RESUMO Objetivo: Compreender as contribuições das atividades universitárias para o envelhecimento ativo de idosos vinculados à Universidade Aberta à Terceira Idade. Método: Estudo qualitativo orientado pelo Interacionismo Simbólico como referencial teórico e pela Teoria Fundamentada nos Dados como referencial metodológico. Os dados foram coletados entre abril e outubro de 2020, por meio de entrevistas individuais junto a idosos, coordenadores e docentes de uma Universidade Aberta à Terceira Idade. O software Atlas.ti® foi utilizado para apoio à análise, que ocorreu por meio da codificação aberta, axial e integração. Resultados: A participação nas atividades universitárias contribuiu para o fortalecimento dos pilares que sustentam a política do envelhecimento ativo. As contribuições foram impulsionadas pela aprendizagem ao longo da vida, incluída no programa por meio da educação permanente não formal, e que otimizou oportunidades para a saúde, participação e segurança dos idosos. Conclusão: As contribuições advindas da participação nas atividades universitárias favorecem a (re)construção da resiliência dos idosos no enfrentamento às situações cotidianas.

Abstract Objective: To understand the contributions of university activities for active aging of elderly people committed to the Open University for the Third Age program. Method: This is a qualitative study guided by Symbolic Interactionism as a theoretical framework and by the Grounded Theory as a methodological framework. Data were collected between April and October 2020, through individual interviews with the elderly, coordinators, and professors of an Open University for the Third Age. The software Atlas.ti ® was used to support the analysis, which took place through open, axial, and integration coding. Results: Participation in university activities contributed to strengthening the pillars that support the active aging policy. Contributions were driven by lifelong learning, included in the program through nonformal continuing education, which optimized opportunities for the elderly’s health, participation, and safety. Conclusion: The contributions arising from participation in university activities favor the (re)construction of the elderly’s resilience in coping with everyday situations.

RESUMEN Objetivo: Comprender las contribuciones de las actividades universitarias para el envejecimiento activo de ancianos vinculados a la Universidad Abierta a la Tercera Edad. Método: Estudio cualitativo orientado por el Interaccionismo Simbólico como referencial teórico y por la Teoría Fundamentada en los Datos como referencial metodológico. Los datos fueron recolectados de abril a octubre de 2020, por medio de entrevistas individuales con ancianos, coordinadores y docentes de una Universidad Abierta a la Tercera Edad. El software Atlas.ti® fue utilizado para dar apoyo al análisis, que ocurrió por medio de la codificación abierta, axial e integración. Resultados: La participación en las actividades universitarias contribuyó para el fortalecimiento de los pilares que sostienen la política del envejecimiento activo. Las contribuciones fueron impulsadas por el aprendizaje a lo largo de la vida, incluidas en el programa por medio de la educación permanente no formal y optimizaron oportunidades para la salud, participación y seguridad de los ancianos. Conclusión: Las contribuciones advenidas de la participación en las actividades universitarias favorecen la (re)construcción de la resiliencia de los ancianos al enfrentar las situaciones cotidianas.

RESUMO Objetivo: Analisar as repercussões ocorridas na vida de idosos a partir do ingresso em um centro de convivência e os desafios existentes na ótica dos participantes e seus familiares. Métodos: Pesquisa qualitativa realizada com 16 idosos de um centro de convivência e 14 familiares destes. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais e submetidas à análise de conteúdo. Resultados: Identificaram-se duas categorias temáticas: “O antes e o depois: mudanças na vida do idoso após o ingresso no centro de convivência” e “Aspectos necessários para a melhoria do atendimento no centro de convivência”. Considerações finais: Os benefícios da participação do idoso no serviço são evidenciados por mudanças nos hábitos de vida e nos inter-relacionamentos. Contudo, há a necessidade de ampliar a assistência nessas instituições, com equipe multidisciplinar capacitada em gerontogeriatria, bem como considerar a importância da enfermagem como ciência do cuidado e inseri-la nesse serviço.

ABSTRACT Objective: To analyze the repercussions on the life of the elderly after joining a coexistence center and the existing challenges from the perspective of the participants and their families. Methods: Qualitative research conducted with 16 elderly from a coexistence center and 14 family members. Data were collected through individual interviews and subjected to content analysis. Results: Two thematic categories were identified: “Before and after: changes in the life of the elderly after joining the coexistence center” and “Aspects needed to improve care in the coexistence center”. Final Considerations: The benefits of older people’s participation in the service are evidenced by changes in lifestyle and interrelationships. However, there is a need to expand assistance in these institutions, with a multidisciplinary team trained in gerontogeriatric care, as well as to consider the importance of nursing as a science of care and insert it in this service.

RESUMEN Objetivo: Analizar las repercusiones ocurridas en la vida de ancianos a partir del ingreso en un centro de convivencia y los desafíos existentes en la óptica de los participantes y sus familiares. Métodos: Investigación cualitativa realizada con 16 ancianos de un centro de convivencia y 14 familiares de estos. Los datos han sido recogidos por medio de entrevistas individuales y sometidas al análisis de contenido. Resultados: Se identificaron dos categorías temáticas: “El antes y el después: cambios en la vida del anciano después del ingreso en el centro de convivencia” y “Aspectos necesarios para la mejoría de la atención en el centro de convivencia”. Consideraciones Finales: Los beneficios de la participación del anciano en el servicio son evidenciados por cambios en los hábitos de vida y en las interrelaciones. Sin embargo, hay la necesidad de ampliar la asistencia en estas instituciones, con equipo multidisciplinar capacitado en gerontogeriatría, bien como, considerar la importancia de la enfermería, como ciencia del cuidado, y añadirla en esto servicio.

ABSTRACT Objective: To analyze the repercussions on the life of the elderly after joining a coexistence center and the existing challenges from the perspective of the participants and their families. Methods: Qualitative research conducted with 16 elderly from a coexistence center and 14 family members. Data were collected through individual interviews and subjected to content analysis. Results: Two thematic categories were identified: “Before and after: changes in the life of the elderly after joining the coexistence center” and “Aspects needed to improve care in the coexistence center”. Final Considerations: The benefits of older people’s participation in the service are evidenced by changes in lifestyle and interrelationships. However, there is a need to expand assistance in these institutions, with a multidisciplinary team trained in gerontogeriatric care, as well as to consider the importance of nursing as a science of care and insert it in this service.

RESUMEN Objetivo: Analizar las repercusiones ocurridas en la vida de ancianos a partir del ingreso en un centro de convivencia y los desafíos existentes en la óptica de los participantes y sus familiares. Métodos: Investigación cualitativa realizada con 16 ancianos de un centro de convivencia y 14 familiares de estos. Los datos han sido recogidos por medio de entrevistas individuales y sometidas al análisis de contenido. Resultados: Se identificaron dos categorías temáticas: “El antes y el después: cambios en la vida del anciano después del ingreso en el centro de convivencia” y “Aspectos necesarios para la mejoría de la atención en el centro de convivencia”. Consideraciones Finales: Los beneficios de la participación del anciano en el servicio son evidenciados por cambios en los hábitos de vida y en las interrelaciones. Sin embargo, hay la necesidad de ampliar la asistencia en estas instituciones, con equipo multidisciplinar capacitado en gerontogeriatría, bien como, considerar la importancia de la enfermería, como ciencia del cuidado, y añadirla en esto servicio.

RESUMO Objetivo: Analisar as repercussões ocorridas na vida de idosos a partir do ingresso em um centro de convivência e os desafios existentes na ótica dos participantes e seus familiares. Métodos: Pesquisa qualitativa realizada com 16 idosos de um centro de convivência e 14 familiares destes. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais e submetidas à análise de conteúdo. Resultados: Identificaram-se duas categorias temáticas: “O antes e o depois: mudanças na vida do idoso após o ingresso no centro de convivência” e “Aspectos necessários para a melhoria do atendimento no centro de convivência”. Considerações finais: Os benefícios da participação do idoso no serviço são evidenciados por mudanças nos hábitos de vida e nos inter-relacionamentos. Contudo, há a necessidade de ampliar a assistência nessas instituições, com equipe multidisciplinar capacitada em gerontogeriatria, bem como considerar a importância da enfermagem como ciência do cuidado e inseri-la nesse serviço.

RESUMO Objetivo: apreender a dinâmica assistencial do cuidado ao idoso inserido em um serviço de pronto atendimento. Método: pesquisa avaliativa com abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso, apoiada no referencial teórico-metodológico da avaliação de quarta geração. A coleta de dados aconteceu entre fevereiro e setembro de 2017, por meio de 460 horas de observação participante, entrevistas com 33 atores sociais dentre profissionais de saúde, idosos e familiares de idosos de uma Unidade de Pronto Atendimento de um município do noroeste do Paraná, além de reuniões de negociação com os participantes. Resultados: a avaliação permitiu evidenciar que a dinâmica assistencial tem implicação, principalmente, das ações da enfermagem que necessitam articular práticas de cuidado que considerem a prioridade, a fragilidade, a autonomia, a independência e o contexto familiar do idoso. Considerações finais: avaliar o funcionamento da unidade contribui para a melhoria do cuidado ao idoso nos serviços de urgência e emergência.

ABSTRACT Objective: understand elderly care dynamics of an emergency care unit. Method: this is a case study evaluation, using a qualitative approach and the theoretical-methodological reference of a fourth generation evaluation. Data collection was conducted between February and September 2017, through 460 hours of participant observation, interviews with 33 social actors among health professionals, elderly people and their relatives of an emergency care unit located in a municipality in the northwest of Paraná, as well as negotiation meetings with participants. Results: the evaluation showed the elderly care dynamics is mainly influenced by nursing actions that articulate care practices based on priority, frailty, autonomy, independence and family context of the elderly patients. Final considerations: an evaluation of how the emergency care unit operates helps improve elderly care in urgent and emergency services.

RESUMEN Objetivo: identificar la dinámica asistencial del cuidado al anciano en un servicio de pronta atención. Método: investigación evaluativa con abordaje cualitativo, de tipo estudio de caso, con base en el marco teórico-metodológico de la evaluación de cuarta generación. La recolección de datos ocurrió entre febrero y septiembre de 2017, por medio de 460 horas de observación participante, con entrevistas con 33 actores sociales entre profesionales de salud, ancianos y familiares de ancianos de una Unidad de Pronta Atención de un municipio del noroeste de Paraná (Brasil), además de reuniones con los participantes. Resultados: la evaluación permitió identificar que la dinámica asistencial de las prácticas de enfermería necesita la articulación de prácticas de cuidado que consideren la prioridad, la fragilidad, la autonomía, la independencia y el contexto familiar del anciano. Consideraciones finales: evaluar el funcionamiento de la unidad contribuye a mejorar el cuidado al anciano en los servicios de urgencia y emergencia.

ABSTRACT Objective: understand elderly care dynamics of an emergency care unit. Method: this is a case study evaluation, using a qualitative approach and the theoretical-methodological reference of a fourth generation evaluation. Data collection was conducted between February and September 2017, through 460 hours of participant observation, interviews with 33 social actors among health professionals, elderly people and their relatives of an emergency care unit located in a municipality in the northwest of Paraná, as well as negotiation meetings with participants. Results: the evaluation showed the elderly care dynamics is mainly influenced by nursing actions that articulate care practices based on priority, frailty, autonomy, independence and family context of the elderly patients. Final considerations: an evaluation of how the emergency care unit operates helps improve elderly care in urgent and emergency services.

RESUMEN Objetivo: identificar la dinámica asistencial del cuidado al anciano en un servicio de pronta atención. Método: investigación evaluativa con abordaje cualitativo, de tipo estudio de caso, con base en el marco teórico-metodológico de la evaluación de cuarta generación. La recolección de datos ocurrió entre febrero y septiembre de 2017, por medio de 460 horas de observación participante, con entrevistas con 33 actores sociales entre profesionales de salud, ancianos y familiares de ancianos de una Unidad de Pronta Atención de un municipio del noroeste de Paraná (Brasil), además de reuniones con los participantes. Resultados: la evaluación permitió identificar que la dinámica asistencial de las prácticas de enfermería necesita la articulación de prácticas de cuidado que consideren la prioridad, la fragilidad, la autonomía, la independencia y el contexto familiar del anciano. Consideraciones finales: evaluar el funcionamiento de la unidad contribuye a mejorar el cuidado al anciano en los servicios de urgencia y emergencia.

RESUMO Objetivo: apreender a dinâmica assistencial do cuidado ao idoso inserido em um serviço de pronto atendimento. Método: pesquisa avaliativa com abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso, apoiada no referencial teórico-metodológico da avaliação de quarta geração. A coleta de dados aconteceu entre fevereiro e setembro de 2017, por meio de 460 horas de observação participante, entrevistas com 33 atores sociais dentre profissionais de saúde, idosos e familiares de idosos de uma Unidade de Pronto Atendimento de um município do noroeste do Paraná, além de reuniões de negociação com os participantes. Resultados: a avaliação permitiu evidenciar que a dinâmica assistencial tem implicação, principalmente, das ações da enfermagem que necessitam articular práticas de cuidado que considerem a prioridade, a fragilidade, a autonomia, a independência e o contexto familiar do idoso. Considerações finais: avaliar o funcionamento da unidade contribui para a melhoria do cuidado ao idoso nos serviços de urgência e emergência.

Abstract Objective To understand how physicians and nurses experience and perceive the presence of families in the emergency care service. Methods This was a qualitative study that used symbolic interactionism as a theoretical reference, and grounded theory as a methodological reference. Twenty professionals participated – equally representing physicians and nurses - working in two emergency rooms located in the south of Brazil. Data were collected between October of 2016 and February of 2017, by means of interviews. Results The existence of a social culture of family exclusion was identified, widely diffused and practiced by professionals. However, families sometimes remain with their loved ones in the emergency room, since professionals analyze and decide “case by case”, considering different aspects throughout the care process. Conclusion Multiple aspects are related in determining family presence during emergency care for physicians and nurses. Thus, a single directive on the presence of the family is not prudent. In fact, it is suggested that each health unit develop its protocols, considering local particularities.

Resumen Objetivo Comprender cómo médicos y enfermeros experimentan y perciben la presencia familiar en el servicio de atención de urgencias. Métodos Estudio cualitativo, aplicando el Interaccionismo Simbólico como referencial teórico, y la Teoría Fundamentada en los Datos como referencial metodológico. Participaron 20 profesionales –equitativamente divididos entre médicos y enfermeros– actuantes en dos Servicios de Urgencias del Sur de Brasil. Datos recolectados de octubre 2016 a febrero 2017 mediante entrevistas. Resultados Se identificó la existencia de una cultura social de exclusión familiar, ampliamente difundida y practicada por los profesionales. Igualmente, a veces, las familias permanecen con sus seres queridos en el Servicio de Urgencias, dado que los profesionales analizan y deciden “caso por caso”, considerando diferentes aspectos a lo largo del proceso de atención. Conclusión Para médicos y enfermeros, múltiples aspectos se relacionan con la determinación de la presencia familiar durante la atención de urgencia. Por ello, no es aconsejable una directiva única sobre presencia familiar. En realidad, se sugiere que cada unidad de salud elabore sus protocolos considerando sus propias características.

Resumo Objetivo Compreender como médicos e enfermeiros vivenciam e percebem a presença da família no serviço de atendimento emergencial. Métodos Estudo qualitativo que utilizou o Interacionismo Simbólico como referencial teórico e a Teoria Fundamentada nos Dados como referencial metodológico. Participaram 20 profissionais – divididos equitativamente entre médicos e enfermeiros – que atuavam em duas Salas de Emergência localizadas no Sul do Brasil. Os dados foram coletados entre outubro de 2016 e fevereiro de 2017, por meio de entrevistas. Resultados Identificou-se a existência de uma cultura social de exclusão familiar, amplamente difundida e praticada pelos profissionais. Contudo, às vezes, as famílias permanecem com seus entes queridos na Sala de Emergência, visto que os profissionais analisam e decidem “caso a caso”, considerando diferentes aspectos ao longo do processo assistencial. Conclusão Para médicos e enfermeiros múltiplos aspectos estão relacionados na determinação da presença familiar durante o atendimento emergencial. Assim, não é aconselhável uma diretiva única para a presença da família. Em realidade, sugere-se que cada unidade de saúde elabore seus protocolos considerando as particularidades locais.

Resumo Objetivo Compreender como médicos e enfermeiros vivenciam e percebem a presença da família no serviço de atendimento emergencial. Métodos Estudo qualitativo que utilizou o Interacionismo Simbólico como referencial teórico e a Teoria Fundamentada nos Dados como referencial metodológico. Participaram 20 profissionais – divididos equitativamente entre médicos e enfermeiros – que atuavam em duas Salas de Emergência localizadas no Sul do Brasil. Os dados foram coletados entre outubro de 2016 e fevereiro de 2017, por meio de entrevistas. Resultados Identificou-se a existência de uma cultura social de exclusão familiar, amplamente difundida e praticada pelos profissionais. Contudo, às vezes, as famílias permanecem com seus entes queridos na Sala de Emergência, visto que os profissionais analisam e decidem “caso a caso”, considerando diferentes aspectos ao longo do processo assistencial. Conclusão Para médicos e enfermeiros múltiplos aspectos estão relacionados na determinação da presença familiar durante o atendimento emergencial. Assim, não é aconselhável uma diretiva única para a presença da família. Em realidade, sugere-se que cada unidade de saúde elabore seus protocolos considerando as particularidades locais.

Abstract Objective To understand how physicians and nurses experience and perceive the presence of families in the emergency care service. Methods This was a qualitative study that used symbolic interactionism as a theoretical reference, and grounded theory as a methodological reference. Twenty professionals participated – equally representing physicians and nurses - working in two emergency rooms located in the south of Brazil. Data were collected between October of 2016 and February of 2017, by means of interviews. Results The existence of a social culture of family exclusion was identified, widely diffused and practiced by professionals. However, families sometimes remain with their loved ones in the emergency room, since professionals analyze and decide “case by case”, considering different aspects throughout the care process. Conclusion Multiple aspects are related in determining family presence during emergency care for physicians and nurses. Thus, a single directive on the presence of the family is not prudent. In fact, it is suggested that each health unit develop its protocols, considering local particularities.

Resumen Objetivo Comprender cómo médicos y enfermeros experimentan y perciben la presencia familiar en el servicio de atención de urgencias. Métodos Estudio cualitativo, aplicando el Interaccionismo Simbólico como referencial teórico, y la Teoría Fundamentada en los Datos como referencial metodológico. Participaron 20 profesionales –equitativamente divididos entre médicos y enfermeros– actuantes en dos Servicios de Urgencias del Sur de Brasil. Datos recolectados de octubre 2016 a febrero 2017 mediante entrevistas. Resultados Se identificó la existencia de una cultura social de exclusión familiar, ampliamente difundida y practicada por los profesionales. Igualmente, a veces, las familias permanecen con sus seres queridos en el Servicio de Urgencias, dado que los profesionales analizan y deciden “caso por caso”, considerando diferentes aspectos a lo largo del proceso de atención. Conclusión Para médicos y enfermeros, múltiples aspectos se relacionan con la determinación de la presencia familiar durante la atención de urgencia. Por ello, no es aconsejable una directiva única sobre presencia familiar. En realidad, se sugiere que cada unidad de salud elabore sus protocolos considerando sus propias características.

RESUMO Objetivo: compreender a concepção dos idosos e seus cuidadores sobre o acesso à saúde mediado pelo atendimento em Unidades de Pronto Atendimento. Método: estudo qualitativo conduzido com 25 usuários idosos e cuidadores atendidos em Unidades de Pronto Atendimento de um município paranaense, tendo a Teoria Fundamentada nos Dados como referencial metodológico. Resultados: segundo os participantes, os recursos disponibilizados nesses serviços garantem consulta médica e possibilitam acesso a exames e a medicamentos. Tais recursos tem atraído os usuários e causado excesso de demanda, o que implica um conjunto de fatores comprometedores para a qualidade do cuidado nesses serviços. Considerações finais: investimentos na reestruturação da rede de atenção, principalmente na atenção primária, com ampliação do número de consultas e criação de vínculo, podem contribuir para as unidades de pronto atendimento atingirem o objetivo de acesso à assistência qualificada da população idosa.

ABSTRACT Objective: to understand the conception of the elderly and their caregivers about the accessibility to health mediated by the service in Emergency Care Units. Methodo: a qualitative study conducted with 25 elderly patients and caregivers at Emergency Care Units in a city of Paraná, using Grounded Theory as a methodological reference. Results: According to the participants, the resources available in these services guarantee medical consultation and provide access to exams and medicines. Such resources have attracted patients and caused excess demand, which implies a set of compromising factors for the quality of care in these services. Final considerations: Investments in the restructuring of the care network, especially in primary care, with an increase in the number of consultations and the creation of a bond, can contribute to the emergency care units achieving the goal of access to qualified assistance to the elderly population.

RESUMEN Objetivo: comprender la concepción de los ancianos y sus cuidadores sobre el acceso a la salud mediado por la atención en Unidades de Pronta Atención. Método: estudio cualitativo conducido con 25 usuarios ancianos y cuidadores atendidos en Unidades de Pronta Atención de un municipio paranaense, teniendo la Teoría Fundamentada en los Datos como referencial metodológico. Resultados: según los participantes, los recursos hechos disponibles en esos servicios garantizan consulta médica y posibilitan el acceso a análisis y a medicamentos. Tales recursos están atrayendo a los usuarios y causando exceso de demanda, lo que implica un conjunto de factores comprometedores para la cualidad del cuidado en esos servicios. Consideraciones finales: inversiones en la reestructuración de la red de atención, principalmente en la atención primaria, con ampliación del número de consultas y creación de vínculo, pueden contribuir para las unidades de pronta atención alcanzar el objetivo de acceso a la asistencia cualificada de la población anciana.

RESUMO Objetivo: identificar a prevalência de agressão corporal e negligência e abandono nas internações de idosos brasileiros por agressões no período de 2008 a 2013 e a associação destas causas com variáveis sóciodemográficas e relacionadas à internação. Método: pesquisa quantitativa, descritiva, transversal com idosos internados por agressões. Critérios de inclusão: ter 60 anos ou mais, ter sido hospitalizado no Sistema Único de Saúde por agressão corporal ou negligência e abandono entre 2008 e 2013. Os dados foram coletados em fevereiro de 2016, na base de dados do Datasus e analisados descritiva e inferencialmente, utilizando-se distribuição Qui-quadrado, no programa EpiInfo3.5.4. Resultados: a prevalência das internações por agressão corporal prevaleceu em idosos entre 60 e 69 anos, homens, no setor público. Para negligência e abandono, verificou-se prevalência maior em mulheres, com mais de 80 anos, no setor público. Conclusão: o enfermeiro deve estar capacitado para identificar e prevenir a violência contra o idoso.

ABSTRACT Objective: to identify the prevalence of physical aggression and neglect and abandonment in the hospitalizations of Brazilian elderly people for violence and assault from 2008 to 2013 and the association of these causes with socio-demographic variables related to hospitalization. Method: quantitative, descriptive, cross-sectional study with elderlies hospitalized for assault. Inclusion criteria: to be 60 years old or over, to have been hospitalized in the Unified Health System (SUS) for assault or neglect and abandonment, between 2008 and 2013. The data were collected in February 2016, in Datasus database and descriptive and inferentially, using the Chi-square distribution, in the Epi Info 3.5.4 program. Results: the prevalence of hospitalizations due to assaults and violence prevailed among 60 and 69 years old men in the public sector. For abandonment and neglect, there was a higher prevalence in women, over 80 years old, in the public sector. Conclusion: nurses must be able to identify and prevent violence against the elderly.

RESUMEN Objetivo: identificar la prevalencia de agresión corporal y negligencia y abandono en las internaciones de ancianos brasileños por agresiones en el período de 2008 a 2013 y la asociación de estas causas con variables sociodemográficas y relacionadas a la internación. Método: investigación cuantitativa, descriptiva, transversal con ancianos hospitalizados por agresiones. Criterios de inclusión: tener 60 años o más, haber sido hospitalizado en el Sistema Único de Salud por agresión corporal o negligencia y abandono, entre 2008 y 2013. Los datos fueron recolectados en febrero de 2016, en la base de datos del Datasus y analizados de forma descriptiva e inferencial, utilizando la distribución Qui-cuadrado, en el programa Epi Info 3.5.4. Resultados: la prevalencia de las internaciones por agresión corporal prevaleció en ancianos entre 60 y 69 años, hombres y en el sector público. Para negligencia y abandono se verificó la prevalencia más grande en mujeres, con más de 80 años y en el sector público. Conclusión: el enfermero debe estar capacitado para identificar y prevenir la violencia contra el anciano.

ABSTRACT Objective: to identify the prevalence of physical aggression and neglect and abandonment in the hospitalizations of Brazilian elderly people for violence and assault from 2008 to 2013 and the association of these causes with socio-demographic variables related to hospitalization. Method: quantitative, descriptive, cross-sectional study with elderlies hospitalized for assault. Inclusion criteria: to be 60 years old or over, to have been hospitalized in the Unified Health System (SUS) for assault or neglect and abandonment, between 2008 and 2013. The data were collected in February 2016, in Datasus database and descriptive and inferentially, using the Chi-square distribution, in the Epi Info 3.5.4 program. Results: the prevalence of hospitalizations due to assaults and violence prevailed among 60 and 69 years old men in the public sector. For abandonment and neglect, there was a higher prevalence in women, over 80 years old, in the public sector. Conclusion: nurses must be able to identify and prevent violence against the elderly.

RESUMEN Objetivo: identificar la prevalencia de agresión corporal y negligencia y abandono en las internaciones de ancianos brasileños por agresiones en el período de 2008 a 2013 y la asociación de estas causas con variables sociodemográficas y relacionadas a la internación. Método: investigación cuantitativa, descriptiva, transversal con ancianos hospitalizados por agresiones. Criterios de inclusión: tener 60 años o más, haber sido hospitalizado en el Sistema Único de Salud por agresión corporal o negligencia y abandono, entre 2008 y 2013. Los datos fueron recolectados en febrero de 2016, en la base de datos del Datasus y analizados de forma descriptiva e inferencial, utilizando la distribución Qui-cuadrado, en el programa Epi Info 3.5.4. Resultados: la prevalencia de las internaciones por agresión corporal prevaleció en ancianos entre 60 y 69 años, hombres y en el sector público. Para negligencia y abandono se verificó la prevalencia más grande en mujeres, con más de 80 años y en el sector público. Conclusión: el enfermero debe estar capacitado para identificar y prevenir la violencia contra el anciano.

RESUMO Objetivo: identificar a prevalência de agressão corporal e negligência e abandono nas internações de idosos brasileiros por agressões no período de 2008 a 2013 e a associação destas causas com variáveis sóciodemográficas e relacionadas à internação. Método: pesquisa quantitativa, descritiva, transversal com idosos internados por agressões. Critérios de inclusão: ter 60 anos ou mais, ter sido hospitalizado no Sistema Único de Saúde por agressão corporal ou negligência e abandono entre 2008 e 2013. Os dados foram coletados em fevereiro de 2016, na base de dados do Datasus e analisados descritiva e inferencialmente, utilizando-se distribuição Qui-quadrado, no programa EpiInfo3.5.4. Resultados: a prevalência das internações por agressão corporal prevaleceu em idosos entre 60 e 69 anos, homens, no setor público. Para negligência e abandono, verificou-se prevalência maior em mulheres, com mais de 80 anos, no setor público. Conclusão: o enfermeiro deve estar capacitado para identificar e prevenir a violência contra o idoso.

ABSTRACT Objective: to understand the conception of the elderly and their caregivers about the accessibility to health mediated by the service in Emergency Care Units. Methodo: a qualitative study conducted with 25 elderly patients and caregivers at Emergency Care Units in a city of Paraná, using Grounded Theory as a methodological reference. Results: According to the participants, the resources available in these services guarantee medical consultation and provide access to exams and medicines. Such resources have attracted patients and caused excess demand, which implies a set of compromising factors for the quality of care in these services. Final considerations: Investments in the restructuring of the care network, especially in primary care, with an increase in the number of consultations and the creation of a bond, can contribute to the emergency care units achieving the goal of access to qualified assistance to the elderly population.

RESUMEN Objetivo: comprender la concepción de los ancianos y sus cuidadores sobre el acceso a la salud mediado por la atención en Unidades de Pronta Atención. Método: estudio cualitativo conducido con 25 usuarios ancianos y cuidadores atendidos en Unidades de Pronta Atención de un municipio paranaense, teniendo la Teoría Fundamentada en los Datos como referencial metodológico. Resultados: según los participantes, los recursos hechos disponibles en esos servicios garantizan consulta médica y posibilitan el acceso a análisis y a medicamentos. Tales recursos están atrayendo a los usuarios y causando exceso de demanda, lo que implica un conjunto de factores comprometedores para la cualidad del cuidado en esos servicios. Consideraciones finales: inversiones en la reestructuración de la red de atención, principalmente en la atención primaria, con ampliación del número de consultas y creación de vínculo, pueden contribuir para las unidades de pronta atención alcanzar el objetivo de acceso a la asistencia cualificada de la población anciana.

RESUMO Objetivo: compreender a concepção dos idosos e seus cuidadores sobre o acesso à saúde mediado pelo atendimento em Unidades de Pronto Atendimento. Método: estudo qualitativo conduzido com 25 usuários idosos e cuidadores atendidos em Unidades de Pronto Atendimento de um município paranaense, tendo a Teoria Fundamentada nos Dados como referencial metodológico. Resultados: segundo os participantes, os recursos disponibilizados nesses serviços garantem consulta médica e possibilitam acesso a exames e a medicamentos. Tais recursos tem atraído os usuários e causado excesso de demanda, o que implica um conjunto de fatores comprometedores para a qualidade do cuidado nesses serviços. Considerações finais: investimentos na reestruturação da rede de atenção, principalmente na atenção primária, com ampliação do número de consultas e criação de vínculo, podem contribuir para as unidades de pronto atendimento atingirem o objetivo de acesso à assistência qualificada da população idosa.

Resumo Objetivo: analisar os fatores associados ao atendimento a idosos em Unidade de Pronto Atendimento por condições sensíveis à Atenção Primária à Saúde. Método: estudo transversal, realizado em um município localizado no noroeste do estado do Paraná, Brasil, entre os meses de maio a novembro de 2015. Utilizou-se instrumento semiestruturado constituído por três blocos distintos que abordaram o perfil sociodemográfico, caracterização do atendimento, bem como os motivos que levaram os idosos a buscar assistência na unidade. Os dados foram submetidos à análise descritiva e de regressão logística para tratamento das variáveis. Resultados: Foram entrevistados 191 idosos, com prevalência do sexo feminino (56%), com menos de oito anos de estudo (85,3%) e aposentados (78,5%). Os resultados apontaram que as pessoas com presença de morbidade crônica possuem 1,42 vezes mais chances (IC: 1,08 - 5,42) de procurar a Unidade de Pronto Atendimento antes da Unidade Básica de Saúde e têm 1,65 vezes mais chances (IC: 1,01 - 6,82) de serem encaminhadas pela própria unidade para assistência. A falta de médico nas Unidades Básicas de Saúde também apareceu como fator responsável por 1,36 vezes mais chances (IC: 1,03 - 5,38) do idoso ser encaminhado à Unidade de Pronto Atendimento por condições sensíveis à atenção primária. Conclusão: a insuficiente oferta de recursos humanos no primeiro nível de atenção do serviço de saúde, somada à necessidade de tratamento de morbidades, aparecerem como fatores associados à procura dos idosos pela assistência por condições sensíveis à atenção primária, nos quais, as doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo foram os principais motivos de busca, com 47,6%.

Abstract Objective: to analyze factors associated with the care of the elderly for Primary Health Care sensitive conditions in an Emergency Care Unit. Method: a cross-sectional study was carried out in a municipal district located in the northwest of the state of Paraná, Brazil, between May and November of 2015. A semi-structured instrument was used, consisting of three distinct blocks that addressed sociodemographic profile, characterization of care and the reasons that led the elderly to seek care in the unit. The data were submitted to descriptive analysis and logistic regression for the treatment of variables. Results: A total of 191 elderly persons, who were female (56%), had less than eight years of schooling (85.3%) and were retirees (78.5%) were interviewed. The results showed that people with chronic morbidities were 1.42 times more likely (CI: 1.08 - 5.42) to seek the Emergency Care Unit prior to the Basic Health Unit and were 1.65 times more likely (IC: 1.01 - 6.82) to be referred by the unit for care. The lack of a doctor in Basic Health Units was also a factor responsible for the 1.36 times greater chance (CI: 1.03 - 5.38) of the elderly being referred to the Emergency Care Unit for primary care sensitive conditions. Conclusion: the lack of human resources in the first level of care of the health service, together with the need for treatment of morbidities, were factors associated with the elderly seeking treatment for primary care sensitive conditions, with diseases of the osteomuscular and connective tissue systems the main reasons for seeking such care (47.6%).

ABSTRACT This study aimed to identify the reasons why the elderly in conditions sensitive to primary health care to seek the service of a Unit Emergency Department. This is a descriptive study of a quantitative approach, carried out in an Emergency Unit of a municipality of the State of Paraná Northwest. The study population consisted of 191 elderly, taken no urgency criteria, from the host with risk rating with the layering of green and blue. Data collection was conducted from May to November 2015 and the data collected through a semi-structured instrument. For analysis is descriptive statistics were used, with the help of Statistical Package for Social Sciences - SPSS. The main reasons for seeking the care in an urgent and emergency service was the service hours of the Basic Health Unit reported by 32.9% of respondents; the lack of doctors in the Basic Health Unit, reported by 30.3% of the elderly and the opportunity to be met without the need for appointment scheduling (27.2%). The results are very important to signal the necessary actions to reduce the distortion of erroneous demand the flow of care, providing planning and reorganization of all health care levels and reorganization of all health care levels.

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo identificar los motivos que llevan a que personas mayores que se atienden en los servicios públicos de salud se dirijan a la guardia del hospital. Se trata de un estudio descriptivo de enfoque cuantitativo realizado en la guardia de un hospital del noroeste del Estado de Paraná. La población del estudio consistió en 191 adultos mayores, considerados como de no urgencia, a partir de la atención con clasificación de riesgo con estratificación en verde y azul. La recogida de datos se llevó a cabo de mayo a noviembre de 2015 por medio de una herramienta semiestructurada. Para el análisis de datos se utilizó la estadística descriptiva, con ayuda del programa estadístico Statistical Package for Social Sciences - (SPSS). Las principales razones para que estas personas se dirigieran a la guardia hospitalaria eran el horario de atención de las unidades básicas de salud (según el 32,9 % de los participantes), la falta de médicos en dichas unidades, (según un 30,3%) y el poder ser atendidos sin necesidad de pedir un turno (27,2%). Los resultados son sumamente importantes para señalar las acciones necesarias con el fin de reducir la distorsión en la demanda errónea del flujo de atención, propiciando la planificación y la reorganización en todos los niveles de la atención de la salud.

RESUMO Este estudo objetivou identificar os motivos que levam idosos em condições sensíveis à atenção primária à saúde a buscarem o serviço de uma Unidade de Pronto-Atendimento. Trata-se de um estudo descritivo, de caráter quantitativo, realizado em uma unidade de pronto-atendimento de um município do noroeste do estado do Paraná. A população de estudo foi constituída por 191 idosos, considerados em critérios de não urgência, a partir do acolhimento com classificação de risco com a estratificação das cores verde e azul. A coleta de dados foi realizada de maio a novembro de 2015 e os dados coletados por meio de um instrumento semiestruturado. Para a análise foi utilizada estatística descritiva, com auxílio de programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Os principais motivos para a busca do atendimento em um serviço de urgência e emergência foi o horário de atendimento da unidade básica de saúde referida por 32,9% dos entrevistados; a falta de médicos na unidade básica de saúde, relatada por 30,3% dos idosos; e a oportunidade de ser atendido sem a necessidade de agendamento de consultas (27,2%). Os resultados encontrados são de extrema relevância para sinalizar as ações necessárias a fim de diminuir a distorção de procura errônea do fluxo de atendimento, propiciando planejamento e reorganização de todos os níveis de atenção em saúde.

This research aims to understand the care practices of health professionals who assist the elderly Kaingang. It is a qualitative study, supported in ethnography, conducted by ten professionals working in primary health care in the indigenous land of Faxinal, Paraná, Brazil. The data was collected from November 2010 to February 2012 by participant observation and interviews, and analyzed based on the Transcultural Care Theory. Was identified the preoccupation of the carers practices with the medication and immunization, as well as traditional medical care. To achieve these, care professionals had strategies that implemented maintenance of older people in care. We conclude that cultural values and integrate scientific need assistance to improve the health of elderly indigenous.

Este estudio tuvo como objetivo entender las prácticas de cuidado de los profesionales de la salud que asisten a los ancianos Kaingang. Estudio cualitativo, apoyado en la etnografía, llevado a cabo con diez profesionales que trabajan en la atención primaria de la salud de la tierra indígena de Faxinal, Paraná, Brasil. Los datos fueron recogidos a partir de noviembre 2010 a febrero 2012 a través de la observación participante y las entrevistas, y analizado con base en la Teoría del Cuidado Transcultural. Se identificaron las prácticas de atención médica y imunizacion,el cuidado de la medicina, así tradicional. Para lograrlo, los profesionales tenían estrategias que proporcionaban el mantenimiento de las personas mayores en su atención. Se concluye que los valores culturales y científicos necesitan ayuda para mejorar la salud de los ancianos indígenas.

Este estudo objetivou compreender as práticas de cuidado dos profissionais de saúde que assistem os idosos Kaingang. Estudo qualitativo, apoiado na etnografia, realizado com dez profissionais à que atuam na atenção primária saúde da Terra Indígena Faxinal, Paraná, Brasil. Os dados foram coletados no período de novembro de 2010 a fevereiro de 2012 por meio da observação participante e entrevistas, e, analisados à luz da Teoria Transcultural do Cuidado. Identificaram-se como práticas de cuidado a medicação e imunização, bem como, cuidados da medicina tradicional. Para realização destes cuidados, os profissionais dispunham de estratégias que proporcionavam manutenção dos idosos na assistência. Conclui-se que valores culturais e científicos necessitam integrar a assistência para melhoria da saúde dos idosos indígenas.