ABSTRACT Objective: To understand the work organization of health professionals when coping with the COVID-19 pandemic in Manaus. Method: This is a qualitative case study which adopted ergology as theoretical framework. Data production used document analysis and semi-structured interviews with 33 health workers from the Health Care Network. The resources of the software Atlas.ti 8.0 were used for data analysis. Results: The precepts of Thematic Networks analysis revealed the following categories: “Reordering services and functions”; “Incorporation and management of instruments application”; “Professional experiences and tactics: changing roles, attitudes and relationships”. Conclusion: It was found that they express a dynamic view of the organizational process, in which the worker, when discussing past standards and comparing his/her knowledge, experiences and values, modifies the environment, flows and conducts as needed, facing the lack of safety, conditions and solidity of the technical bases of work.

RESUMEN Objetivo: El estudio buscó comprender la organización del trabajo de profesionales de salud en el enfrentamiento de la pandemia de COVID-19 en la ciudad de Manaus, Brasil. Método: Se trata de una investigación cualitativa, del tipo estudio de caso, que adoptó el referencial teórico la ergología. La producción de los datos empleó análisis documental y entrevista semiestructurada con 33 trabajadores de salud de la Red de Atención a la Salud. Fueron utilizados los recursos del software Atlas.ti 8.0 para analizar los datos. Resultados: Los preceptos del análisis de Redes Temáticas revelaron las siguientes categorías: “Reordenamiento de servicios y funciones”; “Incorporación y gestión de la aplicación de instrumentos”; “Experiencias y tácticas profesionales: cambios de roles, actitudes y relaciones”. Conclusión: Se constató que ellos expresan una visión dinámica del proceso organizacional, en la que el trabajador, al debatir normas del pasado y comparar sus conocimientos, experiencias y valores, cambia el ambiente, los flujos y las conductas de acuerdo a la necesidad, enfrentando la falta de seguridad, de condiciones y de solidez de las bases técnicas del trabajo.

RESUMO Objetivo: O estudo buscou compreender a organização do trabalho de profissionais de saúde no enfrentamento da pandemia de COVID-19 em Manaus. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo estudo de caso, que adotou como referencial teórico a ergologia. A produção dos dados empregou análise documental e entrevista semiestruturada com 33 trabalhadores da saúde da Rede de Atenção à Saúde. Utilizaram-se os recursos do software Atlas.ti 8.0 para análise de dados. Resultados: Os preceitos da análise de Redes Temáticas revelaram as seguintes categorias: “Reordenamento de serviços e funções”; “Incorporação e gestão da aplicação de instrumentos”; “Experiências e táticas profissionais: mudanças de papeis, atitudes e relações”. Conclusão: Constatou-se que eles expressam uma visão dinâmica do processo organizacional, em que o trabalhador, ao discutir normas do passado e comparar seus conhecimentos, experiências e valores, modifica o ambiente, os fluxos e as condutas conforme a necessidade, enfrentando a falta de segurança, de condições e de solidez das bases técnicas do trabalho.

Abstract Objective to validate the content of the Educational Technology (LISTEN, SEE, DO) for the prevention of foot alterations in people with Diabetes Mellitus. Method methodological research for content validation. Judges were selected from the Lattes/Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico Platform using the expression “diabetic foot” and including advanced search filters, resulting in 51 potential judges, of which 32 judges responded. The results were analyzed in relation to the Committee's Concordance Rate (CCR) and the Content Validity Index (CVI) of its sub-items. Results all items of the educational technology reached the previously established indices with experts' agreement on the evaluated content (CCR) being higher than 96% in each item, and the CVI being higher than 0.90 in each sub-item. Conclusion and implications for practice the Educational Technology LISTEN, SEE, DO met the previously established criteria for content validation and was considered by judges to have appropriate item composition, with clear and relevant sub-items. The validated technology provides material for preventing diabetic foot using innovative strategies that stimulate people in an auditory, visual, and kinesthetic way.

Resumen Objetivo validar el contenido de la Tecnología Educativa (ESCUCHAR, VER, HACER) para prevenir alteraciones en los pies de personas con Diabetes Mellitus. Método investigación metodológica para la validación de contenido. Jueces seleccionados en la Plataforma Lattes/Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico con la expresión pie diabético e incluyendo filtros de búsqueda avanzada, resultando en 51 jueces potenciales, de los cuales se obtuvo la retroalimentación de 32 jueces. Los resultados fueron analizados en relación con el Tasa de cumplimiento del comité (TCC) y al Índice de Validez de Contenido (CVI) de sus subelementos. Resultados todos los elementos de tecnología educativa alcanzaron los índices previamente establecidos con la concordancia de los expertos sobre el contenido evaluado (TCC), el cual fue superior al 96% en cada uno de los elementos y el CVI fue superior a 0,90 en cada uno de los subelementos Conclusión e implicaciones para la práctica la Tecnología Educativa ESCUCHA, VE, HACE cumplió con los criterios de validación de contenido previamente establecidos y fue considerada por los jueces con la composición adecuada de elementos, además de que sus subelementos son claros y pertinentes. La tecnología validada proporciona material para la prevención del pie diabético utilizando estrategias innovadoras que estimulan a las personas de forma auditiva, visual y cinestésica.

Resumo Objetivo validar o conteúdo da Tecnologia Educativa (OUVIR, VER, FAZER) para prevenção de alterações nos pés de pessoas com Diabetes Mellitus. Método pesquisa metodológica para a validação de conteúdo. Juízes selecionados na Plataforma Lattes/Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico com a expressão pé diabético e incluindo filtros de busca avançada, resultando em 51 potenciais juízes, dos quais obteve-se o retorno de 32 juízes. Os resultados foram analisados quanto a Taxa de Concordância do Comitê (TCC) e Índice de Validade de Conteúdo (IVC) dos seus subitens. Resultados todos os itens da tecnologia educativa atingiram os índices previamente estabelecidos com a concordância dos experts sobre o conteúdo avaliado (TCC) que foi superior a 96% em cada um dos itens e o IVC foi superior a 0,90 em cada um dos subitens. Conclusão e implicações para a prática a Tecnologia Educativa OUVIR, VER, FAZER atendeu aos critérios previamente estabelecidos de validação de conteúdo e foi considerada pelos juízes como tendo a composição adequada dos itens, além de seus subitens terem clareza e serem relevantes. a Tecnologia validada disponibiliza um material para prevenção do pé diabético usando estratégias inovadoras que estimulam as pessoas de forma auditiva, visual e cinestésica.

ABSTRACT Objective: To assess the intensity and frequency of moral distress in mental health nurses in Brazil. Method: Cross-sectional study with 173 nurses from the Psychosocial Care Network in Brazil. The Brazilian Scale of Moral Distress in Nurses, adapted for the context of mental health, was used. For data processing, descriptive and inferential statistical analysis was used. Results: Mostly moderate levels of intensity and frequency of moral distress (medians between 2.25 – 3.73 and 2.00 – 3.22, respectively) were observed, with emphasis on the factors working conditions and social conflicts. Conclusion: The level of moral distress evidenced in mental health nurses in Brazil reflects the dimension and amplitude of the phenomenon in different points of the Psychosocial Care Network. The relevance of discussions on coping strategies for moral distress is highlighted, articulating elements such as sensitivity, resilience, and moral courage, so that ethical deliberation is applied in care and management settings.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la intensidad y frecuencia del sufrimiento moral en enfermeros de salud mental en Brasil. Método: Estudio transversal con 173 enfermeros de la Red de Atención Psicosocial del territorio brasileño. Se utilizó la Escala Brasileña de Sufrimiento Moral en Enfermeros adaptada para el contexto de la salud mental. Se utilizó análisis estadístico descriptivo e inferencial para el procesamiento de datos. Resultados: Se observó, en su mayoría, niveles moderados de intensidad y frecuencia de sufrimiento moral (medianas entre 2,25 – 3,73 y 2,00 – 3,22, respectivamente), con énfasis en los factores condiciones de trabajo y conflictos sociales. Conclusión: El nivel de sufrimiento moral evidenciado en enfermeros de salud mental en Brasil refleja la dimensión y amplitud del fenómeno en los diferentes puntos de la Red de Atención Psicosocial. Se destaca la relevancia de las discusiones sobre estrategias de enfrentamiento del sufrimiento moral, articulando elementos como la sensibilidad, la resiliencia y el coraje moral, para que la deliberación ética sea aplicada en contextos de cuidado y gestión.

RESUMO Objective: To assess the intensity and frequency of moral distress in mental health nurses in Brazil. Method: Cross-sectional study with 173 nurses from the Psychosocial Care Network in Brazil. The Brazilian Scale of Moral Distress in Nurses, adapted for the context of mental health, was used. For data processing, descriptive and inferential statistical analysis was used. Results: Mostly moderate levels of intensity and frequency of moral distress (medians between 2.25 – 3.73 and 2.00 – 3.22, respectively) were observed, with emphasis on the factors working conditions and social conflicts. Conclusion: The level of moral distress evidenced in mental health nurses in Brazil reflects the dimension and amplitude of the phenomenon in different points of the Psychosocial Care Network. The relevance of discussions on coping strategies for moral distress is highlighted, articulating elements such as sensitivity, resilience, and moral courage, so that ethical deliberation is applied in care and management settings.

Resumo Enquadramento: Os problemas éticos são frequentes na prática da enfermagem. Saber identificá-los, buscando soluções prudentes, é fundamental para promover um cuidado ético e seguro. Objetivo: Conhecer experiências e compreensão de estudantes e profissionais de enfermagem sobre problemas éticos e tomada de decisão nos contextos da prática da enfermagem hospitalar. Metodologia: Pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva realizada com 30 estudantes de graduação em enfermagem e 20 profissionais de enfermagem de um hospital universitário do sul do Brasil. Os dados foram recolhidos através de dois questionários contendo questões abertas e submetidos a análise textual discursiva. Resultados: Os estudantes compreendem o problema ético a partir de vivências concretas de desrespeito e afronta a princípios e regras, enquanto os profissionais o conceptualizam como um desafio ao julgamento nas complexas fronteiras entre certo e errado. Há similaridades e especificidades das vivências e tomada de decisão. Conclusão: Estudantes e profissionais demonstram sensibilidade moral para compreender os problemas éticos da prática; senso crítico e reflexivo é decisivo na identificação e nas condutas face aos conflitos éticos no ambiente laboral.

Abstract Background: Ethical problems often emerge in nursing practice. Knowing how to identify them and seeking prudent solutions is essential to promoting ethical and safe care. Objective: To know the experiences and understanding of nursing students and professionals regarding ethical issues and decision-making in hospital nursing practice. Methodology: Qualitative, exploratory-descriptive research was carried out with thirty undergraduate nursing students and twenty nursing professionals from a University Hospital in Southern Brazil. Data were collected through two questionnaires containing open questions and submitted to Discursive Textual Analysis. Results: Students perceive the ethical problem based on concrete experiences of disrespect and insult to principles and rules. Professionals conceptualize it as a challenge to judgment in the complex boundaries between right and wrong. The experiences and decision-making share similarities and have their specificities. Conclusion: Students and professionals display moral sensitivity to understand the ethical problems of practice; critical awareness and reflection are crucial to identifying and responding to workplace ethical conflicts.

Resumen Marco contextual: Los problemas éticos son frecuentes en la práctica de la enfermería. Saber identificarlos, buscando soluciones prudentes, es esencial para promover una atención ética y segura. Objetivo: Conocer las experiencias y la comprensión de los estudiantes y profesionales de enfermería sobre los problemas éticos y la toma de decisiones en los contextos de la práctica enfermera hospitalaria. Metodología: Investigación cualitativa, exploratoria-descriptiva, realizada con 30 estudiantes del grado de Enfermería y 20 profesionales de enfermería de un hospital universitario del sur de Brasil. Los datos se recogieron mediante dos cuestionarios con preguntas abiertas y se sometieron a un análisis textual discursivo. Resultados: Los estudiantes entienden el problema ético a partir de experiencias concretas de falta de respeto y afrenta a los principios y normas, mientras que los profesionales lo conceptualizan como un desafío al juicio en los complejos límites entre lo correcto y lo incorrecto. Hay similitudes y especificidades en las experiencias y la toma de decisiones. Conclusión: Los estudiantes y profesionales demuestran sensibilidad moral para comprender los problemas éticos de la práctica; el sentido crítico y reflexivo es decisivo en la identificación y las conductas ante los conflictos éticos en el entorno laboral.

Abstract: Contextualization: The World Café can be understood as a technique, strategy, or method of collaborative conversation, which enhances dialogue and the collective construction of knowledge about a particular object or problem. Although not widely recognized, it has been reported in studies of different areas, whether in investigations or as a resource to foster debate and seek solutions. Objectives: describe the World Café’s application for data collection and reflect on the possibilities of its use in the digital environment. Development: general descriptions of a methodological nature are presented, including its components and design principles. Five components comprise the basic model 1) Setting. 2) Welcome and introduction. 3) Small group rounds. 4) Questions, and 5) the harvest. The seven design principles aim to guarantee the process standard, flexibility, simplicity, effectiveness in practice, and refer to 1) Defining the context. 2) Creating a hospitable space. 3) Exploring the questions that matter. 4) Encouraging everyone's contribution. 5) Connecting diverse perspectives. 6) Listening to Patterns and Insights together and 7) Share collective discoveries. Furthermore, it is possible to highlight the World Café’s planning, its potential contributions to applications in qualitative research, and the possibilities and limitations of its use in adapted virtual approaches. Final considerations: The orld Café is a resource for group data collection in qualitative research by enriching the researchers' tools. It allows the exploration of complex themes by more people in a short time and with greater participation. It also captures individual perceptions and promotes new and creative knowledge through dialogue and reflection.

Resumo: Contextualização: O World Café pode ser entendido como uma técnica, estratégia ou método de conversação colaborativa, que aprimora o diálogo e a construção coletiva de conhecimento sobre determinado objeto ou problema. Embora não vastamente reconhecido tem sido relatado em estudo de diferentes áreas, seja em investigações ou como recurso para fomentar debates e buscar soluções. Objetivos: descrever a aplicação do World Café para coleta de dados e refletir quanto as possibilidades de sua utilização no meio digital. Desenvolvimento: são apresentadas descrições gerais de caráter metodológico, incluindo seus componentes e princípios de design. Os cinco componentes que compreendem o modelo básico são: 1. O cenário; 2. As boas-vindas e introdução; 3. As rodadas de pequenos grupos; - 4. As perguntas; 5. A colheita. Os sete princípios de design, visam garantir o padrão do processo, sua flexibilidade, simplicidade e eficácia na prática e se referem à: 1. Definir o contexto; 2. Criar um espaço hospitaleiro; 3. Explorar as perguntas que importam; 4. Incentivar a contribuição de todos; 5. Conectar diversas perspectivas; 6. Ouvir juntos os Padrões e Percepções; 7. Compartilhar descobertas coletivas. Além disso, ressalta-se o planejaento do World Café, suas potenciais contribuições para aplicações em pesquisas qualitativas e as possibilidades e limitações de seu uso em abordagens virtuais adaptadas. Considerações finais: O World Café mostra-se um recurso promissor para a coleta de dados grupais em pesquisas qualitativas, enriquecendo as ferramentas dos pesquisadores. Permite a exploração de temas complexos por maior número de pessoas, em curto tempo e com maior participação, uma vez que capta percepções individuais e promove novos e criativos saberes por meio do diálogo e reflexão.

Resumo Objetivo Analisar a frequência e a intensidade de distresse moral em gestores de enfermagem de Hospitais Universitários Federais. Métodos Estudo transversal desenvolvido com gestores de enfermagem atuantes em diferentes níveis hierárquicos de Hospitais Universitários Federais por meio da aplicação da Escala Brasileira de Distresse Moral em Enfermeiros e questionário sociodemográfico e laboral. Para análise utilizou-se a estatística descritiva, teste de qui-quadrado e teste t para amostras independentes. Resultados Participaram do estudo 126 enfermeiros gestores, 32 do segmento estratégico e 94 do operacional. Um nível moderado de frequência e intensidade de distresse moral foi observado, com médias de 3,07(DP=1,21) e 3,55(DP=1,35), respectivamente. As maiores médias estiveram relacionadas aos fatores Equipe de trabalho, Cuidado seguro e qualificado e Condições de trabalho. Na comparação de grupos, o gestor operacional apresentou os maiores níveis de frequência e intensidade, com médias de 3,33(DP=1,20) e 3,76(DP=1,26), respectivamente. Conclusão Constatou-se que o distresse moral em enfermeiros gestores de hospitais universitários federais se encontra em nível moderado de frequência e intensidade, sendo que os enfermeiros do grupo Gestor de Enfermagem, apresentaram o maior escore de Distresse moral quando comparado ao grupo chefe de Divisão de Enfermagem.

Abstract Objective To analyze the frequency and intensity of moral distress in nursing managers of Federal University Hospitals. Methods Cross-sectional study conducted with nursing managers working at different hierarchical levels of Federal University Hospitals through the application of the Brazilian Scale of Moral Distress in Nurses and a sociodemographic and working questionnaire. For analysis, we used descriptive statistics, chi-square test and t test for independent samples. Results 126 nurse managers participated in the study, 32 from the strategic segment and 94 from the operational one. We have observed a moderate level of frequency and intensity of moral distress, mean 3.07(SD=1.21) and 3.55(SD=1.35), respectively. The greatest means were related to the factors Work team, Safe and qualified care and Working conditions. When comparing groups, the operational manager had the highest levels of frequency and intensity, mean 3.33 (SD=1.20) and 3.76 (SD=1.26), respectively. Conclusion We have found that moral distress in managing nurses of federal university hospitals is at a moderate level of frequency and intensity, and nurses in the Nursing Manager group had the highest Moral Distress score when compared to the head group of the Nursing Division.

Resumen Objetivo Analizar la frecuencia y la intensidad del distrés moral en gestores de enfermería de Hospitales Universitarios Federales. Métodos Estudio transversal desarrollado con gestores de enfermería que actúan en distintos niveles jerárquicos de Hospitales Universitarios Federales por medio de la aplicación de la Escala Brasileña de Distrés Moral para Enfermeros y el cuestionario sociodemográfico y laboral. Para el análisis se utilizó la estadística descriptiva, prueba chi-cuadrado y prueba t para muestras independientes. Resultados Participaron del estudio 126 enfermeros gestores, 32 del sector estratégico y 94 del operativo. Se observó un nivel moderado de frecuencia e intensidad de distrés moral, con promedios de 3,07(DP=1,21) y de 3,55(DP=1,35), respectivamente. Los mayores promedios estuvieron relacionados con los factores Equipo de trabajo, Cuidado seguro y calificado y Condiciones de trabajo. En la comparación de grupos, el gestor operativo presentó los mayores niveles de frecuencia y de intensidad, con promedios de 3,33(DP=1,20) y de 3,76 (DP=1,26), respectivamente. Conclusión Se verificó que el distrés moral de enfermeros gestores de hospitales universitarios federales se encuentra en un nivel moderado de frecuencia y de intensidad y los enfermeros del grupo Gestor de Enfermería presentaron la mayor puntuación de Distrés moral cuando comparado con el grupo jefe de la División de Enfermería.

Resumo Objetivo: descrever os arranjos tecnoassistenciais desenvolvidos no âmbito da gestão do trabalho na rede de atenção à pandemia de COVID-19, na perspectiva de gestores. Método: pesquisa qualitativa, do tipo caso único incorporado, com 23 gestores de uma Rede de Atenção à Saúde. Análise aplicada em dois ciclos de codificação temática, com o auxílio do software ATLAS.ti. Resultados: os arranjos foram analisados em categorias vinculadas à: atenção à saúde; gestão; incorporação de tecnologias; implantação de hospital de campanha; e análise retrospectiva das experiências como um todo. Houve destaque para a implantação de fluxo de atendimentos, boletins de saúde virtuais, telemonitoramento, chatbots, uso de aplicativos, implantação de hospitais de campanha e da urgência básica no âmbito de Unidades Básicas de Saúde. Identificou-se a hiperjudicialização no sistema; fragilidades na gestão das informações, intersetorialidade e condução técnico-política em âmbito nacional; o protagonismo dos enfermeiros em cargos de gestão e para o enfrentamento da pandemia. Conclusão: apesar do despreparo dos serviços de saúde para o enfrentamento da pandemia, a resiliência dos atores promoveu dinamicidade e arranjos tecnoassistenciais no âmbito da gestão e do cuidado humanizado. O estudo tem potencial contribuição para qualificação das práticas de gestão e desenvolvimento de políticas públicas.

Abstract Objective: to describe the technical-assistance arrangements developed within the scope of work management in the COVID-19 pandemic care network, from the managers’ perspective. Method: a qualitative research study, of the incorporated single case type, conducted with 23 managers of a Health Care Network. The analysis was applied in two thematic coding cycles, with the aid of the ATLAS.ti software. Results: the arrangements were analyzed in categories related to health care; management; incorporation of technologies; implementation of a field hospital; and retrospective analysis of the experiences as a whole. There was emphasis on the implementation of care flows, virtual health bulletins, Telemonitoring, chatbots, use of applications, and implementation of field hospitals and of basic urgency services within the scope of the Basic Health Units. Hyperjudicialization in the system was identified; as well as weaknesses in information management, intersectoriality and technical-political leadership at the national level; the role of nurses in management positions and for coping with the pandemic. Conclusion: despite the health services’ unpreparedness to face the pandemic, the actors’ resilience promoted dynamism and technical-assistance arrangements in the context of management and humanized care. The study has a potential to contribute to the qualification of the public policy management and development practices.

Resumen Objetivo: describir los preparativos tecnoasistenciales que se desarrollaron en el ámbito de la gestión del trabajo en la red de atención de la pandemia de COVID-19, desde la perspectiva de los gestores. Método: investigación cualitativa, del tipo caso único incorporado, con 23 gestores de una Red de Atención de Salud. Análisis aplicado en dos ciclos de codificación temática, con ayuda del software ATLAS.ti. Resultados: los preparativos fueron analizados en categorías relacionadas con: la atención de la salud; la administración; la incorporación de tecnologías; la implementación de un hospital de campaña; y el análisis retrospectivo de las experiencias en general. Se destacaron la implementación del flujo de atención, los boletines virtuales de salud, el telemonitoreo, los chatbots, el uso de aplicaciones, la implementación de hospitales de campaña y emergencias básicas en el ámbito de las Unidades Básicas de Salud. Se identificaron la hiperjudicialización en el sistema; las debilidades en la gestión de la información, la intersectorialidad y conducción técnico-política a nivel nacional; el protagonismo de los enfermeros en cargos de gestión y para hacer frente a la pandemia. Conclusión: a pesar de la falta de preparación de los servicios de salud para enfrentar la pandemia, la resiliencia de los actores promovió el dinamismo y los preparativos tecnoasistenciales en el ámbito de la gestión y de la atención humanizada. El estudio tiene una contribución potencial para la calificación de las prácticas de gestión y el desarrollo de políticas públicas.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre as características sociodemográficas e laborais e os fatores preditores de Distresse Moral em gestores de enfermagem de Hospitais Universitários Federais. Método: Estudo transversal realizado com 126 enfermeiros. Os dados foram coletados entre os meses de setembro de 2019 e maio de 2020, via online, aplicando-se a Escala Brasileira de Distresse Moral em Enfermeiros. As variáveis foram analisadas por estatística descritiva e bivariada para comparar as médias de respostas do instrumento em relação às características sociodemográficas e laborais (porte do hospital, região, idade, sexo, variáveis de formação e experiências, vínculos e carga horária). Resultados: Os níveis mais elevados de Distresse Moral foram vivenciados por enfermeiros em hospitais de grande porte, com significância estatística entre os estatutários, sem formação em gestão, com menor tempo de experiência profissional e com a maior carga horária de trabalho semanal, com ênfase nos fatores preditores de “cuidado seguro e qualificado”, “condições de trabalho” e “equipe de trabalho”. Conclusão: A partir do exposto, entende-se que estudos dessa natureza permitem gerar estratégias adaptativas para reduzir os impactos do Distresse Moral.

ABSTRACT Objective: To analyze the association between sociodemographic and occupational characteristics and the predictors of Moral Distress in nursing managers of Federal University Hospitals. Method: Cross-sectional study carried out with 126 nurses. Data were collected online between September 2019 and May 2020 applying the Brazilian Scale of Moral Distress in Nurses. The variables were analyzed using descriptive and bivariate statistics to compare the instrument mean responses in relation to sociodemographic and occupational characteristics (hospital size, region, age, gender, training and experience variables, employment relationships, and workload). Results: The highest levels of Moral Distress were experienced by nurses in large hospitals, with statistical significance among civil servants with job stability who have no management training, with less time of professional experience and with the highest weekly workload, with emphasis on predictive factors of “safe and qualified care”, “work conditions” and “work team”. Conclusion: Based on the above, it is understood that studies of this nature allow the generation of adaptive strategies to reduce the impacts of Moral Distress.

RESUMEN Objetivo: Analizar la asociación entre las características sociodemográficas y laborales y los factores predictores de Distrés Moral en gestores de enfermería de Hospitales Universitarios Federales. Método: Estudio transversal realizado con 126 enfermeros. Los datos fueron recolectados entre los meses de septiembre de 2019 y mayo de 2020, a través de la red, se aplicó la Escala Brasileña de Distrés Moral en Enfermeros. Las variables fueron analizadas por estadística descriptiva y bivariada para comparar las medias de respuestas del instrumento en relación a las características sociodemográficas y laborales (porte del hospital, región, edad, sexo, variables de formación y experiencias, vínculos y carga horaria). Resultados: Los niveles más elevados de Distrés Moral fueron vivenciados por enfermeros en hospitales de gran porte, con significancia estadística entre los funcionarios públicos con estabilidad, sin formación en gestión, con menos tiempo de experiencia profesional y con la carga horaria más extensa de trabajo semanal, con énfasis en los factores predictores de “cuidado seguro y cualificado”, “condiciones de trabajo” y “equipo de trabajo”. Conclusión: Así siendo, se entiende que estudios con este abordaje permiten generar estrategias adaptativas para reducir los impactos del Distrés Moral.

RESUMO Objetivos: analisar a aderência da produção de conhecimento de um curso de mestrado em enfermagem na Amazônia às demandas de cuidado e saúde da região, com ênfase nas doenças tropicais negligenciadas e populações tradicionais da Amazônia. Métodos: estudo descritivo, de abordagem quantitativa, de base documental, das dissertações defendidas no Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade do Estado do Pará em associação com a Universidade Federal do Amazonas, no período de 2012-2019. Foi realizada a análise estatística descritiva. Resultados: das 105 dissertações analisadas, 30 (28,6%) estavam relacionados às Doenças Tropicais Negligenciadas. Destas, 11 (10,5%) versavam sobre doença de Chagas, leishmaniose, tuberculose, malária e hanseníase. A participação de populações tradicionais da Amazônia foi evidenciada em apenas 11 (10,5%) estudos. Conclusões: a produção de conhecimento do curso de mestrado analisado possui aderência às demandas de cuidado e saúde da região amazônica, todavia, necessita potencializar sua produção para fortalecer sua identidade.

ABSTRACT Objectives: to analyze knowledge production adherence from a master’s course in nursing in the Amazon to care and health demands in the region, with an emphasis on neglected tropical diseases and traditional populations in the Amazon. Methods: a descriptive study, with a quantitative approach and documentary basis, analyzing dissertations defended in a Graduate Program in Nursing at the Universidade do Estado do Pará in association with the Universidade Federal do Amazonas, from 2012-2019. A descriptive statistical analysis was performed. Results: of the 105 dissertations analyzed, 30 (28.6%) were related to neglected tropical diseases. Of these, 11 (10.5%) dealt with Chagas disease, leishmaniasis, tuberculosis, malaria, and leprosy. Traditional populations in the Amazon participated in only 11 (10.5%) studies. Conclusions: knowledge production in a master’s course has adherence to care and health demands in the region; however, it needs to enhance its production to strengthen its identity.

RESUMEN Objetivos: analizar la adherencia de la producción de conocimiento de una maestría en enfermería en la Amazonía a las demandas de atención y salud en la región, con énfasis en las enfermedades tropicales desatendidas y las poblaciones tradicionales de la Amazonía. Métodos: estudio descriptivo, con enfoque cuantitativo, con base documental, de las tesis defendidas en el Programa de Posgrado en Enfermería de la Universidade do Estado do Pará en asociación con la Universidade Federal do Amazonas, en el período 2012-2019. Se realizó análisis estadístico descriptivo. Resultados: de las 105 disertaciones analizadas, 30 (28,6%) estaban relacionadas con enfermedades tropicales desatendidas. De estos, 11 (10,5%) se ocuparon de la enfermedad de Chagas, leishmaniasis, tuberculosis, malaria y lepra. La participación de poblaciones tradicionales amazónicas se evidenció en solo 11 (10,5%) estudios. Conclusiones: la producción de conocimiento del Máster analizado tiene apego a las demandas de atención y salud de la región amazónica, sin embargo, necesita potenciar su producción para fortalecer su identidad.

Resumo Objetivo Descrever o processo de ideação e prototipagem de um aplicativo para dispositivo móvel de apoio à práxis educativa de enfermeiros da estratégia saúde da família. Método Estudo metodológico com interface participativa e abordagem qualitativa, operacionalizado em quatro fases, segundo modelo adaptado do Design Participativo: Fase 1 - Exploração do contexto; Fase 2 – Ideação; Fase 3 – Prototipação; Fase 4 – Teste de usabilidade. Envolveu 26 enfermeiros de um distrito de saúde de Manaus, AM, Brasil. Dados coletados entre abril de 2018 e março de 2019, por meio da técnica World Café e formulário de teste de usabilidade, submetidos à análise de conteúdo categorial temática e estatística descritiva. Resultados Foi produzido o protótipo FracTeam® APS, apresentado por Wireframe para briefing do estado atual. Como tecnologia estratégica e não convencional aglutinou funcionalidades e áreas temáticas múltiplas em alinhamento com necessidades do usuário enfermeiro. Conclusão e implicações para a prática o processo possibilitou o exercício da experiência colaborativa em prol das necessidades intelectuais de educação e trabalho a partir da inteligência coletiva dos trabalhadores. A ideação e prototipagem com processos participativos repercutirão no desenvolvimento de tecnologias para a Enfermagem e saúde.

Abstract Objective To describe the process of ideation and prototyping of a mobile application supporting the educational praxis of nurses from the Family Health Strategy. Method Methodological study and participatory research with a qualitative approach, conducted in four steps, according to a model adapted from Participatory Design: Step 1 – Exploration of the context; Step 2 – Ideation; Step 3 – Prototyping; Step 4 – Usability Testing. The study involved 26 nurses of a health district in Manaus, AM, Brazil. Data was collected between April 2018 and March 2019, using the World Café method and a usability test form. Data were submitted to thematic and categorical content analysis and descriptive statistics. Results The FracTeam® APS prototype was produced, presented by Wireframe for a briefing on the current status. As a strategic and unconventional technology, it brought together multiple functionalities and thematic areas in alignment with the needs of the nurse user. Conclusion and implications for practice The process enabled a collaborative experience to support the intellectual needs of education and work according to the collective intelligence of workers. Ideation and prototyping based on participatory processes will affect the development of technologies for nursing and health.

Resumen Objetivo Describir el proceso de ideación y prototipado de una aplicación para dispositivos móviles que apoye la práctica educativa de los enfermeros de la estrategia de salud familiar. Metodología Se trata de un estudio metodológico con interfaz participativa y enfoque cualitativo, operativizado en cuatro fases, según el modelo adaptado del Diseño Participativo: Fase 1 - Exploración del Contexto; Fase 2 - Ideación; Fase 3 - Prototipado; Fase 4 - Prueba de Usabilidad. Participaron 26 enfermeros de un distrito de salud de Manaos, Amazonas, Brasil. Los datos recogidos entre abril de 2018 y marzo de 2019, a través del formulario de la prueba de usabilidad y de la técnica del World Café, se sometieron a un análisis de contenido categórico temático y a otro de estadística descriptiva. Resultados El prototipo FracTeam® APS fue producido, presentado por Wireframe para una sesión informativa sobre el estado actual. Como tecnología estratégica y poco convencional, reunió múltiples funcionalidades y áreas temáticas en alineación con las necesidades del usuario de enfermería. Conclusión e implicaciones para la práctica El proceso posibilitó el ejercicio de la experiencia colaborativa a favor de las necesidades intelectuales de la educación y el trabajo a partir de la inteligencia colectiva de los trabajadores. La ideación y el prototipado de los procesos participativos impactará en el desarrollo de tecnologías para la práctica de la Enfermería y la salud.

Abstract Objective To describe the process of ideation and prototyping of a mobile application supporting the educational praxis of nurses from the Family Health Strategy. Method Methodological study and participatory research with a qualitative approach, conducted in four steps, according to a model adapted from Participatory Design: Step 1 – Exploration of the context; Step 2 – Ideation; Step 3 – Prototyping; Step 4 – Usability Testing. The study involved 26 nurses of a health district in Manaus, AM, Brazil. Data was collected between April 2018 and March 2019, using the World Café method and a usability test form. Data were submitted to thematic and categorical content analysis and descriptive statistics. Results The FracTeam® APS prototype was produced, presented by Wireframe for a briefing on the current status. As a strategic and unconventional technology, it brought together multiple functionalities and thematic areas in alignment with the needs of the nurse user. Conclusion and implications for practice The process enabled a collaborative experience to support the intellectual needs of education and work according to the collective intelligence of workers. Ideation and prototyping based on participatory processes will affect the development of technologies for nursing and health.

Resumen Objetivo Describir el proceso de ideación y prototipado de una aplicación para dispositivos móviles que apoye la práctica educativa de los enfermeros de la estrategia de salud familiar. Metodología Se trata de un estudio metodológico con interfaz participativa y enfoque cualitativo, operativizado en cuatro fases, según el modelo adaptado del Diseño Participativo: Fase 1 - Exploración del Contexto; Fase 2 - Ideación; Fase 3 - Prototipado; Fase 4 - Prueba de Usabilidad. Participaron 26 enfermeros de un distrito de salud de Manaos, Amazonas, Brasil. Los datos recogidos entre abril de 2018 y marzo de 2019, a través del formulario de la prueba de usabilidad y de la técnica del World Café, se sometieron a un análisis de contenido categórico temático y a otro de estadística descriptiva. Resultados El prototipo FracTeam® APS fue producido, presentado por Wireframe para una sesión informativa sobre el estado actual. Como tecnología estratégica y poco convencional, reunió múltiples funcionalidades y áreas temáticas en alineación con las necesidades del usuario de enfermería. Conclusión e implicaciones para la práctica El proceso posibilitó el ejercicio de la experiencia colaborativa a favor de las necesidades intelectuales de la educación y el trabajo a partir de la inteligencia colectiva de los trabajadores. La ideación y el prototipado de los procesos participativos impactará en el desarrollo de tecnologías para la práctica de la Enfermería y la salud.

Resumo Objetivo Descrever o processo de ideação e prototipagem de um aplicativo para dispositivo móvel de apoio à práxis educativa de enfermeiros da estratégia saúde da família. Método Estudo metodológico com interface participativa e abordagem qualitativa, operacionalizado em quatro fases, segundo modelo adaptado do Design Participativo: Fase 1 - Exploração do contexto; Fase 2 – Ideação; Fase 3 – Prototipação; Fase 4 – Teste de usabilidade. Envolveu 26 enfermeiros de um distrito de saúde de Manaus, AM, Brasil. Dados coletados entre abril de 2018 e março de 2019, por meio da técnica World Café e formulário de teste de usabilidade, submetidos à análise de conteúdo categorial temática e estatística descritiva. Resultados Foi produzido o protótipo FracTeam® APS, apresentado por Wireframe para briefing do estado atual. Como tecnologia estratégica e não convencional aglutinou funcionalidades e áreas temáticas múltiplas em alinhamento com necessidades do usuário enfermeiro. Conclusão e implicações para a prática o processo possibilitou o exercício da experiência colaborativa em prol das necessidades intelectuais de educação e trabalho a partir da inteligência coletiva dos trabalhadores. A ideação e prototipagem com processos participativos repercutirão no desenvolvimento de tecnologias para a Enfermagem e saúde.

ABSTRACT Objective: To analyze the obstacles to the educational praxis of nurses in the Family Health Strategy of the Eastern Health District, Manaus, Amazonas, Brazil. Method: Qualitative, exploratory, and descriptive study that used the Word Café technique for data production, with 26 nurses, between June and August 2018. The data were organized in the Atlas.ti8 software, and the analysis was categorical-thematic. Results: The units of analysis “Organizational Obstacles for Educational Praxis in the Family Health Strategy” and “Operational Obstacles for Educational Praxis in the Family Health Strategy” reveal difficulties, tensions, resistances and the impossibilities to adhere to emerging models of work organization, in general, and in particular, in educational work. Conclusion: What presents itself in reality as an obstacle is, at the same time, indicative of the possibility of overcoming and potentiality for co-creation of educational work as a strategy to rescue professional motivation, and an alternative on the agenda for the permanent qualification of workers and institutions.

RESUMEN Objetivo: Analizar los obstáculos a la praxis educativa de enfermeros en la Estrategia de Salud Familiar del Distrito de Salud del Este, Manaus, Amazonas, Brasil. Método: Estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo que utilizó la técnica de Word Café para la producción de datos, con 26 enfermeras, entre junio y agosto de 2018. Los datos se organizaron en el software Atlas.ti8 y el análisis fue categórico-temático. Resultados: Las unidades de análisis "Obstáculos organizativos para la praxis educativa en la estrategia de salud familiar" y "Obstáculos operativos para la praxis educativa en la estrategia de salud familiar" revelan dificultades, tensiones, resistencias e imposibilidades de adherirse a los modelos emergentes de organización del trabajo, en general y, en particular, el trabajo educativo. Conclusión: Lo que se presenta como un obstáculo es, al mismo tiempo, indicativo de la posibilidad de superación y potencial para la co-creación del trabajo educativo como una estrategia para rescatar la motivación profesional, y una alternativa para la calificación permanente de trabajadores e instituciones.

RESUMO Objetivo: Analisar os obstáculos para práxis educativa de enfermeiros na Estratégia Saúde da Família do Distrito de Saúde Leste, Manaus, Amazonas, Brasil. Método: Estudo qualitativo, exploratório e descritivo. Para produção de dados utilizou a técnica Word Café com 26 enfermeiros, entre junho a agosto de 2018. Os dados obtidos foram organizados no software Atlas.ti8 e a análise foi de conteúdo categorial-temática. Resultados: As unidades de análise “Obstáculos Organizacionais para Práxis Educativa na Estratégia Saúde da Família” e “Obstáculos Operacionais para Práxis Educativa na Estratégia Saúde da Família” desvelam: dificuldades, tensões, resistências e impossibilidades de adesão a modelos emergentes da organização do trabalho, em geral, e em especial, do trabalho educativo. Conclusão: O que se apresenta como obstáculo, é, ao mesmo tempo indicativo de possibilidade de superação e potencialidade para co-criação do trabalho educativo como estratégia de resgate da motivação profissional, e alternativa de pauta na qualificação permanente dos trabalhadores e instituições.

RESUMO Objetivo: Analisar os obstáculos para práxis educativa de enfermeiros na Estratégia Saúde da Família do Distrito de Saúde Leste, Manaus, Amazonas, Brasil. Método: Estudo qualitativo, exploratório e descritivo. Para produção de dados utilizou a técnica Word Café com 26 enfermeiros, entre junho a agosto de 2018. Os dados obtidos foram organizados no software Atlas.ti8 e a análise foi de conteúdo categorial-temática. Resultados: As unidades de análise “Obstáculos Organizacionais para Práxis Educativa na Estratégia Saúde da Família” e “Obstáculos Operacionais para Práxis Educativa na Estratégia Saúde da Família” desvelam: dificuldades, tensões, resistências e impossibilidades de adesão a modelos emergentes da organização do trabalho, em geral, e em especial, do trabalho educativo. Conclusão: O que se apresenta como obstáculo, é, ao mesmo tempo indicativo de possibilidade de superação e potencialidade para co-criação do trabalho educativo como estratégia de resgate da motivação profissional, e alternativa de pauta na qualificação permanente dos trabalhadores e instituições.

ABSTRACT Objective: To analyze the obstacles to the educational praxis of nurses in the Family Health Strategy of the Eastern Health District, Manaus, Amazonas, Brazil. Method: Qualitative, exploratory, and descriptive study that used the Word Café technique for data production, with 26 nurses, between June and August 2018. The data were organized in the Atlas.ti8 software, and the analysis was categorical-thematic. Results: The units of analysis “Organizational Obstacles for Educational Praxis in the Family Health Strategy” and “Operational Obstacles for Educational Praxis in the Family Health Strategy” reveal difficulties, tensions, resistances and the impossibilities to adhere to emerging models of work organization, in general, and in particular, in educational work. Conclusion: What presents itself in reality as an obstacle is, at the same time, indicative of the possibility of overcoming and potentiality for co-creation of educational work as a strategy to rescue professional motivation, and an alternative on the agenda for the permanent qualification of workers and institutions.

RESUMEN Objetivo: Analizar los obstáculos a la praxis educativa de enfermeros en la Estrategia de Salud Familiar del Distrito de Salud del Este, Manaus, Amazonas, Brasil. Método: Estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo que utilizó la técnica de Word Café para la producción de datos, con 26 enfermeras, entre junio y agosto de 2018. Los datos se organizaron en el software Atlas.ti8 y el análisis fue categórico-temático. Resultados: Las unidades de análisis "Obstáculos organizativos para la praxis educativa en la estrategia de salud familiar" y "Obstáculos operativos para la praxis educativa en la estrategia de salud familiar" revelan dificultades, tensiones, resistencias e imposibilidades de adherirse a los modelos emergentes de organización del trabajo, en general y, en particular, el trabajo educativo. Conclusión: Lo que se presenta como un obstáculo es, al mismo tiempo, indicativo de la posibilidad de superación y potencial para la co-creación del trabajo educativo como una estrategia para rescatar la motivación profesional, y una alternativa para la calificación permanente de trabajadores e instituciones.

RESUMO Objetivo: Analisar potenciais desencadeadores de vivências de sofrimento moral de profissionais da saúde, veiculadas nas mídias, durante a pandemia de COVID-19 e propor um constructo teórico de análise. Métodos: Estudo com abordagem qualitativa cuja fonte dos dados foram 50 reportagens publicadas on-line, coletadas de forma passiva e ativa, submetidas à Análise de Conteúdo com auxílio do software ATLAS.ti. Resultados: Os potenciais problemas morais desencadeadores de sofrimento moral relacionam-se à ameaça à integridade moral, aos problemas de infraestrutura/logística e da equipe de trabalho e aos aspectos emocionais, revelando sua articulação com prejuízos aos fundamentos do ambiente de trabalho saudável, o que gerou a proposta de um constructo. Considerações finais: A articulação entre as vivências de sofrimento moral e o comprometimento dos fundamentos do ambiente de trabalho saudável trouxe importantes contribuições para a adoção de estratégias de proteção e de estímulo à deliberação moral pelos profissionais em favor da prática e da sociedade.

ABSTRACT Objective: To analyze potential triggers of moral suffering experiences of health professionals, reported in the media, during the COVID-19 pandemic and to propose a theoretical construct of analysis. Methods: Study with qualitative approach whose data source were 50 reports published online, collected passively and actively, submitted to Content Analysis with the help of ATLAS.ti software. Results: The potential moral problems that trigger moral suffering are related to the threat to moral integrity, infrastructure/logistics and teamwork problems, and emotional aspects, revealing their articulation with damage to the foundations of a healthy work environment, which generated the proposal of a construct. Final considerations: The articulation between the experiences of moral suffering and the commitment of the fundamentals of a healthy work environment has brought important contributions to the adoption of strategies to protect and stimulate moral deliberation by professionals in favor of practice and society.

RESUMEN Objetivo: Analizar potenciales desencadenadores de experiencias de sufrimiento moral de profesionales de salud, vehiculadas en los medios, durante la pandemia de COVID-19 y proponer un constructo teórico de análisis. Métodos: Estudio con abordaje cualitativo cuya fuente de datos fueron 50 reportajes publicados online, recogidos de forma pasiva y activa, sometidas al Análisis de Contenido con auxilio del software ATLAS.ti. Resultados: Potenciales problemas morales desencadenadores de sufrimiento moral se relacionan a amenaza a integridad moral, a problemas de infraestructura/logística y del equipo de trabajo y a aspectos emocionales, revelando su articulación con perjuicios a fundamentos del ambiente de trabajo saludable, lo que generó la propuesta de un constructo. Consideraciones finales: Articulación entre experiencias de sufrimiento moral y comprometimiento de fundamentos del ambiente de trabajo saludable trajo importantes contribuciones para adopción de estrategias de protección y de estímulo a deliberación moral por profesionales en favor de la práctica y de la sociedad.