ABSTRACT The pre-Hispanic Mesoamerican cultures of the Mexican highlands, and specifically the P'urepecha and Aztec empires (Late Post-Classic Period, 1300 - 1500 AD), experienced great destructive earthquakes that lft a mark on their society and determined both their spiritual rites and their urbanism. This paper studies several paleo-earthquakes that the P'urepechas experienced in Lake Pátzcuaro, usingpaleosismology techniques, as well as the existence of large basaltic blocks associated with their religious rites appearing in the hanging wall of two large surface ruptures of coseismic origin (normalfaults) that affected the geography of the lake itself. Paleoseoseismic studies suggest that several earthquakes of magnitude between M 6.5 and M 7 occurred withfault surface rupture and probably with a migration from the lake shore. In addition, these studies show that these earthquakes have been occurring since the Preclassic period (3000 BP). Later, the P'urepechas placed two large basalt blocks of more than 1 m3 in volume over the flanging wall of these faulting ruptures and carved their surface for spiritual purposes. In later times during the Spanish conquest, a large Maltese-style Christian cross was carved, which would correspond to the process of Christian evangelization throughout the 16th century in the area of Michoacán, thus reinforcing the spiritual significance of these blocks. In any case, we are facing one of the oldest human manifestations of the effects of earthquakes on ancestral cultures.

RESUMEN Las culturas mesoamericanas prehispánicas del altiplano mexicano, y en concreto los imperios P'urhepecha y Azteca (Periodo Posclásico tardío, 1300 - 1500 AD), experimentaron grandes terremotos destructivos que dejaron una impronta en su sociedad y determinó tanto sus ritos espirituales como su urbanismo. Este trabajo describe varios paleoterremotos que los P'urhepechas experimentaron en la ribera del Lago de Pátzcuaro a partir de técnicas de paleosismología. Se constata que grandes bloques basálticos asociados a los ritos religiosos P'urhepechas fueron colocados en el bloque hundido de dos grandes rupturas superficiales de origen sismogénico que afectaron a la geografía del propio lago. Los P'urhepechas colocaron dos grandes bloques de roca basáltica de más de 1 m3 de volumen y con su superficie tallada para utilizarlos en sus ritos espirituales. Los estudios paleosísmicos sugieren que ocurrieron varios terremotos de magnitud entre M 6,5 y M 7 con ruptura superficial y probablemente con una migración de la orilla del lago (Garduño-Monroy et al., 2009 y 2011a). Además, este trabajo demuestra que dichos terremotos se suceden desde el periodo Preclásico (3000 BP). En tiempos posteriores, durante la conquista española, se esculpió en el bloque basáltico una gran cruz cristiana de tipo maltesa que correspondería con el proceso de evangelización cristiana a lo largo del siglo XVI en la zona de Michoacán, lo que afianza el significado espiritual de dichos bloques. En cualquier caso, estamos ante una de las manifestaciones humanas más antiguas de los efectos de los sismos sobre culturas ancestrales.

Resumen Este trabajo presenta los primeros resultados de un análisis regional del arte rupestre del sur de Mendoza, basado en el estudio de la distribución de 96 sitios en tres áreas biogeográficas, evaluadas según su productividad. La información obtenida permitió identificar un repertorio rupestre de diez clases de motivos, distribuidas en las tres áreas y generalmente combinadas entre sí en los sitios: ello sugiere la existencia de amplios procesos de comunicación visual al interior de la región estudiada. Sin embargo, también se han identificado procesos de índole más local en: a) la no-combinación de ciertas clases (e.g., cefalomorfas-mascariformes vs. geométricos complejos rectilíneos), su producción con técnicas diferentes (e.g., grabado vs. pintura) y su emplazamiento diferencial (e.g., sin reparo vs. con reparo); b) las frecuencias diferenciales de sitios en algunos espacios de baja productividad, pero con recursos críticos –como La Payunia–, que sugieren posibles señalizaciones de dichos recursos en un contexto de intensificación durante el Holoceno reciente.

Abstract This paper presents the initial results of a regional analysis of rock art in southern Mendoza based on the study of the distribution of 96 archaeological sites in three biogeographical areas and assessed according to their productivity. The information obtained helped us identify a repertoire of ten motif classes distributed throughout the three areas, though mostly concentrated at the sites. The distribution suggests the existence of widespread communication processes within the region. Other local processes have also been identified, including: a) the non-combination of certain motif classes (e.g., headshaped-maskshaped and complex rectilinear geometric motifs), the use of different production techniques, and the differential location of motifs on the rock face (e.g., sheltered or unsheltered); and b) the different frequency of sites in low productivity areas with critical resources – such as La Payunia – which suggests possible signaling of resources in a context of intensification during the recent Holocene.

ABSTRACT Introduction: the perception health service users is one of the techniques to measure is quality. Objectives: to determine satisfaction level of patients at discharged from the Obstetrics and Gynecology Department of the National Hospital in 2018. Methodology: the SERVQUAL questionnaire was applied to women discharged from the Gynecology and Obstetrics Department between August and September of 2018. Results: 203 patients with a mean age of 31 ± 11 years old entered the study. The mean of the questionnaire was 5.3 ± 0.5. Applying the 60th percentile, the frequency of satisfaction was observed in 82 patients (40%). The strengths of the Department were the dimensions of responsiveness and safety while the weakest point was the tangibility dimension (aspects of the rooms, signaling and meals served). No risk factor was significantly associated with dissatisfaction. Conclusion: the frequency of satisfaction was 40%.

RESUMEN Introducción: la percepción de los usuarios de un servicio de salud es una de las técnicas para medir la calidad del mismo. Objetivos: determinar el nivel de satisfacción de las pacientes egresadas del Departamento de Gineco-Obstetricia del Hospital Nacional en 2018. Metodología: se aplicó el cuestionario SERVQUAL a las mujeres egresadas del Servicio de Ginecología y de Obstetricia entre agosto y septiembre del 2018. Resultados: ingresaron al estudio 203 pacientes con edad media 31±11 años. La media del cuestionario fue 5,3±0,5. Aplicando el percentil 60, la frecuencia de satisfacción se observó en 82 pacientes (40%). Los puntos fuertes del Dpto. de Gineco-Obstetricia fueron las dimensiones capacidad de respuesta y seguridad mientras que el punto más débil fue la dimensión tangibilidad (aspectos de las salas, señalizaciones y comidas servidas). No se detectó ningún factor de riesgo asociado significativamente a la insatisfacción. Conclusión: la frecuencia de satisfacción fue 40%.

Resumo Este trabalho tem por objetivo apresentar um panorama das pesquisas publicadas em periódicos nacionais sobre a atuação do psicólogo na escola relacionada a aspectos de promoção à saúde e prevenção de doenças, a fim de produzir conhecimentos sobre o fazer do psicólogo nesse ambiente. Foram selecionados e analisados 17 artigos, a partir da técnica da Análise de Conteúdo. Destaca-se a possibilidade do psicólogo, que atua na escola, trabalhar a partir da perspectiva da Promoção à Saúde e Prevenção de Doenças, legitimando, uma identidade profissional a serviço de uma educação que potencializa para a vida e as relações saudáveis, com sinalizações que caminham para ações em saúde mental. No entanto, verificou-se a necessidade de maiores estudos empíricos para se constatar a efetividade de tais trabalhos na prática.

Abstract This article aims to present an overview of the research published in national journals on the performance of the psychologist in the school related to aspects of health promotion and disease prevention, in order to produce knowledge about the psychologist's work in this environment. We selected and analyzed 17 articles, based on the Content Analysis technique. It is worth highlighting the possibility of the psychologist, who works in the school, to work from the perspective of Health Promotion and Disease Prevention, legitimating, a professional identity in the service of life-enhancing education and healthy relationships, with signs that the actions in mental health. However, there was a need for further empirical studies to verify the effectiveness of such work in practice.

Resumen En este estudio se tuvo por objetivo presentar un panorama de las investigaciones publicadas en periódicos nacionales sobre la actuación del psicólogo en la escuela relacionada a aspectos de promoción a la salud y prevención de enfermedades, con la finalidad de producir conocimientos sobre el hacer del psicólogo en ese ambiente. Se seleccionaron y analizaron 17 artículos, a partir de la técnica del Análisis de Contenido. Se destaca la posibilidad del psicólogo, que actúa en la escuela, trabajar a partir de la perspectiva de la Promoción a la Salud y Prevención de Enfermedades, legitimando, una identidad profesional a servicio de una educación potenciadora de la vida y de las relaciones saludables, con señalizaciones que caminan para acciones en salud mental. Sin embargo, se verificóla necesidad de más estudios empíricos para constatarsela efectividad de tales estudios en la práctica.

ABSTRACT Cytochrome P450 (CYP) gene expressions were studied by semi-quantitative polymerase chain reaction (PCR) to assess oil pollution using liver and gills of juvenile rainbow trout Oncorhynchus mykiss sampled from La Mina stream (Bariloche, Argentina), up and downstream of a discharge of petroleum spill from an unproductive wellbore. Data was complemented with laboratory exposure to water accommodated fraction (WAF) from the oil spill. Oil exposure induced gill and liver CYP1A transcription (1.2-1.4-fold), which was used as reference biomarker. In both organs, CYP2K1 transcript was induced after 5 % WAF exposure, 24 h (1.8-2.0-fold), and it was down-regulated in more extended time (1.2-1.5-fold). CYP2M1 transcript levels were down-regulated in liver of impacted wild trout and in trout exposed to 5 % WAF during 96 h (1.5-1.7-fold). CYP2K1 and CYP2M1 are involved in the metabolism of fatty acids and estrogenic hormones, and its down-regulation would indicate metabolic alterations. CYP3A27 levels were only induced in liver of wild trout (1.6-fold), possibly related to crosstalk between aryl hydrocarbon receptor and pregnane X receptor signaling pathway. While CYP1A mRNA expression appears to be a more robust biomarker for detecting the effects of crude oil under different dose and exposure time, the expression of CYP2K1, CYP2M1 and CYP3A27 mRNAs would indicate different time exposure to oil pollution, particularly under high oil concentration in water. Hence, patterns of multiple CYP genes expression in rainbow trout gills and liver could be especially valuable for monitoring programs of crude oil pollution and remediation actions on Patagonian freshwater ecosystems.

RESUMEN Se estudió la expresión génica de citocromos P450 (CYP) mediante reacción semicuantitativa en cadena de la polimerasa (PCR, por sus siglas en inglés), en muestras de hígado y branquias de trucha arcoíris Oncorhynchus mykiss juveniles capturadas en un arroyo que es afectado por un derrame de petróleo. El estudio se completó con exposiciones in vivo a la fracción soluble del petróleo del vertedero (WAF). El CYP1A, usado como biomarcador de referencia, fue inducido por el petróleo (1.2-1.4-veces) en branquias e hígado. En ambos órganos, el CYP2K1 fue inducido después de 24 h con 5 % WAF (1.8-2.0-veces), y subregulado en tiempos más extensos (1.2-1.5-veces). CYP2M1 fue subregulado en el hígado de truchas contaminadas y de aquellas expuestas a 96 h con 5 % (1.5-1.7-veces). Dado que CYP2K1 y CYP2M1 participan del metabolismo de ácidos grasos y de hormonas estrogénicas, la subregulación indicaría alteraciones en estos metabolismos. CYP3A27 fue inducido sólo en el hígado de las truchas silvestres afectadas por petróleo, posiblemente por efectos cruzados entre las señalizaciones de los receptores de hidrocarburos de arilo y X de pregnano. Mientras que la expresión de CYP1A mRNA pareciera ser un biomarcador más robusto para detectar los efectos del petróleo crudo bajo diferentes dosis y tiempos de exposición, las expresiones de CYP2K1, CYP2M1 y CYP3 mRNAs permitirían identificar distintos tiempos de exposición a la contaminación por petróleo, particularmente cuando las concentraciones de crudo sean altas. Así, los patrones múltiples de expresión de los genes CYP en branquias e hígado de las trucha arcoíris podrían ser útiles en programas de monitoreo y remediación de contaminaciones de petróleo en ecosistemas acuáticos de Patagonia.

El objetivo principal de este trabajo fue conocer las representaciones sociales sobre normas de tránsito, y su relación con la agresividad y con la accidentalidad, y multas de tránsito autoinformadas en conductores de Bogotá. Se aplicó una encuesta basada en casos (Mamontoff, 2010) con elementos gráficos (Abric, 1993), a una muestra no aleatoria de conductores infractores o en proceso de renovación de la licencia de conducción. Como resultados se identificaron cuatro clases de conductores: dos grupos más dispuestos a consumir alcohol y exceder límites de velocidad (1.ª clase) o no respetar semáforos en rojo y otras señalizaciones (2.ª clase), otro grupo menos de acuerdo con consumir alcohol antes de conducir, pero favorable a superar límites de velocidad (3.ª clase) y otro grupo favorable a no violar ninguna norma de conducción (4.ª clase). Una actitud más favorable a consumir alcohol en la conducción se asoció con atribución de los accidentes a factores externos a los conductores, con haber sido multado más veces en el pasado y con más daños en accidentes. Una mayor agresividad se asoció, asimismo, con una intención de conducta más imprudente.

The main objective in this work consisted of getting to know the social representations about traffic rules and their connection with self-reported aggressiveness, accident rates and fines for traffic offenses by drivers in Bogota. A case-based survey (Mamontoff, 2010) with graphic elements (Abric, 1993) was applied to a non-random sample of driving offenders or drivers undergoing their driving license renewal process. As results, four classes of drivers were identified: Two groups more likely to: abuse alcohol and exceed speed limits (1st class), pass through red or yellow lights and disregard other traffic signs (2nd class); another group that was more cautious about drinking alcohol before driving, but not with regard to exceeding speed limits (3rd class), and another group with a willingness to comply with all driving rules (4th class). A more lenient attitude towards drinking alcohol before or while driving was associated to attributing accidents to factors external to the driver, or with a higher record of fines or sanctions in the past, and having suffered more damages in road-traffic. Likewise, a more far-reaching aggressiveness was associated with an intended less prudent or cautious conduct.

O objetivo principal deste trabalho era conhecer as representações sociais sobre as normas de trânsito, e a sua relação com a agressividade e a acidentalidade, e as multas de trânsito autoinformadas nos motoristas de Bogotá. Uma pesquisa baseada em casos (Mamontoff, 2010) com elementos gráficos (Abric, 1993) foi aplicada a uma amostra não aleatória de motoristas infratores ou em processo da renovação da carteira de motorista. Como resultados identificaram-se quatro classes de motoristas: dois grupos mais prontos para consumir o álcool e exceder limites de velocidade (1ºclasse) ou não respeitar semáforos em vermelho e outra sinalização (2º classe), um outro grupo menos de acordo com o consumo de álcool antes de dirigir, mas favorável para exceder limites de velocidade (3º classe) e um outro grupo favorável para não infringir nenhuma norma da condução (4º classe). Uma atitude mais favorável para consumir o álcool ao dirigir foi associada com a atribuição dos acidentes aos fatores externos aos motoristas, por ser multado mais vezes no passado e com mais danos nos acidentes. Uma maior agressividade foi associada, também, com uma intenção da conduta mais imprudente.

Objetivo: identificar las condiciones laborales del profesional de enfermería en instituciones de salud en Cartagena, Colombia. Método: se diseñó un estudio descriptivo que incluyó personal de enfermería de instituciones públicas y privadas. El cuestionario preguntaba características demográficas, características del cargo desempeñado, relaciones laborales, tipo de contratación, condición de seguridad laboral y la escala de satisfacción laboral SL-SPC que explora elementos materiales o de infraestructura laboral cotidiana, los beneficios laborales, políticas, relaciones sociales, desarrollo profesional, desempeño y relación con la autoridad. Se realizó un análisis univariado. Resultados: la edad del grupo osciló entre 23 y 55 años, media de 33,9 años (DS: 8,9). El 91% eran mujeres y el 44% tenía contratación por medio de cooperativas de trabajo asociado. El 67% de las enfermeras recibían salarios mensuales entre $1.384.500 y $1.846.000, con un promedio de $923.000, equivalente a US$487,25 mensuales, vigentes en 2008. El 65% recibía pago por honorarios sin prestaciones sociales. Referente a las condiciones físicas del puesto de trabajo y la dotación de materiales, el 34% de las enfermeras consideraron que los equipos y materiales de trabajo eran incompletos e inseguros, 32% identificaron la falta de señalizaciones dentro del área de trabajo, 31%, espacio reducido y temperatura inadecuada y 15%, niveles de ruido. Conclusión: en Cartagena el personal de enfermería identifica las condiciones de trabajo como deficientes en retribución económica, personal de apoyo, infraestructura física de los puestos de trabajo, materiales y equipos en el lugar de trabajo y alta carga laboral.

Objective: to identify the employment conditions of nursing professionals in health institutions in Cartagena, Colombia. Method: a descriptive study was designed which included nursing personnel of public and private institutions. The questionnaire included demographic characteristics, position specifics, employment relations, type of contract, work safety conditions and the employment satisfaction scale i.e. SL-SPC, which explores daily material used or infrastructure elements, employment benefits, policies, social relations, professional development, performance and relation with management. A univariate analysis was carried out. Results: The group's age varied between 23 and 55 years of age, the average age being 33,9 years (DS: 8,9). 91% were women, 44% of which were under contract through cooperatives. 67% of the nurses received monthly salaries between COP $1.384.500 and COP $1.846.000, with an average of $923.000, equivalent to US$487,25 per month. Salaries in effect in 2008. 65% of them would receive payment for services without social security benefits. In regard to the material conditions in the workplace and the provision of equipment, 34% of the nurses deemed that work equipment and materials were incomplete or unsafe, 32% identified the lack of signage within the work area, 31%, reduced space and inadequate temperature and 15%, noise levels. Conclusions: In Cartagena, nursing personnel identifies the working conditions as poor in respect of financial retribution, support staff, physical infrastructure of the workplace, materials, equipment and high workload.

Objetivo: identificar as condições de trabalho do profissional de enfermagem em instituições de saúde em Cartagena, Colômbia. Método: desenhou-se um estudo descritivo incluindo pessoal de enfermagem de instituições públicas e particulares. O questionário abrangia características demográficas, características do cargo desempenhado, relações de trabalho, tipo de contratação, condição de segurança de trabalho e a escala de satisfação no trabalho SL-SPC que estuda elementos materiais ou de infra-estrutura diária de trabalho, os benefícios trabalhistas, políticas, relações sociais, desenvolvimento profissional, desempenho e relação com a autoridade. Efetuou-se uma análise univariada. Resultados: a faixa etárea do grupo era dentre 23 e 55 anos, com uma média de 33,9 anos (DS: 8,9). 91% eram mulheres e 44% estavam contratados por meio de cooperativas de trabalho associado. 67% das enfermeiras recebiam ordenados mensais entre $1.384.500 e $1.846.000, com uma média de $923.000, equivalente a US$487,25 mensais, vigentes em 2008. 65% recebiam pagamento por emolumentos sem prestações sociais. A respeito das condições físicas do cargo e da dotação de materiais, 34% das enfermeiras consideraram que os equipamentos e materiais de trabalho eram incompletos e inseguros, 32% identificaram a falta de sinalização dentro da área de trabalho, 31% espaço reduzido e temperatura inadequada, e 15%, níveis de rúido. Conclusão: em Cartagena o pessoal de enfermagem identifica as condições de trabalho como deficientes em termos de retribuição econômica, pessoal de apóio, infra-estrutura física dos locais de trabalho, materiais e equipamentos e alta carga de trabalho.

Thinking about nursing education implies articulating this issue with the expressions of theoretical frameworks, from the perspective of a pedagogical aspect that includes both constructivism and competencies. The objective was to characterize, from a longitudinal view, the construction of care competencies that exist in the teaching plans of nursing undergraduate programs. This exploratory-descriptive study used a qualitative approach. Documentary analysis was performed on the nine teaching plans of undergraduate care subjects. The ethical-legal aspects were guaranteed, so that data was collected only after the study had been approved by the Research Ethics Committee. The data evidenced a curriculum organization centered on subjects, maintaining internal rationales that seem to resist summative organizations. Signs emerge of hardly substantial links between any previous knowledge and the strengthening of critical judgment and clinical reasoning. As proposed, the study contributed with reconsiderations for the teaching-learning process and showed the influence of constructivism on the proposal of clinical competencies.

Pensar en la formación de enfermeros presupone articular esta cuestión con las expresiones de marcos teóricos, en la perspectiva de una vertiente pedagógica que pase por el constructivismo y por competencias. El objetivo fue caracterizar, en una visión longitudinal, la constitución de las competencias asistenciales en el curso de Enfermería contenidas en los Planos de Enseñanza. El estudio tuvo un carácter exploratorio descriptivo, en un abordaje cualitativo. Fue realizado un análisis documental de los 9 planos de enseñanza de las disciplinas asistenciales del curso. Los aspectos ético y legales fueron garantizados, siendo los datos recolectados después de aprobados por el Comité de Ética en Investigación. Los datos colocaron en evidencia una organización curricular centrada en disciplinas, manteniendo lógicas internas aparentemente refractarias a las organizaciones sumativas. Emergen señalizaciones de un aprendizaje con vínculos poco substantivos entre los conocimientos previos y la potenciación del juzgamiento crítico y del raciocinio clínico. Como propuesta, el estudio trajo reconsideraciones para el proceso enseñanza y aprendizaje y la influencia de la concepción constructivista en la proposición de las competencias clínicas.

Pensar a formação de enfermeiros pressupõe articular essa questão às expressões de referenciais teóricos, na perspectiva de uma vertente pedagógica que passe pelo construtivismo e por competências. O objetivo foi caracterizar, numa visão longitudinal, a constituição das competências assistenciais nos cursos de graduação em Enfermagem contidas nos Planos de Ensino. O estudo teve um caráter exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa. Foi realizada uma análise documental dos 9 planos de ensino das disciplinas assistenciais da graduação. Os aspectos ético-legais foram garantidos, sendo os dados coletados após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Os dados evidenciaram uma organização curricular centrada em disciplinas, mantendo lógicas internas aparentemente refratárias às organizações somativas. Daí emergem sinalizações de uma aprendizagem com vínculos pouco substantivos entre os conhecimentos prévios e a potencialização do julgamento crítico e do raciocínio clínico. Como proposta, o estudo trouxe reconsiderações para o processo de ensino-aprendizagem e a influência da concepção construtivista na proposição das competências clínicas.

Pensar a formação de enfermeiros pressupõe articular essa questão às expressões de referenciais teóricos, na perspectiva de uma vertente pedagógica que passe pelo construtivismo e por competências. O objetivo foi caracterizar, numa visão longitudinal, a constituição das competências assistenciais nos cursos de graduação em Enfermagem contidas nos Planos de Ensino. O estudo teve um caráter exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa. Foi realizada uma análise documental dos 9 planos de ensino das disciplinas assistenciais da graduação. Os aspectos ético-legais foram garantidos, sendo os dados coletados após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Os dados evidenciaram uma organização curricular centrada em disciplinas, mantendo lógicas internas aparentemente refratárias às organizações somativas. Daí emergem sinalizações de uma aprendizagem com vínculos pouco substantivos entre os conhecimentos prévios e a potencialização do julgamento crítico e do raciocínio clínico. Como proposta, o estudo trouxe reconsiderações para o processo de ensino-aprendizagem e a influência da concepção construtivista na proposição das competências clínicas.

Thinking about nursing education implies articulating this issue with the expressions of theoretical frameworks, from the perspective of a pedagogical aspect that includes both constructivism and competencies. The objective was to characterize, from a longitudinal view, the construction of care competencies that exist in the teaching plans of nursing undergraduate programs. This exploratory-descriptive study used a qualitative approach. Documentary analysis was performed on the nine teaching plans of undergraduate care subjects. The ethical-legal aspects were guaranteed, so that data was collected only after the study had been approved by the Research Ethics Committee. The data evidenced a curriculum organization centered on subjects, maintaining internal rationales that seem to resist summative organizations. Signs emerge of hardly substantial links between any previous knowledge and the strengthening of critical judgment and clinical reasoning. As proposed, the study contributed with reconsiderations for the teaching-learning process and showed the influence of constructivism on the proposal of clinical competencies.

Pensar en la formación de enfermeros presupone articular esta cuestión con las expresiones de marcos teóricos, en la perspectiva de una vertiente pedagógica que pase por el constructivismo y por competencias. El objetivo fue caracterizar, en una visión longitudinal, la constitución de las competencias asistenciales en el curso de Enfermería contenidas en los Planos de Enseñanza. El estudio tuvo un carácter exploratorio descriptivo, en un abordaje cualitativo. Fue realizado un análisis documental de los 9 planos de enseñanza de las disciplinas asistenciales del curso. Los aspectos ético y legales fueron garantizados, siendo los datos recolectados después de aprobados por el Comité de Ética en Investigación. Los datos colocaron en evidencia una organización curricular centrada en disciplinas, manteniendo lógicas internas aparentemente refractarias a las organizaciones sumativas. Emergen señalizaciones de un aprendizaje con vínculos poco substantivos entre los conocimientos previos y la potenciación del juzgamiento crítico y del raciocinio clínico. Como propuesta, el estudio trajo reconsideraciones para el proceso enseñanza y aprendizaje y la influencia de la concepción constructivista en la proposición de las competencias clínicas.

Se presenta una revisión del metabolismo ácido de las Crasuláceas, caracterizado por la ocurrencia, actividad y plasticidad del mecanismo desde un punto de vista fisiológico, bioquímico y molecular, enmarcado por la presencia de las denominadas cuatro fases de dicho metabolismo y su repercusión y expresión por diversas restricciones hídricas a nivel ecológico. Se presentan las principales enzimas y metabolitos básicos para el funcionamiento del metabolismo CAM, así como su modo de acción y control celular. Finalmente, se muestra que la plasticidad fenotípica en patrones de expresión CAM se encuentra mediada por condiciones ambientales y por señalizaciones moleculares.

A review of Crassulacean acid metabolism is presented, characterized by showing the occurrence, activity and plasticity of these complex mechanism at the physiological, biochemical and molecular level, framed by the presence of the denominated four phases in CAM and its repercussion and expression due to different stresses in an ecological context. The basic enzymes, and metabolites necessary for the optional functioning of CAM are presented as well as their mode of action and cellular control. Finally, it is shown how environmental conditions and molecular signalling mediate the phenotypic plasticity.

La obesidad es un área multidisciplinaria, cuya biología abarca: 1) los mecanismos fundamentales sobre la regulación del balance energético; 2) las bases genómicas para el desarrollo de la obesidad, 3) las vías celulares de las funciones del tejido adiposo; 4) la descripción molecular del estado obeso; 5) las consecuencias patológicas de la obesidad; 6) las bases fisiológicas para las estrategias de tratamiento. El tejido adiposo es reconocido hoy en día como un órgano endocrino clave, cuya comunicación amplia es efectuada tanto con el cerebro como con tejidos periféricos a través de estas adipocinas. La obesidad es caracterizada por una inflamación moderada y el adipocito parece ser el sitio principal de este estado inflamatorio, que lo estimula a producir citocinas, quimiocinas, proteínas de fase aguda, y factores angiogénicos. En este artículo, discutiremos las vías de señalizaciones celulares y moleculares que se encuentran en las intersecciones de los caminos inflamatorios y metabólicos que contribuyen al desarrollo de la diabetes y la disfunción endotelial a través de un exceso de grasa corporal. También nos atrevemos a sugerir varios modelos que pretenden explicar la integración de las vías inflamatorias y metabólicas dentro del contexto de las enfermedades del metabolismo y la obesidad.

Obesity is a multidisciplinary topic, the biology of which includes: 1) the f fundamental mechanisms of energy balance and its regulation; 2) the genomic basis for the development of obesity; 3) the cellular pathways of adipose tissue function; 4) the molecular description of the obese state; 5) the pathological consequences of obesity; 6) the physiological basis for treatment strategies. Adipose tissue is now recognized as a key endocrine organ, communicating both with the brain and peripheral tissues through the adipokines. Obesity is characterized by mild inflammation, and the adipocyte may be the main locus of the inflammatory state, producing cytokines, chemokines, acute-phase proteins and angiogenic factors. In this article, we discuss the molecular and cellular signaling pathways at the intersection of metabolism and inflammation that contribute to diabetes and endothelial dysfunction through an excess of body fat. We dare to suggest several models for the integration of inflammatory and metabolic pathways in metabolic disease and obesity.

Trata-se de um estudo qualitativo, utilizando-se, como referencial teórico, o Interacionismo Simbólico e, como referencial metodológico, a Grounded Theory, visando: compreender a experiência interacional de familiares visitantes e acompanhantes de adultos e idosos hospitalizados, há mais de sete dias, em um Hospital Universitário de grande porte do Estado de São Paulo, e desenvolver um modelo teórico representativo dessa experiência. As estratégias para obtenção dos dados foram a observação e a entrevista. Dos resultados, emergiram dois fenômenos: vivendo a expectativa pela internação no Hospital Universitário e assumindo o papel de familiar visitante ou de familiar acompanhante. A compreensão da experiência nos permitiu ampliar o conhecimento, referente ao movimento que eles empreenderam na vivência denominada como "movendo-se perante a sinalização do enfermeiro entre os papéis de familiar visitante e familiar acompanhante": compartilhando uma experiência de poucos prazeres em solidariedade ao adulto e ao idoso hospitalizados.

This qualitative study was based on Symbolic Interactionism and Grounded Theory and aimed to understand the interactive experience of visiting family members and companions of hospitalized adult and elderly people and to develop a theoretical model of this experience. Data were collected through observations and interviews. Two phenomena emerged from the data analysis: living the expectation of hospitalization and assuming the roles of a family visitor or companion. Understanding this experience increased our knowledge about the change that occurred, which was called "shifting between the role of visiting family member and companion in view of nurses' indications": sharing an experience of few pleasures in solidarity with hospitalized adult and elderly people.

Este estudio cualitativo tiene como referencial teórico el Interaccionismo Simbólico y como referencial metodológico la Teoría Fundamentada. Sus objetivos son: analizar y comprender la experiencia de la interacción de familiares tanto visitantes como acompañantes de adultos y ancianos hospitalizados y desarrollar un modelo teórico representativo de esa experiencia. Las estrategias para la obtención de datos se basan en la observación y la entrevista. Del análisis de los datos surgieron dos fenómenos: la vivencia de la expectativa por la internación en el hospital universitario y el hecho de asumir el papel de familiar visitante o familiar acompañante. El análisis de la experiencia nos permitió ampliar los conocimientos respecto a lo que podríamos llamar de "movimiento entre los roles de familiar visitante y acompañante ante las señalizaciones del enfermero": vivenciando una experiencia poco placentera de solidaridad con el adulto y anciano hospitalizados.

This qualitative study was based on Symbolic Interactionism and Grounded Theory and aimed to understand the interactive experience of visiting family members and companions of hospitalized adult and elderly people and to develop a theoretical model of this experience. Data were collected through observations and interviews. Two phenomena emerged from the data analysis: living the expectation of hospitalization and assuming the roles of a family visitor or companion. Understanding this experience increased our knowledge about the change that occurred, which was called "shifting between the role of visiting family member and companion in view of nurses' indications": sharing an experience of few pleasures in solidarity with hospitalized adult and elderly people.

Este estudio cualitativo tiene como referencial teórico el Interaccionismo Simbólico y como referencial metodológico la Teoría Fundamentada. Sus objetivos son: analizar y comprender la experiencia de la interacción de familiares tanto visitantes como acompañantes de adultos y ancianos hospitalizados y desarrollar un modelo teórico representativo de esa experiencia. Las estrategias para la obtención de datos se basan en la observación y la entrevista. Del análisis de los datos surgieron dos fenómenos: la vivencia de la expectativa por la internación en el hospital universitario y el hecho de asumir el papel de familiar visitante o familiar acompañante. El análisis de la experiencia nos permitió ampliar los conocimientos respecto a lo que podríamos llamar de "movimiento entre los roles de familiar visitante y acompañante ante las señalizaciones del enfermero": vivenciando una experiencia poco placentera de solidaridad con el adulto y anciano hospitalizados.

Trata-se de um estudo qualitativo, utilizando-se, como referencial teórico, o Interacionismo Simbólico e, como referencial metodológico, a Grounded Theory, visando: compreender a experiência interacional de familiares visitantes e acompanhantes de adultos e idosos hospitalizados, há mais de sete dias, em um Hospital Universitário de grande porte do Estado de São Paulo, e desenvolver um modelo teórico representativo dessa experiência. As estratégias para obtenção dos dados foram a observação e a entrevista. Dos resultados, emergiram dois fenômenos: vivendo a expectativa pela internação no Hospital Universitário e assumindo o papel de familiar visitante ou de familiar acompanhante. A compreensão da experiência nos permitiu ampliar o conhecimento, referente ao movimento que eles empreenderam na vivência denominada como "movendo-se perante a sinalização do enfermeiro entre os papéis de familiar visitante e familiar acompanhante": compartilhando uma experiência de poucos prazeres em solidariedade ao adulto e ao idoso hospitalizados.