Abstract The moorland or paramo is a threatened ecosystem. The indiscriminate advance of the agricultural frontier is producing the loss of ecosystem services, especially water service. This research estimated the willingness to pay (WTP) of the water users corresponding to the Municipality of Riobamba for the conservation of the water service in the Micro-basin of the Chimborazo River (MCRCH). Four hundred and six surveys were applied by means of the double limit dichotomous contingent valuation method, using a maximum likelihood model in the Stata software. Four models were developed: simple limit, simple limit with other explanatory variables, double limit, and double limit with other explanatory variables, the latter being statistically more significant. As a result, it was determined that the WTP is USD 0.84 per month to conserve the water service of the MCRCH, value that increases if the home ownership variable is included in USD 0.04. The problem of climate change increases in USD 0.24, while the variable level of education decreases the WTP by USD 0.04.

Resumen El páramo es un ecosistema amenazado pues el avance indiscriminado de la frontera agrícola está produciendo la pérdida de servicios ecosistémicos, especialmente del servicio hídrico. Esta investigación estimó la disposición a pagar (DAP) de los usuarios de agua del Municipio de Riobamba, por la conservación del servicio hídrico de la Microcuenca del Río Chimborazo (MCRCH). Se aplicaron 406 encuestas, mediante el método de valoración contingente dicotómico de doble límite, usando un modelo de máxima verosimilitud en el software Stata. Se desarrollaron cuatro modelos de simple límite, de simple límite con otras variables explicativas, de doble límite y de doble límite con otras variables explicativas, siendo este último estadísticamente más significativo. Como resultado se determinó que la DAP es de USD 0,84 mensuales para conservar el servicio hídrico de la MCRCH, valor que se incrementa si se incluye la variable vivienda propia en USD 0,04 y al reconocer el problema del cambio climático en USD 0,24, mientras que la variable nivel de educación disminuye la DAP en USD 0,04.

This article analyzes the process of student affiliation among young people enrolled in the Integrated High School and Vocational Education Program (EMIEP) at the Federal Institute of Santa Catarina (IFC), Blumenau Campus. This qualitative, descriptive, and applied research investigates the meanings attributed by students to their experiences of entry, adaptation, integration, and permanence in EMIEP, considering academic, institutional, and subjective dimensions. Data were produced between September and November 2024 through questionnaires applied to 27 students from the technical programs in Electromechanics and Informatics (1st to 3rd year), and in-person interviews with professionals from the Integrated Educational Support and Monitoring Service (SISAE) and two former EMIEP course coordinators. The analysis, based on Bardin’s (1977) Content Analysis and guided by Alain Coulon’s (2008) concept of student affiliation, led to the definition of four analytical categories: time of hesitation, time of estrangement, time of learning, and time of affiliation. The results indicate that entry into EMIEP is marked by challenges such as intense workload, routine reorganization, curricular complexity, the demand for greater autonomy, mental and emotional overload, and the absence of institutionalized welcoming policies. Nevertheless, students recognize IFC as a space for personal and social transformation. Finally, the article discusses the strategies mobilized to support student integration and persistence, highlighting the importance of institutional mechanisms for support and guidance in building the "student craft" and strengthening the bond with the school.

Este artigo analisa o processo de afiliação estudantil de jovens matriculados no Ensino Médio Integrado à Educação Profissional e Tecnológica (EMIEP) no Instituto Federal Catarinense (IFC), Campus Blumenau. A pesquisa, de abordagem qualitativa, natureza descritiva, investiga os sentidos atribuídos pelos estudantes à sua experiência de ingresso, adaptação, integração e permanência no EMIEP, considerando dimensões acadêmicas, institucionais e subjetivas. Os dados foram produzidos entre setembro e novembro de 2024, por meio de questionário respondido por 27 estudantes dos cursos técnicos em Eletromecânica e Informática (1º ao 3º ano), e de entrevistas presenciais com profissionais do Serviço Integrado de Suporte e Acompanhamento Educacional (SISAE) e dois ex-coordenadores de curso do EMIEP. A análise, fundamentada na Análise de Conteúdo de Bardin (1977) e orientada pelo conceito de afiliação estudantil de Alain Coulon (2008), resultou na definição de quatro categorias analíticas: tempo de hesitação, tempo de estranhamento, tempo de aprendizagem e tempo de afiliação. Os resultados indicam que o ingresso no EMIEP é atravessado por desafios como a carga horária intensa, a reorganização da rotina, a complexidade curricular, a exigência de maior autonomia, a sobrecarga mental e emocional, bem como a ausência de políticas institucionalizadas de acolhimento. Ainda assim, os estudantes reconhecem o IFC como um espaço de transformação pessoal e social. O artigo discute, por fim, as estratégias mobilizadas para a inserção e permanência dos estudantes, destacando a importância de dispositivos institucionais de apoio e acompanhamento na construção do "ofício de estudante" e no fortalecimento do vínculo com a escola.

Este artículo analiza el proceso de afiliación estudiantil de jóvenes matriculados en la Educación Media Integrada a la Educación Profesional y Tecnológica (EMIEP) en el Instituto Federal Catarinense (IFC), Campus Blumenau. La investigación, de enfoque cualitativo, naturaleza descriptiva y carácter aplicado, investiga los significados atribuidos por los estudiantes a sus experiencias de ingreso, adaptación, integración y permanencia en el EMIEP, considerando dimensiones académicas, institucionales y subjetivas. Los datos fueron producidos entre septiembre y noviembre de 2024 mediante cuestionarios aplicados a 27 estudiantes de los cursos técnicos en Electromecánica e Informática (de 1º a 3º año), y entrevistas presenciales con profesionales del Servicio Integrado de Apoyo y Seguimiento Educativo (SISAE) y dos excoordinadores de curso del EMIEP. El análisis, fundamentado en el Análisis de Contenido de Bardin (1977) y guiado por el concepto de afiliación estudiantil de Alain Coulon (2008), permitió definir cuatro categorías analíticas: tiempo de vacilación, tiempo de extrañamiento, tiempo de aprendizaje y tiempo de afiliación. Los resultados indican que el ingreso al EMIEP está atravesado por desafíos como la carga horaria intensa, la reorganización de la rutina, la complejidad curricular, la exigencia de mayor autonomía, la sobrecarga mental y emocional y la ausencia de políticas institucionales de acogida. Aun así, los estudiantes reconocen al IFC como un espacio de transformación personal y social. Finalmente, el artículo discute las estrategias movilizadas para favorecer la inserción y permanencia estudiantil, destacando la importancia de mecanismos institucionales de apoyo y seguimiento en la construcción del "oficio de estudiante" y en el fortalecimiento del vínculo con la escuela.

Resumen La investigación tuvo como objetivo proponer la implantación de un servicio de referencia digital para la Biblioteca General de la Escuela Politécnica Nacional del Ecuador brindando el chat con software de referencia especializado. Se analizan, además, los elementos característicos de estos servicios, el uso de la tecnología y su presencia en las bibliotecas universitarias ecuatorianas. La metodología utilizada consistió en una revisión sistemática de los sitios web de las bibliotecas universitarias ecuatorianas para identificar si estas poseen servicios de referencia digital u otra forma de atención al usuario. Para ello, se tomó como población objetivo las 63 instituciones académicas registradas en el Consejo de Educación Superior y un análisis comparativo de las herramientas de referencia digital existente en el mercado. Entre los resultados del estudio mencionado, se destaca que, los servicios o herramientas más utilizadas para brindar soporte al usuario son: correo electrónico, números telefónicos y redes sociales exclusivas de biblioteca. A modo de conclusión, esta realidad es la que motiva a la Escuela Politécnica Nacional a proponer un proyecto de implementación de un servicios de referencia digital, específicamente el chat, con el fin de mejorar la atención al usuario y satisfacer sus necesidades de información de manera inmediata sin importar la hora y la ubicación geográfica mediante la implementación de la herramienta de referencia digital LibraryH3lp que cumple eficientemente con los requerimientos institucionales así, se garantizará modernización de sus bibliotecas y la potencialización del servicio que éstas brindan a sus usuarios.

Abstract The objective of the research was to propose the implementation of a digital reference service for the General Library of the National Polytechnic School of Ecuador, providing a chat with specialized reference software. The characteristic elements of these services, the use of technology and their presence in ecuadorian university libraries. The methodology used consisted of a systematic review of the websites of ecuadorian university libraries to identify whether they have digital reference services or another form of user service. For this purpose, it took the 63 academic institutions registered with the Higher Education Council, like the target population and a comparative analysis of the digital reference tools existing on the market. Among te results of the aforementioned study, the services or tools most used to provide user support are: email, telephone numbers and exclusive library social networks. In conclusion, this reality motives the National Polytechnic School to propose a project to implement an digital reference services, specifically the chat, in order to improve user service and satisfy their information needs immediately regardless of time and geographic location through the implementation LibraryH3lp digital reference tool that efficiently meets the institutional requirements, thus guaranteeing the modernization of its libraries and the potentialization of the service they provide to their users.

Resumo O absenteísmo é indicador de carga de doença, logo, sua investigação contribui para o monitoramento da saúde dos trabalhadores. Licenças médicas por doenças respiratórias (DR) são frequentes causas de absenteísmo, sobretudo entre trabalhadores de escritórios, mas poucos estudos exploram seus fatores de risco. Coorte fixa e ambispectiva (2011-2020) acompanhou 2.669 trabalhadores do setor judiciário da Bahia, Brasil. Fatores de risco para a primeira licença médica por DR foram identificados segundo análise por regressão multivariada de Cox. Atestados médicos foram analisados considerando subgrupos de diagnósticos. A incidência de licença médica por DR foi de 4,33/100 pessoas-ano. Mulheres tiveram 42% mais risco de afastamento. Não magistrados, aqueles com mais de 13 anos de serviço e trabalhadores da Região Metropolitana de Salvador tiveram riscos mais elevados. Houve 1.777 episódios de licença por DR entre 751 trabalhadores, totalizando 5.644 dias de afastamento. Doenças respiratórias agudas foram 83,7% das licenças. Os resultados ajudam a evidenciar fatores de risco para o absenteísmo por DR, essenciais para guiar medidas preventivas preconizadas pela vigilância em saúde do trabalhador.

Resumen El ausentismo laboral es un indicador de carga de enfermedad, por lo que su investigación contribuye al seguimiento de la salud de los trabajadores. La baja médica por enfermedades respiratorias (ER) es una causa frecuente de ausentismo, especialmente entre trabajadores de oficina, pero pocos estudios en la literatura exploran sus factores de riesgo. Cohorte fija y ambispectiva (2011-2020) con 2.669 trabajadores del sector judicial de Bahía, Brasil. Se identificaron factores de riesgo para la primera baja médica por ER según análisis de regresión de Cox multivariante. Los certificados médicos se analizaron considerando subgrupos diagnósticos. La incidencia de baja laboral por ER fue de 4,33/100 personas-año. Las mujeres tenían un riesgo 42% mayor de absentismo. Los no magistrados, aquellos con más de 13 años de servicio y los trabajadores de la Región Metropolitana de Salvador presentaron mayores riesgos. Se registraron 1.777 episodios de licencia por ER entre 751 trabajadores, totalizando 5.644 días de ausencia. Las enfermedades respiratorias agudas representaron el 83,7% de las licencias. Los resultados ayudan a evidenciar los factores de riesgo de ausentismo por ER, los cuales son esenciales para orientar las medidas preventivas recomendadas por la vigilancia de la salud laboral.

Abstract Absenteeism is an indicator of disease load, therefor, its investigation contributes to worker health monitoring. Sick leave due to respiratory diseases (RD) is a frequent cause of absenteeism, especially among clerical workers, but few studies in the literature explore its risk factors. Fixed and ambispective cohort study (2011-2020) followed 2,669 judicial workers in Bahia, Brazil. Multivariable Cox regression identified first RD-related sick leave risk factors. Medical certificates were analyzed by diagnosis subgroups. Incidence rate of RD-related sick leave was 4.33/100 person-years. Women had 42% higher risk. Non-magistrates, those with more than 13 years of service, and Metropolitan Region workers had elevated risks. A total of 1,777 RD leave episodes occurred among 751 workers, totaling 5,644 absence days. Acute respiratory diseases were 83.7% of the licenses. These findings highlight RD-related absenteeism risk factors, which is essential to guide the adoption of preventive measures recommended by occupational health surveillance and to develop sustained policies for respiratory diseases prevention and health promotion.

Resumo A frágil formação para compreender as demandas de idosos em Instituições de Longa Permanência suscitam questionamentos sobre oferta e desafios para o cuidado integral na Atenção Primária à Saúde. Buscou-se analisar a percepção dos profissionais sobre as potencialidades e os desafios da integração entre Instituições de Longa Permanência para Idosos e Atenção Primária à Saúde (APS), na realização do cuidado aos idosos. Trata-se de pesquisa exploratória e qualitativa com 18 profissionais de equipe de saúde da APS. Realizadas entrevistas semiestruturadas que foram analisadas com Discurso do Sujeito Coletivo. O processo de trabalho apresenta desafios: acolhimento, resolução dos problemas, procedimentos ofertados, lacunas na organização. Aponta-se como potencialidades: prioridade no atendimento e acompanhamento institucional. Os desafios contradizem as potencialidades: falta de prioridade, dificuldade de atendimento e de interação entre as equipes. Sugere-se a organização e articulação do cuidado, a partir das necessidades identificadas, considerando os princípios e diretrizes do SUS e o Estatuto da pessoa idosa.

Resumen La escasa formación para comprender las demandas de las personas mayores en los centros de atención de larga estancia plantea interrogantes sobre la oferta y los desafíos para la atención integral en la Atención Primaria de Salud. Buscamos analizar la percepción de los profesionales sobre las potencialidades y los desafíos de la integración entre los centros de atención de larga estancia para personas mayores y la Atención Primaria de Salud (APS), en la prestación de cuidados a las personas mayores. Se trata de una investigación exploratoria y cualitativa con 18 profesionales del equipo de salud de la APS. Se realizaron y analizaron entrevistas semiestructuradas utilizando el Discurso del Sujeto Colectivo. El proceso de trabajo presenta desafíos: recepción, resolución de problemas, procedimientos ofrecidos y brechas en la organización. Se destacan las siguientes potencialidades: prioridad en la atención institucional y seguimiento. Los desafíos contradicen el potencial: falta de prioridad, dificultad en la prestación del servicio y en la interacción entre equipos. Se sugiere que la atención sea organizada y coordinada con base en las necesidades identificadas, considerando los principios y directrices del SUS y del Estatuto del Adulto Mayor.

Abstract The weak training to understand the demands of older adults in Long-Term Care Institutions raises questions about the supply and challenges for comprehensive care in Primary Health Care. The aim was to analyze professionals’ perception about the potentialities and challenges of integration between Long-Term Care Institutions and Primary Health Care (PHC) in providing care to older adults. This is an exploratory and qualitative research with 18 professionals from the PHC health team. Semi-structured interviews were conducted and analyzed using the Discourse of Collective Subject. The work process presents challenges, such as reception, problem-solving, procedures offered, gaps in organization. The potentialities highlighted are priority in care and institutional monitoring. The challenges contradict the potentialities such as lack of priority, difficulty in care and interaction between teams. The organization and coordination of care is suggested, based on the needs identified, considering the principles and guidelines of the Brazilian Health System and the Elderly Statute.

Abstract The aim was to determine the psychometric properties of a scale to measure driving aggression in a purposive sample of 487 urban service transporters aged between 18 and 70 years old, the majority of males with 434 (89.1%); with a complete secondary education degree with 252 (51.7%); in terms of experience with more than 8 or more years in driving 156 (32.0%); license time between 1 to 3 years with 157 (32.2%); with license type A - IIb with 431 (88.5%). A quantitative approach methodology was chosen, with a non-experimental design, cross-section and instrumental scope. The main data have confirmed the relevance, representativeness and clarity of content validity greater than 0.7. Regarding construct validity, it was found that the original model with the five factors did not meet the expected data, so items 1, 2, 16, 18 and 23 were eliminated, thus improving these indices (CFI = 0.955; TLI = 0.947; SRMR = 0.066 and RMSEA = 0.062); to this is added the value of reliability by internal consistency that reached an α = 0.843 with an ω = 0.843, thus indicating that the instrument shows adequate levels of content validity, construct and internal reliability.

Resumen Se pretendió determinar las propiedades psicométricas de una escala para medir la agresividad al conducir en una muestra intencional de 487 transportistas del servicio urbano con edades entre 18 a 70 años de edad, la mayoría del sexo masculino con 434 (89.1 %); con grado de instrucción secundaria completo con 252 (51,7 %); en cuanto a la experiencia con más de 8 a más años en la conducción 156 (32, 0 %); tiempo de licencia entre 1 a 3 años con 157 (32,2 %); con tipo de licencia A – IIb con 431 (88,5 %). Se optó por una metodología de enfoque cuantitativo, de diseño no experimental, corte transversal y alcance instrumental. Los principales datos han confirmado la relevancia, representatividad y claridad de validez de contenido mayores a 0,7. En cuanto a la validez de constructo, se descubrió que el modelo original con los cinco factores no cumplió con los datos esperados, por lo que se eliminaron los ítems 1, 2, 16, 18 y 23, mejorando así estos índices (CFI=0,955; TLI=0,947; SRMR=0,066 y RMSEA=0,062); a ello se añade el valor de confiabilidad por consistencia interna que alcanzó un α = 0,843 con un ω = 0,843, indicándose así, que el instrumento muestra adecuados niveles de validez de contenido, constructo y confiabilidad interna.

Resumen Este artículo, en base a un abordaje predominantemente cualitativo, analiza las trayectorias laborales de las mujeres que ejercen el servicio doméstico a través de Zolvers, la principal plataforma digital de trabajo para esta ocupación en Argentina. Los resultados muestran que los recorridos laborales previos a la inserción en la plataforma son muy similares a los del sector en general. Asimismo indican que ante eventos disruptivos (como el desempleo, separaciones, arribos migratorios, etc.) la empresa irrumpe proveyendo una inserción laboral rápida aunque en puestos de muy pocas horas semanales, pagados “por hora”. En términos de condiciones laborales, si bien Zolvers alienta a los empleadores a formalizar no garantiza que las contrataciones estén en regla. De hecho, la proporción de empleo precario sigue siendo alta y forma parte de las vivencias cotidianas de estas mujeres. No obstante, la abundante oferta de trabajos de pocas horas permite la salida de trabajos cuyas condiciones laborales se tornan inaceptables, situación que podría leerse como habilitando un mayor margen de maniobra. Asimismo, el tipo de puestos que ofrece Zolvers permite a las trabajadoras ensamblar sus propias agendas laborales. Las mismas, si bien son complejas y relativamente inestables, las habilitan a conciliar el trabajo remunerado con responsabilidades de cuidado y/o planes educativos y de formación.

Resumo Este artigo, baseado em uma abordagem predominantemente qualitativa, analisa as trajetórias de trabalho dos trabalhadoras domésticas em Zolvers, a principal plataforma de trabalho do setor na Argentina. Os resultados mostram que os percursos profissionais anteriores à adesão à plataforma são muito semelhantes aos do setor em geral. Indicam ainda que face a acontecimentos perturbadores (como desemprego, separações, chegadas de imigração, etc.) a empresa intervém proporcionando rápida colocação profissional, embora em cargos com pouquíssimas horas semanais, remuneradas “por hora”. Em termos de condições de trabalho, embora a empresa incentive a formalização dos empregadores, não garante que a contratação esteja em ordem. Na verdade, a proporção de empregos precários continua elevada e faz parte das experiências diárias destas mulheres. No entanto, a oferta abundante de empregos de curta duração permite a saída de empregos cujas condições de trabalho se tornam inaceitáveis, uma situação que pode ser interpretada como permitindo maior margem de manobra. Da mesma forma, o tipo de cargos oferecidos pela Zolvers permite às trabalhadoras montar os seus próprios horários de trabalho, que, embora complexos e relativamente instáveis, permitem-lhes conciliar o trabalho remunerado com as responsabilidades de cuidados e/ou planos educativos e de formação.

Abstract This article, based on a predominantly qualitative approach, analyses the work trajectories of domestic workers in Zolvers, the main digital labour platform of the sector in Argentina. Results show that the career paths prior to joining the platform are very similar to those of domestic workers in general. They also indicate that in the face of disruptive events (such as unemployment, couples’ separations, migration, etc.) the company intervenes, providing rapid job placement, although in positions with very few hours per week, usually paid by the hour In terms of working conditions, although the company encourages employers to formalize workers, it does not guarantee it. In fact, the proportion of precarious employment remains high and is part of the daily experiences of these women. However, the abundant supply of short-hour positions allows the exit of jobs whose labour conditions become unacceptable, a situation that could be read as enabling greater room for workers’ maneuver. Likewise, the type of positions offered by Zolvers allows workers to assemble their own labour schedules, which, although complex and relatively unstable, enable them to reconcile paid work with care responsibilities and/or educational and training plans.

Resumen Objetivo: Se ha demostrado que la fijación de costillas para el tórax inestable mejora el resultado hospitalario, pero se sabe poco sobre el tratamiento de las fracturas costales múltiples y el resultado a largo plazo es escaso. El objetivo de este estudio fue describir la seguridad y la calidad de vida a largo plazo después de la fijación de costillas. Métodos: Se realizó un trabajo prospectivo que incluyó a todos los pacientes adultos con traumatismo torácico cerrado que se sometieron a fijación de costillas por tórax inestable o fracturas costales múltiples entre marzo de 2021 y marzo de 2024 en el servicio de cirugía de tórax. Resultados: De los 140 pacientes ingresados con fracturas costales múltiples o tórax inestable, 69 (49,2%) se sometieron a fijación costal; 14 pacientes con tórax inestable (volet costal) y 55 pacientes con fractura costal múltiple con un ISS de 29 y 22, respectivamente; 71 (50,7%) pacientes quedaron en grupo de control. El EQ-5D del grupo operado fue de 0,87 en comparación con el grupo control que fue de 0,71. Tres (4,3%) pacientes tuvieron complicaciones relacionadas con el implante y a 3 (4,3%) se les extrajo la prótesis. Conclusiones: Demostramos que la fijación de costillas es un procedimiento seguro y que los pacientes reportaron una calidad de vida a largo plazo superior en el grupo operado en comparación al control.

Abstract Objective: Rib fixation for flail chest has been shown to improve in-hospital outcome, but little is known about the treatment of multiple rib fractures and long-term outcome is poor. The objective of this study was to describe the safety and long-term quality of life after rib fixation. Methods: A prospective study was conducted that included all adult patients with blunt chest trauma who underwent rib fixation for flail chest or multiple rib fractures between March 2021 and March 2024 in the chest surgery service. Results: Of the 140 patients admitted with multiple rib fractures or flail chest, 69 (49.2%) underwent rib fixation; 14 patients with unstable chest (rib volet) and 55 patients with multiple rib fractures with an ISS of 29 and 22, respectively; 71 (50.7%) patients remained in the control group. The EQ-5D of the operated group was 0.87 compared to the control group, which was 0.71. Three (4.3%) patients had implant-related complications and 3 (4.3%) had their prosthesis removed. Conclusions: We demonstrated that rib fixation is a safe procedure and that patients reported a higher long-term quality of life in the operated group compared to the control.

Resumen El servicio de reparto a domicilio a través de las apps representa, sobre todo para jóvenes que no hallan otros trabajos una oportunidad para generar ingresos y para otras personas que ya tienen empleo, un modo de complementarlos. En este campo predominan relaciones laborales precarias, las empresas desconocen la relación laboral con las y los trabajadores y promueven dinámicas para optimizar el servicio que ponen en riesgo la salud y la vida de los mismos. Distintos estudios señalan que esta ocupación favorece la inserción laboral de trabajadores. Las barreras de género condicionan la participación de las personas en el trabajo y la oferta laboral de este servicio se inscribe en relaciones de género y en procesos de segregación laboral muy persistentes. Tener una moto, haber aprendido a conducirla, moverse en el tránsito urbano, ocuparse de su mecánica, son habilidades consideradas masculinas. En este trabajo nos concentramos en la trayectoria laboral de una mujer de 37 años, madre de un hijo y única proveedora al hogar monoparental, profesional universitaria, trabajadora asalariada formal y repartidora de PedidosYa, ocupación que le permite complementar ingresos. Indagamos sobre las motivaciones de ingreso a la actividad; los recursos que utiliza y fundamentalmente se analiza cómo incorporó habilidades “de varones” que le permiten desempeñarse en la actividad y dar cuenta con ello de una transgresión de las barreras de género.

Resumo O serviço de entrega ao domicílio através de aplicações representa, sobretudo para os jovens que não conseguem encontrar outros empregos, uma oportunidade de gerar rendimentos, e para outros que já têm emprego, uma forma de o complementar. Neste campo, predominam relações laborais precárias, as empresas desconhecem o vínculo laboral com os trabalhadores e promovem dinâmicas de otimização do serviço que colocam em risco a sua saúde e vida. Diferentes estudos indicam que esta ocupação favorece a inserção dos trabalhadores no mercado de trabalho. As barreiras de género condicionam a participação das pessoas no trabalho e a oferta de trabalho deste serviço inscreve-se nas relações de género e em processos muito persistentes de segregação laboral. Ter uma mota, aprender a conduzi-la, movimentar-se no trânsito urbano, cuidar da sua mecânica, são competências consideradas masculinas. Neste estudo, centramo-nos na trajetória laboral de uma mulher de 37 anos, mãe de um filho e única provedora de um agregado familiar monoparental, licenciada, trabalhadora assalariada formal e entregadora da PedidosYa, uma ocupação que lhe permite complementar o seu rendimento. Inquirimos sobre as motivações para o ingresso na atividade; os recursos que utiliza e, fundamentalmente, analisámos a forma como incorporou competências “masculinas” que lhe permitem desempenhar a atividade e, assim, demonstrar uma transgressão das barreiras de género.

Abstract The home delivery service through apps represents, especially for young people who do not find other jobs, an opportunity to generate income and for other people who already have jobs, a way to complement them. In this field, precarious labour relations predominate, companies are unaware of the labour relationship with workers and promote dynamics to optimize the service that put their health and lives at risk. Different studies indicate that this occupation favours the labour insertion of workers. Gender barriers condition people's participation in the work and the labour supply of this service is inscribed in very persistent gender relations and labour segregation processes. Owning a motorcycle, having learned to ride it, moving in urban traffic, and taking care of its mechanics are skills considered masculine. In this paper we focus on the labour trajectory of a 37-year-old woman, mother of one child and sole provider for the singleparent household, a university professional, a formal salaried worker and a delivery person for PedidosYa, an occupation that allows her to supplement her income. We inquired about the motivations for entering the activity; the resources she uses and, fundamentally, we analyzed how she incorporated “male” skills that allow her to perform in the activity and thus account for a transgression of gender barriers.

RESUMEN Objetivo: Describir la prevalencia de caídas en el último año en sujetos mayores de 50 años que acuden al servicio de kinesiología de un hospital de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Los objetivos secundarios son informar si existe asociación entre el antecedente de caídas y la sarcopenia, así como determinar la prevalencia de riesgo de caídas en sujetos mayores de 65 años. Materiales y métodos: Estudio observacional, prospectivo y transversal. Se incluyeron sujetos mayores de 50 años que acudieron al consultorio de kinesiología de un hospital de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires entre el 2 de enero y el 29 de febrero de 2024. Para evaluar el riesgo de caídas y la presencia de sarcopenia, se utilizaron la prueba cronometrada de levantarse y caminar (TUG, por sus siglas en inglés) y el algoritmo propuesto por el Grupo Europeo de Trabajo en Sarcopenia en Personas Mayores 2, respectivamente. Resultados: De 86 sujetos, la prevalencia de antecedentes de caídas fue del 52,33 %, con una mediana de edad de 62,82 años. No se encontró una relación estadísticamente significativa entre la sarcopenia probable y las caídas (valor p=0,89). La prevalencia de riesgo de caídas en adultos mayores de 65 años fue del 24 %. Conclusión: Un total del 52,33 % de los sujetos mayores de 50 años sufrieron al menos una caída. La prevalencia del riesgo de caídas en adultos mayores de 65 años fue del 24 %. No hubo asociación entre la sarcopenia y los antecedentes de caídas.

ABSTRACT Objective: To describe the prevalence of falls in the last year in subjects aged over 50 years attending the physical therapy service of a hospital in the Autonomous City of Buenos Aires. The secondary objectives are to report whether there is an association between the history of falls and sarcopenia, as well as to determine the prevalence of risk of falls in subjects aged over 65 years. Materials and methods: An observational, prospective, and cross-sectional study. Subjects aged over 50 years who attended the physical therapy service of a hospital in the Autonomous City of Buenos Aires between January 2 and February 29, 2024, were included. To assess the risk of falls and the presence of sarcopenia, the Timed Up and Go (TUG) test and the algorithm proposed by the European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 were used, respectively. Results: Of 86 subjects, the prevalence of a history of falls was 52.33 %, with a median age of 62.82 years. No statistically significant relationship was found between probable sarcopenia and falls (p-value=0.891). The prevalence of risk of falls in adults aged over 65 years was 24 %. Conclusion: A total of 52.33 % of subjects aged over 50 years experienced at least one fall. The prevalence of risk of falls in subjects aged over 65 years was 24 %. There was no association between sarcopenia and a history of falls.

ABSTRACT It is described how the implementation of the self-study methodology among peer teachers who work in critical subjects with high failure rates, improved their educational practices in the service of better student learning. From the methodological point of view, an interpretive paradigm is assumed with a qualitative methodological approach, aimed at understanding, from the perspective of the subjects: the experience referred to learning to teach in a reflective and self-reflective perspective. The results show that teachers who offer critical subjects with high failure rates positively value reflecting on their educational practices and give it added value when this process is carried out accompanied by a peer teacher, who collaborates in focusing and analyzing the knots. critical of their teaching and jointly establish improvement procedures that they then implement.

RESUMEN Se describe cómo la implementación de la metodología self study entre docentes pares que trabajan en asignaturas críticas con altas tasas de reprobación, mejoraron sus prácticas educativas al servicio de mejores aprendizajes estudiantiles. Desde lo metodológico se asume un paradigma interpretativo con un enfoque metodológico cualitativo, orientado a comprender, desde la perspectiva de los sujetos: la experiencia referida al aprendizaje de enseñar en una perspectiva reflexiva y auto-reflexiva. Los resultados dan cuenta que los docentes que ofrecen asignaturas críticas con altas tasas de reprobación valoran positivamente el reflexionar sobre sus prácticas educativas y le dan un valor agregado cuando este proceso se realiza acompañado de un docente par, puesto que le colabora a focalizar y analizar los nudos críticos de su docencia y en forma conjunta establecen procedimientos de mejora que luego implementan.

ABSTRACT: Introduction: Laryngotracheal stenosis describes a condition of upper airway obstruction that is generally more frequently associated with prolonged processes of endotracheal intubation or scarring after a tracheostomy. Objective: Determine the clinical-surgical characterization of patients with a diagnosis of laryngotracheal stenosis in the Otorhinolaryngology Service of the Hospital de Clínicas. Methodology: An observational, descriptive, retrospective study with crossed association was carried out. Data were collected from clinical records: diagnostic method, level of stenosis, degree of stenosis according to Cotton-Myer (1994), intubation time, primary treatment performed, use of mitomycin C, T-tube placement, complications and recurrence. In addition, reinterventions were performed and stenoses were classified as simple or complex. Results: A total of 65 records were reviewed, of these, 42 patients were included, with a predominance of males, with a mean age of 32.76±13.84 years. The most affected anatomical site was the tracheal. Regarding the degree of stenosis, according to the Cotton-Myer classification, it was found that 54% had grade III stenosis. Most patients underwent endoscopic treatment, only 9.5% underwent surgical treatment. Discussion: Laryngotracheal stenosis is a difficult problem to manage and often requires a sequential series of repetitive interventions. The vast majority of stenosis acquired in adults originate from endotracheal intubation. In this study, only patients with this history were included, ruling out another cause of stenosis. The most frequent level of stenosis was tracheal, this differs from other studies Gómez (2013), Ramírez (2018) where the most affected site was subglottis. The most frequently found grade of stenosis was III (54%), also different from other studies Nikolovski (2019), Ramírez (2018) and Ghiani (2022), in which grade I was more frequent.

RESUMEN Introducción: La estenosis laringotraqueal describe una condición de obstrucción de la vía aérea superior que se asocia generalmente con mayor frecuencia a procesos prolongados de intubación endotraqueal o cicatrización posterior a una traqueostomía. Objetivo: Determinar la caracterización clínico-quirúrgica de pacientes con diagnóstico de estenosis laringotraqueal en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital de Clínicas. Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo con asociación cruzada. Se recolectaron datos de expedientes clínicos: método de diagnóstico, nivel de estenosis, grado de estenosis según Cotton-Myer (1994), tiempo de intubación, tratamiento primario realizado, uso de mitomicina C, colocación de tubo en T, complicaciones y recurrencia. Además, reintervenciones realizadas y se clasificó las estenosis en simples o complejas. Resultados: Se revisaron 65 fichas en total, de estos, 42 pacientes fueron incluidos, con predominio del sexo masculino, con una media de edad 32,76±13,84 años. El sitio anatómico más afectado fue el traqueal. Con respecto al grado de estenosis, según la clasificación de Cotton-Myer, se encontró que el 54% presentaban una estenosis grado III. La mayoría de los pacientes fueron sometidos a tratamiento endoscópico, solo 9,5% fueron sometidos a tratamiento quirúrgico. Discusión: La estenosis laringotraqueal es un problema difícil de manejar y, a menudo, requiere una serie secuencial de intervenciones repetitivas. La gran mayoría de la estenosis son adquiridos en adultos se originan a partir de la intubación endotraqueal, en este estudio se incluyeron solamente a los pacientes con este antecedente, descartando otra causa de estenosis. El nivel de estenosis más frecuente fue traqueal, esto se diferencia de otros estudios Gómez (2013), Ramírez (2018) en donde el sitio más afectado fue subglotis. El grado de estenosis más encontrado fue el III (54 %), también se diferencia de otros estudios Nikolovski (2019), Ramírez (2018) y Ghiani (2022), en los cuales el grado I fue más frecuente.

RESUMEN Introducción: La bronquiolitis aguda es una de las infecciones respiratorias más comunes en lactantes y niños menores de dos años, siendo una causa importante de hospitalización pediátrica. Objetivo: Describir los factores asociados a gravedad en pacientes menores de 2 años con diagnóstico de Bronquiolitis internados en el Servicio de Pediatría del Hospital de Clínicas FCM - UNA. Materiales y Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, con componente analítico. Se incluyeron pacientes de 1 a 24 meses hospitalizados con diagnóstico de bronquiolitis entre marzo 2023 y marzo 2024. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas y factores de riesgo. Resultados: Se analizaron 83 casos, 60% de sexo masculino, mediana de edad de 2 meses (RIC 1-4). El 81% presentó bronquiolitis leve según escala de TAL. La mediana de hospitalización fue 5 días (RIC 3-6). El Virus Sincitial Respiratorio se identificó en 14% de los casos. El peso al nacimiento ≤2.500g fue el único factor significativamente asociado a severidad (p<0.0001, OR 19.9, IC95% 4.9-80.7). Conclusiones: La bronquiolitis afectó predominantemente a lactantes masculinos menores de 3 meses, con presentación mayormente leve. El bajo peso al nacer resultó ser un factor de riesgo significativo para severidad.

ABSTRACT Introduction: Acute bronchiolitis is one of the most common respiratory infections in infants and children under two years of age, and is a leading cause of pediatric hospitalization. Objective: To describe the factors associated with severity in patients under two years of age diagnosed with bronchiolitis admitted to the Pediatric Service at the Hospital de Clínicas FCM - UNA. Materials and Methods: This was a retrospective, observational study with an analytical component. Patients aged 1 to 24 months hospitalized with a diagnosis of bronchiolitis between March 2023 and March 2024 were included. Sociodemographic, clinical variables, and risk factors were analyzed. Results: A total of 83 cases were analyzed; 60% were male, with a median age of 2 months (IQR 1-4). Eighty-one percent presented mild bronchiolitis according to the TAL scale. The median hospitalization stay was 5 days (IQR 3-6). Respiratory syncytial virus was identified in 14% of cases. Birth weight ≤2,500 g was the only factor significantly associated with severity (p<0.0001, OR 19.9, 95% CI 4.9-80.7). Conclusions: Bronchiolitis predominantly affected male infants younger than 3 months, with a mostly mild presentation. Low birth weight was a significant risk factor for severity.

Abstract Introduction : The prevalence of polycystic ovary syn drome (PCOS) in transgender and non-binary genders assigned female at birth (TMNBG) men is controversial. Our objectives were to investigate the prevalence, phe notypic characteristics of PCOS, and cardiometabolic risk of TMNBG with and without PCOS prior to hormone therapy. Materials and methods : This was a retrospective study of 346 TMNBG adults presenting to our service for gender-affirming hormone therapy. PCOS was diagnosed according to the evidence-based international guideline for the evaluation and treatment of PCOS 2018 and the Rotterdam consensus of 2003. Results : The described transgender population had a prevalence of PCOS of 23.8%. Phenotype B was the most common one (39.1%), followed by phenotype A (33.7%). Transgender people with PCOS had statistically higher body mass index (BMI), systolic and diastolic blood pressure, plasma insulin levels, HOMA-IR, and HOMA-B than those who did not meet PCOS criteria. However, blood pressure and markers of insulin resis tance were similar for both groups after controlling for BMI. Discussion: PCOS appears to be prevalent among TMNBG. Transgender people with PCOS may exhibit an unfavorable cardiometabolic risk profile compared to those without PCOS, especially due to a higher BMI. It is necessary to evaluate the specific components of PCOS before starting hormonal therapy due to the long-term implications it could have.

Resumen Introducción : La prevalencia del síndrome de ovario poliquístico (SOP) en hombres trans y géneros no bina rios asignados mujer al nacer (HTGNB) es controvertida. Nuestros objetivos fueron investigar la prevalencia, características fenotípicas del SOP y riesgo cardiome tabólico de HTGNB con y sin SOP previo a la terapia hormonal (TH). Materiales y métodos : Este fue un estudio retros pectivo de 346 HTGNB adultos que acudieron a nuestro servicio para recibir TH de afirmación de género. El SOP se diagnosticó según la guía internacional basada en evidencia para la evaluación y el tratamiento del SOP de 2018 y el consenso de Rotterdam de 2003. Resultados : En nuestra cohorte, el 26.6% de los HTG NB presentó SOP. El fenotipo B fue el más común (39.1%), seguido del fenotipo A (33.7%). Las personas transgénero con SOP tuvieron un índice de masa corporal (IMC), pre sión arterial (PA) sistólica y diastólica, niveles plasmáti cos de insulina, HOMA-IR y HOMA-B, estadísticamente más altos que aquellos que no cumplían con los criterios de SOP. Sin embargo, la PA y marcadores de resistencia insulínica fueron similares para ambos grupos luego de controlar por IMC. Discusión : El SOP parece ser prevalente entre los HTGNB. Los mismos pueden exhibir un perfil de ries go cardiometabólico desfavorable en comparación con aquellos sin SOP, sobre todo debido a un mayor IMC. Se hace necesaria la evaluación de los componentes especí ficos del SOP antes del inicio de la terapia hormonal por las implicancias que la misma podría tener a largo plazo.

Resumo A partir da análise de entrevistas feitas com profissionais de saúde que atuam na atenção básica na cidade de São Paulo, este artigo busca identificar: 1) como descrevem pessoas LGBTI+ e suas demandas de saúde; 2) como avaliam sua formação para lidar com esse segmento; 3) quais os principais obstáculos para atendê-lo; e 4) como descrevem o atendimento provido. Por meio de uma análise foucaultiana do discurso e fontes da sociologia da medicina, reconheceu-se a preponderância do olhar anatomopatológico no reconhecimento do segmento LGBTI+, a avaliação negativa da formação para lidar com essa população, assim como a persistência de obstáculos ao atendimento dessas pessoas, que ainda é avaliado como deficiente. Conclui-se que a hegemonia do modelo biomédico e do imperativo do aprendizado prático criam obstáculos ao provimento de atendimento integral à população LGBTI+.

Abstract Based on interviews with health professionals that work in primary healthcare in the city of São Paulo (Brazil), this paper identifies: 1) how the professionals describe LGBTI+ people and their health demands; 2) how they evaluate their education to deal with this segment; 3) which are the main obstacles to provide services to them; and 4) how they describe the healthcare provided to LGBTI+ people. Through Foucauldian discourse analysis and sources of sociology of medicine the research identified the preponderance of the anatomopathological gaze in the recognition of the LGBTI+ segment, a negative evaluation of previous education to deal with this population, the persistence of obstacles to provide healthcare to this segment, and the perception that service provided for these people is still deficient. The conclusion is that the hegemony of the biomedical model and the imperative of practical training create obstacles to provide comprehensive healthcare to the LGBTI+ population.

Resumen A partir del análisis de entrevistas realizadas a profesionales de salud que actúan en la atención primaria en la ciudad de São Paulo, este artículo busca identificar: 1) cómo describen a las personas LGBTI+ y sus demandas de salud; 2) cómo valoran su formación para afrontar este segmento; 3) cuáles son los principales obstáculos para atenderlos; y 4) cómo describen el servicio prestado. Mediante un análisis foucaultiano del discurso y fuentes de la sociología de la medicina, se reconoció la preponderancia de la perspectiva anatomopatológica en el reconocimiento del segmento LGBTI+, la evaluación negativa de la formación para el trato con esta población, así como la persistencia de obstáculos al cuidado de estas personas que aún se evalúa como deficiente. Se concluye que la hegemonía del modelo biomédico y el imperativo del aprendizaje práctico crean obstáculos para la prestación de atención integral a la población LGBTI+.