Abstract Objective The present study aims to evaluate the screw length and trajectory angles for posterior atlantoaxial fixation in a Portuguese population, through the study of cervical computed tomography (CT) scans. Methods Cervical CT scans of 50 adults were measured according to predefined screw trajectories of C1-C2 transarticular (C1C2TA), C1 lateral mass (C1LM), C2 pedicle (C2P), C2 pars and C2 laminar (C2L) screws. For each of these trajectories, screw length and angles were measured and compared between males and females. Results For the C1C2TA screw trajectory, the mean length, medial, and cranial angles were 34.12 ± 3.19 mm, 6.24° ± 3.06, and 59.25° ± 5.68, respectively, and for the C1LM screw trajectory, they were 27.12 ± 2.15 mm, 15.82° ± 5.07, and 13.53° ± 4.80, respectively. The mean length, medial, and cranial angles for the C2P screw trajectory were 23.44 ± 2.49 mm, 27.40° ± 4.88, and 30.41° ± 7.27, respectively; and for the C2 pars screw trajectory, they were 16.84 ± 2.08 mm, 20.09° ± 6.83, and 47.53° ± 6,97. The mean length, lateral, and cranial angles for the C2L screw trajectory were 29.10 ± 2.48 mm, 49.80° ± 4.71, and 21.56° ± 7.76, respectively. There were no gender differences except for the lengths of the C1C2TA (p= 0,020) and C2L (p= 0,001) screws, which were greater in males than in females. Conclusion The present study provides anatomical references for the posterior atlantoaxial fixation in a Portuguese population. These detailed data are essential to aid spine surgeons to achieve safe and effective screw placement. population (CT 5 C1C2 CC C C1-C C1C2TA, CCTA , TA (C1C2TA) C1LM, CLM LM (C1LM) C2P, CP P (C2P) CL L (C2L screws females medial 3412 34 12 34.1 319 3 19 3.1 mm 624 6 24 6.24 306 06 3.06 5925 59 25 59.25 568 68 5.68 respectively 2712 27 27.1 215 2 15 2.1 1582 82 15.82 507 07 5.07 1353 13 53 13.53 480 4 80 4.80 2344 23 44 23.4 249 49 2.4 2740 40 27.40 488 88 4.88 3041 30 41 30.41 727 7 7.27 1684 16 84 16.8 208 08 2.0 2009 20 09 20.09 683 83 6.83 4753 47 47.53 697 97 6,97 2910 29 10 29.1 248 48 4980 49.80 471 71 4.71 2156 21 56 21.56 776 76 7.76 p= p (p 0,020 0020 0 020 0,001 0001 001 placement C1C (C1C2TA (C1LM (C2P 341 1 34. 31 3. 62 6.2 3.0 592 59.2 5.6 271 27. 2. 158 8 15.8 5.0 135 13.5 4.8 234 23. 274 27.4 304 30.4 72 7.2 168 16. 200 20.0 6.8 475 47.5 69 9 6,9 291 29. 498 49.8 4.7 21.5 77 7.7 0,02 002 02 0,00 000 00 6. 59. 5. 15. 13. 4. 30. 7. 20. 47. 6, 49. 21. 0,0 0,
Resumo Objetivo O presente estudo tem como objetivo avaliar o comprimento e os ângulos de trajetória do parafuso para fixação atlantoaxial posterior em uma população portuguesa por meio do estudo de tomografia computadorizada (TC) cervical. Métodos Tomografias computadorizadas cervicais de 50 adultos foram analisadas quanto às trajetórias pré-definidas dos parafusos transarticulares C1-C2 (C1C2TA), na massa lateral de C1 (C1LM), no pedículo de C2 (C2P) e na pars de C2 e C2 laminar (C2L). O comprimento e os ângulos dos parafusos em cada uma destas trajetórias foram medidos e comparados entre homens e mulheres. Resultados O comprimento médio e ângulos medial e cranial da trajetória do parafuso C1C2TA foram de 34,12 ± 3,19 mm, 6,24° ± 3,06 e 59,25° ± 5,68, respectivamente; as medidas da trajetória do parafuso C1LM foram 27,12 ± 2,15 mm, 15,82° ± 5,07 e 13,53° ± 4,80. O comprimento médio e os ângulos medial e cranial da trajetória do parafuso C2P foram de 23,44 ± 2,49 mm, 27,40° ± 4,88 e 30,41° ± 7,27, respectivamente; as medidas da trajetória do parafuso da pars de C2 foram 16,84 ± 2,08 mm, 20,09° ± 6,83 e 47,53° ± 6,97. O comprimento médio e ângulos lateral e cranial da trajetória do parafuso C2L foram de 29,10 ± 2,48 mm, 49,80° ± 4,71 e 21,56° ± 7,76, respectivamente. Não houve diferenças entre os gêneros, à exceção do comprimento dos parafusos C1C2TA (p= 0,020) e C2L (p= 0,001), que foi maior no sexo masculino do que no feminino. Conclusão O presente estudo fornece referências anatômicas para a fixação atlantoaxial posterior em uma população portuguesa. Estes dados detalhados são essenciais para ajudar os cirurgiões de coluna a colocar os parafusos de maneira segura e eficaz. TC (TC cervical 5 prédefinidas pré definidas C1C2 CC C C1-C C1C2TA, CCTA , TA (C1C2TA) C1LM, CLM LM (C1LM) CP P (C2P C2L. CL . L (C2L) mulheres 3412 34 12 34,1 319 3 19 3,1 mm 624 6 24 6,24 306 06 3,0 5925 59 25 59,25 568 68 5,68 respectivamente 2712 27 27,1 215 2 15 2,1 1582 82 15,82 507 07 5,0 1353 13 53 13,53 480 4 80 4,80 2344 23 44 23,4 249 49 2,4 2740 40 27,40 488 88 4,8 3041 30 41 30,41 727 7 7,27 1684 16 84 16,8 208 08 2,0 2009 20 09 20,09 683 83 6,8 4753 47 47,53 697 97 6,97 2910 29 10 29,1 248 48 4980 49,80 471 71 4,7 2156 21 56 21,56 776 76 7,76 gêneros p= p (p 0,020 0020 0 020 0,001, 0001 0,001 001 0,001) feminino eficaz C1C (C1C2TA (C1LM (C2L 341 1 34, 31 3, 62 6,2 592 59,2 5,6 271 27, 2, 158 8 15,8 5, 135 13,5 234 23, 274 27,4 4, 304 30,4 72 7,2 168 16, 200 20,0 6, 475 47,5 69 9 6,9 291 29, 498 49,8 21,5 77 7,7 0,02 002 02 000 0,00 00 59, 15, 13, 30, 7, 20, 47, 49, 21, 0,0 0,