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Objetivo: avaliar a efetividade da cavernostomia nos pacientes com bola fúngica complexa.Métodos: foram analisados os prontuários de pacientes submetidos à cavernostomia entre janeiro de 2005 e maio de 2013. Foram avaliados: idade, sexo, sinais e sintomas pré-operatórios, doença predisponente, exames pré-operatórios, localização do aspergiloma, agente etiológico, indicação da cavernostomia, evolução pós-operatória.Resultados: dez pacientes eram do sexo masculino. A média de idade foi 42,9 anos (34-56). O sintoma mais frequente foi o sangramento pulmonar repetido. A cavernostomia foi proposta para os pacientes com risco elevado para ressecção pulmonar, foi realizada em 17 pacientes e todos eles apresentavam sequelas de tuberculose pulmonar com lesões cavitárias. A indicação em todos os casos foi hemoptise e eliminação de catarro. As cavernostomias foram realizadas em tempo cirúrgico único. Nos 17 pacientes a caverna foi deixada aberta após a retirada do micetoma. Em todos os pacientes a hemoptise cessou imediatamente. A mortalidade operatória foi 1 (9.5%).Conclusão: a cavernostomia é uma alternativa de tratamento efetivo em pacientes com risco elevado. Pode ser útil em alguns pacientes com aspergiloma complexo, independentemente da função pulmonar ou doença bilateral. É tecnicamente fácil, de baixo risco, poupa parênquima, e realizada em tempo operatório único.

Objective: To evaluate the effectiveness of cavernostomy in patients with complex fungal balls.Methods: We analyzed the medical records of patients undergoing cavernostomy between January 2005 and May 2013, evaluating: age, gender, preoperative signs and symptoms, predisposing disease, preoperative tests, location of the aspergilloma, etiologic agent, cavernostomy indication, postoperative outcome.Results: Ten patients were male. The mean age was 42.9 years (34-56). The most frequent symptom was repeated pulmonary bleeding. Cavernostomy was proposed for patients at high risk for lung resection. It was performed in 17 patients and all of them had pulmonary tuberculosis sequelae, with cavitations. The indication in all cases was hemoptysis and elimination of phlegm. The cavernostomies were performed in a single surgical procedure. In all 17 patients the cavity was left open after the withdrawal of the mycetoma. In all patients hemoptysis ceased immediately. Operative mortality was 9.5% (1).Conclusion: cavernostomy is an effective treatment alternative in patients at high risk. It may be useful in some patients with complex aspergilloma, irrespective of lung function or bilateral disease. It is technically easy, has low-risk, saves parenchyma, and may be performed in a single operative time.

https://doi.org/10.1590/0100-69912014006005 12361 descargas

Hérnia traumática do pulmão
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Marsico, Giovanni Antonio

; Boasquevisque, Carlos Henrique Ribeiro

; Loureiro, Gustavo Lucas

; Marques, Rodrigo Felipe

; Clemente, Antonio Miraldi

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

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Feb 2011, Volumen 38 Nº 1 Paginas 77 - 78

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Traumatic lung herniation is an unusual clinical problem. We present a case of a large left post-traumatic lung hernia on the left, anterior, second intercostal space following blunt chest trauma. An important factor in the etiology of these lesions is the relative lack of muscular support of the anterior part of the chest. This report describes the diagnosis and management of a post-traumatic lung hernia.

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Aspectos clínico-patológicos do carcinoma bronquioloalveolar e sobrevida em pacientes no estágio clínico I
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Brandão, Daniel Sammartino

; Haddad, Rui

; Marsico, Giovanni Antonio

; Boasquevisque, Carlos Henrique Ribeiro

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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Abr 2010, Volumen 36 Nº 2 Paginas 167 - 174

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Analisar os aspectos clínico-patológicos do carcinoma bronquioloalveolar (CBA) e a sobrevida em uma amostra de pacientes com estadiamento clínico I. MÉTODOS: Foram estudados retrospectivamente 26 pacientes com diagnóstico de CBA e estágio clínico I, , segundo a classificação tumor-node-metastasis (TNM, tumor-linfonodo-metástase),(15)operados no Instituto de Doenças do Tórax da Universidade Federal do Rio de Janeiro, na cidade do Rio de Janeiro, RJ, entre 1987 e 2007, quanto a variáveis clínico-patológicas e radiológicas, mortalidade e sobrevida. Os dados foram colhidos dos prontuários médicos dos pacientes e analisados estatisticamente. RESULTADOS: Houve predomínio de mulheres (n = 16). A idade média ao diagnóstico foi de 68,5 anos. Houve predomínio de tabagistas (69,2%). As formas de apresentação assintomática (84,6%) e nodular (88,5%) foram as mais comuns. Houve predileção pelos lobos superiores (57,7%). O estágio patológico IB foi o mais comum, seguido pelos estágios IA e IIB (46,2%, 38,4% e 15,4%, respectivamente). Não houve óbitos hospitalares. Quatro pacientes faleceram durante o seguimento pós-operatório, com tempo livre de doença médio de 21,3 meses. A taxa de sobrevida global em cinco anos foi 83%. A probabilidade de sobrevida para os pacientes diagnosticados depois de 1999 tendeu a ser maior do que para aqueles diagnosticados até 1999 (taxa de sobrevida em três anos: 92% vs. 68%; p = 0,07). CONCLUSÕES: Os aspectos clínico-patológicos da amostra estudada foram semelhantes àqueles de estudos anteriores em pacientes com CBA.

OBJECTIVE: To analyze the clinicopathological aspects of bronchioloalveolar carcinoma (BAC) and the survival in a sample of patients at clinical stage I. METHODS: A retrospective study involving 26 patients diagnosed with clinical stage I BAC and undergoing surgery at the Thoracic Diseases Institute of the Federal University of Rio de Janeiro, in the city of Rio de Janeiro, Brazil, between 1987 and 2007. We analyzed clinicopathological and radiological aspects, as well as mortality and survival. The data, which were collected from the medical charts of the patients, were statistically analyzed. RESULTS: Females predominated (n = 16). The mean age at diagnosis was 68.5 years. Most patients were active smokers (69.2%). The most common forms of presentation of BAC were the asymptomatic form (84.6%) and the nodular form (88.5%). Involvement of the upper lobes predominated (57.7%). Stage IB was the most common pathological stage, followed by stages IA and IIB (46.2%, 38.4% and 15.4%, respectively). There was no in-hospital mortality. Four patients died during the postoperative follow-up, with a mean disease-free survival time of 21.3 months. The overall five-year survival rate was 83%. The probability of survival for the patients diagnosed after 1999 showed a trend toward an increase when compared with that for those diagnosed up through 1999 (three-year survival rate: 92% vs. 68%; p = 0.07). CONCLUSIONS: The clinicopathological aspects of this study sample were similar to those of patients with BAC evaluated in previous studies.

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Projétil intrapericárdico móvel
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Marsico, Giovanni Antonio

; Almeida, André Luiz de

; Azevedo, Dirceo Edson de

; Mathias Filho, Ivam

Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery

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Mar 2009, Volumen 24 Nº 1 Paginas 84 - 87

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

São raros os pacientes com projéteis localizados no saco pericárdico sem que ocorra lesão miocárdica associada, comumente estão relacionados a trauma importante. O diagnóstico de corpo estranho intrapericárdico pode ser difícil. A remoção está sempre indicada, pois previne o surgimento de pericardite estéril ou infecciosa e outras complicações significativas. Os autores apresentam dois casos de projétil de arma de fogo livres no saco pericárdico, sugerem a conduta e fazem a revisão da literatura.

Patients with bullets in the pericardial sac without myocardial injuries are rare, and most commonly are associated with significant trauma. The diagnosis of an intrapericardial foreign body can be difficult. Its removal is always indicated because it prevents pericarditis, either sterile or infectious, with potential for other significant complications. The authors present two cases of a meandering bullet in the pericardial sac and propose approach and perform review of the literature.

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Induced sputum in HIV- infected patients: diagnosis of acute pulmonary diseases
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Oliveira, Glória Maria de

; Cordeiro, Alexander Magno

; Marsico, Giovanni Antonio

; Rentería, Juan Miguel

; Guimarães, Carlos Alberto

Revista da Associação Médica Brasileira

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2009, Volumen 55 Nº 5 Paginas 617 - 620

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Realizar uma revisão narrativa sobre a acurácia do escarro induzido no diagnóstico da doença pulmonar nos pacientes infectados pelo HIV. Fontes de dados: pesquisamos na MEDLINE, LILACS, EMBASE e Cochrane Library. Foi realizada busca manual nas listas de referências e em resumos de anais e conferências em congressos. MÉTODOS: Seleção dos estudos: foram selecionados 15 artigos que se relacionavam ao objetivo proposto. Extração dos dados: analisamos o rendimento do escarro induzido e da broncofibroscopia com lavado broncoalveolar, empregando critérios metodológicos na avaliação da qualidade dos ensaios clínicos. RESULTADOS: O escarro induzido mostrou uma sensibilidade de 55,5% e especificidade de 98,6% no diagnóstico da pneumocistose; a sensibilidade do escarro induzido foi significativamente maior com a imunofluorescência do que com a coloração citoquímica (67,1 vs. 43,1%). O escarro induzido para o diagnóstico de pneumonia bacteriana mostrou uma sensibilidade de 60%, um especificidade de 40%, um valor preditivo positivo de 80%, um valor preditivo negativo de 20% e uma acurácia de 56%. Com relação à tuberculose, o escarro induzido mostrou uma sensibilidade de 36%, uma especificidade de 100%, um valor preditivo positivo de 100% e um valor preditivo negativo de 54,2%. CONCLUSÃO: O escarro induzido parece ser efetivo e seguro no diagnóstico das pneumopatias nos pacientes infectados pelo HIV.

OBJECTIVE: To make a narrative review of the accuracy of induced sputum for diagnosis of pulmonary disease in HIV-infected patients. Data sources: The MEDLINE, LILACS, EMBASE and the Cochrane Library were searched. reference lists, abstracts of conference proceedings and scientific meetings were hand searched. METHODS: Study selection: Fifteen articles that specifically addressed the stated purpose were selected. Data extraction: Yield of sputum induction and fiberoptic bronchoscopy with bronchoalveolar lavage were analyzed using explicit methodologic to evaluate the quality of clinical trials. RESULTS: Sputum induction demonstrated 55.5% sensitivity and 98.6% specificity to Pneumocystis pneumonia. Sensitivity of sputum induction was significantly higher with immunofluorescence than with cytochemical staining (67.1 versus 43.1%). Sputum induction for diagnosis of bacterial pneumonia demonstrated 60% sensitivity, 40% specificity, 80% positive predictive value, 20% negative predictive value and 56% accuracy. In relation to tuberculosis, sputum induction demonstrated 36% sensitivity, 100% specificity, 100% positive predictive value and 54.2% negative predictive value. CONCLUSION: Sputum induction seems to be effective and safe for diagnosis of pulmonary diseases in HIV-infected patients.

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Videotoracoscopia para remoção de corpo estranho da cavidade pleural
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Marsico, Giovanni Antonio

; Almeida, André Luiz de

; Azevedo, Dirceo Edson de

; Venturini, Gustavo Carvalho

; Azevedo, Alexandre Edson de

; Marsico, Paula dos Santos

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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Abr 2008, Volumen 34 Nº 4 Paginas 241 - 244

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A videotoracoscopia é considerada um procedimento cirúrgico minimamente invasivo. É o procedimento de escolha para o tratamento de algumas doenças pulmonares e pleurais. Cada vez mais vem sendo empregada na fase aguda do trauma torácico. Outra indicação de seu uso, pouco descrita na literatura, é para a remoção de corpos estranhos intratorácicos retidos. Relatamos o uso da videotoracoscopia para a remoção de projéteis intrapleurais em dois pacientes hemodinamicamente estáveis nos quais a toracotomia foi evitada.

Video-assisted thoracoscopy is a minimally invasive surgical technique. It is the procedure of choice for the treatment of certain lung and pleural diseases. It has been increasingly used in the acute phase of thoracic trauma. Another indication for its use, which is rarely described in the literature, is for the removal of retained intrathoracic foreign bodies. We report the cases of two hemodynamically stable gunshot victims in whom the bullet was removed from the pleural cavity through video-assisted thoracoscopy, thereby avoiding the need for thoracotomy.

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GLOSSÁRIO
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Oliveira, Glória Maria de

; Marsico, Giovanni Antonio

; Renteria, Juan Miguel

; Figueiredo, José Henrique Cunha

; Guimarães, Carlos Alberto

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

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Oct 2007, Volumen 34 Nº 5 Paginas 347 - 350

Resumen: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

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II Consenso Brasileiro de Tuberculose: Diretrizes Brasileiras para Tuberculose 2004
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Castelo Filho, Adauto

; Kritski, Afrânio Lineu

; Barreto, Ângela Werneck

; Lemos, Antonio Carlos Moreira

; Netto, Antonio Ruffino

; Guimarães, Carlos Alberto

; Silva, Célio Lopes

; Sant'anna, Clemax do Couto

; Haddad, David Jamil

; Lima, Dinalva Soares

; Matos, Eliana Dias

; Melo, Fernanda Carvalho de Queiroz

; Melo, Fernando Augusto Fiúza de

; Gerhardt Filho, Germano

; Marsico, Giovanni Antonio

; Silva, Guida

; Siqueira, Hélio Ribeiro

; Campos, Hisbello

; Saconato, Humberto

; Dourado, Inês

; Rosemberg, José

; Braga, José Ueleres

; Santos, Joseney Raimundo dos

; Seiscento, Márcia

; Conde, Marcus Barreto

; Dalcolmo, Margareth Pretti

; Almeida, Margarida Mattos Brito de

; Penna, Maria Lucia Fernandes

; Barreto, Maurício L.

; Hijjar, Miguel Aiub

; Andrade, Mônica Kramer de Noronha

; Cardoso, Ninarosa Calvazara

; Pineda, Norma Irene Soza

; Leite, Olavo Henrique Munhoz

; Picon, Pedro

; Silva, Rodney Frare e

; Cavalcanti, Solange

; Pereira, Susan M.

; Augusto, Valéria Maria

; Galesi, Vera

; Pinto, Walkyria Pereira

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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Jun 2004, Volumen 30 Supl. 1 Paginas S57 - S86

Resumen: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

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Controle da hemoptise maciça com broncoscopia rígida e soro fisiológico gelado
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Marsico, Giovanni Antonio

; Guimarães, Carlos Alberto

; Montessi, Jorge

; Costa, Antonio Miguel Martins da

; Madeira, Levi

Jornal de Pneumologia

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Oct 2003, Volumen 29 Nº 5 Paginas 280 - 286

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

INTRODUÇÃO: A hemoptise volumosa é uma condição com alta morbidade e mortalidade, independentemente do tratamento instituído. Vários métodos são utilizados para o controle do sangramento agudo. A instilação de soro fisiológico gelado através de broncoscópio rígido foi descrita em 1980. OBJETIVO: Determinar a eficácia de instilações repetidas de soro fisiológico gelado a 4ºC através de broncoscópio rígido no controle agudo de hemoptise maciça. MÉTODO: Uma série de 94 pacientes, com hemoptise maciça, foi tratada durante sangramento ativo com broncoscopia rígida e lavagem do pulmão sangrante com soro fisiológico gelado. Foi considerado sucesso terapêutico a ausência de sangramento nos 15 dias subseqüentes. Causas de hemoptise, com o respectivo número de pacientes: tuberculose pulmonar, 78 (83%), sendo tuberculose ativa em 48 e seqüela de tuberculose em 30; bronquiectasias, seis; câncer de pulmão, cinco; aspergiloma intracavitário, três, e desconhecida, dois. O sítio de sangramento foi localizado em 93 pacientes (99%). O volume médio de soro infundido durante a broncoscopia foi de 528ml e variou de 160ml a 2.500ml. RESULTADOS: O sangramento cessou durante o procedimento em todos os pacientes. Em 15 pacientes foi feita alguma intervenção (cirurgia, embolização ou radioterapia) num prazo menor que 15 dias, e nestes a eficácia da lavagem não pôde ser avaliada. A hemoptise recorreu em 20 dos 79 pacientes acompanhados por mais de 15 dias. Houve necessidade de nova lavagem com soro fisiológico uma vez em 13 pacientes, duas vezes em seis e três vezes em um paciente. CONCLUSÃO: O controle imediato da hemorragia traqueobrônquica com a administração de soro fisiológico gelado através de broncoscopia rígida é efetivo e pode ser repetido em caso de recorrência do sangramento. O procedimento é seguro e permite que o tratamento definitivo possa ser realizado em melhores condições clínicas.

BACKGROUND: Massive hemoptysis is a high morbidity and high mortality condition, independently of the treatment administered. A variety of methods are used to control the acute bleeding. The instillation of iced saline solution through a rigid bronchoscope was described in 1980. OBJECTIVE: To establish the efficacy of repeated instillations of iced saline solution (4ºC) using a rigid bronchoscope for the acute control of massive hemoptysis. METHOD: A group of 94 patients with massive hemoptysis was treated with rigid bronchoscopy and lavage with iced saline solution of the actively bleeding lung. The absence of bleeding recurrence within the following 15 days was considered a therapeutic success. The causes of hemoptysis included: pulmonary tuberculosis: 78 (83%), among which 48 had active disease, and 30 had tuberculosis sequelae, bronchiectasis (6), lung cancer (5), intracavitary aspergilloma (3), and unknown (2). The bleeding site was found in 93 patients (99%). The mean saline volume used in the bronchoscopy was 528 mL, ranging from 160 mL to 2,500 mL. RESULTS: All patients stopped bleeding during the procedure. Fifteen patients were submitted to some kind of procedure (surgery, embolization, or radiation therapy) within 15 days, and the efficacy of lavage could not be assessed. Twenty of the 79 patients followed-up for more than 15 days had recurrence of hemoptysis. Cold saline lavage was repeated once in 13 patients, twice in 6 patients, and 3 times in one patient. CONCLUSION: The control of tracheobronchial hemorrhage through bronchoscopy and lavage with iced saline is an effective procedure and can be repeated in case of re-bleeding. It is a safe procedure, and allows the definitive treatment to occur in better clinical conditions.

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10.

Hemoptise maciça 14 anos após ferimento por projétil de arma de fogo
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Marsico, Giovanni Antonio

; Azevedo, Dirceo Edson de

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

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Ago 2003, Volumen 30 Nº 4 Paginas 325 - 327

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A 54 - year-old male returned 14 years after a gunshot wound to the chest with intermitent hemoptysis that progressed to frank pulmonary hemorrhage. The complications of retained intrapulmonary foreign body are briefly reviewed.

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11.

Perfurações do esôfago
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Marsico, Giovanni Antonio

; Azevedo, Dirceo Edson de

; Guimarães, Carlos Alberto

; Mathias, Ivam

; Azevedo, Luiz Gustavo

; Machado, Tao

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

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Jun 2003, Volumen 30 Nº 3 Paginas 216 - 223

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Estudar as perfurações esofagianas, com ênfase na mortalidade relacionada ao tempo decorrido entre a perfuração e seu tratamento. MÉTODO: Foram estudados 41 casos de perfurações de esôfago tratados no Hospital do Andaraí durante o período de 1987 a 2001. RESULTADOS: Em 19 pacientes (46%), as lesões estavam localizadas no esôfago cervical, 20 (49%) no tórax e dois (5%) no segmento abdominal. Vinte e sete sofreram ferimentos por arma de fogo e dois por arma branca; em sete as lesões foram causadas por procedimentos endoscópicos; em um devido a corpo estranho; em dois por ruptura espontânea; em um por iatrogenia durante artrodese de coluna cervical e em um após pneumonectomia. Quando o tratamento foi realizado nas primeiras 24 horas, a mortalidade foi de 4%. O intervalo entre a perfuração e o tratamento foi menor que 24 horas em 23 pacientes (56%) e acima de 24 horas em 18 (44%). CONCLUSÕES: O fator prognóstico mais importante no tratamento das lesões esofagianas foi o tempo transcorrido entre a perfuração e a instituição do tratamento.

BACKGROUND: To correlate time period with death from esophageal perforation and tratment. METHODS: During the past 14 years (1987-2001), a series of 41 esophageal perforations, treated at Hospital do Andaraí, have been reported, and were studied. RESULTS: In 19 patients (46%), perforation was located in cervical esophagus, in 20 (49%) at the thoracic portion and in two (5%) at the intraabdominal segment. Twenty seven sustained gunshot wounds and two suffered stab wounds, seven followed esophageal endoscopy, one was due to foreign body, two were spontaneous, one ocurred during fixation of spinal colummn and one was postpneumonectomy. In the first 24 hours, mortality rate was 4%. Among those seen later, mortality rate was 44%.The interval from perforation to operation was less than 24 hours in 23 (56%) patients, and more than 24 hours in 18 (44%). CONCLUSIONS: The most important prognostic item in the treatment of these patients was the time between perforation and surgery.

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12.

Efeitos do sulfato de bário na cavidade pleural de ratos
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Marsico, Giovanni Antonio

; Haddad, Rui

; Carvalho, Carlos Eduardo de Souza

; Assis, Patrícia Gioia de

; Martinelli Júnior, Ivam

; Martins, Maria Das Graças

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

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Oct 2001, Volumen 28 Nº 5 Paginas 364 - 369

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Avaliar os efeitos do sulfato de bário na cavidade pleural de ratos. MÉTODO: Foram avaliados, experimentalmente, os efeitos do sulfato de bário a 100% na cavidade pleural de 43 ratos. Sob anestesia inalatória com éter, foi realizada injeção de contraste radiológico (1ml) na cavidade pleural direita após punção com agulha romba pela via subxifóide. Os ratos, divididos em três grupos, foram mortos em câmara fechada com éter, após 24h (13 ratos), 48h (16 ratos) e 21 dias (14 ratos), respectivamente. Através de esternotomia longitudinal e laparotomia alta, foram retiradas a pleura parietal e visceral, juntas com o gradil costal e o pulmão direito. No grupo-controle, de 22 ratos, foi injetado 1ml de soro fisiológico a 0,9% na cavidade pleural direita. RESULTADOS: Não houve mortes entre os 43 ratos em que foi injetado sulfato de bário e no grupo-controle. As alterações encontradas na cavidade pleural dos grupos injetados com sulfato de bário e mortos com 24h e 48h foram semelhantes: leve e difusa hiperemia na pleura parietal, sulfato de bário livre, derrame pleural inflamatório com predomínio de polimorfonucleares; macrófagos na pleura fagocitando sulfato de bário e pleura com infiltrado predominantemente polimorfonuclear. Com 21 dias, o sulfato de bário estava localizado e bloqueado na região retroesternal e havia formação de sínfises pleurais intensas. No exame histopatológico das pleuras havia grande quantidade de macrófagos repletos de sulfato de bário, raros pigmentos de sulfato de bário no meio extracelular, importante proliferação fibroblástica em 13/14 (92%) casos e não ocorreu formação de granulomas. No grupo-controle (22 ratos), o exame histopatológico foi normal em todas as fases do experimento. CONCLUSÕES: a) o sulfato de bário causou derrame pleural inflamatório em todos os casos; b) com 21 dias ocorreu formação de sínfises pleurais em 100% dos casos; c) não houve formação de granuloma; d) em todas as fases do experimento não ocorreram óbitos.

BACKGROUND: Evaluate the effects of barium sulphate in rats pleural cavity. METHOD: The effects due to the presence of 100% barium sulphate in the pleural cavity of 43 rats were experimentally assessed. After inhaled ether anesthesia, 1 ml of radiological contrast was injected via subxiphoid through a blunt needle into the right pleural cavity. The animals were divided into 3 groups and were killed with in a closed chamber with ether after 24 hs (13 rats), 48 hs (16 rats) and 21 days (14 rats), respectively. Through a longitudinal sternotomy and laparatomy, both parietal and visceral pleura were extracted along with the rib cage and right lung. Control group was composed of 22 rats which underwent an injection of 1 ml saline 0,9% into the right pleural cavity. RESULTS: No death occurred in 43 rats injected with barium sulphate nor in the control group. There were similar findings in the pleural cavity of animals (barium sulphate) killed at 24h and 48h such as diffuse mild hyperemia in right pleura, free barium sulphate, inflammatory pleural effusion with polymorphonuclears predominating, macrophages phagocyting barium sulphate in the pleura, which presented a polymorphonuclear predominant infiltrate. At 21 days, barium sulphate was found localized and blocked in the retrosternal region with, intense formation of pleural symphises. Pleural histopathology revealed large numbers of barium sulphate filled macrophages, scant extra-cellular barium sulphate pigments, important fibroelastic proliferation in 13/14(92%) cases, without granuloma formation. Histopathology of 22 rats of the control group was considered normal throughout the experiment. CONCLUSIONS: Barium sulphate caused inflammatory pleural effusion in all cases; with no granuloma formation; and no deaths troughout the experiment.

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13.

Lesões da traquéia e grandes brônquios
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Marsico, Giovanni Antonio

; Azevedo, Dirceo Edson de

; Montessi, Jorge

; Clemente, Antonio Miraldi

; Vieira, João Paulo

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Jun 2000, Volumen 27 Nº 3 Paginas 197 - 204

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

As lesões traqueobrônquicas são raras, porém, no trauma de tórax, envolvem grande risco de vida. As suas manifestações são variáveis e não é incomum o diagnóstico ser protraído. O sucesso no diagnóstico e tratamento, freqüentemente, requer alto grau de suspeição e a correção cirúrgica como método de escolha. Após trauma fechado de tórax, a ruptura da traquéia e dos brônquios principais, geralmente, ocorre nas proximidades da carina. O rompimento da árvore traqueobrônquica, ocasionado por acidentes em alta velocidade, com alto impacto e grande liberação de energia, geralmente está associado a outras lesões. Os sinais comumente presentes são: enfisema subcutâneo, dispnéia e hemoptise. Os achados radiológicos mais comuns incluem pneumotórax, pneumomediastino, fraturas de costelas e clavícula. As broncoscopias efetivamente rígida e flexível são considerados métodos diagnósticos eficazes, desde que manuseados por cirurgião torácico treinado. O diagnóstico precoce deve ser enfatizado, pois evita as complicações associadas ao reparo tardio das lesões. O mecanismo etiológico, o diagnóstico e os aspectos da terapêutica na literatura mundial são revistos e discutidos.

Tracheobronchial injuries are rare but potentially life threatening. Their manifestations are variable and protean and misdiagnoses are common. Successful diagnosis and treatment often require a high level of suspection and unique surgical repairs to a given injury. Tracheal and main bronchial disruptions usually occurs after blunt chest trauma in the vicinity of the carina. Tracheobronchial disruptions occurred associated with high-energy impact trauma, and associated injuries were more common than they were to occur alone. Common presenting signs included subcutaneous emphysema, dyspnea, sternal tenderness, and hemoptysis. The most common were radiographic findings pneumothorax, pneumomediastinum, and clavicle or rib fractures. Rigid bronchoscopy and fiberoptic bronchoscopy were both highly accurate for the diagnosis but only when performed by trained thoracic surgeons. Emphasis has been placed on the importance of early diagnosis, to avoid the complications associated with a delayed repair. The etiological mechanisms, diagnostic and therapeutic aspects are reviewed and discussed.

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No se encontraron documentos para su búsqueda

Glosario y ayuda para la búsqueda

Ud. puede enriquecer su búsqueda de una forma muy sencilla. Use los índices de búsqueda combinados con los conectores (AND u OR) para especificar su busca.

Por ejemplo, si desea buscar artículos acerca de
casos de dengue en el Brasil en 2015, use:
ti:dengue and publication_year:2015 and aff_country:Brasil

A continuación se muestra la lista completa de los índices de búsqueda que se pueden utilizar:

Cód. del Índice	Elemento
ti	título del articulo
au	autor
kw	palabras clave del artículo
subject	asunto (palabras del título, resumen y palabras clave)
ab	resumen
ta	título abreviado de la revista (ej. Cad. Saúde Pública)
journal_title	título completo de la revista (ej. Cadernos de Saúde Pública)
la	código de idioma de publicación (ej. pt - Portugués, es - Español)
type	tipo de documento
pid	identificador de la publicación
publication_year	año de publicación del artículo
sponsor	financiador
aff_country	código del país de la afiliación del autor
aff_institution	institución de filiación del autor
volume	volumen del artículo
issue	número del artículo
elocation	elocation
doi	número DOI
issn	ISSN de la revista
in	código de la colección SciELO (ej. scl - Brasil, col - Colômbia)
use_license	código de licencia de uso del artículo

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