Abstract This article proposes an indicator that describes each Brazilian municipality’s learning level of its elementary school students, as well as learning inequalities among groups of students defined by socioeconomic status, race, and sex. This indicator is necessary because learning inequalities are growing and are not observed by the country’s main educational indicator, the Basic Education Development Index (IDEB). This study initially conceptualizes justice in education, positioning itself in the debate on theories of justice. Then, it presents the methodological aspects of the indicator and the results obtained. The main finding is that the subjects and school grades in which the highest number of municipalities increased their learning levels are also those in which there was a strong increase in inequalities. municipalitys municipality s status race sex countrys country IDEB. IDEB . (IDEB) education Then obtained (IDEB

Résumé Cet article propose em indicateur qui décrit, pour chaque municipalité brésilienne, son niveau et ses inégalités d’apprentissage. Cet indicateur est nécessaire car les inégalités d’apprentissage augmentent et ne sont pourtant pas observées par l’indicateur éducatif principal du pays, l’Indice de Développement de l’Éducation de Base (IDEB). L’étude onstatelize initialement la justice em éducation et se situe dans le débat sur les théories de la justice distributive. Ensuite, on onstate les aspects méthodologiques de l’indicateur et les résultats obtenus. La principale constatation est que les matières et les séries scolaires où l’on a onstat le plus grand nombre de municipalités augmentant leur niveau d’apprentissage sont également celles où l’on a onstate une forte augmentation des inégalités. décrit brésilienne dapprentissage. dapprentissage d apprentissage. apprentissage lindicateur l pays lIndice Indice lÉducation Éducation IDEB. IDEB . (IDEB) Létude L étude distributive Ensuite obtenus lon (IDEB

Resumo Este artigo propõe um indicador que descreve, para cada município brasileiro, o nível de aprendizagem de seus estudantes do ensino fundamental e as desigualdades de aprendizagem entre grupos de estudantes definidos por nível socioeconômico, raça e sexo. Esse indicador é necessário porque as desigualdades de aprendizagem são crescentes e, contudo, não são observadas pelo principal indicador educacional do país, o Índice de Desenvolvimento da Educação Básica (IDEB). O estudo inicialmente conceitualiza justiça em educação, situando-se no debate sobre teorias de justiça distributiva. Em seguida, apresenta os aspectos metodológicos do indicador e os resultados obtidos. A principal constatação é que as disciplinas e séries escolares nas quais se verificou o maior número de municípios aumentando o seu nível de aprendizagem são também aquelas em que se verificou forte aumento das desigualdades. descreve brasileiro socioeconômico sexo contudo país IDEB. IDEB . (IDEB) educação situandose situando distributiva seguida obtidos (IDEB

Resumen Este artículo propone un indicador que describe, para cada municipio brasilero, el nivel y las desigualdades de aprendizaje y sus diferencias. Ese indicador es necesario porque las desigualdades de aprendizaje son crecientes y, no obstante, no son observadas por el principal indicador educativo del país, el Índice de Desarrollo de la Educación Básica (IDEB). El estudio inicialmente conceptualiza la justicia en educación, situándose en el debate sobre teorías de justicia distributiva. Después, presenta los aspectos metodológicos del indicador y los resultados obtenidos. La principal constatación es que las disciplinas y grados escolares en que se verificó un mayor número de municipios con aumento de su nivel de aprendizaje son también en los que se verificó un fuerte aumento de las desigualdades. describe brasilero diferencias obstante país IDEB. IDEB . (IDEB) educación distributiva Después obtenidos (IDEB

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to analyze the association between participation in fitness-related exercises (FRE) and body image dissatisfaction (BID) in adolescents and evaluate the interaction between physical exercise and nutritional status in this association. Methods: A cross-sectional study was conducted in 2015 involving 799 adolescents (10–16 years old) from 14 public schools in Curitiba (PR), Brazil. BID was assessed using the Body Shape Questionnaire and the Silhouette Scale. The FRE was classified as “does not practice,” “practices ≤300 min/week,” and “practices >300 min/week” by the Physical Activity Questionnaire for Adolescents. Poisson and multinomial logistic regressions, adjusted for sex, sexual maturation, and nutritional status analyzed the association of FRE and BID. Results: The BID prevalence was 28.3%; 52.4% of the adolescents wanted to reduce their silhouettes; and 48.7% did not practice FRE. Adolescents who practiced FRE >300 min/week had a 28% higher prevalence for some level of BID (PR 1.28; 95%CI 1.08–1.52) and a 46% lower chance of wanting to reduce silhouettes (OR 0.54; 95%CI 0.35–0.82), compared to nonpractitioners. There was no interaction between FRE and nutritional status in association with BID. Conclusions: The adolescents who practice FRE >300 min/week are likely to have some level of BID and are less likely to report the desire to increase their silhouettes, regardless of their nutritional status. Objective fitnessrelated fitness related (FRE (BID Methods crosssectional cross sectional 201 79 10–16 1016 10 16 (10–1 old 1 PR, PR , (PR) Brazil Scale does practice, practices 300 ≤30 min/week, minweek min week >30 regressions sex maturation Results 28.3% 283 28 3 524 52 4 52.4 487 48 7 48.7 1.28 128 95CI CI 95 1.08–1.52 108152 08 46 OR 0.54 054 0 54 0.35–0.82, 035082 0.35–0.82 35 82 0.35–0.82) nonpractitioners Conclusions 20 10–1 101 (10– 30 ≤3 >3 28.3 2 5 52. 48. 1.2 12 9 1.08–1.5 10815 0.5 05 03508 0.35–0.8 8 10– (10 ≤ > 28. 1. 1.08–1. 1081 0. 0350 0.35–0. (1 1.08–1 108 035 0.35–0 ( 1.08– 03 0.35– 1.08 0.35 1.0 0.3

RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre a participação em exercícios físicos relacionados ao fitness (EFRF) e a insatisfação com a imagem corporal (IIC) em adolescentes e avaliar a interação entre os exercícios físicos e o estado nutricional nesta associação. Métodos: Estudo transversal realizado em 2015 com 799 adolescentes (10 a 16 anos) de 14 escolas públicas de Curitiba (PR), Brasil. A IIC foi avaliada por meio do Body Shape Questionnaire e da Escala de Silhuetas. A participação em EFRF foi avaliada pelo Questionário de Atividade Física para Adolescentes e classificada em “não pratica”, “pratica ≤300 minutos/semana” e “pratica >300 minutos/semana”. As regressões de Poisson e logística multinomial, ajustadas por sexo, maturação sexual e estado nutricional, analisaram a associação entre EFRF e IIC. Resultados: A prevalência de IIC foi de 28,3%; 52,4% dos adolescentes queriam reduzir a silhueta e 48,7% não praticavam a EFRF. Adolescentes que praticavam EFRF >300 minutos/semana tiveram prevalência 28% maior para algum nível de IIC (razão de prevalência — RP 1,28; intervalo de confiança de 95% — IC95% 1,08–1,52) e chance 46% menor de querer reduzir silhuetas (OR 0,54; 95IC% 0,35–0,82), comparados aos não praticantes. Não houve interação entre os EFRF e o estado nutricional na associação com IIC. Conclusões: Os adolescentes que praticam EFRF >300 minutos/semana estão mais propensos a apresentar algum nível de IIC e têm menores chances de reportar o desejo de aumentar silhuetas, independentemente do estado nutricional. Objetivo (EFRF (IIC Métodos 201 79 10 (1 1 anos PR, PR , (PR) Brasil Silhuetas pratica, pratica pratica” 300 ≤30 minutossemana minutos semana >30 minutos/semana. . multinomial sexo Resultados 28,3% 283 28 3 524 52 4 52,4 487 48 7 48,7 razão 1,28 128 95 IC95 IC 1,08–1,52 108152 08 46 OR 0,54 054 0 54 95IC 0,35–0,82, 035082 0,35–0,82 35 82 0,35–0,82) praticantes Conclusões 20 ( (PR 30 ≤3 >3 28,3 2 5 52, 48, 1,2 12 9 IC9 1,08–1,5 10815 0,5 05 03508 0,35–0,8 8 ≤ > 28, 1, 1,08–1, 1081 0, 0350 0,35–0, 1,08–1 108 035 0,35–0 1,08– 03 0,35– 1,08 0,35 1,0 0,3

ABSTRACT Objective: To describe cases of acute kidney injury (AKI) in children diagnosed with COVID-19, associated risk factors, clinical aspects and outcome of cases. Methods: Retrospective study, carried out in a pediatric hospital between March 2020 and September 2021, with patients with COVID-19 who were diagnosed with AKI, studying information present in medical records such as comorbidities, age, gender and use of nephrotoxic medications. Results: We studied 40 cases, and male individuals were significantly more affected (62.5%; p=0.025). AKI was a severe complication of COVID-19 infection, with 100% of the sample requiring admission to the Intensive Care Unit and 22.5% dying. The most prevalent comorbidities analyzed in this study were epilepsy, cerebral palsy and heart disease. Most patients were classified according to Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) criteria as KDIGO 1 (42.5%), and required orotracheal intubation (67.5%). The frequency of use of nephrotoxic medications and need for dialysis was low, with percentages of 35 and 17.5%, respectively. Among the children who died, 70.4% had some comorbidity and 88.8% received invasive ventilation. Conclusions: AKI in children with COVID-19 infection is associated with severe conditions. Despite the severity, most patients were discharged alive from the hospital. Objective (AKI COVID19, COVID19 COVID 19, 19 factors Methods 202 2021 COVID-1 age Results 4 62.5% 625 62 5 (62.5% p=0.025. p0025 p p=0.025 . 0 025 p=0.025) 100 225 22 22.5 dying epilepsy disease Disease (KDIGO 42.5%, 425 42.5% , 42 (42.5%) 67.5%. 675 67.5% 67 (67.5%) low 3 175 17 17.5% respectively died 704 70 70.4 888 88 8 88.8 ventilation Conclusions conditions severity COVID1 20 COVID- 62.5 6 (62.5 p002 p=0.02 02 10 2 22. 42.5 (42.5% 67.5 (67.5% 17.5 7 70. 88. 62. (62. p00 p=0.0 42. (42.5 67. (67.5 17. (62 p0 p=0. (42. (67. (6 p=0 (42 (67 ( p= (4

RESUMO Objetivo: Descrever casos de lesão renal aguda (LRA) em crianças diagnosticadas com COVID-19, associando fatores de risco, aspectos clínicos e evolução dos casos. Métodos: Estudo retrospectivo, realizado em hospital pediátrico entre março de 2020 e setembro de 2021, com pacientes com COVID-19 diagnosticados com LRA, que examinou informações presentes em prontuários como comorbidades, idade, sexo e uso de medicações nefrotóxicas. Resultados: Foram estudados 40 casos, sendo o sexo masculino significativamente mais acometido (62,5%; p=0,025). A LRA foi uma complicação grave da infecção por COVID-19, com 100% da amostra necessitando de internação na Unidade de Terapia Intensiva e 22,5% indo a óbito. As comorbidades mais prevalentes analisadas neste estudo foram epilepsia, paralisia cerebral e cardiopatia. A maioria dos pacientes foi classificada pelos critérios Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) como KDIGO 1 (42,5%) e necessitou de intubação orotraqueal (67,5%). A frequência de uso de medicamentos nefrotóxicos e necessidade de diálise foi baixa, com percentuais de 35 e 17,5%, respectivamente. Entre as crianças que faleceram, 70,4% apresentavam alguma comorbidade e 88,8% receberam ventilação invasiva. Conclusões: A LRA em crianças com infecção por COVID-19 está associada a quadros graves, apesar de a maior parte dos pacientes ter recebido alta hospitalar. Objetivo (LRA COVID19, COVID19 COVID 19, 19 risco Métodos retrospectivo 202 2021 COVID-1 idade nefrotóxicas Resultados 4 62,5% 625 62 5 (62,5% p=0,025. p0025 p p=0,025 . 0 025 p=0,025) 100 225 22 22,5 óbito epilepsia cardiopatia Disease (KDIGO 42,5% 425 42 (42,5% 67,5%. 675 67,5% 67 (67,5%) baixa 3 175 17 17,5% respectivamente faleceram 704 70 70,4 888 88 8 88,8 invasiva Conclusões graves hospitalar COVID1 20 COVID- 62,5 6 (62,5 p002 p=0,02 02 10 2 22, 42,5 (42,5 67,5 (67,5% 17,5 7 70, 88, 62, (62, p00 p=0,0 42, (42, 67, (67,5 17, (62 p0 p=0, (42 (67, (6 p=0 (4 (67 ( p=

ABSTRACT Objective: To examine the associations between self-reported screen time and symptoms of stress, anxiety, and depression in adolescents. Methods: A cross-sectional study was conducted with 982 adolescents aged between 12 and 15 years, enrolled in public schools in Jacarezinho (PR), Brazil. Screen time was assessed by the question “Considering a typical day, how much time do you spend watching TV, playing videogame, using computer or smartphone?” The DASS-21 questionnaire (short form) was used to assess symptoms of depression, anxiety, and stress. Crude and adjusted analyses (age, sex, and maternal level of education) between screen time and mental disorders symptoms were performed using general linear regression models, with Poisson distribution, with significance level at p<0.05. Results: Higher depressive symptoms were observed in adolescents who reported screen time of 4–6 hours/day (PR 1.35, 95%CI 1.13–1.61) and ≥6 hours/day (PR 1.88, 95%CI 1.62–2.19), compared with their pairs with <2 hours/day. The same was observed for anxiety symptoms with screen time of 4–6 hours/day (PR 1.23, 95%CI 1.04–1.46) and ≥6 hours/day (PR 1.50, 95%CI 1.28–1.77); and stress, with 4–6 hours/day (PR 1.25, 95%CI 1.08–1.44) and ≥6 hours/day (PR 1.49, 95%CI 1.30–1.71), also compared with their pairs with <2 hours/day. Conclusions: Screen time was positively associated with depressive, anxiety, and stress symptoms in adolescents. Special attention should be given to those who spend more than four hours a day in front of a screen. Objective selfreported self Methods crosssectional cross sectional 98 1 years PR, PR , (PR) Brazil Considering TV videogame smartphone smartphone? DASS21 DASS 21 DASS-2 short form age, age (age sex education models distribution p005 p 0 05 p<0.05 Results 46 4 6 4– hoursday 135 35 1.35 95CI CI 95 1.13–1.61 113161 13 61 ≥ 188 88 1.88 1.62–2.19, 162219 1.62–2.19 62 2 19 1.62–2.19) < 123 23 1.23 1.04–1.46 104146 04 150 50 1.50 1.28–1.77 128177 28 77 1.28–1.77) 125 25 1.25 1.08–1.44 108144 08 44 149 49 1.49 1.30–1.71, 130171 1.30–1.71 30 71 1.30–1.71) Conclusions 9 DASS2 DASS- p00 p<0.0 3 1.3 1.13–1.6 11316 18 8 1.8 16221 1.62–2.1 1.2 1.04–1.4 10414 5 1.5 1.28–1.7 12817 7 1.08–1.4 10814 14 1.4 13017 1.30–1.7 p0 p<0. 1. 1.13–1. 1131 1622 1.62–2. 1.04–1. 1041 1.28–1. 1281 1.08–1. 1081 1301 1.30–1. p<0 1.13–1 113 162 1.62–2 1.04–1 104 1.28–1 128 1.08–1 108 130 1.30–1 p< 1.13– 11 16 1.62– 1.04– 10 1.28– 1.08– 1.30– 1.13 1.62 1.04 1.28 1.08 1.30 1.1 1.6 1.0

RESUMO Objetivo: Examinar a associação entre o tempo de tela autorreportado e os sintomas de estresse, ansiedade e depressão em adolescentes. Métodos: Foi realizado estudo com delineamento transversal com 982 adolescentes entre 12-15 anos, matriculados na rede pública de ensino da cidade de Jacarezinho (PR). Para mensurar o tempo de tela, os adolescentes responderam à pergunta: “Considerando um dia típico, quanto tempo você passa assistindo TV, jogando videogame, usando computador ou smartphone?”. O questionário DASS-21 (versão curta) foi utilizado para avaliar os sintomas de depressão, ansiedade e estresse. Análises brutas e ajustadas (idade, sexo e nível de escolaridade materna) entre tempo de tela e indicadores de saúde mental foram realizadas por meio do modelo de regressão linear generalizado, com distribuição de Poisson, adotando a significância de p<0,05. Resultados: Maiores sintomas depressivos foram observados em adolescentes com tempo de tela de 4–6 horas/dia (RP 1,35, IC95% 1,13–1,61) e ≥6 horas/dia (RP 1,88, IC95% 1,62–2,19) quando comparados com seus pares com ≤2 horas/dia. O mesmo foi observado para os sintomas de ansiedade com tempo de tela de 4–6 horas/dia (RP 1,23, IC95% 1,04–1,46) e ≥6 horas/dia (RP 1,50, IC95% 1,28–1,77); e estresse, com 4–6 horas/dia (RP 1,25, IC95% 1,08–1,44) e ≥6 horas/dia (RP 1,49, IC95% 1,30–1,71), também comparados com seus pares com ≤2 horas/dia. Conclusões: O tempo de tela foi associado positivamente com os sintomas de depressão, ansiedade e estresse em adolescentes. Atenção especial deve ser dada àqueles que passam mais de quatro horas por dia em frente a uma tela. Objetivo Métodos 98 1215 12 15 12-1 anos PR. PR . (PR) pergunta Considerando típico TV videogame smartphone. smartphone smartphone?” DASS21 DASS 21 DASS-2 versão curta idade, idade (idade materna generalizado Poisson p005 p 0 05 p<0,05 Resultados 46 4 6 4– horasdia RP 135 1 35 1,35 IC95 IC 1,13–1,61 113161 13 61 ≥ 188 88 1,88 1,62–2,19 162219 62 2 19 ≤ 123 23 1,23 1,04–1,46 104146 04 150 50 1,50 1,28–1,77 128177 28 77 1,28–1,77) 125 25 1,25 1,08–1,44 108144 08 44 149 49 1,49 1,30–1,71, 130171 1,30–1,71 , 30 71 1,30–1,71) Conclusões 9 121 12- (PR smartphone? DASS2 DASS- p00 p<0,0 3 1,3 IC9 1,13–1,6 11316 18 8 1,8 1,62–2,1 16221 1,2 1,04–1,4 10414 5 1,5 1,28–1,7 12817 7 1,08–1,4 10814 14 1,4 13017 1,30–1,7 p0 p<0, 1, 1,13–1, 1131 1,62–2, 1622 1,04–1, 1041 1,28–1, 1281 1,08–1, 1081 1301 1,30–1, p<0 1,13–1 113 1,62–2 162 1,04–1 104 1,28–1 128 1,08–1 108 130 1,30–1 p< 1,13– 11 1,62– 16 1,04– 10 1,28– 1,08– 1,30– 1,13 1,62 1,04 1,28 1,08 1,30 1,1 1,6 1,0

Abstract This paper analyzes the stigma managing in sex work, arguing that this process is based on a longing for recognition and not merely on expectations to validate and normalize the dirty work. It uses contemporary sociological debates about dirty works, which aim to understand the impact of moral taints on workers and the strategies for stigma management. The analysis is developed in webcamming sex labor, a central locus to understand demands for recognition due to the breadth of its taint. The study relies on digital ethnography conducted between 2016 and 2020 and on 15 in-depth interviews with sex workers. The paper concludes that workers aim to develop a positive self-relation and acquire social esteem by managing the stigma attributed to their work and to themselves, demonstrating narratively how sex labor contributes to their self-development and has a social role besides earning income. works management taint 201 202 1 indepth depth selfrelation self relation themselves selfdevelopment development income 20 2

Résumé Cet article examine la gestion de la stigmatisation dans le travail sexuel, en faisant valoir que ce processus est basé sur les aspirations à la reconnaissance et non pas seulement sur les attentes de validation et de normalisation du travail entaché. Il s’appuie sur les débats sociologiques contemporains sur les dirty works, qui visent à comprendre l’impact des défauts moraux sur les travailleurs et les stratégies de gestion des stigmates. L’analyse est effectuée dans l’univers du travail sexuel sur le webcamming, un secteur central pour comprendre les demandes de reconnaissance en raison de l’ampleur de sa macula. L’étude s’appuie sur l’ethnographie numérique menée de 2016 à 2020 et sur 15 entretiens approfondis avec des travailleuses du sexe. Il s’ensuit que les travailleuses cherchent à développer une relation positive avec elles-mêmes et à acquérir une estime sociale en gérant la stigmatisation attribuée à leur travail et à elles-mêmes, démontrant de manière narrative comment le travail sexuel contribue à leur développement personnel et a une fonction sociale au-delà de l’obtention de revenus. entaché sappuie s appuie works limpact l impact stigmates Lanalyse L analyse lunivers univers webcamming lampleur ampleur macula Létude étude lethnographie ethnographie 201 202 1 sexe sensuit ensuit ellesmêmes elles mêmes ellesmêmes, mêmes, audelà au delà lobtention obtention revenus 20 2

Resumo Este artigo analisa a gestão do estigma no trabalho sexual, argumentando que esse processo se baseia em anseios por reconhecimento e não somente em expectativas de validação e normalização do trabalho maculado. Ele se embasa nos debates sociológicos contemporâneos sobre dirty works, que visam compreender o impacto das máculas morais nos trabalhadores e as estratégias para gerenciamento de estigmas. A análise é realizada no universo do trabalho sexual no webcamming, um lócus central para compreender demandas por reconhecimento devido à amplitude de sua mácula. O estudo se alicerça em etnografia digital conduzida de 2016 a 2020 e 15 entrevistas em profundidade com trabalhadoras sexuais. Conclui-se que as trabalhadoras buscam desenvolver uma autorrelação positiva e conquistar estima social através do gerenciamento do estigma atribuído a seu labor e a si mesmas, demonstrando narrativamente como o trabalho sexual contribui para seu autodesenvolvimento e possui função social para além da obtenção de renda. maculado works estigmas webcamming mácula 201 202 1 sexuais Concluise Conclui mesmas renda 20 2

Resumen Este artículo analiza la gestión del estigma en el trabajo sexual, argumentando que este proceso se basa en el deseo de reconocimiento y no solo en las expectativas de validación y normalización del trabajo manchado. Se basa en los debates sociológicos contemporáneos sobre dirty works, que pretenden comprender el impacto del estigma moral en los trabajadores y las estrategias para gestionar el estigma. El análisis se realiza en el universo del trabajo sexual en webcam, un locus central para comprender las demandas de reconocimiento debido a la amplitud de su mancha. El estudio se basa en una etnografía digital realizada entre 2016 y 2020 y en 15 entrevistas en profundidad con trabajadoras del sexo. La conclusión es que las trabajadoras del sexo intentan desarrollar una relación positiva consigo mismas y ganar en estima social gestionando el estigma que se atribuye a su trabajo y a ellas mismas, demostrando narrativamente cómo el trabajo sexual contribuye a su autodesarrollo y tiene una función social más allá de la obtención de ingresos. manchado works webcam mancha 201 202 1 ingresos 20 2

ABSTRACT Objective: To evaluate the predictive validity and cut-off point of heart rate and blood pressure on heart rate variability (HRV) changes in children with and without obesity. Methods: This study included 125 children, of whom 41 were normal weight and 84 were obese. Anthropometry, blood pressure, heart rate, and HRV were measured using an electronic scale and stadiometer, a sphygmomanometer, and HRV monitor. In addition, the receiver operating characteristic (ROC) curve was obtained by statistical analysis of the data. Results: Heart rate proved to be a good predictor for changes in the square root of the mean of the square of the differences between consecutive NN intervals (RMSSD) parameter in students of both sexes for the normal-weight group (ROC 0.89; 95%CI 0.77–1.00) and obesity (ROC 0.90; 95%CI 0.83–0.97). In addition, the heart rate cut-off point for alterations in the RMSSD parameter for normal-weight boys was 93 bpm (sensitivity 100.00% and specificity 87.50%) and for boys with obesity, the established cut-off point was 91 bpm (sensitivity 94.74% and specificity 63.64%). Heart rate also proved to be a good predictor considering low-frequency/high-frequency ratio (LF/HF) and standard deviation of long-term continuous NN intervals /standard deviation of the instantaneous variability of continuous NN intervals in the Poincaré graph ratio (SD2/SD1). Systolic and diastolic blood pressures were good predictors in more specific stratifications and, therefore, can be used in some cases. Conclusions: The predictive validity of heart rate was shown to be at a good level, with high sensitivity and acceptable specificity for the cut-off points according to the different analyses stratified by gender and nutritional status. In this sense, health professionals will be able to use heart rate to estimate cardiovascular risk in children of different sexes and nutritional status. Objective cutoff cut off (HRV Methods 12 4 8 obese Anthropometry stadiometer sphygmomanometer monitor addition ROC data Results (RMSSD normalweight 0.89 089 0 89 95CI CI 95 0.77–1.00 077100 77 1 00 0.90 090 90 0.83–0.97. 083097 0.83–0.97 . 83 97 0.83–0.97) 9 10000 100 100.00 87.50% 8750 87 50 9474 94 74 94.74 63.64%. 6364 63.64% 63 64 63.64%) lowfrequency/highfrequency lowfrequencyhighfrequency low frequency/high frequency LF/HF LFHF LF HF (LF/HF longterm long term SD2/SD1. SD2SD1 SDSD SD2/SD1 SD2 SD1 SD (SD2/SD1) therefore cases Conclusions level status sense 0.8 08 0.77–1.0 07710 7 0.9 09 08309 0.83–0.9 1000 10 100.0 87.50 875 5 947 94.7 636 63.64 6 lowfrequency highfrequency frequencyhigh SD2SD SD2/SD (SD2/SD1 0. 0.77–1. 0771 0830 0.83–0. 100. 87.5 94. 63.6 (SD2/SD 0.77–1 077 083 0.83–0 87. 63. 0.77– 07 0.83– 0.77 0.83 0.7

RESUMO Objetivo: Avaliar a validade preditiva e o ponto de corte da frequência cardíaca e da pressão arterial nas alterações da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) em crianças com e sem obesidade. Métodos: Foram incluídas 125 crianças neste estudo, sendo 41 com peso normal e 84 com obesidade. Antropometria, pressão arterial, frequência cardíaca e VFC foram medidas por meio de balança eletrônica e estadiômetro, esfigmomanômetro e monitor de VFC. Além disso, a curva característica de operação do receptor (ROC) foi obtida pela análise estatística dos dados. Resultados: A frequência cardíaca mostrou-se um bom preditor de alterações no parâmetro de raiz quadrada da média do quadrado das diferenças entre os intervalos NN consecutivos (RMSSD) em escolares de ambos os sexos para o grupo de peso normal (ROC 0,89; IC95% 0,77–1,00) e obesidade (ROC 0,90; IC95% 0,83–0,97). Além disso, o ponto de corte da frequência cardíaca para alterações no parâmetro RMSSD para meninos com peso normal foi de 93 bpm (sensibilidade 100,00% e especificidade 87,50%), e para meninos com obesidade, o ponto de corte estabelecido foi de 91 bpm (sensibilidade 94,74% e especificidade 63,64%). A frequência cardíaca também se mostrou um bom preditor considerando os índices da relação baixa frequência/alta frequência (LF/HF) e razão desvio padrão de intervalos NN contínuos de longo prazo/desvio padrão da variabilidade instantânea de intervalos NN contínuos na relação gráfica de Poincaré (SD2/SD1). As pressões arteriais sistólicas e diastólicas foram bons preditores em estratificações mais específicas e, portanto, podem ser utilizadas em alguns casos. Conclusões: A validade preditiva da frequência cardíaca mostrou-se em bom nível, com alta sensibilidade e especificidade aceitável para os pontos de corte, conforme as diferentes análises estratificadas por sexo e estado nutricional. Desta forma, os profissionais de saúde poderão utilizar a frequência cardíaca para estimar o risco cardiovascular em crianças de diferentes sexos e estado nutricional. Objetivo (VFC Métodos 12 estudo 4 8 Antropometria estadiômetro disso ROC dados Resultados mostrouse (RMSSD 0,89 089 0 89 IC95 IC 0,77–1,00 077100 77 1 00 0,90 090 90 0,83–0,97. 083097 0,83–0,97 . 83 97 0,83–0,97) 9 10000 100 100,00 87,50%, 8750 87,50% , 87 50 87,50%) 9474 94 74 94,74 63,64%. 6364 63,64% 63 64 63,64%) frequênciaalta LF/HF LFHF LF HF (LF/HF prazodesvio prazo SD2/SD1. SD2SD1 SDSD SD2/SD1 SD2 SD1 SD (SD2/SD1) portanto casos Conclusões nível nutricional forma 0,8 08 IC9 0,77–1,0 07710 7 0,9 09 08309 0,83–0,9 1000 10 100,0 875 87,50 5 947 94,7 636 63,64 6 SD2SD SD2/SD (SD2/SD1 0, 0,77–1, 0771 0830 0,83–0, 100, 87,5 94, 63,6 (SD2/SD 0,77–1 077 083 0,83–0 87, 63, 0,77– 07 0,83– 0,77 0,83 0,7

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to describe the phases of a decannulation protocol and the results from its application in hospitalized children. Methods: This is a retrospective, observational study. Data were collected from medical records of decannulated patients followed up in a pediatric hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais between 2011 and 2021. Results: Among the children followed up in the service (n=526), 23% (n=120) were successfully decannulated. Children aged between 2 months and 16 years, with a mean age of 4 years, 69% of whom were male, were evaluated. About 75% of the patients have tracheostomy due to upper airway obstruction and 60% of these due to acquired subglottic stenosis. At the beginning of the decannulation protocol, 5.5% of the patients had moderate oropharyngeal dysphagia, while 80.4% had normal swallowing. Correction in the upper airway pre-decannulation was performed in 39.5% of the patients, dilation in 63.8%, and endoscopic correction was performed in 55.3%. After performing the decannulation, none of the patients had complications. Conclusions: The described decannulation protocol is safe, since no complications such as death and need for recannulation happened. Objective Methods retrospective Horizonte 201 2021 Results n=526, n526 n n=526 , 526 (n=526) 23 n=120 n120 120 (n=120 1 years 69 male evaluated 75 60 stenosis 55 5 5.5 dysphagia 804 80 80.4 swallowing predecannulation pre 395 39 39.5 638 63 8 63.8% 553 3 55.3% Conclusions safe happened 20 202 n52 n=52 52 (n=526 n=12 n12 12 (n=12 6 7 5. 80. 39. 63.8 55.3 n5 n=5 (n=52 n=1 n1 (n=1 63. 55. n= (n=5 (n= (n

RESUMO Objetivo: Descrever as etapas de um protocolo de decanulação e os resultados da aplicação desse protocolo em crianças hospitalizadas. Métodos: Trata-se de um estudo observacional retrospectivo. Os dados foram coletados de prontuários de pacientes decanulados acompanhados em um hospital pediátrico de Belo Horizonte, Minas Gerais, entre 2011 e 2021. Resultados: Foram analisadas 120 crianças com idade entre dois meses e 16 anos, com média de idade de quatro anos, 69% das quais eram do sexo masculino. Cerca de 75% dos pacientes apresentam traqueostomia por obstrução de vias aéreas superiores e 60% destes por estenose subglótica adquirida. No início do protocolo de decanulação, 5,5% dos pacientes apresentavam disfagia orofaríngea moderada, enquanto 80,4% apresentavam deglutição normal. A correção da pré-decanulação das vias aéreas superiores foi realizada em 39,5% dos pacientes, a dilatação em 63,8% e a correção endoscópica em 55,3%. Após a realização da decanulação, nenhum paciente apresentou complicações. Conclusões: O protocolo de decanulação descrito é seguro, pois a taxa de complicações como óbito e a necessidade de recanulação foi ausente. Objetivo hospitalizadas Métodos Tratase Trata se retrospectivo Horizonte Gerais 201 2021 Resultados 12 1 anos 69 masculino 75 60 adquirida 55 5 5,5 moderada 804 80 4 80,4 normal prédecanulação pré 395 39 39,5 638 63 8 63,8 553 3 55,3% Conclusões seguro ausente 20 202 6 7 5, 80, 39, 63, 55,3 2 55,

ABSTRACT Objective: To recognize and address Patau’s syndrome, despite its rarity and associated low life expectancy, through the presentation of a case study of a 2-year-old patient receiving Home Care services. Case description: We present a female patient who defied the odds with a prolonged survival, possible due to Home Care. She was delivered via cesarean section at 31 weeks + 4 days due to restricted uterine growth. The mother, aged 36, had received proper prenatal care and was in good health. The diagnosis of Patau’s syndrome was confirmed through karyotyping after birth. Despite the severe clinical nature of the case, the patient, now with two years old, receives specialized home-based care, supported by a tracheostomy and gastrostomy. A dedicated 24-hour nursing technician ensures continuous monitoring, and the patient benefits from regular medical check-ups, physiotherapy five times a week, weekly speech therapy sessions, monthly consultations with a nutritionist, and ongoing psychological support for her family members. Comments: This multidisciplinary approach has resulted in a slight motor response, highlighting the positive impact of comprehensive care on her overall well-being. The existence of a robust support network for families facing similar challenges is crucial, and a multidisciplinary care can effectively prevent complications associated with this impactful syndrome. Objective Pataus Patau s expectancy 2yearold yearold 2 year old services description survival 3 growth mother 36 health birth homebased home based gastrostomy 24hour hour 24 monitoring checkups, checkups check ups, ups check-ups week sessions nutritionist members Comments response wellbeing. wellbeing well being. being well-being crucial

RESUMO Objetivo: Reconhecer e abordar a síndrome de Patau, apesar de sua raridade e da baixa expectativa de vida associada, por meio da apresentação de um estudo de caso de uma paciente de dois anos que recebe cuidados em casa por intermédio de serviços de home care. Descrição do caso: Apresentamos uma paciente do sexo feminino que desafiou as probabilidades, com sobrevivência prolongada devida, possivelmente, ao home care. Ela nasceu por cesariana, com 31 semanas + 4 dias, em razão da restrição do crescimento uterino. A mãe, de 36 anos, recebeu cuidados pré-natais adequados e gozava de boa saúde. O diagnóstico da síndrome de Patau foi confirmado por meio de cariótipo após o nascimento. Apesar da gravidade clínica do caso, a paciente, hoje com dois anos, recebe atendimento domiciliar especializado, apoiado por traqueostomia e gastrostomia. Um técnico de enfermagem dedicado 24 horas garante acompanhamento contínuo, e a paciente beneficia-se de check-ups médicos regulares, fisioterapia cinco vezes por semana, sessões semanais de fonoaudiologia, consultas mensais com nutricionista e apoio psicológico contínuo aos familiares. Comentários: Esta abordagem multidisciplinar resultou em melhora motora discreta, destacando o impacto positivo do cuidado integral no seu bem-estar geral. A existência de uma rede robusta de apoio às famílias que enfrentam desafios semelhantes é crucial, e um cuidado multidisciplinar pode prevenir eficazmente as complicações associadas a esta impactante síndrome. Objetivo associada care probabilidades devida possivelmente cesariana 3 dias uterino mãe prénatais pré natais saúde nascimento especializado gastrostomia 2 beneficiase beneficia se checkups check ups regulares semana fonoaudiologia familiares Comentários discreta bemestar bem estar geral crucial

ABSTRACT Objective: To evaluate the correlation between religiosity and alcohol use among adolescents with orofacial clefts. Methods: Cross-sectional study, developed in a Brazilian public and tertiary hospital, between December 2021 and March 2022. Data collection was hybrid, and three instruments were used: Sociodemographic Questionnaire, Durel Religiosity Scale, and the Alcohol Use Disorders Identification Test. For statistical analysis, the following tests were used: χ2, Fisher’s Exact, Mann-Whitney and Spearman’s Correlation Coefficient, in addition to analyses of linear correlation strength and bivariate logistic regression. The significance level adopted for all tests was 5% (p≤0.05). Results: 370 adolescents participated, with a mean age of 15.2 years (±1.8). Among them, 23 (5.4%) used alcohol riskly or harmfully, being more frequent among male adolescents (p=0.001), those of mixed race (p=0.046), attending high school (p=0.011), with no religion (p<0.001), or who did not attend religious services (p<0.001). Levels of organizational, non-organizational and intrinsic religiosity were significantly lower among adolescents with risky or harmful alcohol use (p=0.005; p<0.001 and p=0.002, respectively). There was a moderate correlation between risky or harmful alcohol use and non-organizational (r=0.31; p=0.002) and intrinsic (r=0.36; p<0.001) religiosity. Male adolescents (p<0.001; OR=6.58), closest in age to 18 years (p<0.001; OR=1.37), and non-practitioners of religion (p<0.001; OR=6. 48) presented higher odds of risky or harmful alcohol use. Conclusions: Adolescents with higher levels of organizational and intrinsic religiosity used less alcohol, while males, closest in age to 18 years, and non-practitioners of religion presented higher odds of using alcohol riskly or harmfully. Objective clefts Methods Crosssectional Cross sectional study hospital 202 2022 hybrid Questionnaire Scale Test analysis χ2 χ Fishers Fisher s Exact MannWhitney Mann Whitney Spearmans Spearman Coefficient regression 5 p≤0.05. p005 p p≤0.05 . 0 05 (p≤0.05) Results 37 participated 152 15 2 15. ±1.8. ±1.8 1 8 (±1.8) them 5.4% 54 4 (5.4% harmfully p=0.001, p0001 p=0.001 , 001 (p=0.001) p=0.046, p0046 p=0.046 046 (p=0.046) p=0.011, p0011 p=0.011 011 (p=0.011) p<0.001, (p<0.001) p<0.001. nonorganizational non p=0.005 p0005 005 (p=0.005 p<0.00 p0002 002 p=0.002 respectively. respectively respectively) r=0.31 r031 r 31 (r=0.31 r=0.36 r036 36 (r=0.36 (p<0.001 OR=6.58, OR658 OR OR=6.58 6 58 OR=6.58) OR=1.37, OR137 OR=1.37 OR=1.37) nonpractitioners practitioners OR6 OR=6 48 Conclusions males 20 p00 p≤0.0 (p≤0.05 3 ±1. (±1.8 5.4 (5.4 p000 p=0.00 00 (p=0.001 p004 p=0.04 04 (p=0.046 p001 p=0.01 01 (p=0.011 (p=0.00 p<0.0 r=0.3 r03 (r=0.3 (p<0.00 OR65 OR=6.5 OR13 OR=1.3 OR= p0 p≤0. (p≤0.0 ±1 (±1. 5. (5. p=0.0 (p=0.04 (p=0.01 (p=0.0 p<0. r=0. r0 (r=0. (p<0.0 OR1 OR=1. p≤0 (p≤0. ± (±1 (5 p=0. (p=0. p<0 r=0 (r=0 (p<0. OR=1 p≤ (p≤0 (± ( p=0 (p=0 p< r= (r= (p<0 (p≤ p= (p= (r (p< (p

RESUMO Objetivo: Avaliar a correlação entre a religiosidade e o uso de álcool em adolescentes com fissura orofacial. Métodos: Estudo transversal, desenvolvido em um hospital público e terciário brasileiro entre dezembro de 2021 e março de 2022. A coleta de dados foi híbrida, e foram utilizados três instrumentos: Questionário Sociodemográfico, Escala de Religiosidade de Durel e o Alcohol Use Disorders Identification Test. Para a análise estatística foram empregados os testes: qui-quadrado, exato de Fisher, Mann-Whitney e o coeficiente de correlação de Spearman, além das análises de forças de correlação linear e de regressão logística bivariada. O nível de significância adotado para todos os testes foi de 5% (p≤0,05). Resultados: Participaram 370 adolescentes, com média de idade de 15,2 anos (±1,8). Entre eles, 23 (5,4%) usavam o álcool de forma arriscada ou prejudicial. A religiosidade organizacional, não organizacional e a intrínseca foram significativamente menos frequentes entre adolescentes que utilizavam o álcool de forma arriscada ou prejudicial (p=0,005; p<0,001 e p=0,002, respectivamente). Evidenciou-se correlação moderada entre o uso arriscado ou prejudicial do álcool e a religiosidade não organizacional (r=0,31; p=0,002) e a intrínseca (r=0,36; p<0,001). Apresentaram maiores chances de usar o álcool adolescentes do sexo masculino (p<0,001; odds ratio — OR=6,58), com idade mais próxima aos 18 anos (p<0,001; OR=1,37) e que não praticavam a religião (p<0,001; OR=6,48). Conclusões: Adolescentes com maiores níveis de religiosidade organizacional e intrínseca utilizaram menos frequentemente álcool de forma arriscada ou prejudicial, enquanto ser homem, possuir idade mais próxima aos 18 anos e não praticar a religião aumentou a chance de utilizar álcool. Objetivo orofacial Métodos transversal 202 2022 híbrida instrumentos Sociodemográfico Test quiquadrado, quiquadrado qui quadrado, quadrado qui-quadrado Fisher MannWhitney Mann Whitney Spearman bivariada 5 p≤0,05. p005 p p≤0,05 . 0 05 (p≤0,05) Resultados 37 152 15 2 15, ±1,8. ±1,8 1 8 (±1,8) eles 5,4% 54 4 (5,4% p=0,005 p0005 005 (p=0,005 p0001 001 p<0,00 p0002 002 p=0,002 respectivamente. respectivamente respectivamente) Evidenciouse Evidenciou se r=0,31 r031 r 31 (r=0,31 r=0,36 r036 36 (r=0,36 p<0,001. p<0,001) (p<0,001 OR=6,58, OR658 OR OR=6,58 , 6 58 OR=6,58) OR=1,37 OR137 OR=6,48. OR648 OR=6,48 48 OR=6,48) Conclusões homem 20 p00 p≤0,0 (p≤0,05 3 ±1, (±1,8 5,4 (5,4 p=0,00 p000 00 (p=0,00 p<0,0 r=0,3 r03 (r=0,3 (p<0,00 OR65 OR=6,5 OR=1,3 OR13 OR64 OR=6,4 p0 p≤0, (p≤0,0 ±1 (±1, 5, (5, p=0,0 (p=0,0 p<0, r=0, r0 (r=0, (p<0,0 OR6 OR=6, OR=1, OR1 p≤0 (p≤0, ± (±1 (5 p=0, (p=0, p<0 r=0 (r=0 (p<0, OR=6 OR=1 p≤ (p≤0 (± ( p=0 (p=0 p< r= (r= (p<0 OR= (p≤ p= (p= (r (p< (p

Abstract Objective To analyze the relationship between the social vulnerability index and physical frailty condition and delirium in hospitalized older adults. Methods Cross-sectional analytical study of older adults developed in a hospital in southern Brazil. The collection instruments used were a sociodemographic questionnaire, the social vulnerability index, physical frailty phenotype markers and the Confusion Assessment Method. Descriptive and inferential statistics were used. Results Of the 305 older adults evaluated, 59.4% were female, 40.9% were aged over 80 years and 92.6% had morbidities. There was an association between hospitalization and female sex with low and medium vulnerability (64.8%; 95%CI 55.9-72.7 and 63%; 95%CI 53.2-71.8, respectively, with p=0.0262) . Delirium was observed in 29.5% (95%CI 22.3-38.4) of older adults over 60 years of age with low vulnerability, 17% (10.9-25.5) medium, 14.5% ( 8.6-23.9) high, with p=0.0151. There was no association between delirium and the vulnerability index in older adults aged over 80 years, with p=0.235. Delirium affected 44.3% (32.5-56.7) of older adults with low vulnerability, 35% (22.1-50.5) with medium and 25% (12-44.9) high. There was no association between frailty and social vulnerability, with p=0.927. Among older adults aged 80 years or over, frail people prevailed in the three vulnerability strata (low 59.7%; medium 57.5% and high 56%), p=0.788. Conclusion Hospitalization and delirium were associated with younger, pre-frail women from low and medium social vulnerability. The condition of frailty did not correlate with social vulnerability. The need to better understand the biopsychosocial factors that can increase delirium in hospitalized older adults with low social vulnerability is highlighted. Crosssectional Cross sectional Brazil questionnaire Method 30 evaluated 594 59 4 59.4 409 40 9 40.9 8 926 92 6 92.6 morbidities 64.8% 648 64 (64.8% 95CI CI 95 55.972.7 559727 55.9 72.7 55 72 7 55.9-72. 63% 63 53.271.8, 532718 53.2 71.8, 53 2 71 53.2-71.8 respectively p=0.0262 p00262 p 0 0262 295 29 5 29.5 22.338.4 223384 22.3 38.4 22 3 38 22.3-38.4 17 10.925.5 109255 10.9 25.5 10 25 (10.9-25.5 145 14 14.5 8.623.9 86239 8.6 23.9 23 8.6-23.9 p00151 0151 p=0.0151 p0235 235 p=0.235 443 44 44.3 32.556.7 325567 32.5 56.7 32 56 (32.5-56.7 35 22.150.5 221505 22.1 50.5 1 50 (22.1-50.5 1244.9 12449 12 44.9 (12-44.9 p0927 927 p=0.927 59.7% 597 575 57 57.5 56%, 56% , 56%) p0788 788 p=0.788 younger prefrail pre highlighted 59. 40. 92. 64.8 (64.8 972 55.972. 55972 559 55. 727 72. 55.9-72 271 53.271.8 53271 532 53. 718 71.8 53.2-71. p=0.026 p0026 026 29. 338 22.338. 22338 223 22. 384 38. 22.3-38. 925 10.925. 10925 109 10. 255 25. (10.9-25. 14. 623 8.623. 8623 86 8. 239 23. 8.6-23. p0015 015 p=0.015 p023 p=0.23 44. 556 32.556. 32556 325 32. 567 56. (32.5-56. 150 22.150. 22150 221 505 50. (22.1-50. 1244 1244. 449 (12-44. p092 p=0.92 59.7 57. p078 78 p=0.78 64. (64. 97 55.972 5597 55.9-7 27 53.271. 5327 71. 53.2-71 p=0.02 p002 02 33 22.338 2233 22.3-38 10.925 1092 (10.9-25 62 8.623 862 8.6-23 p001 01 p=0.01 p02 p=0.2 32.556 3255 (32.5-56 15 22.150 2215 (22.1-50 124 (12-44 p09 p=0.9 p07 p=0.7 (64 55.97 55.9- 53.271 53.2-7 p=0.0 p00 22.33 22.3-3 10.92 (10.9-2 8.62 8.6-2 p0 p=0. 32.55 (32.5-5 22.15 (22.1-5 (12-4 (6 53.27 53.2- 22.3- (10.9- 8.6- p=0 (32.5- (22.1- (12- (10.9 p= (32.5 (22.1 (12 (10. (32. (22. (1 (10 (32 (22 (3 (2

Resumo Objetivo Analisar a relação entre o índice de vulnerabilidade social e condição de fragilidade física e o delirium em idosos hospitalizados. Métodos Estudo transversal e analítico desenvolvido com idosos em um hospital no Sul do Brasil. Foram empregados os instrumentos de coleta questionário sociodemográfico, índice de vulnerabilidade social, marcadores do fenótipo de fragilidade física e Confusion Assessement Method. Utilizou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados Dos 305 idosos avaliados, 59,4% eram do sexo feminino, 40,9% com idade superior a 80 anos e 92,6% com morbidades. Houve associação entre hospitalização e sexo feminino com baixa e média vulnerabilidade (64,8%; IC95% 55,9-72,7 e 63%; IC95% 53,2-71,8, respectivamente, com p=0,0262). O delirium foi observado em 29,5% (IC95% 22,3-38,4) dos idosos com idade superior a 60 anos com baixa vulnerabilidade, 17% (10,9-25,5) média, 14,5% (8,6-23,9) alta, com p=0,0151. Acima de 80 anos, não se observou associação entre delirium e o índice de vulnerabilidade, com p=0,235. A ocorrência de delirium atingiu 44,3% (32,5-56,7) idosos com baixa vulnerabilidade, 35% (22,1-50,5) média e 25% (12-44,9) alta. Não houve associação entre fragilidade e vulnerabilidade social, com p=0,927. Em idosos com 80 anos ou mais, prevaleceram os frágeis nos três estratos de vulnerabilidade (baixa 59,7%; média 57,5% e alta 56%), p=0,788. Conclusão A hospitalização e o delirium se associaram a mulheres mais jovens, pré-frágeis e provenientes de baixa e média vulnerabilidade social. A condição de fragilidade não se correlacionou à vulnerabilidade social. Destaca-se a necessidade de melhor compreensão dos fatores biopsicossociais que podem aumentar o delirium em idosos hospitalizados com baixa vulnerabilidade social. Brasil sociodemográfico Method Utilizouse Utilizou inferencial 30 avaliados 594 59 4 59,4 409 40 9 40,9 8 926 92 6 92,6 morbidades 64,8% 648 64 (64,8% IC95 IC 55,972,7 559727 55,9 72,7 55 72 7 55,9-72, 63% 63 53,271,8, 532718 53,2 71,8, 53 2 71 53,2-71,8 respectivamente p=0,0262. p00262 p p=0,0262 . 0 0262 p=0,0262) 295 29 5 29,5 (IC95 22,338,4 223384 22,3 38,4 22 3 38 22,3-38,4 17 10,925,5 109255 10,9 25,5 10 25 (10,9-25,5 145 14 14,5 8,623,9 86239 8,6 23,9 23 (8,6-23,9 p00151 0151 p=0,0151 p0235 235 p=0,235 443 44 44,3 32,556,7 325567 32,5 56,7 32 56 (32,5-56,7 35 22,150,5 221505 22,1 50,5 1 50 (22,1-50,5 1244,9 12449 12 44,9 (12-44,9 p0927 927 p=0,927 59,7% 597 575 57 57,5 56%, 56% , 56%) p0788 788 p=0,788 jovens préfrágeis pré Destacase Destaca 59, 40, 92, 64,8 (64,8 IC9 972 55,972, 55972 559 55, 727 72, 55,9-72 271 53,271,8 53271 532 53, 718 71,8 53,2-71, p0026 p=0,026 026 29, (IC9 338 22,338, 22338 223 22, 384 38, 22,3-38, 925 10,925, 10925 109 10, 255 25, (10,9-25, 14, 623 8,623, 8623 86 8, 239 23, (8,6-23, p0015 015 p=0,015 p023 p=0,23 44, 556 32,556, 32556 325 32, 567 56, (32,5-56, 150 22,150, 22150 221 505 50, (22,1-50, 1244 1244, 449 (12-44, p092 p=0,92 59,7 57, p078 78 p=0,78 64, (64, 97 55,972 5597 55,9-7 27 53,271, 5327 71, 53,2-71 p002 p=0,02 02 (IC 33 22,338 2233 22,3-38 10,925 1092 (10,9-25 62 8,623 862 (8,6-23 p001 01 p=0,01 p02 p=0,2 32,556 3255 (32,5-56 15 22,150 2215 (22,1-50 124 (12-44 p09 p=0,9 p07 p=0,7 (64 55,97 55,9- 53,271 53,2-7 p00 p=0,0 22,33 22,3-3 10,92 (10,9-2 8,62 (8,6-2 p0 p=0, 32,55 (32,5-5 22,15 (22,1-5 (12-4 (6 53,27 53,2- 22,3- (10,9- (8,6- p=0 (32,5- (22,1- (12- ( (10,9 (8,6 p= (32,5 (22,1 (12 (10, (8, (32, (22, (1 (10 (8 (32 (22 (3 (2

Resumen Objetivo Analizar la relación entre el índice de vulnerabilidad social y la condición de debilidad física y el delirium en personas mayores hospitalizadas. Métodos Estudio transversal y analítico llevado a cabo con personas mayores en un hospital del sur de Brasil. Se emplearon los siguientes instrumentos para la recopilación: cuestionario sociodemográfico, índice de vulnerabilidad social, marcadores del fenotipo de debilidad física y Confusion Assessement Method. Se utilizó la estadística descriptiva e inferencial. Resultados De las 305 personas mayores evaluadas, el 59,4 % era de sexo femenino, el 40,9 % de más de 80 años y el 92,6 % con morbilidades. Se observó asociación entre hospitalización y sexo femenino con vulnerabilidad baja y mediana (64,8 %; IC95 % 55,9-72,7 y 63 %; IC95 % 53,2-71,8, respectivamente, con p=0,0262). El delirium se observó en el 29,5 % (IC95 % 22,3-38,4) de las personas mayores de más de 60 años con vulnerabilidad baja, el 17 % (10,9-25,5) mediana y el 14,5 % (8,6-23,9) alta, con p=0,0151. No se observó relación entre delirium e índice de vulnerabilidad en personas de más de 80 años, con p=0,235. La incidencia de delirium llegó al 44,3 % (32,5-56,7) de personas mayores con vulnerabilidad baja, 35 % (22,1-50,5) mediana y 25 % (12-44,9) alta. No se observó asociación entre debilidad y vulnerabilidad social, con p=0,927. Entre las personas mayores de 80 años o más, prevalecieron los débiles en las tres categorías de vulnerabilidad (baja 59,7 %; mediana 57,5% y alta 56%), p=0,788. Conclusión La hospitalización y el delirium se asociaron a mujeres más jóvenes, predébiles y con vulnerabilidad social baja y mediana. La condición de debilidad no se correlacionó con la vulnerabilidad social. Se resalta la necesidad de una mejor comprensión de los factores biopsicosociales que pueden aumentar el delirium en personas mayores hospitalizadas con vulnerabilidad social baja. Brasil recopilación sociodemográfico Method inferencial 30 evaluadas 594 59 4 59, 409 40 9 40, 8 926 92 6 92, morbilidades 64,8 648 64 (64, IC IC9 55,972,7 559727 55,9 72,7 55 72 7 55,9-72, 53,271,8, 532718 53,2 71,8, 53 2 71 53,2-71,8 respectivamente p=0,0262. p00262 p p=0,0262 . 0 0262 p=0,0262) 295 29 5 29, (IC9 22,338,4 223384 22,3 38,4 22 3 38 22,3-38,4 1 10,925,5 109255 10,9 25,5 10 (10,9-25,5 145 14 14, 8,623,9 86239 8,6 23,9 23 (8,6-23,9 p00151 0151 p=0,0151 p0235 235 p=0,235 443 44 44, 32,556,7 325567 32,5 56,7 32 56 (32,5-56,7 22,150,5 221505 22,1 50,5 50 (22,1-50,5 1244,9 12449 12 44,9 (12-44,9 p0927 927 p=0,927 597 575 57 57,5 56%, 56% , 56%) p0788 788 p=0,788 jóvenes 64, (64 972 55,972, 55972 559 55, 727 72, 55,9-72 271 53,271,8 53271 532 53, 718 71,8 53,2-71, p0026 p=0,026 026 (IC 338 22,338, 22338 223 22, 384 38, 22,3-38, 925 10,925, 10925 109 10, 255 25, (10,9-25, 623 8,623, 8623 86 8, 239 23, (8,6-23, p0015 015 p=0,015 p023 p=0,23 556 32,556, 32556 325 32, 567 56, (32,5-56, 150 22,150, 22150 221 505 50, (22,1-50, 1244 1244, 449 (12-44, p092 p=0,92 57, p078 78 p=0,78 (6 97 55,972 5597 55,9-7 27 53,271, 5327 71, 53,2-71 p002 p=0,02 02 33 22,338 2233 22,3-38 10,925 1092 (10,9-25 62 8,623 862 (8,6-23 p001 01 p=0,01 p02 p=0,2 32,556 3255 (32,5-56 15 22,150 2215 (22,1-50 124 (12-44 p09 p=0,9 p07 p=0,7 ( 55,97 55,9- 53,271 53,2-7 p00 p=0,0 22,33 22,3-3 10,92 (10,9-2 8,62 (8,6-2 p0 p=0, 32,55 (32,5-5 22,15 (22,1-5 (12-4 53,27 53,2- 22,3- (10,9- (8,6- p=0 (32,5- (22,1- (12- (10,9 (8,6 p= (32,5 (22,1 (12 (10, (8, (32, (22, (1 (10 (8 (32 (22 (3 (2

Abstract Background: Welcoming child victims of maltreatment is a care strategy that requires a physical space, a qualified team, and a reporting system as well as the adoption of a more sensitive approach by health professionals. Objective: To describe the knowledge and practice of health professionals who provide care for maltreated children focusing on patient welcoming. Methodology: This is a qualitative, descriptive, exploratory study that used individual non-directive interviews in a hospital setting for data collection. A thematic analysis was conducted on the data collected. Results: A total of 23 health professionals participated in the study. Most participants were women and 17 had no formal qualifications. The welcoming practices were identified through the analysis of the statements, behaviors, and care practices of the participants. Conclusion: Health professionals have developed their knowledge through professional practice, training, and sensitivity. Inadequate training hinders the identification of child and adolescent victims of maltreatment. Younger children are more vulnerable and may suffer from neglect. Welcoming practices must be articulated with other professional sectors using a common line of care model.

Resumen Marco contextual: La acogida familiar es una estrategia para cuidar a los niños en situaciones de maltrato, ya que incluye la organización de un espacio físico, personal cualificado, flujo de notificaciones y atención sensible por parte de los profesionales sanitarios. Objetivo: Describir los conocimientos y la práctica de los profesionales sanitarios en la atención a niños en situación de maltrato desde la perspectiva de la acogida familiar. Metodología: Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria. Los datos se recogieron mediante entrevistas individuales no directivas en el entorno hospitalario. Se utilizó el análisis temático. Resultados: Participaron 23 profesionales sanitarios. Predominaron las mujeres y 17 participantes no tenían formación. La acogida destacó en su forma de hablar, de actuar y en su rutina asistencial. Conclusión: Los conocimientos de los profesionales sanitarios se desarrollaron en la práctica profesional mediante el tiempo de formación y el cuidado sensible. Una formación deficiente interfiere en la identificación de niños y adolescentes en situación de maltrato. Los niños más pequeños son más vulnerables y pueden sufrir desatención. La acogida familiar debe articularse con otras esferas con un flujo de cuidados conocido.

Resumo Enquadramento: O acolhimento é uma estratégia de cuidado às crianças em situação de maus-tratos, pois compreende a organização de um espaço físico, equipa qualificada, fluxo de notificação e atendimento sensível pelos profissionais de saúde. Objetivo: Descrever o conhecimento e a prática dos profissionais de saúde no atendimento de crianças em situação de maus-tratos sob a ótica do acolhimento. Metodologia: Pesquisa qualitativa, descritiva, de caráter exploratório. A colheita foi realizada por entrevista não diretiva individual no ambiente hospitalar. Utilizou-se análise temática. Resultados: Participaram 23 profissionais de saúde. O sexo feminino foi o predominante e 17 participantes não possuíam curso de capacitação. O acolhimento foi apontado no modo de falar, agir e na rotina de cuidado. Conclusão: O conhecimento dos profissionais de saúde foi desenvolvido na prática profissional pelo tempo de formação e pelo cuidado sensível. A capacitação deficiente interfere na identificação de crianças e adolescentes em situação maus-tratos. Crianças menores são mais vulneráveis e podem sofrer negligência. O acolhimento precisa ser articulado com outras esferas com fluxo de atendimento conhecido.

Abstract Purpose: To analyze diabetes mellitus (DM) in a multifactorial manner with the consumption of sugar-sweetened beverages (SSB) and variables like nutritional status, sex, genetic predisposition, age and ethnicity; in order to determine the relationship between BGA and DM in the Mazahua Otomí (MO) community. Methodological design: This quantitative survey on social and nutritional variables was designed, validated and applied. A logistic model was developed to find the relationship of DM in relation to the variables: SSB consumption, sex, genetic predisposition, age, body mass index and ethnicity. Results: The Mazahua otomi community has a monthly family income below the extreme poverty line; they do not have disease control: 68% are obese or overweight and SSB consumption is medium to high in 90% of the population. In a multifactorial manner and according to the model, there is a probability of manifesting DM depending on the variables mentioned above; while, with the exception of nutritional status and age, the others are the most significant. In taste and preferences, 52% opt for the Coca-Cola SSB brand. Research limitations: The results found should be complemented in other case studies in communities with similar characteristics and a broader probabilistic population sample. Finding: In the MO community there is a relationship between BGA consumption and DM and there is no control of the disease. This work contributes to the design of public policies to prevent health damage because of excessive consumption of SSB and its relationship with DM; likewise, those policies that rescue and promote good nutritional practices of the communities of indigenous peoples.

Resumen Objetivo: Analizar en forma multifactorial la diabetes mellitus (DM) con el consumo de las bebidas gaseosas azucaradas (BGA) y de las variables estado nutricional, sexo, predisposición genética, edad y etnia, para determinar la relación de las BGA y la DM en la comunidad Mazahua Otomí (MO). Diseño Metodológico: El estudio fue cuantitativo. Se diseñó, validó y aplicó una encuesta estructurada sobre variables sociales y nutricionales. Se elaboró un modelo logístico para encontrar la relación de DM con las variables: consumo de BGA, sexo, predisposición genética, edad, índice de masa corporal y etnia. Resultados: En la comunidad MO que se investigó un padre de familia promedio tiene un ingreso mensual por debajo de la línea de pobreza extrema y no existe control de la enfermedad de estudio: 68% tiene obesidad o sobrepeso y el consumo de BGA es entre medio y alto en 90% de la población. En forma multifactorial, hay probabilidad de manifestar la DM en función de las variables antes señaladas; mientras que, a excepción de estado nutricional y la edad, las demás son las más significativas. En gustos y preferencias, 52% opta por la marca de BGA Coca-Cola. Limitaciones de la investigación: Los resultados encontrados deberán complementarse con estudios de caso en comunidades con características similares y una muestra poblacional probabilística más amplia. Hallazgos: En la comunidad MO existe una relación entre el consumo de BGA y la DM y no hay control de la enfermedad. Este trabajo aporta al diseño de políticas públicas de prevención del daño a la salud por el consumo excesivo de BGA y su relación con la DM. De igual manera aquellas políticas públicas que rescaten y fomenten las buenas prácticas nutritivas entre las comunidades de los pueblos originarios.

ABSTRACT Introduction: meningitis is a medical emergency which requires timely diagnosis and treatment to avoid complications. Objective: determine the clinical and epidemiological characteristics of meningitis in patients hospitalized at the Centro Médico Nacional. Materials and methods: Cross-sectional study that evaluated patients over 18 years of age with complete records; epidemiological, clinical, paraclinical and therapeutic characteristics were collected. Differences in patient characteristics were explored according to age group. Results: of the 70 patients, 74 % were male; 72.88 had microbiological isolation and without microbiological isolation (27 %), the most frequently isolated germ was S. pneumoniae. The antibiotic treatment of choice was combined therapy with ceftriaxone plus vancomycin (39 %) with a mortality of 37 %. Conclusions: bacterial meningitis was the most frequent (50 %) followed by fungal and lastly viral, combined therapy proved to be the most useful.

RESUMEN Introducción: la meningitis es una emergencia médica la cual requiere un diagnóstico y tratamiento oportunos para evitar complicaciones. Objetivo: determinar las características epidemiológicas y clínicas de la meningitis en los pacientes hospitalizados en el Centro Médico Nacional en el periodo 2021-2023. Metodología: estudio observacional descriptivo transversal de pacientes mayores de 18 años con fichas completas, se recolectaron características epidemiológicas, clínicas, paraclínicas y terapéuticas. Se compararon las características según grupos etarios Resultados: de los 70 pacientes reclutados el 74 % eran del sexo masculino; EL 73 % presentaron aislamiento microbiológico y sin aislamiento microbiológico (27 %) el germen más frecuentemente aislado fue el S. pneumoniae. El tratamiento antibiótico de elección fue la terapia combinada con ceftriaxona más vancomicina (39 %). Con una mortalidad del 37 %. Conclusiones: la meningitis bacteriana fue la más frecuente (50 %) seguida por las micóticas y por último lugar las virales. En cuanto a las manifestaciones clínicas podemos concluir que el síntoma más frecuentemente hallada fue la cefalea (51 %).

ABSTRACT Introduction: Leprosy (Hansen's disease) is a neglected infectious disease that affects skin and peripheral nerves, triggering neuropathies and complications such as deformities and disabilities. Objective: determine epidemiological and clinical characteristics of patients with Leprosy in the Dermatological Specialties Center of the Ministry of Public Health and Social Welfare of Paraguay, from January 2021 to December 2022. Methodology: descriptive, observational, retrospective, cross-sectional study. Data management and analysis was carried out in an electronic spreadsheet (Excel from Microsoft Office 365 version 2405), then descriptive statistics were performed. Results: 123 cases of leprosy were diagnosed, 45 (36.58 %) were women and 78 (63.42 %) were men; the ages were between 17 and 86 years, the most affected range was 41 to 50 years. 112 cases (91.06 %) were multibacillary leprosy. The most frequent sign was infiltrated plaque, present in 88 cases (71.54 %). 58 patients (47.15 %) presented lepromatous reactions, 31 cases of type 1 (53.45 %). 34 cases (27.64 %) presented grade 1 disability and 10 cases (8.13 %) grade 2 disability. Conclusion: The profile of the patient with leprosy was male between 41 and 50 years, the majority being multibacillary cases. Early diagnosis and adequate treatment are essential to reduce the burden of the disease and disabilities.

RESUMEN Introducción: lepra (enfermedad de Hansen) es una patología infecciosa desatendida que afecta piel y nervios periféricos, desencadenando neuropatías y complicaciones como deformidades y discapacidades. Objetivos: determinar características epidemiológicas y clínicas de pacientes con lepra en el Centro de Especialidades Dermatológicas del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social de Paraguay, de enero 2021 a diciembre 2022. Metodología: estudio descriptivo, observacional, retrospectivo, de corte transversal. La gestión y análisis de datos se realizó en planilla electrónica (Excel del programa Microsoft Office 365 versión 2405), luego se realizó estadística descriptiva. Resultados: se diagnosticaron 123 casos de lepra, 45 (36,58 %) eran mujeres y 78 (63,42 %) varones; las edades estaban entre 17 y 86 años, el rango más afectado fue de 41 a 50 años. Eran lepra multibacilar 112 casos (91,06%). El signo más frecuente fue la placa infiltrada, presentada en 88 casos (71,54%). 58 pacientes (47,15%) presentaron reacciones lepromatosas, siendo, 31 casos de tipo 1 (53,45 %). 34 casos (27,64%) presentaron discapacidad grado 1 y 10 casos (8,13%) discapacidad grado 2. Conclusión: el perfil del paciente con lepra fue del sexo masculino entre 41 a 50 años, siendo la mayoría casos multibacilares. Es fundamentales el diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado para reducir la carga de la enfermedad y las discapacidades.

ABSTRACT Introduction: body mass index and abdominal perimeter are anthropometric measurements that could be concordant in the Peruvian population for screening for overweight or obesity. Objective: to analyze the correlation and agreement between body mass index and abdominal circumference tests for the detection of overweight or obesity in Peruvian adults. Methodology: observational, analytical and cross-sectional study based on data from the national demographic family health survey. The population was 28,960 adults. The variables were: body mass index and abdominal perimeter. Cramer's V test, student's t, Spearman's correlation and Cohen's kappa were used. Results: there was a strong association between body mass index and abdominal perimeter in women (V=0.701), moderate in men (V=0.632). In Cohen's kappa test, both variables agreed substantially in women (kappa=0.677) and moderately in men (kappa=0.580). Using the Odds Ratio, women with a high body mass index had a 97.22 times greater probability of having a high abdominal circumference, while in men with a high body mass index it was 110.76 times greater. The Spearman correlation was very high and positive in both sexes. Conclusions: abdominal circumference and body mass index are significantly associated and correlated in Peruvian adults; they presented substantial agreement in women and moderate agreement in men. It is suggested to prioritize the use of the abdominal perimeter, because it distinguishes overweight or obesity according to sex, optimizing it by determining a cut-off point adjusted to the Peruvian population.

RESUMEN Introducción: el índice de masa corporal y el perímetro abdominal son medidas antropométricas que podrían ser concordantes en la población peruana para el cribado de sobrepeso u obesidad. Objetivo: analizar la correlación y concordancia entre las pruebas de índice de masa corporal y perímetro abdominal para la detección de sobrepeso u obesidad en adultos peruanos. Metodología: estudio observacional, analítico y transversal basado en datos de la encuesta nacional demográfica de salud familiar. La población fue de 28960 adultos. Las variables fueron: índice de masa corporal y perímetro abdominal. Se utilizó la prueba V de Cramer, t de student, correlación de Spearman y kappa de Cohen. Resultados: hubo una asociación fuerte entre índice de masa corporal y perímetro abdominal en mujeres (V=0,701), moderada en hombres (V=0,632). En la prueba kappa de Cohen, ambas variables concordaron sustancialmente en mujeres (kappa=0,677) y moderadamente en hombres (kappa=0,580). Mediante el Odds Ratio, las mujeres con índice de masa corporal elevado tuvieron una probabilidad 97,22 veces mayor de perímetro abdominal elevado, mientras que en hombres con índice de masa corporal elevado fue 110,76 veces mayor. La correlación de Spearman fue muy alta y positiva en ambos sexos Conclusiones: el perímetro abdominal y el índice de masa corporal están asociados y correlacionados significativamente en adultos peruanos, presentaron una concordancia sustancial en mujeres y moderada en hombres. Se sugiere priorizar el uso del perímetro abdominal, debido a que distingue sobrepeso u obesidad según sexo, optimizándolo mediante la determinación de un punto de corte ajustado a la población peruana.