RÉSUMÉ L’article analyse la catégorisation des utilisateurs des unités de santé de base comme «difficiles à enregistrer» et comment cette distinction affecte les expériences d’accès aux soins de reproduction dans ces bureaucraties. Il est évident que la sémantique « difficile » a produit une différenciation sociale entre les utilisateurs en fonction des stigmates reproductifs et de l’éligibilité aux services en fonction de leur évaluation comportementale, principalement noire, pauvre et dépendante des services publics. Leurs expériences discriminatoires dans les bureaucraties sont identifiées lorsque l’idée de règles « difficiles », inappropriées des services et des processus décisionnels des équipes, a produit des médiations d’exclusion pour qu’elles accèdent aux soins de reproduction. L’article est basé sur une ethnographie de trois unités à Rio de Janeiro et sur 57 entretiens avec des professionnels de la santé réalisés entre 2015 et 2017. L’analyse est guidée par des approches intersectionnelles des inégalités, des stigmates reproductifs et de la gouvernance des personnes vulnérables, contribuant à la façon dont l’exclusion les médiations transforment les distinctions en inégalités.

ABSTRACT The article examines the way the categorization of patients as “difficult patients” impacts their access to reproductive care in primary healthcare clinics. Using an ethnographic approach, it focuses on three public clinics in Rio de Janeiro and analyzes 57 interviews with health professionals conducted between 2015 and 2017. The analysis draws on intersectional approaches to inequality, reproductive stigmas, and the governance of vulnerable populations to show how the “difficult” label and its semantics, primarily applied to black and poor women who depend on public services, has led to a social differentiation of healthcare users based on reproductive stigmas and service eligibility from an assessment of their behavior. The notion of “difficult” combines with inadequate rules and decision-making by health clinic teams to promote discriminatory experiences through exclusionary mediations in their access to reproductive healthcare. The findings contribute to a better understanding of the way exclusionary bureaucratic mediation transforms distinctions into inequalities.

RESUMO O artigo analisa a categorização de usuárias de unidades básicas de saúde como “cadastradas difíceis” e como essa distinção repercute em vivências para acessar os cuidados reprodutivos nessas burocracias. Evidencia-se que a semântica “difícil” produziu diferenciação social entre as usuárias a partir de estigmas reprodutivos e da elegibilidade aos serviços pela avaliação comportamental delas, majoritariamente, negras, pobres e dependentes dos serviços públicos. Identificam-se vivências discriminatórias delas nas burocracias quando a ideia de “difícil”, regras inapropriadas dos serviços e processos decisórios das equipes produziram mediações excludentes para que elas acessassem os cuidados reprodutivos. O artigo se baseia em uma etnografia de três unidades, no Rio de Janeiro, e em 57 entrevistas com profissionais de saúde realizadas entre 2015 e 2017. A análise é orientada por abordagens interseccionais das desigualdades, de estigmas reprodutivos e da governança de vulneráveis, contribuindo sobre como mediações excludentes transformam distinções em desigualdades.

RESUMEN El artículo analiza la categorización de usuarias de unidades básicas de salud como “registradas difíciles” y cómo esa distinción repercute en vivencias para acceder a los cuidados reproductivos en esas burocracias. Se evidencia que la semántica “difícil” produjo una diferenciación social entre las usuarias a partir de estigmas reproductivos y de la elegibilidad de los servicios a partir de su evaluación comportamental, mayoritariamente a negras, pobres y dependientes de los servicios públicos. Se identifican vivencias discriminatorias de las mujeres en las burocracias con la idea de “difícil”, reglas inapropiadas de los servicios y procesos de toma de decisiones de los equipos produjeron mediaciones excluyentes para su acceso a los cuidados reproductivos. El artículo se basa en una etnografía de tres unidades de atención en Rio de Janeiro y 57 entrevistas con profesionales de salud realizadas entre 2015 y 2017. El análisis está orientado por abordajes interseccionales de las desigualdades, de estigmas reproductivos y de la gobernanza de vulnerables, contribuyendo a la reflexión sobre cómo las mediaciones excluyentes transforman distinciones en desigualdades.

ABSTRACT Introduction: HIV/AIDS is considered one of the great cases of public health, but it is seen that patients who use antiretroviral therapy (ART) and practice strength training promote a promotion of their health. Objectives: Assess the impact of strength and resistance training on cytokines and body composition in people living with HIV/AIDS. Methods: Randomized clinical trial, the sample consisted of 12 patients, 7 from the Strength Group (GF) and 5 from Group 2, Muscular Resistance (MGR). We compared the levels of IL-2, IL-4, IL-6, IL-10 and TNF-α cytokines and body composition in the first and last sessions. The patients completed 36 strength and resistance training sessions over 12 weeks. Results: After 36 sessions of GRM resistance training, there was a significant increase from 4,734 pg/mL to 5,050 pg/mL of IL-10 (p=0.002). Regarding the GFR, no significant results were found. For body composition, there were significant differences in GFR due to the increase in lean mass of the arms from 6,441g to 7,014g (p=0.04), legs from 16,379g to 17,281g (p=0.02) and whole body of 45,640g to 47,343g (p=0.01). In G2 there was a significant decrease in the percentage of fat in the arms from 23,160% to 20,750% (p = 0.04). To assess quality of life, the WHOQOL-HIV-Bref questionnaire was used, where significant improvement was found in all domains, except for the level of independence domain. Conclusion: We conclude that muscular resistance training is effective in increasing IL-10 and decreasing the percentage of fat in the arms, whereas strength training increases lean mass in arms, legs, and the whole body. Level of Evidence I; Randomized Clinical Trial.

RESUMEN Introducción: El VIH/SIDA es considerado uno de los grandes casos de salud pública, sin embargo, está comprobado que pacientes que hacen uso de la terapia antirretroviral (TARV) y practican entrenamiento de fuerza provoca una promoción de su salud. Objetivos: Evaluar el impacto del entrenamiento de fuerza en la resistencia a las citoquinas y en la composición corporal de las personas que viven con VIH/SIDA. Métodos: Ensayo clínico aleatorizado, la muestra estuvo compuesta por 12 pacientes, siete del Grupo de Fuerza (TFG) y cinco del Grupo de Resistencia Muscular (GRM). Se compararon los niveles de las citocinas IL-2, IL-4, IL-6, IL-10 y TNF-α y la composición corporal en la primera y la última sesión. Los pacientes completaron 36 sesiones de entrenamiento de fuerza y resistencia durante 12 semanas. Resultados: Tras 36 sesiones de entrenamiento de resistencia GRM, se produjo un aumento significativo de 4.734 pg/mL a 5.050 pg/mL de IL-10 (p=0,002). En cuanto a la TFG, no se encontraron resultados significativos. En cuanto a la composición corporal, hubo diferencias significativas en la TFG debido al aumento de la masa magra en brazos de 6.441g a 7.014g (p=0,04), piernas de 16.379g a 17.281g (p=0,02) y cuerpo entero de 45.640g a 47.343g (p=0,01). En el GRM hubo una disminución significativa del porcentaje de grasa en los brazos de 23.160% a 20.750% (p = 0,04). Para la evaluación de la calidad de vida se utilizó el cuestionario WHOQOL-HIV-Bref, donde se encontró una mejoría significativa en todos los dominios, excepto en el dominio nivel de independencia. Conclusión: Concluimos que el entrenamiento de resistencia muscular es eficaz para aumentar la IL-10 y disminuir el porcentaje de grasa en los brazos, mientras que el entrenamiento de fuerza aumenta la masa magra total. Nivel de Evidencia I; Ensayo clínico aleatorizado.

RESUMO Introdução: O HIV/AIDS é considerado um dos grandes casos de saúde pública, porém verifica-se que pacientes que fazem uso de terapia antirretroviral (TARV) e praticam treinamento de força provocam uma promoção de sua saúde. Objetivos: Avaliar o impacto do treinamento de força sobre a resistência nas citocinas e a composição corporal de pessoas vivendo com HIV/AIDS. Métodos: Ensaio clínico randomizado, a amostra foi composta por 12 pacientes, sendo sete do Grupo Força (TFG) e cinco do Grupo Resistência Muscular (GRM). Comparou-se os níveis das citocinas IL-2, IL-4, IL-6, IL-10 e TNF-α e a composição corporal na primeira e na última sessão. Os pacientes completaram 36 sessões de treinamento de força e resistência ao longo de 12 semanas. Resultados: Após 36 sessões de treinamento resistido GRM, houve um aumento significativo de 4.734 pg/mL para 5.050 pg/mL de IL-10 (p=0,002). Em relação à TFG, não foram encontrados resultados significativos. Para composição corporal, houve diferenças significativas na TFG devido ao aumento da massa magra dos braços de 6.441g para 7.014g (p=0,04), pernas de 16.379g para 17.281g (p=0,02) e corpo inteiro de 45.640g para 47.343g (p=0,01). No GRM houve diminuição significativa do percentual de gordura nos braços de 23.160% para 20.750% (p = 0,04). Para avaliação da qualidade de vida foi utilizado o questionário WHOQOL-HIV-Bref, onde foi encontrada uma melhora significativa em todos os domínios, exceto no domínio nível de independência. Conclusão: Conclui-se que o treinamento de resistência muscular é eficaz em aumentar a IL-10 e diminuir o percentual de gordura nos braços, enquanto o treinamento de força aumenta a massa magra geral. Nível de Evidência I; Ensaio Clínico Randomizado.

ABSTRACT Introduction: The management of university campuses in the context of COVID-19 makes the mental health of college students draw much attention. Objective: To explore the effects of physical exercise under COVID-19 on sleep quality and mood of college students. Methods: 1983 college students from The Civil Aviation University of China were selected, and their physical exercise state, sleep quality, and emotional state were measured by a questionnaire. Results: Physical exercise has a significant positive effect on college students’ mood and sleep quality, and sleep quality has a considerable impact on their mood. There is no gender difference in mood and sleep quality. The amount of physical exercise has a significant difference in sleep quality and mood. Compared with the students who do a lot of physical exercises, those who do a lot of physical exercises have higher sleep quality and more vital stronger emotional control ability. Conclusion: This study can provide a reference for universities to carry out mental health education during the particular period of epidemic prevention and control. Level of evidence II; Diagnostic Studies—Investigating a Diagnostic Test.

RESUMEN Introducción: la gestión del campus universitario en el contexto del COVID-19 hace que la salud mental de los estudiantes universitarios llame mucho la atención. Objetivo: explorar los efectos del ejercicio físico bajo COVID-19 sobre la calidad del sueño y el estado de ánimo de estudiantes universitarios. Métodos: se selecciona estudiantes universitarios 1983 de la universidad de aviación Civil de China, y se midió su estado de ejercicio físico, calidad del sueño y estado emocional mediante un cuestionario. Resultados: el ejercicio físico tiene un efecto positivo significativo en el estado de ánimo y la calidad del sueño de los estudiantes universitarios, y la calidad del sueño tiene un efecto significativo en su estado de ánimo. No hay diferencia de género en cuanto al estado de ánimo y la calidad del sueño. La cantidad de ejercicio físico tiene una diferencia significativa en la calidad del sueño y el estado de ánimo. En comparación con los estudiantes que hacen mucho ejercicio físico, los estudiantes que hacen mucho ejercicio físico tienen una mayor calidad de sueño y una mayor capacidad de control emocional. Conclusión: este estudio puede servir de referencia para que las universidades realicen educación en salud mental durante el período especial de prevención y control de epidemias. Nivel de Evidência II; Estudios diagnósticos: investigación de una prueba diagnóstica.

RESUMO Introdução: A gestão do campus universitário no contexto do COVID-19 faz com que a saúde mental dos universitários chame muita atenção. Objetivo: Explorar os efeitos do exercício físico sob o COVID-19 sobre a qualidade do sono e o humor dos estudantes universitários. Métodos: Foram selecionados 1983 estudantes universitários da Universidade de Aviação Civil da China, e seu estado de exercício físico, qualidade do sono e estado emocional foram medidos por um questionário. Resultados: O exercício físico tem um efeito positivo significativo no humor e na qualidade do sono dos estudantes universitários, e a qualidade do sono tem um efeito significativo em seu humor. Não há diferença de gênero no humor e na qualidade do sono. A quantidade de exercício físico tem diferença significativa na qualidade do sono e no humor. Em comparação com os alunos que fazem muito exercício físico, os alunos que fazem muito exercício físico têm maior qualidade de sono e maior capacidade de controle emocional. Conclusão: Este estudo pode fornecer referência para que as universidades realizem a educação em saúde mental durante o período especial de prevenção e controle de epidemias. Nível de evidência II; Estudos de Diagnóstico — Investigando um Teste de Diagnóstico.

ABSTRACT Introduction: As the World Health Organization declared the novel coronavirus as a pandemic in March 2020, physical therapy is more difficult to execute, and social distancing is mandatory in the healthcare sector. Objective: In physical therapy, an online video analysis software that provides real-time graphic and numerical information about the patient’s movement executions without direct personal contact would mean a significant improvement in eHealth treatment. Methods: We have developed a software layer on top of OpenPose human body position estimation software that can extract the time series of angles of arbitrary body parts using the output coordinates from OpenPose processing the data recorded by two cameras simultaneously. To validate the procedure of determining the joint angles using the Openpose software we have used the Kinovea software. Results: The comparison of the determined maximal knee angle in our and the Kinovea software, which is widely used in biomechanical measurements, was not significantly different (2.03±1.06°, p<0.05) Conclusion: This indicates, that the developed software can calculate the appropriate joint angles with the accuracy that physiotherapy treatments require. As, to our knowledge no such software yet exists, with the help of this software development, therapists could control and correct the exercises in real-time, and also from a distance, and physical therapy effectiveness could be increased. Level of Evidence II; Experimental, comparative.

RESUMEN Introducción: Como la Organización Mundial de la Salud declaró el nuevo coronavirus como una pandemia en marzo de 2020, la fisioterapia es más difícil de ejecutar, el distanciamiento social es obligatorio en el sector de la salud. Objetivo: En la práctica de fisioterapia un software de análisis de vídeo online que proporcione información gráfica y numérica en tiempo real sobre las ejecuciones de movimiento del paciente sin contacto personal directo supondría una mejora significativa en el tratamiento de la eSalud. Métodos: Fue desarrollado una capa de software sobre el software de estimación de posición del cuerpo humano OpenPose que puede extraer la serie temporal de ángulos de partes arbitrarias del cuerpo utilizando las coordenadas de salida de OpenPose procesando los datos registrados por dos cámaras simultáneamente. Para validar el procedimiento de determinación de los ángulos articulares mediante el software Openpose fue utilizado el software Kinovea. Resultados: La comparación del ángulo máximo de rodilla determinado en nuestro software y Kinovea, que es ampliamente utilizado en mediciones biomecánicas, no fue significativamente diferente (2,03±1,06°, p<0,05). Conclusión: Esto indica que el software desarrollado puede calcular los ángulos articulares adecuados con la precisión que requieren los tratamientos de fisioterapia. Dado que aún no existe dicho software, con la ayuda de este desarrollo de software, los terapeutas podrían controlar y corregir los ejercicios en tiempo real, y también a distancia, y se podría aumentar la eficacia de la fisioterapia. Nivel de Evidencia II; Experimental, comparativo.

RESUMO Introdução: Como a Organização Mundial da Saúde declarou o novo coronavírus como pandemia em março de 2020, a fisioterapia é mais difícil de executar, o distanciamento social é obrigatório no setor de saúde. Objetivo: Na prática da fisioterapia, um software de análise de vídeo online que fornece informações gráficas e numéricas em tempo real sobre as execuções de movimento do paciente sem contato pessoal direto significaria uma melhora significativa no tratamento eHealth. Métodos: Desenvolveu-se uma camada de software em cima do software de estimativa de posição do corpo humano OpenPose que pode extrair as séries temporais de ângulos de partes do corpo arbitrárias usando as coordenadas de saída do OpenPose processando os dados gravados por duas câmeras simultaneamente. Para validar o procedimento de determinação dos ângulos articulares utilizando o software Openpose utilizou-se o software Kinovea. Resultados: A comparação do ângulo máximo do joelho determinado em nosso e no software Kinovea, amplamente utilizado em medidas biomecânicas, não foi significativamente diferente (2,03±1,06°, p<0,05) Conclusão: Isso indica que o software desenvolvido pode calcular os ângulos articulares adequados com a precisão que os tratamentos de fisioterapia exigem. Como esse software ainda não existe, com a ajuda do desenvolvimento desse software, os terapeutas puderam controlar e corrigir os exercícios em tempo real, e também à distância, aumentando a eficácia da fisioterapia. Nível de Evidência II; Experimental, comparativo.

ABSTRACT Introduction: Exergames or active video games are digital platforms with functionality associated with body movement, which dialogue with improving physical activity levels, stimulating pleasure in practice and adherence to change habits, physically active behavior, and better quality of life. Objective: This study aimed to synthesize the available evidence on the contribution of exergame to Body Mass Index, physical activity level, glycemic control, blood pressure, and cardiorespiratory fitness in adolescents. Methods: This is a systematic review, reported following the PRISMA writing recommendations, without language restrictions, for articles indexed in the following databases: MEDLINE / PubMed, Embase, Cochrane Library, and Lilacs. Data extraction was performed analogously in a spreadsheet previously tested and standardized. The assessment of the risk of bias in the included studies was carried out by the RoB 1.0 tool in all of its domains in duplicate of reviewers. Initially, 3.039 studies were found. Results: The studies cover a total of 526 adolescents aged ten to 19. The most used platform in the studies was the Nintendo Wii, followed by the PlayStation, Xbox 360, and Dance Dance Revolution. The results indicated that interventions using exergames were effective for changing BMI, but there was no evidence on cardiovascular outcomes, with no effective changes in glycemic control and blood pressure and a significant response (p <0.05) in cardiorespiratory fitness. Conclusion: The exergame points to satisfactory results in improving health and can be incorporated as a relevant public policy in the adolescent health promotion. (PROSPERO Registration CRD42020181772). Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução: Exergames ou vídeo games ativos são plataformas digitais com funcionalidade associada ao movimento corporal, que dialogam com a melhora dos níveis de atividade física, estimulando o prazer na prática e a adesão à mudança de hábitos, comportamento ativo e melhor qualidade de vida. Objetivo: Este estudo teve como objetivo sintetizar as evidências disponíveis sobre a contribuição do exergame para o Índice de Massa Corporal, nível de atividade física, controle glicêmico, pressão arterial e aptidão cardiorrespiratória em adolescentes. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática, relatada seguindo as recomendações de redação do PRISMA, sem restrição de idioma, para artigos indexados nas seguintes bases de dados: MEDLINE / PubMed, Embase, Cochrane Library e Lilacs. A extração dos dados foi realizada de forma análoga em planilha previamente testada e padronizada. A avaliação do risco de viés nos estudos incluídos foi realizada pela ferramenta RoB 1.0 em todos os seus domínios em duplicata de revisores. Inicialmente, foram encontrados 3.039 estudos. Resultados: Os estudos abrangeram um total de 526 adolescentes de dez a 19 anos. A plataforma mais utilizada nos estudos foi o Nintendo Wii, seguido do PlayStation, Xbox 360 e Dance Dance Revolution. Os resultados indicaram que as intervenções com exergames foram eficazes para alterar o IMC, mas não houve evidências sobre os desfechos cardiovasculares, sem alterações eficazes no controle glicêmico e na pressão arterial e uma resposta significativa (p <0,05) na aptidão cardiorrespiratória. Conclusão: O exergame aponta resultados satisfatórios na melhoria da saúde e pode ser incorporado como uma política pública relevante na promoção da saúde do adolescente. (Registro PROSPERO CRD42020181772). Nível de evidência II; Estudos terapêuticos: investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: Los Exergames o videojuegos activos son plataformas digitales con funcionalidad asociada al movimiento corporal, que dialogan con la mejora de los niveles de actividad física, estimulando el placer en la práctica y la adherencia a cambios de hábitos, conducta físicamente activa y mejor calidad de vida. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo sintetizar la evidencia disponible sobre la contribución del exergame al índice de masa corporal, nivel de actividad física, control glucémico, presión arterial y aptitud cardiorrespiratoria en adolescentes. Métodos: Se trata de una revisión sistemática, reportada siguiendo las recomendaciones de redacción de PRISMA, sin restricción de idioma, para artículos indexados en las siguientes bases de datos: MEDLINE / PubMed, Embase, Cochrane Library y Lilacs. La extracción de datos se realizó de manera similar en una hoja de cálculo estandarizada y probada previamente. La evaluación del riesgo de sesgo en los estudios incluidos se realizó mediante la herramienta RoB 1.0 en todos sus dominios por duplicado de revisores. Inicialmente, se encontraron 3.039 estudios. Resultados: Los estudios abarcaron un total de 526 adolescentes de 10 a 19 años. La plataforma más utilizada en estudios fue la Nintendo Wii, seguida de la PlayStation, Xbox 360 y Dance Dance Revolution. Los resultados indicaron que las intervenciones con exergames fueron efectivas para cambiar el IMC, pero no hubo evidencia sobre los resultados cardiovasculares, no hubo cambios efectivos en el control glucémico y la presión arterial, y una respuesta explicativa (p <0.05) en la aptitud cardiorrespiratoria. Conclusión: El exergame muestra resultados satisfactorios en la mejora de la salud y puede ser incorporado como una política pública relevante en la promoción de la salud de los adolescentes. (Registro PROSPERO CRD42020181772). Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos: investigación de los resultados del tratamiento.

ABSTRACT Introduction: The recovery interval (RI) between sets and exercises has received attention from strength training (ST) researchers, to understand the relationship of rest on performance maintenance, especially the total load in a training session. It is known that each individual responds in a specific way to the training stimulus. So, what would be the effect of the different recovery interval strategies on the strength performance? Objective: Compare the different recovery intervals in strength training volume, considering the number of repetitions in healthy adults. Methods: We conducted a systematic review and meta-analysis based on methodological criteria, comparing fixed and self-selected RI on training volume, identified by the number of repetitions performed in a weight training program. Three electronic databases (Pubmed, VHL Virtual Health Library, Ebsco Sportdiscus) were analyzed, combining the expressions “resistance training”, “resistance exercise”, “strength exercise”, “recovery interval”, “rest interval”, “interval auto suggested”, “auto range selected” with “AND” and “OR” combination. Results: Pooled data from five studies showed a large significant effect in favor of the experimental group (>2 minutes) (MD: 1.24; 95%-CI [0.78; 1.71]; z: 5.25, Q:1.08; p < 0.01), since in the studies, recovery interval allowed a greater training volume. Conclusion: Longer RI seems be better, for maintaining total training volume, although there is no consensus for different training objectives against the self-selected RI. Thus, we imagine that this strategy may be important in the organizing a bodybuilding exercise program. Level of Evidence I; Systematic Review and Meta Analysis.

RESUMO Introdução: O intervalo de recuperação (IR) entre séries e exercícios, tem recebido atenção dos pesquisadores de treinamento de força (TF), contribuindo no entendimento dessa variável em relação a manutenção do rendimento, em especial da carga durante o treinamento de musculação. Sabe-se que cada indivíduo responde de modo específico ao estimulo do treinamento, desta forma, qual o efeito das diferentes estratégias do intervalo recuperação no desempenho da força? Objetivo: Comparar diferentes intervalos de recuperação no treinamento de força no volume de treino, identificado pelo número de repetições na musculação em adultos saudáveis. Métodos: Realizamos, pelos critérios metodológicos, revisão sistemática e meta-análise, comparando o IR fixo e auto selecionado em função do volume de treino, identificado pelo número de repetições realizados em programa de musculação. Foram analisados os registros de três bases de dados eletrônicas (Pubmed, Biblioteca Virtual da Saúde BVS, Ebsco Sportdiscus), combinando as expressões “treinamento de resistência”, “exercício resistido”, “exercício de força”, “intervalo de recuperação”, “intervalo de descanso”, “intervalo auto sugerido”, “intervalo auto selecionado” com combinação “AND” e “OR”. Resultados: Os dados reunidos de cinco estudos mostraram um grande efeito significante a favor do grupo experimental (>2 minutos) (MD: 1.24; 95%-IC [0.78; 1.71]; z: 5.25, Q:1.08; p < 0.01), uma vez que nos estudos em questão, esse intervalo de recuperação possibilitou maior volume de treino. Conclusão: Intervalos mais longos parecem ser melhores no volume total do treinamento, embora não haja consenso para diferentes objetivos do treinamento frente ao IR auto selecionado. Dessa forma, imaginamos que essa estratégia possa ser importante na organização do programa de exercício de musculação. Nível de Evidencia I; Revisão Sistemática e Meta Análise.

RESUMEN Introducción: El intervalo de recuperación (IR) entre series y ejercicios ha recibido atención por parte de los investigadores del entrenamiento de fuerza (EF), contribuyendo a la comprensión de esta variable en relación con el mantenimiento del rendimiento, especialmente la carga durante el entrenamiento con pesas. Se sabe que cada individuo responde de manera específica al estímulo del entrenamiento, entonces, ¿cuál es el efecto de las diferentes estrategias de intervalos de recuperación sobre el rendimiento de fuerza? Objetivo: Comparar diferentes intervalos de recuperación en entrenamiento de fuerza en volumen de entrenamiento, identificados por el número de repeticiones en musculación en adultos sanos. Métodos: Realizamos una revisión sistemática y un metanálisis basado en criterios metodológicos, comparando IR fijo y autoseleccionado en función del volumen de entrenamiento, identificado por el número de repeticiones realizadas en un programa de entrenamiento con pesas. Se analizaron los registros de tres bases de datos electrónicas (Pubmed, Biblioteca Virtual en Salud de la BVS, Ebsco Sportdiscus), combinando las palabras “entrenamiento de resistencia”, “ejercicio de resistencia”, “ejercicio de fuerza”, “intervalo de recuperación”, “intervalo de descanso”, “intervalo auto sugerido”, “rango automático seleccionado” con la combinación “AND” y “OR”. Resultados: Los datos agrupados de cinco estudios mostraron un gran efecto significativo a favor del grupo experimental (> 2 minutos) (DM: 1,24; IC del 95 % [0,78; 1,71]; z: 5,25, Q: 1,08; p < 0,01), ya que, en los estudios en cuestión, este intervalo de recuperación permitió un mayor volumen de entrenamiento. Conclusión: Los intervalos más largos parecen ser mejores, en el volumen total de entrenamiento, aunque no hay consenso para diferentes objetivos de entrenamiento frente al RI autoseleccionado. Por lo tanto, imaginamos que esta estrategia puede ser importante en la organización del programa de ejercicios de musculación. Nivel de Evidencia I; Revisión Sistemática y Meta Análisis.

ABSTRACT Objective: Analyze the effects of high-intensity interval training (HIIT) on cardiometabolic parameters, and cardiorespiratory fitness to compile the most used HIIT training types in adults with spinal cord injury (SCI). Methods: This is a systematic review of searches performed in the electronic databases PubMed / Medline, Science Direct, and Google Scholar. Studies included I) needed to apply HIIT training II) adults with SCI to analyze III) cardiometabolic aspects and cardiorespiratory fitness. Two independent reviewers selected the articles for inclusion, extracted their data, and assessed their methodological quality. Results: 654 studies were found. Thus, 12 studies, 11 pre- and post-intervention, and one control group (CG) with 106 participants were analyzed. Pre- and post-HIITT intervention results revealed significant improvement in cardiorespiratory fitness and cardiometabolic aspects (VO2peak, LDH, HDL, insulin resistance). In addition, GC results revealed significant improvement in cardiorespiratory fitness observed in the intervention group (HIIT) compared to the moderate-low intensity (GC) group. Seven studies used the arm ergometer as the primary exercise modality. Two studies described functional electrical stimulation (FES) performed with the arm ergometer plus electrical stimulation in the lower limbs. None reported heart rate dynamics during the study period. Conclusion: High-intensity interval training improves physical fitness and cardiometabolic health in adults with SCI. Evidence level II; Systematic Review of level II studies.

RESUMO Objetivo: Analisar os efeitos do treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) nos parâmetros cardiometabólicos, aptidão cardiorrespiratória e compilar os tipos de HIIT mais utilizados no treinamento em adultos com lesão da medula espinhal (LME). Métodos: Trata-se de revisão sistemática, para a qual foram realizadas pesquisas nas bases de dados eletrônicas PubMed / Medline, Science Direct e Google Scholar. Foram incluídos estudos em que I) o treinamento HIIT era aplicado em II) adultos com LME e analisaram III) os aspectos cardiometabólicos e aptidão cardiorrespiratória. Dois revisores independentes selecionaram os artigos para a inclusão, extraindo seus dados e avaliarando a sua qualidade metodológica. Resultados: 654 estudos foram encontrados. Desses, 12 estudos, 11 pré e pós intervenção e 1 grupo controle (GC) com um total de 106 participantes foram analisados. Resultados pré e pós intervenção de HIIT revelaram significante melhora na aptidão cardiorrespiratória e aspectos cardiometabólicos (VO2pico, LDH, HDL, resistência à insulina). Resultados do GC revelaram uma significativa melhoria na aptidão cardiorrespiratória observada no grupo de intervenção (HIIT) em relação ao grupo de intensidade moderada-baixa (GC). Sete estudos usaram o ergômetro de braço como modalidade de exercício primária. Dois estudos descreveram a estimulação elétrica funcional (EEF) realizada com o ergômetro de braço adicionando estimulação elétrica nos membros inferiores. Nenhum relatou a dinâmica da frequência cardíaca durante o período do estudo. Conclusão: O treinamento intervalado de alta intensidade melhora a aptidão física e a saúde cardiometabólica em adultos com LME. Nível de evidência II; Revisão sistemática de Estudos de Nível II.

RESUMEN Objetivo: Analizar los efectos del entrenamiento interválico de alta intensidad (HIIT) sobre los parámetros cardiometabólicos, fitness cardiorrespiratorio y recopilar los tipos de HIIT más utilizados en el entrenamiento en adultos con lesión medular (LME). Métodos: Se trata de una revisión sistemática, para lo cual se realizaron búsquedas en bases de datos electrónicas PubMed/Medline, Science Direct y Google Scholar. Se incluyeron estudios que I) necesitaban aplicar entrenamiento HIIT en II) adultos con SCI y analizar III) aspectos cardiometabólicos y aptitud cardiorrespiratoria. Dos revisores independientes seleccionaron los artículos para su inclusión, extrajeron sus datos y evaluaron su calidad metodológica. Resultados: De los 654 estudios encontrados, se analizaron 12 estudios, 11 pre y post intervención y 1 grupo control (GC) con un total de 106 participantes. Los resultados previos y posteriores a la intervención HIIT revelaron una mejora significativa en la aptitud cardiorrespiratoria y los aspectos cardiometabólicos (VO2pico, LDH, HDL, resistencia a la insulina). Los resultados de GC revelaron una mejora significativa en la aptitud cardiorrespiratoria observada del grupo de intervención (HIIT) en comparación con el grupo de intensidad moderada-baja (GC). Siete estudios utilizaron el ergómetro de brazo como la modalidad principal de ejercicio. Dos estudios describieron la estimulación eléctrica funcional (EEF) realizada con el ergómetro de brazo más la estimulación eléctrica en los miembros inferiores. Ninguno informó la dinámica de la frecuencia cardíaca durante el período de estudio. Conclusiones: El entrenamiento intervalos de alta intensidad mejora la condición física y la salud cardiometabólica en adultos con LME. Evidencia de nivel II; Revisión sistemática de estudios de nivel II.

Resumo Nanopartículas (NPs) são partículas insolúveis com diâmetro inferior a 100 nanômetros. Dois métodos principais têm sido utilizados na terapia ortodôntica para evitar a aderência microbiana ou a desmineralização do esmalte: NPs são incluídas em adesivos ortodônticos ou resinas acrílicas (fluoro-hidroxiapatita, fluorapatita, hidroxiapatita, SiO2, TiO2, prata, nanopreenchimentos) e NPs são revestidas nas superfícies de equipamentos ortodônticos, ou seja, uma camada fina de TiO2 dopado com nitrogênio nas superfícies do braquete. Embora o uso de NPs em ortodontia possa tornar acessível modernos recursos, pesquisas anteriores analisaram as características antibacterianas ou físicas por um período limitado de tempo, variando de 24 horas a várias semanas, por isso devem ser compreendidos os limites dos estudos in vitro. A eficácia de longo prazo de materiais ortodônticos com base em nanotecnologia ainda não foi confirmada de forma conclusiva, o que exige mais estudos, bem como potenciais preocupações de segurança (efeitos tóxicos) associadas ao tamanho da NP.

Abstract Nanoparticles (NPs) are insoluble particles with a diameter of fewer than 100 nanometers. Two main methods have been utilized in orthodontic therapy to avoid microbial adherence or enamel demineralization. Certain NPs are included in orthodontic adhesives or acrylic resins (fluorohydroxyapatite, fluorapatite, hydroxyapatite, SiO2, TiO2, silver, nanofillers), and NPs (i.e., a thin layer of nitrogen-doped TiO2 on the bracket surfaces) are coated on the surfaces of orthodontic equipment. Although using NPs in orthodontics may open up modern facilities, prior research looked at antibacterial or physical characteristics for a limited period of time, ranging from one day to several weeks, and the limits of in vitro studies must be understood. The long-term effectiveness of nanotechnology-based orthodontic materials has not yet been conclusively confirmed and needs further study, as well as potential safety concerns (toxic effects) associated with NP size.

Resumo Este trabalho analisa a relação entre religião e uso de tabaco entre funcionários públicos de campi universitários no Rio de Janeiro e participantes do Estudo Pró-Saúde em suas ondas 1 (1999, n=4030) e 4 (2012-13, n=2933). Foram utilizados questionários auto-administrados; associações transversais e longitudinais entre as variáveis independente (religião) e dependente (fumar/não fumar) foram estimadas via razões de chances em modelos de regressão logística ajustados para idade, sexo, raça/cor, situação conjugal, frequência religiosa e escolaridade. Foi identificado que respondentes evangélicos pentecostais, em contraste com aqueles de religiões afro-brasileiras, apresentaram menor chance de fumar e de iniciar o uso de tabaco entre as duas ondas da pesquisa. Este estudo contribui para o conhecimento sobre as relações entre religião e saúde ao incluir dados longitudinais sobre a transição para o tabagismo e sua cessação e indica a pertinência da investigação do tema em relação a outros hábitos e condições de saúde.

Abstract This study examines the relationship between religion and tobacco use among university civil servants in Rio de Janeiro, Brazil, that participated in waves 1 (1999, n = 4030) and 4 (2012-13, n = 2933) of the Pro-Saúde Study. We employed self-administered questionnaires and logistic regression models to estimate cross-sectional and longitudinal associations between the independent (religion) and dependent (smoking/non-smoking) variables adjusted for age, sex, race/color, marital status, religious attendance, and schooling. Our results show that Pentecostal evangelical respondents, for example, were less likely to smoke and initiate tobacco use between the two survey waves than those of Afro-Brazilian religions. This study contributes to understanding the relationship between religion and health by including longitudinal data on the transition to smoking and its stopping. It also indicates the importance of investigating the topic in relation to other health habits and conditions.

Resumen Este trabajo analiza la relación entre la religión y el uso del tabaco en funcionarios públicos de campus universitarios en Rio de Janeiro y participantes del Estudio Pró-Saúde en sus versiones 1 (1999, n=4030) y 4 (2012-13, n=2933). Para esta investigación, fueron utilizados cuestionarios autoadministrados; asociaciones transversales y longitudinales entre las variables independiente (religión) y dependiente (fumar/no fumar), al igual que se estimaron razones de probabilidad en modelos de regresión logística ajustados para edad, sexo, raza/color, situación conyugal, frecuencia religiosa y escolaridad. Se identificó que los encuestados evangélicos pentecostales, en contraste con aquellos de religiones afrobrasileñas, presentaron menor probabilidad de fumar y de iniciarse en el uso del tabaco entre las dos versiones de la encuesta. Este estudio contribuye al conocimiento sobre las relaciones entre religión y salud al incluir datos longitudinales sobre la transición para el tabaquismo y su interrupción e indica la pertinencia de la investigación sobre este tema en relación con otros hábitos y condiciones de salud.

Resume Cet article analyse la relation entre religion et tabagisme chez les fonctionnaires des campi universitaires de Rio de Janeiro et les participants à l’Étude Pró-Saúde des vagues 1 (1999, n=4030) et 4 (2012-13, n=2933) . Des questionnaires auto-administrés ont été utilisés; les associations transversales et longitudinales entre les variables indépendantes (religion) et dépendantes (fumeur/non-fumeur) ont été estimées via des rapports de cotes dans des modèles de régression logistique ajustés en fonction de l’âge, du sexe, de la race/couleur, de l’état matrimonial, de la fréquence religieuse et de l’éducation. Il a été identifié que les répondants évangéliques pentecôtistes, contrairement à ceux des religions afro-brésiliennes, étaient moins susceptibles de fumer et de commencer à consommer du tabac entre les deux vagues d’enquête. Cette étude contribue à la connaissance des relations entre religion et santé en incluant des données longitudinales sur le passage au tabac et son arrêt, et indique la pertinence d’approfondir le sujet en relation avec d’autres habitudes et conditions de santé.

Abstract In this article, we discuss how health education outside the school environment was highlighted as part of the preventive measures of the Trachoma Prophylaxis and Treatment Commission from 1906 to 1908 in combination with the therapeutic care of trachoma patients. Through evidence found in government reports, news reports, medical articles and state legislation, we seek to show how the government of São Paulo State promoted prophylactic campaigns against trachoma by distributing pamphlets and posters that, combined with the systematic action of government health agents, attempted to promote the dissemination of guidelines on hygiene among the population, pointing out which practices they intended to instill or modify.

Resumen Discutimos en este artículo de qué forma acciones de educación para la salud fuera del espacio escolar ganaron destaque como parte de las medidas preventivas de la Comisión de Profilaxis y Tratamiento del Tracoma, entre 1906 y 1908, al ir acompañadas de los cuidados terapéuticos de los tracomatosos. Buscamos poner en evidencia, a través de indicios encontrados en los informes gubernamentales, en las noticias de prensa, en los artículos médicos y en la legislación estadual cómo el gobierno de São Paulo promovió las campañas profilácticas contra el tracoma a través de distribución de panfletos y carteles que, aliados a la actuación sistemática de los agentes sanitarios gubernamentales, buscaban promover la diseminación de prescripciones higiénicas entre la población señalando cuáles prácticas pretendían inculcar o modificar.

Resumo Discutimos neste artigo como ações de educação para a saúde fora do espaço escolar ganharam destaque como parte das medidas preventivas da Comissão de Profilaxia e Tratamento do Tracoma entre 1906 e 1908, ao serem conjugadas com os cuidados terapêuticos dos tracomatosos. Procuramos evidenciar, através de indícios encontrados nos relatórios governamentais, nas notícias jornalísticas, nos artigos médicos e na legislação estadual, como o governo de São Paulo promoveu campanhas de profilaxia contra o tracoma por meio da distribuição de panfletos e cartazes as quais, aliadas à atuação sistemática dos agentes sanitários governamentais, concorreram para a disseminação de prescrições higiênicas entre a população, sinalizando quais práticas pretendiam incutir ou modificar.

Abstract This article discusses how hygienist relationships and conceptions of health and assistance - foundations of day care as an institution for childcare - return in the scenario of the Covid-19 pandemic and are instituted in documents and in the material culture that permeates early childhood education. To this end, measures and protocols for coping with the Spanish flu are analyzed, within an institution for young children in the city of São Paulo (1918), and the care provided at Child Education Centers in the city of Campinas-SP during the pandemic of Covid-19, in the year 2021. When examining the established health guidelines and practices, it is understood that the school culture changes, composing a new materiality that advocates health and hygiene, to the detriment of actions and pedagogical principles of early childhood education.

Resumen Este artículo discute cómo las relaciones higienistas y las concepciones de salud y asistencia - fundadoras de la guardería como institución de cuidado infantil - retornan en el escenario de la pandemia de la Covid-19 y se instituyen en los documentos y en la cultura material que permea desde temprano educación infantil. Para ello, se analizan medidas y protocolos de enfrentamiento a la gripe española, en una institución para niños pequeños de la ciudad de São Paulo (1918), y la atención prestada en los Centros de Educación Infantil de la ciudad de Campinas-SP durante la pandemia de la Covid-19, en el año 2021. Al examinar las pautas y prácticas sanitarias establecidas, se entiende que la cultura escolar cambia, componiendo una nueva materialidad que aboga por la salud y la higiene, en detrimento de las acciones y principios pedagógicos de la educación infantil.

Resumo O presente artigo aborda como as relações e concepções higienistas de saúde e assistência - fundantes da creche enquanto instituição de atendimento à infância - retornam no cenário da pandemia da Covid-19 e se instituem em documentos e na cultura material que permeia a educação infantil. Para tanto, analisam-se as medidas e os protocolos de enfrentamento à Gripe Espanhola, no interior de uma instituição para crianças pequenas na cidade de São Paulo (1918), e o atendimento em Centros de Educação Infantil no município de Campinas-SP durante a pandemia da Covid-19, no ano de 2021. Ao examinar as orientações sanitárias e práticas estabelecidas, compreende-se que a cultura escolar se modifica, compondo uma nova materialidade que preconiza a saúde e o higienismo, em detrimento das ações e dos princípios pedagógicos da educação infantil.

Abstract Background: Studies on social participation point out some limitations in participatory architecture. For this reason, the World Health Organization designed a model with key components for bringing civil society and governments closer together. Objectives: This study aimed to identify the aspects that influence participation based on the components proposed by the World Health Organization. Methodology: This case study used a qualitative and cross-sectional approach. Data were collected through document analysis, non-participant observation, and semi-structured interviews in 2020 and 2021 with the municipal health council members of an inland city in the state of São Paulo, Brazil. Results: Weaknesses were observed in the council’s institutional structure, such as excessive bureaucracy, lack of user representativeness, and council members’ insecurity regarding the municipality’s health-related economic-financial issues. Conclusion: There is a need to strengthen the culture of participation in this municipal health council, disseminate the activities developed, and reformulate the technical-bureaucratic dynamics that predominate in this environment.

Resumen Marco contextual: Los estudios sobre participación social señalan algunas limitaciones en la arquitectura participativa, por lo que la Organización Mundial de la Salud ha diseñado un modelo que hace hincapié en las dimensiones constitutivas para acercar a la sociedad civil y a los gobiernos. Objetivos: El estudio pretendía identificar los elementos que influyen en la participación en función de las dimensiones propuestas por la Organización Mundial de la Salud. Metodología: Se trata de un estudio de caso, con un enfoque cualitativo y transversal, que se llevó a cabo mediante el análisis documental, la observación no participante y entrevistas semiestructuradas en los años 2020 y 2021 con los consejeros del CMS de una ciudad brasileña del interior del estado de São Paulo. Resultados: Se observaron deficiencias en las arquitecturas institucionales del consejo estudiado, tales como la excesiva burocracia, la falta de representatividad de los usuarios, la inseguridad de los consejeros en los asuntos económicos y financieros relacionados con la salud del municipio. Conclusión: Se sugiere la necesidad de fortalecer la cultura participativa en el consejo municipal de salud estudiado, sobre todo la necesidad de difundir las acciones desarrolladas y reformular la lógica tecnoburocrática predominante en este entorno.

Resumo Enquadramento: Estudos sobre a participação social apontam algumas limitações na arquitetura participativa, razão pela qual a Organização Mundial da Saúde desenhou um modelo que enfatiza as dimensões constitutivas para aproximar a sociedade civil e os governos. Objetivos: O estudo buscou identificar os elementos que influenciam a participação à luz das dimensões propostas pela Organização Mundial da Saúde. Metodologia: Trata-se de estudo de caso, com abordagem qualitativa e transversal, que foi realizado por meio de análise documental, observação não participante e entrevistas semiestruturadas nos anos de 2020 e 2021 com os conselheiros do Conselho Municipal de Saúde de uma cidade brasileira do interior do Estado de São Paulo. Resultados: Foram observadas fragilidades nas arquiteturas institucionais do Conselho estudado, tais como o excesso de burocracia, falta de representatividade dos utilizadores, insegurança por parte dos conselheiros nos assuntos económico-financeiros relacionados à saúde do município. Conclusão: Conclui-se pela necessidade de fortalecimento da cultura participativa no Conselho Municipal de Saúde estudado, destacando-se a necessidade de divulgação das ações desenvolvidas e reformulação da lógica tecnoburocrática predominante neste ambiente.

Abstract Background: The COVID-19 pandemic demanded isolation measures in cases of high disease risk. Objective: To assess the impact of isolation on the anxiety, satisfaction with perceived support, learning and academic achievement of nursing students in the northern region of Portugal. Methodology: This exploratory and quantitative study was conducted with 56 students in isolation due to COVID-19. A self-completion questionnaire was applied to assess the evolution of the anxiety, the satisfaction with the perceived support at the pedagogical and emotional levels and from the Serviço Nacional de Saúde (SNS - National Health Service), and the impact of isolation on learning and academic achievement. Results: This study observed clinically significant levels of anxiety. The participants expressed greater satisfaction with the support received from the educational institution and less satisfaction with the SNS. The absence from school activities negatively impacted their learning and academic achievement. Conclusion: Student isolation impacted anxiety and learning. Higher education institutions must promote students’ mental health.

Resumen Marco contextual: La pandemia de COVID-19 requirió la aplicación de medidas de aislamiento en casos de alto riesgo de enfermedad. Objetivo: Evaluar el impacto del aislamiento en la ansiedad, la satisfacción con el apoyo recibido, el aprendizaje y el rendimiento académico entre los estudiantes de enfermería de la región norte de Portugal. Metodología: Estudio exploratorio y cuantitativo, realizado con 56 estudiantes en aislamiento por COVID-19. Se utilizó un cuestionario de autocumplimentación para evaluar la evolución de la ansiedad, la satisfacción con el apoyo recibido a nivel educativo, emocional y del Sistema Nacional de Salud, y el impacto del aislamiento en el aprendizaje y el rendimiento académico. Resultados: Se notificaron niveles de ansiedad con significancia clínica. Se registró una mayor satisfacción con el apoyo de la institución educativa y una menor satisfacción con el Servicio Nacional de Salud. El absentismo escolar tuvo un impacto negativo en el aprendizaje y el rendimiento académico. Conclusión: El aislamiento de los estudiantes repercutió en la ansiedad y el aprendizaje. Los centros de enseñanza superior deben promover la salud mental de los estudiantes.

Resumo Enquadramento: A pandemia de COVID-19 exigiu a implementação de medidas de isolamento nos casos de alto risco de doença. Objetivo: Avaliar o impacto do isolamento sobre a ansiedade, a satisfação com o apoio percebido, a aprendizagem e o aproveitamento escolar, de estudantes de enfermagem da região norte de Portugal. Metodologia: Estudo exploratório e quantitativo, realizado com 56 estudantes em isolamento devido à COVID-19. Foi aplicado um questionário de autopreenchimento para avaliação da evolução da ansiedade, da satisfação com o apoio percebido, ao nível pedagógico, emocional e do Serviço Nacional de Saúde e do impacto do isolamento na aprendizagem e aproveitamento escolar. Resultados: Foram reportados níveis de ansiedade com significado clínico. Foi referido maior satisfação com o apoio da instituição de ensino e menor com o Serviço Nacional de Saúde. A ausência às atividades letivas teve impacto negativo na aprendizagem e no aproveitamento escolar. Conclusão: O isolamento dos estudantes teve impacto na ansiedade e na aprendizagem. A saúde mental dos estudantes deve ser promovida pelas instituições de ensino superior.

Abstract Background: Nursing care is essential for the social relationship between mental health professionals and patients. Objective: This study aims to reflect on the contributions of Alfred Schutz’s theory of Social Phenomenology to developing mental health nursing care. Main topics under analysis: Mental health nursing care is based on understanding the other as a unique being in the “life-world”. The direct social relationship established between nurses and patients, resulting from their shared and immediate connection, is essential to providing mental health care. Conclusion: Alfred Schutz’s theory of Social Phenomenology promotes the Ego’s reflection as a caregiver and understanding of the “other self” as beings integrated into the “social world” and mediated by direct social relationships.

Resumen Marco contextual: El cuidado de enfermería constituye una herramienta importante dentro de las relaciones sociales entre los profesionales y las personas cuidadas en el ámbito de la salud mental. Objetivos: Este estudio pretende reflexionar sobre las contribuciones de la fenomenología social de Alfred Schutz a la construcción de los cuidados de enfermería en salud mental. Principales temas en análisis: Los cuidados de enfermería en salud mental se basan en la comprensión del otro como un ser único en el mundo de la vida. Además, las relaciones sociales directas entre el enfermero y el usuario, procedentes de la relación compartida e inmediata, son esenciales para la construcción de los cuidados en salud mental. Conclusión: La fenomenología social de Alfred Schutz promueve la reflexión tanto sobre uno mismo, en posición de cuidador, como sobre la comprensión del otro, inmerso en el mundo social mediado por las relaciones sociales directas.

Resumo Enquadramento: O cuidado em enfermagem constitui-se como uma importante ferramenta dentro das relações sociais entre profissionais e as pessoas cuidadas no campo da saúde mental. Objetivos: Este estudo tem como objetivo refletir sobre as contribuições da fenomenologia social de Alfred Schutz na construção do cuidado em enfermagem na saúde mental. Principais tópicos em análise: O cuidado em enfermagem na saúde mental está baseado na compreensão do outro enquanto ser singular no mundo da vida. Além disso, as relações sociais diretas entre o enfermeiro e o utente, vinda da relação compartilhada e imediata, são fundamentais pa ra a construção do cuidado em saúde mental. Conclusão: A fenomenologia social de Alfred Schutz promove a reflexão tanto de si, na posição de cuidador, como também na compreensão do outro, inseridos no mundo social mediados pelas relações sociais diretas.

Objective: to identify the factors that promote and threaten Hope in family caregivers of 2- to 3-year-old children with chronic conditions. Method: qualitative study with 46 family caregivers of children between 2 and 3 years old with a chronic condition, discharged from two Neonatal Intensive Care Units. Data was collected through semi-structured interviews guided by the Model for Intervention in Mutual Help Promoter of Hope. Data were submitted to deductive thematic analysis. Results: the following were identified as factors that promote Hope: The experience shared with members of the social support network; The relationship with the child; Clinical improvement of the child; Spirituality; Positive guidance for the future. The following were identified as factors that threaten Hope: Conflictual relationships and discredit of the child by close people; Uncertainties about the future; Insecurities about the ability to care for the child. Conclusion: the threatening factors of Hope generated suffering, pain, anguish, anxiety, and loneliness in caregivers. The promoting factors of Hope generated comfort, motivation, strength and joy. The findings allow Nurses to recognize the strengths and weaknesses of caregivers and adopt behaviors that promote Hope in caregivers of children with chronic conditions.

Objetivo: identificar los factores que promueven y amenazan la Esperanza en cuidadores familiares de niños de 2 a 3 años con condiciones crónicas. Método: estudio cualitativo, incluyendo 46 cuidadores familiares de niños con condición crónica de 2 a 3 años, egresados de dos Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. La recolección de datos ocurrió mediante entrevistas semiestructuradas guiadas por el Modelo de Intervención en Ayuda Mutua Promotora de Esperanza. Los datos fueron sometidos a análisis temático deductivo. Resultados: se identificaron como factores promotores de la Esperanza: la experiencia compartida con los miembros de la red social de apoyo; la relación con el niño; mejoría clínica del niño; espiritualidad; orientación positiva para el futuro. Se identificaron como factores amenazadores de la Esperanza: relaciones conflictivas y incredulidad con relación al niño por parte de personas cercanas; incertidumbres sobre el futuro; inseguridades sobre la capacidad de cuidar al niño. Conclusión: los factores amenazadores de Esperanza generaron sufrimiento, dolor, angustia, ansiedad y soledad en los cuidadores. Los factores promotores de Esperanza generaron consuelo, motivación, fuerza y alegría. Los hallazgos permiten a los enfermeros reconocer las fortalezas y debilidades de los cuidadores y promover la adopción de comportamientos que promuevan la Esperanza en los cuidadores de niños con condiciones crónicas.

Objetivo: identificar quais são os fatores promotores e ameaçadores da Esperança em cuidadores familiares de crianças de 2 a 3 anos com condições crônicas. Método: estudo qualitativo, incluindo 46 cuidadores familiares de crianças com condição crônica de 2 a 3 anos egressas de duas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. A coleta de dados se deu por meio de entrevista semiestruturada orientada pelo Modelo de Intervenção em Ajuda Mútua Promotor de Esperança. Os dados foram submetidos à análise temática dedutiva. Resultados: foram identificados como fatores promotores da Esperança: A experiência compartilhada com membros da rede de apoio social; A relação com a criança; Melhora clínica da criança; Espiritualidade; Orientação positiva para o futuro. Foram identificados como fatores ameaçadores da Esperança: Relações conflituosas e descrença da criança por pessoas próximas; Incertezas sobre o futuro; Inseguranças sobre a capacidade de prestar os cuidados à criança. Conclusão: os fatores ameaçadores da Esperança geraram sofrimento, dor, angústia, ansiedade e solidão nos cuidadores. Os fatores promotores da Esperança geraram conforto, motivação, força e alegria. Os achados possibilitam que Enfermeiros reconheçam as potencialidades e fragilidades dos cuidadores e promovam a adoção de comportamentos promotores de Esperança em cuidadores de crianças com condições crônicas.