Abstract Introduction The smartphone, a popular mobile device, has become attractive because it is easy to use and due to it multifunctionality. Its prolonged use, with anterior flexion of the neck and repetitive movements of the upper limbs, contributes to musculoskeletal symptoms. Objective To evaluate changes in cervical posture due to smartphone use in adults, as well as verify the association of posture with health-related factors. Methods Cross-sectional study, carried out at two universities in Fortaleza, Ceará, Brasil, between 2018 and 2019. A total of 769 adults (>18 years old) who routinely used smartphones participated. Data on socioeconomic variables, health conditions and smartphone use were collected. The cervical postural alignment was assessed, with the vertical head alignment (VHA) being measured using photogrammetry, in the anatomical position (baseline) and while typing on the smartphone. Results The mean age was 23 years (± 6.7), with a higher proportion of females (72.1%; n = 559) and an average of 7.9h (± 4.4) using the device. Smartphone use led to the forward head movement related to males (p < 0.05 by ΔVHA), time spent using the device (p < 0.05 by ΔVHA), functional disability in the cervical region (p < 0.05 by ΔVHA) and not sleeping well (p = 0.019 by ΔVHA on the R side). Conclusion Using a smartphone in the typing position causes the head to tilt forward, being related to longer usage time, male gender, cervical region dysfunction and sleep. multifunctionality limbs symptoms healthrelated factors Crosssectional Cross sectional study Fortaleza Ceará Brasil 201 2019 76 >18 18 (>1 old participated variables collected assessed VHA (VHA photogrammetry baseline (baseline 2 ± ( 6.7, 67 6.7 , 6 7 6.7) 72.1% 721 72 1 (72.1% 559 79h h 9h 4.4 44 4 p 005 0 05 0.0 ΔVHA, 0019 019 0.01 side. side . side) gender sleep 20 >1 (> 6. 72.1 (72.1 55 4. 00 0. 001 01 > 72. (72. 5 (72 (7

Resumo Introdução O smartphone, dispositivo móvel e popular, tornou-se atrativo pela facilidade de utilização e multifuncionalidade. Seu uso prolongado, com flexão anterior do pescoço e movimentos repetitivos dos membros superiores, contribui para sintomas musculoesqueléticos. Objetivo Avaliar as alterações da postura cervical pelo uso do smartphone em adultos, bem como verificar a associação da postura com fatores relacionados à saúde. Métodos Estudo transversal, em duas universidades em Fortaleza, Ceará, Brasil, entre 2018 e 2019. Participaram 769 adultos (>18 anos) que usavam rotineiramente o smartphone. Foram coletadas variáveis socioeconômicas, condições de saúde e uso do smartphone. Realizou-se a avaliação do alinhamento postural da cervical, sendo mensurado o alinhamento vertical da cabeça (AVC) pela fotogrametria, na posição anatômica (baseline) e digitando no smartphone. Resultados A idade média foi de 23 anos (± 6,7), com maior proporção do sexo feminino (72,1 %; n = 559) e média de 7,9h (± 4,4) utilizando o dispositivo. O uso do smartphone gerou anteriorização de cabeça relacionada ao sexo masculino (p < 0,05 pelo ΔAVC), tempo de uso do dispositivo (p < 0,05 pela ΔAVC), incapacidade funcional na região cervical (p < 0,05 pela ΔAVC) e não dormir bem (p = 0,019 pela ΔAVC lado D). Conclusão O uso do smartphone na posição de digitação causa anteriorização de cabeça, estando relacionado ao maior tempo de uso, ao sexo masculino, à disfunção da região cervical e ao sono. popular tornouse tornou se multifuncionalidade prolongado superiores musculoesqueléticos transversal Fortaleza Ceará Brasil 201 2019 76 >18 18 (>1 socioeconômicas Realizouse Realizou AVC (AVC fotogrametria baseline (baseline 2 ± ( 6,7, 67 6,7 , 6 7 6,7) 72,1 721 72 1 (72, % 559 79h h 9h 4,4 44 4 p 005 0 05 0,0 ΔAVC, 0019 019 0,01 D. D . D) sono 20 >1 (> 6, 72, (72 55 4, 00 0, 001 01 > (7 5

ABSTRACT Objective: To evaluate smartphone addiction and postural alterations in the cervical region in adolescents. Methods: A cross-sectional study with 281 adolescents (15 to 19 years old), attending the 1st to the 3rd grades of High School, carried out between September and October 2019 in the city of Fortaleza, Ceará, Brazil. Data collection took place in two stages. In the first, they answered four self-administered questionnaires: sociodemographic questionnaire, health conditions and smartphone use, Nordic Musculoskeletal Symptom Questionnaire (NMQ), Self-Report Questionnaire (SRQ-20) and the Smartphone Addiction Inventory (SPAI-BR). In the second stage, they were submitted to photogrammetry using the Postural Assessment Software (SAPO) and anthropometric assessment (weight and height). The software SPSS Statistics version 23.0 was used for data analysis. Results: Of the total number of adolescents, 63.3% (n=178) showed smartphone addiction, using it for 5.8 hours (±3.5) during the week and 8.7 (±4.0) hours on the weekend. When analyzing postural alignment in the anterior view, a significant reduction in the lateral head tilt was observed when typing on the smartphone (p=0.002) compared to the anatomical position (baseline). In the lateral view, an increase in head anteriorization was observed during smartphone use (p<0.05). There was an association between smartphone addiction and head anteriorization (p<0.05). Conclusions: The use of the smartphone in the typing position causes postural alterations in the cervical region, especially in adolescents with smartphone addiction. Therefore, health promotion measures that alert adolescents to the adverse effects caused by prolonged smartphone use are necessary. Objective Methods crosssectional cross sectional 28 15 (1 1 old, old , old) st rd School 201 Fortaleza Ceará Brazil stages first selfadministered self administered questionnaires questionnaire NMQ, NMQ (NMQ) SelfReport Self Report SRQ20 SRQ 20 (SRQ-20 SPAIBR. SPAIBR SPAI BR . (SPAI-BR) stage SAPO (SAPO weight height. height height) 230 23 0 23. analysis Results 633 63 3 63.3 n=178 n178 n 178 (n=178 58 5 8 5. ±3.5 35 (±3.5 87 7 8. ±4.0 40 4 (±4.0 weekend view p=0.002 p0002 p 002 (p=0.002 baseline. baseline (baseline) p<0.05. p005 p<0.05 05 (p<0.05) Conclusions Therefore necessary 2 ( (NMQ SRQ2 (SRQ-2 (SPAI-BR 6 63. n=17 n17 17 (n=17 ±3. (±3. ±4. (±4. p=0.00 p000 00 (p=0.00 (baseline p00 p<0.0 (p<0.05 (SRQ- n=1 n1 (n=1 ±3 (±3 ±4 (±4 p=0.0 (p=0.0 p0 p<0. (p<0.0 (SRQ n= (n= ± (± p=0. (p=0. p<0 (p<0. (n p=0 (p=0 p< (p<0 p= (p= (p< (p

RESUMO Objetivo: Avaliar a dependência do smartphone e a alteração postural da região cervical em adolescentes. Métodos: Estudo transversal, com 281 adolescentes (15 a 19 anos), que frequentavam da 1ᵃ à 3ᵃ série do ensino médio, realizado entre setembro e outubro de 2019 na cidade de Fortaleza, Ceará, Brasil. A coleta dos dados ocorreu em duas etapas. Na primeira, eles responderam a quatro questionários autoaplicáveis: questionário sociodemográfico, condições de saúde e uso do smartphon e, Questionário Nórdico de Sintomas Musculoesqueléticos (NMQ), Self-Report Questi onnaire (SRQ-20) e o Smartphone A ddiction Inventory (SPAI-BR). Na segunda etapa, foram submetidos a fotogrametria pelo Software de Avaliação Postural (SAPO) e avaliação antropométrica (peso e altura). Para a análise dos dados, foi utilizado o SPSS Statistics versão 23.0. Resultados: Do total, 63,3% (n=178) dos adolescentes apresentaram dependência do smartphone, com o uso de 5,8 horas (±3,5) durante a semana e 8,7 (±4,0) no fim de semana. Ao analisar o alinhamento postural na visão anterior, observou-se redução significativa da inclinação lateral de cabeça ao digitar no smartphon e (p=0,002) comparado à posição anatômica (baseline). Na visão lateral foi constatado aumento da anteriorização de cabeça durante o uso do smartphon e (p<0,05). Houve associação da dependência do smartphone com a anteriorização de cabeça (p<0,05). Conclusões: O uso do smartphone na posição de digitação causa alteração postural na região cervical, destacadamente naqueles que apresentam dependência do dispositivo. Dessa forma, são necessárias medidas de promoção de saúde que alertem os adolescentes sobre os efeitos adversos causados pelo uso prolongado do smartphone. Objetivo Métodos transversal 28 15 (1 1 anos, anos , anos) ᵃ médio 201 Fortaleza Ceará Brasil etapas primeira autoaplicáveis sociodemográfico NMQ, NMQ (NMQ) SelfReport Self Report SRQ20 SRQ 20 (SRQ-20 SPAIBR. SPAIBR SPAI BR . (SPAI-BR) etapa SAPO (SAPO peso altura. altura altura) 230 23 0 23.0 Resultados total 633 63 3 63,3 n=178 n178 n 178 (n=178 58 5 8 5, ±3,5 35 (±3,5 87 7 8, ±4,0 40 4 (±4,0 anterior observouse observou se p=0,002 p0002 p 002 (p=0,002 baseline. baseline (baseline) p<0,05. p005 p<0,05 05 (p<0,05) Conclusões dispositivo forma 2 ( (NMQ SRQ2 (SRQ-2 (SPAI-BR 23. 6 63, n=17 n17 17 (n=17 ±3, (±3, ±4, (±4, p=0,00 p000 00 (p=0,00 (baseline p00 p<0,0 (p<0,05 (SRQ- n=1 n1 (n=1 ±3 (±3 ±4 (±4 p=0,0 (p=0,0 p0 p<0, (p<0,0 (SRQ n= (n= ± (± p=0, (p=0, p<0 (p<0, (n p=0 (p=0 p< (p<0 p= (p= (p< (p

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The presence of central sensitization (CS) in people with chronic neck pain requires clarification, as does the possible disparities between genders. Therefore, this study aimed to evaluate the presence of CS in chronic neck pain according to gender. METHODS: Cross-sectional study with the participation of 260 adults (18-59 years old) with chronic neck pain, carried out between September 2022 and September 2023. Instruments were applied to collect sociodemographic profile, pain characteristics, cervical functional disability and presence of SC. The software SPSS 23.0 was used for comparative analyzes. RESULTS: Regarding disparities between genders, there were no differences in the intensity of pain and cervical functional disability (p=0.134 and p=0.277, respectively). However, SC was higher in women (43.5 ± 14.0; p=0.003). In females, CS was related to "pain interference" in the aspects of walking (r=0.311; p=0.001), relationships with people (r=0.309; p=0.001), appreciation of life (r=0.321; p= 0.001) and with cervical functional disability (r=0.570; p=0.001). In males, CS was related to "pain interference" in aspects such as general activity (r=0.311; p=0.008), mood (r=0.376; p=0.001), walking (r=0.313; p= 0.007), relationships with people (r=0.477; p=0.001), sleep (r=0.321; p=0.006), appreciation of life (r=0.427 p=0.001) and functional disability (r=0.667; p<0.001). CONCLUSION: Women with chronic neck pain showed a greater presence of CS, while CS in men was related to a variety of aspects that negatively affect life. Given this, differences between genders could be considered in the management of patients with chronic neck pain. OBJECTIVES (CS clarification Therefore gender METHODS Crosssectional Cross sectional 26 1859 18 59 (18-5 old 202 2023 profile characteristics 230 23 0 23. analyzes RESULTS p=0.134 p0134 p 134 (p=0.13 p0277 277 p=0.277 respectively. respectively . respectively) However 43.5 435 43 5 (43. 14.0 140 14 p=0.003. p0003 p=0.003 003 p=0.003) females interference r=0.311 r0311 r 311 (r=0.311 p=0.001, p0001 p=0.001 , 001 r=0.309 r0309 309 (r=0.309 r=0.321 r0321 321 (r=0.321 0.001 0001 r=0.570 r0570 570 (r=0.570 p=0.001. males p=0.008, p0008 p=0.008 008 p=0.008) r=0.376 r0376 376 (r=0.376 r=0.313 r0313 313 (r=0.313 0.007, 0007 0.007 007 0.007) r=0.477 r0477 477 (r=0.477 p=0.006, p0006 p=0.006 006 p=0.006) r=0.427 r0427 427 (r=0.42 r=0.667 r0667 667 (r=0.667 p<0.001. p<0.001 p<0.001) CONCLUSION 2 185 1 (18- 20 p=0.13 p013 13 (p=0.1 p027 27 p=0.27 43. 4 (43 14. p000 p=0.00 00 r=0.31 r031 31 (r=0.31 r=0.30 r030 30 (r=0.30 r=0.32 r032 32 (r=0.32 0.00 000 r=0.57 r057 57 (r=0.57 r=0.37 r037 37 (r=0.37 r=0.47 r047 47 (r=0.47 r=0.42 r042 42 (r=0.4 r=0.66 r066 66 (r=0.66 p<0.00 (18 p=0.1 p01 (p=0. p02 p=0.2 (4 p00 p=0.0 r=0.3 r03 3 (r=0.3 0.0 r=0.5 r05 (r=0.5 r=0.4 r04 (r=0. r=0.6 r06 6 (r=0.6 p<0.0 (1 p=0. p0 (p=0 ( r=0. r0 0. (r=0 p<0. p=0 (p= r=0 (r= p<0 (p r= (r p<

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A presença de sensibilização central (SC) em pessoas com dor cervical crônica carece de esclarecimentos, bem como as possíveis disparidades entre os sexos. Portanto, objetivou-se avaliar a presença de SC na dor cervical crônica de acordo com o sexo. MÉTODOS: Estudo transversal com a participação de 260 adultos (18-59 anos) com dor cervical crônica, realizado entre setembro de 2022 e setembro de 2023. Foram aplicados instrumentos para coletar perfil sociodemográfico, características da dor, incapacidade funcional da cervical e presença de SC. Para análises comparativas foi utilizado o SPSS 23.0. RESULTADOS: Nas disparidades entre os sexos, não houve diferenças na intensidade da dor e incapacidade funcional cervical (p=0,134 e p=0,277, respectivamente). No entanto, a SC foi mais elevada nas mulheres (43,5 ± 14,0; p=0,003). No sexo feminino, a SC apresentou relação com a "interferência da dor" nos aspectos: caminhar (r=0,311; p=0,001), relacionamento interpessoal (r=0,309; p=0,001), apreciação da vida (r=0,321; p=0,001) e com incapacidade funcional da cervical (r=0,570; p=0,001). Já no sexo masculino, a SC teve relação com a "interferência da dor" em aspectos como atividade geral (r=0,311; p=0,008), humor (r=0,376; p=0,001), caminhar (r=0,313; p=0,007), relacionamento interpessoal (r=0,477; p=0,001), sono (r=0,321; p=0,006), apreciação da vida (r=0,427 p=0,001) e incapacidade funcional (r=0,667; p<0,001). CONCLUSÃO: Mulheres com dor cervical crônica mostraram maior presença da SC, enquanto nos homens a SC esteve relacionada a uma variedade de aspectos que afetam negativamente a vida. Diante disso, as diferenças entre os sexos poderiam ser consideradas no gerenciamento de pacientes com dor cervical crônica. OBJETIVOS (SC esclarecimentos Portanto objetivouse objetivou se MÉTODOS 26 1859 18 59 (18-5 anos 202 2023 sociodemográfico 230 23 0 23.0 RESULTADOS p=0,134 p0134 p 134 (p=0,13 p0277 277 p=0,277 respectivamente. respectivamente . respectivamente) entanto 43,5 435 43 5 (43, 14,0 140 14 p=0,003. p0003 p=0,003 003 p=0,003) feminino interferência r=0,311 r0311 r 311 (r=0,311 p=0,001, p0001 p=0,001 , 001 r=0,309 r0309 309 (r=0,309 r=0,321 r0321 321 (r=0,321 r=0,570 r0570 570 (r=0,570 p=0,001. masculino p=0,008, p0008 p=0,008 008 p=0,008) r=0,376 r0376 376 (r=0,376 r=0,313 r0313 313 (r=0,313 p=0,007, p0007 p=0,007 007 p=0,007) r=0,477 r0477 477 (r=0,477 p=0,006, p0006 p=0,006 006 p=0,006) r=0,427 r0427 427 (r=0,42 r=0,667 r0667 667 (r=0,667 p<0,001. p<0,001 p<0,001) CONCLUSÃO disso 2 185 1 (18- 20 23. p=0,13 p013 13 (p=0,1 p027 27 p=0,27 43, 4 (43 14, p000 p=0,00 00 r=0,31 r031 31 (r=0,31 r=0,30 r030 30 (r=0,30 r=0,32 r032 32 (r=0,32 r=0,57 r057 57 (r=0,57 r=0,37 r037 37 (r=0,37 r=0,47 r047 47 (r=0,47 r=0,42 r042 42 (r=0,4 r=0,66 r066 66 (r=0,66 p<0,00 (18 p=0,1 p01 (p=0, p02 p=0,2 (4 p00 p=0,0 r=0,3 r03 3 (r=0,3 r=0,5 r05 (r=0,5 r=0,4 r04 (r=0, r=0,6 r06 6 (r=0,6 p<0,0 (1 p=0, p0 (p=0 ( r=0, r0 (r=0 p<0, p=0 (p= r=0 (r= p<0 p= (p r= (r p<

Resumo Introdução Considerada um dos distúrbios neurovas-culares mais comuns entre estudantes universitários, a cefaleia gera impacto na qualidade de vida. Além disso, o estresse e a fadiga podem desencadear e/ou intensificar as dores de cabeça. Objetivo Investigar a relação entre fadiga e estresse em estudantes universitários com cefaleia. Métodos Participaram 147 discentes, na faixa etária de 18 a 44 anos, independente do sexo, regularmente matriculados na Universidade de Fortaleza. Os dados foram coletados por meio de questionário elaborado pelos pesquisadores e por instrumentos validados para o diagnóstico de cefaleia, sendo o impacto mensurado pelo HIT-6 ( Headache Impact Test ), a avaliação da fadiga por meio da Escala de gravidade da fadiga (EGF) e a qualidade de vida através do SF-36. Os dados foram analisados pelo programa SPSS 20.0, utilizando-se o teste de qui-quadrado para analisar a associação entre as variáveis. Adotou-se nível de significância de 5%. Resultados A queixa de dor de cabeça esteve presente em 70,7% da amostra (n = 104), sendo mais predominante a cefaleia secundária (63,5%, n = 66), no sexo feminino (79,8%, n = 83), com média de idade de 21,7 ± 4,0 anos. A intensidade moderada da dor de cabeça foi relatada por 60,6% (n = 63), destacando-se o impacto desta dor como muito grave em 68,3% (n = 71) dos participantes. Constatou-se que os estudantes com cefaleia apresentaram mais sintomas de estresse (30,5 ± 7,6; p < 0,004) e fadiga (4,0 ± 1,4; p < 0,040). Conclusão Encontrou-se um número expressivo de casos de cefaleia, principalmente no sexo feminino, relacionados a sintomas de estresse e fadiga, gerando impacto na qualidade de vida desses universitários.

Abstract Introduction Considered one of the most common neurovascular disorders among university students, headache has an impact on quality of life. In addition, stress and fatigue can trigger and/or intensify headaches. Objective To investigate the relationship between fatigue and stress in university students with headache. Methods One hundred and forty-seven students aged between 18 and 44 years, regardless of gender, and regularly enrolled at the Universidade de Fortaleza participated in the study. Data were collected through a questionnaire developed by the researchers and through validated instruments for the diagnosis of headache, the impact being measured by the HIT-6 (Headache Impact Test), the assessment of fatigue using the Fatigue Severity Scale (FGS), and quality of life through the SF-36. Data were analyzed using the SPSS 20.0 program, using the chi-square test to analyze the association between the variables. A significance level of 5% was adopted. Results Headache complaints were present in 70.7% of the sample (n = 104), with secondary headache being more predominant (63.5%, n = 66), in females (79.8%,n = 83), with a mean age of 21.7 ± 4.0 years. The moderate intensity of the headache was reported by 60.6% (n = 63), highlighting the impact of this pain as very severe in 68.3% (n = 71) of the participants. Students with headache had more symptoms of stress (30.5 ± 7.6; p < 0.004) and fatigue (4.0 ± 1.4; p < 0.040). Conclusion An expressive number of headache cases was found, mainly in females, related to symptoms of stress and fatigue, impacting the quality of life of these university students.

Resumo Objetivo Avaliar a relação entre incontinência urinária e ingestão de energia e de nutrientes em mulheres adultas. Método Estudo transversal com 382 mulheres (≥ 18 anos) atendidas em uma Unidade de Atenção Primária à Saúde em Fortaleza, CE. A avaliação da IU foi realizada através do International Consultation on Incontinence Questionnaire – Short Form (ICIQ-SF) e a do consumo alimentar, através de um questionário de frequência alimentar (QFA). A ingestão de nutrientes foi ajustada pela ingestão total de energia, usando-se o método residual. Modelos de regressão logística foram utilizados para testar a associação entre IU e ingestão de energia e nutrientes. Resultados Mulheres com ingestão elevada de colesterol apresentaram maior razão de chance de desenvolver IU (quarto quartil vs. primeiro quartil: RC ajustada = 2,26; IC 95% = 1,19-4,29), independentemente de fatores sociais, demográficos e de saúde. Nenhuma associação foi observada entre a ingestão de energia, macronutrientes, frações lipídicas, sódio e fibra e IU, entretanto houve maior ingestão de proteínas e menor de sódio entre as mulheres com IU (p < 0,05). Conclusão Foi observado no presente estudo associação somente entre ingestão de colesterol e IU. Análises dos tipos de alimentos consumidos podem contribuir na avaliação da influência de fatores dietéticos na IU.

Abstract Objective To evaluate the relationship between urinary incontinence and energy and nutrient intake among adult women. Method A cross-sectional study was carried out with 382 women (≥ 18 years old) attended in a Primary Health Care Service in Fortaleza-CE. The evaluation of IU was performed using the International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF) and food intake was estimated through a food frequency questionnaire (FFQ). Nutrient intake was adjusted for total energy consumption, using the residual method. Logistic regression models were used to test the association between the consumption of energy and nutrients, and IU. Results Greater cholesterol consumption was associated with UI (fourth quartile vs. first quartile: adjusted OR =2.26; IC 95%=1.19-4.29). No association was observed with the consumption of energy, macronutrients, lipid fractions, sodium and fiber, and UI, however there was a greater intake of protein and lower sodium intake among women with urinary incontinence (p <0.05). Conclusion This study found an association only between cholesterol intake and IU. Specific analysis of the types of food consumed should be developed to better assess the influence of dietary factors on UI.