Resumo Objetivo: Avaliar os parâmetros de saúde física e mental, de qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS), em adolescentes com deficiência física matriculados em organização não governamental (ONG) esportiva vs. em adolescentes sem deficiência, durante a pandemia da doença do coronavírus 2019 (COVID-19). Métodos: Este estudo transversal incluiu 30 adolescentes com deficiência e 86 adolescentes sem deficiência que responderam a questionário online com dados sociodemográficos e informações de rotina de saúde autoavaliadas durante a quarentena da COVID-19. Versões validadas de autorrelato do Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ), Pediatric Quality of Life Inventory 4.0 (PedsQL4.0), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) e Pediatric Outcome Data Collection Instrument (PODCI) também foram aplicadas. Resultados: A mediana de problemas emocionais [4(0–10) vs. 5(0–10),p=0,018] e pró-social [7(0–10) vs. 9(3–10),p=0,006] foi menor em adolescentes com deficiência vs. adolescentes sem deficiência. Adolescentes com deficiência tiveram função global significantemente inferior [68(21–99) vs. 94(67–100),p <0,001] e pontuações de felicidade mais altas do PODCI [90(65–100) vs. 80(0–100),p=0,016] em comparação com o grupo sem deficiências. A análise de regressão logística demonstrou que a atividade física/semana (odds ratio — OR=1,03; intervalo de confiança — IC95%=1,01–1,05,p=0,002) foi maior nos adolescentes com deficiência. No entanto, atividades domésticas (OR=0,14; IC95%=0,04–0,43,p=0,001) e tempo de tela ≥3 horas/dia (OR=0,09; IC95%=0,02–0,38,p=0,001) foram menores nos adolescentes com deficiência. Conclusões: Os adolescentes com deficiência que frequentam uma organização não governamental (ONG) esportiva não tiveram maior risco de apresentar indicadores adversos à saúde; apesar de apresentarem função física reduzida, relataram mais atividade física, maior felicidade e menos tempo de tela em comparação com adolescentes sem deficiência durante a pandemia da COVID-19.

Abstract Objective: This study aimed to assess physical and mental health, and health-related quality of life (HRQL) parameters in adolescents with physical disabilities enrolled in a sports nongovernmental organization (NGO) versus adolescents without disabilities during coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. Methods: This cross-sectional study included 30 adolescents with disabilities and 86 adolescents without disabilities who responded to an online questionnaire with sociodemographic data and self-rated healthcare routine information during the COVID-19 quarantine. Validated self-report versions of the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ), Pediatric Quality of Life Inventory 4.0 (PedsQL 4.0), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), and Pediatric Outcome Data Collection Instrument (PODCI) were also applied. Results: The median of emotional [4 (0–10) vs. 5 (0–10), p=0.018] and prosocial [7 (0–10) vs. 9 (3–10), p=0.006] problems was lower in adolescents with disabilities versus adolescents without disabilities. Adolescents with disabilities had significantly lower global function [68 (21–99) vs. 94 (67–100), p<0.001] and higher happiness scores in the PODCI scale [90 (65–100) vs. 80 (0–100), p=0.016] compared to controls. Logistic regression analysis demonstrated that physical activity/week (OR=1.03; 95%CI 1.01–1.05, p=0.002) was higher in adolescents with disabilities compared to adolescents without disabilities. However, housework activities (OR=0.14; 95%CI 0.04–0.43, p=0.001) and screen time ≥3 h/day (OR=0.09; 95%CI 0.02–0.38, p=0.001) were lower in adolescents with disabilities compared to adolescents without disabilities. Conclusion: Adolescents with disabilities attending a sports NGO were not at higher risk of adverse health-related indicators; despite showing reduced physical function, they reported more physical activity, higher happiness, and less screen time compared to adolescents without disabilities during the COVID-19 pandemic.

ABSTRACT This study aimed to report the first case of a patient with hepatosplenic schistosomiasis mansoni, refractory ascites and portal vein thrombosis treated with a transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS), at the Instituto de Radiologia, Hospital das Clinicas, Faculdade de Medicina, Universidade de Sao Paulo, Brazil. After the procedure, the patient recovered favorably and progressed with portal pressure reduction and no deterioration of the liver function. Endovascular shunt modification is a conservative medical approach that often helps in reducing symptoms significantly, making it a less invasive and a safer alternative to liver transplantation for the treatment of schistosomiasis with portal hypertension.

RESUMO Objetivo: Avaliar os efeitos do programa de autocuidado PARQVE em pacientes com osteoartrite grave de joelho (OAJ). Métodos: Ensaio clínico prospectivo randomizado controlado com 65 pacientes Kelgren & Lawrence (K&L) grau IV que foram alocados nos grupos: Controle (GC) e Intervenção (GI). Ambos os grupos receberam cuidados habituais. O IG também participou de dois dias de intervenções multiprofissionais sobre OA (causas e tratamento) e seus membros receberam o DVD e o livro do programa. Raios-X em pé foram obtidos na inclusão e a classificação de Ahlback foi registrada. Western Ontario e McMaster Universities Index (WOMAC), Escala de classificação numérica (ECN), Lequesne, peso e índice de massa corporal (IMC) foram obtidos na inclusão, e aos 6, 12 e 24 meses. Resultados: Os grupos eram semelhantes no início do estudo, apesar de maiores escores de rigidez WOMAC e um número maior de pacientes de Ahlback grau 4 e 5 no GI. Apenas o GI melhorou em WOMAC e função total (p <0,001) acima de 12% durante o período de estudo. Os melhores resultados foram após um ano. Melhorias não significativas foram observadas na composição corporal (P> 0,05). Conclusões: Pacientes com OAJ grave apresentam melhora leve a moderada de função e qualidade de vida pelo programa de autogerenciamento (PARQVE). Nível de Evidência I; Estudos Terapêuticos; Estudo Clínico Prospectivo e Randomizado.

ABSTRACT Objective: To evaluate the effects of the self-management program PARQVE in patients with severe knee osteoarthritis (KOA). Methods: Prospective randomized controlled clinical trial with 65 grade IV Kelgren & Lawrence (K&L) KOA patients who were allocated into groups: Control (CG) and Intervention (IG). Both groups received usual care. IG also participated in two days of multi-professional interventions about OA (causes and treatment) and received the program’s DVD and book. Standing X-rays were obtained at inclusion and Ahlback’s classification was registered. Western Ontario and McMaster Universities Index (WOMAC), Numerical Rating Scale (NRS), Lequesne, weight, and body mass index (BMI) were obtained at inclusion, and after 6, 12 and 24 months. Results: Groups were similar at baseline, despite higher WOMAC stiffness scores and a greater number of Ahlback’s grade 4 and 5 in the IG. Only the IG improved WOMAC and total functions (p<0.001) during the study period above 12%, but did not reach the minimal clinically important difference of 20%. Best results were in one year. Non-significant improvements were observed without changes in body composition (P>0.05). Conclusions: Patients with severe KOA have mild to moderate function and quality of life improvement due to self-management program (PARQVE). Level of Evidence I; Therapeutic Studies; Prospective Randomized Controlled Trial.

RESUMO: Uma das modalidades inseridas no âmbito do turismo no espaço rural consiste nos passeios de bicicleta, segmento que permite aos visitantes um modo mais estreito e particular de vivenciar o espaço e que alia recreação, lazer e educação ambiental, gerando práticas de hospitalidade ao longo dos percursos. O presente artigo aborda o cicloturismo como elemento da oferta de turismo rural no território do Baixo Parnaíba Maranhense. Como objetivos específicos, a pesquisa volta-se para compreender a dinâmica do turismo rural, identificar os sentidos e significados do cicloturismo, e verificar como ocorre a prática do cicloturismo no Baixo Parnaíba, seus aspectos favoráveis e limitantes, com vistas a problematizar a viabilidade ou não desta prática como produto turístico potencial. Trata-se de uma pesquisa orientada pelos condicionantes da investigação qualitativa, possuindo um caráter exploratório e descritivo. Na construção do referencial teórico, valeu-se das contribuições de Tulik (2003), Rodrigues (2001) e Kageyama (2008) sobre a dinâmica do turismo rural; as análises acerca do cicloturismo foram realizadas a partir dos estudos de Han et al. (2017), Cavallari (2012) Lima (2015), Carvalho et al. (2013); a relação entre cicloturismo e desenvolvimento local foi tecida a partir dos estudos de Buarque (2002), Vázquez Barquero (2001) e Duarte (2008). Na pesquisa de campo, fez-se uso da técnica de observação direta e sistemática (Cervo, 2007), realizada por meio do acompanhamento de grupos de ciclistas nos roteiros de cicloturismo local. Evidenciou-se práticas de hospitalidade e de acolhimento e a abertura de pequenos negócios de alimentação ao longo das rotas desenvolvidas, sinalizando para o empreendedorismo comunitário, no entanto, a pesquisa aponta para algumas fragilidades, como a ausência de políticas públicas sistemáticas, a fim de organizar e estruturar a oferta de turismo rural, consoante às expectativas e demandas comunitárias.

ABSTRACT: One of the modalities in the field of tourism in rural areas is cycling, a segment that gives visitors a more narrow and particular way of experiencing the space, while combining recreation, leisure and environmental education, generating practices of hospitality along the cycling routes. This article focuses on cycling as an element of the rural tourism offer in the Baixo Parnaíba Maranhense region. The specific objectives of this research are to understand the dynamics of rural tourism, to identify the senses and meanings of cycling tourism, and to examine how cycling occurs in the Baixo Parnaiba and the factors that favor or limit this practice, in order to question the viability of this practice as a potential tourist product. This study uses qualitative research, having an exploratory and descriptive character. In the construction of the theoretical framework, reference was made to the authors Tulik (2003), Rodrigues (2001) and Kageyama (2008) in relation to the dynamics of rural tourism; the studies of Han et al. (2017), Cavallari (2012) Lima (2015), Carvalho et al. (2013) on the analyses of cycling tourism; the studies of Buarque (2002), Vázquez Barquero (2001) and Duarte (2008) on the relationship between cycling and local development. In the field research, the technique of direct and systematic observation was used (Cervo, 2007). This involved monitoring groups of cyclists on the local cycling tours. The were signs of hospitality and practices of welcoming, and the opening of small food businesses along the developed routes, signaling community entrepreneurship. However, the research points to some weaknesses, such as the absence of systematic public policies, that hinder the organization and structuring of the offer of rural tourism in the region, according to the community’s expectations and demands.

RESUMEN: Una de las modalidades insertadas en el campo del turismo en el medio rural consiste en los paseos en bicicleta, segmento que permite al visitante una forma más estrecha y particular de vivir el espacio y que combina recreación, ocio y educación ambiental, generando prácticas de hospitalidad a lo largo de las rutas. Este artículo aborda la bicicleta como elemento de la oferta turística rural en el territorio del Baixo Parnaíba Maranhense. Como objetivos específicos, la investigación tiene como objetivo comprender la dinámica del turismo rural, identificar los significados y significados del cicloturismo, y verificar cómo se da la práctica de la bicicleta en el Baixo Parnaiba, sus aspectos favorables y limitantes, con el fin de cuestionar la viabilidad o no de esta práctica como producto turístico potencial. Es una investigación guiada por las condiciones de la investigación cualitativa, que tiene un carácter exploratorio y descriptivo. En la construcción del marco teórico, Tulik (2003), Rodrigues (2001) y Kageyama (2008) contribuyeron sobre la dinámica del turismo rural; los análisis sobre cicloturismo se realizaron a partir de los estudios de Han et al. (2017), Cavallari (2012) Lima (2015), Carvalho et al. (2013); la relación entre la bicicleta y el desarrollo local se tejió a partir de los estudios de Buarque (2002), Vázquez Barquero (2001) y Duarte (2008). En la investigación de campo se utilizó la técnica de observación directa y sistemática (Cervo, 2007), realizada a través del seguimiento de grupos de ciclistas en los recorridos ciclistas locales. Se evidenciaron prácticas de hospitalidad y acogida y apertura de pequeños negocios alimentarios a lo largo de las rutas desarrolladas, señalando el emprendimiento comunitario, sin embargo, la investigación apunta a algunas debilidades, como la ausencia de políticas públicas sistemáticas, con el fin de organizar y estructurar la oferta de turismo rural de acuerdo con las expectativas y demandas de la comunidad.

O presente ensaio busca discutir os fundamentos intelectuais da nova direita no Brasil – que possui no escritor Olavo de Carvalho seu grande intelectual orgânico – partindo da premissa de que este campo se assenta na construção de um amálgama liberal-conservador. Embora, em geral, lido como um amálgama contraditório e circunstancial, argumenta-se, aqui, que se trata, na verdade, de um oxímoro essencialmente conservador, tornado possível por meio da desconstrução de três elementos fundacionais do liberalismo – o igualitarismo, o contratualismo e o jusnaturalismo – e da elevação da família tradicional ao posto de categoria ordenadora da vida social. Sendo este um fenômeno internacional, ele teria na narrativa de Carvalho sua mais potente tradução para o contexto brasileiro. A contradição aparente é, portanto, o véu que encobre uma unidade essencial que possui, na negação da Pólis, sua razão de ser.

This essay seeks to discuss the intellectual foundations of the New Right in Brazil, which has in writer Olavo de Carvalho its great organic intellectual, based on the premise that this field is based on the construction of a liberal-conservative amalgam. Although, in general, read as a contradictory and circumstantial amalgam, it is argued herein that it is, in fact, an essentially conservative oxymoron, made possible through the deconstruction of three foundational elements of liberalism, namely egalitarianism, contractualism and jusnaturalism, and the elevation of the traditional family to the rank of social life organize. With this as an international phenomenon, it would have in Carvalho's narrative its most potent translation for the Brazilian context. The apparent contradiction is, therefore, the veil that covers an essential unity that has, in the negation of Polis, its raison d'être.

Cet essai analyse les fondements intellectuels de la nouvelle droite au Brésil, dont le principal intellectuel organique est l’écrivain Olavo de Carvalho, avec pour prémisse l’existence d’un amalgame libéral-conservateur. Si cet amalgame est généralement perçu comme étant contradictoire et circonstanciel, il s’agit en réalité d’un oxymore essentiellement conservateur, rendu possible par la déconstruction de trois éléments fondateurs du libéralisme (l’égalitarisme, le contractualisme et le jusnaturalisme) et par l’élévation de la famille traditionnelle au rang d’organisateur de la vie sociale. Il s’agit d’un phénomène international, mais au Brésil le texte de Carvalho est son plus fidèle représentant. La contradiction apparente est donc le voile qui recouvre une unité essentielle ayant sa raison d’être dans la négation de la polis.

RESUMO Objetivo: Avaliar o perfil epidemiológico de pacientes com fraturas osteoporóticas, comparando com pacientes com osteoartrite (OA) e identificar fatores que diminuam aderência à prevenção secundária. Métodos: 108 pacientes com FO foram comparados a 86 pacientes com OA. Resultados: Grupo FO era mais velho (p< 0,001), com menor IMC (p<0,001), menos alfabetizado (p = 0,012), com maior frequência de brancos (p = 0,003), menor frequência de casados (p< 0,001). Apresentaram mais quedas, deficiência cognitiva, fraturas prévias, fratura antiga, queda no último ano, fraturas por queda. Necessitam de mais auxílio e tomam mais medicamento para osteoporose (p< 0,05); apresentaram menos patologia nos pés, fraqueza muscular. Tomam menos vitamina D e menor Katz & Lawton (p<0,001). Tem aumento da chance de não aderência: maior idade (p = 0,020), sedativo (p = 0,020), quedas (p = 0,035), deficiência cognitiva (p = 0,044) e presença de depressão/apatia/confusão (p< 0,001). Conclusão: Idade do paciente, etnia, estado civil, quedas prévias, patologias nos pés, fraqueza muscular, fraturas prévias, uso de vitamina D, uso de medicamentos para osteoporose e a escala Katz & Lawton definem o grupo FO. Aumentam a chance de não aderência: maior idade, sedativos, distúrbios cognitivos e sintomas de depressão/apatia/confusão. Nível de Evidência III, Estudo de caso controle.

ABSTRACT Objective: To evaluate the epidemiological profile of patients with osteoporotic fractures compared to patients with osteoarthritis (OA) and identify factors that diminish adherence to secondary prevention. Methods: A total of 108 patients with osteoporotic fractures (OF) were compared to 86 patients with OA. Results: Patients in the OF group were older (p < 0.001); had a lower body mass index (p < 0.001); were less literate (p = 0.012); were more frequently Caucasian (p = 0.003); were less frequently married (p < 0.001); experienced more falls, cognitive deficiency, previous fractures, old fracture, falls in the last year, and fall fractures; needed more help and took more medicine for osteoporosis (p < 0.05); and showed less pathology in the feet, muscle weakness, less vitamin D intake, and lower Katz & Lawton scores (p < 0.001). Factors that increased the chance of nonadherence included older age (p = 0.020), falls (p = 0.035), cognitive deficiency (p = 0.044), and presence of depression/apathy/confusion (p < 0.001). Conclusion: Patient age, ethnicity, marital status, previous falls, foot pathologies, muscle weakness, previous fractures, use of vitamin D, use of osteoporosis drugs, and lower Katz & Lawton scale score defined the OF group. Factors that increased the chance of nonadherence included older age, sedative use, cognitive disorders, and symptoms of depression/apathy/confusion. Level of Evidence III, Case-control.

ABSTRACT The objective of this work was to evaluate the forest restoration of the basin of Guapiaçu river in Cachoeiras de Macacu, Rio de Janeiro state, using the families of Termites as tools for environmental assessment. We analyzed the population fluctuation and feeding guilds of the families of Termites: Kalotermitidae, Rhinotermitidae and Termitidae. Six sampling points were arranged along Guapiaçu river, five points being inferred in reforestation carried out in the basin and a point in a regeneration control area. Quantitative and qualitative surveys followed standard protocols and the samples were obtained directly, without baits. Thirty species within 25 genera were identified and the family Termitidae was the most frequent. The termite fauna of the control point P06 was the richest. From the frequencies of occurrence of the species related to their trophic guild, an ecological evaluation table of the environments was proposed. The P05 area, rich in plant species, presented the greatest similarity to the natural regeneration area P06. The majority of the species was classified as xilophagous.

RESUMO Em 1921, Mário de Andrade publica, no Jornal do Comércio, em São Paulo, “Mestres do passado”, série de artigos dedicada à análise dos principais parnasianos brasileiros, estudo aprofundado, longo, análise minuciosa que firma um leitor aplicado, capaz de discorrer sobre características dos poemas, de tecer comparações entre autores, pronto para apontar desajustes. A marginália desse leitor em Francisca Júlia, Raimundo Corrêa, Alberto de Oliveira, Olavo Bilac e Vicente de Carvalho vale, em certos aspectos, como o prototexto desse conjunto de artigos, importante contribuição do leitor crítico.

ABSTRACT In 1921, Mário de Andrade publishes, in São Paulo’s Jornal do Comércio, “Mestres do passado”, a series of articles analyzing the leading Brazilian Parnassians, a deep, long, detailed analysis that establishes a zealous reader capable of describing a poem’s characteristics, weaving comparisons between authors, ready to point out mismatches. The marginalia of this reader in Francisca Júlia, Raimundo Corrêa, Alberto de Oliveira, Olavo Bilac and Vicente de Carvalho is, in certain aspects, a prototext of this group of articles, an important contribution of the critical reader.

Resumo Introdução: As afecções inflamatórias do nariz e dos seios paranasais são muito prevalentes na população geral, causam acentuada perda de qualidade de vida dos pacientes afetados, geram perdas significativas das atividades de trabalho, lazer e sociais. Esses pacientes necessitam de tratamento específico e especializado e uma ampla gama de medicações orais está disponível. Objetivo: O presente documento tem por objetivo esclarecer àqueles que tratam das doenças nasossinusais inflamatórias, tanto especialistas quanto generalistas, sobre as terapêuticas orais nas afecções inflamatórias nasais não infecciosas. Método: A metodologia usada para elaboração deste artigo incluiu a busca das palavras chave: corticosteroides orais, anti-histamínicos, antileucotrienos, rinite, rinossinusite nos bancos de dados Medline e Embase nos últimos 5 anos. Como não foi achado artigo relevante para o texto sobre o assunto de interesse nos últimos 5 anos, a busca foi estendida por mais 5 anos, e assim por diante, de acordo com a necessidade dos autores. Resultados: Literatura relevante foi encontrada com relação ao uso dos anti-histamínicos, antileucotrienos e corticosteroides orais nessas afecções. A Academia Brasileira de Rinologia ressalta, após amplo debate do colegiado, pontos-chave no tratamento com esses medicamentos. Conclusão: Há respaldo na literatura para o uso desses medicamentos, entretanto considerações finais acerca do papel de cada deles foram feitas.

Abstract Introduction: Inflammatory conditions of the nose and paranasal sinuses are very prevalent in the general population, resulting in marked loss of quality of life in affected patients, as well as significant work, leisure, and social activity losses. These patients require specific and specialized treatment. A wide range of oral medications are available. Objective: The present document is aimed to clarify, for professionals treating patients with inflammatory sinonasal diseases, both specialists and general practitioners, specific oral therapies in noninfectious nasal inflammatory conditions. Methods: The methodology used to create this article included the search for the key words: oral corticosteroids, antihistamines, antileukotrienes, rhinitis, rhinosinusitis in the MEDLINE and EMBASE databases in the last 5 years. Since no relevant article was found for the text on the subject of interest in the last 5 years, the search was extended for another 5 years, and so on, according to the authors’ needs. Results: Relevant literature was found regarding the use of antihistamines, antileukotrienes and oral corticosteroids in these conditions. The Brazilian Academy of Rhinology emphasizes, after extensive discussion by the collegiate, key points in the treatment with these drugs. Conclusion: There is support in the literature for the use of these drugs; however, final considerations about the role of each of them have been made.

OBJECTIVES: The objective of this study was to evaluate whether the severity of deformities in patients with adolescent idiopathic scoliosis contributes to patients’ decision regarding whether to undergo an operation. METHODS: We evaluated body image factors in adolescent idiopathic scoliosis patients. We evaluated the magnitude of the main scoliotic curve, gibbosity (magnitude and location), shoulder height asymmetry and patient’s age. We analyzed the correlation of these data with the number of years the patient was willing to trade for surgery, as measured by the time-trade-off method. RESULTS: A total of 52 patients were studied. We did not find a correlation between any of the parameters that were studied and the number of years that the patient would trade for the surgery. CONCLUSIONS: The magnitude of body deformities in patients with adolescent idiopathic scoliosis does not interfere with the decision to undertake surgical treatment.

Objetivo O presente estudo teve como objetivo avaliar as alterações morfológicas e químicas na dentina geradas por diferentes métodos de esterilização, através de microscopia eletrônica de varredura (MEV) e da análise por espectrometria de energia dispersiva de raios-X. Material e método Seccionaram-se 5 dentes humanos em 4 amostras, as quais foram divididas em 3 espécimes cada, totalizando 60 espécimes. Os espécimes foram separados conforme os grupos de esterilização: calor úmido sob pressão; radiação gama cobalto 60; controle (sem esterilização). Após a esterilização, os 60 espécimes foram analisados por MEV, usando 3 aumentos: 1500X, 5000X, 10000X. As imagens foram analisadas por 3 examinadores previamente calibrados, que distribuíram escores referentes às alterações observadas nos túbulos dentinários: 0 = sem alteração morfológica, 1 = baixa obliteração dos túbulos dentinários, 2 = moderada obliteração, 3 = completa obliteração. A composição química da dentina foi avaliada por meio do processo EDS, com 15 kV de incidência e penetração de 1 μm. Os dados obtidos foram submetidos ao teste estatístico de Kruskall-Wallis com nível de significância de 5%. Resultado De acordo com os resultados obtidos, verificou-se que a esterilização tanto por autoclave quanto por radiação gama cobalto 60 não provocou alterações significativas na morfologia dos túbulos dentinários e na constituição química da dentina. Conclusão Concluiu-se que ambos os métodos podem ser utilizados para a esterilização de dentes em pesquisa in vitro.

Aim The present study evaluated the morphological and chemical changes of dentin produced by different sterilization methods, using scanning electron microscopy (SEM) and energy-dispersive X-ray spectrometry (EDS) analysis. Material and method Five human teeth were sectioned into 4 samples, each divided into 3 specimens. The specimens were separated into sterilization groups, as follows: wet heat under pressure; cobalt 60 gamma radiation; and control (without sterilization). After sterilization, the 60 specimens were analyzed by SEM under 3 magnifications: 1500X, 5000X, and 10000X. The images were analyzed by 3 calibrated examiners, who assigned scores according to the changes observed in the dentinal tubules: 0 = no morphological change; 1, 2 and 3 = slight, medium and complete obliteration of the dentinal tubules. The chemical composition of dentin was assessed by EDS, with 15 kV incidence and 1 μm penetration. Result The data obtained were submitted to the statistical tests of Kruskall-Wallis and ANOVA. It was observed that both sterilization methods – with autoclave and with cobalt 60 gamma radiation – produced no significant changes to the morphology of the dentinal tubules or to the chemical composition of dentin. Conclusion Both methods may thus be used to sterilize teeth for research conducted in vitro.

Opresente documento tem por objetivo esclarecer àqueles que tratam das doenças nasossinusais, tanto especialistas quanto generalistas, sobre as terapêuticas tópicas nasais. Por meio de uma revisão das evidências científicas, a Academia Brasileira de Rinologia vem proporcionar sua visão prática e atualizada sobre as medicações tópicas nasais mais utilizadas, excetuando-se as medicações que possuam antibióticos tópicos na sua formulação.

This documents aims at educating those who treat sinonasal diseases - both general practitioners and specialists - about topical nasal treatments. By means of scientific evidence reviews, the Brazilian Academy of Rhinology provides its practical and updated guidelines on the most utilized topical nasal medication, except for the drugs that have topical antibiotics in their formulas.

Este artigo relata a experiência do ensino de Habilidades e Atitudes, na graduação em Medicina da Universidade Estadual de Londrina (UEL) com a metodologia de ensino da Aprendizagem Baseada em Problemas, ancorada no modelo biopsicossocial. O ensino de Habilidades e Atitudes implica a formulação diagnóstica mutiaxial, descrição contextual e padronizada da condição clínica. Utiliza como instrumento a avaliação sistemática de eixos e domínios altamente informativos e relevantes para o tratamento. Eixo I: transtornos clínicos (mentais e condições médicas gerais); Eixo II: incapacidades nos cuidados pessoais, funcionamento ocupacional e com a família, e funcionamento social mais amplo; Eixo III: fatores contextuais (problemas interpessoais e outros psicossociais e ambientais); Eixo IV: qualidade de vida (refletindo primariamente as percepções do próprio paciente). A competência clínica foi avaliada por meio da discussão de casos clínicos, portfólios reflexivos e pelo Exame Clínico Estruturado por Objetivo (Osce), método que avalia as habilidades clínicas, as habilidades de atitudes e a comunicação dos estudantes de Medicina.

This article describes an experience of teaching Attitudes and Skills in a medical course at the Londrina State University using the methodology of Problem-Based Learning grounded in a biopsychosocial model. The teaching of Attitudes and Skills requires from teachers a multi-axial diagnostic formulation in a contextual and standardized description of the clinical condition through a number of highly informative, therapeutically significant and systematically assessed axes or domains. The assessment of a patient should lead to multi-axial diagnostic formulation in a systematically assessed axes or domains. Axis I: clinical disorders (mental and general medical conditions); Axis II: disabilities (in personal care, occupational functioning, functioning with family, and broader social functioning); Axis III: contextual factors (interpersonal and other psychosocial and environmental problems); Axis IV: quality of life (primarily reflecting patient's self-perceptions).The assessment of clinical competence was performed through the discussion of clinical cases, the use of reflexive portfolios, and Objective Structured Clinical Exams (Osce), a method to evaluate the medical students' clinical skills, attitudes and communications skills.

OBJETIVOS: Avaliar pacientes tratados por lesões traumáticas e identificar a adesão às recomendações de diretrizes de tratamento e sua associação com óbito. As recomendações adotadas foram as definidas pelo comitê de Trauma do American College of Surgeons para suporte avançado de vida no trauma. MÉTODOS: Este foi um estudo de coorte retrospectivo realizado em um hospital de ensino. A população do estudo foi constituída por vítimas de traumatismo com idade igual ou superior a 12 anos e com escores de gravidade da lesão > 16 tratados entre janeiro de 1997 e dezembro de 2001. A coleta de dados foi dividida em três fases: pré-hospitalar, intra-hospitalar e post-mortem. Os dados colhidos foram analisados com o software EPI INFO. RESULTADOS: Analisamos 207 pacientes, 147 vítimas de traumatismo fechado (71%) e 60 (29%) vítimas de traumatismo penetrante. As vítimas de traumatismo tiveram uma taxa de mortalidade de 40,1%. Identificamos 221 eventos de não adesão que ocorreram em 137 pacientes. Identificamos uma média de 1,61 ocorrências de não adesão por paciente, que ocorreu menos frequentemente entre os que sobreviveram (1,4) do que entre os que não sobreviveram (1,9; p=0,033). Segundo a metodologia de escore de gravidade da lesão, 54,2% dos óbitos foram considerados potencialmente evitáveis. A não adesão ocorreu 1,77 vezes mais frequentemente nos óbitos que foram considerados potencialmente evitáveis em comparação aos demais não-sobreviventes (IC 95%: 1,12 - 2,77; p=0,012) e 92,9% das ocorrências múltiplas de não adesão ocorreram no primeiro grupo (p=0,029). CONCLUSÕES: A falta de adesão às diretrizes ocorreu com maior freqüência em pacientes com óbitos potencialmente evitáveis. O não cumprimento das recomendações das diretrizes pode ser considerado um fator contribuinte para a morte em vítimas de traumatismo, e pode levar a um maior número de mortes potencialmente evitáveis.

OBJECTIVES: To evaluate patients treated for traumatic injuries and to identify adherence to guidelines recommendations of treatment and association with death. The recommendations adopted were defined by the committee on trauma of the American College of Surgeons in advanced trauma life support. METHODS: Retrospective cohort study conducted at a teaching hospital. The study population was victims of trauma > 12 years of age with injury severity scores > 16 who were treated between January 1997 and December 2001. Data collection was divided into three phases: pre-hospital, in-hospital, and post-mortem. The data collected were analyzed using EPI INFO. RESULTS: We analyzed 207 patients, 147 blunt trauma victims (71%) and 60 (29%) penetrating trauma victims. Trauma victims had a 40.1% mortality rate. We identified 221 non adherence events that occurred in 137 patients. We found a mean of 1.61 non adherence per patient, and it occurred less frequently in survivors (1.4) than in non-survivors (1.9; p=0.033). According to the trauma score and injury severity score methodology, 54.2% of deaths were considered potentially preventable. Non adherence occurred 1.77 times more frequently in those considered potentially preventable deaths compared to other non-survivors (95% CI: 1.12-2.77; p=0.012), and 92.9% of the multiple non adherence occurred in the first group (p=0.029). CONCLUSIONS: Non adherence occurred more frequently in patients with potentially preventable deaths. Non adherence to guidelines recommendations can be considered a contributing factor to death in trauma victims and can lead to an increase in the number of potentially preventable deaths.