Resumo Esta investigação tem como objetivo avaliar o Sistema Nacional de Compras Públicas (NPPS) enquanto instrumento estratégico de gestão pública, em Portugal. A criação da NPPS, em 2007, seguiu o modelo da União Europeia para as compras públicas, baseado em critérios de economia, eficiência e eficácia que conduzem a uma maior transparência e responsabilização e refletem o valor público. Este experimento analisa quais são as dimensões mais fracas e mais fortes das NPPS e em que medida a atuação das NPPS se enquadra como instrumento estratégico da gestão pública. Uma pesquisa de levantamento, baseada no modelo conceitual desenvolvido por Essig et al. (2010) e posteriormente aplicado por Thi et al. (2012), adaptado ao contexto português, foi aplicado a 1.500 entidades ligadas às NPPS. O tamanho da amostra de 101 questionários válidos corresponde a uma taxa de resposta efetiva de 5,6%. A análise dos dados utilizou a análise fatorial exploratória para validar a distribuição das variáveis e realizou uma análise de componentes principais com rotação varimax. A pesquisa concluiu que o NPPS apresenta, em geral, baixo nível de desempenho, apesar da contribuição positiva dos fatores “Informação e controle” e “Plataformas eletrônicas” na gestão de processos. Estes resultados corroboram a necessidade de um realinhamento da estratégia de contratação pública em Portugal. JEL: C38; H11; H57; K12; O38

Abstract This research aims to evaluate the National Public Procurement System (NPPS) as a strategic instrument of public management, in Portugal. The creation of NPPS, in 2007, followed the European Union model for publicprocurement, based on criteria of economy, efficiency, and effectiveness that leads to greater transparency and accountability and reflects public value. This experiment analysis which are the weakest and the strongest dimensions of the NPPS and to what extent does the performance of the NPPS fit as a strategic instrument of public management. A research survey, based on the conceptual model developed by Essig et al. (2010) and later applied by Thi et al. (2012), adapted to Portuguese context, was applied to 1,500 entities linked to the NPPS. The sample size of 101 valid questionnaires corresponds to an effective response rate of 5.6%. The data analysis used exploratory factor analysis to validate the distribution of the variables and performed a principal component analysis with varimax rotation. The research concluded that NPPS has, in general, a low level of performance, despite the positive contribution of the “Information and control” and “Electronic platforms” factors in process management. These results corroborate the need for a realignment of the public procurement strategy in Portugal. JEL: C38; H11; H57; K12; O38

Resumen Esta investigación tiene como objetivo evaluar el Sistema Nacional de Contratación Pública (NPPS) como un instrumento estratégico de gestión pública, en Portugal. La creación de NPPS, en 2007, siguió el modelo de la Unión Europea para la contratación pública, basado en criterios de economía, eficiencia y eficacia que conduce a una mayor transparencia y rendición de cuentas y refleja el valor público. Este experimento analiza cuáles son las dimensiones más débiles y más fuertes de la NPPS y en qué medida encaja el desempeño de la NPPS como un instrumento estratégico de la gestión pública. Una encuesta de investigación, basada en el modelo conceptual desarrollado por Essig et al. (2010) y posteriormente aplicado por Thi et al. (2012), adaptado al contexto portugués, se aplicó a 1.500 entidades vinculadas al NPPS. El tamaño de la muestra de 101 cuestionarios válidos corresponde a una tasa de respuesta efectiva del 5,6%. El análisis de datos utilizó análisis factorial exploratorio para validar la distribución de las variables y realizó un análisis de componentes principales con rotación varimax. La investigación concluyó que NPPS tiene, en general, un bajo nivel de desempeño, a pesar de la contribución positiva de los factores “Información y control” y “Plataformas electrónicas” en la gestión de procesos. Estos resultados corroboran la necesidad de un realineamiento de la estrategia de contratación pública en Portugal. JEL: C38; H11; H57; K12; O38

Resumen Los principales países productores de películas en Europa son Francia, Alemania, Italia, España y el Reino Unido. Todos ellos se vieron afectados por la crisis económica mundial, que tuvo un impacto bastante fuerte en Europa entre los años 2010 y 2012. Las consecuencias de esta crisis para las políticas cinematográficas y la industria cinematográfica se han estudiado muy poco. España es un caso único para este estudio porque tuvo que solicitar a la Unión Europea un programa de ayudas económicas. ¿Qué cambios se realizaron en las políticas cinematográficas de estado como resultado de la crisis? ¿Cómo se reflejaron esos cambios en la producción de largometrajes? El objetivo de este artículo es responder a estas preguntas. La metodología empleada incluye un análisis de documentos sobre las políticas de la industria cinematográfica y de datos oficiales, así como entrevistas en profundidad. El período estudiado abarca los años 2007 a 2017. Los resultados se refieren a temas como las ayudas estatales a la producción cinematográfica; los incentivos fiscales; el impuesto al valor agregado (IVA); la obligación de brindar financiación anticipada para la producción audiovisual europea; y el número, género y costo medio de los largometrajes producidos.

Abstract Europe’s leading film-producing countries are France, Germany, Italy, Spain, and the United Kingdom. They were all hit by the global economic crisis, which had a particularly severe impact on Europe in 2010-2012. The consequences of this crisis for film policies and the film industry are understudied. Spain is a unique case for this study because it had to ask the European Union for a financial assistance programme. What changes were made to State film policies as a result of the crisis? How did those changes reflect on the feature film production? This article aims to answer these questions. The method used includes an analysis of film-industry policy documents and official data, and in-depth interviews. The period studied is 2007-2017. The results refer to topics such as State aid for film production; tax incentives; value-added tax (VAT); the obligation to provide advance funding for European audiovisual production, and the number, genre, and mean cost of the feature films produced.

Resumo Os principais países produtores de filme na Europa são Alemanha, Espanha, França, Itália e Reino Unido. Todos eles foram afetados pela crise econômica mundial, que teve impacto forte na Europa entre 2010 e 2012. As consequências dessa crise para as políticas e para a indústria cinematográficas são muito pouco estudadas. A Espanha é um caso único para esse estudo porque teve que solicitar à União Europeia um programa de ajuda econômica. Quais mudanças foram realizadas nas políticas cinematográficas estatais como resultado da crise? Como essas mudanças se veem refletidas na produção de longas-metragens? O objetivo deste artigo é responder a essas perguntas. A metodologia utilizada inclui uma análise de documentos sobre as políticas da indústria cinematográfica e de dados oficiais, bem como entrevistas em profundidade. O período estudado abrange de 2007 a 2017. Os resultados se referem a temas como ajuda estatal à produção cinematográfica, incentivos fiscais, imposto sobre mercadorias e serviços, obrigação de oferecer financiamento antecipado para a produção audiovisual europeia, além do número, do gênero e do custo médio dos filmes produzidos.

Resumen: El presente trabajo tiene como objetivo analizar la incorporación de la herramienta iSupport para mejorar el acceso justicia en los casos iusprivatistas que versen sobre obligaciones alimentarias transfronterizas y el apoyo que significa a las actividades que realizan las autoridades centrales de cada jurisdicción. Este mecanismo creado bajo el Reglamento de la Unión Europea sobre obligaciones alimentarias de 2009 y la Conferencia de La Haya en el Convenio sobre cobro Internacional de Alimentos para Niños y otros miembros de la Familia del 2007, pretende lograr mayor celeridad y disminución de costos en las tramitaciones de cobros internacionales de alimentos, por lo que se examinarán las ventajas y desventajas de este mecanismo y la capacidad de adaptación del Derecho internacional privado frente a los avances tecnológicos.

Abstract: The purpose of this paper is to analyze the incorporation of the iSupport tool to improve access to justice in justiciable cases involving cross-border maintenance obligations and the contribution it makes to the activities carried out by the central authorities of each jurisdiction. This mechanism, created under the European Union Regulation on maintenance obligations of 2009 and the Hague Conference on International Recovery of Child Support and Other Forms of Family Maintenance of 2007, aims to achieve greater celerity and lower costs in the processing of international maintenance claims. The advantages and disadvantages of this mechanism and the capacity of private international law to adapt to technological advances will be therefore examined.

Abstract The right to withdraw from the contract is especially relevant today in the contracting of goods and services between businessmen and consumers, particularly in online contracting. In the Spanish legal system, such right is recognized in Royal Legislative Decree 1/2007, of November 16, which approves the consolidated text of the General Law for the Defense of Consumers and Users and other complementary laws. However, among the exclusions to the exercise of this right, the case of the supply of sealed goods not suitable to be returned for reasons of health protection or hygiene and that have been unsealed after delivery is contemplated. In the present work the elements of such exclusion are analyzed, the ineptitude of the good to be returned, characteristics of the “seal”, as well as information that must be provided to the consumer for the exclusion to operate, based on the sentence of the Court of Justice of the European Union, of March 27, 2019, case C 681/17, which admits the exercise by a consumer of the right of withdrawal in case of online purchase of a mattress that is unsealed for testing.

Resumen El derecho a desistir del contrato adquiere especial relevancia en la actualidad en la contratación de bienes y servicios entre empresarios y consumidores, en particular en la contratación en línea. En el ordenamiento jurídico español, tal derecho es reconocido en el real decreto legislativo 1/2007, de 16 de noviembre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley General para la Defensa de los Consumidores y Usuarios y otras leyes complementarias. No obstante, entre las exclusiones al ejercicio de este derecho, se contempla el caso del suministro de bienes precintados no aptos para ser devueltos por razones de protección de la salud o de higiene y que hayan sido desprecintados tras la entrega. En el presente trabajo analizamos los elementos de tal exclusión, ineptitud del bien para ser devuelto, características del “precinto”, así como la información que ha de aportarse al consumidor para que opere la exclusión, a la luz de la sentencia del Tribunal de Justicia de la Unión Europea, de 27 de marzo de 2019, asunto C681/17, que admite el ejercicio por un consumidor del derecho de desistimiento en caso de compra en línea de un colchón que desprecinta para su prueba.

Introducción La lenta y dificultosa puesta en acción del articulado referente a la Política Exterior y de Seguridad Común en los Tratados comunitarios es el objeto de estudio en este artículo. Se acota temporalmente el objeto de estudio en torno a los dos acontecimientos más relevantes que han marcado decisivamente el rumbo de la Unión Europea, la Conferencia Intergubernamental (CIG) del año 2003 que trabajó sobre el texto de la Convención Europea y la Conferencia Intergubernamental del año 2007, que trasladó gran parte del contenido del fracasado Tratado al derecho originario -Tratado de Lisboa-. Este análisis se plantea desde un enfoque histórico, jurídico y político, para destacar los progresos en la materia y sugerir las reformas que podrían fortalecer una verdadera Política Exterior de la Unión Europea en un futuro cercano.

Abstract The main content of this paper refers to the slow and difficult evolution of the provisions of the Common Foreign and Security Policy in the European treaties. The object of study is temporarily limited to the two most important events that have decisively marked the course of the European Union, such as, the Intergovernmental Conference of 2003 and the Intergovernmental Conference of 2007, which transferred a large part of the content of the failed Treaty to the European Union’s primary law. The analysis is based on a legal and historical approach, to highlight the progress in the matter and suggest reforms that could strengthen the foreign policy of the European Union in the near future.

Abstract Since 1991 a period of changes began in the world order and in Europe. The European Union tried to hegemonize the post-Soviet space, but its military capacity remained subordinated to the transatlantic military alliance; Russia adopted a revisionist strategy. The crisis of 2007-2008 altered the global economic balance due to the rise of China and the relative decline of the United States as a world leader. Furthermoren, it led to a period of instability characterized by antiglobalization movements and the arrival of Donald Trump to the presidency of the United States with an agenda that seeks to restore the US economy and a revisionist strategy in the world order.

Resumen Desde 1991 inició un periodo de cambios en el orden mundial y en Europa. La Unión Europea intentó hegemonizar el espacio post-soviético, pero su capacidad militar siguió subordinada a la alianza militar trasatlántica; Rusia adoptó una estrategia revisionista. La crisis de 2007-2008 alteraron el equilibrio económico mundial debido al ascenso de China y al declive relativo de Estados Unidos como líder mundial. Además, propició un periodo de inestabilidad caracterizado por movimientos antiglobalización y la llegada de Donald Trump a la presidencia de Estados Unidos con una agenda que busca restablecer la economía estadounidense y con una estrategia revisionista del orden mundial.

Abstract The economic and financial crisis begun in 2007-2008 has witnessed an increase in the international migratory flows of young Italians, especially of the high-skilled ones. The Italian case is very peculiar since Italy is one of the OECD countries and is the fourth largest economy in the European Union. The results presented in this paper are based on indepth interviews conducted with fifteen young Italians with a university degree. The main topics addressed include: (i) personal and individual characteristics of the young migrants, (ii) main motivations and determinants of mobility decision, (iii) mobility experience, (iv) future life prospects and plans. Our research shows that the international mobility of high-skilled young Italians is due to structural and systemic factors as much as driven by psychological and cultural elements.

Resumen La crisis económico-financiera desencadenada en 2007-2008 determinó un aumento en la migración internacional de los jóvenes italianos, y en especial de aquellos altamente calificados. Se trata de un caso sumamente particular, no solo porque el país es miembro de la OCDE, sino porque es la cuarta economía más importante en la Unión Europea. Los resultados expuestos en este artículo se basan en entrevistas en profundidad realizadas con quince jóvenes italianos universitarios. En concreto, el artículo aborda (i) las características personales e individuales de los jóvenes migrantes, (ii) las principales causas y motores de la movilidad, (iii) la experiencia vivida y (iv) las expectativas y planes de futuro. El estudio demuestra que los motivos que impulsan a los jóvenes italianos altamente calificados a emigrar dependen de factores estructurales y sistémicos, así como a factores psicológicos y culturales.

Abstract The aim of this research is to prove whether Economic Integration and Trade Openness in countries of the European Union (EU) and Latin America (LA) helped alleviate previous Balance of Payments imbalances. The main contribution of the work consists on the comparative analysis between the EU and LA in two different periods of time (according to their economic integration) using the Westerlund panel cointegration technique (2007 and 2008) to prove the validity of Thirlwalls Law. The results show that the relative prices are not relevant in periods of Economic Integration and Trade Openness, consequently it was more appropriate to work with Harrods Dynamic Trade Multiplier. It is important to mention that, although the counterfactual approach is applied to different historical moments in Europe and Latin America, the results showed that the Economic Integration helped alleviate the Balance of Payments imbalances in European countries and Trade Openness caused a greater growth compatible with the Balance of Payments equilibrium for most Latin American countries.

Resumen El objetivo de esta investigación consiste en probar si la integración económica y la apertura comercial en los países de la Unión Europea (UE) y América Latina (AL), ayudaron a aliviar los desequilibrios de balanza de pagos previos. La principal contribución del trabajo descansa en el análisis comparativo entre la UE y AL en dos periodos distintos de tiempo (de acuerdo con su integración económica) utilizando la técnica de panel cointegrados de Westerlund (2007 y 2008) para probar la validez de la ley de Thirlwall. Con los resultados, se encontró que los precios relativos no influyeron de manera relevante en los periodos de integración y apertura comercial, por lo que resultó más adecuado trabajar con el “multiplicador dinámico del comercio” de Harrod. Es importante mencionar que, aunque el enfoque contrafactual se aplica a momentos históricos de Europa y América Latina distintos, con sus resultados se pudo concluir que la integración económica ayudó a aliviar los desequilibrios de balanza de pagos en los países europeos y la apertura comercial provocó un mayor crecimiento compatible con el equilibrio de balanza de pagos, para la mayoría de los países de América Latina.

ABSTRACT Background: Sexual transmission of hepatitis A (HAV) is documented, mainly by risk behaviors in men who have sex with men (MSM). There have been HAV outbreaks in MSM in countries of the European Union in the last years. The aim of this work was to study HAV epidemiology in Andalusia in the last 10 years (2007-2017) and the outbreaks among MSM in this period. Methods: Retrospective descriptive study of HAV cases reported in the Andalusia Epidemiological Surveillance System between January 2007 and May 2017. We calculated the annual incidence rate per 100000 habitants. We studied case distribution for gender and age. We used the male-female ratio as an indirect marker for MSM. Results: The mean annual incidence rate in the study period was 4.09 cases per 100000 habitants, with a difference by sex: 4.7 per 100000 men and 2.53 per 100000 women. Two large outbreaks were detected in this period: one in 2008-2009 and another in 2016-2017. The epidemiological characteristics of these outbreaks differ from the classical pattern of the disease, affecting young MSM with associated sexual risk behaviors. Conclusions: MSM play a fundamental role in recent outbreaks of HAV. For disease control we must carry out a different strategy, assessing the introduction of systematic vaccination.

RESUMEN Fundamentos: La trasmisión sexual de la hepatitis A (VHA) está documentada, principalmente en conductas de riesgo en hombres que tienen sexo con hombres (HSH). En los últimos años están apareciendo brotes de VHA en HSH en países de la Unión Europea. El objetivo del trabajo fue estudiar la epidemiología del VHA en Andalucía en los últimos 10 años (2007-2017) y la de los brotes ocurridos en HSH en dicho periodo. Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de los casos de VHA declarados en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Andalucía (SVEA) entre enero de 2007 y mayo de 2017. Se calculó la tasa de incidencia anual por 100.000 habitantes. Se estudió la distribución de los casos por grupo de edad y sexo. Se usó la razón hombre-mujer, como marcador indirecto de los HSH. Resultados: La tasa de incidencia media anual en el periodo de estudio fue 4,09 casos por 100.000 habitantes, con una diferencia según sexo: 4,7 por 100.000 hombres y 2,53 por 100.000 mujeres. Aparecieron dos grandes brotes en este periodo: uno en 2008-2009 y otro en 2016-2017. Las características epidemiológicas de estos brotes difirieron del patrón clásico de la enfermedad, afectando a HSH jóvenes, colectivo que se asocia con conductas sexuales de riesgo. Conclusiones: Los HSH tienen un papel fundamental en los brotes de VHA aparecidos recientemente. Para el control de la enfermedad debemos realizar una estrategia diferente, valorando la introducción de la vacunación sistemática.

ABSTRACT Background: Sexual transmission of hepatitis A (HAV) is documented, mainly by risk behaviors in men who have sex with men (MSM). There have been HAV outbreaks in MSM in countries of the European Union in the last years. The aim of this work was to study HAV epidemiology in Andalusia in the last 10 years (2007-2017) and the outbreaks among MSM in this period. Methods: Retrospective descriptive study of HAV cases reported in the Andalusia Epidemiological Surveillance System between January 2007 and May 2017. We calculated the annual incidence rate per 100000 habitants. We studied case distribution for gender and age. We used the male-female ratio as an indirect marker for MSM. Results: The mean annual incidence rate in the study period was 4.09 cases per 100000 habitants, with a difference by sex: 4.7 per 100000 men and 2.53 per 100000 women. Two large outbreaks were detected in this period: one in 2008-2009 and another in 2016-2017. The epidemiological characteristics of these outbreaks differ from the classical pattern of the disease, affecting young MSM with associated sexual risk behaviors. Conclusions: MSM play a fundamental role in recent outbreaks of HAV. For disease control we must carry out a different strategy, assessing the introduction of systematic vaccination.

RESUMEN Fundamentos: La trasmisión sexual de la hepatitis A (VHA) está documentada, principalmente en conductas de riesgo en hombres que tienen sexo con hombres (HSH). En los últimos años están apareciendo brotes de VHA en HSH en países de la Unión Europea. El objetivo del trabajo fue estudiar la epidemiología del VHA en Andalucía en los últimos 10 años (2007-2017) y la de los brotes ocurridos en HSH en dicho periodo. Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de los casos de VHA declarados en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Andalucía (SVEA) entre enero de 2007 y mayo de 2017. Se calculó la tasa de incidencia anual por 100.000 habitantes. Se estudió la distribución de los casos por grupo de edad y sexo. Se usó la razón hombre-mujer, como marcador indirecto de los HSH. Resultados: La tasa de incidencia media anual en el periodo de estudio fue 4,09 casos por 100.000 habitantes, con una diferencia según sexo: 4,7 por 100.000 hombres y 2,53 por 100.000 mujeres. Aparecieron dos grandes brotes en este periodo: uno en 2008-2009 y otro en 2016-2017. Las características epidemiológicas de estos brotes difirieron del patrón clásico de la enfermedad, afectando a HSH jóvenes, colectivo que se asocia con conductas sexuales de riesgo. Conclusiones: Los HSH tienen un papel fundamental en los brotes de VHA aparecidos recientemente. Para el control de la enfermedad debemos realizar una estrategia diferente, valorando la introducción de la vacunación sistemática.

Resumen El Reglamento del Parlamento Europeo y del Consejo por el que se establece el nuevo Fondo de asilo, migración e integración (FAMI) es la norma de referencia de la Unión Europea para el periodo 2014-2020 en materia de integración de inmigrantes. Este acto jurídico reúne el anterior Fondo para los refugiados, el Fondo para el retorno y el Fondo para la integración de nacionales de terceros países, y determina las acciones de los Estados miembros que pueden ser financiadas con dinero de la UE. Todos los informes previos a su aprobación denunciaron irregularidades en el funcionamiento de los sistemas de gestión y control de los instrumentos anteriores, razón por la que las instituciones europeas han adoptado medidas urgentes en este sentido. La confirmación de sus conclusiones la encontramos en España, pues allí se destinó en el periodo anterior (2007-2013) buena parte de estos fondos a programas y proyectos cuyos beneficiarios finales no hacían parte de las prioridades y estrategias de la UE y se superaron, incomprensiblemente, los controles de la Comisión.

Resumo O regulamento do Parlamento Europeu y do Conselho pelo que se estabelece o novo Fundo para o asilo, migração e integração da União Europeia (FAMI) é a norma de referência da União Europeia para o período 2014-2020 no dominio da integração de imigrantes. Este ato jurídico reúne o anterior Fundo para os refugiados, o Fundo para o retorno e o Fundo para a integração de nacionais de países terceiros, e determina as ações dos Estados membros que podem ser financiadas com dinheiro da EU. Todos os informes preliminares a sua aprovação denunciaram irregularidades no funcionamiento dos sistemas de gestão e controle dos instrumentos anteriores, razão pela qual as instituições europeias tem adoptado medidas de emergéncia neste sentido. A confirmação das suas conclusões encontra-se na Espanha, pois lá se destinou no período anterior (2007-2003) grande parte de esses fundos para programas e projetos cujos beneficiários finais não faziam parte das prioridades e estratégias da EU e superarem-se, incompreensivelmente, os controles da Comissão.

Abstract Regulation of the European Parliament and of the Council establishing the new Asylum, Migration and Integration Fund (AMIF) is the reference standard on migrant integration policy for the period 2014-2020. This legislation determines the actions of the Member States which might be funded with EU money. This instrument brings together the Refugee Fund, the Return Fund and the Fund for the Integration of Third-country nationals. All previous reports to the adoption of this Regulation reported potential irregularities in management and control systems of the above instruments, being this reason that from many quarters it has encouraged European institutions to take urgent action in this direction. The confirmation of their conclusions is found in Spain. This country allocated in the previous period (2007-2013) most of these funds to programs and projects whose final beneficiaries did not fall within the priorities and strategies of the European Union, incomprehensibly overcoming all control systems of the Commission.

Résumé Le réglement du Parlement Européen et du Conseil établissant le nouveau Fonds Asile, Migration et Intégration (FAMI) est la norme de référence de l'Union Européenne pour la période 2014-2020 sur l'intégration des immigrants. Ce projet de loi est composé par l'ancien Fonds pour les réfugiés, le Fonds pour le retour et le Fonds pour l'intégration des nationaux de pays tiers, et les actions des États membres peuvent être financées avec de l'argent de l'UE. Tous les rapports antérieurs à l'approbation ont dénoncé des irrégularités dans le fonctionnement des systémes de gestion et de contrôle des instruments précités, raison pour laquelle les institutions européennes ont pris des mesures d'urgence à cet égard. La confirmation de leurs conclusions se trouve en Espagne, parce qu'il a été consacré à la période précédente (2007-2013) une grande partie de ces fonds à des programmes et des projets dont les bénéficiaires finaux ne faisaient pas partie des priorités et des stratégies de l'UE et dépassé, incompréhensiblement, les côntroles de la Commission.

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RésuméObjectif Enquêter pour déterminer si la récession économique a affecté la lutte antituberculeuse dans l'Union européenne.Méthodes Des modèles de régression multivariée ont été utilisés pour quantifier l'association entre le produit intérieur brut, les dépenses de santé publique et les taux de détection des cas de tuberculose, à partir de données provenant de 21 États membres de l'Union européenne (période de 1991 à 2012). Les changements estimés dans la détection des cas de tuberculose imputables à la récession ont été combinés à des modèles mathématiques de transmission de la tuberculose afin de faire des projections concernant l'influence potentielle de la récession sur l'épidémiologie de la tuberculose jusqu'à 2030.Résultats Entre 1991 et 2007, les taux de détection des cas de tuberculose à frottis d'expectoration positif dans l'Union européenne sont restés stables, à environ 85 %. Pendant la récession économique (de 2008 à 2011), les taux de détection ont baissé en moyenne de 5,22 % (intervalle de confiance de 95 %, IC : 2,54-7,90), mais les taux de réussite des traitements n'ont connu aucun changement significatif (P = 0,62). Une baisse de la production économique de 100 dollars US par habitant a été associée à une réduction moyenne du taux de détection des cas de tuberculose de 0,22 % (intervalle de confiance de 95 %, IC : 0,05-0,39 ). Une réduction équivalente dans les dépenses consacrées aux services de santé publique a été associée à une réduction moyenne du taux de détection de 2,74 % (intervalle de confiance de 95 %, IC : 0,31-5,16 ). Les modèles mathématiques suggèrent que la récession et les politiques d'austérité qui en ont résulté entraîneront des augmentations de la prévalence de la tuberculose et de la mortalité imputable à la tuberculose qui, d'après les projections réalisées, devraient durer pendant plus de dix ans.Conclusion Dans l'Union européenne, les réductions des dépenses consacrées aux services de santé publique ont fait décliner la détection des cas de tuberculose et ont majoré le risque à long terme de résurgence de cette maladie.

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AbstractObjective To investigate whether the economic recession affected the control of tuberculosis in the European Union.Methods Multivariate regression models were used to quantify the association between gross domestic product, public health expenditure and tuberculosis case detection rates, using data from 21 European Union member states (1991-2012). The estimated changes in case detection attributable to the recession were combined with mathematical models of tuberculosis transmission, to project the potential influence of the recession on tuberculosis epidemiology until 2030.Findings Between 1991 and 2007, detection rates for sputum-smear-positive tuberculosis in the European Union were stable at approximately 85%. During the economic recession (2008-2011) detection rates declined by a mean of 5.22% (95% confidence interval, CI: 2.54-7.90) but treatment success rates showed no significant change (P= 0.62). A fall in economic output of 100 United States dollars per capita was associated with a 0.22% (95% CI: 0.05-0.39) mean reduction in the tuberculosis case detection rate. An equivalent fall in spending on public health services was associated with a 2.74% (95% CI: 0.31-5.16) mean reduction in the detection rate. Mathematical models suggest that the recession and consequent austerity policies will lead to increases in tuberculosis prevalence and tuberculosis-attributable mortality that are projected to persist for over a decade.Conclusion Across the European Union, reductions in spending on public health services appear to have reduced tuberculosis case detection and to have increased the long-term risk of a resurgence in the disease.

الغرض استقصاء ما إذا كان للركود الاقتصادي تأثير على مكافحة السل في الاتحاد الأوروبي.الطريقة استخدمت نماذج تحوّف متعددة المتغيرات لتحديد العلاقة الكمية ما بين الناتج المحلي الإجمالي، والإنفاق على الصحة العمومية، ومعدلات اكتشاف حالات السل، وذلك باستخدام بيانات مأخوذة من 21 من الدول الأعضاء في الاتحاد الأوروبي (في الفترة ما بين عام 1991 إلى عام 2012). تم دمج التغيرات المقدرة في اكتشاف الحالات التي تعزى إلى الركود مع النماذج الرياضية لسراية السل، لإبراز التأثير المحتمل للركود في مجال وبائيات السل حتى عام 2030.النتائج في الفترة ما بين عامي 1991 و2007، كانت معدلات اكتشاف السل الإيجابي للطاخة - البلغم في الاتحاد الأوروبي مستقرة عند نسبة 85% تقريبًا. خلال الركود الاقتصادي (في الفترة ما بين عام 2008 إلى عام 2011)، انخفضت معدلات الاكتشاف بنسبة بلغت 5.22% في المتوسط (بنسبة أرجحية مقدارها 95%: 2.54-7.90) ولكن لم تظهر معدلات نجاح العلاج أي تغير يُعتد به إحصائيًا (الاحتمال = 0.62). وارتبط هبوط الحاصل الاقتصادي بمقدار 100 دولار أمريكي للفرد الواحد مع متوسط انخفاض يبلغ 0.22% (بنسبة أرجحية مقدارها 95%: 0.05-0.39) في معدلات اكتشاف حالات السل. ارتبط الهبوط المكافئ في الإنفاق على الخدمات الصحية العمومية بانخفاض بلغت نسبته في المتوسط 2.74% (بنسبة أرجحية مقدارها 95%: 0.31-5.16) في معدلات الاكتشاف. تشير النماذج الرياضية إلى أن الركود وما ينشأ عنه من سياسات تقشف الناشئة ستؤدي إلى زيادات في معدلات انتشار السل والوفيات التي تعزى إلى السل والتي من المتوقع أن تستمر لأكثر من عقد.الاستنتاج في جميع أنحاء الاتحاد الأوروبي، يبدو أن انخفاض الإنفاق على الخدمات الصحية العمومية له تأثير في انخفاض اكتشاف حالات السل وزيادة الخطر من عودة ظهور المرض على المدى الطويل.

ResumenObjetivo Investigar si la recesión económica ha afectado al control de la tuberculosis en la Unión Europea.Métodos Se utilizaron modelos de regresión multivariados para cuantificar la asociación entre el producto interior bruto, el gasto en salud pública y las tasas de detección de casos de tuberculosis a partir de los datos de 21 estados miembro de la Unión Europea (1991 - 2012). Los cambios estimados en la detección de casos atribuibles a la recesión se combinaron con modelos matemáticos de transmisión de la tuberculosis para proyectar la influencia potencial de la recesión en la epidemiología de la tuberculosis hasta el 2030.Resultados Entre 1991 y 2007, las tasas de detección de la tuberculosis con resultado positivo en el análisis de esputo en la Unión Europea se mantuvieron estables en torno al 85%. Durante la recesión económica (2008-2011), las tasas de detección se redujeron en un promedio del 5,22% (intervalo de confianza, IC, del 95%: 2,54-7,90), pero las tasas de éxito en el tratamiento no mostraron ningún cambio significativo (P = 0,62). Una caída en los resultados económicos de 100 dólares estadounidenses per cápita fue asociada a una reducción media del 0,22% (IC del 95%: 0,05-0,39) en la tasa de detección de casos de tuberculosis. Una caída equivalente en el gasto en los servicios de salud pública se asoció a una reducción media del 2,74% (IC del 95%: 0,31-5,16) en la tasa de detección. Los modelos matemáticos sugieren que la recesión y las políticas de austeridad consiguientes conducirán a un aumento de la prevalencia de la tuberculosis y de la mortalidad atribuible a esta enfermedad que se espera que persista durante más de una década.Conclusión En la Unión Europea, los recortes en el gasto en servicios de salud pública parecen haber reducido la detección de casos de tuberculosis y haber incrementado el riesgo a largo plazo de un resurgimiento de la enfermedad.

According to the WHO (World Health Organization) and the European Union, suicide is considered to be a health problem of prime importance and to be one of the principal causes of unnatural death. In Spain, the number of suicides has increased 12% since 2005 . The Research Project “European Regions Enforcing Actions against Suicide (EUREGENAS), funded by the Health Program 2008-2013, has as main objective the description of an integrated model of Mental Health orientated to the prevention of suicide. The differences that allow distinguishing the meaning of prevention in suicide behavior are described and explained through a qualitative methodological strategy and through the creation of discussion groups formed by different groups of health professionals. The results highlight the existing differences between the diverse health professionals who come more in contact with this problem and it shows as well the coincidence of meaning that suicide has to be considered as a priority in the field of health.

Según la OMS y la Unión Europea, consideran el suicidio un problema de primer orden y una de las principales causas de muerte no natural. En España, la tasa ha aumentado un 12% desde 2005(1). El Proyecto de Investigación Euroepan Regions Enforcing Actions against Suicide (EUREGENAS) financiado por Health Progam 2008-2013, tiene como principal objetivo describir un modelo integrado de Salud Mental orientado a la prevención de suicidio. A través de una estrategia metodológica cualitativa y mediante la elaboración de grupos de discusión con distintos colectivos profesionales de la salud se describen e interpretan las diferencias que permiten discriminar el significado de la prevención de conductas suicidas. Los resultados ponen en evidencia las diferencias existentes entre los diferentes profesionales de la salud más relacionados con este problema y la coincidencia en considerar el suicidio como una prioridad en el ámbito de la salud.

De acordo com a OMS e a União Europeia o suicídio é considerado um problema de primeira ordem e uma das principais causas de morte não natural. Em Espanha, a taxa aumentou 12% desde 2005 (INE, 20014). O projeto de investigação Regiões Europeias Promovendo Acções contra o Suicídio (EUREGENAS), financiado pelo Programa de Saúde 2007-2013, tem como objetivo principal promover um modelo integrado de saúde mental para prevenir o suicídio. Através de uma estratégia metodológica qualitativa e do desenvolvimento de grupos de discusão com diferentes profissionais de saúde, são descritas e interpretadas as diferenças que permitem identificar como discriminar o significado da prevenção de comportamentos suicidas. Os resultados evidenciam as diferenças entre os pontos de vista e práticas dos diferentes profissionais da saúde relacionados com este problema, e a ideia reconhecida em considerar o suicídio como uma prioridade no campo da saúde.

De acordo com a OMS e a União Europeia o suicídio é considerado um problema de primeira ordem e uma das principais causas de morte não natural. Em Espanha, a taxa aumentou 12% desde 2005 (INE, 20014). O projeto de investigação Regiões Europeias Promovendo Acções contra o Suicídio (EUREGENAS), financiado pelo Programa de Saúde 2007-2013, tem como objetivo principal promover um modelo integrado de saúde mental para prevenir o suicídio. Através de uma estratégia metodológica qualitativa e do desenvolvimento de grupos de discusão com diferentes profissionais de saúde, são descritas e interpretadas as diferenças que permitem identificar como discriminar o significado da prevenção de comportamentos suicidas. Os resultados evidenciam as diferenças entre os pontos de vista e práticas dos diferentes profissionais da saúde relacionados com este problema, e a ideia reconhecida em considerar o suicídio como uma prioridade no campo da saúde.

According to the WHO (World Health Organization) and the European Union, suicide is considered to be a health problem of prime importance and to be one of the principal causes of unnatural death. In Spain, the number of suicides has increased 12% since 2005 . The Research Project “European Regions Enforcing Actions against Suicide (EUREGENAS), funded by the Health Program 2008-2013, has as main objective the description of an integrated model of Mental Health orientated to the prevention of suicide. The differences that allow distinguishing the meaning of prevention in suicide behavior are described and explained through a qualitative methodological strategy and through the creation of discussion groups formed by different groups of health professionals. The results highlight the existing differences between the diverse health professionals who come more in contact with this problem and it shows as well the coincidence of meaning that suicide has to be considered as a priority in the field of health.

Según la OMS y la Unión Europea, consideran el suicidio un problema de primer orden y una de las principales causas de muerte no natural. En España, la tasa ha aumentado un 12% desde 2005(1). El Proyecto de Investigación Euroepan Regions Enforcing Actions against Suicide (EUREGENAS) financiado por Health Progam 2008-2013, tiene como principal objetivo describir un modelo integrado de Salud Mental orientado a la prevención de suicidio. A través de una estrategia metodológica cualitativa y mediante la elaboración de grupos de discusión con distintos colectivos profesionales de la salud se describen e interpretan las diferencias que permiten discriminar el significado de la prevención de conductas suicidas. Los resultados ponen en evidencia las diferencias existentes entre los diferentes profesionales de la salud más relacionados con este problema y la coincidencia en considerar el suicidio como una prioridad en el ámbito de la salud.

En la actualidad, la matriz energética de Bolivia se encuentra desbalanceada debido a la producción primaria de energía, la cual se enfoca principalmente en la producción de hidrocarburos gaseosos. Sin embargo, el consumo es en cambio intensivo en hidrocarburos líquidos. Adicionalmente, el sistema eléctrico en Bolivia se caracteriza principalmente por la generación termoeléctrica, siendo que el país cuenta con un potencial para la generación hidroeléctrica. En este contexto, este trabajo referencia la evolución de la tendencia de la matriz energética de Bolivia y propone escenarios de mitigación basados en: a) la reducción del consumo de hidrocarburos líquidos; b) introducción de energías renovables y medidas de eficiencia energética en el sistema eléctrico nacional. La construcción de estos escenarios, se desarrolla metodológicamente mediante simulaciones tipo bottom-up para el periodo 20072025. Las estimaciones presentadas en este documento, se basan en resultados anteriores que los autores obtuvieron en el proyecto de Generación de Energías Renovables en América del Sur (REGSA), fundada por la Unión Europea.

Nowadays the Bolivian energy-mix is misbalanced due to the primary production of energy, which is focused in gaseous hydrocarbons, whereas the consumption is intensive in liquid hydrocarbons. At the same time the Bolivian electric system is mainly thermo, while the country present high hydro potential. In this framework this document makes reference to the trending evolution of the Bolivian energy-mix and proposes a mitigation scenarios based on the a) reduction of liquid hydrocarbons consumption; b) and introduction of renewable energies an energy efficiency measures in the electric system. Methodologically, the construction of such scenarios is developed by a bottom-up simulation for the time span 2007-2025. We based our estimations on previous results we obtained in the project Renewable Energies Generation in South America (REGSA), founded by the European Union.