Resumen Introducción. La degradación del suelo se desarrolla de forma natural a pequeña escala; sin embargo, la intervención del ser humano ha acelerado y maximizado este proceso. La erosión es uno de los principales procesos vinculados a la degradación. Esta, junto con sistemas de explotación no adaptados al medioambiente, constituye la base para la reducción de la productividad y la contaminación de los cuerpos de agua. En Panamá, la degradación del suelo afecta 20 787 km2, área que abarca zonas donde se concentra gran parte de la producción agropecuaria del país. Objetivo. Determinar la pérdida de suelo por erosión hídrica en la subcuenca río Estibaná mediante la implementación de parcelas de erosión. Materiales y métodos. La investigación se llevó a cabo en la subcuenca río Estibaná, provincia de Los Santos, península de Azuero, Panamá (Arco Seco), durante la época lluviosa (mayo-diciembre) de los años 2020 y 2021. Se utilizó la metodología de parcelas de erosión, con el empleo de un diseño de bloques completos al azar en tres localidades. Se evaluaron tres tratamientos, con tres repeticiones, donde se determinó la escorrentía total y la masa de sedimentos transportados (suspendidos y precipitados), y se realizó un análisis de varianza multifactorial. Resultados. La erosión fue influenciada por factores como la pendiente, la cobertura del suelo y la precipitación. Se determinó que la erosión ascendió a 62,98 Mg/ha/año en suelo desnudo en pendientes de 10 %. Con barreras vivas y cobertura del suelo, se mitigó el daño por erosión. El comportamiento en otras pendientes fue similar. Conclusiones. La variación en la frecuencia, intensidad y duración de las precipitaciones, así como las intervenciones antrópicas en el medio natural, son las principales causantes del incremento de la pérdida de suelo dentro de la subcuenca río Estibaná. La implementación de labores de conservación de bajo costo puede mitigar el efecto erosivo de la escorrentía superficial.

Abstract Introduction. Soil degradation develops naturally on a small scale; however, human intervention has accelerated and maximized this process. Erosion is one of the main processes linked to degradation; this, combined with exploitation systems not adapted to the environment, is the basis for the reduction of productivity and pollution of water bodies. In Panama, soil degradation affects 20,787 km2, an area that covers zones where much of the country’s agricultural production is concentrated. Objective. To determine soil loss due to water erosion in the Estibana River sub-basin through the implementation of erosion plots. Materials and methods. The research was carried out in the Estibana River sub-basin, province of Los Santos, Azuero Peninsula, Panama (Arco Seco), during the rainy season (May-December) of the years 2020 and 2021. The methodology of erosion plots was applied, using a random complete block design in three locations, evaluating three treatments, with three repetitions, where total runoff, mass of transported sediments (suspended and precipitated), and a multifactorial analysis of variance was performed. Results. Erosion was influenced by factors such as slope, soil cover and precipitation. It was determined that erosion amounted to 62.98 Mg/ha/year in bare soil on 10 % slopes. Introducing living barriers and soil cover mitigated erosion damage. The behavior on other slopes was similar. Conclusions. The variation in the frequency, intensity and duration of precipitation, as well as anthropogenic interventions in the natural environment, are the main causes of the increase in soil loss within the Estibana River sub-basin. The implementation of low-cost conservation efforts can mitigate the erosive effect of surface runoff.

Resumen (Introducción): El proceso de antropización ha implicado transformaciones que conducen a cambios en la composición, la estructura, el funcionamiento, la dinámica y la evolución de los paisajes. Evaluarlo es esencial para medir los impactos que ocasiona el ser humano en las áreas naturales protegidas. (Metodología): La investigación se propone tomando como caso de estudio la Zona de Protección Ambiental Pico Azul-La Escalera, en México, y como unidad espacial, los paisajes antroponaturales. El análisis comparativo de los resultados evalúa la antropización para este territorio, utilizando los indicadores grado de naturalidad (Gn) de Bollo y Velazco; índice de antropización de la cubierta vegetal (IACV) de Shishenko; coeficiente de transformación antropogénica de Shishenko (KAN); índice de degradación de la tierra (LDI) de Rulev, y grado de hemerobia (M) de Steinhardt y colaboradores. (Resultados): De los 5 indicadores evaluados, solo el KAN y M presentan resultados congruentes, al compararlos con las 5 categorías establecidas a priori mediante el método estadístico del rompimiento natural, con una correspondencia de más del 90 % y 98.53 %, respectivamente. Los peores resultados concernieron al índice de degradación de la tierra, al índice de antropización de la cubierta vegetal y al grado de naturalidad, con un 46.32 %, 52.2 % y 53.68 %, respectivamente. (Conclusiones): Los resultados obtenidos sobre M pueden contribuir a generalizar su aplicación, para categorizar los rangos derivados de este indicador en ANP, con base en que es el que mejores resultados ofrece, por el citado método de distribución de las categorías.

Abstract (Introduction): The process of anthropization involves transformations that lead to changes in the composition, structure, functioning, dynamics, and evolution of landscapes. Its evaluation is essential for measuring the impacts caused by human activities in natural protected areas. (Methodology): The research proposes taking as a case study the Pico Azul-La Escalera Environmental Protection Zone, in Mexico, and as a spatial unit, the anthroponatural landscapes. The comparative analysis of the results evaluates anthropization for this territory, using indices degree of naturalness (Gn) of Bollo and Velazco; index of anthropization of the vegetation cover (IACV) of Shishenko; coefficient of anthropogenic transformation of Shishenko (KAN); land degradation index (LDI) of Rulev, and degree of hemerobia (M) of Steinhardt and collaborators. (Results): Of the 5 indices evaluated, only the KAN and the M offer congruent results when compared with the 5 categories established a priori, using the statistical method of natural breakdown, with a correspondence of more than 90 and 98.53 %, respectively. The worst results corresponded to the land degradation index, the anthropization of vegetation cover index and the degree of naturalness with 46.32 %, 52.2 % and 53.68 %, respectively. (Conclusions): The results obtained here on M can contribute to generalizing its application to categorize the ranges resulting from applying this indicator in natural protected areas from being the one that offers the best results by the method of distribution of the categories.

Abstract (Introduction): Within the framework of the present capitalist system, human beings have become an important polluting agent. Current production and consumption processes do not consider the existence of finite natural resources and a planet incapable of treating the waste that the prevailing way of life generates. Given these circumstances, the study of non-linear models is of interest, which make a more rational use of the waste that the productive activity generates, favoring recycling mechanisms. The phenomenon of recycling becomes particularly relevant in the case of electrical and electronic devices, whose ability to be degraded and metabolized by planet Earth is extremely difficult. (Objective): Evaluate the feasibility of installing and starting a recycling plant for electrical and electronics items in the town of Bahía Blanca (Argentina), during 2021. (Methodology): The conventional method for evaluating investment projects was used, considering technical, legal and economic aspects. (Results): The project is not acceptable according to the profitability intended by the investor. The possibility of financing was also included, which made the project even less profitable, and the sensitivity of the results was measured, finding that the price should be 1.48 % higher than that used in the analysis. (Conclusions): Other alternatives must be explored to make this proposal profitable from an economic and financial point of view.

Resumen (Introducción): En el marco del sistema capitalista vigente, el ser humano se ha transformado en un agente significativo de contaminación. Las dinámicas productivas y de consumo actuales no contemplan la existencia de recursos naturales finitos y de un planeta incapaz de procesar los desperdicios que el modo de vida habitual genera. Dadas estas circunstancias, cobra interés el estudio de modelos no lineales, que hagan un uso más racional de los residuos derivados de la actividad productiva, los cuales favorezcan mecanismos de reciclaje. El fenómeno del reciclaje se vuelve, en particular, relevante para el caso de los artefactos eléctricos y electrónicos; la capacidad del planeta Tierra para degradarlos y metabolizarlos resulta sumamente difícil. (Objetivo): Evaluar la factibilidad de la instalación y puesta en marcha de una planta recicladora de artículos eléctricos y electrónicos en la localidad de Bahía Blanca (Argentina), durante el 2021. (Metodología): Se utilizó la metodología convencional de evaluación de proyectos de inversión, considerando aspectos técnicos, legales y económicos. (Resultados): El proyecto no es aceptable según la rentabilidad pretendida por el inversor. También se incluyó la posibilidad de un financiamiento, lo que hizo que el plan fuera menos rentable aún, y se midió la sensibilidad de los resultados: se halló que el precio debiera ser 1.48 % superior al utilizado en el análisis. (Conclusiones): Se deben explorar otras alternativas para lograr que el proyecto sea rentable desde el punto de vista económico-financiero.

ABSTRACT Intersectoral collaboration for health educational practices in the school environment is strengthened by the School Health Program. The objective of this study is to understand the development of educational practices on STI/HIV/AIDS carried out in schools from the perspective of the multidis-ciplinary health team, in light of complex thinking. This is a qualitative study that used constructivist grounded theory as an analysis method. Intensive interviews were carried out with 35 health professionals in two sample groups, audio-recorded, transcribed and analyzed, in three stages of coding: initial, focused and theoretical. The central category ‘Revealing the development of educational practices in STI/HIV/AIDS within the school’ emerges from nine subcategories that develop a dialogue with the work ‘The seven necessary knowledge for future education’. The STI/HIV/AIDS theme is considered a priority and pertinent knowledge for educational practices, which requires considering the complexity of the human being to understand profound issues inherent to the human condition, and which breaks the paradigm of fragmentation of knowledge. Educational practices need to go beyond lecture models, be diverse and face challenges and uncertainties, avoiding blindness in knowledge, teaching, understanding and human ethics, and bringing together young people, teachers and professionals.

RESUMO A colaboração intersetorial para as práticas educativas em saúde no ambiente escolar é fortalecida pelo Programa Saúde na Escola. O objetivo deste estudo é compreender o desenvolvimento das práticas educativas sobre IST/HIV/aids realizadas nas escolas na perspectiva da equipe multiprofissional de saúde, à luz do pensamento complexo. Trata-se de um estudo qualitativo que utilizou a teoria fundamentada nos dados construtivista como método de análise. Foram realizadas entrevistas intensivas com 35 profissionais de saúde em dois grupos amostrais, audiogravadas, transcritas e analisadas, em três etapas de codificação: inicial, focalizada e teórica. A categoria central ‘Revelando o desenvolvimento das práticas educativas em IST/HIV/aids no âmbito da escola’ emerge de nove subcategorias que desenvolvem um diálogo com a obra ‘Os sete saberes necessários à educação do futuro’. O tema IST/HIV/aids é considerado prioritário e um conhecimento pertinente para as práticas educativas, que requer considerar a complexidade do ser humano para compreender questões profundas, inerentes à condição humana, e que rompa com o paradigma da fragmentação dos saberes. As práticas educativas precisam superar os modelos de palestras, ser diversificadas e enfrentar os desafios e incertezas, evitando as cegueiras do conhecimento, ensinando compreensão e ética humanas, e aproximando jovens, professores e profissionais.

RESUMO A colaboração intersetorial para as práticas educativas em saúde no ambiente escolar é fortalecida pelo Programa Saúde na Escola. O objetivo deste estudo é compreender o desenvolvimento das práticas educativas sobre IST/HIV/aids realizadas nas escolas na perspectiva da equipe multiprofissional de saúde, à luz do pensamento complexo. Trata-se de um estudo qualitativo que utilizou a teoria fundamentada nos dados construtivista como método de análise. Foram realizadas entrevistas intensivas com 35 profissionais de saúde em dois grupos amostrais, audiogravadas, transcritas e analisadas, em três etapas de codificação: inicial, focalizada e teórica. A categoria central ‘Revelando o desenvolvimento das práticas educativas em IST/HIV/aids no âmbito da escola’ emerge de nove subcategorias que desenvolvem um diálogo com a obra ‘Os sete saberes necessários à educação do futuro’. O tema IST/HIV/aids é considerado prioritário e um conhecimento pertinente para as práticas educativas, que requer considerar a complexidade do ser humano para compreender questões profundas, inerentes à condição humana, e que rompa com o paradigma da fragmentação dos saberes. As práticas educativas precisam superar os modelos de palestras, ser diversificadas e enfrentar os desafios e incertezas, evitando as cegueiras do conhecimento, ensinando compreensão e ética humanas, e aproximando jovens, professores e profissionais.

ABSTRACT Intersectoral collaboration for health educational practices in the school environment is strengthened by the School Health Program. The objective of this study is to understand the development of educational practices on STI/HIV/AIDS carried out in schools from the perspective of the multidis-ciplinary health team, in light of complex thinking. This is a qualitative study that used constructivist grounded theory as an analysis method. Intensive interviews were carried out with 35 health professionals in two sample groups, audio-recorded, transcribed and analyzed, in three stages of coding: initial, focused and theoretical. The central category ‘Revealing the development of educational practices in STI/HIV/AIDS within the school’ emerges from nine subcategories that develop a dialogue with the work ‘The seven necessary knowledge for future education’. The STI/HIV/AIDS theme is considered a priority and pertinent knowledge for educational practices, which requires considering the complexity of the human being to understand profound issues inherent to the human condition, and which breaks the paradigm of fragmentation of knowledge. Educational practices need to go beyond lecture models, be diverse and face challenges and uncertainties, avoiding blindness in knowledge, teaching, understanding and human ethics, and bringing together young people, teachers and professionals.

Resumo Introdução: Estratégias de autocolheita de DNA do papilomavírus humano (HPV) mostraram-se promissoras na deteção de doença; no entanto, não é clara a sua real potencialidade ou aceitabilidade pelas mulheres. Objetivos: Como objetivo principal pretendeu-se determinar a precisão da deteção, estudo de não inferioridade, de HPV em amostras de autocolheita, comparativamente às colhidas por profissional de saúde. Secundariamente, pretendeu-se avaliar a aceitabilidade pelas mulheres. Métodos: Realizou-se uma pesquisa sistemática maioritariamente em bases de dados eletrónicas (MEDLINE, CENTRAL e Scopus). Foram incluídos estudos que compararam os dois métodos de rastreio. A seleção dos estudos e extração de dados foi feita por dois autores de forma independente. Utilizou-se o QUADAS2 Tool e Cochrane Risk of Bias Tool para avaliar o risco de viés. A sensibilidade e a especificidade dos testes foram estimadas e elaboradas curvas SROC, utilizando o RevMan v. 5.4. e MetaDisc para a análise de dados. Foi também realizada uma análise de subgrupo e de sensibilidade. Resultados: Foram incluídos 67 artigos (precisão 47 e aceitabilidade 36) com uma amostra total de 18.615 mulheres, com idades entre 15-80 anos. Demonstrou-se uma sensibilidade de 86,4% e uma especificidade de 91.8% Na análise de subgrupos não foram detetadas diferenças significativas relativas ao tipo de teste, dispositivo de autocolheita e respetivo transporte ou prevalência de HPV. Relativamente à aceitabilidade, as mulheres consideram a autocolheita fácil, confortável, privada e não constrangedora. 62,8% prefere a autocolheita. Conclusão: Esta revisão sistemática e meta-análise demonstrou uma taxa de deteção de HPV não inferior à colheita por profissional de saúde e revelou ser um método com boa aceitabilidade pela maioria das mulheres. No entanto, ainda há poucas evidências sobre a sua viabilidade e aplicabilidade, pelo que futuramente a avaliação de custo-efetividade deste tipo de rastreio deve ser realizada a nível nacional e internacional.

Abstract Introduction: Self-sampling strategies have shown promising efficacy in detecting disease, but it is still unclear whether these strategies can be implemented independently of a clinical setting in a manner acceptable to women. Objectives: This review aimed to evaluate the accuracy - non-inferiority - of human papillomavirus (HPV) detection rates between clinician-collected samples and self-sampling, and secondarily to assess the acceptability of self-sampling for cervical cancer screening. Methods: A systematic search was performed mainly from electronic databases (MEDLINE, CENTRAL, and Scopus). Studies that compared both screening methods of and that contained data on their accuracy and acceptability were included. Two independent researchers performed study selection and data extraction. An assessment of the risk of bias was done using the QUADAS2 and Cochrane Risk of Bias Tool. The pooled sensitivity and specificity of tests were estimated and SROC curves were built. A subgroup and sensitivity analysis were performed. RevMan5.4. and Meta-DiSc® 1.4.7. were used. Results: Sixty-seven articles were included, 47 regarding accuracy and 36 regarding acceptability, with a total sample of 18,615 women aged between 15 and 80. This study showed that self-sampling, as a screening test, has a sensitivity of 87.4% and specificity of 91.2% to detect HPV. From subgroup analysis, no significant differences were detected regarding the type of test, transport-device, or HPV prevalence. Regarding acceptability, women consider self-sampling to be easy, comfortable, and non-embarrassing. 62.8% preferred collection by self-sampling. Conclusion: This way of self-sampling HPV screening proved not inferior to clinician-sampling and has good acceptability among women, making it a possible alternative or complement to conventional screening. Nevertheless, there is still low evidence regarding its feasibility and applicability, therefore the next step should focus on evaluating the cost-effectiveness of this type of screening at a national and international level.

Abstract The development of microfluidic devices presents itself as an innovative approach to improving current assisted repro-duction techniques, which are far from being highly efficient. The design of these microdevices is generally very flat, is characterized by many channels and all the walls play a fundamental role, located at micrometric distances from each other. To study this high-confinement effect, human sperm motion was modeled in two dimensions using Langevin dynamics. The cellular density was calculated within channels (with asymmetric entry and exit) of micrometric width and an aspect ratio (width/length, w/L) less than one. To achieve an accurate representation of the oscillatory dynamics, a phenomenological model with experimentally obtained sperm motility parameters was used. As the channel width decreases, the proximity to the walls significantly influences the density distribution, primarily when the distance between them is a few cells, making the effects of the device’s high confinement evident. It was observed that the transverse profile varies for different positions along the channel, especially near the entrances and exits, and remains constant around the middle of the lenght (L/2). For example, for length of 300 pm, the profile remains constant along 125 pm, instead, in very short channels as L = 50 pm the profiles vary along the length of the channel, that is, the asymmetry dominates.

Resumen El desarrollo de dispositivos microfluídicos se presenta como un enfoque innovador para mejorar las técnicas actuales de reproducción asistida las cuales distan de ser muy eficientes. El diseño de estos microdispositivos en general es muy chato, posee muchos canales y todas las paredes desempeñan un papel fundamental, encontrándose a distancias micro-métricas entre ellas. Para estudiar este efecto de alto confinamiento, se modeló el movimiento espermático humano en dos dimensiones utilizando dinámica de Langevin. Se calcularon los perfiles de densidad celular dentro de canales (con entradas y salidas asimétricas) de ancho micrométrico y aspecto (ancho/largo, w/L) menor a uno. Con el propósito de obtener una representación precisa de su dinámica oscilatoria, se utilizó un modelo fenomenológico con parámetros de movilidad espermática obtenidos experimentalmente. Al disminuir el ancho del canal, se observa que la cercanía entre las paredes influye significativamente en la distribución de densidad principalmente cuando la distancia entre ellas es de pocas células, haciendo evidentes los efectos del alto confinamiento. Se observó que el perfil transversal varía para distintas posiciones a lo largo del canal, especialmente cerca de las entradas y salidas, y se mantiene constante en torno a la mitad del largo (L/2). Por ejemplo, para un largo de 300 pm el perfil se mantiene constante a lo largo de 125 pm, en cambio para canales muy cortos como L = 50 pm los perfiles son distintos a lo largo del canal, es decir, la asimetría del mismo domina.

Resumo O objetivo do estudo é analisar intervenções relacionadas à espiritualidade como contributo à saúde e bem-estar de mulheres de uma associação de materiais recicláveis. Pesquisa-ação, apoiada na análise fenomenológica, cuja intervenção foi realizada a partir de oficinas de espiritualidade em uma associação de materiais recicláveis do Sul do Brasil, entre julho de 2022 e junho de 2023, com a participação de mulheres trabalhadoras dessa associação. Da técnica de análise do tipo reflexive, que possibilitou o registro de sentidos, insights e a significação das intervenções, resultaram três categorias temáticas: “reconhecendo-se em outra dimensão”; “conectando-se consigo mesma e com os outros”; e “sentindo-se fortalecida e comprometida”. A análise das intervenções relacionadas à espiritualidade como contributo à saúde e ao bem-estar de mulheres de uma associação de materiais recicláveis demonstrou a necessidade de diversificar as abordagens teórico-práticas e investigativas na saúde, de modo a ampliar as percepções e compreender o ser humano em sua dimensão singular e multidimensional.

Resumen El objetivo del estudio es analizar intervenciones relacionadas con la espiritualidad como contribución a la salud y el bienestar de mujeres de una asociación de materiales reciclables. Investigación acción, sustentada en análisis fenomenológico, cuya intervención se realizó mediante talleres de espiritualidad en una asociación de materiales reciclables del sur de Brasil, entre julio/2022 y junio/2023, con la participación de trabajadoras de esta Asociación. A partir de la técnica de análisis reflexivo, que permitió registrar significados, insights y significado de las intervenciones, resultaron tres categorías temáticas, a saber: Reconocerse en otra dimensión; Conectarse consigo mismo y con los demás; y Sentirse empoderada y comprometida. El análisis de las intervenciones relacionadas con la espiritualidad como contribución a la salud y el bienestar de las mujeres desde una asociación de materiales reciclables demostró la necesidad de diversificar enfoques teórico-prácticos e investigativos en salud, con el fin de ampliar las percepciones y comprender al ser humano en su dimensión singular y multidimensional.

Abstract The scope of this study was to analyze interventions related to spirituality as a contribution to the health and well-being of women in a recyclable materials association. The method used was action research, complemented by phenomenological analysis, the intervention being conducted through spirituality workshops in a recyclable materials Association in southern Brazil, between July/2022 and June/2023, with the participation of working women from this context. Three thematic categories emerged from the reflexive analysis technique, which enabled the recording of senses, insights and the significance of the interventions, namely: The data organized and analyzed resulted in three thematic categories, namely: Recognizing oneself in another dimension; Connecting with oneself and with others; and Feeling empowered and committed. The conclusion drawn is that the analysis of interventions related to spirituality as a contribution to the health and well-being of women from an association of recyclable materials highlighted the need to diversify theoretical-practical and investigative approaches, in order to broaden the perception of health and understand the human being in its singular and multidimensional dimension.

A vacina contra o 4vHPV foi introduzida no Programa Nacional de Imunizações em 2014, com vacinação em escolas e unidades de saúde. Dados sobre a implementação do programa de vacinação contra o HPV nas escolas, no Brasil são escassos. Este estudo transversal e exploratório buscou compreender melhor as ações de vacinação contra o HPV e as barreiras para a implementação da vacinação escolar nos municípios do Estado de São Paulo, no período de 2015 a 2018, sob a ótica dos responsáveis pela realização das ações. Em novembro de 2018, foi enviado um questionário aos grupos regionais de vigilância estaduais para ser respondido pelos responsáveis pelas ações de vacinação nos municípios. O questionário continha seis questões abertas sobre as ações de vacinação contra o HPV realizadas pelos municípios no período de 2015 a 2018, incluindo se a vacinação escolar havia sido implementada ou não, uma descrição do programa, as barreiras para implementá-lo, como o programa foi avaliado e os planos do município para o programa de vacinação contra o HPV nos próximos anos. Dos 645 municípios, 233 (36,1%) responderam ao questionário. A maioria deles implementou ações de educação ou vacinação nas escolas. As barreiras relatadas foram escassez de recursos humanos em saúde, preocupações da equipe de educação com a vacinação nas escolas, e alunos e pais não familiarizados com a vacinação contra o HPV. Aumentar a conscientização sobre a doença e a prevenção do HPV entre alunos e pais, garantir recursos humanos adequados e construir uma parceria robusta entre os setores de saúde e educação são essenciais para um programa de vacinação escolar bem-sucedido.

La vacuna contra el 4vVPH se incluyó en el Programa Nacional de Inmunización brasileño en 2014, con vacunación en escuelas y centros de salud. Los datos sobre la implementación del programa de vacunación contra el VPH en escuelas de Brasil son escasos. Este estudio transversal y exploratorio se propone comprender las acciones de vacunación contra el VPH y las barreras para la implementación de la vacunación en escuelas en los municipios del estado de São Paulo, en el período de 2015 a 2018, desde la perspectiva de los responsables de llevar a cabo las acciones. En noviembre de 2018, se envió un cuestionario a los grupos regionales de vigilancia de los estados para ser respondido por los responsables de las acciones de vacunación en los municipios. El cuestionario contenía seis preguntas abiertas sobre las acciones de vacunación contra el VPH llevadas a cabo por los municipios en el período de 2015 a 2018, relacionadas a si se había implementado o no la vacunación escolar, una descripción del programa, las barreras para implementarla, cómo se evaluó el programa y los planes del municipio para el programa de vacunación contra el VPH en los próximos años. De los 645 municipios, 233 (36,1%) respondieron al cuestionario. La mayoría de ellos implementaron acciones de educación o vacunación en las escuelas. Las barreras reportadas fueron la escasez de recursos humanos en salud, las preocupaciones del equipo educativo con la vacunación en las escuelas, y los estudiantes y padres que no están familiarizados con la vacunación contra el VPH. Una mayor concientización entre los estudiantes y sus padres sobre la enfermedad y la prevención del VPH, la garantía de recursos humanos adecuados y la creación de una sólida asociación entre los sectores de la salud y de la educación son fundamentales para que el programa de vacunación escolar sea exitoso.

4vHPV vaccine was introduced into the Brazilian National Immunization Program in 2014, with vaccination at schools and healthcare facilities. Data on HPV vaccination program implementation in Brazil are scarce. This cross-sectional, exploratory study aimed to get a better understanding of the HPV vaccination actions and barriers to implement the school-based vaccination in municipalities of the São Paulo State, from 2015 to 2018, from the point of view of people who were responsible for conducting the actions. In November 2018, a questionnaire was sent to the state’s regional surveillance groups to be answered by people responsible for the vaccination actions in the municipalities. The questionnaire consisted of six open questions on HPV vaccination actions taken by the municipalities, from 2015 to 2018, including whether the school-based vaccination had been implemented or not, a program description, the barriers to implement it, how the program was evaluated, and the municipality plans regarding HPV vaccination program in the following years. 233 (36.1%) of the 645 municipalities answered the questionnaire. Most of them implemented both education or vaccination actions at schools. Reported barriers were health human resources shortage, education staff concerns on vaccination within schools, and students’ and parents’ unfamiliarity with HPV vaccination. Raising awareness on HPV infection and prevention among students and parents, ensuring appropriate human resources, and building a partnership between the health and education sectors are critical to have a successful school-based program.

RESUMEN Introducción: Las úlceras cutáneas crónicas afectan el 1 % de la población adulta. El Factor de Crecimiento Epidérmico Humano Recombinante ha demostrado resultar clínicamente seguro y su administración sugiere ser útil también en determinadas afecciones diferentes a la úlcera del pie diabético. Objetivo: Describir una serie de variables relacionadas con la administración del Factor de Crecimiento Epidérmico Humano Recombinante en pacientes portadores de úlceras cutáneas no asociadas a la diabetes. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo, a partir del análisis de documentos de la consulta del policlínico “Rafael Santiago Echezarreta Mulkay”, provincia Mayabeque. Resultados: Se incluyó un total de 42 pacientes portadores de úlceras cutáneas de variada etiología: arteriales (n = 4), venosas (n = 15), traumáticas (n = 11), asociadas a procesos inflamatorios infecciosos de vasos linfáticos (n = 10) y neurotróficas (n = 2). A todos se les aplicó intralesional el Factor de Crecimiento Epidérmico Humano Recombinante. En la totalidad, antes de concluir las tres semanas de tratamiento, se había alcanzado tejido de granulación útil. No se identificaron eventos adversos relacionados con la aplicación del producto. Conclusiones: Todas las lesiones fueron reportadas como cerradas. El modo de administración intralesional de este producto colabora con las diferentes estrategias que se recomiendan para vencer los efectos negativos que, sobre la cicatrización de heridas, tiene la presencia del biofilm.

ABSTRACT Introduction: Chronic skin ulcers affect 1 % of the adult population. Recombinant human epidermal growth factor has been shown to be clinically safe and its administration suggests that it is useful also in certain conditions other than diabetic foot ulcer. Objective: To describe a series of variables related to the administration of recombinant human epidermal growth factor in patients with nondiabetic skin ulcers. Methods: A descriptive and retrospective study was carried out, based on the analysis of documents from the consultation room of Rafael Santiago Echezarreta Mulkay polyclinic, of Mayabeque province. Results: A total of 42 patients with cutaneous ulcers of different etiology were included (arterial, n = 4; venous, n = 15; traumatic, n = 11), associated to infectious inflammatory processes of lymphatic vessels (n = 10) and neurotrophic (n = 2). Recombinant human epidermal growth factor was applied intralesionally to all of them. In all, by the end of three weeks of treatment, useful granulation tissue had been achieved. No adverse events related to product application were identified. Conclusions: All lesions were reported as closed. The intralesional mode of administration of this product collaborates with the different strategies recommended to overcome the negative effects on wound healing caused by the presence of biofilm.

ABSTRACT This article is about History of higher medical education in Matanzas, written by a group of authors from the Matanzas University of Medical Sciences, to promote knowledge of the culture of the profession and identity as an essential part of historical memory. It is the first work that synthesizes unpublished and valuable information, from mimeographed, printed and digital manuscripts, which facilitate the periodization and systematization of the most important elements of the historical evolution of medical education in the province of Matanzas. The authors have been inspired by the most prominent personalities and institutions in the field thus recognizing the work of those with such a noble profession who teach people that care and save lives. The work can be used in teaching at the undergraduate and postgraduate levels, since its content significantly affects the comprehensive cultural training of the student, history and local development, contributing to the formation of values and the preservation of historical memory. It would be of interest and usefulness for all specialists and professionals involved in the formation of human capital in Health in the province of Matanzas, as well as other specialists and professionals in Cuba and abroad, who develop Teaching/Research/Extension in the field of Pedagogy and Education, with an emphasis on Higher Medical Education, as well as scholars of local history.

RESUMEN El presente artículo versa sobre la Historia de la educación médica superior en Matanzas, un libro escrito por un colectivo de autores de la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas, para promover el conocimiento de la cultura de la profesión y la identidad como parte esencial de la memoria histórica. Es la primera obra que sintetiza información inédita y valiosa, a partir de manuscritos, mimeografiados, impresos y digitales, que facilitan la periodización y sistematización de los elementos más importantes del devenir histórico de la educación médica en la provincia de Matanzas. Los autores se inspiraron en las personalidades e instituciones más importantes, como parte de su reconocimiento a tan noble labor de formar a quienes cuidan y salvan vidas. El volumen puede ser utilizado en la docencia en los niveles de pregrado y posgrado, ya que incide de manera significativa en la cultura integral del estudiante, contribuyendo a la formación de valores y a la preservación de la memoria histórica. Sería de interés y utilidad para los especialistas y profesionales que intervienen en la formación del capital humano en salud, no solo de Matanzas, sino también para otros del resto del país y foráneos, que desarrollen la docencia/investigación/extensión en el ámbito de la pedagogía y la educación, con énfasis en la educación médica superior, así como para los estudiosos de la historia y el desarrollo local.

Resumen Objetivo: Analizar la tendencia temporal del acceso, cobertura y abandono de la vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) en el Distrito Federal, Brasil, en el período 2013-2023. Métodos: Se trata de un estudio de series de tiempo utilizando datos puestos a disposición por el Programa Nacional de Inmunizaciones de Brasil y el Departamento de Salud del Distrito Federal. Se calcularon indicadores de acceso, cobertura y abandono de la vacunación. Se aplicó el método de regresión lineal segmentada para analizar las tendencias temporales. Resultados: Se administraron 705.823 dosis, 484.386 (68,6%) en el sexo femenino y 221.437 (31,4%) en el sexo masculino. El acceso, con un cambio porcentual anual promedio (CPAP) de -4,6 (intervalo de confianza [IC del 95%] -8,3; -3,8) y la cobertura (CPAP -9,2; IC95% - 12,4; -6,6) disminuyeron durante el periodo de estudio. El abandono aumentó (CPAP 14,1; IC95% 11,5; 20,0). A pesar de la reducción del abandono observada entre el sexo masculino (CPAP -7,7; IC95% -10,5; -5,4), hubo un aumento en el abandono entre el sexo femenino (CPAP 8,9; IC95% 4,8; 13,2). Conclusión: Hubo una reducción en el acceso y la cobertura contra la vacunación contra el VPH y un aumento en las tasas de abandono, especialmente entre el sexo femenino. Es necesario priorizar las estrategias para revertir estas tendencias.

Resumo Objetivo: Analisar a tendência temporal de acesso, cobertura e abandono da vacinação contra o papilomavírus humano (human papillomavirus, HPV) no Distrito Federal no período 2013-2023. Métodos: Trata-se de estudo de série temporal utilizando dados disponibilizados pelo Programa Nacional de Imunizações do Brasil e pela Secretaria de Saúde do Distrito Federal. Os indicadores de acesso, cobertura e abandono vacinal foram calculados. Aplicou-se o método de regressão linear segmentada para a análise das tendências temporais. Resultados: Foram administradas 705.823 doses, sendo 484.386 (68,6%) no sexo feminino e 221.437 (31,4%) no sexo masculino. O acesso, com variação percentual anual média (VPAM) de -4,6,(intervalo de confiança [IC95%] -8,3; -3,8), e a cobertura (VPAM -9,2; IC95% -12,4; -6,6) reduziram no período de estudo. O abandono cresceu (VPAM 14,1; IC95% 11,5; 20,0). Apesar da redução do abandono observada no sexo masculino (VPAM -7,7; IC95% -10,5; -5,4), houve crescimento do abandono no sexo feminino (VPAM 8,9; IC95% 4,8; 13,2). Conclusão: Observou-se redução no acesso e na cobertura vacinal contra o HPV e aumento no abandono, especialmente no sexo feminino. Estratégias para reversão dessas tendências devem ser priorizadas.

Abstract Objective: o analyze the temporal trend of human papillomavirus (HPV) vaccination access, coverage and dropout the Federal District, Brazil, from 2013 to 2023. Methods: This is a time series study using data made available by the Brazilian National Immunization Program and the Federal District Health Department. Vaccination access, coverage and abandonment indicators were calculated. The segmented linear regression method was applied to analyze temporal trends. Results: A total of 705,823 doses were administered, 484,386 (68.6%) in females and 221,437 (31.4%) in males. Access, with average annual percentage change (AAPC) of -4.6, (confidence interval [95%CI] -8.3; -3.8), and coverage (AAPC -9.2; 95% CI -12.4; -6.6) decreased during the study period. Dropout increased (AAPC 14.1; 95%CI 11.5; 20.0). Despite the reduction in dropout observed among males (AAPC -7.7; 95%CI -10.5; -5.4), there was an increase in dropout among females (AAPC 8.9; 95%CI 4.8; 13.2). Conclusion: There was a reduction in HPV vaccination access and coverage and an increase in dropout rates, especially among females. Strategies to reverse these trends must be prioritized.

Resumen El objetivo de este artículo es analizar la participación de las mujeres en los puestos de toma de decisión en Alcaldías y Vicealcaldías de los gobiernos locales en las elecciones municipales de los años 2020 y 2024 en Costa Rica. Esta investigación es bibliográfica y exponen hechos que acompañan la participación de la mujer en el ámbito político. También se retoman algunas de las principales brechas de género, acciones afirmativas respecto a las cuotas, principio de paridad, mecanismo de alternancia y el marco normativo nacional e internacional en torno a los derechos políticos de las mujeres. Además, se realizó un análisis de las estadísticas del Tribunal Supremo de Elecciones de Costa Rica en cuanto a las elecciones municipales de los años 2020 y 2024. Dentro de los principales resultados se destaca que, aunque en el 2024 la participación de la mujer en los puestos de alcaldía aumentó respecto al 2020, se mantiene una participación desigual y aún no se cumple con el principio de paridad en las candidaturas. Se concluye que la participación política de las mujeres es un derecho humano trascendental que debe ser respetado, protegido y garantizado por los Estados.

Résumé Cet article viser à analyser la participation des femmes aux postes de décision dans les mairies et les vice-mairies des gouvernements locaux lors des élections municipales des années 2020 et 2024 au Costa Rica. Cette recherche est bibliographique et expose des faits liés à la participation des femmes dans le domaine politique. Elle aborde également certaines des principales inégalités de genre, les actions affirmatives concernant les quotas, le principe de parité, le mécanisme d’alternance, ainsi que le cadre normatif national et international relatif aux droits politiques des femmes. En outre, une analyse des statistiques du Tribunal Suprême des Élections du Costa Rica a été réalisée pour les élections municipales des années 2020 et 2024. Parmi les principaux résultats, on constate qu’en 2024, la participation des femmes aux postes de maire a augmenté par rapport à 2020, mais une participation inégale persiste, et le principe de parité dans les candidatures n’est toujours pas respecté. En conclusion, la participation politique des femmes est un droit humain fondamental qui doit être respecté, protégé et garanti par les états.

Abstract The objective of this article is to analyze the participation of women in decision-making positions in the Mayor's Offices and Deputy Mayor's Offices of local governments during the municipal elections of 2020 and 2024 in Costa Rica. This research is bibliographic and presents facts that accompany women's participation in the political sphere. It also addresses some of the main gender gaps, affirmative actions related to quotas, the principle of parity, alternation mechanisms, and the national and international regulatory framework concerning women's political rights. Additionally, an analysis of the statistics from the Supreme Electoral Tribunal of Costa Rica regarding the municipal elections of 2020 and 2024 was conducted. Among the main results, it is highlighted that although women's participation in mayoral positions increased in 2024 compared to 2020, participation remains unequal, and the principle of parity in candidacies has not yet been achieved. It is concluded that women's political participation is a fundamental human right that must be respected, protected, and guaranteed by the States.

Resumen Valerio Flaco adopta la tradicional concepción que dictaba cómo la decadencia política y moral comenzó desde que el ser humano violó la sacralidad del mar; sin embargo, el poeta comunica subrepticiamente que la irrupción de una nave en los caminos oceánicos constituye una reivindicación y que dicha decadencia en realidad significa la guerra civil como instrumento de la alternancia del poder. Es a la luz de este subtexto que su epopeya construye una paradoja que oscila entre los roles disruptivo y promotor de aquel instrumento que los simboliza, la nave Argo. Esta mítica navegación se encuentra en el corazón de esta discusión, y las implicaciones programáticas de lo que el poema encierra en su primer libro invitan al lector a reflexionar sobre el verdadero significado de la pretendida desacralización oceánica, la alternancia de los imperios en el poder y el origen de la discordia civil.

Abstract Valerius Flaccus adopts the traditional conception that dictated how political and moral decadence began since human beings violated the sacredness of the sea; however, the poet surreptitiously communicates that the irruption of a ship on the oceanic roads constitutes a vindication and that decline is actually raher a civil war as an instrument of the alternation of power. It is in light of this subtext that his epic constructs a paradox that oscillates between the disruptive and promoting roles of that instrument that symbolizes them, the Argo ship. This mythical navigation is at the heart of this discussion and the programmatic implications of what the poem contains in its first book invite the reader to reflect on the true meaning of the alleged oceanic desacralization, the alternation of empires in power and the origin of civil discord.

Resumen Introducción. Los plaguicidas son utilizados para controlar las plagas y enfermedades en las actividades agrícolas. El manejo inadecuado de estos productos constituye un riesgo potencial para la salud humana y el medio ambiente. Objetivo. Evaluar la presión toxicológica (eco) ejercida por los plaguicidas sintéticos en los cultivos de tabaco (Nicotiana tabacum) en la provincia de Sancti Spíritus, Cuba. Materiales y métodos. Se utilizó una base de datos de la Dirección Provincial de Sanidad Vegetal para el período 2016-2019, donde se tomaron los plaguicidas asignados a la provincia para este cultivo y se compararon con los declarados por los agricultores entrevistados. Para la obtención de los resultados se utilizó el indicador dual POCER, que determinó la presión ejercida por los diferentes plaguicidas y su referencia nociva sobre el ser humano y el medio ambiente. Resultados. La tendencia del consumo de plaguicidas (resumida en tablas y gráficos) mostró una disminución del 50 %, que corresponde a la política de protección de los cultivos del país. Los agricultores mencionaron el uso de ingredientes activos autorizados y no autorizados en las encuestas realizadas, y en las muestras analizadas se detectaron dieciséis ingredientes activos de alto riesgo. Al evaluar los resultados de POCER y muestras analizadas se observó que existe una gran presión (eco)toxicológica tanto para el medio ambiente como para la salud humana ejercida por un grupo de ingredientes activos de alta toxicidad utilizados en el cultivo de tabaco de la provincia. Conclusión. Con la utilización del indicador dual POCER, se obtiene una evaluación de la presión (eco)toxicológica ejercida por los plaguicidas sintéticos utilizados en el cultivo del tabaco (Nicotiana tabacum) en la provincia de Sancti Spíritus, Cuba para el período de estudio.

Abstract Introduction. Pesticides are used to control pests and diseases in agricultural activities. Improper management of these products poses a potential risk to human health and the environment. Objective. To evaluate the (eco)toxicological pressure exerted by synthetic pesticides on tobacco crops (Nicotiana tabacum) in the province of Sancti Spíritus, Cuba. Materials and methods. A database from the Provincial Directorate of Plant Health for the period 2016-2019 was used, where the pesticides assigned to the province for this crop were compared with those reported by interviewed farmers. The dual indicator POCER was used to obtain the results, determining the pressure exerted by different pesticides and their harmful reference on humans and the environment. Results. The trend in pesticide consumption (summarized in tables and graphs) showed 50 % decrease, corresponding to the country’s crop protection policy. Farmers mentioned the use of authorized and unauthorized active ingredients in the conducted surveys, and sixteen high-risk active ingredients were detected in the analyzed samples. Evaluating the POCER results and analyzed samples, a significant (eco)toxicological pressure was observed on both the environment and human health, exerted by a group of high-toxicity active ingredients used in tobacco cultivation in the province. Conclusion. Using the dual indicator POCER provides an evaluation of the (eco)toxicological pressure exerted by synthetic pesticides used in the tobacco cultivation (Nicotiana tabacum) in the province of Sancti Spíritus, Cuba, for the study period.