas desfavoráveis relacionados com o uso da água. São requeridas mudanças de comportamento diante dos fatores predisponentes, atenção oportuna de sintomáticos e vigilância ativa comunitária e institucional ante casos suspeitos.

RESUMEN INTRODUCCIÓN: Las guías de ACV isquémico establecen dentro del algoritmo de manejo la implementación de la terapia trombolítica intravenosa como una de las estrategias de abordaje del evento agudo que ha demostrado reducir los niveles de discapacidad en los pacientes. OBJETIVO: Describir el impacto de la realización de trombólisis intravenosa en pacientes con accidente cerebro-vascular isquémico, teniendo como referencia escalas de medición de funcionalidad y pronóstico. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal en pacientes que recibieron tratamiento fibrinolítico en la Fundación Hospital Universidad del Norte (octubre 2011 - marzo 2016) teniendo en cuenta aspectos demográficos, clínicos, factores de riesgo y seguimiento a los 30 y 90 días para determinar el pronóstico y la mortalidad según escala modificada de Rankin. RESULTADOS: La población elegible consta de 27 pacientes cuya edad promedio fue de 65 años. La mayor prevalencia se presentó en el género femenino. El factor de riesgo más frecuente fue la hipertensión arterial (19/27). Se realizó manejo inicial de acuerdo al protocolo institucional de la unidad de stroke. Se describen tiempos promedio en cada etapa de la atención médica desde el inicio de los síntomas hasta la realización de la trombolisis. Durante la realización de la intervención terapéutica se documentó las complicaciones que justificaron la suspensión del manejo. Se reportó transformación hemorrágica del ACV y muerte secundaria a ello. La funcionalidad fue valorada con escala NIHSS al ingreso y egreso del paciente, el pronóstico y mortalidad se evaluaron con escala modificada de Rankin, que evidenció que más del 50 % de los pacientes obtuvieron una puntuación entre 0 y 1 a los 90 días postrombólisis. CONCLUSIONES: El estudio presenta limitantes dadas principalmente por el tamaño de la muestra, pero cabe resaltar que refleja la experiencia de un centro universitario y busca establecer y/o generar una base de datos importante a nivel regional que permita ser punto de referencia y suministrar información para futuros estudios.

SUMMARY INTRODUCTION: The ischemic stroke guidelines establish within the management algorithm the implementation of intravenous thrombolytic therapy as one of the strategies to approach the acute event that has been shown to reduce levels of disability in patients. OBJECTIVE: To describe the impact of intravenous thrombolysis performed on patients with ischemic stroke, taking into account functionality and prognosis measuring scales. MATERIALS AND METHODS: We conducted a descriptive longitudinal study on patients to whom intravenous thrombolysis were performed at the Fundación Hospital Universidad del Norte ( October 2011 - March 2016) taking into account the demographics aspects as well as risk factors including a 30 and 90 day follow up to determine prognosis and mortality using the modified Rankin scale. RESULTS: The study consisted of 27 patients whose average age was 65 years, finding a higher prevalence within female patients and A frequent risk factor of hypertension (19/27). Initial management was performed according to the institutional protocol from the stroke unit. Average times were shown at each stage of care, from the onset of symptoms to thrombolysis. During the intervention, some complications were documented which justified the suspension of the treatment. There was hemorrhagic transformation of stroke reported leading to secondary death. Functionality was assessed with the NIHSS scale at patient's admission and discharge, prognosis and mortality were assessed with a modified Rankin scale, which showed that more than 50% of the patients scored between 0 and 1 at 90 days post-thrombolysis. CONCLUSION: The study has limitations in order to establish conclusions statistically significant, but it does reflect the experience of a university center with an effective therapeutic intervention and looks to create a database in the region that can be use like a reference for other studies.

Resumo: O presente estudo objetiva identificar se as formas de pagamento e regimes de seguros de saúde estão associados com a mortalidade materna e morbidade materna grave. Trata-se de um estudo caso-controle de base hospitalar em duas regiões da Colômbia entre 2009-2011. Os dados foram obtidos através da história clínica de cada gestante. Foi utilizada a regressão logística não condicionada. A mostra incluiu 1.011 pacientes: 337 casos e 674 controles. Nenhum componente de qualidade foi estatisticamente significativo em ambas as regiões. Em Bogotá, o risco de complicações obstétricas foi significativamente maior no Regime Contributivo do que no Subsidiado e em mulheres sem seguro de saúde. Em Antioquia, embora existam associações similares, não foram estatisticamente significativas. Tanto em Antioquia quanto em Bogotá não se encontraram diferenças significativas de morbilidade por regime de pagamento. Foram encontrados diferentes fatores associados à morbimortalidade materna, segundo a população estudada, o que sugere a necessidade de estudos locais para identificar fatores determinantes próprios e tomar decisões adequadas neste contexto.

Abstract: The study aimed to identify whether payment forms and insurance schemes are associated with severe obstetric complications and maternal mortality. A hospital-based case-control study was conducted in two regions of Colombia, 2009-2011. Data were obtained from each woman's clinical history. Unconditional logistic regression was used. The sample included 1,011 patients: 337 cases and 674 controls. No quality component was statistically significant in either region. In Bogotá, the risk of obstetric complications was significantly higher in the contributive insurance scheme than in subsidized coverage or uninsured; Antioquia showed similar associations, but not statistically significant. Differences in maternal morbidity according to payment scheme were not statistically significant in either Antioquia or Bogotá. Factors associated with maternal morbidity and mortality differed according to the study population, suggesting the need for local studies to identify determinants and make appropriate decisions.

Resumen: El objetivo fue identificar si formas de pago y regímenes de aseguramiento están asociados con la mortalidad materna y morbilidad obstétrica extrema. Estudio de casos y controles de base hospitalaria en dos regiones de Colombia, 2009-2011. Los datos se obtuvieron de la historia clínica de cada gestante. Se utilizó regresión logística no condicional. El resultado fue: 1.011 pacientes, 337 casos y 674 controles. Ningún componente de calidad fue estadísticamente significativo en ambas regiones. En Bogotá, el riesgo de complicación obstétrica, significativamente mayor en Régimen Contributivo que en Subsidiado y no aseguradas; Antioquia, aunque hubo asociaciones similares, no estadísticamente significativas. Diferencias en morbilidad por régimen de pago no estadísticamente significativas en Antioquia ni Bogotá. Factores asociados a la morbimortalidad materna diferentes, según la población estudiada, lo que sugiere la necesidad de estudios locales para identificar factores determinantes propios y tomar decisiones pertinentes.