Abstract The research analyzes the variables that influence the strengthening of business and tax culture through knowledge management. Methodologically, it is a study with a qualitative and analytical approach. The study highlights the importance of knowledge management as a catalyst for improving organizational culture and tax compliance in companies. Variables such as effective communication allow the organization to improve tax and administrative management through the individual knowledge of each employee. The acquisition of skills and knowledge through training and education strengthens the resilience of individuals to regulatory changes. Technology, used as a management and process optimization tool, reduces error variability while increasing efficiency and performance. Teamwork in the execution of tasks facilitates more efficient planning and optimal allocation of individual responsibilities. Finally, by implementing a risk management approach, it is possible to exercise greater diligence in the early detection of errors and minimize their impact on the ongoing business development context.

Resumen La investigación analiza las variables que influyen en el fortalecimiento de la cultura empresarial y tributaria a través de la gestión del conocimiento. A nivel metodológico es un estudio con enfoque cualitativo y analítico. El estudio destaca la importancia de la gestión del conocimiento como un catalizador para mejorar la cultura organizacional y el cumplimiento tributario en las empresas. Variables como la comunicación efectiva, permite en la organización el mejoramiento en la gestión tributaria y administrativa por medio del conocimiento individual de cada trabajador; la adquisición de habilidades y conocimientos a través de la formación y capacitación fortalece la resiliencia de los individuos ante las modificaciones regulatorias; la tecnología, utilizada como un instrumento para la gestión y optimización de los procesos, reduce la variabilidad de errores, al tiempo que aumenta la eficiencia y el rendimiento; el trabajo en equipo en la ejecución de tareas facilita una planificación más eficiente y una asignación óptima de las responsabilidades individuales; y finalmente, mediante la implementación de un enfoque de gestión de riesgos, es posible ejercer una mayor diligencia en la detección temprana de fallos y en la minimización de su impacto en el contexto del desarrollo del negocio en marcha.

Abstract Through the Official Mexican Standard NOM-035-STPS-2018, organizations have the possibility of identifying, analyzing, and preventing psychosocial risk factors in the workplace, as well as promoting adequate organizational environments. Its compliance is mandatory for most of the organizations located in this nation. The main objective of the study is to validate the instrument of psychosocial risk factors included in the NOM-035-STPS-2018 standard through an exploratory and confirmatory factor analysis. In this investigation, an analysis of the validity of the questionnaire proposed in the reference guide III of the aforementioned Standard was carried out based on the criteria established in the same document. For this, said instrument was applied to 250 workers of a maquiladora company located in the State of Guanajuato. It was found that, although the questionnaire is valid, it can be enriched based on the experience of the same organizations and that it should be adapted to extraordinary situations as a pandemic.

Resumen Por medio de la Norma Oficial Mexicana NOM-035-STPS-2018, cuyo cumplimento es obligatorio para la mayoría las organizaciones, se tiene la posibilidad de identificar, analizar y prevenir los factores de riesgo psicosociales en los centros de trabajo, así como propiciar entornos organizacionales adecuados. El objetivo principal de este estudio radica en validar el instrumento de factores de riesgo psicosociales incluido en la norma a través de un análisis factorial exploratorio y confirmatorio. En esta investigación se efectúo un análisis de la validez del cuestionario propuesto en la guía de referencia III de la citada norma con base en los criterios establecidos en el mismo documento. Para ello, se aplicó el instrumento a 250 trabajadores de una empresa maquiladora situada en el Estado de Guanajuato. Se halló que, aunque el cuestionario es válido, es susceptible de ser enriquecido con base en la experiencia de las mismas organizaciones y que debería adaptarse a situaciones extraordinarias como una pandemia.

Resumen El mapeo geológico es una herramienta fundamental en la exploración y el aprovechamiento de recursos minerales. Desde escalas regionales hasta locales, es usado en proyectos mineros para identificar el recurso mineral, modelar el depósito, orientar perforaciones, planificar la extracción del mineral, en el diseño de mina y, en la evaluación de riesgos e impactos ambientales. Es decir, está presente en todo el ciclo de vida del proyecto minero. Para entender las relaciones que existen entre los datos obtenidos de diversas disciplinas asociadas a la geología como geofísica, geoquímica, petrografía, geología estructural, etc., es adecuado que estos sean tratados como un sistema de folios. Mediante una investigación bibliográfica se presenta la importancia del uso de esta metodología. En particular, el sistema de folios Anaconda, cuyos procedimientos estandarizados han permitido obtener buenos resultados en la exploración o explotación de minerales en Yerington-EEUU, La Costanaza-España, Ferrobamba-Perú, Guanajuato-México, Imbabura-Ecuador y Atacama-Chile.

Abstract Geological mapping is a fundamental tool in the exploration and development of mineral resources. From regional to local scales, it is used in mining projects to identify the mineral resource, to model the deposit, to guide drilling, to plan mineral extraction, in mine design, and in the evaluation of risks and environmental impacts. In other words, it is present throughout the life cycle of the mining project. To understand the relationships that exist between the data obtained from various disciplines associated with geology, such as geophysics, geochemistry, petrography, structural geology, etc., it is appropriate that these be treated as a layers’ system. The importance of the use of this methodology is presented by means of bibliographic research. In particular, the Anaconda system, whose standardized procedures have allowed to obtain good results in the exploration or exploitation of minerals in Yerington-USA, La Costanaza-Spain, Ferrobamba-Peru, Guanajuato-Mexico, Imbabura-Ecuador, Atacama-Chile.

Resumen: Los antitrombóticos son fármacos que se utilizan para prevenir la formación de coágulos sanguíneos, también conocidos como trombos. Estos coágulos pueden causar graves problemas de salud, como infartos o enfermedades cerebrovasculares. En este artículo se analizan diferentes tipos de antitrombóticos, como los antiplaquetarios y los anticoagulantes, y se discuten sus mecanismos de acción. Además, se examinan los beneficios y los riesgos asociados con el uso de antitrombóticos. Por un lado, estos fármacos pueden reducir el riesgo de eventos trombóticos, lo que puede ser especialmente beneficioso en pacientes con condiciones de alto riesgo, como aquellos que han sufrido un infarto o que tienen fibrilación auricular. Por otro lado, también se discuten los posibles efectos secundarios de los antitrombóticos, como el aumento del riesgo de sangrado. Además, se proporcionan pautas para su uso seguro en diferentes escenarios clínicos. Finalmente, se abordan las estrategias de monitoreo y ajuste de la dosis de estos medicamentos para garantizar su eficacia y seguridad en los pacientes.

Abstract: Antithrombotics are drugs used to prevent the formation of blood clots, also known as thrombi. These clots can cause serious health problems, such as heart attacks or strokes. Different types of antithrombotics, such as antiplatelets and anticoagulants, are analyzed and their mechanisms of action are discussed. Additionally, the benefits and risks associated with the use of antithrombotics are examined. On the one hand, these drugs can reduce the risk of thrombotic events, which may be especially beneficial in patients with high-risk conditions, such as those who have suffered a heart attack or who have atrial fibrillation. On the other hand, the possible side effects of antithrombotics, such as the increased risk of bleeding, are also discussed and guidelines for their safe use in different clinical scenarios are provided. Additionally, monitoring and dose adjustment strategies for these medications are addressed to ensure their effectiveness and safety in patients.

Resumen La seguridad de los psicofármacos durante el embarazo es un tema crucial en la práctica clínica. En esta revisión, se hace un breve recorrido sobre los cambios en el embarazo que impactan en la farmacodinamia de los medicamentos, además, se analizan los principales grupos farmacológicos en psiquiatría y sus efectos durante el embarazo. Se identifican tres períodos críticos durante el embarazo. El período de las primeras dos semanas se asocia con un mayor riesgo de aborto espontáneo. El período de la segunda a la décima semana es el más riesgoso, ya que pueden ocurrir alteraciones teratogénicas que afectan el desarrollo fetal. El período posterior a la décima semana se caracteriza por alteraciones en el crecimiento y desarrollo funcional del feto, pero suelen ser menos graves. Los antidepresivos, especialmente los inhibidores selectivos de la receptación de serotonina (ISRS) y los antipsicóticos de segunda generación se consideran los más seguros, pero estos últimos pueden estar asociados con síndrome metabólico, cardiopatías congénitas y trastornos del neurodesarrollo. El litio se ha asociado con efectos teratogénicos y malformaciones cardíacas, mientras que el valproato está relacionado con defectos congénitos importantes. Las benzodiacepinas pueden tener efectos tóxicos y causar síndrome de abstinencia en el recién nacido. La seguridad de los psicofármacos durante el embarazo requiere una evaluación individualizada de los beneficios y riesgos. Aunque algunos grupos de psicofármacos se consideran relativamente seguros, es necesario tener precaución y considerar las posibles complicaciones asociadas con su uso durante el embarazo.

Abstract: The safety of psychoactive drugs during pregnancy is a crucial issue in clinical practice. In this review, a brief overview of the changes in pregnancy that impact the pharmacodynamics of drugs is made; in addition, the main pharmacological groups in psychiatry and their effects during pregnancy are analyzed. Three critical periods during pregnancy are identified. The period of the first two weeks is associated with an increased risk of miscarriage. The period from the second to the tenth week is the most at risk , since teratogenic effects that affect fetal development can take place. The period after the tenth week is characterized by alterations in fetal growth and functional development , however ,less severe defects. Antidepressants, especially selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), and second-generation antipsychotics are considered the safest, but the latter may be associated with metabolic syndrome, congenital heart disease, and neurodevelopmental disorders. Lithium has been associated with teratogenic effects and cardiac malformations, while valproate is associated with major birth defects. Benzodiazepines can have toxic effects and cause Neonatal Withdrawal Syndrome . The safety of psychotropic drugs during pregnancy requires an individualized assesment of the benefits and risks. Although some groups of psychiatric drugs are considered relatively safe, caution is needed when considering the potential complications associated with their use during pregnancy.

Abstract During the preanesthetic assessment of the obstetric patient, it is critical to assess the patient's cardiovascular baseline condition, identify any potential risks, and facilitate behavioral modification to develop an individualized management strategy aimed at minimizing complications. Cardiac point-of-care ultrasound (POCUS) is a valuable instrument for assessing the morphology and function of the heart prior to surgery. Cardiac POCUS is not designed to replace comprehensive transthoracic echocardiography, which is the realm of cardiovascular anesthesiology and cardiology. However, when used in conjunction with anamnesis, physical examination, electrocardiogram, and previous laboratory results, cardiac POCUS is a valuable adjunct in the diagnostic toolbox of anesthesiologists. It allows for direct visualization of the heart and great vessels, with added benefits of speed, availability, and low risk for the patient. The purpose of this manuscript is to explore and describe the advantages of cardiac POCUS in the preanesthetic period of obstetric patients and its potential value for anesthesiologists through the identification of potentially hazardous conditions that may require individualized preoperative management.

Resumen Durante la valoración preanestésica de la paciente obstétrica, es fundamental evaluar la condición cardiovascular basal de la paciente, identificar riesgos potenciales y facilitar modificaciones conductuales para desarrollar una estrategia de manejo individualizada, dirigida a minimizar las complicaciones. La ecografía cardíaca a la cabecera del paciente (POCUS) es un instrumento valioso para evaluar la morfología y la función del corazón antes de un procedimiento quirúrgico. El POCUS cardiaco no está diseñado para sustituir a la ecocardiografía transtorácica formal, que corresponde al área de anestesiología cardiovascular y a la cardiología. Sin embargo, cuando se usa en conjunto con la anamnesis, el examen físico, el electrocardiograma y los resultados de exámenes de laboratorio previos, el POCUS cardiaco es un complemento valioso dentro del arsenal diagnóstico de los anestesiólogos. Permite la visualización directa del corazón y de los grandes vasos, con beneficios adicionales de velocidad, disponibilidad y bajo riesgo para la paciente. El objetivo del presente manuscrito es explorar y describir las ventajas del POCUS cardiaco durante el periodo preanestésico en pacientes obstétricas y su valor potencial para los anestesiólogos, a través de la identificación de condiciones eventualmente peligrosas que pudieran requerir un manejo preoperatorio individualizado.

RESUMEN En la actualidad las organizaciones deben hacer frente a numerosos riesgos, dada la multitud de actividades que se desarrollan diariamente en un entorno dinámico e incierto, por lo que se hace necesario perfeccionar los modelos de gestión en función de lograr mejoras en su desempeño organizacional. El objetivo de la propuesta que se presenta es una metodología para la gestión de riesgo basado en las normas ISO 31000 en una entidad de ciencia, tecnología e innovación. Se emplearon varios métodos y técnicas que permitieron transitar desde el análisis de los fundamentos teóricos y conceptuales que permitieron presentar la metodológica, emergiendo como un instrumento para coordinar y realizar las acciones necesarias para reducir vulnerabilidades para prevenir, mitigar, atender y recuperar efectos negativos.

ABSTRACT Currently, organizations must face numerous risks, given the multitude of activities that are carried out daily in a dynamic and uncertain environment, which makes it necessary to improve management models in order to achieve improvements in their organizational performance. The objective of the proposal presented is a risk management methodology based on ISO 31000 standards in a science, technology and innovation entity. Several methods and techniques were used that allowed to move from the analysis of the theoretical and conceptual foundations that allowed to present the methodology, emerging as an instrument to coordinate and carry out the necessary actions to reduce vulnerabilities to prevent, mitigate, attend and recover negative effects.

Resumen Tras los atentados terroristas del 9/11, se han implementado reformas a las leyes migratorias de Estados Unidos, lo que ha provocado deportaciones masivas de millones de mexicanos. En este artículo se busca identificar los riesgos y dificultades que particularmente enfrentan los expandilleros que han sido deportados a México tras llevar una conducta delictiva y vivir en las prisiones de Estados Unidos, y que actualmente buscan rehacer su vida en Guadalajara. Para ello, se llevó a cabo una serie de 35 encuestas, de las que se derivaron 31 casos que fueron objeto de estudio de este proyecto. El análisis de los resultados de las encuestas permitió comprender las principales dificultades que enfrentan los homies deportados para encontrar trabajo, reintegrarse a su familia y mantenerse alejados de las drogas y el alcohol.

ABSTRACT After the terrorist attacks of 9/11, reforms to U.S immigration laws have been implemented. This has resulted in massive deportations of millions of Mexicans. This article seeks to identify the risks and difficulties faced by former gang members deported to Mexico after engaging in criminal behavior and living in U.S prisons. And who are currently seeking to rebuild their lives in Guadalajara. For this purpose, a series of 35 surveys was carried out, from which 31 cases were derived that were the object of study of this project. The analysis of the survey results allowed to understand the main difficulties that deported homies face in finding work, reintegrating with their families, and staying away from drugs and alcohol.

Abstract Introduction: Spills of flammable liquids can lead to serious accidents, mainly in industrial plants and on roads. To prevent the spread of spills, various forms of collection are used, such as absorption with porous solids. Agroindustrial waste can be used as sorbent materials for flammable liquids. Objective: To determine the sorption capacity of the residual empty-fruit bunch of oil-palm (Elaeis guineensis) and the macaw palm (Acrocomia sp.) nutshell for four organic flammable liquids. Methods: The residual biomasses of E. guineensis and Acrocomia sp. were assessed as sorbents for spilled fuels (diesel, jet fuel, commercial kerosene, and gasoline). Volumetric measurement of liquid-fuel absorption at 24 ºC was taken during a week. Desorption was measured at 50 ºC as the drying kinetics, by using moisture scales. Results: The sorption capacity of the Acrocomia sp. material was not satisfactory, compared to the E. guineensis residual material, due to differences in the residual architecture of the organic material. This last can absorb 2.4 ± 0.2 cm3 g-1 at 24 ºC, during a one-week period. Diatomite absorbs greater quantities of the organic liquids but, the fluids diffusion at 50 ºC is 0.26 ± 0.09 times more slowly in the mineral matrix, because of the greater pore tortuosity in this mineral matrix. Conclusions: The oil-palm empty fruit bunch of E. guineensis, showed lesser but adequate performance than the sorbing behavior for fire hazard mitigation of diatomite. The nutshell of macaw palm (Acrocomia sp.) did not prove to be useful for this recovery operation.

Resumen Introducción: Los vertidos de líquidos inflamables pueden producir accidentes graves, principalmente en plantas industriales y en carretera. Para prevenir la dispersión de derrames, se utilizan diversas formas de recolecta, como la absorción con sólidos porosos. Residuos agroindustriales pueden ser aprovechados como materiales sorbentes de líquidos inflamables. Objetivo: Determinar la capacidad de absorción de las biomasas residuales del pedúnculo de la palma aceitera (Elaeis guineensis) y del endocarpio del fruto de coyol (Acrocomia sp.) para cuatro líquidos orgánicos inflamables. Métodos: Las biomasas residuales de E. guineensis y de Acrocomia sp. se evaluaron como sorbentes para combustibles derramados (diésel, queroseno de aviación, queroseno comercial y gasolina). Se midió la cantidad de líquido absorbida por las biomasas a 24 ºC durante una semana, y su cinética de desorción a 50 ºC, usando balanzas de secado. Resultados: La propiedad sorbente del material de Acrocomia sp. no fue satisfactoria, comparada con el pedúnculo de E. guineensis, debido a diferencias en arquitectura residual del material orgánico. Esta última biomasa muestra una capacidad de absorción para los combustibles de 2.4 ± 0.2 cm3 g-1 a 24 ºC. La diatomita absorbe mayor cantidad de los combustibles estudiados, pero la difusión de estos fluidos a 50 ºC por la matriz mineral es solo 0.26 ± 0.09 veces lo observado para el material de E. guineensis, como resultado del mayor grado de tortuosidad de los poros de la diatomita. Conclusiones: El pedúnculo de palma aceitera (E. guineensis) mostró un adecuado potencial desempeño para la aplicación pasiva en la mitigación de los riesgos de incendio, con respecto a la diatomita. El endocarpio del fruto de Acrocomia sp. no resultó útil para esta operación de recuperación.

Resumen Objetivo: desarrollar un método para la cobertura delta de portafolios de opciones europeas listadas con base en la teoría del cálculo conformable que mejora la precisión de las predicciones usando la aproximación de primer orden. Metodología: permitimos que la primera derivada en el modelo clásico de Black-Scholes-Merton tenga un orden fraccional 0 ≤ α ≤ 1 y calculamos la delta correspondiente de un portafolio como función de este parámetro conformable. Resultados: aplicando este método a un portafolio conformado de ocho opciones europeas listadas sobre el índice SPX, encontramos que la cobertura conformable genera predicciones más precisas, en promedio, que la cobertura tradicional. Limitaciones: este método es aplicable solamente a la cobertura delta (hedging) de opciones europeas. Originalidad: esta es la primera aplicación exitosa del cálculo conformable a la cobertura delta en opciones europeas. Conclusiones: la aplicación del cálculo conformable permite mayor flexibilidad en la aproximación local implícita en la cobertura delta de portafolios de acciones europeas y se ofrece como una metodología novel y de mayor precisión que la tradicional.

Abstract Objective: we aim to develop a method for delta hedging portfolios of European options based on the theory of conformable calculus which improves accuracy of risk management of listed options in a first-order approximation. Methodology: we allow the time derivative in the classic Black-Scholes-Merton model to have a fractional order 0 ≤ α ≤ 1 and calculate the corresponding delta of a portfolio of listed options as a function of this conformable parameter. Results: applying this method to a portfolio consisting of eight European options on the SPX index, we find that conformable delta hedging offers more accurate average predictions than classical delta hedging. Limitations: this method is applicable for delta hedging in European options only. Originality: this is the first successful application of conformable calculus to delta hedging in European options. Conclusions: application of Conformable Calculus allows for a greater flexibility in the local approximation to price in delta-hedging European options and offers a new and more precise methodology to this objective.

Abstract Introduction: The nursing area should perform a comprehensive assessment of adolescents and young people to be able to have an early intervention in the risk habits of this part of the population. Objective: Know how the consumption of energy drinks affects the mental health of adolescents and young adults. Methodology: Systematic review using selected reports for systematic reviews and PRISMA meta-analysis, searching Web Of Science, Medline, Scopus and Pubmed databases with descriptors such as energy drinks, mental health, young adult and adolescent. The inclusion criteria included articles published between 2017 and 2022, in Spanish, English or Portuguese, in the population aged 13 to 25, excluding secondary research, editorials, letters to the editor and expert opinions, not available in full text. Identifying 372 articles, leaving a sample of 10 for analysis and methodological evaluation using CASPe guidelines. Data used were duly referenced, respecting and identifying their authors. Results: The majority were studies using cross-sectional design. Frequent consumption of energy drinks increased levels of anxiety, depression, aggression and suicidal risk, with male adolescents being more affected. Conclusions: Although there was evidence of a relationship between energy drink consumption and mental health risks, most of the research used cross-sectional designs, so it was not possible to determine causality or direction of effect. In order to study the effect of energy drink consumption in depth, longitudinal studies and interventions are required since consumption is frequent and mental health problems are on the rise.

Abstrato Introdução: A área de enfermagem deve realizar uma avaliação abrangente dos adolescentes e jovens para poder intervir precocemente nos hábitos de risco dessa parcela da população. . Objetivo: Conhecer como o consumo de bebidas energéticas afeta a saúde mental de adolescentes e adultos jovens. Metodologia: Revisão sistemática usando relatórios selecionados para revisões sistemáticas e meta-análise PRISMA, pesquisando nos bancos de dados Web Of Science, Medline, Scopus e Pubmed com descritores como bebidas energéticas, saúde mental, adultos jovens e adolescentes. Os critérios de inclusão foram artigos publicados entre 2017 e 2022, em espanhol, inglês ou português, na população de 13 a 25 anos, excluindo pesquisas secundárias, editoriais, cartas ao editor ou opiniões de especialistas, não disponíveis em texto completo. Identificando 372 artigos, restando uma amostra de 10 para análise e avaliação metodológica utilizando as diretrizes do CASPe. Os dados utilizados foram devidamente referenciados, respeitando e identificando seus autores. Resultados: A maioria era de estudos com desenho transversal. O consumo frequente de bebidas energéticas aumentou os níveis de ansiedade, depressão, agressão e risco de suicídio, sendo os adolescentes do sexo masculino os mais afetados. Conclusões: Embora houvesse evidências de uma relação entre o consumo de bebidas energéticas e os riscos à saúde mental, a maioria das pesquisas utilizou desenhos transversais, de modo que não foi possível determinar a causalidade ou a direção do efeito. Para estudar o efeito do consumo de bebidas energéticas em profundidade, são necessários estudos longitudinais e intervenções, já que o consumo é frequente e os problemas de saúde mental estão aumentando.

Resumen Introducción: Enfermería debe realizar una valoración integral de adolescentes y jóvenes para poder intervenir en forma temprana sobre hábitos de riesgo. Objetivo: Conocer cómo afecta el consumo de bebidas energéticas en la salud mental de adolescentes y adultos jóvenes. Metodología: Revisión sistemática empleando informes preferidos para revisiones sistemáticas y metaanálisis PRISMA, realizando búsqueda en bases de datos Web Of Science, Medline, Scopus y Pubmed con descriptores bebidas energéticas, salud mental, adulto joven y adolescente, los criterios de inclusión fueron; artículos publicados entre 2017 y 2022, en idioma español, inglés o portugués, en población de 13 a 25 años, excluyendo investigaciones secundarias, editoriales, cartas al editor u opiniones de expertos, no disponibles en texto completo. Identificando 372 artículos, quedando una muestra de 10 para análisis y evaluación metodológica mediante pautas CASPe. Los datos utilizados fueron debidamente referenciados, respetando e identificando a sus autores. Resultados: La mayoría fueron estudios con diseño transversal, el ser consumidor frecuente de bebidas energéticas aumentó niveles de ansiedad, depresión, agresividad y riesgo suicida, siendo más afectados los adolescentes de género masculino. Conclusiones: Si bien se evidenció relación entre consumo de bebidas energéticas y riesgos para la salud mental, la mayoría de las investigaciones utilizaron diseños transversales, por lo cual no fue posible determinar causalidad o dirección del efecto. Se requieren estudios longitudinales e intervenciónes para estudiar con profundidad el consumo de bebidas energizantes, debido a que el consumo es frecuente y los problemas de salud mental van en aumento.

Resumen: Introducción: Las hospitalizaciones por Ambulatory Care Sensitive Conditions es un indicador que mide la utilización de los servicios hospitalarios por problemas de salud que podrían haber sido prevenidos en el primer nivel de atención. El concepto se refiere a los procesos en que la atención ambulatoria efectiva puede ayudar a disminuir los riesgos de hospitalización, en un segundo nivel de atención. El objetivo del estudio fue construir y validar una lista uruguaya de problemas de salud sensibles a cuidados ambulatorios (PSSCA) según CIE-10. Metodología: Para la construcción de la lista inicial de códigos de PSSCA se realizó una revisión de los listados existentes y se propuso un listado inicial que fue validado a través del Método Delphi. Se propone un listado de 99 códigos diagnósticos de PSSCA adaptado a nuestro entono sanitario. Los mismos permiten identificar y cuantificar problemas de salud que pueden producir hospitalizaciones potenciamente evitables mediante cuidados ambulatorios accesibes y oportunos en el primer nivel de atención. Resultados: Se conformó un panel de 12 expertos. A partir de los datos obtenidos, considerando los 99 diagnósticos clasificados por CIE-10, éstos se pueden subclasificar en función de si la patología es infecciosa o no, obteniendo un resultado general de 62 patologías en un total de 99 que pueden ser clasificadas como infecciosas, lo que se corresponde a un 62 %. Discusión: De la comparación de la lista uruguaya de PSSCA a la que hemos arribado y las listas validadas utilizadas para la construcción inicial del listado de patologías propuesto, podemos decir que la primera presenta un mayor porcentaje de coincidencia con la lista de patologías de Bello Horizonte. Podemos mencionar que la mayoría de los problemas de salud identificados con base en el listado de PSSCA, son sensibles de ser resueltos con la atención primaria oportuna y de calidad que podría evitar o disminuir de una manera significativa su hospitalización. Conclusiones: Este trabajo describe el proceso de construcción y validación de una lista de códigos de PSSCA adaptados al contexto uruguayo a través del método Delphi. Hemos arribado a un listado que comprende un total de 99 diagnósticos, agrupadas en un total de diecinueve categorías que considera la especificidad del contexto uruguayo del indicador.

Abstract: Introduction: Hospitalizations for Ambulatory Care Sensitive Conditions is an indicator that measures the use of hospital services for health problems that could have been prevented at the first level of care. The concept refers to the processes in which effective outpatient care can help reduce the risks of hospitalization, at a second level of care. The objective of the study was to build and validate a Uruguayan list of health problems sensitive to outpatient care (PSS-CA) according to ICD-10. Methodology: To construct the initial list of PSSCA codes, a review of the existing lists was carried out and an initial list was proposed that was validated through the Delphi Method. A list of 99 PSSCA diagnostic codes adapted to our healthcare environment is proposed. They make it possible to identify and quantify health problems that can lead to potentially avoidable hospitalizations through accessible and timely outpatient care at the first level of care. Results: A panel of 12 experts was formed. From the data obtained, considering the 99 diagnoses classified by ICD-10, these can be subclassified depending on whether the pathology is infectious or not, obtaining a general result of 62 pathologies in a total of 99 that can be classified as infectious, which corresponds to 62%. Discussion: From the comparison of the Uruguayan list of PSSCA that we have arrived at and the validated lists used for the initial construction of the proposed list of pathologies, we can say that the first presents a higher percentage of coincidence with the list of pathologies of Bello Horizonte . We can mention that most of the health problems identified based on the PSSCA list are sensitive to being resolved with timely and quality primary care that could prevent or significantly reduce hospitalization. Conclusions: This work describes the process of construction and validation of a list of PSSCA codes adapted to the Uruguayan context through the Delphi method. We have arrived at a list that includes a total of 99 diagnoses, grouped into a total of nineteen categories that consider the specificity of the Uruguayan context of the indicator.

Resumo: Introdução: As Internações por Condições Sensíveis à Atenção Ambulatorial são um indicador que mede a utilização de serviços hospitalares para problemas de saúde que poderiam ter sido evitados no primeiro nível de atenção. O conceito refere-se aos processos em que um atendimento ambulatorial eficaz pode auxiliar na redução dos riscos de internação, em um segundo nível de atenção. O objetivo do estudo foi construir e validar uma lista uruguaia de problemas de saúde sensíveis à atenção ambulatorial (PSS-CA) segundo a CID-10. Metodologia: Para construir a lista inicial de códigos PSSCA foi realizada uma revisão das listas existentes e foi proposta uma lista inicial que foi validada através do Método Delphi. É proposta uma lista de 99 códigos de diagnóstico PSSCA adaptados ao nosso ambiente de saúde. Permitem identificar e quantificar problemas de saúde que podem levar a hospitalizações potencialmente evitáveis através de cuidados ambulatórios acessíveis e oportunos no primeiro nível de cuidados. Resultados: Foi formado um painel de 12 especialistas. A partir dos dados obtidos, considerando os 99 diagnósticos classificados pela CID-10, estes podem ser subclassificados consoante a patologia seja infecciosa ou não, obtendo-se um resultado geral de 62 patologias num total de 99 que podem ser classificadas como infecciosas, o que corresponde para 62%. Discussão: A partir da comparação da lista uruguaia de PSSCA a que chegamos e das listas validadas utilizadas para a construção inicial da lista de patologias proposta, podemos dizer que a primeira apresenta um maior percentual de coincidência com a lista de patologias de Belo Horizonte. Podemos mencionar que a maioria dos problemas de saúde identificados com base na lista PSSCA são sensíveis para serem resolvidos com cuidados primários oportunos e de qualidade que possam prevenir ou reduzir significativamente a hospitalização. Conclusões: Este trabalho descreve o processo de construção e validação de uma lista de códigos PSSCA adaptados ao contexto uruguaio através do método Delphi. Chegamos a uma lista que inclui um total de 99 diagnósticos, agrupados em um total de dezenove categorias que consideram a especificidade do contexto uruguaio do indicador.

ABSTRACT Introduction: the COVID-19 pandemic presented challenges worldwide. The acceptance of vaccines in the population is essential as a preventive measure. It is undeniable that there are factors that increase rejection or questioning in this regard, which may be related to culture, politics, trust, convenience, experience in health services, and also the opinion of the environment. Objective: to determine the percentage of students and teachers vaccinated, and the number of doses applied against COVID-19 in Facultad de Odontología at the Universidad Nacional de Asunción, in the year 2022. Methodology: cross-sectional descriptive observational study, applying a digital survey with 23 questions about knowledge, application and self-perception of the vaccine; in addition to demographic data. Results: 168 respondents were included, 128 students and 40 teachers. 80.0 % were women. 97.6 % have been vaccinated against COVID-19, the majority (85.4 %) received three doses of the vaccine. 34.1 % received the Covaxin vaccine, 32.9 % Sputnik V, 15.9 % AstraZeneca and 17.1 % others (Pfizer, Sinopharm and Moderna). 35.1 % had doubts about the effectiveness but most of them were applied anyway. 94.1 % considered the vaccine necessary and 88.7 % safe. 78.5 % responded that coverage is high to prevent the symptoms of the disease. 35.1% mentioned feeling fully protected with the vaccine. 78.6% know that some adverse reaction may occur after application. Conclusion: almost all of the respondents were vaccinated and had received all three doses of the COVID-19 vaccine at the time of the survey.

RESUMEN Introducción: la pandemia por COVID-19 presentó desafíos a nivel mundial. La aceptación de las vacunas en la población es indispensable como medida preventiva. Es innegable que existen factores que elevan el rechazo o cuestionamiento al respecto, que pueden estar relacionados con la cultura, política, confianza, conveniencia, experiencia en servicios sanitarios, también la opinión del entorno. Objetivo: determinar el porcentaje de estudiantes y docentes vacunados, y el número de dosis aplicadas contra el COVID-19 de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Asunción, en el año 2022. Metodología: estudio observacional descriptivo de corte transversal, aplicando una encuesta en digital con 23 preguntas acerca del conocimiento, aplicación y autopercepción de la vacuna; además de datos demográficos. Resultados: fueron incluidos 168 encuestados, 128 estudiantes y 40 docentes. 80,0 % fueron mujeres. 97,6 % se ha vacunado contra COVID-19, la mayoría (85,4 %) se aplicó tres dosis de la vacuna. 34,1 % se aplicó la vacuna Covaxin, 32,9 % Sputnik V, 15,9 % AstraZeneca y 17,1 % otras (Pfizer, Sinopharm y Moderna). El 35,1 % tuvo dudas acerca de la eficacia pero que en su mayoría se aplicaron igualmente. El 94,1 % consideró necesaria y el 88,7 % segura la vacuna. El 78,5 % respondió que la cobertura es elevada para prevenir los síntomas de la enfermedad. El 35,1 % mencionó sentirse protegido en su totalidad con la vacuna. El 78,6 % sabe que puede presentarse luego de la aplicación alguna reacción adversa. Conclusión: casi la totalidad de los encuestados se encontraban vacunados y se aplicaron las tres dosis de la vacuna COVID-19 al momento de la encuesta.

Os cidadãos de ex-colônias com sistemas jurídicos e culturais plurais como o Zimbábue não têm acesso efetivo à justiça. Isto ocorre porque o sistema de justiça formal está marcado por obstáculos que impedem as pessoas de entrar e navegar no sistema ou de obter resultados que estejam alinhados com as suas concepções normativas de justiça. Os esforços de reforma da justiça pós-independência falharam porque tentam resolver os obstáculos isoladamente uns dos outros, e os obstáculos quase nunca são analisados ​​como inerentes ao próprio sistema de justiça formal, ou seja, como problemas sistêmicos. É incontestável que todo sistema judicial apresenta riscos para os utilizadores pretendidos, e este artigo centra-se especificamente nos obstáculos sistêmicos ao acesso à justiça. Demonstro riscos inerentes e inaceitáveis ​​de injustiça no sistema de justiça formal, discutindo quatro exemplos da perspectiva da oferta e da demanda. O artigo utiliza uma abordagem de investigação multifacetada, envolvendo uma revisão abrangente da literatura, relatos dos meios de comunicação social e a minha experiência e observações no sistema de justiça do Zimbábue. Além disso, também são utilizados exemplos de jurisprudência, mas indo além dos casos individuais errôneos, e desvendando as consequências sociais pouco teorizadas, ainda que mais amplas, dos casos para os cidadãos e para o sistema de justiça formal.

Los ciudadanos de antiguas colonias con sistemas legales y culturales plurales, como Zimbabue, no tienen acceso efectivo a la justicia. Esto se debe a que el sistema de justicia formal está marcado por obstáculos que impiden que las personas ingresen y naveguen en el sistema u obtengan resultados alineados con sus concepciones normativas de justicia. Los esfuerzos de reforma de la justicia posteriores a la independencia han fracasado porque intentan resolver los obstáculos de forma aislada unos de otros, y los obstáculos casi nunca se analizan como inherentes al propio sistema de justicia formal, es decir, como problemas sistémicos. Es indiscutible que todo sistema judicial presenta riesgos para sus usuarios previstos, y este artículo se centra específicamente en los obstáculos sistémicos al acceso a la justicia. Demuestro riesgos inherentes e inaceptables de injusticia en el sistema de justicia formal analizando cuatro ejemplos desde una perspectiva de oferta y demanda. El artículo utiliza un enfoque de investigación multifacético, que incluye una revisión exhaustiva de la literatura, informes de los medios y mi experiencia y observaciones en el sistema de justicia de Zimbabue. Además, también se utilizan ejemplos de jurisprudencia, pero yendo más allá de casos individuales erróneos, y revelando las consecuencias sociales poco teorizadas, aunque más amplias, de los casos para los ciudadanos y el sistema de justicia formal.

Citizens in plural legal and cultural former colonies like Zimbabwe do not have effective access to justice. This is because the formal justice system is marred with obstacles that either prevent people from entering and navigating the system or impede them from obtaining outcomes that are aligned with their normative conceptions of justice. Post-independence justice reform efforts have failed because they attempt to resolve obstacles in isolation of each other, and the obstacles are almost never analysed as inherent within the formal justice system itself i.e., systemic problem. That every justice system has risks for the intended users is uncontroverted, and this article specifically focuses only on systemic obstacles to access to justice. I demonstrate inherent and unacceptable risk of unfairness in the formal justice system by discussing four examples from the demand and supply sides. The article uses a multi-pronged research approach, involving a comprehensive literature review, media reports and my experience and observations within the Zimbabwean justice system. Furthermore, case law examples are also utilised, but going beyond erroneous individual cases, and unpacking the under-theorised, yet broader social consequences of the cases on citizens and the formal justice system.

Resumen: La psiquiatría computacional (PC), basada en la tecnología de la inteligencia artificial, desempeña un papel cada vez más importante en la investigación científica y el diagnóstico médico. Las preocupaciones epistémicas en la ética de la inteligencia artificial también han estado en el centro del debate en la PC, pero las diferentes formas epistémicas de injusticia causadas por las culturas internas de la PC siguen sin explicarse. Distinguimos entre las culturas basadas en los datos y las impulsadas por la teoría y sus propósitos de investigación mediante ejemplos prácticos de modelos de CP mostrados en la adicción. Una cultura impulsada por los datos puede hacer avanzar la comprensión médica de las categorías biológicas de las enfermedades mentales, mientras que una cultura impulsada por la teoría proporciona mejores mecanismos explicativos entre los síntomas y la biología. Basándonos en el relato de Miranda Fricker sobre la injusticia epistémica, discutimos la injusticia testimonial causada por el silenciamiento de los pacientes en una cultura centrada en los datos y la injusticia hermenéutica causada por el hecho de no compartir estos recursos en una cultura centrada en la teoría, Analizamos los factores que subyacen a los matices en las formas epistémicas entre ambas, como la comprensión médica dominada por el naturalismo y el privilegio epistémico del sistema. Todos los riesgos mencionados indican la complejidad de los trastornos mentales y exigen que el éxito se evalúe en términos de beneficio real para los pacientes. Por último, hacemos hincapié en la importancia de la fenomenología del paciente y pedimos una mayor inclusión de los pacientes en los procesos de toma de decisiones psiquiátricas.

Resumo: Psiquiatria computacional (PC), baseada na tecnologia da inteligência artificial, tem um papel crescentemente importante na pesquisa científica e no diagnóstico médico. Preocupações epistêmicas na ética da inteligência artificial tem também estado no centro das discussões da PC, mas as diferentes formas epistêmicas de injustiça causadas pelas culturas internas da PC permanecem inexplicáveis. Distinguimos entre culturas orientadas por dados e orientada por teorias e seus propósitos de pesquisa via exemplos práticos de modelos de PC empregados em dependências. Uma cultura orientada por dados pode avançar a compreensão médica de categorias biológicas de doença mental, enquanto uma cultura orientada por teorias fornece melhores mecanismos explicativos entre sintomas e biologia. Discutimos injustiça testemunhal causada pelo silenciamento de vozes de pacientes em uma cultura orientada por dados e injustiça hermenêutica causada pelo não compartilhamento de recursos hermenêuticos em cultura orientada por teorias, baseados no relato de Miranda Fricker sobre injustiça epistêmica. Analisamos os fatores subjacentes às nuances nas formas epistêmicas entre os dois, tais como a compreensão médica dominada pelo naturalismo e o privilégios epistêmicos do sistema. Todos os riscos epistêmicos citados anteriormente indicam as complexidades dos transtornos mentais e requerem que sucesso seja avaliado em termos de benefício real aos pacientes. Finalmente, enfatizamos a importância da fenomenologia do paciente e clamamos por maior inclusão de pacientes em processos de tomada de decisão psiquiátrica.

Abstract: Computational psychiatry (CP), based on artificial intelligence technology, plays an increasingly important role in scientific research and medical diagnosis. Epistemic concerns in the ethics of artificial intelligence have also been at the center of debate in CP, but the different epistemic forms of injustice caused by the internal cultures of CP remain unexplained. We distinguish between data-driven and theory-driven cultures and their research purposes via practical examples of CP models deployed in addiction. A data-driven culture may advance medical understanding of biological categories of mental illness, whereas a theory-driven culture provides better explanatory mechanisms between symptoms and biology. We discuss testimonial injustice caused by the silencing of patient voices in a data-driven culture, and hermeneutic injustice caused by the non-sharing of hermeneutic resources in theory-driven culture based on Miranda Fricker’s account of epistemic injustice. We analyze the factors underlying nuances in epistemic forms between the two, such as naturalistic-dominated medical understanding and the system’s epistemic privileging. The above epistemic risks all indicate the intricacies of mental disorders and require that success be assessed in terms of actual benefit to patients. Finally, we emphasize the importance of the patient’s phenomenology and call for greater inclusion of patients in psychiatric decision-making processes.