Resumen Introducción. Uno de los métodos más utilizados para mejorar la reproducción de los animales domésticos es la criopreservación del esperma. Para lograr los mejores resultados, este proceso complejo requiere el control meticuloso de numerosas variables. La criopreservación del esperma es una técnica utilizada en programas de mejora genética y conservación de muchas especies, especialmente los pequeños rumiantes. En este caso, el material genético de un número limitado de machos seleccionados puede utilizarse para inseminar un gran número de ovejas. Objetivo. Analizar los avances actuales en diluyentes utilizados en la criopreservación de esperma de carnero. Desarrollo. En los carneros, los espermatozoides tienen una proporción intra-membrana colesterol: fosfolípidos más baja que otras especies, lo que los hace más susceptibles a los daños asociados a la criopreservación que otros animales utilizados en la producción ganadera. La congelación y descongelación adecuada pueden evitar daños metabólicos y estructurales de los espermatozoides en la especie ovina, algo que no ha sido posible hasta el momento. El éxito del proceso de congelación de espermatozoides depende de varios factores como la velocidad de congelación/descongelación, el tiempo de equilibrio, los propios gametos o la composición del medio que rodea a los espermatozoides, entre otros. Los medios de dilución del semen podrían afectar los procesos de criopreservación. Conclusión. La vulnerabilidad del esperma de carnero al estrés criogénico plantea retos para mantener la viabilidad después de la descongelación y lograr tasas de fertilidad altas. Es necesario realizar más investigaciones centradas en refinar las estrategias de suplementación, optimizar los protocolos de congelación y explorar nuevos crioprotectores para superar estos desafíos y hacer más eficaz la criopreservación del semen de carnero para mejorar los resultados reproductivos en los programas de mejora genética ovina.

Abstract Introduction. One of the most critical methods for improving domestic animal reproduction is sperm cryopreservation. To achieve the best results, this complex process requires the meticulous balance of numerous variables. Sperm cryopreservation is an essential technique in programs that improve breeding and conservation for many species, especially small ruminants. In this case, genetic material from a limited number of exceptional sires can be used to breed a large number of female sheep. Objective. To analyze the current advances in extenders used in ram sperm cryopreservation. Development. In rams, spermatozoa have a lower intramembrane cholesterol-to-phospholipid ratio than other species, making them more susceptible to cryopreservation damage than other livestock species. Adequate freezing and thawing can prevent metabolic and structural damage to ram sperm cells, a goal that has not yet been achieved. The success of the sperm freezing process depends on several factors, such as freezing/thawing rate, equilibration time, spermatozoa, and the composition of medium surrounding spermatozoa, among others. In this sense, sperm extender is one of the most critical factors in the cryopreservation process. Conclusions. The vulnerabilities of ram sperm to cryogenic stress poses challenges to maintaining viability after thawing and achieving consistently high fertility rates. Further research to refine supplementation strategies, optimize freezing protocols, and explore novel cryoprotectants is essential to overcome these challenges and enhance the efficacy of ram semen cryopreservation to improve reproductive outcomes in ovine breeding programs.

ABSTRACT The interest in analyzing female-headed single-parent households stems mainly from the risks of vulnerability they face due to causes such as a reduced welfare regime, wage inequality, part-time work and precarious works. This situation forces single mothers to divide their day between productive and reproductive work to a greater extent than their counterparts in two-parent households. The aim of this paper is to explore how mothers in single-parent households distribute their weekly time between productive and reproductive work. To perform this analysis, time use indicators are calculated and an Ordinary Least Squares model is fitted. The source of information to be analyzed for this purpose is the 2019 National Time Use Survey. The results show that single-parent mothers spend less time at home than two-parent mothers, but more time in paid work. Women in single-parent CN and two-parent households are less likely to be engaged in paid activities because in their families other people can take on the role of providers, which would allow these women to engage in caring activities and thus follow mandates for gender.

RESUMEN El interés por analizar los hogares monoparentales con jefatura femenina proviene principalmente de los riesgos de vulnerabilidad que sufren, debido a causas como el régimen de bienestar disminuido, la desigualdad salarial, las jornadas parciales y la precariedad en los empleos. Esta situación orilla a las madres monoparentales a dividir su jornada diaria entre el trabajo productivo y reproductivo en mayor medida que sus homólogas de los hogares biparentales. El objetivo de este trabajo es explorar cómo las madres de hogares monoparentales distribuyen su tiempo semanal respecto al trabajo para el mercado y el reproductivo. Para realizar este análisis se calculan indicadores de uso del tiempo y se ajusta un modelo de Mínimos Cuadrados Ordinarios. La fuente de información que se analizará para lograr este propósito es la Encuesta Nacional de Uso del Tiempo de 2019. Los resultados señalan que las madres monoparentales dedican menos tiempo al hogar que las madres biparentales; sin embargo, participan más en las actividades remuneradas. Las mujeres de hogares monoparentales CN y biparentales tienen menos probabilidades de realizar actividades para el mercado debido a que en su familia, otras personas pueden cubrir el papel de proveedores, lo que permitiría a estas mujeres dedicarse a las actividades de cuidado, siguiendo así los mandatos de género.

Abstract Introduction: In recent years, several working-class neighborhoods in the City of Buenos Aires have experienced a specific policing strategy, which includes, among other elements, the deployment of federal military forces. Objective: This article examines the role of the Neighbourhood Prevention Units of the Argentine National Gendarmerie in two working-class neighborhoods of Buenos Aires during the mobility restrictions imposed between May 2020 and June 2021 to mitigate the spread of COVID-19. Methodology: Utilizing a quantitative approach based on the statistical analysis of police incident records, this study aims to describe the impact of proximity policing deployments in highly socially vulnerable contexts and to account for the transformations in policing practices brought about by the public health emergency. Conclusions: The findings reveal that law enforcement officers experienced an increased workload due to population control and public health enforcement responsibilities in the context of the pandemic. Additionally, the study describes practices associated with conflict resolution and addressing social demands and issues, which extend beyond crime suppression and the social control of marginalized populations, a type of work that became particularly prominent during the pandemic.

Resumen Introducción: algunos barrios populares de la Ciudad de Buenos Aires tienen desde hace unos años un policiamiento específico que incluye, entre otras cosas, el despliegue de fuerzas federales de carácter militar. Objetivo: este artículo examina el papel de las Unidades de Prevención Barrial de la Gendarmería Nacional Argentina en dos barrios populares de la Ciudad de Buenos Aires durante las restricciones de movilidad impuestas entre mayo de 2020 y junio de 2021 para mitigar la propagación del COVID-19. Metodología: a través de una metodología cuantitativa basada en el análisis estadístico de registros de incidencias policiales, buscamos describir el impacto de los despliegues policiales de proximidad en contextos de alta vulnerabilidad social y dar cuenta de las transformaciones en las prácticas policiales impuestas a raíz de la emergencia sanitaria. Conclusiones: el estudio muestra, en relación con la pandemia, una sobrecarga de trabajo de los efectivos vinculada a tareas de control poblacional y sanitaria. Por otro lado, se describen un conjunto de prácticas vinculadas a la resolución de conflictos y atención de demandas y problemáticas sociales que desbordan el accionar vinculado a la represión de delitos penales y el control social de poblaciones subalternas, un trabajo que fue especialmente visibilizado durante la pandemia.

ABSTRACT Due to the absence of a methodological approach to quantify concatenated risk by earthquake-tsunami in Chile, CRET (Concatenated Risk by Earthquake-Tsunami) is a proposal to estimate, using Geographic Information Systems, publicly available data and surveys, the impacts of a tsunami following an earthquake, as input for the incorporation of risk areas into Territorial Planning Instruments (TPI). CRET was applied in the locality of San Sebastián, municipality of Cartagena, Chile. It was found that 43 census blocks were exposed to concatenated risk in a scenario similar to that of the 1730 earthquake, of which 5 had low risk (11.6%), 13 resulted in medium risk (30.3%), and 25 reached high risk (58.1%). By establishing three levels of risk and through a prospective risk management approach, provisions were created for the adaptability of exposed elements, requirements were set for new land uses, and guidelines were provided for a comprehensive risk reduction plan.

RESUMEN Ante la ausencia metodológica para cuantificar riesgo concatenado sismo-tsunami en Chile, CRET (Concatenated Risk by Earthquake-Tsunami) es una propuesta para estimar (con Sistemas de Información Geográfica, datos de bases públicas y encuestas) los impactos de un tsunami una vez ocurrido un sismo, como insumo a la incorporación de áreas de riesgo en los Instrumentos de Planificación Territorial (IPT). CRET fue aplicado en la localidad de San Sebastián, municipio de Cartagena, Chile. Se encontró que 43 manzanas censales estaban expuestas a riesgo concatenado ante un escenario tsunamigénico similar al generado por el sismo de 1730, de las cuales 5 tuvieron riesgo bajo (11,6%), 13 resultaron en riesgo medio (30,3%) y 25 alcanzaron riesgo alto (58,1%). Mediante el establecimiento de tres niveles de riesgo y un enfoque de gestión prospectiva del riesgo, se generaron disposiciones para la adaptabilidad de elementos expuestos, se establecieron exigencias para nuevos usos de suelo y se indicaron lineamientos para un plan integral de reducción del riesgo.

RESUMEN La enfermedad de Fahr es un padecimiento inusual, caracterizado por calcificaciones intracraneales simétricas y bilaterales. Se presenta el caso de un adulto mayor de 75 años que ingresó a la emergencia por un cuadro obstructivo biliar subsecuente a una neoplasia periampular. Durante su estancia, tuvo una caída tras un episodio de agitación psicomotriz sin causa aparente, por lo que se decidió realizar una tomografía cerebral, en la que se evidenciaron lesiones cálcicas bilaterales en los núcleos de la base y globus pallidus. Se tuvo un manejo exclusivo de la enfermedad, pero existieron falencias en el abordaje integral del adulto mayor. Posteriormente, durante la valoración geriátrica integral, se detectó que el paciente era a un adulto mayor frágil, con desacondicionamiento adquirido, desnutrición, vulnerabilidad social y sobrecarga del cuidador. Esto sugiere que el abordaje del paciente adulto mayor frágil en las áreas de hospitalización es alarmantemente insuficiente y se ve reflejado en un vacío crítico en la formación y el desarrollo de prácticas geriátricas especializadas. La falta de conocimiento adecuado sobre las complejidades y necesidades específicas de esta población vulnerable da como resultados una atención subóptima, estancias hospitalarias prolongadas y un incremento en las tasas de complicaciones y readmisiones, no solo por la enfermedad, sino por el contexto social inobservado. Esta deficiencia resalta la urgente necesidad de priorizar el manejo conjunto de los adultos mayores por todas las especialidades y la geriatría, promoviendo una capacitación más robusta para los profesionales de salud y el desarrollo de protocolos específicos que garanticen una atención integral, segura y digna.

ABSTRACT Fahr’s disease is an unusual condition, characterized by bilateral and symmetrical intracranial calcifications. We present the case of a 75-year-old man, who was admitted to the emergency room due to a biliary obstruction following a periampullary neoplasm. During his stay, the patient fell after an episode of psychomotor agitation without apparent cause; therefore, it led to a computed tomography (CT) scan of the brain, which revealed bilateral calcified lesions in the basal nuclei and globus pallidus. The disease was managed exclusively, but there were shortcomings in the integrated approach to the older adult. Subsequently, during the comprehensive geriatric assessment, it was detected that the was a frail elderly patient, with acquired deconditioning, malnutrition, social vulnerability, and caregiver overload. This suggests that the approach to frail older adult patients in hospitalization areas is alarmingly insufficient and is reflected in a critical gap in the training and development of specialized geriatric practices. The lack of adequate knowledge about the complexities and specific needs of this vulnerable population results in suboptimal care, prolonged hospital stays, and an increase in complication and readmission rates, not only due to the disease but also because of the overlooked social context. This deficiency highlights the urgent need to prioritize the comprehensive management of older adults across all specialties and geriatrics, promoting more robust training for healthcare professionals and the development of specific protocols that ensure integrated, safe, and dignified care.

Objetivo analisar a situação vacinal de pessoas com diabetes mellitus tipos 1 e 2 na Atenção Primária à Saúde. Método estudo transversal, analítico, realizado em 25 equipes de Saúde da Família com 274 pessoas com diabetes. Foram avaliadas as variáveis sociodemográficas e clínicas e esquema vacinal completo para cada vacina recomendada pelo Programa Nacional de Imunizações, por meio de análise bivariada e regressão logística. Resultados das pessoas com diabetes mellitus, 69,1% não tinham esquema vacinal completo contra hepatite B; 64,6%, contra difteria e tétano; 74,3%, contra febre amarela; 87,9%, contra pneumococo; 87,9%, contra varicela; 24,5%, contra influenza; e 0,7%, contra a covid-19. Entre os motivos referidos para o esquema incompleto, estão não conhecer a importância de vacinar e não ser informado por profissional de saúde. Houve associação estatística significativa entre o perfil sociodemográfico e clínico em relação ao esquema vacinal completo da vacina da influenza e a idade e renda; covid-19 e idade, tipo de diabetes e tempo convivendo com o diabetes. Conclusão pessoas com diabetes mellitus tipos 1 e 2 apresentaram baixa completude vacinal no contexto da Atenção Primária à Saúde, o que é preocupante devido à situação de maior vulnerabilidade a infecções imunopreveníveis e mortalidade nesse grupo.

Objective to analyze the vaccination status of individuals with type 1 and type 2 diabetes in Primary Healthcare. Method cross-sectional, analytical study conducted in 25 Family Health teams with 274 individuals with diabetes. Sociodemographic and clinical variables were evaluated, as well as the full vaccination schedule for each vaccine recommended by the National Immunization Program, through bivariate analysis and logistic regression. Results among individuals with diabetes mellitus, the following incomplete vaccination rates were found: 69.1% for hepatitis B; 64.6% for diphtheria and tetanus; 74.3% for yellow fever; 87.9% for pneumococcus; 87.9% for varicella; 24.5% for influenza; and 0.7% for COVID-19. The reported reasons for low vaccination rates included not knowing the importance of vaccination and not being informed by healthcare providers. A statistically significant association was found between sociodemographic and clinical profile regarding the full vaccination schedule between the influenza vaccine and age and income; COVID-19 and age, type of diabetes and duration of diabetes. Conclusion individuals with type 1 and type 2 diabetes treated in Primary Healthcare showed low vaccination rates, which is concerning due to increased vulnerability to vaccine-preventable infections and mortality within this group.

Objetivo analizar la situación vacunal de personas con diabetes mellitus tipos 1 y 2 en la atención primaria de salud. Método estudio transversal, analítico, realizado en 25 equipos de Salud de la Familia con 274 personas con diabetes. Se evaluaron las variables sociodemográficas, clínicas y el esquema vacunal completo para cada vacuna recomendada por el Programa Nacional de Inmunizaciones mediante un análisis bivariado y regresión logística. Resultados de las personas con diabetes mellitus, el 69,1% no contaba con el esquema vacunal completo contra la hepatitis B; el 64,6% contra la difteria y el tétanos; el 74,3% contra la fiebre amarilla; el 87,9% contra el neumococo; el 87,9% contra la varicela; el 24,5% contra influenza y el 0,7% contra la COVID-19. Entre los motivos aludidos para el esquema vacunal incompleto, figuran no conocer la importancia de vacunarse y no haber sido informado por el profesional de la salud. Hubo asociación estáticamente significante entre el perfil sociodemográfico y clínico con relación al esquema vacunal completo entre la vacuna contra la influenza y la edad y los ingresos; COVID-19 y edad, tipo de diabetes y tiempo viviendo con diabetes. Conclusión las personas con diabetes mellitus tipos 1 y 2 presentaron baja completitud de las vacunas en el contexto de la Atención Primaria de Salud, lo que es preocupante debido a la situación de mayor vulnerabilidad a infecciones inmunoprevenibles y mortalidad en este grupo.

Resumo Objetivo Analisar a relação entre o índice de vulnerabilidade social e condição de fragilidade física e o delirium em idosos hospitalizados. Métodos Estudo transversal e analítico desenvolvido com idosos em um hospital no Sul do Brasil. Foram empregados os instrumentos de coleta questionário sociodemográfico, índice de vulnerabilidade social, marcadores do fenótipo de fragilidade física e Confusion Assessement Method. Utilizou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados Dos 305 idosos avaliados, 59,4% eram do sexo feminino, 40,9% com idade superior a 80 anos e 92,6% com morbidades. Houve associação entre hospitalização e sexo feminino com baixa e média vulnerabilidade (64,8%; IC95% 55,9-72,7 e 63%; IC95% 53,2-71,8, respectivamente, com p=0,0262). O delirium foi observado em 29,5% (IC95% 22,3-38,4) dos idosos com idade superior a 60 anos com baixa vulnerabilidade, 17% (10,9-25,5) média, 14,5% (8,6-23,9) alta, com p=0,0151. Acima de 80 anos, não se observou associação entre delirium e o índice de vulnerabilidade, com p=0,235. A ocorrência de delirium atingiu 44,3% (32,5-56,7) idosos com baixa vulnerabilidade, 35% (22,1-50,5) média e 25% (12-44,9) alta. Não houve associação entre fragilidade e vulnerabilidade social, com p=0,927. Em idosos com 80 anos ou mais, prevaleceram os frágeis nos três estratos de vulnerabilidade (baixa 59,7%; média 57,5% e alta 56%), p=0,788. Conclusão A hospitalização e o delirium se associaram a mulheres mais jovens, pré-frágeis e provenientes de baixa e média vulnerabilidade social. A condição de fragilidade não se correlacionou à vulnerabilidade social. Destaca-se a necessidade de melhor compreensão dos fatores biopsicossociais que podem aumentar o delirium em idosos hospitalizados com baixa vulnerabilidade social.

Abstract Objective To analyze the relationship between the social vulnerability index and physical frailty condition and delirium in hospitalized older adults. Methods Cross-sectional analytical study of older adults developed in a hospital in southern Brazil. The collection instruments used were a sociodemographic questionnaire, the social vulnerability index, physical frailty phenotype markers and the Confusion Assessment Method. Descriptive and inferential statistics were used. Results Of the 305 older adults evaluated, 59.4% were female, 40.9% were aged over 80 years and 92.6% had morbidities. There was an association between hospitalization and female sex with low and medium vulnerability (64.8%; 95%CI 55.9-72.7 and 63%; 95%CI 53.2-71.8, respectively, with p=0.0262) . Delirium was observed in 29.5% (95%CI 22.3-38.4) of older adults over 60 years of age with low vulnerability, 17% (10.9-25.5) medium, 14.5% ( 8.6-23.9) high, with p=0.0151. There was no association between delirium and the vulnerability index in older adults aged over 80 years, with p=0.235. Delirium affected 44.3% (32.5-56.7) of older adults with low vulnerability, 35% (22.1-50.5) with medium and 25% (12-44.9) high. There was no association between frailty and social vulnerability, with p=0.927. Among older adults aged 80 years or over, frail people prevailed in the three vulnerability strata (low 59.7%; medium 57.5% and high 56%), p=0.788. Conclusion Hospitalization and delirium were associated with younger, pre-frail women from low and medium social vulnerability. The condition of frailty did not correlate with social vulnerability. The need to better understand the biopsychosocial factors that can increase delirium in hospitalized older adults with low social vulnerability is highlighted.

Resumen Objetivo Analizar la relación entre el índice de vulnerabilidad social y la condición de debilidad física y el delirium en personas mayores hospitalizadas. Métodos Estudio transversal y analítico llevado a cabo con personas mayores en un hospital del sur de Brasil. Se emplearon los siguientes instrumentos para la recopilación: cuestionario sociodemográfico, índice de vulnerabilidad social, marcadores del fenotipo de debilidad física y Confusion Assessement Method. Se utilizó la estadística descriptiva e inferencial. Resultados De las 305 personas mayores evaluadas, el 59,4 % era de sexo femenino, el 40,9 % de más de 80 años y el 92,6 % con morbilidades. Se observó asociación entre hospitalización y sexo femenino con vulnerabilidad baja y mediana (64,8 %; IC95 % 55,9-72,7 y 63 %; IC95 % 53,2-71,8, respectivamente, con p=0,0262). El delirium se observó en el 29,5 % (IC95 % 22,3-38,4) de las personas mayores de más de 60 años con vulnerabilidad baja, el 17 % (10,9-25,5) mediana y el 14,5 % (8,6-23,9) alta, con p=0,0151. No se observó relación entre delirium e índice de vulnerabilidad en personas de más de 80 años, con p=0,235. La incidencia de delirium llegó al 44,3 % (32,5-56,7) de personas mayores con vulnerabilidad baja, 35 % (22,1-50,5) mediana y 25 % (12-44,9) alta. No se observó asociación entre debilidad y vulnerabilidad social, con p=0,927. Entre las personas mayores de 80 años o más, prevalecieron los débiles en las tres categorías de vulnerabilidad (baja 59,7 %; mediana 57,5% y alta 56%), p=0,788. Conclusión La hospitalización y el delirium se asociaron a mujeres más jóvenes, predébiles y con vulnerabilidad social baja y mediana. La condición de debilidad no se correlacionó con la vulnerabilidad social. Se resalta la necesidad de una mejor comprensión de los factores biopsicosociales que pueden aumentar el delirium en personas mayores hospitalizadas con vulnerabilidad social baja.

Abstract: In the digital world, only some people can participate actively. Older people in situations of vulnerability or social exclusion are often out of this world. In fact, in the Latin American context, the digital divide increases in this age group. In this research, using an intended sample, 23 professionals who work daily with older people in Peñalolén (Santiago, Chile) were interviewed. The main objective was to identify their vision of how the ageing population lives through the digital divide in a period shaped by the COVID-19 pandemic. Among the results, the professionals highlight difficulties and achievements associated with this gap, related to (a) connectivity, linked not only to Internet access, but also derived from intergenerational conflicts that are generated in the private sphere; (b) digitalization, and access to municipal services, related to local and national government efforts, and (c) digital literacy. In the conclusions, the authors thematize the inequalities related to the digital divide and reflect on the limitations and proposals for future research.

Resumen: En el mundo digital, no todas las personas tienen la oportunidad de participar activamente. Las personas mayores en situación de vulnerabilidad o exclusión social suelen estar fuera de este mundo; de hecho, en el contexto latinoamericano, la brecha digital se incrementa en este grupo etario. En esta investigación se entrevistaron, a partir de un muestro intencionado, a 23 profesionales que trabajan con personas mayores en la comuna de Peñalolén (Santiago de Chile), con el objetivo de conocer su visión sobre cómo se vive la brecha digital en la vejez en un periodo caracterizado por el impacto de la pandemia COVID-19. Entre los resultados, las y los profesionales destacan dificultades y logros asociados a esta brecha, relativos a la (a) conectividad, vinculadas no sólo con el acceso a internet, sino también, derivadas de conflictos intergeneracionales que se generan en el ámbito privado; (b) digitalización, y acceso a servicios municipales, relativas a los esfuerzos realizados desde el gobierno local y nacional, y, (c) alfabetización digital. En las conclusiones, se tematizan las desigualdades asociadas a la brecha digital y se reflexiona sobre las limitaciones del estudio y propuestas para futuras investigaciones.

Resumo O estudo relaciona as condições de vida com transtornos mentais comuns (TMC) em agricultores e pescadores em território rural. Os dados foram coletados em município rural por meio de estudo transversal com 152 agricultores familiares e/ou pescadores artesanais que responderam a formulário sobre suas condições de vida: demo- gráfica, moradia, ambiente, modo de produção, renda, educação, lazer, transporte e alimentação, além de aplicação do Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) para triagem de TMC. Encontrou-se associação entre TMC e variáveis demográficas e alimentares: “sexo” [X2(1) = 9,786; p = 0,002], “preocupação com a comida acabar em casa” [X2(1) = 5,466; p = 0,019] e “limitação da comida preferida por falta de produção/dinheiro” [X2(1) = 8,953; p = 0,003]. Na análise de regressão ajustada, houve associação entre sexo feminino [RP = 2,20; 95%CI = 1,13-4,261; p = 0,019] com desfecho de TMC. As mulheres eram predominantemente responsáveis pelo trabalho doméstico concomitante com o trabalho na agricultura e/ou pesca (82,6% n = 57; p < 0,01). Essa relação entre TMC e condições de vida, principalmente referentes ao sexo feminino, precisa ser foco de ações de atenção à saúde rural.

Resumen Este estudio relaciona las condiciones de vida con los trastornos mentales comunes (TMC) en agricultores y pescadores de zonas rurales. Los datos fueron recolectados en municipio rural mediante un estudio transversal con 152 agricultores familiares y/o pescadores artesanales que respondieron al formulario sobre sus condiciones de vida: demografía, vivienda, medio ambiente, modo de producción, ingresos, educación, ocio, transporte y alimentos, además de aplicar el Cuestionario de Autoinforme (SRQ-20) para detectar TMC. Se encontró asociación entre TMC y variables demográficas y dietéticas: “sexo” [X2(1) = 9,786; p = 0,002], “preocupación por quedarse sin comida en casa” [X2(1) = 5,466; p = 0,019] y “limitación de alimento preferido por falta de producción/dinero” [X2(1) = 8,953; p = 0,003]. En el análisis de regresión ajustado hubo asociación entre el género femenino [RP = 2,20; IC95% = 1,13- 4,261; p = 0,019] con resultado de TMC. Las mujeres eran predominantemente responsables del trabajo doméstico al mismo tiempo que el trabajo en agricultura y/o la pesca (82,6% n = 57; p < 0,01). Esta relación entre TMC y las condiciones de vida, especialmente aquellas relacionadas con las mujeres, debe ser el foco de acciones de atención de salud rural.

Abstract This study relates the living conditions with common mental disorders (CMD) in farmers and fishermen in rural territory. Data were collected in rural municipality through cross-sectional study design with 152 family farmers and/or artisanal fishermen who responded form about their living conditions: demographic, housing, environment, production mode, income, education, leisure, transportation and nourishment, in addition to application of the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) to screen for CMD. A association was found between CMD and demografic and nourishment variables: “sex” [X2(1) = 9.786; p = 0.002], “concern about food ending up at home” [X2(1) = 5.466; p = 0.019] and “limitation of favorite food due to lack of production/money” [X2(1) = 8.953; p = 0.003]. In the adjusted analysis of regression, there was association between females sex [PR = 2.20; 95%CI = 1.13-4.261; p = 0.019] with outcome of CMD. The women were predominantly responsible for domestic work concomitantly with work in agriculture and/or fishing (82.6% n = 57; p < 0,01) in this group. This relationship between CMD and living conditions, mainly related to the female sex, need to be focus of rural health care actions.

Objetivou-se sintetizar as evidências de estudos qualitativos sobre as experiências de tratamento para tuberculose das pessoas em situação de rua. Conduziu-se uma revisão sistemática com metassíntese cuja busca de estudos ocorreu em dez bases de dados, de janeiro a junho de 2023. Identificaram-se 3.801 publicações, das quais cinco foram incluídas. Esta metassíntese refletiu as barreiras enfrentadas pela população em situação de rua durante o tratamento da tuberculose, originadas por uso de drogas, preconceito, ausência de rede de apoio, dificuldades para deslocamento aos estabelecimentos de saúde, não priorização do tratamento e baixa resolutividade dos serviços, que, muitas vezes, negligenciam as singularidades das pessoas atendidas. Em contrapartida, o cuidado integral e humanizado; descentralizado à atenção primária à saúde; e balizado por práticas articuladas e vinculadoras apoiadas pela família promoveu adesão ao tratamento e vinculação às equipes.

El objetivo fue sintetizar las evidencias de estudios cualitativos sobre las experiencias de tratamiento para la tuberculosis de las personas sin hogar. Se realizó una revisión sistemática con metasíntesis, cuya búsqueda de estudios tuvo lugar en diez bases de datos, de enero a junio de 2023. Se identificaron 3.801 publicaciones, de las cuales se incluyeron cinco. Esta metasíntesis reflejó las barreras enfrentadas por la población sin hogar durante el tratamiento de la tuberculosis, originadas por el uso de drogas, los prejuicios, la ausencia de una red de apoyo, las dificultades para el desplazamiento a los establecimientos de salud y la no priorización del tratamiento, además de la baja capacidad de resolución de los servicios que, muchas veces, son negligentes con sus singularidades. En contrapartida, el cuidado integral y humanizado descentralizado de la atención primaria de la salud, delimitado por prácticas articuladas y vinculadoras apoyadas por la familia, promovió adhesión al tratamiento y vínculo con los equipos.

We aimed to synthesize the evidence from qualitative studies on the experiences of tuberculosis treatment among people living on the streets. We conducted a systematic review with meta-synthesis, searching for studies in ten databases from January to June 2023. We identified 3,801 publications, five of which were included in the study. This meta-synthesis reflects the barriers faced by the people living on the streets during tuberculosis treatment. These barriers originate from drug use, prejudice, lack of a support network, difficulties in accessing health establishments, and the low prioritization of treatment. Furthermore, there are issues with service resolution and accessibility, which often neglect the unique needs of these individuals. In contrast, comprehensive and humanized care, decentralized to primary health care, characterized by coordinated practices and family support, promotes access to treatment and strengthens connections with healthcare teams.

Resumo Uma prática comum na análise da distribuição espacial das doenças tropicais negligenciadas é pressupor que em áreas silenciosas (sem notificações) não há casos, o que pode reforçar, quando há subnotificação, a negligência de áreas que deveriam ser prioritárias. Como alternativa, é possível predizer o número de casos em áreas silenciosas, a partir de informações epidemiológicas e de dependência espacial. Neste estudo exemplificamos essa abordagem utilizando a aproximação integrada e aninhada de Laplace, em modelos espaciais bayesianos, que relacionam a vulnerabilidade social e o número de casos notificados de esporotricose felina (zoonótica) em setores censitários (SCs) do município de Guarulhos. Além de predições para os SCs silenciosos, atribuímos um índice de priorização a todos os SCs, resultando em um cenário epidemiológico mais problemático em comparação ao que assume a inexistência de casos nos SCs silenciosos. A fim de validar iterativamente as predições do índice e calibrar o grau de confiança que se atribui a elas, pode-se comparar a distribuição dos índices de priorização dos SCs silenciosos com a distribuição de casos identificados mediante vigilância ativa numa amostra deles.

Resumen Una práctica común al analizar la distribución espacial de las enfermedades tropicales desatendidas es asumir que en áreas silenciosas (sin notificaciones) no hay casos, lo que puede reforzar, cuando hay subregistro, la desatención de áreas que deberían ser prioritarias. Alternativamente, es posible predecir el número de casos en zonas silenciosas, basándose en información epidemiológica y dependencia espacial. En este estudio, ejemplificamos este enfoque utilizando el enfoque integrado y anidado de Laplace en modelos espaciales bayesianos que relacionan la vulnerabilidad social y el número de casos reportados de esporotricosis felina (zoonótica) en sectores censales (SC) en el municipio de Guarulhos. Además de las predicciones para los SC silenciosos, asignamos un índice de priorización a todos los SC, lo que resulta en un escenario epidemiológico más problemático en comparación con uno que supone que no hay casos en los SC silenciosos. Para validar iterativamente las predicciones de los índices y calibrar el grado de confianza que se les atribuye, se puede comparar la distribución de los índices de priorización de los SC silenciosos con la distribución de los casos identificados mediante vigilancia activa en una muestra de ellos.

Abstract A common practice in the analysis of the spatial distribution of neglected tropical diseases is to assume that in silent areas (no reports) there are no cases. However, when the problem is underreporting, it risks reinforcing the neglect of areas that should be a priority. Instead of this assumption, one can predict the number of cases in silent areas using epidemiologic and spatial dependence information. The present study exemplifies this approach, using the integrated nested Laplace approximation in Bayesian spatial models that relate social vulnerability and the number of reported cases of feline (zoonotic) sporotrichosis in census tracts (CTs) of the municipality of Guarulhos. In addition to predictions for silent CTs, we assigned a priority index to all CTs. The results showed a more problematic epidemiologic situation, compared to the scenario in which it is assumed that there are no cases in silent CTs. To iteratively validate the index predictions and calibrate the degree of confidence assigned to the predictions, one can compare the distribution of the priority indices of silent CTs with the distribution of cases identified through active surveillance in a sample of silent CTs.

Resumo O objetivo deste estudo foi verificar diferenças em características das promoções de alimentos predominantemente ultraprocessados ou predominantemente preparações culinárias no maior aplicativo de delivery de comidas do Brasil em bairros com distintas categorias socioeconômicas na cidade de São Paulo. Foram sorteados 20 bairros categorizados segundo quartos do Índice de Desenvolvimento Humano Municipal. Do centroide dos bairros, foram coletados dados de promoções de alimentos, classificadas como preparações culinárias ou alimentos ultraprocessados; 350 promoções compuseram a amostra e suas características foram comparadas segundo as categorias de grau de processamento e de vulnerabilidade do bairro. Observou-se maior prevalência de promoções de ultraprocessados em três de quatro categorias socioeconômicas. Locais que ofereciam preparações culinárias estavam mais próximos que os locais que ofereciam ultraprocessados. O preço e o desconto médios foram maiores para alimentos ultraprocessados. Diante da ampla oferta de alimentos ultraprocessados, parece necessário um maior incentivo ao consumo e destaque a preparações culinárias nos ambientes alimentares digitais, a fim desestimular a escolha por alimentos ultraprocessados.

Resumen El objetivo de este estudio fue verificar diferencias en las características de las promociones de alimentos predominantemente ultraprocesados o preparaciones predominantemente culinarias en la mayor aplicación de entrega de alimentos de Brasil en barrios con diferentes categorías socioeconómicas de la ciudad de São Paulo. Se seleccionaron 20 barrios según cuartos del Índice de Desarrollo Humano Municipal. Desde el centroide de los barrios se recogieron datos sobre promociones de alimentos, clasificadas como preparaciones culinarias o alimentos ultraprocesados. Unas 350 promociones conformaron la muestra y se compararon sus características según las categorías de nivel de tramitación y vulnerabilidad barrial. Se observó una mayor prevalencia de promociones de alimentos ultraprocesados en tres de cuatro categorías socioeconómicas. Los lugares que ofrecían preparaciones culinarias estaban más cerca que los lugares que ofrecían alimentos ultraprocesados. El precio y el descuento promedios fueron mayores para los alimentos ultraprocesados. Dada la amplia gama de alimentos ultraprocesados, parece necesario incentivar un mayor consumo y resaltar las preparaciones culinarias en los entornos alimentarios digitales, con el fin de desalentar la elección de alimentos ultraprocesados.

Abstract The scope of this study was to verify differences in the characteristics of predominantly ultra-processed foods or culinary dishes on sale from the largest food delivery app in Brazil in neighborhoods with differing socioeconomic categories in the city of São Paulo. Twenty neighborhoods were selected, categorized according to quartiles of the Municipal Human Development Index. Data on food on sale, classified as culinary preparations or ultra-processed foods, were collected from the centroid of the neighborhoods. A sample of 350 promotions was analyzed, and their characteristics were compared according to the degree of processing categories and vulnerability of the neighborhood. A higher prevalence of promotions for ultra-processed foods was observed in three out of four socioeconomic categories. Places that offered culinary preparations were closer than places that offered ultra-processed foods. The average price and discount were higher for ultra-processed foods. Given the wide availability of ultra-processed foods, it seems necessary to promote the consumption of culinary preparations and highlight them in digital food environments in order to discourage the choice of ultra-processed foods.

A insegurança alimentar gera graves implicações para a saúde e a vida das populações. Muitos determinantes sociais já foram identificados, mas a compreensão da insegurança alimentar ainda é limitada devido a uma visão fragmentada que desarticula as diferentes dimensões de vulnerabilidade. Este estudo objetiva analisar a (in)segurança alimentar sob o olhar da interseccionalidade, tendo como local de estudo duas favelas de Belo Horizonte (Minas Gerais, Brasil) e seus entornos. A análise transversal foi realizada com dados do inquérito domiciliar do Projeto BH-Viva. A variável de desfecho foi a insegurança alimentar, e as variáveis de exposição foram obtidas pela construção interseccional de indicadores de vulnerabilidade social (sexo, raça/cor e Índice de Vulnerabilidade Socioeconômica Sensível à Insegurança Alimentar - IVSIA, construído a partir dos domínios trabalho e renda, escolaridade e condições de domicílio). As associações entre a insegurança alimentar e as exposições foram estimadas por meio de modelos de regressão logística, e o efeito das categorias de interseccionalidade sobre a insegurança alimentar foi capturado por termos de interação apropriados. Entre as pessoas em condições socioeconômicas desfavoráveis (IVSIA), as mulheres negras apresentaram as maiores chances de apresentar insegurança alimentar (OR = 7,50; IC95%: 3,20-17,58) do que homens negros e mulheres brancas. Os resultados revelam que a insegurança alimentar é marcada por processos de vulnerabilização interseccionais, em que se sobrepõem os efeitos de privação socioeconômica, sexismo, patriarcado e racismo. Dessa forma, reforçam a necessidade de pesquisas com abordagens interseccionais para identificar os padrões e as principais vítimas da insegurança alimentar, bem como a urgência de políticas públicas voltadas para as necessidades desses grupos.

La inseguridad alimentaria tiene graves implicaciones para la salud y la vida de las poblaciones. Ya se han identificado muchos determinantes sociales, pero la comprensión de la inseguridad alimentaria sigue siendo limitada debido a una visión fragmentada que desarticula las diferentes dimensiones de la vulnerabilidad. Este estudio tiene como objetivo analizar la (in)seguridad alimentaria desde la perspectiva de la interseccionalidad, teniendo como lugar de estudio dos favelas de Belo Horizonte (Minas Gerais, Brasil) y sus alrededores. El análisis transversal se realizó con datos de la encuesta domiciliaria del Proyecto BH-Viva. La variable de resultado fue la inseguridad alimentaria, y las variables de exposición se obtuvieron mediante la construcción interseccional de indicadores de vulnerabilidad social (género, raza/color e Índice de Vulnerabilidad Socioeconómica Sensible a la Inseguridad Alimentaria -IVSIA, construido a partir de los dominios de trabajo e ingresos, educación y condiciones de vivienda). Las asociaciones entre la inseguridad alimentaria y la exposición se estimaron mediante modelos de regresión logística, y el efecto de las categorías de interseccionalidad en la inseguridad alimentaria se capturó mediante términos de interacción apropiados. Entre las personas en situación socioeconómica desfavorable (IVSIA), las mujeres negras tenían más probabilidades de desarrollar inseguridad alimentaria (OR = 7,50; IC95%: 3,20-17,58) que los hombres negros y las mujeres blancas. Los resultados revelan que la inseguridad alimentaria estuvo marcada por procesos de vulnerabilidad interseccional, en los cuales se superponen los efectos de la privación socioeconómica, del sexismo, del patriarcado y del racismo. Por lo tanto, se refuerza la necesidad de investigación con enfoques interseccionales para identificar los patrones y las principales víctimas de la inseguridad alimentaria, así como la urgencia de políticas públicas dirigidas a las necesidades de estos grupos.

Food insecurity has serious implications for populations’ health and lives. Many social determinants have been identified, but understanding food insecurity remains limited due to a fragmented view that segregates vulnerability dimensions. This study aims to analyze food (in)security based on an intersectional perspective, having two favelas in Belo Horizonte (Minas Gerais State, Brazil) and their surroundings as its studied site. This cross-sectional analysis was carried out with data from the household survey of the BH-Viva Project. Food insecurity was chosen as the outcome variable and the intersectional construction of social vulnerability indicators (sex, race/skin color, and the Socioeconomic Vulnerability Index Sensitive to Food Insecurity - IVSIA, constructed from the domains of work and income, education and housing conditions) was used as the exposure variables. The associations between food insecurity and the exposure variables were estimated by logistic regression models and the effect of the intersectionality categories on food insecurity was obtained by the appropriate interaction terms. Among people in unfavorable socioeconomic conditions (IVSIA), black women were more likely to have food insecurity (OR = 7.50; 95%CI: 3.20-17.58) than black men or white women. Results shows that food insecurity includes intersectional processes of vulnerability that overlap the effects of socioeconomic deprivation, sexism, patriarchy, and racism, thus reinforcing the need for intersectional research to find the patterns and main victims of food insecurity and the urgency of public policies toward these groups’ needs.

Este relato de experiência descreve a formulação e a execução do “Curso Nacional de Saúde Mental e Atenção Psicossocial na Covid-19: Reconstrução Pós-Desastres e Emergências em Saúde Pública”, inserindo-se no debate sobre o papel do campo da Saúde Mental na promoção de sociedades mais preparadas para lidar com eventos extremos. Descreveu-se o perfil dos inscritos e do corpo docente, materiais didáticos que compuseram os seis módulos do curso, bem como questionamentos e comentários nos fóruns virtuais. Inscreveram-se 17.097 pessoas, predominantemente trabalhadores, gestores e estudantes. Oitenta docentes de especialidades distintas produziram materiais didáticos sobre reconstrução pós-pandemia. A análise temática dos questionamentos e comentários derivou seis temas: questões sistêmicas, intersetorialidade, intrassetorialidade, saúde dos trabalhadores, saúde das populações vulnerabilizadas e medicalização. Discute-se a importância da integração das etapas do ciclo de gestão de riscos e desastres no enfrentamento a emergências em Saúde Pública.

Este relato de experiencia describe la formulación y realización del “Curso Nacional de Salud Mental y Atención Psicosocial en la Covid-19: Reconstrucción Pos-desastre y Emergencias en Salud Pública”, insiriéndose en el debate sobre el papel del campo de la salud mental en la promoción de sociedades más preparadas para enfrentar eventos extremos. Se describió el perfil de los inscritos y del cuerpo docente, materiales didácticos que compusieron los seis módulos del Curso, así como cuestionamientos y comentarios en los foros virtuales. Se inscribieron 17.097 personas, (predominantemente trabajadores, gestores y estudiantes). Ochenta docentes de especialidades distintas produjeron materiales didácticos sobre reconstrucción pos-pandemia. El análisis temático de los cuestionamientos y comentarios incluyó seis temas: cuestiones sistémicas, intersectorialidad, intrasectorialidad, salud de los trabajadores, salud de las poblaciones en situación de vulnerabilidad y medicalización. Se discute la importancia de la integración de las etapas del ciclo de gestión de riesgos y desastres en el enfrentamiento de emergencias de salud pública.

This experience report describes the formulation and execution of the “National Course on Mental Health and Psychosocial Care during the Covid-19 Pandemic: Post-Disaster Reconstruction and Public Health Emergencies”, incorporating this theme into the debate on the role of the mental health field in promoting societies that are better prepared to deal with extreme events. We describe the profile of course enrollees and teachers, the educational resources that made up the six modules of the course, as well as questions and comments raised in online forums. A total of 17,097 people subscribed to the course, made up predominantly of workers, managers and students. Eighty teachers from a range of specialties produced educational resources about post-pandemic reconstruction. The thematic analysis of the questions and comments resulted in six themes: systemic issues, intersectorality, intrasectorality, workers' health, the health of vulnerable populations and medicalization. We discuss the importance of integrating the stages of risk and disaster management cycles when responding to public health emergencies.

ABSTRACT As a result of the COVID 19 pandemic, social and pedagogical vulnerability became greater. Therefore, it is urgent to find an educational model and a curriculum that allows training new generations in an education and culture for peace based on these existing vulnerabilities, so it is necessary that the training process obtains a more professionally prepared student, but also a more human and resilient one. The objective of this article is to analyze the vulnerabilities that the university formative process presents for the development of a culture of peace in the university campus of Caborca, Sonora, Mexico.

RESUMEN A raíz de la pandemia de COVID 19 se hizo mayor la vulnerabilidad social y pedagógica. De ahí que urge buscar un modelo educativo y un curriculum que permita formar las nuevas generaciones en una educación y cultura para la paz a partir de esas vulnerabilidades que existen, por eso es necesario que el proceso formativo obtenga un estudiante más preparado profesionalmente, pero también más humano y resiliente. El presente artículo tiene como objetivo analizar las vulnerabilidades que presenta el proceso formativo universitario para el desarrollo de la cultura de paz en el campus universitario de Caborca, Sonora, México.