Objetivou-se comparar, in vitro, através de análise computadorizada de imagens radiográficas digitais, as alterações anatômicas promovidas nas paredes dentinárias de canais mésio-vestibulares com curvatura severa de molares inferiores por três técnicas endodônticas diferentes: Preparo Progressivo, Escalonada e Seriada. Foram selecionados 45 molares inferiores humanos extraídos, com curvaturas radiculares superiores a 25°, que foram divididos em três grupos para cada técnica estudada e subdivididos em três subgrupos de acordo com a posição da curvatura ao longo da raiz: cervical, mediana ou apical. Após cirurgia de acesso e odontometria, os canais foram preenchidos com contraste radiológico de sulfato de Bário a 100% e os dentes então foram radiografados por um sistema de radiografia digital direta, utilizando-se um aparato capaz de manter as amostras na mesma posição espacial nas diferentes tomadas radiográficas. Após a realização das técnicas endodônticas supracitadas, os dentes foram novamente preenchidos com o sulfato de Bário e radiografados nas mesmas condições anteriores. As imagens digitais pré e pós-operatórias foram então analisadas em dois programas computadorizados, o AutoCAD 2004 e o CorelDraw 10, para verificar, respectivamente, as áreas e as alterações horizontais ocorridas nas paredes internas e externas dos canais radiculares. Apesar de não ter havido diferenças significantes entre as técnicas na análise estatística, em uma análise descritiva a técnica do Preparo Progressivo mostrou-se mais regular, uniforme e eficaz.

The purpose of this study was to compare, in vitro, by means of computerized analysis of digital radiographic images, the anatomic alterations produced in the mandibular molar tooth dentinal walls of mesiobucal canals with severe curvature by three different endodontic techniques: Progressive Preparation, Staged and Serial Preparation. A selection was made of 45 extracted, human, mandibular molars, with root curvatures greater than 25°. They were divided into three groups for every technique studied, which were then sub-divided into three sub-groups in accordance with the position of the curvature along the root: cervical, median or apical. After access surgery and tooth length determination, the canals were filled with 100% Barium Sulphate radiological contrast and the teeth were then radiographed with a direct digital radiography system, using a special apparatus capable of keeping the samples in the same spatial position during the different radiographic takes. After the above-mentioned endodontic techniques had been performed, the teeth were again filled with Barium sulphate and were also radiographed under the same previously mentioned conditions. The pre- and post-operative digital images were then analyzed in two computerized programs, AutoCAD 2004 and CorelDraw 10, to assess, respectively, the areas and the horizontal alterations which occurred in the internal and external walls of the root canals. The results indicated that although no significant differences among the techniques were shown in the statistical analysis, in a descriptive analysis the Progressive Preparation technique was shown to be more regular, uniform and effective.

O objetivo deste trabalho foi verificar a correlação entre o grau de angulação e a posição das curvaturas radiculares, e a sua influência nos resultados comparativos entre os desempenhos das técnicas do Preparo Progressivo, Escalonada e Seriada. Os canais mésio-vestibulares de 70 dentes molares inferiores extraídos foram preenchidos com um contraste radiológico de sulfato de Bário a 100% e radiografados em um sistema de radiografia digital direta, em um aparato que garantia que as amostras ficassem sempre na mesma posição espacial. As imagens foram, então, analisadas no programa Coreldraw 10 (MicroSafe, RJ, Brasil) segundo dois critérios: os métodos de Berbert, Nishiyama¹ (1994) e de Schneider11 (1971) para determinação da posição e do ângulo das curvaturas radiculares, respectivamente. Estudou-se inicialmente a possibilidade de correlação entre essas duas variáveis. Os dentes foram, então, selecionados segundo a angulação (superior a 25 graus) e posição das curvaturas radiculares (cervical, mediana e apical) para a realização das técnicas endodônticas. Após os preparos, as amostras foram novamente radiografadas e as imagens sobrepostas para a comparação das áreas pré e pós-operatórias. A diferença entre elas mostrou a porcentagem de alargamento para cada técnica. Os resultados mostraram não existir correlação entre as angulações e as posições das curvaturas radiculares, e que as diferentes posições não interferem no desempenho das técnicas. A técnica do Preparo Progressivo mostrou maiores valores de alargamento para todos os grupos, independentemente da posição da curvatura radicular.

The aim of this study was to assess the correlation between the degree of angulation and the position of root curvatures and their influence on the comparative results between the performances of the Progressive, Staged and Serial Preparation Techniques. The mesiobucal canals of 70 extracted mandibular molars were filled with a radiological contrast of 100% Barium sulphate and radiographed with a direct digital radiographic system, in an apparatus that guarantees that the samples remain in the same spatial position at all times. The images were then analyzed in the Coreldraw 10 program (MicroSafe, RJ, Brasil) in accordance with two criteria: the methods of Berbert, Nishiyama¹ (1994) and Schneider11 (1971) to determine the position and the angle of the root curvatures, respectively. Initially, the possibility of correlation between these two variables was studied. The teeth were then selected according to angulation (greater than 25 degrees) and position of root curvatures (cervical, median and apical) in order to perform the endodontic techniques. After preparation, the samples were radiographed again and the images were superimposed in order to compare the pre- and post-operative areas. The difference between them showed the percentage of widening for each technique. The results showed that there was no correlation between the angulations and the root curvature positions, and that the different positions did not interfere in the performance of the techniques. The Progressive Preparation technique produced the highest widening values for all the groups, irrespective of the root curvature position.