Resumen: Objetivo: conocer la relación entre el perfil de consumo de alimentos (frecuencia y tipo) con la prevalencia, extensión y distribución de las lesiones de caries en niños de 18-35 meses de la ciudad de Montevideo, Uruguay. Material y método: se realizó un estudio transversal con una muestra no probabilística de 50 niños, de ambos sexos. Los padres respondieron a un cuestionario sobre datos sociodemográficos, hábitos alimenticios e higiene bucal. Dos examinadoras calibradas registraron las lesiones de caries de acuerdo al criterio ICDAS-epi, índice de placa visible e índice PUFA. Se realizaron análisis descriptivos para caries dental y dieta (tipo de alimento, incorporación y frecuencia). Resultados: los niños examinados presentaban una edad promedio de 26,6±5,9 meses. La prevalencia de caries fue de 34%, con una extensión de 2,3 y 4,3 para ceo-d y ceo-s, respectivamente. Mayoritariamente se observaron lesiones severas, no tratadas, en el sector anterosuperior y posteroinferior. El índice PUFA fue de 8%. El 30% consumía leche materna, 54% leche con azúcar y el 100% consumía diariamente bebidas azucaradas no lácteas y alimentos azucarados antes de los 11 meses de vida. Los niños que consumían bebidas azucaradas (no lácteas) en biberón presentaron mayor extensión y severidad de las lesiones de caries (ceo-d modificado = 3,5 y ceo-s modificado = 7,8). Conclusiones: el conocimiento de los patrones de alimentación en la primera infancia necesitan ser profundizados. La población estudiada mostró la temprana incorporación de azúcar a la dieta, alertando sobre la presencia de un factor de riesgo común a diversas enfermedades no transmisibles (caries, diabetes, obesidad, enfermedades cardiovasculares).

Summary: Objective: to learn the relation between the food consumption profile (frequency and type) and the prevalence, extension and distribution of cavity lesions in children of 18-35 months of age from the city of Montevideo, Uruguay. Material y Methods: a cross-sectional study was carried out in 50 children, of both sexes. Parents answered a questionnaire regarding sociodemographic data, eating habits and oral hygiene. Two examiners recorded caries lesions on each tooth surface according to ICDAS-epi criteria, visible plaque index and PUFA index. Descriptive analysis of the variables were performed. The diet analysis considered food type, incorporation time and frequency through percentages. Results: children examined had an average age of 26.6 ± 5.9 months of age. The cavity prevalence was 34%, with an extension of 2.3 and 4.3 for ceo-d and ceo-s respectively. For the most part, severe untreated injuries were observed located in the anterior superior and posterior-inferior sector. The PUFA index was 8%. 30% consumed breast milk, 54% milk with sugar, 100% consumed beverages and sugary foods, mostly before 11 months and daily. Children who consumed sugary drinks (non-milk) in a bottle presented greater extent and severity of cavity lesions (ceo-d modificated= 3.5 and ceo-s modificated = 7.8). Conclusions: we need to deepen our knowledge of feeding patterns in early childhood. The population studied showed the early incorporation of sugar into the diet, warning about the presence of a common risk factor for various non-communicable diseases (cavities, diabetes, obesity, cardiovascular diseases).

Resumo: Objetivo: conhecer a relação entre o perfil de consumo alimentar (frequência e tipo) com a prevalência, extensão e distribuição das lesões de cárie em crianças de 18-35 meses da cidade de Montevidéu, Uruguai. Métodos: foi realizado um estudo transversal em 50 crianças, de ambos os sexos. Os pais responderam a um questionário sobre dados sociodemográficos, hábitos alimentares e higiene bucal. Dois examinadores calibrados registraram lesões de cárie em cada superfície dentária de acordo com os critérios ICDAS-epi, índice de placa visível e índice de PUFA. Foi realizada análise descritiva das variáveis. A análise da dieta considerou o tipo de alimento, o tempo de incorporação e a frequência por meio de porcentagens. Resultados: as crianças examinadas tinham idade média de 26,6 ± 5,9 meses. A prevalência de cárie foi de 34%, com extensão de 2,3 e 4,3 para ceo-d e ceo-s respectivamente. Em sua maioria, lesões graves não tratadas foram observadas localizadas no setor anterossuperior e póstero-inferior. O índice PUFA foi de 8%. 30% consumiam leite materno, 54% leite com açúcar, 100% consumiram bebidas e alimentos açucarados antes dos 11 meses e diariamente. Crianças que consumiram bebidas açucaradas (não lácteos) em mamadeira apresentaram maior extensão e gravidade das lesões de cárie (ceo-d = 3,5 e ceo-s = 7,8). Conclusões: o conhecimento dos padrões de alimentação na primeira infância precisa ser aprofundado. A população estudada mostrou a incorporação precoce do açúcar na dieta, alertando para a presença de um fator de risco comum para diversas doenças não transmissíveis (cárie, diabetes, obesidade, doenças cardiovasculares).

Resumen El objetivo del artículo fue realizar una revisión sobre la Enfermedad Periodontal en Uruguay. Fueron consultadas bases de datos internacionales (PUBMED, SCOPUS, EBSCO, SciELO). Paralelamente la búsqueda abarcó fuentes nacionales (Biblioteca Nacional de Odontología, Centro de documentación de la Facultad de Odontología, Ministerio de Salud Pública, Dirección Nacional de Sanidad de las Fuerzas Armadas), complementado por búsqueda manual. Los estudios hallados aportaron información epidemiológica útil, además de permitir un repaso histórico sobre conceptos de epidemiología, etio-patogenía y corrientes hegemónicas de la periodoncia. La Enfermedad Gingival representa la patología más prevalente, mientras que los cuadros periodontales destructivos afectan fundamentalmente a los adultos. La edad, el origen geográfico, la clase social y el hábito de fumar son indicadores fuertemente asociados con dichos trastornos. De la lectura pormenorizada de los artículos recopilados se plantean sugerencias a ser consideradas en los próximos relevamientos epidemiológicos.

Abstract This article aims to review periodontal disease in Uruguay. International databases (PUBMED, SCOPUS, EBSCO, SciELO) were consulted. The search also included national sources (National Library of Dentistry, Documentation Center of the School of Dentistry, Ministry of Public Health, National Directorate of Health of the Armed Forces) which were searched manually. The studies found provided useful epidemiological information and allowed us to conduct a historical review of epidemiology concepts, etiopathogenesis and hegemonic currents in periodontics. Gingival disease is the most prevalent disease, while destructive periodontal conditions mainly affect adults. Age, geographical origin, social class and smoking are indicators strongly associated with these disorders. From the close reading of the articles collected we can make suggestions to be considered in future epidemiological surveys

Este estudo objetivou investigar as condições de cárie dentária e fatores associados na população adulta e idosa uruguaia com base nos dados oriundos do primeiro Levantamento Uruguaio de Saúde Bucal. Os dados foram representativos do país. Condições socioeconômicas foram coletadas por meio de questionários. Cárie dentária foi avaliada por meio de exame clínico com o uso do índice CPO-D. A amostra total examinada foi de 769 participantes. O CPO-D médio foi 15,20 e 24,12 para os grupos de 35-44 anos e de 65-74 anos, respectivamente. A média de dentes cariados foi 1,70 entre os adultos e 0,66 entre os idosos. Análises multivariadas demonstraram maior severidade de cárie dentária: grupo 65-74 anos, baixa posição socioeconômica, usuários do serviço público de saúde bucal, e presença de sangramento gengival; e, para dentes cariados: grupo de 35-44 anos, baixa posição socioeconômica, uso de serviço público para saúde bucal, escovação menor que duas vezes ao dia, necessidade de tratamento dentário autopercebido, e presença de cárie radicular se mostraram associados. Adultos e idosos em condições socioeconômicas mais baixas apresentam maior concentração de cárie dentária.

This study aimed to assess dental caries status and associated factors in Uruguayan adults and elders using data from the first Uruguayan National Oral Health Survey. Data were representative of the country as a whole. Socio-demographic information was collected with a closed questionnaire. Dental caries was assessed by clinical examination using the DMFT index. The final sample consisted of 769 participants. Mean DMFT was 15.20 and 24.12 for the 35-44 and 65-74-year age groups, respectively. Mean number of decayed teeth was 1.70 in adults and 0.66 in elders. Multivariate analyses showed higher prevalence of dental caries associated with age 65-74 years, low socioeconomic status, use of public dental services, presence of gingivitis; for decayed teeth, age 35-44 years, low socioeconomic status, use of public dental services, infrequent tooth brushing, need for oral health care, and presence of root caries showed higher severity. Uruguayan adults and elders from disadvantaged backgrounds concentrated a heavier burden of dental caries.

Este estudio tuvo como objetivo investigar las condiciones de caries y factores asociados en población adulta y adulta mayor uruguaya, a partir de datos del primer Estudio Uruguayo de Salud Oral. Los datos fueron representativos del país. Las condiciones socioeconómicas fueron evaluadas por cuestionarios. La caries dental fue evaluada por examen clínico, mediante el índice CPO-D. La muestra final evaluada fue de 769 personas. El CPO-D medio fue de 15,20 y 24,12 para los tramos de 35-44 años y de 65-74 años, respectivamente. La media de dientes cariados fue 1,70 entre los adultos y 0,66 entre los adultos mayores. Análisis multivariables mostraron una mayor severidad de caries: el tramo de 65-74 años, el bajo nivel socioeconómico, usuarios del servicio público de salud oral, y la presencia de sangrado gingival; mientras para caries sin tratar: el tramo de 35-44 años, el bajo nivel socioeconómico, el uso del servicio público de salud oral, el cepillado menor a dos veces al día, la necesidad auto-reportada para tratamiento dental y la presencia de caries radicular estuvieron asociadas. Adultos y adultos mayores uruguayos de bajo nivel socioeconómico concentran mayor carga de caries dental.

Este estudo objetivou investigar as condições de cárie dentária e fatores associados na população adulta e idosa uruguaia com base nos dados oriundos do primeiro Levantamento Uruguaio de Saúde Bucal. Os dados foram representativos do país. Condições socioeconômicas foram coletadas por meio de questionários. Cárie dentária foi avaliada por meio de exame clínico com o uso do índice CPO-D. A amostra total examinada foi de 769 participantes. O CPO-D médio foi 15,20 e 24,12 para os grupos de 35-44 anos e de 65-74 anos, respectivamente. A média de dentes cariados foi 1,70 entre os adultos e 0,66 entre os idosos. Análises multivariadas demonstraram maior severidade de cárie dentária: grupo 65-74 anos, baixa posição socioeconômica, usuários do serviço público de saúde bucal, e presença de sangramento gengival; e, para dentes cariados: grupo de 35-44 anos, baixa posição socioeconômica, uso de serviço público para saúde bucal, escovação menor que duas vezes ao dia, necessidade de tratamento dentário autopercebido, e presença de cárie radicular se mostraram associados. Adultos e idosos em condições socioeconômicas mais baixas apresentam maior concentração de cárie dentária.

This study aimed to assess dental caries status and associated factors in Uruguayan adults and elders using data from the first Uruguayan National Oral Health Survey. Data were representative of the country as a whole. Socio-demographic information was collected with a closed questionnaire. Dental caries was assessed by clinical examination using the DMFT index. The final sample consisted of 769 participants. Mean DMFT was 15.20 and 24.12 for the 35-44 and 65-74-year age groups, respectively. Mean number of decayed teeth was 1.70 in adults and 0.66 in elders. Multivariate analyses showed higher prevalence of dental caries associated with age 65-74 years, low socioeconomic status, use of public dental services, presence of gingivitis; for decayed teeth, age 35-44 years, low socioeconomic status, use of public dental services, infrequent tooth brushing, need for oral health care, and presence of root caries showed higher severity. Uruguayan adults and elders from disadvantaged backgrounds concentrated a heavier burden of dental caries.

Este estudio tuvo como objetivo investigar las condiciones de caries y factores asociados en población adulta y adulta mayor uruguaya, a partir de datos del primer Estudio Uruguayo de Salud Oral. Los datos fueron representativos del país. Las condiciones socioeconómicas fueron evaluadas por cuestionarios. La caries dental fue evaluada por examen clínico, mediante el índice CPO-D. La muestra final evaluada fue de 769 personas. El CPO-D medio fue de 15,20 y 24,12 para los tramos de 35-44 años y de 65-74 años, respectivamente. La media de dientes cariados fue 1,70 entre los adultos y 0,66 entre los adultos mayores. Análisis multivariables mostraron una mayor severidad de caries: el tramo de 65-74 años, el bajo nivel socioeconómico, usuarios del servicio público de salud oral, y la presencia de sangrado gingival; mientras para caries sin tratar: el tramo de 35-44 años, el bajo nivel socioeconómico, el uso del servicio público de salud oral, el cepillado menor a dos veces al día, la necesidad auto-reportada para tratamiento dental y la presencia de caries radicular estuvieron asociadas. Adultos y adultos mayores uruguayos de bajo nivel socioeconómico concentran mayor carga de caries dental.

The aim of this study was to compare the prevalence of molar incisor hypomineralization (MIH) among children with different health care coverage in Buenos Aires and Montevideo. An observational, cross-sectional and descriptive study was designed, considering children born from 1993-2003 who were seen in the Chairs of Comprehensive Children's Dentistry (Universidad de Buenos Aires) and of Pediatric Dentistry (Universidad de la República) and at five private dental offices between April and December 2010. Two groups were defined: A (Buenos Aires; n=1,090) and B (Montevideo; n=626). The clinical diagnosis was carried out with calibrated examiners (Kappa: 0.94) using the Mathu-Muju and Wright criteria. The prevalence of MIH was found to be 16.1% in A and 12.3% in B (p=0.03), with statistically significant differences between the public and private care sectors in both groups (A p=0.0008; B p=0.0004) and a positive correlation between MIH and year of birth (A p=0.001; B p=0.005). The results show that MIH is an emerging pathology and that MIH prevalence is related to year of birth and access to health care.

El objetivo fue comparar la frecuencia de la hipomineralización molar incisiva (HMI) entre niños con diferente cobertura de salud en Buenos Aires y Montevideo. Se diseñó un estudio transversal, observacional y descriptivo con los nacidos entre 1993-2003, asististidos en las Cátedras de Odontología Integral Niños (Universidad de Buenos Aires) y de Odontopediatría (Universidad de la República) y en cinco clínicas privadas, entre abril y diciembre 2010. Se conformaron dos grupos: A (Buenos Aires; n=1.090) y B (Montevideo; n=626). El diagnóstico clínico fue realizado por examinadores calibrados (Kappa: 0,94) con los criterios de Mathu-Muju y Wright. Los resultados mostraron una prevalencia de HMI en A del 16,1% y en B del 12,3% (p=0,03), con diferencias significativas entre los sectores público y privado en ambos grupos (A p=0,0008; B p=0,0004) y una correlación positiva entre la HMI y el año de nacimiento (A p=0,001; B p=0,005) Los resultados permiten concluir que la HMI es una patología emergente y su prevalencia se relaciona al año de nacimiento y al acceso al cuidado de salud.

The aim of this study was to compare the prevalence of molar incisor hypomineralization (MIH) among children with different health care coverage in Buenos Aires and Montevideo. An observational, cross-sectional and descriptive study was designed, considering children born from 1993-2003 who were seen in the Chairs of Comprehensive Children's Dentistry (Universidad de Buenos Aires) and of Pediatric Dentistry (Universidad de la República) and at five private dental offices between April and December 2010. Two groups were defined: A (Buenos Aires; n=1,090) and B (Montevideo; n=626). The clinical diagnosis was carried out with calibrated examiners (Kappa: 0.94) using the Mathu-Muju and Wright criteria. The prevalence of MIH was found to be 16.1% in A and 12.3% in B (p=0.03), with statistically significant differences between the public and private care sectors in both groups (A p=0.0008; B p=0.0004) and a positive correlation between MIH and year of birth (A p=0.001; B p=0.005). The results show that MIH is an emerging pathology and that MIH prevalence is related to year of birth and access to health care.

El objetivo fue comparar la frecuencia de la hipomineralización molar incisiva (HMI) entre niños con diferente cobertura de salud en Buenos Aires y Montevideo. Se diseñó un estudio transversal, observacional y descriptivo con los nacidos entre 1993-2003, asististidos en las Cátedras de Odontología Integral Niños (Universidad de Buenos Aires) y de Odontopediatría (Universidad de la República) y en cinco clínicas privadas, entre abril y diciembre 2010. Se conformaron dos grupos: A (Buenos Aires; n=1.090) y B (Montevideo; n=626). El diagnóstico clínico fue realizado por examinadores calibrados (Kappa: 0,94) con los criterios de Mathu-Muju y Wright. Los resultados mostraron una prevalencia de HMI en A del 16,1% y en B del 12,3% (p=0,03), con diferencias significativas entre los sectores público y privado en ambos grupos (A p=0,0008; B p=0,0004) y una correlación positiva entre la HMI y el año de nacimiento (A p=0,001; B p=0,005) Los resultados permiten concluir que la HMI es una patología emergente y su prevalencia se relaciona al año de nacimiento y al acceso al cuidado de salud.

Objetivos: conocer la prevalencia de Hipomineralización Molar Incisiva (MIH) en Montevideo, Uruguay; relacionar la prevalencia de MIH con: edad, género, año de nacimiento y diferente cobertura asistencial (pública y privada). Se diseñó un estudio transversal, observacional y descriptivo con el total de niños asistidos entre julio-diciembre 2010 en la Cátedra de Odontopediatría, Facultad de Odontología, Universidad de la República y en dos consultorios privados en Montevideo (626), nacidos entre 1993-2003 y con los 4 primeros molares e incisivos permanentes erupcionados. El diagnóstico clínico lo realizaron examinadores calibrados (Kappa intra 100%; inter 0.99, 0.98 y 0.90). La prevalencia de MIH fue de 11.8%, con una diferencia significativa entre sector público y privado y con una alta correlación positiva entre presencia de MIH y año de nacimiento (p<0.0001). Los resultados confirmaron que: 1) MIH es una patología frecuente 2) la prevalencia de MIH a nivel privado es superior 3) es necesario estudios con muestras de mayor tamaño

Objectives: To know the prevalence of Molar-Incisor Hipomineralization (MIH) in Montevideo, Uruguay; to study the relationship between the prevalence of MIH and: age, gender, year of birth and different health care coverage (private and public). A transversal, observational and descriptive study was designed with the total of the children that were assisted between July and December 2010 in the Pediatric Department, School of Dentistry, Universidad de la República and in two private dentist offices in Montevideo (626), born between 1993 - 2003 and with the first four molars and permanent incisives erupted. The clinical diagnosis was done by calibrated examiners (100% kappa intra, 0.99, 0.98 and 0.90 inter). MIH prevalence was 11.8%, with a significant difference between public and private sector and with a high positive correlation between the presence of MIH and year of birth (p<0.0001). The results confirmed that: 1) MIH is a frequent pathology 2) The prevalence of MIH is higher in the private sector 3) Studies with bigger samples are necessary.

The objectives of this study are to compare the prevalence of MIH in children seeking dental care spontaneously at the Department of Comprehensive Children's Dentistry of the University of Buenos Aires (UBA) and Department of Pediatric Dentistry of the University of La Republica (UdelaR) and to analyze the distribution according to year of birth, sex, age, number of affected teeth and maximum degree of severity in molars and incisors. During 2010, nine pediatric dentists from both schools (Kappa = 0.94) assessed all children born between 1993 and 2003 whose 4 first molars and 8 permanent incisors had erupted. Specially designed charts were used to record sex, year of birth, institution, presence of MIH, number of affected incisors and molars and maximum degree of severity for each tooth. Two groups were formed: UBA: A (n = 512) and UdelaR: B (n = 463). Results: 975 children (11.6 ± 2.67 years) were evaluated. The prevalence of MIH in the total sample was 6.56%, without significant differences between A and B (p = 0.76). There was no significant difference between groups regarding age (p = 0. 95) or sex (p = 0.30). A significant increase was found in both institutions according to year of birth during the study period. (A: p = 0.0017) B: p = 0. 0058). Conclusions: The results of this study show a similar prevalence of MIH among patients seeking dental care at the Schools of Dentistry of the University of Buenos Aires (Argentina) and University of la Republica (Uruguay). No significant difference was found comparing the distribution by sex, affected teeth or severity of each tooth. A highly significant positive correlation was found regarding the year of birth. The relevance of MIH as an emerging pathology requires studies on larger samples covering the entire countries.

Los datos sobre prevalencia de MIH en Latinoamerica son escasos. Los objetivos de este trabajo son comparar la prevalencia de MIH en ninos que demandaron atencion en las Catedras de Odontologia Integral Ninos de la Universidad de Buenos Aires (FOUBA) y de Odontopediatria de la Universidad de la Republica (UdelaR) y analizar en ambas unidades academicas la distribucion segun la variable ano de nacimiento, sexo, edad, numero de piezas afectadas y maxima severidad en molares e incisivos. 9 docentes de ambas facultades (Kappa= 0.94) evaluaron durante el periodo lectivo del ano 2010 a todos los ninos nacidos entre 1993 y 2003 que presentaban erupcionados los 4 primeros molares y los 8 incisivos permanentes y que concurrieron espontaneamente a ambas unidades academicas para su atencion odontologica integral. Despues de una profilaxis, las piezas fueron clinicamente evaluadas con luz del foco, previamente secadas, registrando en planillas disenadas para tal fin, sexo, ano de nacimiento, institucion de pertenencia, presencia de MIH, numero de incisivos y molares afectados y maximo grado de severidad. La severidad se cuantifico a traves de su aspecto en: Normal (0), Blanco crema (1), Amarillo marron (2) y Perdida de esmalte (3). Se conformaron dos grupos: UBA: A (n=512) y UdelaR: B (n=463). Los datos obtenidos fueron analizados estadisticamente utilizando porcentajes con sus correspondientes intervalos de confianza del 95% para la descripcion de la prevalencia y otras variables cualitativas; Test Exacto de Fisher para la comparacion de las proporciones y Test de Welch para la comparacion de las edades. Resultados: Fueron evaluados 975 ninos, edad media: 11.6 ± 2,67 anos. No se observaron diferencias significativas entre los grupos en relacion a las variables edad (p=0.95) y sexo (p=0.30). La prevalencia de MIH del total de la muestra fue de 6.56%, sin diferencias significativas entre A y B (p= 0.76). En los pacientes con MIH se encontraron afectados el 58.59% de los molares, y el 25.39% de los incisivos sin diferencias entre los valores hallados en ambos grupos (p=1 y p=0.76). En relacion a la severidad de las lesiones, el 12.66% de los molares y el 1.54% de los incisivos afectados, presentaban lesiones de grado 3, con perdida de esmalte sin diferencias significativas entre ambos grupos (p=0.71 y 0.72 respectivamente). En relacion al ano de nacimiento se observo una correlacion positiva y altamente significativa en ambas instituciones (A: p=0.0017; B: p=0.0058). Conclusiones: En este estudio los resultados muestran una prevalencia de MIH similar entre los pacientes que demandaron atencion en las Facultades de Odontologia de la Universidad de Buenos Aires (Argentina) y de la Universidad de la Republica (Uruguay). No se encontraron diferencias significativas al comparar la distribucion por sexo, piezas dentarias afectadas o severidad de las lesiones pero si una correlacion positiva y altamente significativa en relacion al ano de nacimiento. La relevancia de MIH como patologia emergente hace necesario estudios con muestras poblaciones mayores y de alcance nacional.

INTRODUCTION: Information on acute myocardial infarction incidence and mortality is essential for determining the efficacy of the health system's cardiovascular disease prevention activities; however, in Cuba, sufficient data related to acute myocardial infarction are lacking, particularly at the local level. OBJECTIVE: Describe acute myocardial infarction incidence, mortality and case fatality rates from January 2007 through December 2008 in persons aged 45-74 in the municipality of Santa Clara, Villa Clara Province, Cuba. METHODS: A retrospective descriptive study was conducted. The World Health Organization MONItoring Trends and Determinants in CArdiovascular Disease Project (MONICA) methodology was used, but only in part, since out-of-hospital case fatalities were not investigated, resulting in insufficient data for such cases. Cases of acute myocardial infarction covered under MONICA definition 1 were included (non-fatal definite, fatal definite, fatal possible, and unclassifiable deaths). Hospitalized patients were followed for 28 days. Incidence, mortality and case fatality rates in the population were calculated by age group (45-54, 55-64 and 65-74 years) and sex. Age-standardized incidence and mortality rates were calculated using the direct method, with the world population as a reference. RESULTS: A total of 482 cases of acute myocardial infarction were registered. The percentage of cases of non-fatal definite, fatal definite, fatal possible and fatal with insufficient data were 32%, 18.3%, 26.3% and 13.9% respectively. The cumulative age-standardized incidence per 100,000 population was 433 (95% CI 365-501) in men and 195 (95% CI 152-237) in women, while mortality per 100,000 population was 242 (95% CI 192-292) in men and 120 (95% CI 87-153) in women. Case fatality was 56.4% in men and 62.6% in women. Most fatal cases (65.6%) occurred out of hospital, a trend that was more marked in men (73.9%) than in women (51%). CONCLUSIONS: Case fatality from acute myocardial infarction in Santa Clara residents was high, especially in women. Two thirds of fatalities occurred out of hospital, a higher proportion of these deaths in men. It is recommended that the AMI registry be completed by investigating out-of-hospital case fatalities with insufficient data; expanding it to include the 35-44 age group; and that the supply of cardiac marker enzyme immunoassay test kits in Santa Clara be stabilized.