Abstract Sexual satisfaction is expressed as an evaluation to gauge the level of enjoyment in one’s sexual life. Studies of the sexuality of the LGBTIQ population have been limited, as this group grapples with taboos, repression, and social stigma, which impact various aspects of their lives, including health and sexual satisfaction. This study investigates the unidimensional scale of sexual satisfaction in the LGBTIQ population in Ecuador, We analyze how this scale is affected when compared to different sociodemographic variables. We utilized a quantitative, descriptive, correlational, and prospective methodology, applying a questionnaire to 625 residents of Ecuador to gather sociodemographic data and the Sexual Satisfaction Index (SSI). The results on the unidimensional scale of sexual satisfaction are as follows: 33% of respondents report sexual satisfaction, while 60.5% experience sexual dissatisfaction, and 6.6% undergo a severe stress experience. There is less sexual dissatisfaction among individuals living in Quito, males, homosexuals, those with a higher level of education, and Afro-Americans, with a P value < 0,005 that is statistically significant. A negative value of sexual satisfaction is observed in the studied population, emphasizing the need for further investigation into the causes and factors influencing sexual dissatisfaction. This will help us understand their needs and provide support in a safe and respectful environment due to ongoing discrimination.

Resumen La satisfacción sexual se expresa como una evaluación, para manifestar el nivel de agrado a la vida sexual. Los estudios en la sexualidad de la población LGBTIQ han sido poco profundizados, grupos rodeados de tabúes, víctimas de una represión y condenas sociales; afectando las diferentes dimensiones de la salud, como la satisfacción sexual. Este trabajo investiga la escala unidimensional de la satisfacción sexual en la población LGBTIQ Ecuador. Se analiza cómo esta escala es afectada al correlacionarse con las diferentes variables sociodemográficas. Se utiliza una metodología cuantitativa, correlacional descriptiva y prospectiva. Se aplica: cuestionario a 625 personas residentes en Ecuador con recogida de datos sociodemográficos, Índice de Satisfacción Sexual (ISS). Los resultados de la escala unidimensional de satisfacción sexual muestran que el 33 % de la población tiene satisfacción sexual, el 60,5 % experimenta insatisfacción sexual y un 6,6 % reporta una experiencia severa de estrés en esta área. Se observa una menor insatisfacción sexual en los residentes de la ciudad de Quito, en hombres, en personas homosexuales, en aquellos con un nivel educativo más alto y en individuos afrodescendientes, con un valor de p < 0,005, lo que indica una significancia estadística. Estos resultados reflejan un nivel negativo de satisfacción sexual en la población estudiada. Por lo tanto, se hace necesario continuar investigando la satisfacción sexual para comprender las causas y los factores que inciden en la insatisfacción sexual. Es crucial visibilizar las necesidades y los apoyos que requiere esta comunidad en un entorno seguro y respetuoso, especialmente considerando los constantes actos de discriminación que enfrentan.

Abstract This article evaluates the influence of implementing the Multisectoral Strategy Barrio Seguro (EMBS) on the inhabitants of the Manzanares neighbourhood in the district of Huacho in Peru. Since 2017, this public policy of the Ministry of Interior seeks to intervene in the security conditions and safe coexistence of certain territories that report high crime rates. This quantitative research surveyed 353 people to establish that, in 49.2% of cases, the EMBS has had inadequate influence. Although not a significant impact, the policy meets certain expectations that suggests that robust institutions, greater trust in the authorities, and organic participation of civil society could enhance its effects. The study recommends assessing the EMBS experience in other neighbourhoods and cities. It also proposes the application of qualitative studies that provide tools for building the idea of citizen security.

Resumen Este artículo evalúa la influencia de la aplicación Estrategia Multisectorial Barrio Seguro (EMBS) sobre los habitantes del barrio Manzanares en el distrito de Huacho en Perú. Esta es una política pública del Ministerio del Interior que, desde 2017, busca intervenir las condiciones de seguridad y convivencia pacífica de ciertos territorios que reportan altas tasas de criminalidad. Esta investigación de enfoque cuantitativo encuestó a 353 personas para establecer que en el 49,2 % de los casos la EMBS ha tenido una influencia regular. Si bien no es una influencia significativa, la política colma ciertas expectativas y su efecto podría potenciarse con una institucionalidad más fuerte, mayor confianza hacia las autoridades y participación orgánica de la sociedad civil. El estudio recomienda que la experiencia de la EMBS pueda evaluarse en otros barrios y ciudades. Se propone, además, que se apliquen estudios cualitativos que den cuenta de una aproximación a la construcción de la idea de la seguridad ciudadana.

ABSTRACT The research work presents the conclusions of the analysis of the use of electrical energy as a resource in businesses classified as micro and small that are located in the city of San Lorenzo and registered in the same municipality. The general objective was established to “Analyze the effectiveness of electricity consumption in MSMEs in San Lorenzo and its relationship with the Green Economy in 2023”, research related to Sustainable Development Goal No. 8 Decent Work and Economic Growth that promotes inclusive and sustained economic growth as a strategy to drive progress, create decent jobs for all and improve living standards. This research had a qualitative-quantitative approach. The main results obtained were the following, 62% of the MSMEs in the city of San Lorenzo present some criterion of effectiveness in relation to the use of electrical energy, 78% of the MSMEs affirm that the quality of the supply in the electrical service It is poor and not safe. 86% of microentrepreneurs responded that electricity consumption is part of the cost of their products or services, 71% affirm that the rate for electricity consumption can be improved for the benefit of MSMEs. 65% maintain that the use of electrical energy has a direct effect on their costs and 91% of MSMEs affirm that they can use electrical energy more efficiently and rationally.

RESUMEN El trabajo de investigación presenta las conclusiones del análisis del aprovechamiento en la utilización de la energía eléctrica como recurso en los negocios tipificados como micro y pequeños que se encuentran situados en la ciudad de San Lorenzo y catastrados en el mismo municipio. Se estableció como objetivo general “Analizar la efectividad del consumo de energía eléctrica en las mipymes de San Lorenzo y su relación con la Economía verde en el año 2023”, investigación relacionada a el Objetivo de Desarrollo Sustentable N° 8 Trabajo Decente y Crecimiento Económico que promueve un crecimiento económico inclusivo y sostenido como estrategia para impulsar el progreso, crear empleos decentes para todos y mejorar los estándares de vida. Esta investigación fue de enfoque cuali-cuantitativo. Los principales resultados obtenidos fueron los siguientes, el 62% de las mipymes de la ciudad de San Lorenzo presentan algún criterio de efectividad en relación a la utilización de energía eléctrica, el 78% de las mipymes afirman que la calidad del suministro en el servicio eléctrico es deficiente y no seguro. El 86% de los microemprendedores respondieron que el consumo de energía eléctrica forma parte del costo de sus productos o servicios, el 71% afirma que la tarifa por el consumo de energía eléctrica puede ser mejorada en provecho de las mipymes. Un 65% sostiene que la utilización de la energía eléctrica tiene un efecto directo en sus costos y un 91% de las mi pymes afirman que pueden utilizar en forma más eficiente y racional la energía eléctrica.

Abstract: Corn drying reduces the moisture content present in the grain to levels that allow safe storage. This process requires a large amount of energy, which is why, if not applied correctly, it can affect the quality of the product to be dried, in addition to representing important costs in the operation of the drying plants. The objective of this research is to analyze the corn drying systems used in Canton Quevedo, Province of Los Ríos. In order to achieve the objective, field visits were made to the area under study, considering factors related to the technology used and the corn harvesting period, as well as, characteristics of the coastal region of Ecuador. It was determined that stationary or fixed bed drying is the drying system widely used for corn drying, which uses subsidized liquefied petroleum gas as fuel for its operation. The moisture content of the corn received at the drying plants is above 30% in the two harvesting periods of the product, a situation that has an impact on processing times and product quality. The fuel demand for drying an average mass of product of 60.2 tons, between the first harvest period, March - June, and the second period, September - November, presents a difference of 300.77 kg of LPG in relation to the first harvest, being the moisture content a key factor to take into account.

Resumen: El secado del maíz permite reducir el contenido de humedad presente en el grano a niveles que permitan un almacenamiento seguro. El objetivo de esta investigación permite analizar los sistemas de secado de maíz empleados en el Cantón Quevedo, Provincia de Los Ríos. Para alcanzar nuestro objetivo se realizaron visitas de campo en la zona objeto de estudio, por lo que se consideraron factores relacionados con la tecnología empleada y período de cosecha de maíz, características de la región costera del Ecuador. Se determinó que el secado estacionario o de lecho fijo es el sistema de secado ampliamente empleado para el secado de maíz, el cual emplea como combustible el gas licuado de petróleo subsidiado para su funcionamiento. La humedad de recibo de maíz en las plantas de secado presenta niveles de humedad por encima del 30 %, en los dos periodos de cosecha del producto, situación que repercute en los tiempos de proceso y en la calidad del producto. La demanda de combustible para secar una masa promedio de producto, 60,2 Ton, entre el primer período de cosecha que va de Marzo - Junio, y el segundo período, Septiembre - Noviembre, presenta una diferencia de 300,77 Kg de GLP con relación a la primera cosecha, siendo la humedad de recibo un factor clave a tomar en cuenta.

Abstract: This study presents a methodology to assess the feasibility of turning a conventional road infrastructure for the circulation of motorized vehicles into a sustainable mobility system through the incorporation of bicycle lane. The methodology includes five stages developed in two key moments: the collection and definition of parameters based on a literature review and, the analysis of selected road axes according to the study parameters: roadway section, bicycle lane slope and potentially benefited population. The assessment of the road infrastructure is based on six categories ranging from 1 to 0, where 1 represents the ideal situation and 0 the limit situation. The study will be carried out on the roads connecting the peri-urban sub-centers with the urban center, with the objective of promoting the safe use of bicycles as a means of transportation in an intermediate city in the Andes of Latin America, Cuenca in Ecuador. The study of the four proposed road axes indicates which road presents the optimal conditions for the incorporation of a bicycle lane in its current conditions.

Resumen: Este estudio presenta una metodología innovadora para evaluar la viabilidad de transformar la infraestructura vial convencional en Cuenca, Ecuador, en un sistema de movilidad sostenible mediante la inclusión de carriles para bicicletas. La metodología se compone de cinco etapas distribuidas en dos momentos clave: la recopilación y definición de parámetros, basados en una revisión bibliográfica exhaustiva, y el análisis de ejes viales seleccionados de acuerdo con los parámetros de estudio: sección de la calzada, pendiente de ciclovía y población potencialmente beneficiada. La valoración de la infraestructura vial se basa en una escala de seis categorías dende 1 representa la situación ideal y 0 la situación límite. Esta investigación se centra en las vías que conectan los subcentros periurbanos con el centro urbano, con el objetivo de fomentar el uso seguro de la bicicleta como medio de transporte en una ciudad intermedia de los Andes de América Latina, Cuenca en Ecuador. El análisis de los cuatro ejes viales propuestos revela la vía con las condiciones óptimas para la incorporación de una ciclovía en su estado actual.

Abstract This research aimed to analyze the partner selection criteria concerning attachment in adults. This research was quantitative, correlational, and cross-sectional, with 170 participants chosen through non-probabilistic snowball sampling and discriminated with inclusion criteria. The Romero Partner Selection Scale, which evaluates the criteria for partner selection, was used for data collection. The CAMIR instrument was used to determine attachment. In the results of partner selection, it was evident that in similarity and attractiveness, the majority of participants consider it to be of low importance; in non-verbal aspects and complementarity, the majority indicate having a medium level of importance; Personality traits and needs satisfaction had a high level of significance. In attachment, most of those evaluated show a type of secure and preoccupied insecure attachment. In the same way, the vast majority did not present a kind of avoidant and disorganized insecure attachment. It is concluded that there was a correlation between attachment styles and partner selection, evident in the positive correlation between the secure attachment style and the needs satisfaction criterion; the insecure-avoidant attachment style had a positive correlation with the similarity criterion, physical attractiveness, non-verbal aspects, and personality traits; Finally, the preoccupied insecure attachment style maintained a positive correlation with the complementarity criterion.

Resumen El objetivo del presente trabajo fue analizar los criterios de selección de pareja en relación al apego en adultos. Esta investigación fue cuantitativa, correlacional, de corte transversal, con 170 participantes, escogidos a través de un muestreo no probabilístico bola de nieve y discriminados con criterios de inclusión. Para la recolección de datos se utilizó la Escala de Selección de Pareja de Romero, la cual evalúa los criterios para la selección de pareja. Para determinar el apego se empleó el instrumento CAMIR. En los resultados de selección de pareja, se evidenció que en similitud y atractivo la mayoría de los participantes consideran de baja importancia, en aspectos no verbales y complementariedad la mayoría indican tener un nivel de importancia medio; los rasgos de personalidad y la satisfacción de necesidades tuvieron un nivel de importancia alta. En apego, la mayoría de los evaluados, muestran un tipo de apego seguro e inseguro preocupado. De la misma manera, la gran mayoría no presentó un tipo de apego inseguro evitativo e inseguro desorganizado. Se concluye que existió correlación entre estilos de apego y selección de pareja, evidenciándose en la correlación positiva entre el estilo de apego seguro con el criterio satisfacción de necesidades; el estilo de apego inseguro evitativo tuvo una correlación positiva con: el criterio similitud, atractivo físico, aspectos no verbales y rasgos de personalidad; por último, el estilo de apego inseguro preocupado mantuvo una correlación positiva con el criterio complementariedad.

Resumo Objetivo: Revisar a eficácia e segurança do laser de picossegundo de neodímio dopado com ítrio, alumínio e granada (Nd:YAG) para a remoção de tatuagens cosméticas das sobrancelhas. Métodos: Esta foi uma revisão retrospectiva de janeiro de 2022 a agosto de 2023 de pacientes que se submeteram à remoção de tatuagens cosméticas das sobrancelhas com o laser de picossegundo Nd:YAG. Resultado: Um total de 24 pacientes foram incluídos na revisão. 70% dos pacientes foram classificados como “muito melhorados” (75-100% da tatuagem removida) e 30% foram classificados como “melhorados” (50-75% da tatuagem removida). O comprimento de onda de 1064 nm foi o primeiro utilizado em todos os casos. O número médio de sessões necessárias para obter resultados satisfatórios foi 3. Quatro pacientes tiveram uma mudança inesperada na cor principal das tatuagens das sobrancelhas após o primeiro tratamento, que foi tratada com sucesso com o comprimento de onda de 532 nm. Nenhum dos pacientes apresentou despigmentação, cicatrizes ou danos/descoloração dos pelos das sobrancelhas. Conclusão: O laser de picossegundo Nd:YAG é um tratamento eficaz e seguro para a remoção de tatuagens cosméticas das sobrancelhas.

Abstract Objective: To review the efficacy and safety of PS neodymium-doped yttrium aluminum garnet (Nd:YAG) laser for the removal of cosmetic tattoos of the eyebrows. Method: This was a retrospective review from January 2022 to August 2023 of patients who underwent cosmetic tattoo removal of the eyebrows with PS Nd:YAG laser. Results: A total of 24 patients were included in the review. 70% of patients were rated as “very much improved” (75-100% of the tattoo removed) and 30% of patients were rated “much improved” (50-75% of the tattoo removed). 1064-nm was the 1st wavelength used in all the cases. The average number of sessions required to obtain satisfactory results was 3. Four patients experienced unexpected change in their primary color of the eyebrow tattoos after the 1st treatment, which was successfully treated with 532-nm wavelength. None of the patients experienced dyspigmentation, scarring, or damage/bleaching of hairs of the eyebrows. Conclusion: PS Nd:YAG garnet laser is an effective and safe treatment for the removal of cosmetic tattoos of the eyebrows.

Abstract Office hysteroscopy is a safe and effective procedure for visualization and surgical approach of intracavitary diseases. Considered to be a standard technique, it allows to avoid risks and complications associated with patient’s hospitalization. Pain is one of the primary reasons for not completing the procedure, so that the concern with its reduction has been the subject of many studies. The purpose of this study was to describe an intracavitary anesthetic technique and demonstrate its effectiveness and safety in controlling pain during office hysteroscopy. This is a retrospective study with eight hundred fifty-nine patients who underwent office hysteroscopy at two specialized units. The total of patients was submitted to office hysteroscopy for diagnostic or surgical purpose. Those who reported pain during the procedure were offered anesthesia, which was immediately performed. By using an endoscopic needle, hysteroscopic anesthesia was administered in specific sites with precise application guidelines. After the hysteroscopy, the intensity of the patient’s pain during the procedure was assessed by a numeric survey, regardless of having received hysteroscopic anesthesia. The doctor responsible was also invited to rate patient’s reported pain reliability by a numeric scale. When using hysteroscopic anesthesia, office hysteroscopy was completed in 94.3% of the cases, however there were no significant differences regarding the number of completed procedures between those and the ones who didn't received. However, in women submitted to hysteroscopic anesthesia, the reduction in reported pain was significant, with a more noticeable effect in those who reported a higher pain score before the technique. There were no complications related to hysteroscopic anesthesia. Hysteroscopic anesthesia is an effective and safe method for pain control during office procedures and might be considered when performing this technique. Its use can provide a greater comfort to the patient and allows to avoid risks associated with the operating room.

Resumo A histeroscopia office é um procedimento seguro e eficaz para o diagnóstico e abordagem cirúrgica da patologia intracavitária. Sendo considerada o gold standard, permite evitar riscos e complicações associados à hospitalização de doentes. A dor frequentemente associada, é considerada uma das principais razões para o procedimento não ser concluído, pelo que a preocupação com a sua redução tem sido objecto de muitos estudos. O objectivo deste estudo foi descrever uma técnica anestésica intracavitária e demonstrar a sua eficácia e segurança no controlo da dor das pacientes durante a histeroscopia. Este é um estudo retrospectivo com oitocentas e cinquenta e nove pacientes submetidas a histeroscopia office em duas unidades especializadas. O total das pacientes foi submetida a uma histeroscopia diagnóstica ou terapêutica, sendo oferecida a anestesia histeroscópica de imediato a todas aquelas que reportaram dor. Utilizando uma agulha endoscópica, o fármaco anestésico foi administrado em locais específicos de acordo com guidelines precisas. Após a realização da histeroscopia, a intensidade da dor das pacientes foi registada de acordo com uma escala numérica, independentemente de terem ou não realizado anestesia histeroscópica. No final do procedimento o médico responsável avaliou subjectivamente a confiabilidade da avaliação da doente por meio de uma escala numérica. Quando utilizada, a anestesia histeroscópica permitiu concluir 94.3% dos procedimentos, não se verificando uma diferença significativa entre o número de procedimentos concluídos quando a mesma não era administrada. Contudo, nas mulheres que realizaram anestesia histeroscópica, a redução da dor foi significativa, com um efeito mais notório naquelas que apresentavam níveis de dor iniciais superiores. Não se registaram complicações decorrentes da técnica anestésica. A anestesia histeroscópica é uma técnica eficaz e segura no controlo da dor, devendo ser considerada a sua utilização em procedimentos de consultório. Esta permite um maior conforto, evitando os riscos associados à sua realização no bloco operatório.

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Abstract: Introduction: In patients with severe or critical COVID-19, the use of prednisone and musculoskeletal and respiratory rehabilitation has been described. The role of these interventions and the optimal time for their initiation are not clearly established. This study presents the results of the Rehabilitation Unit of the Banco de Seguro del Estado Hospital, which implemented a comprehensive rehabilitation program and the use of corticosteroids in the subacute stage of patients with severe or critical post-COVID-19, with a systematic approach, working interdisciplinary and centered on the person being treated. Findings at admission, oxygen requirement, Barthel scale, tomographic patterns, use of corticosteroids, their response, and complications are reported. The results of this approach on clinical, respiratory, and functional variables are described. Method: Descriptive, retrospective study of post-COVID-19 patients who completed rehabilitation at the Rehabilitation Unit of the Banco de Seguros del Estado Hospital (URHBSE) in the period April-August 2021. Data obtained from review of medical records, statistical analysis with PRISM (v8.2.1). Results: Eighty-four patients completed the rehabilitation program. Upon admission to the URHBSE, 55% had total or severe dependence on the Barthel scale. Forty-eight percent were unable to walk. Eighty-nine-point two percent required oxygen, with a mean saturation of 90.3 ± 4.8. Twenty-five percent of patients were admitted requiring a reservoir mask. All patients who entered the program were in the subacute phase of the disease (4 to 12 weeks) and received a comprehensive and individualized rehabilitation plan. The objective was to achieve a functional situation similar to what they had before COVID-19. The length of stay at the URHBSE was 23.5 ± 13.8 days. A total of 76 patients (90.5%) underwent high-resolution chest tomography (HRCT), which was pathological in 96.1% of cases. The predominant findings were ground-glass opacity in 49.3% of cases, consolidation in 8.23%, and a fibrosis-like pattern in 30.13%. “Non-typical” post-COVID damage tomographic alterations were detected (pleural effusion, cavitary nodules, apical cavities, etc.) in 11.8% of the tomographies. In 2 patients (2.6%), pulmonary aspergillosis was found, and in 6.6%, pulmonary thromboembolism. Forty-four patients (52.3%) received prednisone. In 63.4% of cases, oxygen supplementation was discontinued within the first 15 days from the start of prednisone. We found an association between the ground-glass opacity tomographic pattern and early discontinuation of oxygen supplementation from the start of prednisone (p = 0.047). Despite the high degree of colonization, we did not observe infections by colonizing microorganisms, even in those who used prednisone. Comparing admission and discharge, statistically significant differences were found in the following parameters: degree of dyspnea, oxygen requirement (only one patient was discharged with oxygen), saturation, degree of instrumentation (tracheostomy, nasogastric tube, etc.), and the Barthel dependency scale. Regarding respiratory variables, we only have data on the presence of dyspnea in the first 35 patients. Of these, 83% had dyspnea at admission, while only 17% had it at discharge (p < 0.0001). There were also significant differences in the oxygen requirement between admission and discharge (p < 0.0001) and in the degree of dependency measured on the Barthel scale. Fifty-five percent of patients had total or severe dependence at admission, compared to only 3.4% at discharge. Conclusions: The interventions carried out in the subacute stage of the disease were associated with significant improvements in clinical variables of interest. More studies are needed to define the role and the exact timing of the initiation of corticosteroids and rehabilitation in this group of patients.

Resumo: Introdução: O uso de prednisona e reabilitação musculoesquelética e respiratória foi descrito no tratamento de pacientes com COVID-19 grave ou crítico. O papel destas intervenções e o momento ideal para o seu início não estão claramente estabelecidos. Este trabalho mostra os resultados da Unidade de Reabilitação Hospitalar do Banco de Seguro del Estado que implementou um programa abrangente de reabilitação e uso de corticosteroides na fase subaguda de pacientes graves ou críticos pós-COVID-19, com uma abordagem sistematizada, trabalhando de forma interdisciplinar e centrada no paciente. São relatados os achados na admissão, a necessidade de oxigênio, a escala de Barthel, os padrões tomográficos, o uso de corticosteroides, a resposta ao tratamento e as complicações. Os resultados desta abordagem sobre variáveis clínicas, respiratórias e funcionais são descritos. Material e métodos: Estudo descritivo e retrospectivo de pacientes pós-COVID-19 que completaram reabilitação na Unidade de Reabilitação do Hospital Banco de Seguros del Estado (URHBSE) no período de abril a agosto de 2021. Os dados foram obtidos dos prontuários de pacientes com posterior análise estatísticas usando PRISM (v8.2.1). Resultados: 84 pacientes completaram o programa de reabilitação. No momento da admissão na URHBSE, 55% apresentavam dependência total ou grave da escala de Barthel. 48% não conseguiam se mover. 89,2% necessitaram oxigênio com saturação média de 90,3 ± 4,8. 25% dos pacientes foram internados necessitando máscara com reservatório. Todos os pacientes que ingressaram no programa estavam na fase subaguda da doença (4 a 12 semanas) e receberam um plano de reabilitação abrangente e individualizado. O objetivo era alcançar uma situação funcional semelhante à que apresentavam antes da COVID-19. O tempo de permanência na URHBSE foi de 23,5±13,8 dias. A tomografia de tórax de alta resolução (TCAR) foi realizada em 76 pacientes (90,5%); os resultados foram patológicos em 96,1%. O vidro fosco predominou em 49,3% deles, a consolidação em 8,23% e o padrão fibroso em 30,13%. Alterações tomográficas “atípicas” de danos pós-COVID (derrame pleural, nódulos cavitados, cavidades apicais, etc.) foram detectadas em 11,8% dos exames tomográficos. Aspergilose pulmonar foi encontrada em 2,6% dos pacientes e tromboembolismo pulmonar em 6,6%. 44 pacientes (52,3%) receberam prednisona. Em 63,4% a oferta de oxigênio foi suspensa nos primeiros 15 dias após o início da mesma. Encontramos associação entre o padrão tomográfico em vidro fosco e a suspensão precoce da oferta de oxigênio desde o início da administração da prednisona (p = 0,047). Apesar do alto grau de colonização, mesmo naqueles que usaram prednisona, não observamos infecções. Em relação às variáveis respiratórias, só temos dados sobre a presença de dispneia nos primeiros 35 pacientes; destes, 83% apresentavam dispneia na admissão, enquanto apenas 17% a apresentavam na alta (p< 0,0001). Observou-se também diferenças significativas na necessidade de O2 entre a admissão e a alta (p< 0,0001) e no grau de dependência medido pela escala de Barthel, com 55% dos pacientes apresentando dependência total ou grave na admissão e apenas 3,4% na alta. Conclusões: As intervenções realizadas na fase subaguda da doença foram associadas a melhorias significativas nas variáveis de interesse clínico. São necessários mais estudos para definir o papel e o momento exato do início dos corticosteroides e da reabilitação neste grupo de pacientes.

Resumo Introdução: A dissecção endoscópica da submucosa (ESD) é uma técnica endoscópica com demonstrada eficácia nas lesões neoplásicas superficiais colorectais. No entanto, a evidência da sua eficácia nas lesões localizadas na junção ano-rectal é escassa. O nosso objectivo foi avaliar a segurança e eficácia da ESD nas lesões da junção ano-rectal (menos de 2 cm da linha pectínea), em comparação com as lesões mais proximais do recto. Métodos: Análise retrospectiva de registos colhidos prospectivamente de dois centros europeus de referência, entre 2015 e 2021. Resultados: Foram incluídas 252 lesões. Sessenta (24%) localizavam-se na junção ano-rectal, e as restantes 192 noutro local do recto. O sucesso técnico foi de 98% (n = 248) e foi semelhante nas 2 localizações (p = 0.246). A maioria das lesões eram displasias de alto grau/Tis (54%); 36 (15%) tinham adenocarcinoma submucoso, tendo 20 invasão submucosa superficial (sm1) e 16 invasão profunda (>SM1). Não foram encontradas diferenças entre as duas localizações relativamente às taxas de ressecção em bloco (100% vs. 96%, p = 0.204), R0 (76% vs. 75%, p = 0.531), ou curativa (70% vs. 70%, p = 0.920), duração da ESD (mediana 120 min vs. 90 min, p = 0.072), velocidade da ESD (14 vs. 12 mm2/min, p = 0.415) ou resultado histológico (p = 0.053), assim como na necessidade de cirurgia por ESD não curativa (5% vs. 3%, p = 0.739). Além disso, as taxas de hemorragia tardia (7% vs. 8%, p = 0.709), perfuração (0% vs. 5%, p = 0.075) e necessidade de internamento por complicações (2% vs. 2%, p = 0.939) não revelaram diferenças estatisticamente significativas. A estenose ano-rectal (5% vs. 0%, p = 0.003) e a dor ano-rectal (9% vs. 1%, p = 0.002) foram mais frequentes nas lesões da junção ano-rectal. Conclusão: A ESD é uma técnica segura e eficaz no tratamento das lesões do recto localizadas na junção ano-rectal.

Abstract Introduction: Endoscopic submucosal dissection (ESD) is a well-established resection technique for colorectal superficial tumors, but its role in the treatment of anorectal junction (ARJ) lesions still remains to be determined. With this study, we aimed to evaluate the feasibility, safety, and efficacy of ESD for the resection of ARJ lesions, in comparison to more proximal rectal lesions. Methods: We performed a retrospective analysis of prospectively collected data concerning all consecutive rectal ESD procedures performed in two European centers, from 2015 to 2021. Results: A total of two hundred and fifty-two rectal lesions were included. Sixty (24%) were ARJ lesions, and the remaining 192 (76%) were located proximally. Technical success was achieved in 248 procedures (98%), and its rate was similar in both locations (p = 0.246). Most of the lesions presented high-grade dysplasia/Tis adenocarcinoma (54%); 36 (15%) had submucosal adenocarcinoma, including 20 superficial (sm1) and 16 deeply invasive (>SM1) T1 cancers. We found no differences between ARJ and rectal lesions in regard to en bloc resection rate (100% vs. 96%, p = 0.204), R0 resection rate (76% vs. 75%, p = 0.531), curative resection rate (70% vs. 70%, p = 0.920), procedures’ median duration (120 min vs. 90 min, p = 0.072), ESD velocity (14 vs. 12 mm2/min, p = 0.415), histopathology result (p = 0.053), and the need for surgery due to a non-curative ESD (5% vs. 3%, p = 0.739). Also, there was no statistically significant difference that concerns delayed bleeding (7% vs. 8%, p = 0.709), perforation (0% vs. 5%, p = 0.075), or the need for readmission (2% vs. 2%, p = 0.939). Nevertheless, anorectal stenosis (5% vs. 0%, p = 0.003) and anorectal pain (9% vs. 1%, p = 0.002) were significantly more frequent in ARJ lesions. Conclusion: ESD is a safe and efficient resection technique for the treatment of rectal lesions located in the ARJ.

ABSTRACT Objective: To describe the clinical and epidemiological characteristics of monkeypox (mpox) among the insured population of La Libertad at Seguro Social de Salud (EsSalud Social Health Insurance System). Materials and methods: A descriptive study, whose data were collected from clinical-epidemiological records and medical records; the cases with symptoms and positive PCR results were considered. The study variables were signs and symptoms, duration of the disease, medical history, sex, age, sexual orientation and place of contact with someone with mpox. Absolute and relative frequencies and confidence intervals were calculated. Results: Mpox was developed by the insured population between July 15 and December 31, 2022, and 48 cases were reported. The clinical characteristics were fever (54.17 %), asthenia and lymphadenopathy (52.08 %) (in the inguinal [25 %], cervical [12 %] and axillary [5 %] areas), myalgia and back pain (43.75 %), sore throat (37.50 %), chills (5 %) and polymorphous and centrifugal rash (100 %). In addition, there were complications (6.25 %) and one person died (case fatality rate 6.25 %). HIV immunosuppression, history of syphilis, genital herpes and genital warts occurred in 23 (47.92 %), four (8.33%), three (6.25 %) and two (4.17 %) cases, respectively. It affected 47 men (97.92 %), including 28 homosexuals (58.33 %), 13 heterosexuals (27.08 %) and seven bisexuals (14.58 %). Ten of them had contact with someone with mpox at home (20.83 %), seven at work (14.59 %), five at a party (10.42 %) and two at a bar (4.17 %). Conclusions: Mpox occurred mainly in homosexual and bisexual men not vaccinated against human smallpox. The most common symptoms were fever, asthenia and lymphadenopathy, mainly in the inguinal area. Moreover, all cases developed polymorphous rash, the duration of the disease was 17 to 45 days, complications were exceptional, 50 % of the cases had HIV immunosuppression and the case fatality rate was 6.25 %.

RESUMEN Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de la viruela símica (Mpox) en la población asegurada de La Libertad del Seguro Social de Salud (EsSalud). Materiales y métodos: Estudio descriptivo, cuyos datos se recolectaron de las fichas clínico-epidemiológicas e historias clínicas; se consideró casos según la sintomatología y el resultado positivo de la prueba PCR. Las variables de estudio fueron síntomas y signos, duración de la enfermedad, antecedentes clínicos, sexo, edad, orientación sexual, lugar de contacto con la persona con la Mpox. Se calcularon frecuencias absolutas y relativas e intervalos de confianza. Resultados: La Mpox se presentó en la población asegurada entre el 15 de julio y el 31 de diciembre del 2022, y se notificaron 48 casos. Las características clínicas fueron fiebre (54,17 %), astenia y linfadenopatía (52,08 %) (cuya localización fue inguinal en el 25 %, cervical en el 12 % y axilar en el 5 %), mialgia y dolor de espalda (43,75 %), dolor de garganta (37,50 %) y escalofríos (5 %), exantema polimórfico y de forma centrífuga (100 %); además, existieron complicaciones (6,25 %) y hubo una persona fallecida (letalidad de 6,25 %). Se presentó inmunodepresión por VIH en 23 casos (47,92 %); antecedente de sífilis, 4 casos (8,33 %); herpes genital, 3 casos (6,25 %); verrugas genitales, 2 casos (4,17 %). Afectó a 47 hombres (97,92 %), entre ellos a homosexuales (58,33 %), 13 heterosexuales (27,08 %) y 7 bisexuales (14,58 %). Diez de ellos tuvieron contacto con personas con la Mpox (20,83 %) en su domicilio, 7 (14,59 %) en el trabajo, 5 (10,42 %) en una fiesta y 2 (4,17 %) en un bar. Conclusiones: La Mpox se manifestó principalmente en hombres homosexuales y bisexuales no vacunados contra la viruela humana. Los principales síntomas fueron fiebre, astenia y linfadenopatía con predominio inguinal. Además, el exantema fue polimórfico en todos los casos, la enfermedad duró de 17 a 45 días, las complicaciones fueron excepcionales, el 50 % de casos tuvieron inmunodepresión por VIH y la letalidad fue de 6,25 %.

Resumo A ivermectina é um fármaco seguro e eficaz em seres humanos e é aprovado para uso em inúmeras infecções parasitárias há mais de 50 anos. Além disso, muitos estudos já evidenciaram sua atividade antiviral. A ivermectina é geralmente bem tolerada, sem indicação de toxicidade associada ao sistema nervoso central para doses até 10 vezes a dose mais alta, aprovada pelo FDA (Food and Drug Administration), de 200 µg/kg. Os resultados in vitro da ivermectina para redução da carga viral do SARS-CoV-2 são promissores e mostram que a Ivermectina mata o SARS-CoV-2 dentro de 48 horas. Uma hipótese de mecanismo de ação para esta droga é uma provável inibição da importação nuclear de proteínas virais mediada por IMPα / β1 como demonstrado para outros vírus de RNA. No entanto, estudos controlados e randomizados são necessários para comprovar sua eficácia na COVID-19 em humanos. Em um único estudo in vivo com resultados publicados, pacientes confirmadamente infectados por SARS-CoV-2 receberam pelo menos uma dose de ivermectina em qualquer momento durante a hospitalização. A utilização da ivermectina foi associada a menor mortalidade durante o tratamento com COVID-19, especialmente em pacientes que necessitaram de maior oxigênio inspirado ou suporte ventilatório. Adicionalmente, 81 estudos com o uso clínico da ivermectina em humanos estão sendo realizados em todo o mundo segundo o site ClinicalTrials.gov. Porém, nenhum destes teve seus dados publicados até o momento. No entanto, entidades privadas e públicas no Brasil vêm adotando este medicamento em seus protocolos como profilaxia e na fase inicial da doença. Além disto, a ivermectina é utilizada no tratamento em massa na prevenção da oncocercose e filariose linfática na África subsaariana há muitos anos. Surpreendentemente, esta região possui o menor índice de mortalidade proporcional entre os continentes, apesar dos números crescentes de contaminados divulgados pela Organização Mundial da Saúde.

Abstract Ivermectin is a safe and effective drug in humans and has been approved for use in numerous parasitic infections for over 50 years. In addition, many studies have already shown its antiviral activity. Ivermectin is generally well tolerated, with no indication of central nervous system-associated toxicity at doses up to 10 times the highest FDA-approved dose of 200 µg/kg. The in vitro results of ivermectin for reducing SARS-CoV-2 viral load are promising and show that Ivermectin kills SARS-CoV-2 within 48 hours. A hypothesized mechanism of action for this drug is a likely inhibition of IMPα/β1-mediated nuclear import of viral proteins as demonstrated for other RNA viruses. However, controlled and randomized studies are needed to prove its effectiveness in COVID-19 in humans. In a single in vivo study with published results, patients confirmed to be infected with SARS-CoV-2 received at least one dose of ivermectin at any time during hospitalization. The use of ivermectin was associated with lower mortality during treatment with COVID-19, especially in patients who required increased inspired oxygen or ventilatory support. Additionally, 81 studies with the clinical use of ivermectin in humans are being carried out worldwide according to ClinicalTrials.gov. However, none of these data has been published so far. However, private and public entities in Brazil have been adopting this drug in their protocols as prophylaxis and in the initial phase of the disease. In addition, ivermectin has been used in mass treatment to prevent onchocerciasis and lymphatic filariasis in sub-Saharan Africa for many years. Surprisingly, this region has the lowest proportional mortality rate among the continents, despite the increasing numbers of infected people released by the World Health Organization.

Resumo O estudo teve como objetivo analisar os efeitos dos antibióticos promotores de crescimento (AGPs), di-hidrato de oxitetraciclina e fosfato de tilosina na microflora intestinal de frangos de corte. Os AGPs foram fornecidos em diferentes concentrações isoladamente ou em combinações por 42 dias de criação. Amostras fecais foram coletadas do intestino (duodeno, jejuno e ceco) de frangos de corte no 14º, 28º e 42º dias de ensaio. As amostras foram cultivadas em diferentes meios seletivos e a identificação bacteriana foi realizada por diferentes ferramentas de diagnóstico bioquímico e molecular. Os resultados mostraram um efeito significativo dos AGPs no crescimento de microrganismos patogênicos como Escherichia coli e Clostridium perfringens no intestino. Curiosamente, um crescimento prejudicado foi observado para ambas as bactérias, mostrando um efeito significativo (P <0,05) de AGPs em E. coli e C. perfringens nos dias 14, 28 e 42. Este efeito foi observado apenas e em combinação com o uso de AGPs. Os dados mostraram ainda que o efeito foi mais proeminente em combinação e com um aumento da concentração de AGPs. Nenhum comprometimento foi observado no crescimento de L. reuteri em diferentes locais do intestino e duração (14º, 28º e 42º dias). Os resultados mostraram que o uso de AGPs na dieta não tem efeito nocivo nas bactérias benéficas, no entanto, foi observado um crescimento prejudicado nas bactérias nocivas. Sugere-se que uma combinação de AGPs (OXY-1.0+TP-0.5) seja econômica e não tenha efeito prejudicial sobre o frango de corte. O uso de AGPs em uma dose recomendada e por um período de tempo específico é seguro para uso em aves tanto como promotor de crescimento quanto para prevenção de doenças.

Abstract The study was aimed to analyse the effects of antibiotic growth promoters (AGPs), Oxytetracycline di-hydrate and Tylosin phosphate on the intestinal microflora in broiler chicken. The AGPs were provided in different concentrations solely or in combinations for 42 days of rearing. Faecal samples were collected from the intestine (duodenum, jejunum and caeca) of broiler chicken on 14th, 28th and 42nd days of trial. Samples were cultured on different selective medium and bacterial identification was performed by different biochemical and molecular diagnostic tools. Results showed a significant effect of AGPs on the growth of pathogenic microorganisms such as Escherichia coli and Clostridium perfringens in the intestine. Interestingly, an impaired growth was observed for both bacterium showing a significant effect (P<0.05) of AGPs on E. coli and C. perfringens on day 14th, 28th, and 42nd. This effect was observed solely and in combination while using AGPs. Data further showed that the effect was more prominent in combination and with an increase concentration of AGPs. Remarkably, no impairment was seen on the growth of L. reuteri at different sites of intestine and duration (14th, 28th, and 42nd days). The results showed that the use of AGPs in diet has no harmful effect on beneficial bacteria, however, an impaired growth was seen on the harmful bacteria. It is suggested that a combination of AGPs (OXY-1.0+TP-0.5) is economical and have no harmful effect on the broiler chicken. The use of AGPs in a recommended dose and for a specific period of time are safe to use in poultry both as growth promoter and for the prevention of diseases.

Resumo O gás ozônio é considerado um agente antimicrobiano seguro em indústrias alimentícias. Aqui, avaliamos as atividades antifúngicas e antiaflatoxigênicas do ozônio contra a contaminação fúngica em nozes. Os gêneros fúngicos mais predominantes em nozes foram Aspergillus, Penicillium, Fusarium e Rhizopus. O ozônio (4 ppm) reduziu significativamente a esporulação fúngica de A. flavus e sua produção de aflatoxinas. Curiosamente, o tratamento de nozes com ozônio reduziu a contagem total de fungos e aumentou a degradação de aflatoxinas em aproximadamente 95% e 85%, respectivamente. O ozônio apresentou alta eficiência para aumentar a permeabilidade da membrana celular e a lesão da parede celular dos fungos. O aumento do tempo de exposição do ozônio em nozes em até 180 minutos levou à redução do total de lipídios, carboidratos e proteínas em 41,2%, 42,7% e 38,4%, respectivamente, em pistache, amêndoa e amendoim. Em conclusão, a ozonização é uma abordagem de descontaminação adequada para reduzir a carga microbiana em nozes, quando usada com tempo de exposição adequado.

Abstract Ozone gas is considered as a safe antimicrobial agent in food industries. Here, we evaluated the antifungal and antiaflatoxigenic activities of ozone against fungal contamination in nuts. The most predominant fungal genera in nuts were Aspergillus, Penicillium, Fusarium, and Rhizopus. Ozone (4 ppm) significantly reduced the fungal sporulation of A. flavus and their aflatoxin production. Interestingly, ozone treatment of nuts reduced the total fungal count and increased aflatoxins degradation by approximately 95% and 85%, respectively. Ozone displayed high efficiency to increase the permeability of cell membrane and injury of cell wall of fungi. Increasing the exposure time of ozone in nuts up to 180 minutes showed to reduce the total lipid, carbohydrates, and protein by around 41.2%, 42.7% and 38.4% respectively, in pistachio, almond and peanuts. In conclusion, ozonation is a suitable decontaminating approach for reducing the microbial load in nuts, when used with suitable exposure time.

Resumo Bioatividades promissoras de nanopartículas de prata (SNPs) incitaram pesquisadores de diferentes especialidades a avaliar suas atividades em campo. A bioatividade contra pragas agrícolas foi objeto de publicações limitadas. No presente estudo, SNPs foram sintetizadas, e a atividade miticida foi avaliada em relação ao ácaro Oligonychus afrasiaticus (McGregor) (Acari: Tetranychidae) e um ácaro predador associado, Neoseiulus barkeri Hughes (Phytoseiidae). Em condições de laboratório, SNP apresentou atividade significativamente maior para O. afrasiaticus (LC50 foi de 39,7 µg/mL) do que N. barkeri (LC50 foi de 1.587,9 µg/mL), o que representa cerca de 40 vezes de seletividade contra a praga. O SNP exibiu atividade ovicida contra ovos postos de O. afrasiaticus (LC50 foi de 67,8 µg/mL). Em campo, o SNP (a 216 µg/mL) alcançou eficiência ligeiramente maior do que em estudo de laboratório; 86,5% de redução populacional de O. afrasiaticus foram alcançados e apenas 18,5% da população de N. barkeri foram afetados. O SNP suprimiu a eclosão de 57,1% dos ovos postos de O. afrasiaticus. Os resíduos de prata foram determinados usando espectrometria ICP-OES. Os resíduos iniciais atingiram 1,83 µg/mL após a aplicação e depois diminuíram com o passar do tempo. A ingestão diária estimada (IDE) atingiu 1,28 µg/kg/dia, calculada para os maiores resíduos obtidos e a maior taxa de consumo de tâmaras do mundo. O índice de risco (Hi) foi de 0,17 em média. O nível de resíduos obtido mostrou-se seguro em termos de referências de toxicidade aguda e crônica.

Abstract Promising bioactivities of silver nanoparticles SNP urged researchers of different specialties to evaluate their field-respective activities. Bioactivity towards agricultural pests were the subject of limited publications. In the current study, SNP were synthesized and miticidal activity was evaluated towards old world date mite Oligonychus afrasiaticus (McGregor) (Acari: Tetranychidae) and an associated predatory mite Neoseiulus barkeri Hughes (Phytoseiidae). Under laboratory conditions, SNP displayed significantly higher activity towards O. afrasiaticus (LC50 was 39.7 µg/mL) than N. barkeri (LC50 was 1587.9 µg/mL) which accounts for about 40 folds of selectivity against the pest. SNP exhibited ovicidal activity against laid eggs of O. afrasiaticus (LC50 was 67.8 µg/mL). In field, SNP (at 216 µg/mL) achieved slightly higher efficiency than in laboratory study, 86.5% of population reduction of O. afrasiaticus was achieved and only 18.5% of N. barkeri population was affected. SNP suppressed hatching of 57.1% of laid eggs of O. afrasiaticus. Residues of silver were determined using ICP-OES spectrometry. Initial residues reached 1.83 µg/mL after application then declined with time passing. Estimated daily intake (EDI) reached 1.28 µg/kg/day, calculated for the highest residues obtained and the highest consumption rate of date in the world. Hazard index (Hi) was 0.17 in average. The obtained level of residues appeared to be safe in terms of acute and chronic toxicity references.