ABSTRACT Objective: To assess care transition quality and compare it with the clinical characteristics and continuity of care after hospital discharge of COVID-19 survivors. Method: This is a descriptive, observational and cross-sectional study, carried out with 300 patients with COVID-19 who were discharged from a hospital in southern Brazil. The Care Transitions Measure (CTM-15) and question guide about symptoms, difficulties and use of health services after discharge were used. Student’s t-test, Pearson and Spearman correlation were used. Results: The mean score for care transition quality was 74.2 (±18.2). Factors associated with higher quality were receiving care in intensive care (p = 0.001), using non-invasive mechanical ventilation (p = 0.05), using vasopressors (p = 0.027) and having an appointment at the hospital after discharge (p = 0.014). Positive correlated factors were length of stay (p = 0.017), and negative factors were post-discharge symptoms of fatigue (p = 0.001), weakness (p = 0.008), difficulty doing moderate activities (p = 0.003) and how difficult recovery is (p = 0.003). Conclusion: Most participants had a satisfactory perception of care transition. However, aspects such as care plans, referrals and follow-up after hospital discharge require improvements.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la calidad de la transición asistencial y compararla con las características clínicas y de continuidad de la atención post alta hospitalaria para sobrevivientes de COVID-19. Método: Estudio descriptivo, observacional y transversal, realizado con 300 pacientes con COVID-19 que fueron dados de alta de un hospital del sur de Brasil. Se utilizó el Care Transitions Measure (CTM-15) y un guión de preguntas sobre síntomas, dificultades y uso de los servicios de salud post alta. Se utilizaron pruebas t de Student, correlación de Pearson y Spearman. Resultados: El puntaje promedio para la transición de la calidad de la atención fue 74,2 (±18,2). Los factores asociados con mayor calidad fueron recibir atención en cuidados intensivos (p = 0,001), utilizar ventilación mecánica no invasiva (p = 0,05), utilizar vasopresores (p = 0,027) y visitar el hospital después del alta (p = 0,014). Los factores correlacionados positivamente fueron el tiempo de estancia hospitalaria (p = 0,017), y los negativos, síntomas de fatiga después del alta (p = 0,001), debilidad (p = 0,008), dificultad para realizar actividades moderadas (p = 0,003) y la dificultad de la recuperación (p = 0,003). Conclusión: La mayoría de los participantes tuvo una percepción satisfactoria sobre la transición del cuidado. Sin embargo, aspectos como el plan de cuidados, las derivaciones y el seguimiento post alta hospitalaria requieren mejoras.

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade da transição do cuidado e compará-la com as características clínicas e de continuidade do cuidado pós-alta hospitalar de sobreviventes de COVID-19. Método: Estudo descritivo, observacional e transversal, realizado com 300 pacientes com COVID-19 que tiveram alta de hospital do sul do Brasil. Utilizaram-se o Care Transitions Measure (CTM-15) e um roteiro de perguntas sobre sintomas, dificuldades e uso de serviços de saúde pós-alta. Utilizaram-se os testes t de Student, correlação de Pearson e Spearman. Resultados: O escore médio para a qualidade da transição do cuidado foi de 74,2 (±18,2). Fatores associados à maior qualidade foram ter atendimento em terapia intensiva (p = 0,001), usar ventilação mecânica não invasiva (p = 0,05), usar vasopressores (p = 0,027) e consultar no hospital após alta (p = 0,014). Fatores correlacionados positivos foram tempo de permanência (p = 0,017), e negativos, sintomas pós-alta de fadiga (p = 0,001), fraqueza (p = 0,008), dificuldade para fazer atividades moderadas (p = 0,003) e quão difícil é a recuperação (p = 0,003). Conclusão: A maioria dos participantes teve percepção satisfatória da transição do cuidado. Entretanto, aspectos como plano de cuidado, encaminhamentos e acompanhamento pós-alta hospitalar necessitam de melhorias.

RESUMO Objetivo: Analisar que fatores podem estar associados à qualidade da transição do cuidado do hospital para o domicílio de crianças com doenças crônicas. Método: Estudo transversal, quantitativo, realizado em dois hospitais do Sul do Brasil, de fevereiro a setembro de 2019. Participaram 167 familiares de crianças com doença crônica. A coleta de dados ocorreu por meio de um instrumento sócio-demográfico e da da versão brasileira do Care Transitions Measure (CTM-15). Resultados: A pontuação média para a qualidade da transição de cuidados foi de 90,1 (dp = 19,5) (0–100). O Fator 1, “Preparação para o autogerenciamento”, foi o fator com maior média autopercebida, 92,3 (dp = 11,6), enquanto o Fator 4, “Plano de cuidado”, teve a menor média, 86,3 (dp = 21,3). A qualidade da transição de cuidado foi maior para os pacientes residentes em municípios que não pertenciam à mesma região de saúde dos hospitais. Conclusão: A qualidade da transição do cuidado de criança com doenças crônicas, percebida pelos familiares, no processo de alta hospitalar para o domicílio, foi considerada alta. Morar em outra região de saúde que não aquela do hospital associou-se a uma melhor percepção da qualidade da transição do cuidado.

Abstract Objective: To analyze which factors may be associated with the quality-of-care transition of children with chronic diseases from the hospital to their home. Method: A cross-sectional, quantitative study, carried out in two hospitals in Southern Brazil, from February to September 2019. Participants included 167 family members of children with chronic disease. Data collection took place through a demographic questionnaire, and the use of the Brazilian version of the Care Transitions Measure (CTM-15). Results: The average score for the quality of care transition was 90.1 (sd = 19.5) (0–100). Factor 1, “Health management preparation”, was the one with the highest self-perceived average, 92.3 (sd = 11.6), while Factor 4, “Care plan”, had the lowest average, 86.3 (sd = 21.3). The quality of care transition was higher for patients living in municipalities belonging to health regions other than the hospital’s. Conclusion: The quality of care transition for children with chronic diseases, perceived by the children’s family members, in the discharge process from the hospital to home, was considered high. Living in a health region other than the hospital’s region was associated with better perception of the quality of care transition.

RESUMEN Objetivo: Analizar qué factores pueden estar asociados a la transición de la calidad del cuidado de niños con enfermedades crónicas del hospital para el domicilio. Método: Estudio transversal, cuantitativo, realizado en dos hospitales del Sur de Brasil, de febrero a septiembre de 2019. Participaron 167 familiares de niños con enfermedad crónica. La recolección de datos ocurrió a través de un cuestionario demográfico y de la utilización de la versión brasileña del Care Transitions Measure (CTM-15). Resultados: La puntuación promedia para la calidad de la transición de cuidados fue de 90,1 (dp = 19,5) (0–100). El Factor 1, “Preparación del manejo de la salud”, fue el factor con promedio auto percibido más alto, 92,3 (dp = 11,6), mientras el Factor 4, “Plan de cuidado”, tuvo el promedio más bajo, 86,3 (dp = 21,3). La calidad de transición de cuidados fue más alta para los pacientes que viven en municipios ubicados en regiones de salud que no la del hospital. Conclusión: La calidad de la transición del cuidado al niño con enfermedades crónicas, percibida por sus familiares en el proceso de alta hospitalaria al domicilio, fue considerada alta. Vivir en otra región de salud que no aquella del hospital tuvo relación con una mejor percepción de la calidad de la transición de cuidados.

RESUMO Objetivo: Comparar elementos de segurança e a compreensão de orientações na alta da Unidade Terapia Intensiva Neonatal entre hospitais público e privado. Método: Estudo transversal, desenvolvido em duas Unidades Terapia Intensiva Neonatal do Centro-Oeste do Brasil. Foram empregados o Checklist para segurança do paciente no preparo para alta da Unidade Terapia Intensiva Neonatal e a Escala de Avaliação da Compreensão do Paciente sobre Orientações de Alta a uma amostra (n=105) de cuidadores dos neonatos. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: O item do Checklist “cuidados com a pele e higienização corporal” obteve maior conformidade no setor privado (96,9%) que no público (73,2%) (p-valor<0,000) e a compreensão de orientações de alta teve média geral de 62,9±8,3 pontos, sem diferença significativa entre os locais. Conclusão: O atendimento a elementos de segurança e a compreensão de orientações na alta foram equânimes entre os hospitais.

ABSTRACT Objective: To compare safety elements and the understanding of guidelines at discharge from the Neonatal Intensive Care Unit between public and private hospitals. Method: Cross-sectional study, developed in two Neonatal Intensive Care Units in the Midwest of Brazil. The Checklist for patient safety in preparing for discharge from the Neonatal Intensive Care Unit and the Assessment Scale of Patient Understanding about Discharge Guidelines were used for a sample (n=105) of caregivers of newborns. Descriptive and inferential statistical analysis was performed. Results: The Checklist item “skin care and body hygiene” had greater conformity in the private sector (96.9%) than in the public sector (73.2%) (p-value<0.000) and the understanding of discharge guidelines had an overall mean of 62.9±8.3 points, with no significant difference between the locations. Conclusion: Compliance with safety elements and understanding of guidelines at discharge were equal among hospitals.

RESUMEN Objetivo: Comparar elementos de seguridad y comprensión de las guías para el alta de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales entre hospitales públicos y privados. Método: Estudio transversal, desarrollado en dos Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales del Medio Oeste de Brasil. La Lista de verificación para la seguridad del paciente en la preparación para el alta de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y la Escala de Evaluación de Comprensión del Paciente sobre Pautas de Alta se utilizaron para una muestra (n=105) de cuidadores de recién nacidos. Se realizó análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: El ítem de la lista de verificación “cuidado de la piel e higiene corporal” tuvo un mayor cumplimiento en el sector privado (96,9%) que en el sector público (73,2%) (valor de p <0,000) y la comprensión de las pautas de alta tuvo una media general de 62,9 ± 8,3 puntos, sin diferencia significativa entre las ubicaciones. Conclusión: La atención a los elementos de seguridad y la comprensión de las guías al alta fueron iguales entre los hospitales.

ABSTRACT Objective: To develop and validate the content of a measurement instrument to assess the quality of care transitions and patient safety at hospital discharge from the nurses' perspective. Methods: A methodological study developed in southern Brazil between April 2019 and January 2022, in three stages: integrative review and semi-structured interviews with six nurses for construction of the instrument; content validation with a committee of 14 experts; and a pre-test with 20 nurses. A Content Validity Index above 0.80 was employed. Results: A measurement instrument with 37 items organized into six domains was developed, as follows: structure; discharge planning; care education; referral for continuity of care; safety culture, and care transitions results. The general Content Validity Index reached 0.93. Conclusions: The measurement instrument presented content validation and will contribute to understanding transitional care in the Brazilian context, proposing changes to qualify and strengthen patient safety at hospital discharge.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar el contenido de un instrumento de evaluación de la calidad de la transición de la atención y la seguridad del paciente en alta hospitalaria desde la perspectiva de los enfermeros. Métodos: Estudio metodológico, desarrollado en el sur de Brasil entre abril de 2019 y enero de 2022, en tres etapas: revisión integradora y entrevistas semiestructuradas con seis enfermeras para construir el instrumento; validación de contenido por un comité de 14 expertos; y pre-test con 20 enfermeras. Se empleó un Índice de Validez del Contenido superior a 0,80. Resultados: Instrumento desarrollado con 37 ítems organizados en seis dominios: estructura; planificación del alta; pautas de atención; derivación a la continuidad asistencial; cultura de seguridad, y resultado de la transición asistencial. El Índice de Validez de Conocimiento general fue de 0,93. Conclusiones: El instrumento presentó un valor de contenido y contribuyó a la comprensión de la transición del cuidado en el contexto nacional, proponiendo cambios para calificar y fortalecer la seguridad del paciente en el hospital de alta.

RESUMO Objetivo: Construir e validar o conteúdo de um instrumento de avaliação da qualidade da transição do cuidado e da segurança do paciente na alta hospitalar na perspectiva de enfermeiros. Métodos: Estudo metodológico, desenvolvido no Sul do Brasil entre abril de 2019 e janeiro de 2022, em três etapas: revisão integrativa e entrevistas semiestruturadas com seis enfermeiros para construção do instrumento; validação de conteúdo por comitê de 14 especialistas; e pré-teste com 20 enfermeiros. Empregou-se Índice de Validade de Conteúdo acima de 0,80. Resultados: Desenvolvido instrumento com 37 itens organizados em seis domínios: estrutura; planejamento de alta; orientações sobre cuidados; encaminhamento para continuidade de cuidados; cultura de segurança, e resultado da transição do cuidado. O Índice de Validade de Conteúdo geral foi 0,93. Conclusões: o instrumento apresentou validação de conteúdo e contribui para a compreensão da transição do cuidado no contexto nacional, propondo mudanças para qualificar e fortalecer a segurança do paciente na alta hospitalar.

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade da transição do cuidado de pacientes com doenças crônicas não transmissíveis na alta do serviço de emergência para o domicílio. Método: Estudo epidemiológico observacional transversal realizado em serviço de emergência de hospital no Sul do Brasil com 117 pacientes e 81 cuidadores. Na coleta de dados, aplicou-se por telefone o instrumento Care Transitions Measure. Realizou-se análise estatística descritiva e analítica. Resultados: O escore total da qualidade da transição do cuidado foi próximo ao satisfatório (69,5). O fator “Preparação para autogerenciamento” teve maior escore (70,6), enquanto “Entendimento sobre medicações”, o menor (68,3). Escores inferiores foram obtidos nos itens relacionados a conhecimento sobre medicamentos e segurança em realizar os cuidados após a alta. Conclusões: Evidenciou-se qualidade moderada da transição do cuidado e necessidade de adoção de estratégias para melhorar o processo de alta da emergência e a continuidade do cuidado de portadores de doenças crônicas.

ABSTRACT Objective: To evaluate the quality of the care transition for patients with chronic non-communicable diseases discharged from the emergency department to home. Method: A cross-sectional observational and epidemiological study conducted at an emergency department in the South of Brazil with 117 patients and 81 caregivers. The Care Transitions Measure was applied by phone to collect data. A descriptive and analytical statistical analysis was performed. Results: The quality of the care transition’s total score was close to satisfactory (69.5). The “Self-Management Training” factor had the highest score (70.6), while “Understanding medications” had the lowest (68.3). Items related to understanding medications and confidence in carrying out care after discharge obtained lower scores. Conclusions: A moderate quality of the care transition was evidenced, as well as the need to adopt strategies to improve the emergency department discharge process and the continuity of the care of patients with chronic diseases.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la calidad de la transición de los cuidados de pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles desde el alta del servicio de emergencia hasta el domicilio. Método: Estudio epidemiológico, observacional y transversal realizado en un servicio hospitalario de emergencia en el sur de Brasil con 117 pacientes y 81 cuidadores. En la recolección de los datos, se aplicó telefónicamente el instrumento Care Transitions Measure. Se realizó un análisis estadístico, descriptivo y analítico. Resultados: El puntaje total de la calidad de la transición de los cuidados fue cercano a satisfactorio (69,5). El factor “Preparación para el automanejo” obtuvo el mayor puntaje (70,6), mientras que “Entender los medicamentos” obtuvo el menor (68,3). Se obtuvieron puntajes más bajos en los ítems relacionados con el conocimiento sobre los medicamentos y la seguridad en realizar los cuidados después del alta. Conclusiones: Se evidenció una calidad moderada de la transición de los cuidados y la necesidad de adoptar estrategias para mejorar el proceso del alta del servicio de emergencia y la continuidad de los cuidados de portadores de enfermedades crónicas.

ABSTRACT Objective: To evaluate the quality of the care transition for patients with chronic non-communicable diseases discharged from the emergency department to home. Method: A cross-sectional observational and epidemiological study conducted at an emergency department in the South of Brazil with 117 patients and 81 caregivers. The Care Transitions Measure was applied by phone to collect data. A descriptive and analytical statistical analysis was performed. Results: The quality of the care transition’s total score was close to satisfactory (69.5). The “Self-Management Training” factor had the highest score (70.6), while “Understanding medications” had the lowest (68.3). Items related to understanding medications and confidence in carrying out care after discharge obtained lower scores. Conclusions: A moderate quality of the care transition was evidenced, as well as the need to adopt strategies to improve the emergency department discharge process and the continuity of the care of patients with chronic diseases.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la calidad de la transición de los cuidados de pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles desde el alta del servicio de emergencia hasta el domicilio. Método: Estudio epidemiológico, observacional y transversal realizado en un servicio hospitalario de emergencia en el sur de Brasil con 117 pacientes y 81 cuidadores. En la recolección de los datos, se aplicó telefónicamente el instrumento Care Transitions Measure. Se realizó un análisis estadístico, descriptivo y analítico. Resultados: El puntaje total de la calidad de la transición de los cuidados fue cercano a satisfactorio (69,5). El factor “Preparación para el automanejo” obtuvo el mayor puntaje (70,6), mientras que “Entender los medicamentos” obtuvo el menor (68,3). Se obtuvieron puntajes más bajos en los ítems relacionados con el conocimiento sobre los medicamentos y la seguridad en realizar los cuidados después del alta. Conclusiones: Se evidenció una calidad moderada de la transición de los cuidados y la necesidad de adoptar estrategias para mejorar el proceso del alta del servicio de emergencia y la continuidad de los cuidados de portadores de enfermedades crónicas.

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade da transição do cuidado de pacientes com doenças crônicas não transmissíveis na alta do serviço de emergência para o domicílio. Método: Estudo epidemiológico observacional transversal realizado em serviço de emergência de hospital no Sul do Brasil com 117 pacientes e 81 cuidadores. Na coleta de dados, aplicou-se por telefone o instrumento Care Transitions Measure. Realizou-se análise estatística descritiva e analítica. Resultados: O escore total da qualidade da transição do cuidado foi próximo ao satisfatório (69,5). O fator “Preparação para autogerenciamento” teve maior escore (70,6), enquanto “Entendimento sobre medicações”, o menor (68,3). Escores inferiores foram obtidos nos itens relacionados a conhecimento sobre medicamentos e segurança em realizar os cuidados após a alta. Conclusões: Evidenciou-se qualidade moderada da transição do cuidado e necessidade de adoção de estratégias para melhorar o processo de alta da emergência e a continuidade do cuidado de portadores de doenças crônicas.

RESUMEN Objetivo: evaluar la calidad de la transición del cuidado de pacientes con enfermedades crónicas y averiguar su asociación con la readmisión hospitalaria en hasta 30 días luego del alta. Método: estudio epidemiológico trasversal con 210 pacientes con enfermedades crónicas que tuvieron salida de un hospital ubicado en el sur de Brasil. Se empleó el instrumento Care Transition Measure-15, por medio de contacto telefónico y, para identificar las readmisiones en hasta 30 días, se consultó el sistema de gestión hospitalaria. Se realizaron pruebas t-Student, análisis de variancia y correlación no paramétrica de Pearson o Spearman. Resultados: el puntaje del CTM-15 fue de 74,7 (± 17,1). No se encontró asociación significativa entre la calidad de la transición del cuidado y la readmisión hospitalaria. Se readmitió el 12,3 % pacientes, en que el 46,2 % de las readmisiones fue al servicio de urgencias. Conclusiones: la calidad de la transición del cuidado de enfermos crónicos de unidades de hospitalización clínica hacia el domicilio presentó un indicador satisfactorio. Sin embargo, no se encontró asociación entre la calidad de la transición del cuidado y la readmisión hospitalaria en hasta 30 días luego del alta.

ABSTRACT Objective: To evaluate the quality of care transition for patients with chronic diseases and to verify its association with hospital readmission within 30 days after discharge. Method: Cross-sectional epidemiological study of 210 patients with chronic diseases discharged from a hospital in southern Brazil. The Care Transition Measure-15 (CTM-15) instrument was used, through a telephone contact and, in order to identify readmissions within 30 days, the hospital management system was consulted. Student’s t-tests analysis of variance and nonparametric Pearson or Spearman correlation tests were performed. Results: CTM-15 score was 74.7 (± 17.1). No significant association was found between the quality of care transition and hospital readmission. 12.3 % of the patients were readmitted, and 46.2 % of these readmissions were to the emergency service. Conclusions: The quality of the care transition for chronic patients from inpatient units to home, showed a satisfactory score. However, there was no association between the quality of care transition and hospital readmission within 30 days after discharge.

RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade da transição do cuidado de pacientes com doenças crônicas e verificar sua associação com a readmissão hospitalar em até 30 dias após a alta. Método: estudo epidemiológico transversal com 210 pacientes com doenças crônicas que tiveram alta de um hospital no Sul do Brasil. Utilizou-se o instrumento Care Transition Measure-15, por meio de contato telefônico e, para identificar as readmissões em até 30 dias, consultou-se o sistema de gestão hospitalar. Foram realizados testes t-Student, análise de variância e correlação não paramétrica de Pearson ou Spearman. Resultados: a pontuação do CTM-15 foi de 74,7 (± 17,1). Não foi encontrada associação significativa entre a qualidade da transição do cuidado e a readmissão hospitalar. Foram readmitidos 12,3 % pacientes, sendo 46,2 % das readmissões no serviço de emergência. Conclusões: a qualidade da transição do cuidado de doentes crônicos de unidades de internação clínica para o domicílio apresentou um escore satisfatório. Entretanto, não foi verificada associação entre a qualidade da transição do cuidado e a readmissão hospitalar em até 30 dias após a alta.

RESUMO O estudo teve como objetivo identificar instrumentos disponíveis na literatura para avaliar a estruturação de rede de cuidados primários em sistemas de saúde. Foi realizada revisão integrativa da literatura nas bases de dados das ciências da saúde, educação e gestão, a saber: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) incluindo a biblioteca virtual da Cochrane, Embase, PsycINFO, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), ABI Inform, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e Business Source Complete. Foram incluídas publicações em inglês e português no período de 1995 a 2019. A amostra final foi composta de nove artigos. Foram identificados oito instrumentos, os quais apresentavam como características similares a abordagem na longitudinalidade, comunicação interprofissional, coordenação do cuidado, acesso aos serviços de saúde e qualidade do cuidado. Destaca-se um instrumento desenvolvido no contexto do sistema de saúde brasileiro como ferramenta útil para apoiar trabalhadores e gestores de saúde no diagnóstico situacional das potencialidades e fragilidades da Atenção Primária à Saúde e na coordenação das Redes de Atenção à Saúde.

ABSTRACT The study aimed to identify available instruments in the literature to evaluate the structure of primary health network in health systems. An integrated review of literature was carried out in health sciences, education, and management Databases, as follows: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), including the Cochrane Library, Embase, PsycINFO, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), ABI Inform, Latin American and Caribbean on Health Sciences Literature (Lilacs), and the Business Source Complete (Ebsco). Manuscripts published in English and Portuguese from 1995 to 2019 were included. The final sample contained nine articles, in which eight instruments were identified. They had as a common feature the approach on longitudinality, interprofessional communication, care coordination, access to health services, and quality of care. An emphasis was noted on an instrument developed in the Brazilian health system context as a useful tool to support health care workers and managers in the situational diagnosis of potentialities and fragilities of Primary Health Care and Health Care Networks.

RESUMO O estudo teve como objetivo identificar instrumentos disponíveis na literatura para avaliar a estruturação de rede de cuidados primários em sistemas de saúde. Foi realizada revisão integrativa da literatura nas bases de dados das ciências da saúde, educação e gestão, a saber: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) incluindo a biblioteca virtual da Cochrane, Embase, PsycINFO, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), ABI Inform, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e Business Source Complete. Foram incluídas publicações em inglês e português no período de 1995 a 2019. A amostra final foi composta de nove artigos. Foram identificados oito instrumentos, os quais apresentavam como características similares a abordagem na longitudinalidade, comunicação interprofissional, coordenação do cuidado, acesso aos serviços de saúde e qualidade do cuidado. Destaca-se um instrumento desenvolvido no contexto do sistema de saúde brasileiro como ferramenta útil para apoiar trabalhadores e gestores de saúde no diagnóstico situacional das potencialidades e fragilidades da Atenção Primária à Saúde e na coordenação das Redes de Atenção à Saúde.

ABSTRACT The study aimed to identify available instruments in the literature to evaluate the structure of primary health network in health systems. An integrated review of literature was carried out in health sciences, education, and management Databases, as follows: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), including the Cochrane Library, Embase, PsycINFO, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), ABI Inform, Latin American and Caribbean on Health Sciences Literature (Lilacs), and the Business Source Complete (Ebsco). Manuscripts published in English and Portuguese from 1995 to 2019 were included. The final sample contained nine articles, in which eight instruments were identified. They had as a common feature the approach on longitudinality, interprofessional communication, care coordination, access to health services, and quality of care. An emphasis was noted on an instrument developed in the Brazilian health system context as a useful tool to support health care workers and managers in the situational diagnosis of potentialities and fragilities of Primary Health Care and Health Care Networks.

ABSTRACT The present study aimed to identify nurses’ activities in the transition of care from hospital to home based on literature evidence. Integrative review conducted in August 2015, through search of PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science, SCOPUS and Latin American and Caribbean Health Sciences Literature databases. Twenty-two (22) articles that met the inclusion criteria were selected. Interventional, experimental and quasi-experimental studies with elderly and patients with chronic diseases were identified. The results showed five thematic categories related to the main activities of nurses in transitional care: planning for discharge; assistance in social rehabilitation; health education; coordination with other services; post-discharge follow-up. It is concluded that improvement of care practices and organization of nurses’ activities is needed, to ensure the coordination of care focused on transition from hospital to home.

RESUMEN Estudio cuya finalidad fue identificar actividades de los enfermeros en la transición del cuidado del hospital para el domicilio considerándose evidencias en la literatura. Es una revisión integrativa, realizada en agosto de 2015, por medio de búsqueda en las bases de datos PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science, SCOPUS y Literatura Latinoamericana y de Caribe en Ciencias de la Salud. Se seleccionaron 22 artículos de acuerdo a los criterios de inclusión. Se identificaron estudios de intervención, investigaciones experimentales, casi experimentales, en ancianos y con enfermedades crónicas. Los resultados apuntaron cinco categorías temáticas con las principales actividades de los enfermeros en la transición del cuidado: planeamiento de cuidados para el alta; ayuda en la rehabilitación social; educación en salud; articulación con otros servicios; acompañamiento despues del alta. Se constata que hay necesidad de perfeccionamiento de las prácticas asistenciales y organización de las actividades de los enfermeros, para promover coordinación del cuidado con énfasis en la transición del hospital para el domicilio.

RESUMO Objetivou-se identificar atividades dos enfermeiros na transição do cuidado do hospital para o domicílio a partir de evidências na literatura. Trata-se de revisão integrativa, realizada em agosto de 2015, mediante busca nas bases de dados PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science, SCOPUS e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde. Foram selecionados 22 artigos que atenderam aos critérios de inclusão. Identificaram-se estudos de intervenção, pesquisas experimentais, quase-experimentais, em idosos e com doenças crônicas. Os resultados evidenciaram cinco categorias temáticas com as principais atividades dos enfermeiros na transição do cuidado: planejamento de cuidados para a alta; auxílio na reabilitação social; educação em saúde; articulação com os demais serviços; acompanhamento pós-alta. Conclui-se que há necessidade de aprimoramento das práticas assistenciais e organização das atividades dos enfermeiros, promovendo coordenação do cuidado com foco na transição do hospital para o domicílio.

RESUMO Objetivo: este estudo visa discutir e refletir sobre concepções teóricas e metodológicas no uso do diálogo deliberativo e sua contribuição para prática, política e pesquisa em enfermagem. Método: foi realizado estudo teórico e reflexivo sobre a abordagem metodológica do processo de deliberação e suas concepções teóricas. O artigo também fornece uma descrição geral das principais características e passos fundamentais que podem ser utilizados para guiar o desenvolvimento uma sessão de deliberação. Resultados: diálogo deliberativo envolve conversações propositadas e facilitadas entre pessoas interessadas para alcançar consenso sobre prioridades em serviços de saúde e decidir coletivamente sobre estratégias para ação utilizando síntese de evidências de pesquisas e experiência contextual. É uma estratégia de translação de conhecimento que envolve indivíduos, comunidades e instituições no uso de conhecimento científico para realizar mudanças fundamentadas. As principais características desse método são seleção cuidadosa dos participantes, elaboração de documento de leitura com síntese de evidências, facilitação neutra e habilidosa, uso de abordagens inovadoras para atividades grupais e análise de dados com métodos integrados. Conclusão: princípios de diálogo deliberativo têm sido utilizados para a tomada de decisão política, com pouco uso nos cuidados de enfermagem. Seu uso pode ser uma experiência única para o campo de enfermagem, contribuindo para mudanças nas práticas e políticas. Também pode ser utilizado como estratégia para coleta dados em pesquisa qualitativa, como uma nova forma de construir conhecimento científico. Diálogo deliberativo é uma abordagem inovadora que pode proporcionar enfermeiros mais críticos-reflexivos, mais práticas baseadas em evidências e melhores resultados de saúde.

ABSTRACT Objective: this paper will discuss and reflect on the use of deliberative dialogue's theoretical and methodological conceptions and its contribution for nursing practice, policy, and research. Method: a theoretical and reflective study was conducted on the methodological approach of deliberation process and on its theoretical conceptions. This paper also provides an overview of key characteristics and fundamental steps that can be used to guide the development of a dialogue session. Results: deliberative dialogue involves purposeful, facilitated discussions among stakeholders to achieve consensus about health services priorities and to collectively decide on action strategies using synthesized research evidence and contextual experience. It is a knowledge translation strategy that involves individuals, communities, and institutions taking up scientific knowledge into reasoned changes. Key characteristics of this method include careful selection of participants, development of a background document with evidence synthesis, skilled and neutral facilitation, use of innovative approaches for group activities, and data analysis with integrated methods. Conclusion: deliberative principles have been used more for health policy decision-making, with little use in nursing care. Their use may be a unique experience for the nursing field, contributing to change in nursing practice and policy. They can also be used as a tool for data collection in qualitative research, as a new way to build scientific knowledge. Deliberative dialogue is an innovative approach that can facilitate having more critical-reflexive nurses, more evidence-based practices, and better health outcomes.

RESUMEN Objetivo: el presente trabajo discutirá y reflexionará sobre el uso de las concepciones teóricas y metodológicas del diálogo deliberativo y su contribución para la práctica, la política y la investigación en enfermería. Método: se realizó un estudio teórico y reflexivo sobre el enfoque metodológico del proceso de deliberación y sobre sus concepciones teóricas. Este documento también ofrece una visión general de las principales características y pasos fundamentales que pueden utilizarse para guiar el desarrollo de una sesión de diálogo. Resultados: el diálogo deliberativo implica debates deliberados y facilitados entre las partes interesadas para lograr un consenso sobre las prioridades de los servicios de salud y decidir colectivamente sobre las estrategias de acción utilizando la evidencia de la investigación sintetizada y la experiencia contextual. Es una estrategia de traducción de conocimiento que involucra a individuos, comunidades e instituciones que toman el conocimiento científico en cambios razonados. Las características clave de este método incluyen la selección cuidadosa de los participantes, el desarrollo de un documento de antecedentes con síntesis de pruebas, la facilitación calificada y neutral, el uso de enfoques innovadores para las actividades de grupo y el análisis de datos con métodos integrados. Conclusión: los principios deliberativos se han utilizado más para la toma de decisiones de políticas de salud, con poco uso en la atención de enfermería. Su uso puede ser una experiencia única para el campo de la enfermería, contribuyendo al cambio en la práctica y política de enfermería. También pueden ser utilizados como una herramienta para la recopilación de datos en la investigación cualitativa, como una nueva forma de construir conocimiento científico. El diálogo deliberativo es un enfoque innovador que puede facilitar tener enfermeras más críticas-reflexivas, más prácticas basadas en evidencia y mejores resultados de salud.

ABSTRACT Objective: this paper will discuss and reflect on the use of deliberative dialogue's theoretical and methodological conceptions and its contribution for nursing practice, policy, and research. Method: a theoretical and reflective study was conducted on the methodological approach of deliberation process and on its theoretical conceptions. This paper also provides an overview of key characteristics and fundamental steps that can be used to guide the development of a dialogue session. Results: deliberative dialogue involves purposeful, facilitated discussions among stakeholders to achieve consensus about health services priorities and to collectively decide on action strategies using synthesized research evidence and contextual experience. It is a knowledge translation strategy that involves individuals, communities, and institutions taking up scientific knowledge into reasoned changes. Key characteristics of this method include careful selection of participants, development of a background document with evidence synthesis, skilled and neutral facilitation, use of innovative approaches for group activities, and data analysis with integrated methods. Conclusion: deliberative principles have been used more for health policy decision-making, with little use in nursing care. Their use may be a unique experience for the nursing field, contributing to change in nursing practice and policy. They can also be used as a tool for data collection in qualitative research, as a new way to build scientific knowledge. Deliberative dialogue is an innovative approach that can facilitate having more critical-reflexive nurses, more evidence-based practices, and better health outcomes.

RESUMEN Objetivo: el presente trabajo discutirá y reflexionará sobre el uso de las concepciones teóricas y metodológicas del diálogo deliberativo y su contribución para la práctica, la política y la investigación en enfermería. Método: se realizó un estudio teórico y reflexivo sobre el enfoque metodológico del proceso de deliberación y sobre sus concepciones teóricas. Este documento también ofrece una visión general de las principales características y pasos fundamentales que pueden utilizarse para guiar el desarrollo de una sesión de diálogo. Resultados: el diálogo deliberativo implica debates deliberados y facilitados entre las partes interesadas para lograr un consenso sobre las prioridades de los servicios de salud y decidir colectivamente sobre las estrategias de acción utilizando la evidencia de la investigación sintetizada y la experiencia contextual. Es una estrategia de traducción de conocimiento que involucra a individuos, comunidades e instituciones que toman el conocimiento científico en cambios razonados. Las características clave de este método incluyen la selección cuidadosa de los participantes, el desarrollo de un documento de antecedentes con síntesis de pruebas, la facilitación calificada y neutral, el uso de enfoques innovadores para las actividades de grupo y el análisis de datos con métodos integrados. Conclusión: los principios deliberativos se han utilizado más para la toma de decisiones de políticas de salud, con poco uso en la atención de enfermería. Su uso puede ser una experiencia única para el campo de la enfermería, contribuyendo al cambio en la práctica y política de enfermería. También pueden ser utilizados como una herramienta para la recopilación de datos en la investigación cualitativa, como una nueva forma de construir conocimiento científico. El diálogo deliberativo es un enfoque innovador que puede facilitar tener enfermeras más críticas-reflexivas, más prácticas basadas en evidencia y mejores resultados de salud.

RESUMO Objetivo: este estudo visa discutir e refletir sobre concepções teóricas e metodológicas no uso do diálogo deliberativo e sua contribuição para prática, política e pesquisa em enfermagem. Método: foi realizado estudo teórico e reflexivo sobre a abordagem metodológica do processo de deliberação e suas concepções teóricas. O artigo também fornece uma descrição geral das principais características e passos fundamentais que podem ser utilizados para guiar o desenvolvimento uma sessão de deliberação. Resultados: diálogo deliberativo envolve conversações propositadas e facilitadas entre pessoas interessadas para alcançar consenso sobre prioridades em serviços de saúde e decidir coletivamente sobre estratégias para ação utilizando síntese de evidências de pesquisas e experiência contextual. É uma estratégia de translação de conhecimento que envolve indivíduos, comunidades e instituições no uso de conhecimento científico para realizar mudanças fundamentadas. As principais características desse método são seleção cuidadosa dos participantes, elaboração de documento de leitura com síntese de evidências, facilitação neutra e habilidosa, uso de abordagens inovadoras para atividades grupais e análise de dados com métodos integrados. Conclusão: princípios de diálogo deliberativo têm sido utilizados para a tomada de decisão política, com pouco uso nos cuidados de enfermagem. Seu uso pode ser uma experiência única para o campo de enfermagem, contribuindo para mudanças nas práticas e políticas. Também pode ser utilizado como estratégia para coleta dados em pesquisa qualitativa, como uma nova forma de construir conhecimento científico. Diálogo deliberativo é uma abordagem inovadora que pode proporcionar enfermeiros mais críticos-reflexivos, mais práticas baseadas em evidências e melhores resultados de saúde.

ABSTRACT Introduction: User satisfaction is a key element of health evaluation and is an important indicator of the quality of health care. Objective: To synthesize the scientific production on user satisfaction regarding nursing care provided at emergency services. Method: This study is an integrative review, based on searches performed in the MEDLINE, LILACS, SCOPUS, CINAHL and Web of Science databases, using the following combined descriptors: Hospital Emergency Service, Emergency Nursing, Nursing Care, and Patient Satisfaction, in Portuguese and English. The sample consisted of 12 articles. Results: Studies suggest that users are satisfied with nursing care provided at emergency services. Attributes of kindness, politeness, respect, measures of comfort, sharing of information, and professional competence were strongly valued by users. Long waiting time to receive medical care, impossibility to share feelings, as well as depersonalization and a lack of help in understanding the disease on the part of the nursing team were factors that negatively influenced satisfaction. Conclusion: Despite often being criticized because of overcrowding, difficulty in communication, and long waiting time, nursing care at emergency services meets the expectations of patients, highlighting nurses' performance with actions that enhance the quality of health care.

RESUMEN La satisfacción de los usuarios es uno de los elementos de evaluación en salud y un importante indicador de calidad de la atención. El objetivo de este estudio fue resumir la producción científica relativa a la satisfacción de los usuarios con los cuidados de enfermería en los servicios de emergencias. Se trata de una revisión integradora con búsqueda en las bases de datos MEDLINE, LILACS, SCOPUS, CINAHL y Web of Science, combinando los descriptores: servicios de emergencias, enfermería de emergencias, atención de enfermería, satisfacción del paciente, en portugués e inglés. La muestra consistió de 12 artículos. Los estudios indican que los usuarios están satisfechos con la atención de enfermería en los servicios de emergencias. La simpatía, la cortesía, el respeto, las medidas de confort, el compartir información y la competencia profesional fueron aspectos muy valorados. Influyeron negativamente en la satisfacción: el tiempo prolongado de espera, la imposibilidad de compartir sentimientos, la despersonalización y la falta de ayuda en la comprensión de la enfermedad por parte de los enfermeros. Aunque los servicios de emergencias reciben numerosas críticas por la gran cantidad de gente esperando ser atendida, por los problemas de comunicación y el tiempo de espera, la atención de enfermería cumple com las expectativas de los pacientes, destacándose la actuación de los enfermeros en acciones potenciadoras de la calidad de la atención.

RESUMO Introdução: a satisfação dos usuários é um dos elementos da avaliação em saúde, sendo um importante indicador de qualidade da assistência. Objetivo: sintetizar a produção científica relacionada à satisfação de usuários com os cuidados de enfermagem em serviços de emergência. Metodologia: trata-se de revisão integrativa, com busca nas bases de dados MEDLINE, LILACS, Scopus, CINAHL e Web of Science, utilizandose os descritores combinados: serviço hospitalar de emergência, enfermagem em emergência, cuidados de enfermagem, satisfação do paciente, nos idiomas português e inglês. A amostra foi composta de 12 artigos. Resultados: os estudos indicam que os usuários estão satisfeitos com os cuidados de enfermagem em serviços de emergência. Atributos de simpatia, cortesia, respeito, medidas de conforto, compartilhamento de informações e competência profissional foram fortemente valorizados pelos usuários. Influenciou negativamente na satisfação o elevado tempo de espera pelo atendimento, impossibilidade de compartilhar sentimentos, despersonalização e a falta de ajuda na compreensão da enfermidade pela enfermagem. Conclusão: apesar dos serviços de emergência receberem muitas críticas pela superlotação, dificuldade na comunicação e elevado tempo de espera pelos atendimentos, os cuidados de enfermagem atendem às expectativas dos pacientes, com destaque para a atuação dos enfermeiros com ações potencializadoras da qualidade do atendimento.

Objetivo: Estudo teórico reflexivo de conceitos de translação do conhecimento e seu processo de implementação para usar evidências de pesquisas na prática e na formulação de políticas.Resultados: O processo de translação da pesquisa para a prática é interativo e dinâmico, com limites flexíveis entre criação do conhecimento e desenvolvimento das ações. A translação do conhecimento enfoca cocriação de conhecimento com os interessados e compartilhamento desse conhecimento para garantir utilização de pesquisas relevantes para facilitar tomada informada de decisões e mudanças na política, prática e prestação de serviços de saúde. No Brasil, existem muitos desafios para implementar a translação do conhecimento: falta de familiaridade; falta de parceria entre pesquisadores e usuários do conhecimento, e baixos orçamentos para pesquisa.Conclusões: Uma ênfase na translação do conhecimento tem potencial para impactar positivamente resultados de saúde. Futuras investigações são necessárias no Brasil para estudar abordagens para melhorar o uso de resultados de pesquisa.

Objective: This paper provides a theoretical-reflective study of knowledge translation concepts and their implementation processes for using research evidence in policy and practice.Results: The process of translating research into practice is iterative and dynamic, with fluid boundaries between knowledge creation and action development. Knowledge translation focuses on co-creating knowledge with stakeholders and sharing that knowledge to ensure uptake of relevant research to facilitate informed decisions and changes in policy, practice, and health services delivery. In Brazil, many challenges exist in implementing knowledge translation: lack of awareness, lack of partnerships between researchers and knowledge-users, and low research budgets.Conclusions: An emphasis on knowledge translation has the potential to positively impact health outcomes. Future research in Brazil is needed to study approaches to improve the uptake of research results in the Brazilian context.

Objetivos: Estudio teórico-reflexivo de conceptos de traslación del conocimiento y proceso de implementación para la utilización de evidencias de investigación en la práctica y en la formulación de políticas.Resultados: El proceso de traslación de la investigación a la práctica es interactivo y dinámico, con límites flexibles entre creación del conocimiento y desarrollo de acciones. La traslación del conocimiento enfoca coproducción de conocimientos con los interesados y compartir ese conocimiento para garantizar la utilización de investigaciones relevantes para facilitar decisiones informadas y cambios en políticas, prácticas y en el modo de brindar cuidados de salud. En Brasil existen numerosos desafíos para implementar la traslación del conocimiento: falta de familiaridad; falta de alianzas entre investigadores y usuarios del conocimiento; bajos presupuestos de investigación.Conclusiones: Un énfasis en la traslación del conocimiento tiene potencial de impactar positivamente los resultados de salud. Se necesitan investigaciones futuras en Brasil para estudiar enfoques para mejorar el uso de los resultados de la investigación.

Objective: This paper provides a theoretical-reflective study of knowledge translation concepts and their implementation processes for using research evidence in policy and practice.Results: The process of translating research into practice is iterative and dynamic, with fluid boundaries between knowledge creation and action development. Knowledge translation focuses on co-creating knowledge with stakeholders and sharing that knowledge to ensure uptake of relevant research to facilitate informed decisions and changes in policy, practice, and health services delivery. In Brazil, many challenges exist in implementing knowledge translation: lack of awareness, lack of partnerships between researchers and knowledge-users, and low research budgets.Conclusions: An emphasis on knowledge translation has the potential to positively impact health outcomes. Future research in Brazil is needed to study approaches to improve the uptake of research results in the Brazilian context.

Objetivos: Estudio teórico-reflexivo de conceptos de traslación del conocimiento y proceso de implementación para la utilización de evidencias de investigación en la práctica y en la formulación de políticas.Resultados: El proceso de traslación de la investigación a la práctica es interactivo y dinámico, con límites flexibles entre creación del conocimiento y desarrollo de acciones. La traslación del conocimiento enfoca coproducción de conocimientos con los interesados y compartir ese conocimiento para garantizar la utilización de investigaciones relevantes para facilitar decisiones informadas y cambios en políticas, prácticas y en el modo de brindar cuidados de salud. En Brasil existen numerosos desafíos para implementar la traslación del conocimiento: falta de familiaridad; falta de alianzas entre investigadores y usuarios del conocimiento; bajos presupuestos de investigación.Conclusiones: Un énfasis en la traslación del conocimiento tiene potencial de impactar positivamente los resultados de salud. Se necesitan investigaciones futuras en Brasil para estudiar enfoques para mejorar el uso de los resultados de la investigación.

Objetivo: Estudo teórico reflexivo de conceitos de translação do conhecimento e seu processo de implementação para usar evidências de pesquisas na prática e na formulação de políticas.Resultados: O processo de translação da pesquisa para a prática é interativo e dinâmico, com limites flexíveis entre criação do conhecimento e desenvolvimento das ações. A translação do conhecimento enfoca cocriação de conhecimento com os interessados e compartilhamento desse conhecimento para garantir utilização de pesquisas relevantes para facilitar tomada informada de decisões e mudanças na política, prática e prestação de serviços de saúde. No Brasil, existem muitos desafios para implementar a translação do conhecimento: falta de familiaridade; falta de parceria entre pesquisadores e usuários do conhecimento, e baixos orçamentos para pesquisa.Conclusões: Uma ênfase na translação do conhecimento tem potencial para impactar positivamente resultados de saúde. Futuras investigações são necessárias no Brasil para estudar abordagens para melhorar o uso de resultados de pesquisa.